中风(脑梗死急性期)中医护理效果评价表
中风(脑梗死急性期)中医护理方案
1.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。 遵医嘱监测血压，若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头 痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化，及时通知医师，做好抢救 准备。
2.向患者讲解发生眩晕的病因、诱因，指导患者避免诱 因的方法，如自我调适，保持心理平衡，避免急躁、发怒等 不良情绪刺激，改变体位时动作缓慢，避免深低头、旋转等 动作，防止摔倒。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1） 2.注射给药（详见附录1） （二）康复护理 1.安全防护：康复锻炼时必须有人陪同，防外伤，防跌倒， 防坠床。 2.落实早期康复计划，鼓励患者坚持锻炼，如肢体运动、语 言功能、吞咽功能训练等，增强自我照顾的能力。 3.康复过程中经常和康复治疗师联系，及时调整训练方案。
（一）中脏腑
1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或 不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二 便自遗。舌质紫暗，苔白腻。 2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或 不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或 抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。 3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗 多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
3.眩晕发作时应卧床休息，头部稍抬高，呕吐时取侧卧 位，做好口腔护理。保持室内安静，空气流通，光线调暗， 避免光刺激。多做解释工作以消除患者紧张情绪。
4.遵医嘱穴位按摩：适用于风痰阻络，阴虚风动引起的眩 晕头痛。取穴百会、太阳、风池、内关、曲池等，每日4～5 次，每次30分钟。
5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：取穴神门、肝、脾、肾、 降压沟、心、交感等，每日按压3～5次，每次3分钟，隔日更 换1次，双耳交替。
13中医护理效果评价表
中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□气虚血瘀证□阴虚风动证□其他：二、护理依从性及满意度评价改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胸痹心痛病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□气滞血瘀证□缓解期：气虚血瘀证□气阴两虚、心血瘀阻证□痰阻血瘀证□气滞血瘀证□热毒血瘀证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：心衰病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损、阴阳两虚证□急性加重期：阳虚水泛证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他：一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：外寒内饮证□风热犯肺证□痰浊雍肺证□肺气郁闭证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胃脘痛（慢性胃炎）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肝胃气滞证□肝胃郁热证□脾胃湿热证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□胃阴不足证□胃络瘀阻证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：肾风（IgA肾病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：气阴两虚证□脉络瘀阻证□风湿内扰证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：消渴病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肝胃郁热证□胃肠实热证□脾虚胃热证□上热下寒证□阴虚火旺证□气阴两虚证□阴阳两虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：肺癌中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肺脾气虚证□肺阴虚证□气滞血瘀证□痰热阻肺证□气阴两虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：项痹病（神经根型颈椎病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风寒痹阻证□血瘀气滞证□痰湿阻络证□肝肾不足证□气血亏虚证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：血瘀气滞证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：臁疮（下肢溃疡）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：湿热毒蕴证□湿热瘀阻证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：。
中风(脑梗死)中医护理方案分析报告
北京中医药大学枣庄医院骨伤、针三科2018年第一季度腰痛护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况脑梗死是指脑部血液供应不足，脑组织缺血缺氧导致局部脑组织发生软化坏死，是缺血性卒中的总称，“13个病种中医护理方案”中的病种之一，自2018年1月至2018年3月，北京中医药大学枣庄医院重症医学科应用“中风（急性脑梗）中医护理方案”护理住院患者共4例，患者平均住院日16.5天。
辨证分型统计如下：收治病人证型与《诊疗方案》一致为血瘀气滞证17例、寒湿痹阻证16例。
应用的主要症状及辨证施护方法：意识障碍、半身不遂、眩晕、痰多息促、高热、二便失禁、便秘、言语謇涩、吞咽困难，体位护理、生活起居、饮食指导、情志护理及功能锻炼指导等。
应用的主要中医护理技术耳穴压贴、穴位贴敷、中药封包、穴位按摩等。
二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况（1）中医护理技术应用频率高的项目是中药封包、蜡饼贴敷疗法、穴位贴敷，灸法（热敏灸）.分析其原因：（1）中医护理技术具有经济实用、创伤小、无痛苦、见效快、易接受、疗效确切等特点，为患者节省了大量的医疗费用，缩短了病程。
(2)中医适宜技术的应用体现了以“安全、优质、高效、低耗、创新、发展”为一体的临床中医护理模式，体现了中医药绿色疗法的新思路，患者易于接受。
（3）热敏灸应用较少是因为科室病人周转快，人力资源紧张不能满足病人的需要，耳穴贴压依从性不高，因为疗效不显著，管床医生认可度不高,主动治疗意识性差。
（二）依从性和满意度分析（1）依从性好的中医护理技术是中药封包、贴敷疗法、热敏灸法、穴位贴敷、等。
分析其原因：①操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。
②疗效确切，能够明显改善患者症状，减轻患者痛苦，提高患者舒适度。
③国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。
（2）护理满意度较高的中医护理技术是中药封包、贴敷疗法、热敏灸和穴位贴敷。
分析其原因：它能明显的减轻腰椎间盘突出症患者腰痛疼痛、肢体麻木、下肢活动受限等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。
2021年上半年中风病(脑梗死急性期)中医护理方案护理效果总结分析报告
中风病（脑梗死急性期）中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况中风病（脑梗死急性期）是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2021年1月至6月，威海市中医院在脑病康复科护理组应用“中风病中医护理方案”护理住院患者共28例，第一诊断28例，其中纳入中医临床路径管理的共11例，患者平均住院12.4天。
辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数26例：风痰阻络证14例。
2．补充证候诊断的病例数0例。
应用的主要辨证施护方法：病情观察，体位，皮肤口腔护理，饮食护理，安全护理，情志护理，用药护理，功能锻炼，卧床休息、避免诱因、观察、环境、排痰、监测、物理降温、语言功能训练、评估、鼻饲管、吞咽训练等。
应用的主要中医护理技术：脐灸、耳穴压豆、中药足浴、穴位贴敷、中药离子导入、热敏灸等。
二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况2．中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是穴位贴敷。
分析其原因：1．穴位贴敷治疗主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。
2．无创伤，患者易于接受。
3．用物及操作方法简单，临床易于实施。
（二）依从性和满意度分析依从性较好的中医护理技术是耳穴压豆和脐灸。
分析其原因：1．耳穴压豆治疗是主治医生根据患者病情对症给予相应的中药方剂治疗,应用效果好，受患者喜爱。
2．无创伤，患者易于接受。
国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。
3．用物及操作方法简单，临床易于实施。
4脐灸利用肚脐皮肤薄、敏感度高、吸收快的特点，借助艾火的纯阳热力，透入肌肤以达到调和气血、疏通经络的作用。
护理满意度较高的中医护理技术是脐灸、穴位贴敷、中药离子导入和热敏灸，分析其原因：脐灸、穴位贴敷、中药离子导入和热敏灸改善中风患者半身不遂、言语蹇涩等不适症状，同时配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。
中风（脑梗死）中医护理方案
中风（脑梗死）中医护理方案中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1、痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。
舌质紫暗，苔白腻。
2、痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。
舌质红，舌苔黄腻。
3、元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。
舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
（二）中经络1、风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。
舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2、风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。
舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3、痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。
舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4、气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。
舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
5、阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。
舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1、密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。
2、保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。
3、取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。
4、定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。
5、眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。
6、遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。
7、遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。
8、遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。
（二）半身不遂1、观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
中风(脑梗死恢复期)护理效果评最新价量表
中风（脑梗死恢复期）护理效果评价量表
一、备注：
1.实施前评价填写时机为：入院时或症状出现时（即实施前评价的日期可能非同一时间）。
2. 实施后评价填写时机为：出院时或症状消失时（即持续改善的症状可在出院时进行评价，对于一过性治愈的症状如：呕吐、发热等，可在症状消失时进行评价，不一定等到出院时）。
3.护理效果得分为单项症状实施前评价与实施后评价之差值。
4.护理方案评价得分为多项症状实施前评价平均分值与实施后评价平均分值之差值。
二、中医护理效果评价标准说明：无（0分）轻度（2分）中度（4分）重度（6分）
1、好：症状从轻或中或重，到无，症状消失，或从重到轻。
2、较好：症状从重到中，或从中到轻，
3、一般：症状无改变
4、差：症状加重。
中风(脑梗死急性期(修订后)
中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。
舌质紫暗，苔白腻。
2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。
舌质红，舌苔黄腻。
3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。
舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。
舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。
舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。
舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。
舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。
舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。
2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。
3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。
4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。
5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或在眼角涂凡士林保护；可用淡盐水做口腔护理。
6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如混合奶、米汤等。
7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。
（二）半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
2.加强对患者的安全保护，如床边上床挡，防止坠床摔伤，每日用温水擦拭全身1～2次，按摩骨隆突处和经常受压部位，促进血液循环预防压疮发生等。
3.协助康复医师进行良肢位摆放，经常观察并及时予以纠正，指导并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保暖防寒。
中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
腹胀便秘
□
1.饮 食□
2.腹部按摩□
3.排便指导□
4.其他护理措施：
1.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
2.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天
3.艾 灸□ 应用次数：次，应用时间：天
4.敷脐疗法□ 应用次数：次，应用时间：天
5.其他：应用次数：次，应用时间：天
□
1.体 位□
2.功能锻炼□次数/天
3.口腔清洁□
4.情志护理□
5.其他护理措施：
1.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
吞咽困难
□
1.体 位□
2.功能锻炼□次数/天
3.口腔清洁□
4.情志护理□
5.其他护理措施：
1.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表
医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：
证候诊断：风痰瘀阻证□ 气虚血瘀证□ 肝肾亏虚证□ 其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
半身不遂
□
1.体位□
2.皮肤护理□
3.功能锻炼□次数/天
4.其他护理措施：
1.拔罐疗法□ 应用次数： 次，应用时间：天
一般□ 差 □
其ห้องสมุดไป่ตู้：
□（请注明）
1.
2.
3.
好 □ 较好□
一般□ 差 □
2. 艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间：天
3. 中药热熨□ 应用次数： 次，应用时间：天
中医护理效果评价表-13个病种
中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□气虚血瘀证□阴虚风动证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胸痹心痛病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□气滞血瘀证□缓解期：气虚血瘀证□气阴两虚、心血瘀阻证□痰阻血瘀证□气滞血瘀证□热毒血瘀证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：心衰病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损、阴阳两虚证□急性加重期：阳虚水泛证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：外寒内饮证□风热犯肺证□痰浊雍肺证□肺气郁闭证□其他：改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胃脘痛（慢性胃炎）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肝胃气滞证□肝胃郁热证□脾胃湿热证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□胃阴不足证□胃络瘀阻证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：肾风（IgA肾病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：气阴两虚证□脉络瘀阻证□风湿内扰证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：消渴病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肝胃郁热证□胃肠实热证□脾虚胃热证□上热下寒证□阴虚火旺证□气阴两虚证□阴阳两虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：肺癌中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肺脾气虚证□肺阴虚证□气滞血瘀证□痰热阻肺证□气阴两虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：项痹病（神经根型颈椎病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风寒痹阻证□血瘀气滞证□痰湿阻络证□肝肾不足证□气血亏虚证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：血瘀气滞证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□肝肾亏虚证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：臁疮（下肢溃疡）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：湿热毒蕴证□湿热瘀阻证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：。
中风(脑梗死急性期)中医护理方案
中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。
舌质紫暗，苔白腻。
2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。
舌质红，舌苔黄腻。
3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。
舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。
舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。
舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。
舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。
舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。
舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。
2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。
3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。
4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。
5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。
6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。
7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。
8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。
（二）半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
中风(脑梗死急性期)中医护理方案
一、中风（脑梗死急性期）中医护理方案发病2周以内。
一、常见证候要点（一）中经络1.风痰入络证：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，半身不遂，舌苔薄白，脉浮数。
2风阳上扰证：头晕耳鸣，突然口眼歪斜，舍强语蹇，半身不遂。
舌质暗淡，舌质红苔黄，脉弦。
3.阴虚风动证：眩晕耳鸣，腰酸，突然口眼歪斜，语言不利，半身不遂，少苔或无苔，舌质红苔腻，脉弦细数。
（二）中脏腑:痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。
舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.保持空气流通，温湿度适宜，环境安静。
2.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等，定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。
3.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。
5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、混合奶、米汤等，保持口腔清洁。
7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。
（二）半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
2.加强对患者的安全保护，上床挡，防止坠床摔伤，每日给予中药涂擦全身1～2次，按摩骨隆突处和经常受压部位，促进血液循环预防压疮发生等。
3.协助康复医师进行良肢位摆放，经常观察并及时予以纠正，指导并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保暖防寒。
4.协助康复师穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。
（三）眩晕1.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。
遵医嘱监测血压，若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化，及时通知医师，做好抢救准备。
2.向患者讲解发生眩晕的病因、诱因，避免诱因的方法，避免不良情绪刺激，改变体位时动作缓慢，避免深低头、旋转等动作，防止摔倒。
中医护理效果评价表-13个病种
中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□气虚血瘀证□阴虚风动证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：3证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他：一、护理效果评价7二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胸痹心痛病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□气滞血瘀证□缓解期：气虚血瘀证□气阴两虚、心血瘀阻证□痰阻血瘀证□气滞血瘀证□热毒血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价9三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：心衰病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损、阴阳两虚证□急性加重期：阳虚水泛证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他：一、护理效果评价11二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：13证候诊断：外寒内饮证□风热犯肺证□痰浊雍肺证□肺气郁闭证□其他：改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胃脘痛（慢性胃炎）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：15证候诊断：肝胃气滞证□肝胃郁热证□脾胃湿热证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□胃阴不足证□胃络瘀阻证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：肾风（IgA肾病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：气阴两虚证□脉络瘀阻证□风湿内扰证□其他：一、护理效果评价1719三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：消渴病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肝胃郁热证□胃肠实热证□脾虚胃热证□上热下寒证□阴虚火旺证□气阴两虚证□阴阳两虚证□其他：一、护理效果评价21二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：肺癌中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肺脾气虚证□肺阴虚证□气滞血瘀证□痰热阻肺证□气阴两虚证□其他：一、护理效果评价23二、护理依从性及满意度评价25三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 技术职称护士长签字：项痹病（神经根型颈椎病）中医护理效果评价表医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID ： 文化程度： 入院日期： 证候诊断：风寒痹阻证□ 血瘀气滞证□ 痰湿阻络证□ 肝肾不足证□ 气血亏虚证□ 其他：27三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：血瘀气滞证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□肝肾亏虚证□其他：29三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：臁疮（下肢溃疡）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：湿热毒蕴证□湿热瘀阻证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价31三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：。
推荐-中风脑梗死急性期中医护理方案 精品
中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。
舌质紫暗，苔白腻。
2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。
舌质红，舌苔黄腻。
3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。
舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。
舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。
舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。
舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。
舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。
舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。
2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。
3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。
4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。
5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。
6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。
7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。
8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。
（二）半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
中风1(急性期)中医护理学方案
中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。
舌质紫暗，苔白腻。
2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。
舌质红，舌苔黄腻。
3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。
舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。
舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。
舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。
舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。
舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。
舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。
2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。
3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。
4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。
5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。
6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。
7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。
8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。
（二）半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
13个病种中医护理效果评价表(竖版16开纸)
中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□气虚血瘀证□阴虚风动证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：胸痹心痛病中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□气滞血瘀证□缓解期：气虚血瘀证□气阴两虚、心血瘀阻证□痰阻血瘀证□气滞血瘀证□热毒血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：心衰病中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损、阴阳两虚证□急性加重期：阳虚水泛证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：外寒内饮证□风热犯肺证□痰浊雍肺证□肺气郁闭证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：胃脘痛（慢性胃炎）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胃气滞证□肝胃郁热证□脾胃湿热证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□胃阴不足证□胃络瘀阻证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：肾风（IgA肾病）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚证□脉络瘀阻证□风湿内扰证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：消渴病（2型糖尿病）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胃郁热证□胃肠实热证□脾虚胃热证□上热下寒证□阴虚火旺证□气阴两虚证□阴阳两虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：肺癌中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肺脾气虚证□肺阴虚证□气滞血瘀证□痰热阻肺证□气阴两虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：。
中风病疗效评价表
0分 7分
抽搐
0分 7分
呕血便血
0分 8分
二便自遗
0分 8分
目合口开
0分 8分
鼻干息微
0分 9分
脉微欲绝
0分 9分
手撒肢冷
0分 9分
总评
治疗后–治疗前 =
患者姓名_________填表时间_________医生签名____________
2、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）-1
检查
□=1分
□=2分
□=0分
□=1分
□=2分
凝视：
只测试水平眼球运动
0=正常
1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）
2=被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服）
□=0分
□=1分
□=2分
□=0分
□=1分
□=2分
视野:
用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。
0=无视野缺失
1=部分偏盲
1=轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显受限。
2=严重失语，交流是通过病人破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，能交换的信息范围有限，检查者感交流困难。
3=哑或完全失语，不能讲或不能理解
□=0分
□=1分
□=2分
□=3分
□=0分
□=1分
□=2分
□=3分
构音障碍：
若病人气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。
□=1分
□=2分
□=9分
感觉：
昏睡或失语者可记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失、无反应及四肢瘫痪者、昏迷病人记2分。
0=正常
1=轻到中度，患侧针刺感不明显或为钝性或仅有触觉
中医护理评价表
中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□气虚血瘀证□阴虚风动证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胸痹心痛病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□气滞血瘀证□缓解期：气虚血瘀证□气阴两虚、心血瘀阻证□痰阻血瘀证□气滞血瘀证□热毒血瘀证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：心衰病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损、阴阳两虚证□急性加重期：阳虚水泛证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他：一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：外寒内饮证□风热犯肺证□痰浊雍肺证□肺气郁闭证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胃脘痛（慢性胃炎）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肝胃气滞证□肝胃郁热证□脾胃湿热证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□胃阴不足证□胃络瘀阻证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：肾风（IgA肾病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：气阴两虚证□脉络瘀阻证□风湿内扰证□其他：。
中风脑梗死急性期中医护理效果评价标准
中风脑梗死急性期中医护理效果评价标准意识障碍：好：无意识障碍，神清，对答切题。
较好：嗜睡，呼之能应，对答切题。
一般：意识模糊，对答不切题。
差：昏迷。
半身不遂：好：患者可完成穿衣、如厕、洗脸、刷牙、吃饭、喝水等日常基本生活动作。
较好：偏瘫肢体有一定的活动功能。
一般：皮肤完整.肌肉无废用性萎缩.关节保持功能位。
差：肢体偏瘫，肌肉萎缩，关节畸形。
.眩晕：好：血压稳定，无眩晕，肢体麻木。
较好：血压、眩晕症状较前缓解。
一般：血压升高，眩晕，动则加剧。
差：血压持续上升.眩晕.动则加剧.呕吐、视物模糊、语言塞涩、肢体麻木。
痰多息促：好：无咳痰症状，自主体位，活动时无喘息、气短，适当休息，情绪稳定。
较好：咳痰症状较前缓解。
活动时略感喘息、气短，适当休息，可起床活动。
一般：咳痰、痰多，尚能咳出，动则喘息、气短，限制活动，增加卧床休息时间。
差：痰液黏稠，无力咳出，必要时可行机械吸痰，有喘脱危象。
发热：好：体温正常。
较好：偶有发热，体温不高于37.5℃-38℃。
一般：有发热，持续在38.1℃-39℃。
差：高热。
二便失禁：好：二便正常，皮肤完整。
较好：有排便、排尿意识。
一般：二便失禁，皮肤完整。
差：二便失禁，皮肤破溃。
便秘：好：每日有排便的习惯。
较好：排便1次/2天，无腹胀。
一般：腹胀，需借助通便药物可排便。
差：腹胀不适，长期便秘，需灌肠后解便。
舌强语塞：好：可跟读或阅读短文，通过“示教-模仿方法”训练口型与发音示范。
较好：可以说出简单的单词、词组。
一般：完成舌部及唇部训练。
差：失语。
吞咽困难：好：可进食普食，无呛咳。
较好：进食半流质，无呛咳。
一般：可进食流质，无呛咳。
差：饮水呛咳，流涎，口腔内残留食物，无自主吞咽功能，留置胃管。
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好 □ 较好□
一般□ 差 □
言语蹇涩
□
1.观 察 □
2.语言功能训练 □
3.其他护理措施：
1.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
2.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
吞咽困难
□
1.评 估 □
2.鼻 饲 管 □
3.吞咽功能训练 □
4.其他护理措施：
中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：
证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□
中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□气虚血瘀证□阴虚风动证□其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辩证施护方法
中医护理技术
护理效果
意识障碍
□
1.体 位 □
2.观 察 □
一般□ 差 □
主要症状
主要辩证施护方法
中医护理技术
护理效果
高热
□
1.监 测 □
2.物理降温 □
3.饮 食 □
4.其他护理措施：
1.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
2.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
二便失禁
□
1.观 察 □
2.皮肤护理 □
3.饮食护理 □
4.其他护理措施：
3.皮 肤 针□ 应用次数：次，应用时间：天
4.中药熏洗□ 应用次数：次，应用时间：天
5.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
眩晕因 □
3.卧床休息 □
4.其他护理措施：
1.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
2.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：
3.穴位敷贴□ 应用次数：次，应用时间：天
4.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
痰多息促
□
1.观 察 □
2.环 境 □
3.排 痰 □
4.其他护理措施：
1.循经拍背□ 应用次数：次，应用时间：天
2.穴位敷贴□ 应用次数：次，应用时间：天
3.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
1.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好 □ 较好□
一般□ 差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
穴位按摩
中药熏洗
穴位敷贴
艾灸
耳穴贴压（耳穴埋豆）
中药药枕
健康指导
1.艾 灸□ 应用次数：次，应用时间：天
2.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
3.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
腹胀便秘
□
1.观 察 □
2.饮食护理 □
3.其他护理措施：
1.艾 灸□ 应用次数：次，应用时间：天
2.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
3.腹部按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
3.皮肤口腔护理 □
4.饮 食 □
5.其他护理措施：
1.药枕□ 应用次数：次，应用时间：天
2.其他：应用次数：次，应用时间：天
（请注明，下同）
好 □ 较好□
一般□ 差 □
半身不遂
□
1.观 察 □
2.安全保护 □
3.功能锻炼 □
4.其他护理措施：
1.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
2.艾 灸□ 应用次数：次，应用时间：天