社区全科十种基层常见病技能考核手册
常见病多发病中医药适宜技术推广项目考核标准及评分细则、检查记录表
走访有关人员、发放调查问卷:
在抽取的8个机构中对所有的医务人员发放调查表,知晓率不足90%的,每降低5百分点,扣1分。
检查记录——1、开展哪些方式宣传中医药适宜技术:
2、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站卫生技术人员中医药适宜技术知晓率达到()﹪。
15.接受中医药适宜技术服务的患者满意度达到90%以上。
3、技术指导、业务指导次数和时间:
4.项目县(市、区)卫生局积极采取措施保证县级师资以及各乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站参加培训人员的积极性。
2
查阅文件、询问医务人员:
无具体措施,酌情扣1-3分。
检查记录——1、文件名称(包括文件号):
2、有哪些具体措施:
5.项目县(市、区)卫生局在新型农村合作医疗、社区卫生服务中制定鼓励卫生技术人员应用中医药适宜技术以及鼓励参合农民选择中医药适宜技术的政策措施。
附件
基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目考核标准及评分细则、检查记录表
一、组织领导(29分)
考核标准
分值
检查方法
得分
1.项目县(市、区)成立基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目领导小组,制定项目实施方案,开展项目组织管理、督导评估。
6
查阅文件、询问医务人员:
1.无领导小组扣2分;
2.无项目实施方案扣2分;
3.领导小组组织管理不力、未开展项目督导评估扣2分。
检查记录——1、成立领导小组、制定实施方案文件名(包括文件号):
2、组织管理、督导评估记录:有()无()
2.项目县(市、区)卫生局把中医药适宜技术推广工作列入卫生局工作目标,进行年度考核,并给予一定的经费支持。
4
基层医疗机构处理十种常见病症的指南
基层医疗机构处理十种常见病症的指南目标本指南旨在为基层医疗机构提供处理十种常见病症的指导,以帮助医务人员提供有效和安全的医疗服务。
1. 流感- 识别症状:发热、咳嗽、喉咙痛、乏力等。
- 建议:遵循卫生部门的流感防控指南,提供支持性治疗,如休息、充足的液体摄入和退烧药。
2. 高血压- 识别症状:持续血压升高、头痛、头晕等。
- 建议:监测血压,鼓励患者改变生活方式,如减少盐的摄入、增加体力活动,并咨询专业医生。
3. 糖尿病- 识别症状:多尿、口渴、体重下降等。
- 建议:监测血糖,鼓励患者控制饮食、进行适度的运动,并咨询专业医生。
4. 上呼吸道感染- 识别症状:喉咙痛、鼻塞、咳嗽等。
- 建议:提供支持性治疗,如休息、充足的液体摄入、喉咙含片等。
5. 腹泻- 识别症状:频繁的稀便、腹痛、腹胀等。
- 建议:鼓励患者充足的液体摄入,维持水电解质平衡,并咨询专业医生。
6. 肺炎- 识别症状:发热、咳嗽、呼吸困难等。
- 建议:建议患者休息,充足的液体摄入,必要时使用抗生素,并咨询专业医生。
7. 高血脂- 识别症状:血液中总胆固醇或甘油三酯水平升高等。
- 建议:鼓励患者改变生活方式,如控制饮食、增加体力活动,并咨询专业医生。
8. 慢性支气管炎- 识别症状:咳嗽、痰液产生等。
- 建议:提供支持性治疗,如休息、充足的液体摄入、使用支气管扩张剂等。
9. 心绞痛- 识别症状:胸痛、胸闷等。
- 建议:建议患者休息,必要时使用硝酸甘油等药物,并咨询专业医生。
10. 脑卒中- 识别症状:突发的面部、手臂或腿部无力、言语困难等。
- 建议:立即将患者送往医院急救,注意保持呼吸道通畅。
以上是基层医疗机构处理十种常见病症的指南,旨在提供简单、有效的处理策略,以帮助医务人员为患者提供适当的医疗服务。
请医务人员在处理病症时根据实际情况和专业知识做出独立判断,并遵循相关法律法规和卫生部门的指导。
社区全科十种基层常见病技能考核手册
十种基层常见病技能考核手册题目一:糖尿病男性,70岁,诊断“2型糖尿病”15年,前来就诊;请问:社区全科团队应该如何接诊病人满分100分1、全科医生满分60分四肢痛觉实操考核满分10分:通常用大头针的针尖以均匀的力量轻刺病人皮肤,让病人立即陈述具体的感受;为了避免主观或暗示作用,病人应闭目接受测试;测试时注意两侧对称部位的比较,检查后记录感觉障碍的类型正常、过敏、减退、消失及范围;足背动脉搏动考核实操满分10分;拇长伸肌腱与二趾长伸腱之间位于足背中部大脚趾和第二脚趾之间,以双手食指施加相同压力,寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱,触摸时指腹按压足背的力量要适中,以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉搏动;2、护士满分30分实操:血压测量考核满分10分实操:测血糖考核满分10分3、健康教育医生、护士、防保人员均可满分5分糖尿病知识教育要点4、交给病人自我管理技能如:血糖监测、低血糖识别与处理医生、护士、防保人员均可满分5分饮食、运动干预,减重教育,血糖监测,低血糖应对题目二:高血压病患者,男性,64岁;发现血压升高10余年,经三甲医院明确诊断为“高血压病”,一直口服降压药物进行正规治疗,血压控制在130/80mmHg左右,近一月来间断头晕、疲乏、无力,来门诊就诊;请问:社区全科团队应该如何接诊、处置病人满分100分1、全科医生满分60分患者的主要危险因素及健康问题有哪些满分10分实操:心脏瓣膜听诊区及听诊顺序满分10分2、社区护士满分30分针对该患者护士需要辅助医生所做工作实操:血压测量考核满分10分实操:如何指导该患者运动10分3、健康教育:防保人员或医生、护士满分10分题目三:心梗猝死抢救患者,男性,50岁,来诊前20分钟无明显诱因出现突发左侧胸痛,伴恶心,无呕吐,无大汗,未用药物;自行到社区中心就诊;既往:高血压、糖尿病史;请问:全科医生、社区护士如何接诊、处置 满分100分 1、全科医生、社区护士初步处置满分40分2、在做心电图过程中,患者突然抽搐,意识丧失,心电图提示“室颤”, 作为医护人员应该如何紧急处置 医护配合心肺复苏满分40分3、出院后高血压、糖尿病、冠心病社区管理满分10分题目四:消化性溃疡男性,32岁,间断上腹痛,返酸、烧心8余年,加重2天,呕血、黑便6小时;请问:社区全科团队应该如何接诊、处置病人满分100分1、全科医生70分腹部触诊实操30分2、社区护士25分3、社区防保人员5分题目五:泌尿系感染患者女性,30岁,因“尿急尿频伴腰痛”2天,寒战、高热6小时就诊;既往体检,无手术、外伤史;请问:社区全科团队应该如何接诊、处置病人满分100分1、全科医生60分实操:腹部查体20分2、社区护士30分3、社区防保人员10分题目六:外伤患者,男性,30岁,建筑工地工人,因左足被铁钉扎伤来社区站就诊;请问社区全科团队应该如何接诊满分100分1、全科医生60分实操:清创术2、社区护士30分皮试实操30分3、防保人员10分健康教育:题目七:肺炎崔XX,女,42岁,农民,咳嗽、咳痰3天,加重伴发热1天; 请问:社区全科团队应该如何接诊、处置病人满分100分1、全科医生5分实操:胸部叩诊时2、社区护士30分静脉输液实操25分社区护士密闭式周围静脉输液技术评分标准25分3、防保人员10分健康教育题目八:过敏性休克抢救患者男33岁,因呼吸道感染而就诊;请问:社区全科团队应该如何接诊、处置病人满分100分1、全科医生70分CPR实操2、社区护士30分静脉通道实操16分题目九:脑卒中患者男性,65岁,近一个月来,反复出现右侧肢体乏力、言语不能来诊;请问全科医生团队如何接诊满分100分1、全科医生 1天前前述症状实操:病理反射、脑膜刺激征2、社区护士30分血压考核实操10分测血糖考核实操10分3、防保人员10分健康教育题目十:心衰患者,男性,68;劳累后心悸、气短5年,加重3小时,独自来社区卫生服务中心就诊;请问:社区全科团队应该如何接诊、处置病人总分100分1.全科医生60提问:什么是交替脉提示什么 1分答:交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显;与心室的收缩力强弱交替有关,往往提示左心功能不全;2、护士30分实操:心电监护仪操作流程满分10分实操:静脉输液考核满分10分3、出院后高血压、冠心病社区管理医护防均可满分10分。
城市社区人员培训实践技能操作考核评分表
城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(全科医师)第一站血压测量(必考题)(24分)规定时间:5分钟姓名单位分数考官签名:年月日城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(全科医师)第二站无菌操作(必考题) 规定时间:8分钟穿脱隔离衣(36分)姓名单位分数年月日2城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(全科医师)第三站体格检查规定时间:12分钟A组肝脏触诊(40分)姓名单位分数考官签名:年月日—3—城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(全科医师)第三站体格检查规定时间:12分钟B组脾脏触诊(40分)姓名单位分数考官签名:年月日4城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(全科医师)第三站体格检查规定时间:12分钟C组腋窝淋巴结检查(40分)姓名单位分数考官签名:年月日—5—城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(全科医师)第三站体格检查规定时间:12分钟D组腹部浅触诊(40分)姓名单位分数考官签名:年月日6城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(全科医师)第三站体格检查规定时间:12分钟E组肝上界叩诊(40分)姓名单位分数考官签名:年月日—7—城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(全科医师)第三站体格检查规定时间:12分钟F组叩肺下界(40分)姓名单位分数考官签名:年月日8城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(全科医师)第三站体格检查规定时间:12分钟G组触诊甲状腺(40分)考官签名:年月日—9—城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(全科医师)第三站体格检查规定时间:12分钟H组叩心界(40分)姓名单位分数考官签名:年月日10城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(全科医师)第三站体格检查规定时间:12分钟I组眼的检查(40分)姓名单位分数考官签名:年月日城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(全科医师)第三站体格检查规定时间:12分钟J组人工呼吸(40分)姓名单位分数考官签名:年月日城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(全科医师)第三站体格检查规定时间:12分钟K组心脏按压(40分)姓名单位分数考官签名:年月日城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(全科医师)第三站体格检查规定时间:12分钟L组神经系统检查(40分)姓名单位分数考官签名:年月日城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(全科医师)第三站体格检查规定时间:12分钟M组脊柱、四肢检查(40分)姓名单位分数考官签名:年月日城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(社区护士)第一站血压测量(必考题)(24分)规定时间:5分钟姓名单位分数考官签名:年月日城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(社区护士)第二站无菌操作(必考题)规定时间:8分钟无菌技术基本操作(36分)姓名单位分数考官签名:年月日城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(社区护士)第三站 A组备用床铺法(40分) 规定时间:12分钟姓名单位分数考官签名:年月日城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(社区护士)第三站 B组有人床铺法(40分)规定时间:12分钟姓名单位分数考官签名:年月日城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(社区护士)第三站C组卧床患者更换床单法(40分)规定时间:12分钟姓名单位分数考官签名:年月日城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(社区护士)第三站 D组酒精拭浴法(40分)规定时间:12分钟姓名单位分数考官签名:年月日城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(社区护士)第三站 E组静脉输液法(40分)规定时间:12分钟姓名单位分数考官签名:年月日城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(社区护士)第三站 F组鼻导管吸氧法(40分)规定时间:12分钟姓名单位分数考官签名:年月日城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(社区护士)第三站体格检查规定时间:12分钟G组人工呼吸(40分)姓名单位分数考官签名:年月日城市社区人员培训实践技能操作考核评分表(社区护士)第三站体格检查规定时间:12分钟H组心脏按压(40分)姓名单位分数考官签名:年月日。
基层法律机构十种常见多发病的诊疗指南
基层法律机构十种常见多发病的诊疗指南1. 高血压病因:高盐饮食、缺乏锻炼、过度肥胖、遗传因素等。
诊断:血压测量、身体检查、血液检验。
治疗:控制饮食、适量运动、药物治疗。
2. 糖尿病病因:胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。
诊断:症状检查、血糖测试、糖化血红蛋白测试。
治疗:合理饮食、药物治疗、定期监测。
3. 冠心病病因:动脉粥样硬化导致冠状动脉供血不足。
诊断:症状检查、心电图、冠状动脉造影。
治疗:饮食调节、药物治疗、心脏康复。
4. 脑卒中病因:脑血管疾病、血管阻塞或破裂导致脑部供氧不足。
诊断:症状检查、头颅CT扫描。
治疗:急性期抢救、康复训练、药物治疗。
5. 慢性肺病病因:吸烟、空气污染、遗传因素等。
诊断:症状检查、肺功能测试。
治疗:戒烟、呼吸训练、药物治疗。
6. 肝炎病因:乙型或丙型病毒感染、肝损伤导致的炎症。
诊断:肝功能测试、病毒标志物检测。
治疗:抗病毒治疗、肝脏保护、合理饮食。
7. 癌症病因:遗传因素、环境因素、生活方式等。
诊断:症状检查、肿瘤标志物检测、组织活检。
治疗:手术切除、化疗、放疗、靶向治疗。
8. 心血管疾病病因:高血压、高血脂、吸烟、缺乏锻炼等。
诊断:症状检查、心电图、心脏超声。
治疗:生活惯改变、药物治疗、手术治疗。
9. 胃炎病因:幽门螺杆菌感染、饮食不规律、压力等。
诊断:症状检查、胃镜检查。
治疗:抗生素治疗、饮食调节、胃黏膜保护。
10. 关节炎病因:关节磨损、免疫系统异常等。
诊断:症状检查、关节X光。
治疗:药物缓解疼痛、物理治疗、关节保护。
以上为基层法律机构十种常见多发病的诊疗指南。
请根据具体情况选择适当的治疗方案,建立规律的随访和监测流程。
基层医疗设施对十种常见疾病的治疗指南
基层医疗设施对十种常见疾病的治疗指南1. 感冒- 症状:流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、发热等。
- 治疗:- 休息好,保持充足睡眠。
- 多喝温水,保持水分摄入。
- 避免接触寒冷环境,保持室内温暖。
- 适当服用非处方感冒药物,如退烧药、止咳药等。
2. 腹泻- 症状:频繁排泄稀便、腹痛、恶心等。
- 治疗:- 补充水分和电解质,多喝盐水、米汤等清淡饮料。
- 避免食用油腻、辛辣食物。
- 适当服用非处方的止泻药物,如酮康唑、肠胃康等。
3. 高血压- 症状:血压持续升高,头痛、头晕、眼花等。
- 治疗:- 遵循低盐、低脂、低胆固醇饮食。
- 适量进行有氧运动,如散步、慢跑等。
- 定期测量血压,按医生建议服用处方药物。
4. 糖尿病- 症状:多尿、多饮、多食、体重下降等。
- 治疗:- 控制饮食,避免高糖、高脂食物。
- 定期监测血糖水平。
- 按医生建议规律服用口服药物或胰岛素。
5. 哮喘- 症状:呼吸急促、咳嗽、胸闷、喘息等。
- 治疗:- 避免过敏原,如尘螨、花粉等。
- 按医生建议使用吸入型支气管舒张剂。
- 学会正确使用吸入器。
6. 心绞痛- 症状:胸痛、胸闷、气短等。
- 治疗:- 遵循低脂、低盐饮食。
- 避免剧烈运动和紧张情绪。
- 按医生建议使用硝酸甘油等药物缓解症状。
7. 脑卒中- 症状:突然出现半身不遂、言语不清等。
- 治疗:- 立即拨打急救电话。
- 躺平休息,保持呼吸道通畅。
- 尽快就医,接受专业治疗。
8. 冠心病- 症状:胸痛、气短、心悸等。
- 治疗:- 遵循低脂、低盐饮食。
- 定期进行体检,监测心脏功能。
- 按医生建议服用抗凝药物和扩血管药物。
9. 慢性阻塞性肺疾病- 症状:呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
- 治疗:- 避免吸烟和二手烟。
- 定期进行运动锻炼。
- 按医生建议使用吸入型药物。
10. 高血脂症- 症状:血脂升高、体重增加等。
- 治疗:- 遵循低脂饮食,减少饱和脂肪摄入。
- 定期进行体检,监测血脂水平。
- 按医生建议服用调脂药物。
基层社区机构十种常见多发病的诊疗指南
基层社区机构十种常见多发病的诊疗指南1. 诊疗指南简介本诊疗指南旨在为基层社区机构提供关于十种常见多发病的诊疗指引。
这些疾病在社区中非常普遍,因此准确的诊断和恰当的治疗对于保障社区居民的健康至关重要。
2. 疾病一:高血压2.1 诊断标准- 收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg- 连续两次以上测量出现高血压指标2.2 治疗指南- 调整饮食,限制钠盐摄入- 运动锻炼,保持适当体重- 根据患者情况,选择合适的降压药物进行治疗3. 疾病二:糖尿病3.1 诊断标准- 空腹血糖≥7.0 mmol/L- 随机血糖≥11.1 mmol/L- 糖化血红蛋白≥6.5%3.2 治疗指南- 控制饮食,减少糖分摄入- 运动锻炼,提高胰岛素敏感性- 根据患者情况,选择合适的口服药物或胰岛素进行治疗4. 疾病三:冠心病4.1 诊断标准- 典型心绞痛症状- 心电图显示ST段压低或抬高- 心肌酶谱异常4.2 治疗指南- 心血管病风险评估- 药物治疗,如抗血小板药物和硝酸酯类药物- 心脏搭桥手术或经皮冠状动脉介入治疗5. 疾病四:慢性阻塞性肺疾病(COPD)5.1 诊断标准- 气流受限(FEV1/FVC<0.7)- 支气管扩张试验后FEV1<80%预计值5.2 治疗指南- 吸烟戒断和避免吸二手烟- 吸入性支气管舒张剂和吸入性类固醇等药物治疗- 氧疗和肺康复治疗6. 疾病五:慢性肾脏疾病6.1 诊断标准- 肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/min/1.73 m²- 蛋白尿(尿蛋白定量>150 mg/24 h)6.2 治疗指南- 控制高血压和糖尿病- 规范用药,减轻药物对肾脏的损害- 营养支持和肾脏替代治疗,如透析或肾移植7. 疾病六:慢性胃炎7.1 诊断标准- 胃镜检查显示胃黏膜炎症7.2 治疗指南- 避免刺激性食物和药物- 细菌感染时,联合抗生素治疗- 抑酸治疗和胃黏膜保护治疗8. 疾病七:慢性肝炎8.1 诊断标准- 血清乙肝表面抗原(HBsAg)阳性超过6个月- 血清丙肝病毒抗体(HCV Ab)阳性超过6个月8.2 治疗指南- 增强肝脏保护,避免饮酒和暴饮暴食- 阻止病毒复制的抗病毒治疗- 注意监测肝功能和疾病进展情况9. 疾病八:白内障9.1 诊断标准- 眼镜或准确的眼底检查显示晶体混浊9.2 治疗指南- 全身和局部的眼部保护- 高质量人工晶体植入手术- 注意术后护理和防止复发10. 疾病九:骨质疏松症10.1 诊断标准- 骨密度T值<-2.5- 出现骨折或压缩性骨折10.2 治疗指南- 日常补充钙和维生素D- 规律锻炼和强化骨骼- 根据治疗需要,使用骨质疏松症治疗药物11. 疾病十:焦虑抑郁症11.1 诊断标准- 持续超过2周的明显焦虑、抑郁症状11.2 治疗指南- 心理治疗,如认知行为疗法等- 根据病情,使用合适的抗焦虑或抗抑郁药物- 建立社会支持系统,积极关注心理健康以上是基层社区机构十种常见多发病的诊疗指南,希望能对社区居民的健康提供帮助和指导。
十种常见疾病的诊治在基层医疗机构的指导
十种常见疾病的诊治在基层医疗机构的指导1. 感冒- 诊断:观察患者症状,如流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等,排除其他疾病可能性。
- 治疗:休息,多喝水,避免寒冷刺激,可使用非处方感冒药物缓解症状。
2. 高血压- 诊断:测量患者血压,多次测量以确认。
- 治疗:饮食调控,减少盐摄入,控制体重,适量运动,遵循医生开具的降压药物治疗方案。
3. 糖尿病- 诊断:检测患者血糖水平,多次检测以确认。
- 治疗:饮食调控,低糖饮食,适量运动,遵循医生开具的降糖药物治疗方案。
4. 哮喘- 诊断:询问患者症状,如呼吸困难、喘息声等,观察肺部听诊结果。
- 治疗:避免诱发哮喘的因素,如烟尘、过敏原等,使用吸入型哮喘药物缓解症状。
5. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)- 诊断:询问患者症状,如气短、咳嗽等,观察肺部听诊结果。
- 治疗:戒烟,避免诱发COPD的因素,使用吸入型支气管扩张剂和类固醇减轻症状。
6. 胃溃疡- 诊断:询问患者症状,如胃痛、消化不良等,结合胃镜检查结果。
- 治疗:避免辛辣刺激食物,遵循医生开具的抗酸药物治疗方案。
7. 冠心病- 诊断:询问患者症状,如胸痛、呼吸困难等,进行心电图检查。
- 治疗:饮食调控,控制体重,戒烟,遵循医生开具的抗血栓药物治疗方案。
8. 中风- 诊断:询问患者症状,如肢体无力、言语不清等,进行脑部CT或MRI检查。
- 治疗:紧急就医,遵循医生开具的溶栓药物治疗方案。
9. 乙肝- 诊断:检测患者乙肝病毒相关标志物,如乙肝表面抗原(HBsAg)等。
- 治疗:遵循医生开具的抗病毒治疗方案,定期复查肝功能。
10. 肺结核- 诊断:询问患者症状,如咳嗽、咳痰等,进行胸部X光检查。
- 治疗:遵循医生开具的抗结核药物治疗方案,定期复查痰菌涂片。
以上是在基层医疗机构对十种常见疾病的诊治指导,但请注意,在具体情况下,仍然需要医生根据患者的病情进行综合评估和制定个性化治疗方案。
基层医疗机构十种常见多发病的诊疗指南
基层医疗机构十种常见多发病的诊疗指南邛崃市基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗手册一、急性上呼吸道感染类别:呼吸内科第一诊断为急性上呼吸道感染诊断:1.轻症无热或低热。
有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。
2.重症全身症状较重,高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血,有黄色或白色渗出物,咽壁及附近可见疱疹溃疡。
检查:血常规:白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。
治疗原则:一般治疗:休息、多饮水,注意营养。
轻症:针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药建议用复方对乙氨基酚或者酚氨咖敏片重症:针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药以下情况需要加用抗生素:(1)六个月以下婴儿发热较高者。
(2)发热较高持续不退,一般状况较重者。
(3)白细胞总数明显增高,中性粒细胞增多。
(4)已并发中耳炎。
(5)既往有风湿热肾炎病史者。
可根据情况酌情选用β-内酰胺类抗生素,第一代、第二代头孢菌素,大环内酯类或者喹诺酮类抗生素更严重者收入住院治疗。
二、急性支气管炎类别:呼吸内科第一诊断为急性支气管炎诊断:1轻症:有上呼吸道感染症状,咳嗽,咳嗽为干咳或咳出少量粘液痰。
2重症:除上述表现外伴发热,咳嗽加剧,分泌物逐渐增多,痰呈粘液脓。
肺部出现出现粗、中湿罗音。
检查:周围血白细胞数正常或稍高,由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。
X线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。
治疗原则:1.注意保暖,适当休息,多饮水2.止咳化痰等对症治疗。
常用喷托维林、盐酸溴已新、氨溴索等。
伴发热、全身酸痛时可服对乙氨基酚片、吲哚美辛等。
3.如有细菌感染可酌情选用β-内酰胺类抗生素,第一代、第二代头孢菌素,大环内酯类或者喹诺酮类抗生素对于气急、哮喘则用氨茶碱。
有气道反应性增高者建议使用富马酸酮替芬片三、慢性支气管炎急性发作类别:呼吸内科第一诊断为慢性支气管炎急性发作诊断:1.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。
2.每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X 线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。
基层常见疾病诊疗指南全科常见疾病诊疗指南
基层常见疾病诊疗指南全科常见疾病诊疗指南在医学领域中,基层常见疾病的诊疗指南具有重要的意义,它是医务人员在基层诊所或社区卫生服务中心应对常见疾病时的必备参考。
本文将就全科常见疾病的诊疗指南进行详细介绍,以帮助医务人员在实践中更加准确地诊断和治疗疾病。
一、感冒感冒是一种常见的病症,主要表现为咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状。
针对感冒,在诊疗指南中通常建议患者多休息、多饮水、避免寒冷等,同时可以适当使用退烧药、止咳药等进行对症治疗。
如症状严重或持续时间过长,建议及时就医。
二、胃炎胃炎是一种胃黏膜的炎症,常见症状包括胃部不适、恶心、呕吐、胃痛等。
胃炎的诊疗指南通常建议患者饮食清淡、少食多餐,戒烟戒酒,避免食用刺激性食物。
抗酸药、胃黏膜保护剂等药物可以用于缓解症状。
若出现严重症状如呕血或黑便等,应及时就医。
三、高血压高血压是一种常见的慢性病,容易导致心脑血管疾病。
高血压的诊疗指南强调患者需定期监测血压,并采取相应的生活方式干预,如控制饮食摄入的盐分、减轻体重、适度运动等。
药物治疗方面,常使用降压药物如ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。
四、糖尿病糖尿病是一种代谢性疾病,主要表现为血糖升高。
全科常见疾病诊疗指南中建议患者需要进行饮食控制,尽量控制碳水化合物的摄入。
此外,合理运动、药物治疗也是控制糖尿病的重要措施。
常用的药物包括胰岛素、磺脲类药物等,需要根据患者具体情况进行调整。
五、冠心病冠心病是一种心脏供血不足的疾病,主要症状为胸痛、心慌、气短等。
针对冠心病的诊疗指南中,建议患者要控制血脂异常,如高血压、高胆固醇等。
药物治疗通常采用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,需要根据病情选用。
六、慢性阻塞性肺疾病(COPD)COPD是一种慢性肺部疾病,最常见的是慢性支气管炎和肺气肿。
全科常见疾病诊疗指南中,推荐患者要戒烟、避免空气污染,定期进行肺功能检测。
药物治疗方面,常使用支气管扩张剂、糖皮质激素等进行缓解。
七、哮喘哮喘是一种慢性支气管炎症,主要症状为喘息、呼吸困难等。
乡村医疗机构十种疾病的预防和治疗手册
乡村医疗机构十种疾病的预防和治疗手册1. 前言本手册旨在为乡村医疗机构提供十种常见疾病的预防和治疗建议,以提高医疗服务质量和疾病防控能力。
我们综合考虑了乡村地区的医疗资源、环境和生活习惯等因素,为基层医生和患者提供实用的指导。
2. 高血压预防:1. 健康饮食:低盐、低脂肪、高纤维,多吃蔬菜、水果和全谷类食物。
2. 控制体重:保持BMI在18.5-24.9范围内。
3. 戒烟限酒。
4. 定期监测血压。
治疗:1. 生活方式调整:低盐饮食、适量运动、减轻压力。
2. 药物治疗:ACEI/ARB类药物、钙通道阻滞剂、利尿剂等。
3. 糖尿病预防:1. 健康饮食:低糖、低脂、高纤维。
2. 控制体重:保持BMI在18.5-24.9范围内。
3. 戒烟限酒。
4. 定期监测血糖。
治疗:1. 生活方式调整:合理饮食、适量运动、减轻压力。
2. 药物治疗:胰岛素、磺脲类药物、α-糖苷酶抑制剂等。
4. 冠心病预防:1. 健康饮食:低盐、低脂、高纤维。
2. 控制体重:保持BMI在18.5-24.9范围内。
3. 戒烟限酒。
4. 定期监测血压、血脂。
治疗:1. 生活方式调整:低盐饮食、适量运动、减轻压力。
2. 药物治疗:硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、他汀类药物等。
3. 介入治疗:冠状动脉介入、冠状动脉旁路移植术等。
5. 支气管炎预防:1. 避免吸烟和被动吸烟。
2. 避免接触过敏原,如花粉、灰尘、宠物皮屑等。
3. 加强锻炼,提高免疫力。
治疗:1. 急性发作期:抗生素治疗、解痉平喘药物。
2. 慢性期:长期吸入激素、长效β受体阻滞剂等。
6. 肺结核预防:1. 及时接种卡介苗。
2. 避免与活动性肺结核患者密切接触。
3. 加强锻炼,提高免疫力。
治疗:1. 早期发现、早期治疗:细菌检测、胸部X光检查。
2. 药物治疗:异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。
3. 规律随访,确保治愈。
7. 风湿性关节炎预防:1. 避免寒冷、潮湿的环境。
2. 加强锻炼,提高免疫力。
基层医生诊断技能手册
基层医生诊断技能手册基层医生诊断技能手册一、常见病症及诊断技能1.感冒症状:流鼻涕、打喷嚏、流眼泪、喉咙痛等。
诊断技能:病程一般3-7天,可根据患者症状和体征做出诊断。
2.腹泻症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、脱水等。
诊断技能:腹泻病程一般3-7天,患者一般有发热、腹泻等症状。
根据患者饮食史、病程和粪便性状(如颜色、气味、质地等)做出诊断。
3.上呼吸道感染症状:咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕等。
诊断技能:根据患者症状、体征及病史,如有发热、咳嗽等症状,为上呼吸道感染。
4.口腔溃疡症状:口腔内出现红色或白色溃疡,疼痛等。
诊断技能:根据患者症状和口腔内溃疡的形态、大小等特点判断,如单个、圆形、边缘光滑等,为口腔溃疡。
5.流感症状:发热、喉咙痛、咳嗽、乏力等。
诊断技能:根据病史、临床表现等综合分析,如有流感的流行季节,且患者有相应的症状,为流感。
二、常见病症的治疗方法1.感冒:多休息、多饮水,有发热者可使用退烧药,但应注意不要滥用药物。
喉咙痛可用盐水漱口或吸含喉糖。
2.腹泻:应多饮水、注意卫生,及时就医。
如果出现脱水现象,应及时补充口服或静脉输液。
3.上呼吸道感染:多休息、多饮水,可适当使用退烧药和抗生素治疗。
对于症状较轻者,可使用口腔喷雾剂或液体药物减轻喉咙疼痛。
4.口腔溃疡:多喝水、多吃水果、蔬菜等富含维生素C的食物,同时可使用口腔消炎药或复方消炎口服液等治疗。
5.流感:多休息、多饮水,有发热者可使用退烧药,必要时可使用抗病毒药物。
三、预防措施1.勤洗手:避免交叉感染,注意手卫生。
2.饮食卫生:饮水和食品应选择安全和卫生的,不吃生食和腐败变质的食物。
3.保持个人卫生:勤洗漱、勤换衣、多运动、提高身体免疫力等。
4.打疫苗:针对某些传染病如流感、肺炎等,应及时接种相应的疫苗。
以上仅为常见病症及治疗方法的简单介绍,具体治疗应当根据患者情况进行个体化诊疗方案。
基层医疗机构十种常见疾病的诊断与治疗指导
基层医疗机构十种常见疾病的诊断与治疗指导1. 呼吸道感染诊断:- 根据患者症状(如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等)和体征(如发热、咽部充血等)进行初步判断。
- 确认诊断可通过临床检查、病毒学检测和血液检查。
治疗:- 给予患者休息、补充水分。
- 对于细菌感染,根据药敏试验结果选择适当的抗生素。
- 对于病毒感染,常规使用退热药、抗病毒药物。
2. 胃炎诊断:- 根据患者症状(如上腹疼痛、恶心、呕吐等)和体征(如腹部压痛等)进行初步判断。
- 确认诊断可通过胃镜检查、血液检查和呼气试验。
治疗:- 避免刺激性食物和饮品。
- 根据幽门螺杆菌感染情况,选择适当的抗生素进行治疗。
- 对于症状缓解不明显的患者,可考虑使用胃酸分泌抑制剂。
3. 高血压诊断:- 根据患者血压测量结果,多次测量后确定高血压的诊断。
- 可通过血液检查评估器官损害情况。
治疗:- 生活方式干预,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒。
- 药物治疗,如钙离子拮抗剂、ACE抑制剂、利尿剂等。
4. 糖尿病诊断:- 根据空腹血糖和糖耐量试验结果确定糖尿病的诊断。
- 可通过血液检查评估病情。
治疗:- 生活方式干预,如合理饮食控制、增加体力活动。
- 药物治疗,如口服降糖药物、胰岛素注射。
5. 冠心病诊断:- 根据患者症状(如胸闷、胸痛等)和心电图检查结果初步判断。
- 可通过心肌酶谱、心脏超声等进一步评估。
治疗:- 生活方式干预,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动。
- 药物治疗,如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物等。
6. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断:- 根据患者症状(如咳嗽、气促等)和肺功能检查结果初步判断。
- 可通过胸部X线、肺功能试验等进一步评估。
治疗:- 吸烟者应戒烟。
- 给予患者支气管扩张剂和糖皮质激素等药物治疗。
- 避免空气污染和呼吸道感染。
7. 脑卒中诊断:- 根据患者症状(如突发昏倒、半身不遂等)和头颅CT/MRI 检查结果初步判断。
- 可通过脑血管超声、脑电图等进一步评估。
社区全科十种基层常见病技能考核手册
十种基层常见病技能考核手册题目一:(糖尿病)男性,70岁,诊断“2型糖尿病”15年,前来就诊。
请问:社区全科团队应该如何接诊病人?(满分100分)【1、全科医生(满分60分)】四肢痛觉实操考核(满分10分):通常用大头针的针尖以均匀的力量轻刺病人皮肤,让病人立即陈述具体的感受。
为了避免主观或暗示作用,病人应闭目接受测试。
测试时注意两侧对称部位的比较,检查后记录感觉障碍的类型(正常、过敏、减退、消失)及范围。
足背动脉搏动考核实操(满分10分)。
拇长伸肌腱与二趾长伸腱之间(位于足背中部大脚趾和第二脚趾之间),以双手食指施加相同压力,寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱,触摸时指腹按压足背的力量要适中,以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉搏动。
【2、护士(满分30分)】实操:血压测量考核(满分10分)实操:测血糖考核(满分10分)3、健康教育(医生、护士、防保人员均可)(满分5分)【糖尿病知识教育要点】4、交给病人自我管理技能如:血糖监测、低血糖识别与处理(医生、护士、防保人员均可)(满分5分)【饮食、运动干预,减重教育,血糖监测,低血糖应对】题目二:(高血压病)患者,男性,64岁。
发现血压升高10余年,经三甲医院明确诊断为“高血压病”,一直口服降压药物进行正规治疗,血压控制在130/80mmHg左右,近一月来间断头晕、疲乏、无力,来门诊就诊。
请问:社区全科团队应该如何接诊、处置病人?(满分100分)【1、全科医生(满分60分)】患者的主要危险因素及健康问题有哪些?(满分10分)实操:心脏瓣膜听诊区及听诊顺序(满分10分)2、社区护士(满分30分)针对该患者护士需要辅助医生所做工作实操:血压测量考核(满分10分)实操:如何指导该患者运动(10分)3、健康教育:防保人员(或医生、护士)((满分10分)题目三:(心梗猝死抢救)患者,男性,50岁,来诊前20分钟无明显诱因出现突发左侧胸痛,伴恶心,无呕吐,无大汗,未用药物。
25个基层常见病
25个基层常见病附件325个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录一、从基层卫生实际出发,为鼓励乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站临床医疗服务人员运用适宜技术服务群众,国家中医药管理局组织专家制定了25个常见病针灸推拿刮痧技术推广目录,内容包括25个疾病的简单诊断和治疗操作。
25个常见病包括:感冒头痛、偏头痛、麦粒肿、急性结膜炎、牙痛、急性咽痛、急性胃痛、痛经、急性腰扭伤、落枕、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎(网球肘)、足跟痛、腮腺炎、小儿泄泻、小儿食积、小儿遗尿、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症并坐骨神经痛、膝关节骨关节炎、中风后遗症、面瘫、三叉神经痛。
二、为使参加培训人员更好地掌握和应用这些技术诊治疾病,我局还组织专家编写了针灸、推拿、刮痧技术的基础知识和基本操作,作为本目录的第二至五部分,供各地在培训中使用。
内容包括:1.掌握针具选择、体位选择及消毒;2.掌握毫针刺法---进针手法、行针基本手法(提插、捻转)操作规范;3.掌握得气的表现,熟悉得气的意义、不得气原因及如何促使得气;4.熟悉针刺的角度和深度;5.掌握留针和出针;6.掌握针刺注意事项;7.掌握针刺异常情况(晕针、滞针、弯针、断针、出血、血肿)处理及预防;8.掌握灸法---艾条灸、温针灸的操作规范;9.熟悉腧穴的定位方法;10.掌握60个常用腧穴的定位,包括:列缺、少商、商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香、四白、地仓、颊车、下关、头维、天枢、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、内庭、三阴交、地机、阴陵泉、血海、后溪、肩贞、天柱、风门、肺俞、脾俞、胃俞、委中、肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、承山、昆仑、至阴、太溪、水泉、内关、肩髎、外关、关冲、瞳子髎、率谷、风池、环跳、阳陵泉、太冲、关元、承浆、百会、水沟、神阙、中脘、大椎、印堂、太阳、鱼腰、耳尖、夹脊。
11.掌握拔罐法---火罐(闪火法);12.掌握三棱针法---点刺法;13.熟悉耳针疗法;14.掌握成人推拿常用手法,包括:滚法、揉法、摩法、擦法、推法、按法;15.掌握推拿的适应症、禁忌症;16.掌握常用小儿推拿常用穴位及操作手法;小儿推拿常用穴位:天门、坎宫、太阳、耳后高骨、腹、腹阴阳、脐、七节骨、脾经、大肠、八卦、三关、六腑。
大连市基层常见病多发病中医药适宜技术实践技能考核标准及要求
大连市基层常见病多发病中医药适宜技术实践技能考核标准及要求1.耳尖放血疗法治疗高血压病的实践操作要点:素质要求:仪表大方,洗手,戴口罩。
(5分)评估:患者此次发病的临床表现及相关因素,皮肤情况,心理状态(15分)物品准备:治疗盘、三棱针或一次性采血针、镊子、碘伏棉球、消毒干棉球、无菌弯盘。
(10分)患者准备:核对姓名,诊断,解释,取正坐或侧伏坐位。
(5分)定穴:折耳向前,于耳廓上端取穴;或将耳轮向耳屏对折时,耳廓上面的顶端处。
(20分)消毒皮肤:消毒局部皮肤(5分)操作:左手固定耳廓,右手持一次性采血针或三棱针对准施术部位迅速刺入约1-2mm深,随即出针,轻轻挤压针孔周围的耳廓,使其自然出血,然后用酒精棉球吸取血滴,每侧穴位放血5-10滴,每滴如黄豆般大小。
用干棉球按压片刻。
(30分)整理:指导病人放血后的注意事项,物归原处,洗手。
(5分)记录:必要时记录并签名。
(5分)2.推拿治疗伤食型婴幼儿腹泻的实践操作要点:操作得分要点:重点考察手法力度、时间、顺序、穴位准确性等素质要求:仪表大方,洗手,戴口罩。
(5分)准备:1、器械准备:推拿扶手椅或普通座椅一把,板凳或床一个,滑石粉适量。
(5分)2、患儿姿势:患儿端坐在凳子上或坐在床上,两岁以内的小儿由家长怀抱,尽量使其患儿舒服,或在患儿睡眠中操作。
如患儿在操作中哭闹时可通过玩具或讲故事,也可通过喂水、喂奶使患儿保持安静,以解除患儿的紧张情绪。
(5分)3、医生姿势:医生要坐在患儿对面或侧面,冬天在操作前要把自己的手搓热,然后施术,夏天要注意手保持干燥柔滑。
(5分)手法:①顺运八卦1分钟,约100至150次:患儿母亲怀抱小儿,使小儿面向操作者,医生用右手握患儿左手,使患儿手心向上。
医者用右手拇指或食中指沾上滑石粉,在内劳宫穴周围,从小指侧顺时针向拇指方向做环向推动。
(6分)②推清胃穴2分钟,200至300次:患儿母亲怀抱小儿,使小儿面向操作者,医生用右手握患儿左手,使患儿手心向上。
十种常见疾病在基层医疗机构的诊疗手册
十种常见疾病在基层医疗机构的诊疗手册
1. 感冒
症状:鼻塞、咳嗽、喉咙痛、发热等。
诊疗建议:多休息、饮食清淡、多喝水、适当服用退烧药和对症治疗药物。
2. 腹泻
症状:大便次数增多、稀水样、腹痛等。
诊疗建议:饮食清淡、多喝水、避免生冷食物,适当服用止泻药和补充盐和水分。
3. 高血压
症状:头痛、头晕、乏力等。
诊疗建议:控制饮食、减少盐摄入、戒烟限酒、适当锻炼,必要时服用降压药物。
4. 糖尿病
症状:口渴、多尿、乏力等。
诊疗建议:控制饮食、适量运动、避免饮酒,必要时服用降糖药物或注射胰岛素。
5. 支气管炎
症状:咳嗽、咳痰、胸闷等。
诊疗建议:戒烟限酒、保持室内空气流通、适当服用祛痰药和抗生素。
6. 脂肪肝
症状:腹胀、乏力、食欲不振等。
诊疗建议:控制饮食、适量运动、避免饮酒,必要时服用保肝药物。
7. 痔疮
症状:肛门疼痛、便血等。
诊疗建议:保持大便通畅、饮食清淡、多喝水,适当使用消炎药和止痛药。
8. 鼻炎
症状:鼻塞、流涕、打喷嚏等。
诊疗建议:保持室内空气湿润、避免过敏原,适当使用鼻炎喷雾剂和抗组胺药物。
9. 胃炎
症状:腹痛、恶心、呕吐等。
诊疗建议:饮食清淡、少食多餐、避免刺激性食物,适当服用护胃药和抗生素。
10. 头痛
症状:头部疼痛、头昏等。
诊疗建议:休息调整、避免过度劳累、适当服用止痛药和镇静药。
以上是十种常见疾病在基层医疗机构的诊疗手册,但请注意,具体的诊断和治疗应该由医生根据患者具体情况进行判断和决定。
十种常见病在基层医疗服务中的诊治指南
十种常见病在基层医疗服务中的诊治指南目录1. 引言2. 高血压3. 糖尿病4. 气管炎5. 支气管炎6. 肺炎7. 腹泻8. 高血脂9. 慢性胃炎10. 哮喘11. 结语引言十种常见病在基层医疗服务中的诊治指南旨在为基层医务人员提供简洁、实用的诊治指导。
本指南以简单的策略为基础,避免涉及复杂的法律问题,以确保诊治的独立性和准确性。
高血压- 确定患者的血压水平,使用血压计进行测量。
- 鼓励患者改变生活方式,如合理饮食、适量运动和戒烟限酒。
- 如有需要,根据患者的具体情况,考虑使用降压药物治疗。
糖尿病- 根据患者的症状和血糖水平,进行糖尿病的初步诊断。
- 鼓励患者控制饮食,定期监测血糖水平。
- 如有需要,根据患者的具体情况,使用口服药物或胰岛素进行治疗。
气管炎- 根据患者的症状和体征,进行气管炎的初步诊断。
- 鼓励患者多饮水,保持室内空气流通。
- 如有需要,根据患者的具体情况,使用退热药物或抗生素进行治疗。
支气管炎- 根据患者的症状和体征,进行支气管炎的初步诊断。
- 鼓励患者多饮水,避免寒冷刺激。
- 如有需要,根据患者的具体情况,使用退热药物、止咳药或抗生素进行治疗。
肺炎- 根据患者的症状、体征和影像学检查,进行肺炎的初步诊断。
- 鼓励患者卧床休息,多饮水,避免寒冷刺激。
- 如有需要,根据患者的具体情况,使用抗生素进行治疗。
腹泻- 根据患者的症状和体征,进行腹泻的初步诊断。
- 鼓励患者多饮水,避免进食油腻食物。
- 如有需要,根据患者的具体情况,使用止泻药物或抗生素进行治疗。
高血脂- 根据患者的血脂水平,进行高血脂的初步诊断。
- 鼓励患者改变生活方式,如合理饮食、适量运动和戒烟限酒。
- 如有需要,根据患者的具体情况,考虑使用降脂药物进行治疗。
慢性胃炎- 根据患者的症状和体征,进行慢性胃炎的初步诊断。
- 鼓励患者合理饮食,避免进食刺激性食物。
- 如有需要,根据患者的具体情况,使用抗酸药物或胃粘膜保护剂进行治疗。
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十种基层常见病技能考核手册
题目一:(糖尿病)
男性,70岁,诊断“2型糖尿病”15年,前来就诊。
请问:社区全科团队应该如何接诊病人?(满分100分)
【1、全科医生(满分60分)】
四肢痛觉实操考核(满分10分):通常用大头针的针尖以均匀的力量轻刺病人皮肤,让病人立即陈述具体的感受。
为了避免主观或暗示作用,病人应闭目接受测试。
测试时注意两侧对称部位的比较,检查后记录感觉障碍的类型(正常、过敏、减退、消失)及范围。
足背动脉搏动考核实操(满分10分)。
拇长伸肌腱与二趾长伸腱之间(位于足背中部大脚趾和第二脚趾之间),以双手食指施加相同压力,寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱,触摸时指腹按压足背的力量要适中,以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉搏动。
【2、护士(满分30分)】
实操:血压测量考核(满分10分)
实操:测血糖考核(满分10分)
3、健康教育(医生、护士、防保人员均可)(满分5分)【糖尿病知识教育要点】
4、交给病人自我管理技能如:血糖监测、低血糖识别与处理(医生、护士、防保人员均可)(满分5分)【饮食、运动干预,减重教育,血糖监测,低血糖应对】
题目二:(高血压病)
患者,男性,64岁。
发现血压升高10余年,经三甲医院明确诊断为“高血压病”,一直口服降压药物进行正规治疗,血压控制在130/80mmHg左右,近一月来间断头晕、疲乏、无力,来门诊就诊。
请问:社区全科团队应该如何接诊、处置病人?(满分100分)【1、全科医生(满分60分)】
患者的主要危险因素及健康问题有哪些?(满分10分)
实操:心脏瓣膜听诊区及听诊顺序(满分10分)
2、社区护士(满分30分)针对该患者护士需要辅助医生所做工作
实操:血压测量考核(满分10分)
实操:如何指导该患者运动(10分)
3、健康教育:防保人员(或医生、护士)((满分10分)
题目三:(心梗猝死抢救)
患者,男性,50岁,来诊前20分钟无明显诱因出现突发左侧胸痛,伴恶心,无呕吐,无大汗,未用药物。
自行到社区中心就诊。
既往:高血压、糖尿病史。
请问:全科医生、社区护士如何接诊、处置?(满分100分)
【1、全科医生、社区护士初步处置(满分40分)】
2、在做心电图过程中,患者突然抽搐,意识丧失,心电图提示“室颤”,作为医护人员应该如何紧急处置?医护配合心肺复苏(满分40分)
3、出院后高血压、糖尿病、冠心病社区管理(满分10分)
题目四:(消化性溃疡)
男性,32岁,间断上腹痛,返酸、烧心8余年,加重2天,呕血、黑便6小时。
请问:社区全科团队应该如何接诊、处置病人?(满分100分)【1、全科医生(70分)】
腹部触诊(实操30分)
【2、社区护士(25分)】
【3、社区防保人员(5分)】
题目五:(泌尿系感染)
患者女性,30岁,因“尿急尿频伴腰痛”2天,寒战、高热6小时就诊。
既往体检,无手术、外伤史。
请问:社区全科团队应该如何接诊、处置病人?(满分100分)【1、全科医生60分】
实操:腹部查体(20分)
【2、社区护士(30分)】
【3、社区防保人员(10分)】
题目六:(外伤)
患者,男性,30岁,建筑工地工人,因左足被铁钉扎伤来社区站就诊。
请问社区全科团队应该如何接诊?(满分100分)
【1、全科医生(60分)】
实操:清创术
【2、社区护士(30分)皮试(实操30分)】
【3、防保人员(10分 )健康教育:】
题目七:(肺炎)
崔XX,女,42岁,农民,咳嗽、咳痰3天,加重伴发热1天。
请问:社区全科团队应该如何接诊、处置病人?(满分100分)【1、全科医生(5分)】
实操:胸部叩诊时
【2、社区护士(30分)】
静脉输液(实操25分)
社区护士密闭式周围静脉输液技术评分标准(25分)
)健康教育】
【3、防保人员(10分
题目八:(过敏性休克抢救)
患者男33岁,因呼吸道感染而就诊。
请问:社区全科团队应该如何接诊、处置病人?(满分100分)【1、全科医生(70)分】
CPR(实操)
【2、社区护士(30)分】
静脉通道(实操16分)
题目九:(脑卒中)
患者男性,65岁,近一个月来,反复出现右侧肢体乏力、言语不能来诊。
请问全科医生团队如何接诊?(满分100分)
【1、全科医生】 1天前前述症状
实操:病理反射、脑膜刺激征
【2、社区护士(30分)】
血压考核实操(10分)
测血糖考核实操(10分)
【3、防保人员(10分)健康教育】
题目十:(心衰)
患者,男性,68。
劳累后心悸、气短5年,加重3小时,独自来社区卫生服务中心就诊。
请问:社区全科团队应该如何接诊、处置病人?(总分100分)【1.全科医生(60)】
提问:什么是交替脉?提示什么?(1分)答:交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。
与心室的收缩力强弱交替有关,往往提示左心功能不全。
【2、护士(30分)】
实操:心电监护仪操作流程(满分10分)
实操:静脉输液考核(满分10分)
3、出院后高血压、冠心病社区管理(医护防均可)(满分10分)。