护 理 质 量 检 查 小 结
护理的自我检讨书范文
【导语】在⼯作中，难免会出现失误，为了表⽰⾃⼰诚⼼的悔过，我们要写下相关的检讨书检讨⾃⼰。
下⾯是⽆忧考给⼤家整理的检讨书范⽂，供⼤家参阅! 篇⼀：护理的⾃我检讨书 尊敬的护⼠长： 针对12⽉18⽇⾄20⽇期间病⼈XXX外出未归事件，我眼睛向内，深刻反思，从⾃⾝查找原因，认真吸取经验教训，先反思如下： 12⽉18⽇晚该病⼈因事外出，直⾄20⽇才回，期间，我于19⽇11:45中班*，与⽩班护⼠*，掌握了该病⼈的信息，19⽇16:00*，并将情况于⽩班交接。
整个过程，我未能及时向值班医⽣汇报，导致了病⼈服药不及时，暴露出我作为⼀名护理⼈员，⾃⾝⼯作存在的不⾜。
⼀是护理的责任⼼不强、警惕⼼不够，因该病⼈多次外出，已习以为常，主观上错误的认为属正常情况，导致此次事件的发⽣，我深知⼀切责任归概于我的责任⼼⽋妥。
从事护理⼯作是和⽣命打交道，是神圣⽽⼜容不得半点差错，可是却在最基本应该做的也疏忽了。
我⾮常懊恼⾃⼰的⿇痹⼼理。
如果能多问⼀句，多说⼀句，多想⼀下就可以避免这样的差错。
⼆是⾃⾝业务⽔平需进⼀步提⾼。
病⼈外出后，在交*过程中，掌握了该信息后未能及时向值班医⽣汇报；未及时向家属咨询，动态的掌握病⼈信息；在交*中，未能引起重视，叮嘱其他护理⼈员向值班医⽣汇报情况。
暴露出⾃⾝应急处理问题业务⽔平的不⾜，未严格按照操作规程办事。
通过此次事件的深刻反思，我将进⼀步提升⾃我，主要从以下⼏个⽅⾯做好护理⼯作。
⼀是努⼒提升⾃我，提⾼护理及护理专业知识以及护理应急业务技术⽔平。
熟练掌握相关对护理知识及相关药物知识，同时，加强⾃⾝沟通协调能⼒，同病⼈、家属、同时、医⽣加强沟通，促进⾃⼰在护理⼯作上的成长和发展。
⼆是端正⼯作态度。
在对病⼈的护理上做到专⼼致志的，全⾝⼼的投⼊，能保证护患安全。
同时重视⾃律，严格执⾏“三查七对”制度。
把病⼈当亲⼈，护理过程认真负责，思想集中，⼀丝不苟，忙⽽不乱，同时⼯作中不凭主观印象，遇到疑难问题应及时汇报，杜绝医疗事故。
基础护理质量存在问题及整改措施三篇
基础护理质量存在问题及整改措施三篇随着科技的发展，社会的进步，人们对健康的需求及维权意识越来越高。
护理行业是具有高责任、高风险的服务行业。
护士在日常工作中面临的责任和风险也逐渐增多，如果不能及时识别风险隐患并加以防范，容易产生严重的医疗纠纷。
在科室床位扩张、人员不足的情况下，护理工作面临着极大的挑战，存在诸多隐患，将其中主要问题及防范措施归纳如下，与各位同道共同探讨。
一、护理隐患及产生原因1、潜在护患纠纷临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。
一旦出现病人病情加重，将直接导致纠纷。
2、基础护理不到位因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗时机。
不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少，尤其周末值班时，有许多的医嘱无法按时执行，只能等下班后再执行。
总之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法，让护理工作达到完善的地步。
3、安全隐患多换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰，查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频繁，易出错；夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能及时发现患者病情变化，影响抢救治疗；危重、手术病人放在普通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次存在不同程度、不同性质的'安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。
4、护士体力透支严重、精神高度紧张因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高度紧张状态，心理压力非常大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理的健康。
对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情心，科室缺乏吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。
“三查五看”护理方法在普外科护理质量管理中的应用
深 慢 都 是 危 险 信 号 ； 要 注 意 病人 的腹 胀 及 其严 重程 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ， 平 软 三 若
则 预示 病 情 平 稳 ； 四要 注 意 病 人 的 阴囊 、 肢 及 脚 是 否 水 肿 ， 下 若 有 表示 水 电 解 质 紊乱 。看 监 护 仪 测 量 的 生 理 参 数 ， 与 已 知 设 并
判断和处理的能力 。 １４２ 观察能力训练 ．． 理论培 训结束后 ， 由医 生 、 士 长 和 责 护 护 组 长 担 任 带 教 老 师 ， 择 两 名 老 年 病 人 、 名重 症 病 人作 为 观 选 两
应 急 缺 乏 必 要 的预 案 与 训 练 。归 结 到 一 点 就 是 护 士 对 病 人 病 情 观 察 的 知 识 、 能 、 践 欠 缺 。明 确 了提 高 护 士 观 察 病 情 的 能 力 技 实
生放 心 、 士 满 意 的 目的 Ｅ 。 我 科 是 首 批 “ 质 护 理 ” 点 联 系 护 ｌ ｉ 优 重
普 外 科 病 情 的 观 察 有 着 非 常 重 要 的 意 义 ， 部 出 现 虚 胀 可 能 预 腹 示着 肠麻 痹 ， 部 出现实 胀可 能预 示着 肠梗 阻或 腹 腔 内出血 、 腹 渗血 。
是 优 质 护 理 最 关 键 的工 作 。 １３ 确 立 观 察 病 情 的 方 法 根 据 特 定 科 室 （ “ 外 科 ” 例 ） ． 以 普 为
医疗 的特 点 和 手术 的种 类 ， 展 “ 察 病 情 之 我 见 ” 动 ， 过 对 开 观 活 通 病情 观察 、 急 值 报 告 的 深 层 次 研 讨 ， 医护 人 员 的反 馈 结 果 进 危 对
影 响护理质量 ， 而且 影 响 医护 之 间 的关 系 ， 更重 要 的 是危 及 病 人
护理质量检查总结
护理质量检查总结•相关推荐护理质量检查总结范文（通用13篇）总结是指社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价，从而肯定成绩，得到经验，找出差距，得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它能够使头脑更加清醒，目标更加明确，不妨让我们认真地完成总结吧。
总结怎么写才能发挥它的作用呢？下面是小编整理的护理质量检查总结范文，仅供参考，大家一起来看看吧。
护理质量检查总结篇120XX年，在分管院长及护理部主任领导下，在护理质量管理委员会成员的共同努力下，较好的完成年初制定的护理质量监控计划，现总结如下：一、各项护理指标达到二级医院的指标护理部通过每月一次重点抽查与每季度一次全面护理质量检查，护士长一周二次护理管理查房、晨会和每日一次护士长夜查房的方法来监控全院的护理质量。
全年各项护理质量全部达标。
1、病房管理平均96.58分，合格率100%。
2、分级护理查一级护理24人，二级护理12人，平均94.75分，合格率100%。
3、重点科室质量平均98.75分，合格率100%。
4、急救物品平均分98.41分，完好率100%。
5、护理病历共抽查60份，其中一级护理病历42份，二级护理病历18份，平均分95.66分。
6、消毒灭菌平均分97.46分，合格率100%。
7、安全管理平均分98.32分，合格率100%。
8、三基理论考试平均分89.74分，合格率97%。
护理操作考试平均分92.59分，合格率97.91%。
9、严重护理差错发生率为0。
10、护理事故发生率为0。
11、病房褥疮发生率为0。
二、监控实施结果（一）实行二级护理质控管理1、各科护士长每日参加晨会及病房的床头交接班，每周进行两次管理查房，每周进行护理业务查房两次（其中一次为参加科室主任疾病查房，另一次为带领护士进行查房。
）科室护理监控小组每周对本科室护理质量进行自查2项。
2、护理部全年进行管理查房48次，护理部对各项管理查房发现的问题于下月初以反馈单的形式下发给各科室，并对存在的问题提出整改措施。
护理质量检查与持续改进1
限制区：设在手术室内侧，包括：无菌手术间、洗手间、 无菌物品储藏室、急救药物间等。
半限制区：设在限制区和非限制区中间或将限制区与半限 制区分设在不同楼层的两部分。包括污染手术间及急诊手 术间、办公室及附属房间；如器械室、敷料准备室、麻醉 准备室（诱导室）、洗涤室、灭菌室、贵重仪器室、储物 室。
非限制区：设在手术室最外侧，包括接收病人区、鞋区、 更衣室、休息室、复苏室、污物处理间、器械清洗室、麻 醉医生办公室、值班室、家属等候室等。
供应室应建在相对独立、四周环境清洁、无污染 源、接近临床科室、方便供应、相对独立的区域。
严格区分污染区、生活区、清洁区、无菌区，可 采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，工 作间通风良好，墙壁、地面光滑，有下水道。
污染物与清洁物品、无菌物品严格分开（包括下 送车及工作人员，专车专管）。
污染区
回收室 负责回收各种用过的污染物品，进行分类。 洗涤室 负责清洗各种回收物品，如注射器、针头、 输液器、导管及各种治疗物品。
落实饮食护理指导及协助病人进餐。 根据医嘱给口服药、送药到手，看服到口，执行五到床头。 经常巡视病房，观察病人病情变化，及时解决病人需求，
主动为病人更换液体及拔针。 康复与健康指导 护理人员通过各种形式为病人提供健康教育（服务指导、
康复训练），现场看病人。 护理人员要掌握专科教育知识，掌握行为训练方法。
导
重
④
点 科
室
核
⑤
心 制
度
基
⑥
本 技
能
注射室、治疗室、供应室有专人负
责管理，布局合理,标识醒目；清洁、
污染物品严格分开放置；基本设施 齐全、适用，现场整洁、安全、有
3
序，查对制度、交接班制度上墙并
护理质控工作总结
护理质控工作总结护理质控工作总结（精选5篇）护理质控工作总结篇1在院领导和科室主任的支持下，在各科室相互协作支持下，使我顺当完成本年度的护理任务，现将总结如下：一、为病人护理供应优质护理服务坚持了以病人为中心，以病人的满足为核心，以病人的要求为目标。
首先要给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思索问题，建立关怀人，敬重人的理念。
其次，以热忱、亲切、暖和的话语、理解、怜悯病人的苦痛，使病人感到亲切、自然，加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、进展，具体介绍各种检查的目的，医嘱用药的留意事项，认真观看病情变化，协作医生抢救急危病人;把握病人的心理状态，制定人性化、共性化的护理措施，即使评估护理效果，让病人参加到治疗、护理中，消退紧急焦虑心情，使病人产生一种平安感、满足感。
只要坚持以病人为中心，以病人的满足为核心，以病人的需要为目标，供应优质的共性服务，以患者满足是医院工作的核心，病人满足度的提高，实质上病人与医院的诚信关系，只要病人满足才能使病人成为医院的忠诚顾客。
二、保证护理平安1、加强制度与职责教育重申各级护理人员职责，明确岗位责任制和护理工作制度，各位护士尽其职责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象等。
2、加强学习平安管理组织科室姐妹们进行法律意识教育，提高她们的抗风险意识及力量，同时指定有临床阅历、责任心强、具有护师资格的护士做带教老师，培育她们的沟通技巧、临床操作技能等。
3、完善护理风险预案平常工作中留意培育护士的应急力量;完善护理紧急风险预案，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取阅历教训，以提高护士对突发大事的反应力量。
三、加强护理质控1、重新指定了切实可行的检查与考核质控细则，定期或不定期进行重点质量检查，对查出的问题进行不定期抽查，向护理部质量检查反馈信息，并进行综合分析，查找缘由，不足之处进行缘由分析并准时整改，并检查整改落实状况，以加强护理人员的服务意识、质量意识。
2、不断修改完善各种护理质量标准，按标准实施各项护理工作。
质量安全监督的年终工作总结（精选13篇）
质量安全监督的年终工作总结（精选13篇）质量安全监督的年终工作总结（精选13篇）时间真是转瞬即逝，一年的工作又到了年终，回顾过去一年，在取得成绩的同时，我们也找到了工作中的不足和问题，这也意味着，又要准备开始写年终总结了。
想必许多人都在为如何写好年终总结而烦恼吧，以下是小编为大家整理的质量安全监督的年终工作总结（精选13篇），希望能够帮助到大家。
质量安全监督的年终工作总结篇120xx年，在县委、县政府的正确领导下和上级部门具体指导下，我们按照县《产品质量安全和质量振兴工作实施方案》的安排部署，以规范市场经营秩序为重点，坚持“突出重点、全面推进、标本兼治、着力治本”的总要求，从源头抓质量、深入打假、扶优治劣，使我县产品质量、服务质量和食品质量有了一定程度的提高，较好地完成了县政府下达的各项目标责任。
我们的主要做法是：一、落实组织机构、强化领导责任为了确保我局开展产品质量安全和质量振兴工作取得成效，及早成立了由局长任组长，分管领导任副组长，各股室负责人为成员的质量振兴工作领导小组，并下设办公室。
指定了专门的质量工作人员，初步形成了有效的质量管理长效机制，为质量工作的开展和提高提供了有力的组织保证。
做到了质量工作有人抓，质量事件有人管。
二、狠抓质量管理，改善经营环境坚持整治与规范并举，打击与帮扶并重的原则，采取联合执法，集中整治的方式，我们积极协同公安、农牧、工商，质检，卫生，文化、环保等部门深入开展生猪屠宰、酒类及各类专业市场的专项整治活动，以落实酒类商品备案登记管理为中心，以规范酒类市场秩序为重点，1—10月份，全县共新办酒类零售备案登记152户，并对检查过程中发现的过期零售许可证，全部进行了更换，共办理换证173户。
通过开展备案和换证工作，我县酒类流通备案登记工作实现了规范化管理，全县目前共有酒类生产和零售企业1730户，其中生产企业2户，批发企业54户，零售1465户，餐饮业193户，娱乐业16户，企业和门店台账资料健全，分类装订，专人保管，酒类内业资料及日常服务工作整体上了一个新的台阶。
护理质量分析
质量检查分析改良记录存在问题及整改存在问题1、自相矛盾2、不能表达延续改良3、危重病人的专项治理未做到每月检查，无危重病人科室查一级护理、二级护理病人。
4、每人每月查的时机均等〔按照班次也可〕5、查出的问题不记录、查不出问题，一味为了达标。
专项追踪每季度覆盖：如查对制度、身份识别、平安输血的治理、高危风险评估〔压疮、跌倒、坠床、危重病人风险评估〕、意外脱管风险评估及管路护理、重点环节交接、仪器操作单病种、临床路径、仪器设备标准操作合格率。
每月检查：危重患者护理、护理质量标准中涵盖的全部工程。
前后月照应较好，有数据1月目标治理完成情况：本月各工程标达标。
二、质控检查存在问题：本月护理部、科护士长、科室质控组重点对查对制度、护理文书、无菌物品治理、高危患者治理等方面进行质量监管，主要存在以下问题：1、护理文书方面：心电监护病人生命体征记录不及时。
2、无菌物品治理方面：无菌棉签无开包日期。
3、高危患者治理方面：患者为跌倒高危，评估单记录为“否〞；入院评估单填写不全，有漏项。
高危患者发生病情变化未及时评估。
三、原因分析：1、护士对及时记录生命体征重视程度不够，生命体征情况记录在手抄本上，但未及时记录在监测记录单上。
2、多数存在无菌棉签无开包日期，护士未重视，护士长监管不到位。
3、护士录完评估单后缺少自查。
四、整改措施：1、开护士会议再次强调及时记录生命体征，加强自我爱护意识。
查护理记录中有2、开会强调棉签开包要及时记录开包日期，护士长加强检查，进行质控。
3、开会强调要加强各种记录认真填写，加强自查，查缺补漏。
五、效果评价:1、本月专项追踪检查监护记录单26人次，2人次记录不及时，合格率92%。
2、本月专项追踪检查用药医嘱核对执行情况25例，正确率100%。
3、检查输血记录单18份，精确记录18份，精确率100%。
六、下月检查重点：1、监测记录单记录是否及时〔专项检查〕2、高危患者风险评估情况。
202X.2月护理质量分析改良记录一、目标治理完成情况：本月各工程标达标。
护理质量控制总结
护理质量控制总结•相关推荐护理质量控制总结（通用15篇）总结是事后对某一阶段的工作或某项工作的完成情况，包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析，为今后的工作提供帮助和借鉴的一种书面材料。
下面是小编整理的护理质量控制总结，欢迎大家分享。
护理质量控制总结篇1本年度将护理质量管理委员会扩展为护理质量安全管理委员会，在主管院长及护理部主任的带领下，以通过“二甲”复审为契机，以安全和管理为重点强化护理质量管理。
明确了各层次护理管理岗位职责并实行考核，建立了较为完整的二级质控体系，对护理工作实施了前沿质控、环节质控、终末质控。
培养科室质控成员检查——记录——整改——追踪的质控理念，各质控小组每周有活动且有记录，每月进行一次全面检查并总结上报至质控委员会。
护理部每月对全院护理质量和安全进行单项或全面检查，指导、检查、督促各护理单元护理质控小组的工作，正确、客观评价各护理单元的护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施。
每季度召开一次护理质量与安全管理委员会会议，对护理质量和安全管理工作中存在的问题，进行一次全面讨论、分析、总结，对存在的护理缺陷及薄弱环节提出整改措施，对改进措施的落实进行追踪检查，对改进效果进行评价。
使PDCA循环理论落实到实际工作中，真正做到持续改进。
为进一步落实《中医医院中医护理工作指南》，完善了中医特色质量评价工作。
制定了中医特色质量评价制度，完善了质量检查标准，全面修订了专科专病中医护理常规、康复与健康指导18个病种。
各科室积极开展中医技术项目，xx年全院新增中医项目13项，每个科室均开展2项以上，如脑病科的拔罐、艾灸等在治疗病人眩晕、便秘等方面取得了显著疗效；外科的中药灌肠、穴位按摩为腹胀患者解除了痛苦。
制订了中医技术效果评价表，对接受中医技术治疗的患者做满意度调查，全年实际开展中医护理技术操作近2万人次，约50%患者评价效果显著，约40%患者评价效果明显，约10%患者评价症状无改善。
公司质检工作总结五篇范文
公司质检工作总结五篇范文当工作进行到一段时间后,回顾自己过往的工作,认真反思,并做一个工作总结,积累更多的工作经验,不断改进工作方法,在今后更好地开展工作。
下面给大家分享公司质检工作总结，希望能够帮助大家!公司质检工作总结1时间荏苒，岁月穿梭，转眼间20__年就要在紧张和忙碌中过去了，回顾这一年来，我作为公司质检部一名检验员，有很多提高，可是也存在一些不足之处。
下头就是本人的年终工作总结：一、工作收获我严格按照控制计划要求，做到不漏检，不少检。
巡检是一项细致的工作。
“细节决定成败”，在巡检的过程中，对工序流转的产品，必须按产品流转控制程序办理相关手续后方可放行，并执行上道工序对下道工序负责，下道工序复验上道工序的制度，做到层层把关。
在生产中经常会因为设备或员工的原因，出现各种各样的异常，小则损坏单个组件，大则损坏成批的组件，出现异常，我会第一时间通知上级领导，及时的处理问题。
二、感想及体会工作时必须要一丝不苟，仔细认真。
不能老是出错，有必要时检测一下自我的工作结果，以确定自我的工作万无一失。
工作之余还要经常总结工作教训，不断提高工作效率，并从中总结工作经验。
虽然工作中我会犯一些错误，受到领导的批评，可是我并不认为这是一件可耻的事，因为我认为这些错误和批评能够让我在以后的工作中避免类似错误，并且能够让我在工作中更快的成长起来。
在和大家工作的这段时间里，他们严谨、认真的工作作风给我留下了深刻的印象，我也从他们身上学到了很多自我缺少的东西。
岗位的日常工作比较繁琐，这就需要我们必须要勤于思考，改善工作方法，提高工作效率，减少工作时间。
要不断的丰富自我的专业知识和技能，这会使我的工作更加得心应手。
一个人要在自我的职位上有所作为，就必须要对职位的专业知识熟知，并在不断的学习中拓宽自我的知识面。
三、自身的不足工作中偶有因为马虎而造成工作失误，给工作带来不必要的麻烦。
以后我会以严谨的工作态度仔细完成本职工作。
要进一步加强组件检验工作的系统性、科学性，提高综合分析、解决问题的本事。
护理操作存在问题及整改措施(共3篇)
护理操作存在问题及整改措施(共 3 篇)第 1 篇：护理分级护理存在问题及整改措施护理分级护理存在问题及整改措施篇 1：分级护理整改措施篇 1：分级护理质量检查评价分析篇 2：创优护理服务存在问题及整改措施神经内科一、存在问题： 1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、对付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范，部份护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。
5、健康宣传不到位，缺乏多样化。
6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。
存在问题及整改措施 7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。
8、分级护理要求落实不到位。
9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，时常需要加班加点。
二、措施 1、加强宣传和：组织护士学_优质护理服务工作方案、茂名市"医疗质量万里行"活动方案及茂名石化医院"三好一满意"活动工作方案等文件精神。
2、夯实基础护理，组织培训及考核。
3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。
4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康内容并实施。
5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。
6、实行管床护士负责制，护理组长检查催促，让每一个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。
7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。
护士长月护理工作小结范文集锦
护士长月护理工作小结范文集锦护士长月护理工作小结范文一我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力，圆满完成了年初下达的护理工作计划。
对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过持续质量改进，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：一、临床护理质量1、每周开展质控检查有记录，认真落实各项护理安全规章制度。
2、严格执行查对制度，落实率100%。
3、急救物品齐全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士不定期检查，急救物品完好率100%。
4、加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。
高危药品有标识，定点存放，定点配置。
符合率98%。
5、落实住院患者基础护理服务项目，认真执行分级护理制度，基础护理合格率97%，一级护理合格率95%。
6、护理记录做到及时、真实、准确。
护理文书书写合格率95%。
7、为病人提供专科疾病健康教育，健康教育覆盖率100%，知晓率90%。
8、发生护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。
9、认真落实各项护理，确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。
10、加强安全管理，全年无大的护理差错发生。
二、院感工作1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及院感质控护士定期自查。
2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。
3、严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握正确的洗手方法。
4、无菌物品合格率100%。
5、严格执行安全注射制度，做到一人一针一管。
6、积极主动接受院感知识培训。
三、培训学习1、每月开展专科知识培训，护士在科内组织开展护理技术操作培训。
2、每月开展护理核心制度培训，护理人员知晓率100%。
3、在岗护理人员参加全员理论考核每年4次，考试合格率100%。
4、参加护理部组织的全院护理操作考核，达标率100%。
5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次。
6、组织开展应急预案培训。
护理质量管理工作总结7篇
护理质量管理工作总结7篇护理质量管理工作总结1我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于20某某年成立了护理质量控制委员会,2022年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。
现将20某某年工作总结如下：一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。
在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。
并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。
质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。
并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点二、认真执行优质护理的检查与督导工作。
优质护理服务的开展始于20某某年7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。
基安全质量管理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。
三、规范病区管理。
定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。
四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量(一)定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程;(二)督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。
2016年11月份护理质量检查结果反馈
2016年11月份护理质量检查结果反馈（一) 护理文件组1、护理质量持续改进记录单2、各科室存在主要问题汇总（11月)3、11月份各科室护理文件组检查成绩比11月份护理文件各科成绩比9293949596979899100101神经内科内分泌五内分泌三、四儿科心内科泌尿外科高干病房综合病房肿瘤外科心胸外科消化科神经外科内分泌一内分泌二精神科骨一科骨二科感染科妇一科妇二科普外科呼吸肾内科科室分数4、11月份护理文件质量检查持续改进比11月份护理文件质量持续改进比9293949596979899100101神经内科内分泌五内分泌三、四儿科心内科泌尿外科高干病房综合病房肿瘤外科心胸外科消化科神经外科内分泌一内分泌二精神科骨一科骨二科感染科妇一科妇二科普外科呼吸肾内科科室分数（二）急救药品、器械护理质量安全组3、药品、抢救器械与安全管理各科成绩比11月份急救药品、抢救器械管理质量检查各科成绩比949596979899100101内分泌一内分泌三四康复科骨科一疗区高干科感染科心胸外科消化内科肾内科神经外科精神科妇科肿瘤科神经内科内分泌二泌尿外科妇产科一疗区肿瘤外科心内科普外科骨科二疗区儿科内分泌五科室分数4、药品、抢救器械与安全管理护理质量持续改进比11月份急救药品、抢救器械护理质量持续改进比949596979899100101内分泌一内分泌三四康复科骨科一疗区高干科感染科心胸外科消化内科肾内科神经外科精神科妇科肿瘤科神经内科内分泌二泌尿外科妇产科一疗区肿瘤外科心内科普外科骨科二疗区儿科内分泌五科室分数（三）护理技术操作组1、护理质量持续改进记录单日期: 2016。
11。
162、各科室主要问题汇总3、技术操作组各科成绩汇总2016年11月技术操作质控成绩汇总4、各科成绩比11月份各科成绩比20406080100120手术室泌尿外内分泌二血透室心内科感染科神内科神经外普外科精神科肿瘤外科胸外科骨二内分泌三、四肿瘤内科消化科骨一妇科肿瘤科妇产一呼吸内、肾内急诊科康复科儿科高干科内分泌一内分泌五科室分数5、各科成绩与平均分对比各科成绩与平均分对比图20406080100120手术室泌尿外内分泌二血透室心内科感染科神内科神经外普外科精神科肿瘤外科胸外科骨二内分泌三、四肿瘤内科消化科骨一妇科肿瘤科妇产一呼吸内、肾内急诊科康复科儿科高干科内分泌一内分泌五科室分数（四）基础护理、病房质量管理组1、护理质量持续改进记录2、各科室主要存在问题汇总呼吸肾内科套管针无标识、用后的注射器未处理9494 内分泌一稀释的肝素盐水过期、刘亚芳背诵病房管理制度不熟神经内科稀释的肝素盐水过期94 神经外科48床齐秀兰胃管没有标识、抽取的肝素未标识时间9494 肿瘤外科注射器抽取的盐水未标识时间、赵洋洋背记病房管理制度不全内分泌五护士站电脑灰尘重、李艳丽背记病房管理制度不全94 3、基础护理、病房质量管理各科成绩比11月基础护理病房管理各科成绩比4、基础护理、病房质量管理持续改进比基础护理病房管理质量持续改进图919293949596979899100101内分泌二消化内科康复科骨一科妇一科精神科普外科妇二科泌尿外科内分泌三四儿科骨二科高干科心内科心胸外科呼吸肾内科内分泌一神经内科神经外科肿瘤外科内分泌五感染科（五）优质护理检查组2、优质护理组：存在的问题3、优质护理检查各科成绩比11月份优质护理检查各科成绩比8486889092949698100102高干科内分泌五内分泌二内分泌一心内科消化科综合病房儿科神内科急诊科内分泌三四科呼吸、肾内泌尿外科肿瘤外科胸外科神经外科妇一科骨二科骨一科妇二科普外科科室分数4、优质护理质量持续改进比11月份优质护理质量持续改进比8486889092949698100102高干科内分泌五内分泌二内分泌一心内科消化科综合病房儿科神内科急诊科内分泌三四科呼吸、肾内泌尿外科肿瘤外科胸外科神经外科妇一科骨二科骨一科妇二科普外科科室分数（六）消毒隔离小组检查结果反馈1、护理质量持续改进记录单2、各科室主要存在问题汇总3、消毒隔离组各科成绩比10月份消毒隔离检查各科成绩比919293949596979899100101内分泌一综合病房肿瘤外心胸外消化神外普外内分泌五泌尿外精神科急诊骨一骨二高干感染妇一妇二儿科心内一神内呼吸内分泌三四内分泌二科室分数4、消毒隔离质量持续改进比11月份消毒隔离质量持续改进比919293949596979899100101内分泌一综合病房肿瘤外心胸外消化神外普外内分泌五泌尿外精神科急诊骨一骨二高干感染妇一妇二儿科心内一神内呼吸内分泌三四内分泌二科室分数(七)、重点科室检查1、护理质量持续改进记录单2、各科室主要存在问题汇总3、各科室成绩汇总11月份重点科室各科成绩比9595.59696.59797.59898.5腔镜室急诊供应室产房血透室手术室介入室科室分数4、11月份重点科室护理质量持续改进比11月份重点科室质量持续改进比94.59595.59696.59797.59898.59999.5腔镜室急诊供应室产房血透室手术室介入室科室分数（八)护理服务检查组2016年11月住院病人满意度调查统计分析一、调查时间:2016-11二、调查方法：护理部到每个病区,随机发放住院病人对护理人员满意度调查表,病人填写后立即收回统计。
护理质控总结
护理质控总结•相关推荐护理质控总结范文（精选17篇）总结是事后对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析的一种书面材料，写总结有利于我们学习和工作能力的提高，为此要我们写一份总结。
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护理质控总结篇1为加强对全院护理质量的监控，根据护理质量管理要求，护理部质控委员会于3月27日至3月28日，分别检查了26个护理单元的病区管理质量，重病人护理质量，护理技术考核，护理服务质量，护理文书质量，护理安全质量、重点科室质量的查评工作。
检查结果如下：一、工作亮点1、护理不良事件能及时逐级上报，追踪记录完整：每项不良事件有科室分析、处理意见，护理部反馈意见，并有结果追踪记载。
2、护士个人技术档案全面,系统化管理。
3、护理质控材料汇总、分析全面，有创新。
4、预防不良事件警示标识醒目、新颖；压疮（院内、院外）发生分别逐级上报、院里有跟踪记载。
5、抢救药品标识醒目、明确。
二、存在问题1、病房管理：各科室环境能做到整齐，清洁、安静、物品放置有序，对药物的管理能落实检查制度，无出现过期、变质药物。
个别科室急救物品管理末处于备用状态，仍有病床单位杂物多的现象存在，个别科室存在护理级别与病情不相符的情况。
2、护理安全：各科室负责人能每月对护理安全隐患进行排查及做好护理差错缺陷，提出防范与改进措施。
个别科室抢救药品交接记录本项目填写不全，医嘱核对记录填写不全；部分科室安全警示标示使用不到位；大部分科室护士对患者身份识别方法、医嘱查对流程、输血查对掌握不全面。
3、重病人护理：部分科室护理人员对“危急值”概念或处理流程回答不全面；大部分科室无危重患者病情变化的风险评估及安全防范措施。
个别护士对危重患者护理常规掌握不全面。
4、护理服务：部分科室患者因层次水平不等，对护士健康宣教内容掌握不全面，护士长排班未全面体现分层级护理管理内容；个别护士对患者病情掌握不全面。
《医疗质量检查分析、总结、反馈5篇》
《医疗质量检查分析、总结、反馈5篇》第一篇：医疗质量检查分析、总结、反馈医疗质量检查分析、总结、反馈为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析，总体上看，医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高。
但是在检查中也发现了许多问题。
本月主要对住院病历进行了检查，现将分析情况通报如下：一、存在的问题：1、个别病历首页填写存在缺项及误填。
如出院情况与出院小结中的疗结果不相符、确诊日期与大病历确诊日期填写不一致、过敏药物漏填、患者身份证号漏填、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。
2、现病史相关阴性鉴别症状描写不全，系统回顾未填写，体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科情况描写不一致。
大病历首页缺乏患者签名认可。
确诊诊断、补充诊断不及时。
3、首次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出；诊断依据不充分鉴别诊断不规范（如：初步诊断脑出血与脑出血相鉴别、颅内感染颅内感染相鉴别等）。
辅助检查分析不全，使用抗生素依据不足。
到目前为止病程记录中仍出现相互拷贝，内容类同的现象。
4、三级医师查房记录不全，只体现了二级查房，缺少主治医师查房记录或者缺少住院医师查房记录。
上级医师查房记录存在缺陷（对于诊断依据的分析没有重点突出，缺乏特征性，而是简单的复制现病史及体格检查，缺乏对鉴别诊断的分析意见）。
5、上级审核把关不严，仍有上级医师未审阅大病历或只签名不审阅手签名不及时的现象，长期医嘱、临时医嘱上级医师未及时手签名。
6、运行病历除存在上述情况外，还普遍存在。
病历、首程及病程记录书写完毕不能及时打印出来，所以病历夹中看不到纸质病历，或者打印出来的病历无医师的手签名，要等到出院时才补签字。
另外病程记录不能及时书写，有缺漏现象。
二、整改措施1、加强科内医务人员对《病历书写基本规范》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度等的学习。
护理质量自查报告_1
护理质量自查报告篇一：护理质量管理自查报告顺安镇卫生院护理质量管理自查报告根据XX年“医疗质量万里行活动”方案，我院护理部近期就本院护理工作开展，做了回顾，现总结如下：一、认真学习《护士条例》规范护士护理行为，保障医疗安全，履行护士保护生命，减轻痛苦，增进健康职责在医院召开动员大会的基础上，多次召开护士长会议，学习《护士条例》，逐条进行梳理。
并就部分内容进行笔试二、健全制度和职责结合本院特点，制订顺安镇卫生院各项护理工作制度，(如护理工作核心制度：有交接班制度，级别护理制度，护理查对制度，消毒隔离制度)。
及各级各岗位护理人员职责，并做到每科室一册；就本院的接待病人的业务能力和医院的护理水平制订了顺安镇卫生院护理工作常规；并要求各专科护士掌握并认真执行护理常规，重视护理人员的技能操作培训，要求全院护士认真学习护理各项技术规范并认真执行规范。
三，修订完善护理质量考核标准制定一级护理考核标准，基础护理考核标准，药品，仪器设备，急救物品的管理考核标准，护理文书书写考核标准，采取多种形式全方位督查，加强护理环节考核，护理部每日去病房查看指导，每月考核检查一次,进行综合分析评价，考核结果反馈到科室，护士长组织学习整改，考核结果与科室经济效益挂钩，对再次违反的科室与个人，追究护士长及个人责任，加强对每份护理病案的考评，护理病案不合格不予归档，护理质量检查实行护士长交差大检查，互相学习各科的护理经验。
四、组织学习医院服务礼仪100条，制定医院护理服务考核标准，通过多种途径收集护理服务需求信息，工作原则把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准，通过召开工休座谈会，与门诊，住院病人交谈，发放病人满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，全院病人满意度达90%，满意度低于80%，扣科室绩效，并与评优挂钩。
五、加强护理过程的安全管理，制定护理安全管理措施，组织护士学习安全防范措施，增强护士工作安全意识，对护理差错的发生及护理投诉多从自身及科室角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施，不断修订护理安全考核标准，杜绝护理差错事故的发生，注意强调二次核查执行到位，注意护理安全关键环节管理。
护理安全管理质量检查内容及评分标准
护理安全管理质量检查内容及评分标准护理安全管理质量检查内容及评分标准检查项目及标准要求标准分检查方法扣分原因1、有安全管理制度，每周检查，每月大检查，有记录，专人管理10一处不合要求扣1分。
2、对各类突发事件有抢救风险预案。
人人了解，掌握抢救程序。
10一人不了解扣1分。
3、氧气要有“四防”标记并严格执行用氧操作规程10一处不全要求扣1分4、熟悉各种仪器的性能及操作规程，保证安全使用，各科仪器有专人保管，保持性能良好，完好率100%，进修实习人员禁止单独使用。
10一处不全要求扣1分5、危重、昏迷、烦躁、小孩等病人，病床加床档，必要时加约束带。
10一处不全要求扣1分6、输液注射药物，现用现配；输液卡有配药、执行护士签名，瓶签有床号、姓名、药名、剂量。
10一次不全要求扣1分7、落实医嘱查对制度，操作做到“三查七对”，输血有两人核对并签名，抢救病人时口头医嘱应复述，医生认可后执行，并保留安瓶，督促医生及时补记医嘱。
10查登记本，一处不符合要求扣2分；查差错事记录，差错有登记有处理不扣分，未处理-4分；因护理不当造成病人不良后果为严重差错-10分；8、做好水电暖气管理，定期检查维修。
掌握灭火操作程序。
10一处不全要求扣1分9、毒麻贵重药品，抢救药品专人管理，班班交接，并有登记，毒麻药品加锁，有使用记录。
护理质量管理考核表
科对个人护理质量考核表——总______科对个人护理质量考核成绩汇总表姓日期名1月份 2月份 3 月份 4 月份 5 月份 6 月份7 月份8 月份9 月份10 月份11 月份12 月份备注科对个人护理质量考核表—总1科对个人护理质量考核成绩月汇总表科室：检查者：护理文健康教基础护特级、一急救物消毒隔安全及医德医风医护理理论、护士素千分制百分书质量育质量理质量级护理品管理离质量业务管疗环境安全技质质量核算制项目考核考核考核质量考核质量考考核理质量及劳动纪律能质量考核核核质量考核考核算日期姓名科对个人护理质量考核表—总2护理质量指标检查登记表科室：年月日护理文书健康教育基础护理特一级护理急救物品消毒隔离安全业务理论技能医德医风护士素质检查合格检查合格检查合格检查合格检查合格检查合格检查合格考核合格检查合格检查合格期份数份数人数人数人数人数人数人数次数次数次数次数次数次数人数人数人数人数人数人数合格率科对个人护理质量考核表—总3护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表科室检查情况日期检查内容合格不合格不合格原因改进措施合格情况检查者护理文书质量考核表科室（ 100 分，合格分85 分以上）检查者：体温单（ 30 分，合格分 25.5分以上）医嘱单（ 30 分，合格分25.5 分以上）重症记录单（40 分，合格分34，合格率大于或等于 95%患以上）日楣兰齐全，书写内绘制，准34 度以药物楣兰书写药物过转科、重整楣兰填写书写内容：时12 小时小结跨日首次责者住院日期、容， 40—确无涂下栏过齐全内容敏（未医嘱、取消、齐全（一处间顺序、医嘱（兰线）、 24记录标明日数、手术42 度栏内改，原始内，填敏、一处（一写结果签名等（一不填或不要求、及时、小时总结（红时间、注任姓日数填写填写正记录保写血特殊不合处不扣 1.8处不合格扣正确扣 0.4准确、完整记线）、隔页表明页码期正确（一处确，体温持7 天压、出治疗格扣合格分，未0.3 分）重整分）录、入量出明日期、首次（不准确人名未填写或测试规范（不保入量、（一 1.2扣注批号医嘱（一处量、病情变记录的时间、扣2分，漏写口 0.3（如新病留扣大、小处不分） 1.5扣 0.9改动或遗漏化、医嘱执行未输完的液未按规定分）人、手术 4.5分）便、灌规范分）分）扣 2.4 分）（一处不合体、写在小结扣 0.4 分）后病人、（书写肠等扣格扣 1.2 分，或总结后的发热病内容、绘（一处0.6不真实扣 4备用量内人、体温制有误不规范分）分，未按规定（“ xxxml ”）大于39度扣 1.5扣 0.6扣2分）等）分）分）护理文书缺陷分析及改进措施存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施科对个人护理质量考核表—2健康教育质量考核表科室：（ 100 分，覆盖率大于 95% ，一人一次不知道扣 1.7 分）检查者：入院宣教（ 20 分）检查宣教（ 15疾病宣教（15药物宣教（ 15手术前宣教出院指导（ 20 分）责日患者分）分）分）（15 分）任期姓名熟悉环境、知道责任知道检查项知道疾病预知道主要药知道手术后出院药物、饮、运人护士、主治医师、各目的意义、方防及康复知名、用药方法注意事项、饮动及体位、特别注种制度并有签名法及注意事识及注意事项食、运动及卧意事项、复诊时间项等位等健康教育缺陷分析及改进措施存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施科对个人护理质量考核表—3科室：日患者期姓名基础护理质量考核表（100 分，合格分 90 分以上）检查者：三短四无五及时六洁分级护理执行情况头发短、指（趾）无坠床、无烫伤、无及时巡视病房、及时五官、皮肤、分级护理执行到位，护责甲短、胡须短（ 20压疮、无护理并发症观察病情、及时抢救头发、会阴、理级别、饮食标识明确、任分，一项不合格扣（20 分，一项不合格处理、及时汇报医生、手、足（20 分，并做到三统一（ 20 分，人5 分）扣5分）及时书写记录（20 分，一项不合格扣一项不合格扣 5 分）一项不合格扣 5 分） 5 分）基础护理缺陷分析及改进措施存在缺陷发现责任者原因分析改进措施者科对个人护理质量考核表—4特级、一级护理质量考核表科室：（100 分，合格分 90 分以上）检查者：八知道五到位专人巡视病护理护理记护理要安全措施交接班护理措施护理房计划录点责日患①病人基本情况②医药、水、特护特级护有危有重症危重、大有安全防床头交各项护理者学诊断、既往史③饮饭、大、设专理：随时重病护理记手术后范措施接病人，措施落实任姓食、睡眠及排泄④目小便器到人护巡视，一人护录，及病人有（防坠交班记到位，各期名前阳性体征及阳性检床边，不理（10级护理：理计时、真护理要床、防褥录及时，项操作按人查指标⑤专科护理要依赖陪侍分，一每小时划（10实、准确点（10疮、防烫重点突规范进行点⑥主要用药及目的人（10 分，人次巡视（10分，一（10分，一人伤、放导出（6 分，（10 分，⑦常见并发症及预防一人次一做不分，少一人次分，一人次无扣 1管脱落）一人次一人次无⑧针对性康复计划项做不到到不次扣 1无扣 1次无扣分）（8 分，不符合扣 5分）（16 分，一人次一项扣1分）得分）分）分） 1 分）一人次无扣1分）不知道扣 2 分）扣 1分）特级、一级护理缺陷分析及改进措施存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施科对个人护理质量考核表—5急救物品管理质量考核表科室：（ 100 分， 100%合格）检查者：管理 10 分）氧气设备（ 20 分）吸引装置（ 10 分）抢救车（ 50 分）抢救仪器处日清洁、整齐、无尘、无血迹（2 分）；氧气装置处于完好备吸引瓶、吸引管清封条式管理，标于完好备用责①专人负责②及时检查及时补充③用状态（ 8 分）；湿化洁消毒备用（5识清楚醒目、放状态（ 10 分）任期无损坏无变质无失效④定数量、定瓶盛 1/2 灭菌水，每日分）；玻璃接头上置有序（ 20 分）；（一处不合人位置、定卡片、定期消毒（ 4 分）；消毒更换（ 6 分）；呼置胶皮套管（ 2.5抢救药品用品齐格扣 1分）每周检查有签字（ 2 分）；按规定交吸机处于完好备用状分）；电源线整齐全无过期（30 分）接班有记录（ 2 分）（一处不合格扣态（ 6 分）（一项不合清洁（ 2.5 分）（一（一处不合格扣1 分）格扣 1分）处不合格扣 0.5 1 分）分）急救物品管理缺陷分析及改进措施存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施护理理论、技能质量考核表科室：（ 100 分）检查者：理论考核（ 50 分）技能考核（50分）项_____月份，考核内容：_____月份，考核内容：合目计日期姓名成绩成绩护理理论、技能质量缺陷分析及改进措施姓名存在缺陷原因分析改进措施科对个人护理质量考核表—10护士素质质量考核表科室：（ 100 分）检查者：德（ 25分）能（ 40 分）勤(20 分)绩（ 15 分）加分项目日姓政治职业团结仪表病区急救级别健康四中工作劳动请假业务科研工作继续学术医德合期名态度道德协作仪态管理物品护理教育表格态度记录制度学习论文态度教育成就医风计5分 10分 5分 5 分8 分8 分8 分8 分8分 10分 5分5分 10分 5分。
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科室：医院部分临床科室时间： 2013年10月 31日
检查人员：刘蜀滇胡洁滨董琼鹤周晓芳
检查内容：分级护理质量检查
检查结果：
一、存在问题：
1、护士八知道掌握不全面。
（胃肠外科、中医康复科、感染疾病科、神经外科、消化内科、普儿一科）
2、护士不知道挂防跌倒标示的目的。
（干部病房）
3、无巡视卡。
（产科、耳鼻喉科、创伤科、消化内科）
4、巡视卡填写不完整，无滴速。
（胃肠外科、神经外科）
5、床尾卡护理级别书写错误（一级）。
（普儿一科、神经一科、泌尿外科）
6、床尾卡与一览卡护理级别与实际不符。
（耳鼻喉科、微创外科、创伤科）
7、床尾卡未悬挂安全标识。
（普儿一科）
8、点滴是白蛋白，冲管用的盐水未封口挂在病房。
（消化内科）
9、吸氧卡流量与实际不符。
（中医康复科、CCU、神经一科）
10、输液卡填写滴数与实际不符。
（妇二科）
11、输液巡视卡用过未及时收回。
（神经一科）
12、雾化吸入时湿化瓶内加蒸馏水。
（神经三科）
13、微量泵未标示药物名称。
（儿科ICU）
科室：医院部分临床科室时间： 2013年10月 31日
检查人员：刘蜀滇胡洁滨董琼鹤周晓芳
检查内容：分级护理质量检查
检查结果：
14、抢救氧气装置不全。
（神经一科）
15、引流袋无时间标识。
（胃肠外科、神经外科）
16、无配药人、时间。
（产科、胃肠外科、神经外科）
17、床单位不整洁。
（普儿三科、CCU）
18、无压疮标识。
（微创外科）
19、吸氧管脱落。
（儿科ICU)
20、未建翻身卡。
（神经一科）
21、留置针未注明穿刺时间。
（神经外科）
22、病人未穿病号服。
（神经一科）
23、无责任护士。
（产科）
调查重点：护士八知道内容调查20个科室，抽查40名责任护士，其中回答较全面的24个，合格率60%。
二、原因分析：
1、人力资源不足，责任护士分管患者超过8个。
2、工作量过大，整体护理未落实到细微之处。
3、专科培训内容不全面，本专业知识面窄。
科室：医院部分临床科室时间： 2013年10月 31日
检查人员：刘蜀滇胡洁滨董琼鹤周晓芳
检查内容：分级护理质量检查
检查结果：
4、临床新护士多，理论知识与临床结合不紧密。
5、新药品种增加较多，药理知识培训次数较少。
（例：同一种药不同专业，用法、用量、途径不同，大家了解不全）
三、整改措施：
1、向主管院长和人力资源部建议合理配置护理人员。
2、加强护士整体素质培养，使核心制度落实到实处。
3、加强科室、院内级专科培训。
4、向药学部建议加强新药物相关知识培训。
5、对年轻护士的培训方法多样化，科室轮转是方法之一。