白芍与赤芍的异同

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白芍与赤芍的异同

白芍、赤芍均为来源于芍药属的常用中药，所含化学成分类似，但含量比例不同；药理活性相似，但作用强度不同。中医学对其功效的描述各有偏重，在中医临床应用上他们有明显的区别。探索比较白芍和赤芍药材各方面的共性与差异，对有效控制白芍、赤芍药材质量和确保药物临床疗效具有非常重要的意义。

一．来源的区别

白芍、赤芍, 宋以前本草统称为芍药。《药典》记载“白芍, 为毛蓖科植物芍药的干燥根, 功能: 平肝止痛, 养血调经, 敛阴止汗。”又载: “赤芍, 为毛蕊科植物芍药或川赤芍的干燥根, 功能:清热凉血, 散痕止痛。”

从陶弘景《集注》注文: “余处亦有而多赤, 赤者小利”的文字可见, 芍药分为赤、白两种, 始于梁代。

从《开宝本草》、《本草纲目》、《本草崇原》、《本草备要》等记载的文字看, 清以前的白芍和赤芍, 是依花色来区分的, 白花者为白芍, 赤花者为赤芍。而今天则依据植物种类和产地加工方法来划分赤、白芍。

现今白芍与赤芍的分类，是依《中国药典》为标准，其白芍的原植物为ctiflara Pail.(栽培品),赤芍的原植物为ctiflara Pail.（野生品或栽培品）和P.veitchii Lynch.古今赤、白芍的划分和药用品种有较大的差异。

二．化学成分的区别

植物学家很早就对白芍、赤芍的化学成分进行了系统研究。迄今为止从两药中分离得到的化学成分包括单萜苷、多元酚、黄酮及其苷类、胡萝卜苷、蔗糖等，其中最主要的成分是单萜苷及多元酚类化合物。芍药单萜苷类主要包括芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰羟基芍药苷等，这类化学成分统称为芍药总苷；而多元酚类化合物则主要由多种没食子酰葡萄糖、丹皮酚等化学成分组成。

事实上，从化学组成来看，白芍和赤芍非常一致，均以单萜苷及多元酚类化合物为代表性成分，这是相近的生物基源所决定的。但是由于生长环境的不同及药材采收后加工处理方式的差异，导致这些成分在两味药材中的含量比例各有不同。与无需炮制的野生品赤芍相比，白芍为人工栽培品，入药前需经浸泡，刮皮，沸水煮至透心等炮制工序。这一过程使得白芍所含化学成分在整体上呈现下降的趋势，尤以没食子酸、芍药苷、五没食子酰葡萄糖和丹皮酚流失显著，但芍药内酯苷是个例外，与赤芍相比，它的含量在白芍中呈现明显优势，是含量仅次于芍药苷的第二主成分。

赤芍含有丰富的苷类化合物, 主要含有芍药苷( paeon-iflor in) 315%~ 71 98%, 羟基芍药苷( oxypaeoniflorin) 01 12%~0121%、芍药内酯苷( albiflorin) , 苯甲酰羟基芍药苷benzoyloxypaeoniflorin) , 苯甲酰芍药苷( benzo ylpaeoniflorin) , 此外还含有没食子酸、棕榈酸、鞣质。

白芍主要含有芍药苷11 86%~ 51 76%、羟基芍药苷、芍药内酯苷、苯甲酰羟基芍药苷、苯甲酸、鞣质。

三．药理作用的区别

（一）赤芍的药理作用

1.对血液系统的作用

（1）抑制血小板聚集: 药理学研究表明112赤芍抑制血小板聚集是通过增加cAMP 水平、抑制TXB2 合成、影响血小板能量代谢等来实现的

（2）对红细胞的作用: 赤芍能明显改善其红细胞的通透性, 增加红细胞对低渗张力的抗性, 有一定稳定红细胞膜结构的作用。

（3）抗凝和抗血栓作用: 赤芍不能直接溶解纤维蛋白, 但可通过激活纤溶酶原变成纤溶酶而使已凝固的纤维蛋白发生溶解作用, 当有尿激酶存在时赤芍激活纤溶酶原的能力会降低。

2.对心血管的作用

（1）抗动脉粥样硬化作用: 赤芍是传统的活血化瘀类中药, 有较强的抗动脉粥样硬化( AS) 作用。

（2）对心脏的作用: 赤芍注射液能改善ARDS 状态下心肌作功能力, 提高心输出量。

（3）对微循环的影响: 赤芍提取物对烫伤大鼠的细动脉的收缩有明显的对抗作用, 对烫伤后大鼠肠系膜细动脉血流速度有一定的稳定作用, 还可减少烫伤后细静脉的白细胞粘附,此外赤芍提取物还能减轻微循环内红细胞的聚集。

（4）降低门脉高压: 赤芍注射液有降低门脉高压的作用,

（二）白芍的药理作用

1. 镇痛、镇静、抗惊厥作用白芍总苷( TGP) 能抑制小鼠扭体反应, 延长大、小鼠舔爪及小鼠嘶叫潜伏期, 对吗啡、可乐定抑制小鼠扭体反应有协同作用。

2.对免疫系统的作用白芍可拮抗环磷酰胺( CY) 对小鼠外周血管醋酸酯酶阳性淋巴细胞的抑制作用。能明显增强小鼠网状内皮系统及腹腔M5 吞噬功能

3. 对平滑肌的作用芍药苷对豚鼠、兔、大鼠胃、肠管及大鼠子宫平滑肌均表现抑制, 并能拮抗催产素引起的子宫收缩。

4. 抗炎作用白芍能明显降低小鼠毛细血管通透性, 减少炎性渗出。口服芍药苷可使佐剂性关节炎( AA) 大鼠滑膜细胞过度分泌IL-21、TNF 和PGE2 的功能恢复正常。

5. 抗病原微生物白芍煎剂对多种常见致病菌均有不同程度的抑制作用, 酊剂能抑制绿脓

杆菌。

6. 护肝作用白芍提取物对D2 半乳糖胺、CCl4 所致大鼠肝损伤有明显的保护作用。对血清SGPT 升高有明显的对抗作用, 对黄曲霉素B1 所致的大鼠急性肝损伤、血清乳酸脱氢酶及其同工酶活性升高有预防或逆转作用。

7．其它作用白芍提取物能明显延长常压缺氧及异丙肾上腺素所致心肌缺氧动物存活时间, 拮抗由垂体后叶素造成的急性心肌缺血, 增加心肌营养性血流量, 延长失血性休克心脏停

搏时间。改善因药物引起的小鼠学习记忆不良。抑制ADP、胶原、花生四烯酸诱导的家兔血小板聚集及H2O2 引起的溶血反应、红细胞还原型谷胱苷肽消耗和脂质过氧化物的产生。

综上所述, 赤芍药理作用研究证明其具有抑制血小板和红细胞聚集、抗凝和抗血栓、抗动脉粥样硬化、保护心脏和肝脏、抗肿瘤等作用, 具有广泛的药理活性。

白芍有解除腹部痉挛作用。对胃、肠管、子宫平滑肌均有抑制或解痉作用; 并有解热, 镇痛, 镇静和抗惊厥的作用; 还有抗炎, 抗溃疡和对多种致病菌及某些病毒有抑制作用等

四．临床应用的区别

（一）赤芍的功效与临床应用

赤芍善“清热凉血”，用于热入营血，温毒发斑，血热吐衄等。如犀角地黄汤中赤芍与水牛角、牡丹皮配伍使用，治疗热入营血、迫血妄行之吐血衄血、斑疹紫暗; 紫草快斑汤用