传染病流行病学
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从第1例发病日期向前推一最短潜伏期，再从最 后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期，这 两个时点之间即暴露时间。
在一次伤寒同源爆发中估计可能的暴露日期
2. 临床症状期：
典型症状病人 体内存在大量病原体
具有利于病原体排出的临床症状 易被发现并隔离治疗
非典型病人
病原体较少 不易被发现和隔离
定义： 体内有病原体生存繁殖，并能排出
体外的人或动物。
传染源种类：
病人 病原携带者 受染动物
病人作为传染源
病程的不同阶段：
潜伏期（incubation period） 临床症状期（clinical stage） 恢复期（convalescent period）
１、潜伏期（incubation period）
2002莫桑比克霍乱流行
（二）新发传染病的流行趋势
艾滋病 疯牛病（新型克雅氏病） SARS 人感染禽流感
2003年每天有1万 4千人感染艾滋病 毒
疯牛病－朊病毒（Prions）
• 是一种缺乏病毒特性、没有遗传基因的特殊蛋白质 • 朊病毒可以通过细菌滤器 • 该朊粒耐高温，植物油的沸点（160℃一170℃）不
以动物为主的人畜共患病 以人为主的人畜共患病 人畜并重的人畜共患病 真性人畜共患病
自然疫源性疾病 (natural focal infection )
病原体通过各种媒介在动物间传播和延续，可形 成人类疾病的传染源，并在一定的条件下传染给人。
足以灭活病原，疯牛病的脑组织匀浆，经134℃138℃高温维持1小时后，动物实验仍有感染力。
• 耐甲醛、耐强碱，疯牛病的脑组织能耐受 1mol／L
和 2mol／L氢氧化钠达2小时之久。
SARS
至2003年6月 确诊5327例
感宰印 的杀尼 家感总 禽染统
禽下 流令
高致病性禽流感 AI(Avian Influenza,)
3个月
暂时性病原携带者 慢性病原携带者
病原携带者作为传染源的意义 受以下因素影响：
携带者的类型、排出病原体的数量 和持续时间
更重要的取决于其职业、个人卫生 习惯及社会活动范围
受感染的动物作为传染源
人兽共患病（zoonosis）
在脊椎动物和人之间自然传播的疾病和感染
炭疽病、鼻疽病、猪丹毒、布氏杆菌病、结核病、口蹄疫 、 狂犬病、疯牛病 、钩端螺旋体病等
自病原体侵入机体到最早临床症状出现 这一段时间
潜伏期的流行病学意义
推断暴露时间，确定传染源、传播途径 确定对接触者的留验、检疫或医学观察时限 确定接触者的免疫接种种类和时间 评价预防措施的效果 影响疾病的流行特征
推测暴露时间
从病例中位数的向前推一个平均潜伏期，即为同 源暴露的近似日期。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
全球传染病发病率死亡率变迁
一些常见传染病的发病率和死亡率有所下降. 占世界人口约75%的发展中国家，传染病仍然是
一个严重的公共卫生问题。 WHO报告，对人类危害最严重的48种疾病中，
40种是传染病和寄生虫病，占总发病人数的85%。
中国传染性疾病总趋势
1.传染病防治已取得巨大成就，少数传染病将被消 灭, 如脊髓灰质炎、麻疹等;
3. 恢复期：
乙肝、伤寒、白喉等在恢复期仍排病原体
传染期（communicable period）
病人排出病原体的整个时期
意义
➢是决定病人隔离期限的重要依据 ➢传染期的长短影响疾病的流行特征
病原携带者（carrier）作为传染源
指没有任何症状而能排出病原体的人 种类：
潜伏期病原携带者（incubatory carrier） 恢复期病原携带者（convalescent carrier） 健康病原携带者（healthy carrier）
2.传染病防治面临许多新课题 一些过去已经基本控制的传染病又卷土重来; 新的传染性疾病陆续出现 传染病控制消灭的要求
3.现阶段卫生防疫工作重点仍是传染病防治
传染病的流行趋势
古老传染病的流行趋势
结核病 霍乱 疟疾
60年度我国有 效控制了血吸 虫病
80年代后又死 灰复燃
1970 霍乱在孟加拉造成恐慌
美感亚 元估洲 损计地 失造区
成禽 5流 亿
禽
流
感
患
病
、
死
亡
禽
鸡
流
只
感
病
毒
第二节 传染病流行过程
传染源 传播途径 人群易感性 影响流行过程的两个因素
传染源
社会因素
传播途径
易感人群
自然因素
流行过程（epidemic process）
传染病在人群中发生、蔓延的过程
（一）传染源（source of infection ）
第12章 传染病流行病学
Epidemiology of Infectious Disease
传染病流行病学：gy of Infectious Disease
研究传染病在人群中发生、发展及 其分布，并研究预防和控制传染病的策 略和措施，控制传染病在人群的流行。
传染病流行病学是现代流行病学发展的源头
传染病的流行趋势
WHO计划2005年全球将最终消灭脊髓灰质炎。 20世纪末，有效控制了麻风、白喉、鼠疫等。
1980年5月8日，
第33届世界卫生大会庄严宣告： 全世界消灭了天花。
1991年8月WHO宣布美洲消灭了脊髓灰质炎。 2000年9月和2002年6月西太平洋地区和欧洲先后宣 布
消灭本土脊髓灰质炎病毒传播。
按照WHO计划，2005年全球将最终消灭脊髓灰质炎。
主 传染病流行过程 要 传染病流行过程的相关概念 内 容 传染病的预防策略和措施
计划免疫及其评价
新发传染病研究的内容和方法
第一节 传染病的流行史
一. 传染病的流行历史 全球 & 中国
二. 传染病的流行趋势 再燃传染病流行趋势 新发现传染病流行趋势
一、传染病消长的历史回顾
1347-1351年，欧洲黑死病流行，2400万人死亡。 18世纪欧洲死于天花的人数占所有死亡的10%。 19世纪全球传染病死亡人数占总死亡人数的50%~60% 1918年全球甲型流感流行，发病5亿以上，死亡人数超过2000万 20世纪中、后期的全球传染病死亡率低于10%。 1970年代后，传染病复燃和新生，发病或死亡明显回升。 1980年5月8日，WHO宣告：全世界消灭了天花。 1995年全球1700万人死于传染病，占死亡人数的32%。 1991-2002年，WHO宣布美洲、欧洲消灭了脊髓灰质炎。
在一次伤寒同源爆发中估计可能的暴露日期
2. 临床症状期：
典型症状病人 体内存在大量病原体
具有利于病原体排出的临床症状 易被发现并隔离治疗
非典型病人
病原体较少 不易被发现和隔离
定义： 体内有病原体生存繁殖，并能排出
体外的人或动物。
传染源种类：
病人 病原携带者 受染动物
病人作为传染源
病程的不同阶段：
潜伏期（incubation period） 临床症状期（clinical stage） 恢复期（convalescent period）
１、潜伏期（incubation period）
2002莫桑比克霍乱流行
（二）新发传染病的流行趋势
艾滋病 疯牛病（新型克雅氏病） SARS 人感染禽流感
2003年每天有1万 4千人感染艾滋病 毒
疯牛病－朊病毒（Prions）
• 是一种缺乏病毒特性、没有遗传基因的特殊蛋白质 • 朊病毒可以通过细菌滤器 • 该朊粒耐高温，植物油的沸点（160℃一170℃）不
以动物为主的人畜共患病 以人为主的人畜共患病 人畜并重的人畜共患病 真性人畜共患病
自然疫源性疾病 (natural focal infection )
病原体通过各种媒介在动物间传播和延续，可形 成人类疾病的传染源，并在一定的条件下传染给人。
足以灭活病原，疯牛病的脑组织匀浆，经134℃138℃高温维持1小时后，动物实验仍有感染力。
• 耐甲醛、耐强碱，疯牛病的脑组织能耐受 1mol／L
和 2mol／L氢氧化钠达2小时之久。
SARS
至2003年6月 确诊5327例
感宰印 的杀尼 家感总 禽染统
禽下 流令
高致病性禽流感 AI(Avian Influenza,)
3个月
暂时性病原携带者 慢性病原携带者
病原携带者作为传染源的意义 受以下因素影响：
携带者的类型、排出病原体的数量 和持续时间
更重要的取决于其职业、个人卫生 习惯及社会活动范围
受感染的动物作为传染源
人兽共患病（zoonosis）
在脊椎动物和人之间自然传播的疾病和感染
炭疽病、鼻疽病、猪丹毒、布氏杆菌病、结核病、口蹄疫 、 狂犬病、疯牛病 、钩端螺旋体病等
自病原体侵入机体到最早临床症状出现 这一段时间
潜伏期的流行病学意义
推断暴露时间，确定传染源、传播途径 确定对接触者的留验、检疫或医学观察时限 确定接触者的免疫接种种类和时间 评价预防措施的效果 影响疾病的流行特征
推测暴露时间
从病例中位数的向前推一个平均潜伏期，即为同 源暴露的近似日期。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
全球传染病发病率死亡率变迁
一些常见传染病的发病率和死亡率有所下降. 占世界人口约75%的发展中国家，传染病仍然是
一个严重的公共卫生问题。 WHO报告，对人类危害最严重的48种疾病中，
40种是传染病和寄生虫病，占总发病人数的85%。
中国传染性疾病总趋势
1.传染病防治已取得巨大成就，少数传染病将被消 灭, 如脊髓灰质炎、麻疹等;
3. 恢复期：
乙肝、伤寒、白喉等在恢复期仍排病原体
传染期（communicable period）
病人排出病原体的整个时期
意义
➢是决定病人隔离期限的重要依据 ➢传染期的长短影响疾病的流行特征
病原携带者（carrier）作为传染源
指没有任何症状而能排出病原体的人 种类：
潜伏期病原携带者（incubatory carrier） 恢复期病原携带者（convalescent carrier） 健康病原携带者（healthy carrier）
2.传染病防治面临许多新课题 一些过去已经基本控制的传染病又卷土重来; 新的传染性疾病陆续出现 传染病控制消灭的要求
3.现阶段卫生防疫工作重点仍是传染病防治
传染病的流行趋势
古老传染病的流行趋势
结核病 霍乱 疟疾
60年度我国有 效控制了血吸 虫病
80年代后又死 灰复燃
1970 霍乱在孟加拉造成恐慌
美感亚 元估洲 损计地 失造区
成禽 5流 亿
禽
流
感
患
病
、
死
亡
禽
鸡
流
只
感
病
毒
第二节 传染病流行过程
传染源 传播途径 人群易感性 影响流行过程的两个因素
传染源
社会因素
传播途径
易感人群
自然因素
流行过程（epidemic process）
传染病在人群中发生、蔓延的过程
（一）传染源（source of infection ）
第12章 传染病流行病学
Epidemiology of Infectious Disease
传染病流行病学：gy of Infectious Disease
研究传染病在人群中发生、发展及 其分布，并研究预防和控制传染病的策 略和措施，控制传染病在人群的流行。
传染病流行病学是现代流行病学发展的源头
传染病的流行趋势
WHO计划2005年全球将最终消灭脊髓灰质炎。 20世纪末，有效控制了麻风、白喉、鼠疫等。
1980年5月8日，
第33届世界卫生大会庄严宣告： 全世界消灭了天花。
1991年8月WHO宣布美洲消灭了脊髓灰质炎。 2000年9月和2002年6月西太平洋地区和欧洲先后宣 布
消灭本土脊髓灰质炎病毒传播。
按照WHO计划，2005年全球将最终消灭脊髓灰质炎。
主 传染病流行过程 要 传染病流行过程的相关概念 内 容 传染病的预防策略和措施
计划免疫及其评价
新发传染病研究的内容和方法
第一节 传染病的流行史
一. 传染病的流行历史 全球 & 中国
二. 传染病的流行趋势 再燃传染病流行趋势 新发现传染病流行趋势
一、传染病消长的历史回顾
1347-1351年，欧洲黑死病流行，2400万人死亡。 18世纪欧洲死于天花的人数占所有死亡的10%。 19世纪全球传染病死亡人数占总死亡人数的50%~60% 1918年全球甲型流感流行，发病5亿以上，死亡人数超过2000万 20世纪中、后期的全球传染病死亡率低于10%。 1970年代后，传染病复燃和新生，发病或死亡明显回升。 1980年5月8日，WHO宣告：全世界消灭了天花。 1995年全球1700万人死于传染病，占死亡人数的32%。 1991-2002年，WHO宣布美洲、欧洲消灭了脊髓灰质炎。