检验科工作人员职业暴露登记表
职业暴露处理记录表
本记录归档周期1年保存5年（医院检验科）管理编号：NTSJ-2-42-1职业暴露处理记录表职业暴露发生时间年月日时分暴露人员发生地点立即报告实验室负责人：口是口否评估为级暴露具体内容描述职业暴露处理方法：口1、对暴露现场和周围环境防控污染进行有效控制。
口2、化学污染：立即用流动清水冲洗被污染部位；根据造成污染的化学物质的不同性质用药；在发生事件后的48小时内向有关部门汇报，并报告感染管理科。
口3、锐器刺伤：（1）被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即采用相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
（2）意外受伤后必须在48小时内报告有关部门，并报告感染管理科。
（3）可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；（4）可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。
口4、皮肤、粘膜、角膜被污染（1）皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗（2）若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；（3）及时就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告，并报告感染管理科。
口5、标本污染（1）棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。
（2）各种表面若被明显污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。
（3）仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。
定期检测项目：结果记录：防控处理效果持续改进改进效果评价记录人员科主任签字。
检验科实习生职业暴露登记表
检验科实习生职业暴露登记表
背景
为了确保实生在检验科实期间的职业健康和安全，我们需要收集实生在工作岗位上的职业暴露情况。
通过填写本登记表，我们将能够更好地了解实生所面临的潜在风险，并采取相应的措施保护实生的健康。
个人信息
- 姓名：__________________________
- 学号：__________________________
- 实期限：__________________________
职业暴露情况登记
请根据实际情况填写以下表格：
备注
请在此处填写任何其他与职业暴露相关的备注。
安全措施
请在此提供检验科为保障实生健康安全所采取的安全措施的详细说明。
签字
我确认填写的内容真实准确，并自愿提供这些信息。
日期：__________________________ 签字：__________________________。
职业暴露调查表
医务人员职业暴露情况调查表填表日期：______年_____月_____日1．基本情况性别：1）男 2）女；年龄_____岁；工作年限：______年；部门：________科工作类别：主任医师主任护师病理室技师保洁员副主任医师副主任护师检验科技师医废收集员主治医师主管护师放射科技师护理员住院医师护师口腔技师其他：请详述进修医师护士麻醉师实习医生实习护士助产士2．职业暴露报告与处置您是否接受过医院任何形式职业暴露的预防及发生后报告和处置的培训？1）是 2）否3）不确定您过去一月中发生过安瓿瓶破裂导致的锐器伤吗？1）无 2）有，≤10次（具体____次） 3）10~20次 4）20次以上您过去一月中发生过锐器伤（安瓿瓶破裂除外）吗？ 1）无 2）有，_______次您过去一月中发生过血液、体液的粘膜/皮肤暴露吗？ 1）无 2）有，_______次（如、均选“1）无”，则本次答题结束；如有一题选“2）有”，请继续回答以下问题）3.锐器伤的报告与处置最近1次锐器伤情况：A.发生锐器伤时您的工作状态是：________ a白班 b大夜班 c小夜班；d手术（d1：急诊手术，d2:择期手术） e换药 f 其它可能发生锐器伤害的操作：B.您知道所发生锐器伤的暴露源（接受该锐器治疗的患者）吗？ 1知道 2 不知道（跳过C）C.您所发生锐器伤的器械曾被血液或体液污染过？ 1是， 2否（跳过a、b），3不确定（跳过a、b）a如是，此器械是否被血源性传播疾病病原体污染？ 1是， 2否（跳过b）3无法追踪（跳过b）b如是，请标出疾病类型：， 2.乙肝， 3.丙肝， 4.梅毒， 5.其他________D.是否报告医院相关主管部门： 1是， 2否（ a 不知报给谁 b 不方便报告 c 没必要报告）E.您所发生锐器伤的时机（安瓿瓶破裂除外）是________1.双手回套针帽（无体液污染）；2.双手回套针帽（有体液污染）；3.抽动脉血气; 4.静脉注射；5.肌肉注射；6.抽血；7.补液配置；8.将针头放入锐器盒；9.拔除动（静）脉针；10.抢救过程中碰伤； 11.手术刀割伤； 12.手术缝针； 13.整理手术器械；14.医疗废物处理中；15.针头或器械传递； 16.加药； 17. 穿刺18. 其他______________F.过去一个星期您所做相同的操作次数共有：________次G.您所发生锐器伤的场所（安瓿瓶破裂除外）是________1.门诊抽血处；2.口腔科；3.门急诊补液室；4.门诊（除1-3外）；5.急诊（除3外）；6.重症监护病房；7.血透室；8.普通病房；9.检验科； 10.手术室；11.介入治疗室12.消毒供应中心； 13.医疗废物收集暂存； 14.其他__________；H.您发生的锐器伤所涉及的器具（安瓿瓶破裂除外）是________1.头皮针；2.一次性注射器；3.玻璃注射器；4.静脉留置针；5.动脉留置针；6.预充注射针；7.骨穿/腰穿等穿刺针；8.手指采血针；9.手巾钳；10.一次性血糖针；11.蝶翼针；12.动脉采血针；13.导管链接针；14.真空采血针；15.手术刀；16.剃刀；17.剪刀；18.电刀；19.手术缝针；20.扩髓针；21.切片刀；22.碎骨器；23.切骨器；24.缝合器；25.玻璃玻片；26.玻璃滴管/试管；27.其他_________I受伤程度________：1.轻度(表皮刺伤，未出血或滴出血);2.中度（皮肤刺伤，有流血）;3.重度（深层刺伤，大量出血）发生锐器伤后的PEP措施及费用情况：HBV： 1.免疫球蛋白 2.疫苗 3.检查抗体 4.检查肝功能 5.其它费用共计__________HCV: 1.检查抗体 2.检查肝功能 3.其它费用共计__________HIV: 1.药物治疗 2.检查抗体 3.检查肝功能 4.其它费用共计__________梅毒：1.药物治疗 2.检查抗体 3.其它费用共计__________其它：1.药物治疗 2.其它费用共计__________4. 粘膜/皮肤暴露的报告与处置：最近1次血液、体液粘膜/皮肤暴露的情况：A.发生粘膜/皮肤暴露时您的工作状态是：________ a白班 b大夜班c小夜班； d手术（d1：急诊手术，d2:择期手术） e换药 f 其它可能发生粘膜/皮肤暴露的操作：B.血液、体液污染了您的： a完整皮肤 b完整粘膜 c破损皮肤 d破损粘膜C.您知道所发生粘膜/皮肤暴露的暴露源（产生该血液/体液的患者）吗？ 1知道2 不知道（跳过C）D.您所发生粘膜/皮肤暴露的暴露源是否患有血源性传播疾病？1是，2否， 3不确定；E.是否报告医院相关主管部门： 1是， 2否（ a 不知报给谁 b 不方便报告 c没必要报告）F.您所发生粘膜/皮肤暴露的时机是________1.急诊手术；2.择期手术；3.动脉穿刺；4.吸痰； 5气管插管； 6.口腔治疗；7.医疗废物处理； 8. 其他______________G.过去一个星期您所做相同的操作次数共有：________次H.您所发生粘膜/皮肤暴露的场所是________1.门诊抽血处；2.口腔科；3.门急诊补液室；4.门诊（除1-3外）；5.急诊（除3外）；6.重症监护病房；7.血透室；8.普通病房；9.检验科； 10.手术室；11.介入治疗室12.消毒供应中心； 13.医疗废物收集暂存； 13.其他__________；发生粘膜/皮肤暴露后的PEP措施及费用情况：HBV： 1.免疫球蛋白 2.疫苗 3.检查抗体 4.检查肝功能 5.其它费用共计__________HCV: 1.检查抗体 2.检查肝功能 3.其它费用共计__________HIV: 1.药物治疗 2.检查抗体 3.检查肝功能 4.其它费用共计__________梅毒：1.药物治疗 2.检查抗体 3.其它费用共计__________其它：1.药物治疗 2.其它费用共计__________附录：填表说明1.除非表格中有说明，否则表格中所有选项必须要填写，选择题请在所选项目上画圈。
医务人员职业暴露
• 根据疾病的主要传播途径，采 取相应的隔离措施，包括接触 隔离、空 气隔离和微粒隔离 （空气飞沫）
血源性职业暴露防护措施
锐器伤防 护措施
在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，
01 并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 02 采用新技术，如使用有安全保护装置的锐器。
粘膜 暴露
用猴免疫缺陷病毒对猴子进行黏膜暴露，2448小时后病毒进入暴露区域的淋巴结，5天后 在外周血液中检测到病毒。
CONTENTS
目 录
01 医务人员职业暴露概况 02 血源性职业暴露危险因素 03 血源性职业暴露防护措施 04 血源性职业暴露处理、报告流程
01 医务人员职业 暴露概况
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在诊疗、护理操作过程中，有 可能发生血液、体液飞溅到医 务人员的面部时，医务人员应 戴具有抗湿性能的口罩、护目 镜或防护面罩；有可能发生血 液、体液大面积飞溅或者有可 能污染医务人员的皮肤或衣服 时，还应当穿戴具有抗湿性能 的隔离衣或者围裙。
禁止食品和饮料混置于储存血 液或其他潜在感染物质的冰箱、 冰柜、抽屉、柜子和桌椅面等。
血源性职业暴露防护措施
标准预防
• 认定病人的 血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离不论是否有明显的血迹污染或是 否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施
标准预防特点
• 即要防止血源性疾病的传播， 也要防止非血源性疾病的传播
检验科医务人员职业暴露防护调查分析
为 增 强检 验科 医务人 员 的职 业暴 露 防护 意 识 ， 笔 者 于 ２０ ０ ７年 １ ０月对 ４ 检 验科 医务人员 进 行 ３名 了职业暴 露 防护调 查 ， 现报 道如 下 ：
１ 对 象 与方 法
２ 结
果
为 ４所 二 级 医疗 机 构 ４ ３名 检验 科 医务人员 ， 包括 ４ 名工勤人员。其 中男 １ 名 ， ２ ６ 女 ７ 名 ， 龄 ２～ ４岁 。 大 学 ３名 ， 专 ６名 ， 年 １５ 大 中专 ３ ０ 名 ， 中 ４名 。 初 １ 调查 方法 采 用 自行设 计 的调查 表 ， ． ２ 以访 谈 和 问卷相结合 的方法进行调查分析。主要 内容包括 ： 个人资料 ； 洗手情况 ； 锐器伤 ； 消毒剂掌握情况 ； 防 护 行为 ； 防护措 施应 用 ； 防护 知识 来 源等 。
１１ 调查 对象 ．
２１ 洗 手 情 况 ４ ． ３名 检 验科 医务 人 员 中能正 确 洗 手 的 占 １．％ ； 确 应 用 擦 手 工 具 ９３ ； 个 工 作 ３ ９ 正 ．％ 每 日洗 手次 数 ＜３ ０次 ７ ．％； ０次 ２．％。 ２１ ＞３ ７９ ２ 锐器伤情况 ４ 名检验科 医务人员中皮肤被 ． ２ ３ 利器刺伤过的占 ９ ． ５ ％，其 中刺伤 ＜ 次 占 ５ ． ３ ５ ８１ ％， ５ １ 次 占 ２ ． ＞１ 次 占 １． ～０ ５ ％， ０ ６ ６ ％，被利器刺伤后 ３ 能正确 处 理伤 口 ６ ．％。 ９８ ２３ 消毒 剂 掌握 情 况 ４ ＿ ３名 检 验 科 医 务人 员 中能 掌 握 医 院常 用消 毒剂 作 用范 围 占 ４ ． ，部分 掌 握 １％ ９ 占 ３ ．％， 掌握 占 ２ ． ２６ 不 ５５ ％。 ２４ 防护 行 为 ４ ． ３名 检 验科 医务 人 员工 作 中的 防 护行为 ８ ０ — ８ 修 回 ０８０—３ ２０—６ ０
职业暴露的处理流程1
强化用药程序
• 基本用药程序加一种蛋白酶抑制剂，茚地那 韦（800mg，tid，饭前1小时及饭后2小时 服用），均使用常规治疗剂量。
3.3预防性用药的推荐处理方案
• 根据评估的暴露级别和暴露源严重程度，推荐处 理方案如下表
暴露级别
1 1 2 2 3 不明
暴露源级别
1 2 1 2 1或2 暴露源级别不明
预防性用药处理方案
不一定使用PEP 使用基本用药程序 使用基本用药程序 使用强化用药程序 使用强化用药程序 使用基本用药程序
基本用药程序
4.伤口评估
如果病人情况确定，则分类处理
1）病人为HBsAg (+) • 受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或 Anti-HBc (+)不需注射疫苗或HBIG； • 受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-) 未 注射疫苗24小时内注射HBIG并注射疫苗刺 伤后6个月， 一年监测 GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-HBc
职业暴露的种类
一、血源性传播疾病的危害
• 血源性传播疾病可通过污染的器械等刺伤 皮肤或经皮肤及黏膜损伤或徒手接触患者 标本等途径感染传染性疾病，它包括艾滋 病（HIV）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝 炎（HCV）、梅毒等多种疾病，其中发病 率较高的是HBV、HCV、AIDS。
1、乙型肝炎
• 没有经过HBV疫苗注射者，若被含有HBV 病毒的针头刺伤或割伤一次，其感染几率 为6%-30%。刺伤时只需0.004ml带有HBV 的血液足以使受伤者感染HBV。
发生职业暴露的处理措施（检验科）
发生职业暴露的处理措施一、医务人员职业暴露后的处理：1、发生职业暴露后的局部处理措施：a)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
b)如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。
c)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口；被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
２、经现场处理后，当事人应填写《职业暴露调查登记表》(若当事人不能填写可由他人代填)，并在院感科登记备案，院感科应对遭受感染员工的情况进行详细记录，如实填写处理记录，包括病人的资料，应根据感染的具体情况，制定医学观察的期限，将员工遭受感染的经过、现场紧急处理、预防性治疗、跟踪观察等信息进行收集并记录。
３、如果患者为乙肝、丙肝、梅毒、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测结果，预防保健科应当立即给发生职业暴露的医护人员开具乙肝、丙肝、梅毒、HIV检查单。
４、如患者无乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测结果，患者主管医师应当立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。
５、如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。
预防保健科应立即向分管院长及市疾控中心报告，由市疾控中心进行调查与治疗指导。
二、乙肝暴露后治疗建议：1、医务人员未接种乙肝疫苗：1.1 暴露源不明，在24小时内注射高效价免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗。
1.2 暴露源HbsAg(+)，在24小时内肌内注射高效价免疫球蛋白，完成乙肝疫苗的接种，对医务人员进行血清学跟踪，并观察乙肝感染的症状和体征。
1.3 暴露源HbsAg(-)，则完成乙肝疫苗的接种，并对医务人员进行血清学跟踪。
2、医务人员已接种乙肝疫苗，近一年内抗-HBs≥10mlu/ml,只需对医务人员进行血清学跟踪。
3、医务人员已接种乙肝疫苗，检查无抗-HBs反应，或在一年以前抗-HBs≥10mlu/ml：3.1 暴露源不明时，检查医务人员抗-HBs，如果抗-HBs≤10mlu/ml,需加强接种乙肝疫苗。
检验科职业安全防护和职业暴露紧急处理
手卫生—国际关注的 最重要的感染控制措施
• 最简单
• 最有效
•
最方便
•
最经济
•
的方法
医务人员洗手指征
正确干燥双手
×
×
×
×
√
医务人员防护用品的使用
正确使用防 护用品
防护用品(PPE)的种类
• 口罩 • 护目镜 • 手套 • 隔离衣和
防护服 • 鞋套 • 防水围裙 • 帽子
1、口罩
检查治疗中，医护人员必须配戴口罩，不可以用手套 触摸口罩；不可以将口罩悬挂于颈脖上；使用后的 一次性口罩属于“医疗废物”
安全处置废弃物
❖ 减少对锐器的处理 ❖ 在诊疗区放置锐器处理装置（利器盒） ❖ 不要携带锐器在工作区行走 ❖摒弃双手回套针帽的操作方法，如需回套，建议单手回套法。 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 ❖ 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套 ❖ 处理液体废弃物必须戴防护眼镜
工作中职业安全防护注意事项
织物的清洁消毒。 正确处置医疗废物 • 遵守操作规程
双向防护
• 预防疾病从患者传播到医务人员 • 防止疾病从医务人员传播给患者
标准预防的三个基本概念
隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌 物、排泄物视为有传染性，需要隔离
防护：实施双向防护，防止疾病双向传播 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、
飞沫隔离措施。其重点是手卫生
类及受伤时是否戴手套密切相关。同一直径的静脉穿 刺针比缝合针可携带更多的血液，针头越粗、刺入深 度增加或直接刺入动静脉则感染的机会增加。
医院工作人员飞沫、空气传播性疾病职业暴 露应急预案
• 空气传播：带有病原微生物的微粒子 （≤5um）通过空气流动导致的疾病传播。
41检验科员工意外事件、职业暴露处理及报告制度
41检验科员工意外事件、职业暴露处理及报告制度1 目的：规定检验科员工意外事件、职业暴露处理程序，规范处理原则、报告和登记流程。
2 范围：适用于检验科工作人员和涉及处理意外事故、职业暴露的有关人员。
3 职责：3.1 检验科工作人员在工作中发生意外事件、职业暴露须按照本制度进行处理和报告；3.2 检验科负责人按照本制度负责进行意外事件、职业暴露发生后的控制措施；3.3 检验科安全管理小组、教学秘书负责意外事件、职业暴露的培训和考核，并保有记录；3.4 检验科安全管理小组、各专业组组长及安全员负责监督日常工作中本制度的执行。
4 内容：4.1 实验室发生职业暴露后按既往进行的该种污染物的生物安全危害度评估结果，快速有效的对意外暴露人员进行紧急医学处置；对污染区域进行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物对周围环境的污染和扩散；进行流行病学调查和暴露人员的医学观察等。
4.1.1 一般性的小型事故可在紧急医学处置后，立即向实验室负责人和实验室安全管理小组报告事故情况和处理方法，以便及时发现处理中的疏漏之处，使处理尽量完善妥当。
4.1.2 当重大事故发生时，在进行紧急医学处置的同时，要立即向实验室负责人和实验室安全管理小组报告情况；实验室负责人和实验室安全管理小组要立即协调现场紧急处理和防控周围环境污染；协调医学专家评估职业暴露的危害性和对暴露人员的伤害程度；对药物可以治疗和预防该污染物感染的，力争在暴露后最短时间内开始预防性用药；留取暴露人员相应的样品备检，并同时进行医学观察。
4.1.3 评估暴露级别（以艾滋病病毒职业暴露为例）一级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。
二级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
三级暴露：暴露源刺伤或者割伤皮肤，且损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
职业暴露报告程序流程
职业暴露报告程序流程职业暴露报告程序1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
一、乙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
2、抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-XXX和肝功能，酌情在3个月和6个月内复查。
3、特殊处理➀已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)。
➁已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。
➂不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
二、丙肝职业露出1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。
检验科工作人员职业暴露登记表
检验科工作人员职业暴露登记表职业暴露登记表姓名：性别：年龄：科室：联系职业：工作人员。
□研究生。
□进修生。
□实生。
□保洁员。
□其他既往传染病史：免疫情况：疫苗注射是（）否（），种类（）暴露时间：年月日（时分——时分）暴露地点：生化室。
□免疫室。
□临检室。
□微生物室。
□PCR实验室。
□HIV实验室。
□其他（）暴露方式：锐器伤（损伤程度：轻、中、重）。
□破损皮肤或粘膜接触。
□高致病性菌（毒）种暴露刺伤器具：针头（7号、7~10号、10号）。
□刀片。
□剪刀。
□玻璃。
□其他（）暴露或刺伤具体部位：暴露源情况：姓名：性别：年龄：科室：住院号：门急诊病人暴露源疾病情况：乙肝。
□丙肝。
□艾滋病。
□梅毒。
□菌（毒）种（）。
□不清楚暴露源：血液。
□体液。
□分泌物。
□排泄物。
□含有体液/血液的医疗器械/物品。
□培养物。
□其他暴露经过：紧急处理情况：冲洗。
□挤血。
□局部消毒。
□未处理暴露级别评定：一级。
□二级。
□三级预防措施及处理意见：随访和追踪情况：被暴露人签名：见证人签名：科室负责人签名：医院感染管理负责人签名：。
检验科工作人员职业暴露登记表
紧急处理情况：□冲洗□挤血□局部消毒□未处理
暴露级别评定：□一级□二级□三级
预防措施及处理意见：
随访和追踪情况：
被暴露人签名：见证人签名：科室负责人签名：
医院感染管理负责人签名：
填表时间：年月日
刺伤器具：□针头（7号、7~10号、10号） □刀片□剪刀□玻璃□其它（）
暴露或刺伤具体部位：
暴露源情况：姓名：性别：年龄：科室：住院号：门急诊病人
暴露源疾病情况：□乙肝□丙肝□艾滋病□梅毒□菌（毒）种（ ）□不清楚
暴露源：□血液□体液□分泌物□排泄物□含有体液/血液的医疗器械/物品 □培养物 □其它
检验科工作人员职业暴露登记表
姓名：性别：年龄：科室：联系电话：
职业：□工作人员□研究：
免疫情况：疫苗注射是（）否（），种类（）
暴露时间：年月日（时分——时分）
暴露地点：□生化室□免疫室□临检室□微生物室□PCR实验室□HIV实验室 □其它（）
暴露方式：□锐器伤（损伤程度：轻、中、重）□破损皮肤或粘膜接触 □高致病性菌（毒）种暴露
检验科工作人员职业暴露因素及防范措施
检验科工作人员职业暴露因素及防范措施摘要】目的：分析检验科工作人员职业暴露风险因素并讨论其预防措施。
方法：自行设计问卷调查表，对检验科工作人员进行职业暴露风险因素调查。
结果：共发放60份调查表，回收60份，其有效率为100%。
检验科工作人员职业暴露风险因素中以血液、体液溅撒和接触被血液、体液污染的物品或工作环境最为严重。
其次是仪器的辐射，离心机的噪音，以及病原及其家属情绪对工作人员的影响。
结论：随着改革开放的，人民生活水平提高的同时，乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病梅毒等经过血液或其他途径传播疾病的增加，应积极研究怎样防止检验科工作人员的职业暴露，以达到真正保护检验科工作人员的身心健康。
【关键词】检验科工作人员；职业暴露；防范措施【中图分类号】R135 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0269-02检验科工作人员每天都在接触不同的血液、体液标本，他们从接收标本开始，处理和分析标本的过程中，每时每刻都有可能被血液或体液污染的可能，以及现在越来越多的仪器设备，使本来就很狭小的空间更显得拥挤，高速旋转的离心机，以及不愿等待的病人及其家属，都有可能对检验科的工作人员造成干扰和伤害。
因此，检验科工作人员很可能有被感染的高度危险，是获得性传染病职业感染的高危人群。
因此提高检验人员的防护意识，了解和分析职业暴露的潜在因素，建立完善的职业防护措施具有现实意义。
1.资料与方法1.1 调查对象对在泸州市人民医院、泸州市中医医院、西南医科大学附属第一医院检验科的工作人员，随机发放60份问卷式调查。
1.2 方法采用自行设计的开放式问卷调查表，对60名检验工作人员的工作进行回顾性调查。
1.2.1职业暴露的危险因素检验科工作人员每天负责采集血样本，体液样本，运输、分离、分析、储存样本。
长期和血液、体液、各种各样的分泌物接触，经常有意外地被含有病原体的血液、体液、分泌物污染破损了的皮肤或粘膜，或者被含有病原体的血液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，从而感染某种可以经血液传播疾病的病原体。
医务人员职业暴露监测
二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则 三级综合医院评审标准（2011年版）实施细则
承上 2 血液标本的检测——检验科
承上 3 费用的报销——财务科
1.检测乙肝、丙肝、HIV、梅毒、肝功能等。 2.需要进行治疗，如注射乙型肝炎人免疫 球蛋白，乙肝疫苗接种等。 3.抗病毒药物等。
经验分享
曾经感染过麻疹病毒或抗体阳性者可不进行疫苗接种； 禁忌人群：怀孕期间或备孕1个月内，严重免疫受损者。
曾经感染过风疹病毒或抗体阳性者可不进行疫苗接种； 禁忌人群：怀孕期间或备孕1个月内，严重免疫受损者。
小结
❖ 标准预防 ❖ 疫苗接种 ❖ 正确处理 ❖ 规范流程 ❖ 评估干预 ❖ 追踪回访
感 谢 聆 听！
挤、冲、 消、报
检验科 检测
财务科 报销
院感科 追踪
启下
1
科室培训
内科
外科
手术室 供应室
Title
实验室人员
保洁员
医疗废物转运人员
启下
2
处理方法
1、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以洗手液和流动水 冲洗。
2、若是患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用生理 盐水反复冲洗干净。
3、如有伤口（锐器伤），应当从近心端向远心端挤压伤口， 避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂 水和流动水冲洗。
目录
01
承上（院领导） 02 启下（全院人员）
03
院感科
血源性病原体：存在于血液和
某些体液中能引起人体疾病的病 原微生物，例如乙型肝炎病毒 （HBV）、丙型肝炎病毒（HCV） 和艾滋病病毒（HIV）等。
承上 1 医务人员职业暴露监测的重要性
二级综合医院评审标准 （2012年版）实施细则
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姓名：性别：年龄：科室：联系电话：
职业：□工作人员□研究生□进修生□实习生□保洁员□其他
既往传染病史：
免疫情况：疫苗注射是（）否（），种类（）
暴露时间：年月日（时分——时分）
暴露地点：□生化室□免疫室□临检室□微生物室□PCR实验室□HIV实验室 □其它（）
暴露方式：□锐器伤（损伤程度：轻、中、重）□破损皮肤或粘膜接触 □高致病性菌（毒）种暴露
暴露经过：
紧急Байду номын сангаас理情况：□冲洗□挤血□局部消毒□未处理
暴露级别评定：□一级□二级□三级
预防措施及处理意见：
随访和追踪情况：
被暴露人签名：见证人签名：科室负责人签名：
医院感染管理负责人签名：
填表时间：年月日
刺伤器具：□针头（7号、7~10号、10号） □刀片□剪刀□玻璃□其它（）
暴露或刺伤具体部位：
暴露源情况：姓名：性别：年龄：科室：住院号：门急诊病人
暴露源疾病情况：□乙肝□丙肝□艾滋病□梅毒□菌（毒）种（ ）□不清楚
暴露源：□血液□体液□分泌物□排泄物□含有体液/血液的医疗器械/物品 □培养物 □其它