台湾医院护理工作见闻

台湾医院护理工作见闻南京医科大学附属江宁医院夏大珍2111002009年5月15日到22日，南京护理学会参访团一行16人，受台湾护理学会邀请，赴台湾学习访问。

参访团在台湾期间与当地护理界专家进行了护理管理方面的学习与交流，参观了3所医院和1所社区健康服务中心，并拜会了台湾护理学会，即：花莲慈济医院、高雄长庚医院、彰化基督教医院、台北市信义区健康服务中心，所到之处均受到热情诚挚地欢迎和接待，给我留下了极其深刻的印象。

现将参观访问有关情况综述如下，愿与同仁分享。

一、一般情况：我们考察的第一站就是全球有名的花莲慈济医院，它位于台湾的东部——花莲，背靠青山，面向太平洋，风水极佳，是证严法师筹集善款建造起来的佛教医院。

走进这家现代化医院，人们不得不惊讶大爱无边的力量，犹如进入一座佛堂，处处散发出爱的气息，这里到处充满了温馨与和谐，患者进入医院有种宾至如归的感觉。

医院一楼，还有一个静思书轩，病人和他们的家属，可以在里面看书、喝咖啡。

慈济医院是台湾东部唯一的一家综合性医院，承担着台东地区居民的医疗与预防，是台湾首家通过ISO9002质量认证的医疗机构。

医院共有3栋大楼，有1000多张床位，38个科室。

护理人员640多名，护理管理人员82名，专科护理师16人，护理部下设6个管理工作委员会，负责护理行政管理、教育培训、品质管理、护理研究与发展等，医院本着“人本医疗、尊重生命”的宗旨；以“守护生命、守护健康、守护爱”为医院任务；朝着“社区化、人文化、资讯化、国际化”的医院目标发展。

第二站是长庚高雄医院：这是一家财团法人医院，它是由王永庆先生创办，创立于一九八六年，医院在规划时就以国际大型医院标准设计，除了配臵各种精密仪器外，并细分各专科，由医师、护理人员、社会工作员、营养师、复健师等共同提供服务，以达到全人照护的理念，兼顾病人之生理、心理、社会各层面的照顾。

持续推动尊重生命，让服务延伸到全程。

目前开放病床2500多张，护理人员1300人，护理管理人员106人。

医院理念：取之社会、用之社会、人本济世、病患优先、勤劳朴实、深耕生根。

医院的宗旨：不以营利为目的，从事医疗事业，促进社会公益福利。

目标：要做就要做最好的，成为最优化、精致化、人文化、国际化的医学中心。

愿景：成为人文、科技、团队、学习及资讯的长庚，任务：服务、教学、研究。

长庚医院一直追求医疗质量最优化、医疗成本最低化，它的医疗技术水平和管理模式一直是台湾医院公认的标杆，在世界是也具有很高知名度。

第三站是彰化基督教医院：它是1896年由英国传教师梅鉴雾牧师及兰大卫医师所创，开创了台湾中部医疗史页，是台湾极具特色的医学中心，也是一所历史悠久的教会医院，2007年被卫生署评定为新制医院评鉴特优医院，2008年通过JCIL国际医院评鉴。

医院床位3300张，护理人员1592人，管理人员156人，彰基医院精神：爱上帝、爱土地、爱人民、爱自己。

价值观：无私奉献、谦卑服务。

医院的宗旨：以耶稣基督救世博爱之精神，宣扬福音，服务世人。

任务：医疗、传道、服务、教育、研究。

愿景：建立坚强、完整、安全的健康照护体系；成为全人关怀的医疗宣教中心；提供以病人为中心的服务，并关怀小区与弱势族群。

第四站是台北信义健康服务中心：位于台北市中偏南，成立已有60年历史，1994年1月1日前称为卫生所，后更名为健康服务中心，有工作人员34人，其中护理人员17人，服务人口23万，65岁以上老人占12.68%，服务范围11万平方公里。

主要工作是为弱势族群（独居长者、中风、残障、智障及精障）、慢性病及癌症病患提供完善的医疗照护。

健康服务中心的角色是连结小区资源平台，改善过去各医疗机构提供单一且片段的服务模式，整合小区药局、医疗院所、复健中心、护理机构及民间公益团体等小区资源，在第一时间主动提供医疗服务，使慢性病患就近利用小区药局取药，脑中风之恢复期病患就近利用小区复健中心进行复建，失智症及家属都有妥善照护，新移民及其子女得到多元的服务，让“小区健康照护网”成为信义区居民健康的守护神。

它承担着卫生局业务处功能性分工和强化社区保健服务，落实社区健康管理、社区内公共卫生及专责保健业务等，有档案管理组、健康促进组、心理咨询组、志工服务队。

理念：全民健康、安心乐活、幸福家庭、尊重服务。

组织目标：打造专业化、E化、国际化、并深入社区的健康服务中心。

愿景：配合社区联动，经营健康事业。

第五站是台湾护理学会。

台湾护理学会成立于1914年，1922年加入国际护理协会，学会宗旨：发展护理专业，促进护理学术研究，提高护理教育水平，增进全民健康及提升本会国际地位。

学会会徽寓意深刻，由明灯、火焰、花朵组成。

明灯：象征南丁格尔的精神。

火焰：代表学会提供的是护理知识。

外围图形：采用花的图案，其坚忍不拔的精神，象征着护理从业人员所保持的服务态度。

五花瓣环环相扣，正代表护理人员多元化的角色。

学会以专业服务为信念，结合医护专业团体及国际护理协会之资源，配合政府政策，拓展护理业务，增进全民健康，提高生活品质。

二、医院内到处洋溢着以人为本的服务理念1、每个医院都有自己的护理理念和宗旨，如花莲慈济医院护理理念：菩萨心，随处现，闻声救苦我最先，护理部宗旨：细心的照顾，幸福的感觉。

感恩、尊重、爱，立足台湾，送爱到全世界，成为国际护理人文的典范。

2、高雄长庚医院护理理念：以病人为中心，运用全人照护，提供人性化护理。

护理部宗旨：不以营利为目的，从事护理服务，促进社会公益事业福利。

其内涵饱含着人文关怀的护理文化传承。

3、彰化医院护理理念：我们在有尊严及自信心下，提供以病人为中心的全人照护。

我们秉持诚实信念，保护病患隐私权。

我们信任及尊重病人、家属和医疗团队人员。

护理部的宗旨：秉持耶稣基督爱人精神，实现医疗、传道、服务、教育、研究的任务，达到“促进健康、维护健康、恢复健康”的专业职责，护理部的愿景：提供以病人为中心及全人关怀的卓越护理。

三、台湾医院的文化建设1、台湾医院的任何设施和制度均是从病人实际需要出发，处处体现“以人为本”。

医院环境优美，建筑高大宽敞、室内干净整齐，各种标志明显清楚；医院设有画廊，有各种油画、水墨画和雕塑，以借艺术之美，陶冶心灵，降低病人候诊时的焦虑情绪，在挂号、缴费大厅里设有立体雕塑展，以此缓解医院的紧张气氛。

病区过道两侧墙面，设臵了温馨留言板，让病人及其家属倾诉自己的感受；帮助有心理压力的病人寻找心理支持等，整个病区充满着温馨的人文关怀气氛。

2、医院设有客访餐厅，病区有病员餐厅、洗澡间、护患交流室、宗教会谈室等。

每个病房内都有电视机，每个床头有曲臂床头灯，设有拉手方便病人起作。

病床上方的设备带设计很有特色，它是由可移动性推拉板覆盖，合上时是中国的山水画图案，拉开时是设备带。

病人的贵重物品，可放在护士站周围墙壁带密码的柜内。

卫生间设施注重人性化，内有辅助椅、高矮可调，多功能的折叠椅可洗头，坐椅有洞眼，不易积水。

儿科病房有儿童游戏室，病床旁有儿童活动的空间：如小桌椅，写字板等，孩子可随意发挥想象力，涂鸭绘画。

婴儿的输液小推车也是根据体重进行设计，非常符合婴儿的生理特点，比较舒适。

精神科的设施更加注重安全性，他们的床、墙壁都是用软性材料制成，以防病人损伤。

病房的门上是轻病人用自己画的水果、蔬菜图片作为标识，即充满了活力又易于辨认，楼下有轻病人制作的手工艺品，如肥皂，化妆盒，使病人的价值得到体现。

中医科病房走廊有圆形和方形的木雕，靠近护士站，摆放了一台着装的针灸人体穴位模型，充分体现了中医文化特色。

3、“视病尤亲”已成为台湾护理人员的自觉行动。

我们在参观过程中发现，当护士与病人同乘电梯时，都会自觉地去为病人开、关电梯门；当遇见乘轮椅的病人乘电梯时，护士都会主动地走过去将其送进电梯。

医院各部门之间的配合也十分到位，各自严守工作职责，护士不用操心“护理”以外的事情，上班时间全部用于护理病人。

医院为护士配有护士休息室，哺乳期护士配有哺乳室，可以在此休息、就餐。

4、安宁病房：收治的是临终病人，但提供的护理服务却充满着爱心，病房环境的布臵同样也充满了爱，让住在这里的病人感到舒适、安心。

病房中的沐浴设施是浪漫的海边风景屋、充满绿意的阳光天台、洋溢着咖啡香味的休息站、临终前的摄影及录像处处体现着医护人员无微不至的关怀，医护人员用爱让病人在有限的生命中得到满足和安慰，享受生命最后的阳光，同时也实践着“尊重生命、守护爱”的宗旨。

墙壁有为各种信仰的病人进行的装饰，居室的布臵很温馨，可放臵花草，让病人感到家庭的温暖。

5、医院设有告别室，让病人在弥留之际，能享受到人间的最后温情，是家属与病人告别的地方，不会影响其它的病患诊疗。

四、护士的进级制度护士分为：N1、N2、N3、N4四级，其职务有：副护士长、护士长、督导(科护士长)、副主任、主任五个级别。

护士有严格的进阶制度，每个人必须具有护理师或护士执业执照，经培训及专科训练合格。

要求每年考绩甲等以上，对资历要求严格，如同楼梯要一阶一阶的上，注重临床护理经验的积累，进阶没有学历的要求。

护士长对所管护士每年进行考绩评比，护理部对各级护士进行培训及专科培训，做为晋升级别的依据，护士可自己设计自己的护理生涯，经过自己的努力实现自定目标。

五、志工服务是医院一道亮丽的风景线志工是医院的特色，他们温馨的关怀及无所求的服务有口皆碑。

在医院随处可见身着黄色背心的志工，他们协助医院做各种辅助工作，帮助指路、挂号、守护在术前病人或术后恢复中病人的身旁，尽其所能的为患者提供方便，而这一切都是义务的。

志工们无怨无悔的付出，担任起病人、家属、医疗团队沟通的桥梁。

加入志工的条件：十八岁以上，识字、能书写、身心健康、热心善良、具爱心、服务热忱、有责任感、不营私利、无不良嗜好，有志贡献个人才艺、专长、时间，并能配合健康服务中心，推展服务社区的各项活动者。

许多志工默默奉献，他们穿梭于医院各个角落，及时出现在需要帮助的患者身边，她们满怀一颗温柔心，用真诚地微笑，和声地细语与医院社工、医护人员一同组成医疗团队，努力化解患者的身心病痛。

他们上岗前都经过医院非常详尽、细致、周全的岗前培训，每年还要在医院进行在岗期间的继续培训，通过长期不间断的继续教育，志工的能力得到进一步提高。

六、注重宣传，环保意识强各个医院，各个部门，环保、节约意识都很强，爱惜大地资源，保护生态环境，在医院的医疗区、生活区都有垃圾分类，主要回收纸、铁、铝、铜、塑胶等，提倡环保，对回收物品进行再利用研发，制作成毛毯、环保用具等。

尤其是在慈济医院，没有人使用一次性餐具；没有白色污染；在信义健康服务中心开会和活动场所使用的是环保杯；人离灯熄，电脑要休眠等等，均成为人们的自觉行动。

七、完善安全的护理工作环境1、政府对职业安全健康有立法保护，对工作环境中的空气、光线、水、电、火、防感染等都有明确的要求，医院每年对每个员工都进行职业安全健康教育，重视护理人员自我保护教育和预防暴力的训练。