CT肺分段经典解剖

断面上划分肺段的标志性结 构
•肺裂：一般应先寻找肺裂，将肺叶分开，再以
肺叶内的管道区分肺段。
•段间静脉：肺静脉段间支是段间裂的重Байду номын сангаас标志
–右肺上叶
尖段静脉(V1)有上、下两支，上支为段内支， (V1) 下支为段间支，后者作为S1和S3的标志；
后段静脉(V2)恰经B3和B2两支的夹角处，用于划 分S1和S2，在S1消失的平面分开S3和S2
右肺 S1 S1,S2,S3,S6 S2,S3,S6 S2,S3,S6 S3,S4,S6 S3,S4,S5,S6 S4,S5,S9,S10 S4,S5,S7,S8,S9,S10
左肺 S1 S1+2,S3,S6 S2,S3,S6 S2,S3,S6 S3,S4,S6 S3,S4,S6 S4,S5,S9,S10 S5,S7+8,S9,S10
CT肺分段经典解剖
肺窗，肺段以阿拉伯数字计数
上叶：S1尖段 S2后段 S3前段 中叶：S4外侧段（上舌段）S5内侧段（下舌 段） 下叶：S6上段 S7内侧底段 S8前底段 S9外侧底 段 S10后底段
左、右肺段在不同断面上的表现
层面
主动脉弓以上 主动脉弓 主肺动脉窗 气管隆嵴 左肺上叶支气管 右肺中叶支气管 基底干支气管 两下肺静脉
肺段支气管的断面表现
•肺内管道中以肺段支气管变异最少，肺
动脉与其伴行，故支气管是理解肺段的关 键结构。支气管在肺内的走行可分为：
–纵行：多见于B1、B7-10的近端，其与伴行 动脉在断面上呈圆形 –横行：多见于B2、B3、右肺中叶的B4、B5 及两侧的B6，其与伴行动脉在断面上呈长条 形 –斜行：左肺的B4、B5及两肺的B7-10的远侧
–右肺中叶 以外侧段静脉(V4)段间支分开S4和S5
–左、右肺下叶 上段静脉(V6)有上支、内侧支和外 侧支，内、外侧支为段间支，用以划分上段和基底段。
在基底段上位层面，各底段静脉的高位属支均为段 间支，可用以分开各底段；在基底段下位层面，各底 段之间的“无血管区”可作为分段的标志。
–左肺上叶 尖后段静脉(V1+2)的段间支可分开S3和 S1+2；前段静脉(V3)的下支为段间支，分开S3和S4。 上舌段静脉(V4)有穿行于B4和B5之间的段间支，用于 划分S4和S5.