恶心和呕吐的护理
恶心和呕吐的护理
04
恶心和呕吐的护理管理
患者教育
解释恶心和呕吐的原因
向患者解释恶心和呕吐的原因，以减轻他们的担忧和焦虑。
提供疾病知识
向患者提供有关恶心和呕吐的疾病知识，包括可能的病因、病程和 预后。
强调积极配合的重要性
鼓励患者积极配合治疗和护理，以促进康复。
饮食管理
避免刺激性食物
01
避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重恶心和呕
THANKS
谢谢您的观看
研究展望
• 未来研究方向包括：深入研究恶心和呕吐的病因和病理生理 机制，为临床诊断和治疗提供更准确的依据；进一步研究有 效的护理措施，提高患者的生活质量；研究新的药物治疗方 法和副作用的防治；加强跨学科合作，推动恶心和呕吐护理 研究的全面发展。同时，随着大数据和人工智能技术的应用 ，未来可以通过数据挖掘和分析来深入了解恶心和呕吐的发 病规律和影响因素，为临床实践提供更有力的支持。
恶心和呕吐的护理
汇报人： 2023-12-15
目录
• 恶心和呕吐的概述 • 恶心和呕吐的护理评估 • 恶心和呕吐的护理措施 • 恶心和呕吐的护理管理 • 恶心和呕吐的护理研究进展
01
恶心和呕吐的概述
定义和症状
恶心
恶心是胃部不适的一种感觉，常 常伴随着反胃、打嗝、腹胀等症 状。
呕吐
呕吐是指胃内容物通过食道逆流 到口腔，并从口腔排出体外的过 程。
在医学领域，研究者们对恶心和呕吐 的病因、病理生理机制进行了深入研 究，为临床诊断和治疗提供了依据。
在营养学领域，研究者们探讨了如何 通过调整饮食来预防和治疗恶心和呕 吐症状。
研究热点
• 目前的研究热点包括：探讨恶心和呕吐的病因和病理生理机制 ；研究有效的护理措施；研究饮食调整对恶心和呕吐症状的影 响；研究药物治疗的效果和副作用等。
恶心与呕吐患者护理
恶心与呕吐患者护理摘要】恶心是指胃有逆向吐出的感觉；呕吐是指食物等内容物经胃和食管的逆向蠕动，自胃向上涌，由口而出。
目的讨论恶心与呕吐患者护理。
方法配合医生对患者的治疗进行护理。
结论安置病人休息，环境要安静、清洁，稳定病人情绪；协助病人采取合适的体位；建立静脉输液通道，补充液体和营养；遵医嘱给予镇吐药，如胃复安等，注意药物的毒副反应；反复频繁的大量呕吐，持续时间较长者注意观察血压、脉搏、皮肤和出汗情况，准确的记录24小时出入液量，监测血电解质、pH值，了解有无水、电解质、酸碱平衡紊乱。
【关键词】恶心呕吐护理恶心是指胃有逆向吐出的感觉；呕吐是指食物等内容物经胃和食管的逆向蠕动，自胃向上涌，由口而出。
【病因】1．消化系统疾病(1)咽慢性咽炎、部分神经官能症同时伴有慢性咽炎的患者，会经常出现恶心及呕吐。
(2)食管贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管癌、食管下端及食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-weiss综合征)等。
(3)胃及十二指肠急、慢性胃炎(如急性胃黏膜病变、胃窦炎)以及胃黏膜脱垂、消化性溃疡、胃癌、幽门痉挛和梗阻、十二指肠炎、十二指肠淤积症、胃肠炎、十二指肠梗阻、胃肠手术后残襻滞留综合征及类原线虫病等。
(4)小肠和大肠小肠吸收不良综合征、肠梗阻、Meckel憩室及其炎症、Crohn 病、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、寄生虫病、沙门菌感染、慢性阑尾炎、阿米巴性结肠炎、结肠癌及类癌症等。
(5)肝、胆、胰腺胃肠以外的消化道脏器病变也能引起反射性呕吐，如肝炎、胆石症、胆囊炎、胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺囊性纤维变及胰腺癌等。
2．内分泌、代谢性疾病与电解质紊乱糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能减退、血卟啉病、各种病因引起的低钾及低钠血症。
3．泌尿系统疾病急性及慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、多囊肾、肾肿瘤、尿毒症、肾动脉血栓形成等。
4．血液系统疾病白血病及多发性骨髓瘤等。
恶心和呕吐的护理
指导患者注意饮食卫生，避免诱因食物
饮食调整
建议患者避免油腻、辛辣、刺激性强的食物，增 加清淡、易消化的食物摄入。
食品卫生
强调食品卫生的重要性，避免食用不洁、变质的 食物，防止食物中毒引发恶心、呕吐。
规律进餐
指导患者建立规律的饮食习惯，避免暴饮暴食， 以减轻胃部负担。
建议患者加强锻炼，提高身体素质，增强抵抗力
精神心理因素
如焦虑、紧张、恐惧等情绪，可能导致自 主神经功能紊乱，引起恶心和呕吐。
中枢神经系统疾病
如脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等，可能导致颅 内压升高，刺激呕吐中枢，引起恶心和呕 吐。
药物或化学物质刺激
某些药物（如化疗药物、抗生素等）或化 学物质（如食物中毒中的毒素）可能刺激 胃肠道，引起恶心和呕吐。
内耳疾病
恶心和呕吐的护理
汇报人： 日期:
目 录
• 恶心和呕吐的定义及原因 • 护理评估 • 护理措施 • 症状观察与记录 • 健康教育与预防
01
恶心和呕吐的定义及 原因
恶心的定义
• 恶心是指一种主观上的不适感，通常表现为胃部不适、食欲不 振、反酸、嗳气等症状。恶心可能是身体对某种刺激的一种保 护性反应，也可能是某种疾病的症状之一。
05
健康教育与预防
指导患者及家属掌握恶心、呕吐的护理方法
知识普及
向患者和家属详细解释恶心和呕 吐的原因、症状及处理方法，增
加他们对病情的理解。
应对技巧
教导患者和家属如何在恶心、呕吐 发生时进行应急处理，如正确的姿 势调整、呼吸方法等。
心理支持
鼓励患者保持积极乐观的心态，同 时家属应给予充分的理解和支持， 减轻患者的心理压力。
分散注意力
引导患者通过听音乐、看电影等方式分散注意力，有助于减轻他们 对恶心和呕吐的关注，缓解症状带来的不适。
恶心与呕吐患者的护理操作规程
恶心与呕吐患者的护理操作规程呕吐（vomiting）是胃内容物返入食管，经口吐出的一种反射动作，分为恶心、干呕和呕吐3个阶段，亦有呕吐可无恶心或干呕的先兆。
恶心（nausea）是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感，常为呕吐的前驱感觉，亦可单独出现，主要表现为上腹部特殊不适感，常常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状。
呕吐可将胃内有害物质吐出是机体的一种防御反射，具有一定保护作用，但大部分并非由此引起，且频繁而剧烈的呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。
一、分类恶心与呕吐的病因很多，按发病机制可归纳为：1.反射性呕吐（1）胃炎、消化性溃疡并发幽门梗阻、胃癌。
（2）肝脏、胆囊、胆管、胰、腹膜的急性炎症。
（3）胃肠功能紊乱引起的心理性呕吐。
2.中枢性呕吐主要由中枢神经系统疾病引起，如颅内压升高、炎症、损伤等。
3.前庭障碍性呕吐如迷路炎和梅尼埃病等。
二、观察要点1.呕吐的特点观察并记录呕吐次数，呕吐物的性质、量、颜色和气味。
2.定时监测生命体征、记录，直至稳定血容量不足时可出现心率加快、呼吸急促、血压降低，特别是直立性低血压。
持续性呕吐致大量胃液丢失而发生代谢性碱中毒时，患者呼吸变浅、变慢。
3.注意水、电解质平衡准确测量并记录每天的出入液量、尿比重、体重。
观察患者有无失水征象，依失水程度不同，患者可出现软弱无力、口渴、皮肤黏膜干燥和弹性减低尿量减少、尿比重升高、并可有烦躁、神志不清甚至昏迷等表现。
4.监测各项化验指标了解血常规、血细胞比容、血清电解质等变化。
三、护理措施1.呕吐处理遵医嘱应用止吐药及其他治疗，促使患者逐步恢复正常的体力和饮食。
2.补充水分和电解质口服补液时，应少量多次饮用，以免引起恶心、呕吐。
若口服补液未能达到所需补液量，需静脉输液以恢复机体的体液平衡状态。
剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，则主要通过静脉补液给予纠正。
3.生活护理协助患者进行日常活动。
患者呕吐时应帮助其坐起或侧卧，使其头偏向一侧，以免误吸。
术后恶心和呕吐护理操作流程及其评价标准
术后恶心和呕吐护理操作流程及其评价标准1500字绝对足够描写术后恶心和呕吐护理操作流程及其评价标准的主题。
以下是我为您编写的文章：术后恶心和呕吐护理操作流程及其评价标准术后恶心和呕吐是很常见的手术后并发症，给患者带来了不适和痛苦。
为了提供最佳的护理，护士需要熟悉术后恶心和呕吐的护理操作流程，并且对护理措施进行评价。
一、术后恶心和呕吐护理操作流程1. 观察患者术后恶心和呕吐的护理操作流程的第一步是观察患者。
护士需要密切观察患者的表情、呼吸、脉搏和血压情况等。
同时，还需关注患者是否存在恶心感和呕吐症状。
2. 护理措施当患者出现恶心和呕吐症状时，护士需采取相应的护理措施：- 给予吸氧治疗：吸氧有助于改善患者的恶心症状，并提供足够的氧气供给。
- 控制患者的进食：恶心和呕吐的患者需要暂时停止饮食，并且饮食应该小而频繁。
- 给予止吐药物：根据医嘱，护士可以给患者口服或静脉注射止吐药物，以减轻患者的恶心和呕吐感。
- 维持患者的水电解质平衡：呕吐会导致患者失去大量的液体和电解质，护士需要给予适当的液体补充。
- 提供心理支持：术后患者可能会感到焦虑和不安，护士需要提供情感支持和宣教，以减轻患者的不适感。
3. 护理记录在护理操作流程的最后步骤，护士需要详细记录患者的症状、给予的药物和饮食措施以及患者的反应。
这些记录有助于评价护理效果和调整护理计划。
二、评价标准术后恶心和呕吐护理操作流程的评价标准可以根据以下几个方面进行评价：1. 症状缓解程度评价护理效果的一个重要标准是恶心和呕吐症状的缓解程度。
通过观察患者的症状是否减轻或消失，可以判断护理操作的有效性。
2. 患者的饮食情况患者是否能够逐渐恢复饮食也是评价术后恶心和呕吐护理效果的重要标准。
如果患者能够逐渐恢复正常饮食而不再出现呕吐症状，说明护理操作取得了良好的效果。
3. 患者的心理状态术后恶心和呕吐会给患者带来焦虑和不安，评价标准之一是患者的心理状态是否得到了缓解。
恶心、呕吐的护理PPT课件
2020/3/26
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5
• 准备少许的生姜片，当病人觉得恶心时， 放在嘴里含着效果会比较好，能迅速减轻 恶心的感觉。
2020/3/26
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6
• 病人的恶心呕吐一般都是由于放化疗副作 用引起的，有些也可能是病人本身的抵抗 力太差引起。
• 饮食不要过度追求营养，以“想吃”和 “能吃下去”为主，食物尽量易消化有利 于吸收。以流食或半流食为好，比如粥、 蛋羹，可少量多次进食，避免空腹和腹胀， 腹泻腹胀更容易引起恶心呕吐。
• 用餐环境通风良好， 离厕所、厨房较远。
2020/3/26
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9
注意口腔卫生
• 化疗药物可引起口腔 黏膜炎，严重时可影 响食欲、引起恶心、 厌食等。
• 多饮水、多漱口（饭前、饭后、睡前、睡 后）
• 保持口腔湿润、清洁，预防口腔感染。
2020/3/26
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10
呕吐症状的护理
• 呕吐时，头偏向一侧，防止误吸及吸入性 肺炎。轻拍背部，将呕吐物咳出。呕吐后， 立即清水漱口，清洁面部。
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4
饮食护理
• 清淡✔ • 酸性✔ • 咸✔ • 油腻（油炸、油煎）✘ • 甜腻✘
• 酸性或咸的食物，如青柠、橘子、西柚和饼干等。补充 维生素的同时还能缓解病人的恶心症状。
• 不食用色氨酸丰富的食物，因为色氨酸会引起化疗后病 人胃肠异常，改变肠道消化功能，引起腹泻等。食物中 含有色氨酸较多的有：香蕉，核桃，南瓜子等等。
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心理和行为护理
• 与病人交谈，指导病人根据自己喜好进行 适当的活动，如听音乐、看书报、看电视 等分散注意力。
• 好的状态、镇静的情绪可有效的减轻、控 制恶心呕吐的发生。
医院患者恶心、呕吐症状护理常规
医院患者恶心、呕吐症状护理常规一、定义及机制（一）定义恶心是上腹部的一种特殊不适的感觉，指的是一种试图在喉咙及会厌将胃内容物吐出的强烈欲望。
严重的恶心常伴有自主神经功能紊乱的表现，如头晕、出汗、流涎、心率改变。
呕吐则指膈肌、肋间肌及腹部肌肉的收缩，呼吸运动停止，胃内容物或部分小肠内容物不自主地经贲门食管逆流出口腔。
一般而言，恶心通常发生于呕吐之前。
干呕指的是在呕吐之前呼吸肌及腹部肌肉的规则收缩，在呕吐前除干呕现象外，常见的还有因唾液分泌增加而流口水的动作。
（二）发病机制在延髓中有两个功能不同的呕吐控制中枢：一个是呕吐中枢，位于延髓外侧网状结构背外侧缘，接受各种神经的传入冲动，引起协调的呕吐反射动作；另一个是化学感受器触发区（CTZ）,位于呕吐中枢附近的第四脑室底，其本身不能直接引起呕吐动作，但可接受引起呕吐的各种化学物质或内生代谢产物的刺激，然后由此发出神经冲动传至呕吐中枢,引起呕吐。
因此，化学感受器触发区实际上是具有特殊感受器的传入冲动发生区，可以触发呕吐。
呕吐中枢接受的神经冲动来自以下三个方面:1中枢神经刺激系来自大脑皮层的神经冲动，可由这些部位的肿瘤、炎症、血管性病变引起，也可由精神因素引起。
2.末梢神经刺激系来自心脏、消化系统、泌尿系统等器官的病变，冲动可反射性地通过迷走与交感神经的内脏传入神经，将末梢神经刺激传入呕吐中枢，也可由视、嗅、味等神经反射引起。
3.由化学感受器触发区形成的传入冲动有些物质如吗啡、强心或；某些代谢障碍，如酮中毒、尿毒症，这些都是有效的化学刺激物，均可兴奋化学感受器触发区，然后发出冲动传入呕吐中枢。
各种冲动刺激呕吐中枢达到一定强度，由呕吐中枢发出冲动，再由支配咽、喉部的迷走神经、支配食管及胃的内脏神经、支配膈肌的膈神经、支配肋间肌及腹肌的脊神经这些神经及肌肉的协调动作完成呕吐的全过程。
恶心的发生机制与呕吐基本相同，二者的区别仅在于呕吐中枢接受冲动的强度不同。
若胃逆蠕动较弱或贲门不开放,胃内容物无从排出，患者即有欲吐的感觉，则为恶心。
妊娠呕吐恶心护理常规
妊娠剧吐护理常规
【观察要点】
1.观察恶心、呕吐的程度及呕吐物的量、性质。
2.观察生命体征变化，出入量平衡情况，脱水症状和体征。
【护理措施】
1.剧烈呕吐者要卧床休息；及时清洁口腔。
防止跌倒。
2.避免异味、异物刺激，及时倾倒呕吐物。
3.饮食要少量多餐，进清淡易消化的饮食。
4.保证休息睡眠充足，减少疲劳。
5.遵医嘱记录出入量，补液，用止吐药。
【健康指导】
1.指导患者练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。
2.选择患者喜爱食物，指导患者吃一些干、咸的食物。
3.指导患者活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防跌倒。
恶心呕吐的护理措施
恶心呕吐的护理措施关键信息项：1、护理目标减轻恶心呕吐症状预防并发症提高患者舒适度2、护理评估要点恶心呕吐的频率、程度、性质相关诱因患者的营养状况和水电解质平衡心理状态3、护理措施环境调整饮食护理体位护理药物护理心理护理4、病情观察要点症状变化生命体征出入量5、患者教育内容病因和预防知识自我护理方法11 护理目标111 减轻恶心呕吐症状通过有效的护理干预，缓解患者恶心呕吐的程度和频率，使其能够相对舒适地进行日常活动。
112 预防并发症密切观察病情，及时处理可能出现的并发症，如脱水、电解质紊乱、营养不良等，保障患者的身体健康。
113 提高患者舒适度创造一个安静、舒适、整洁的治疗环境，给予患者心理支持和关怀，使其在生理和心理上都能感受到舒适和安心。
12 护理评估要点121 恶心呕吐的频率、程度、性质详细记录患者恶心呕吐发生的时间、次数，评估呕吐物的量、颜色、气味和性状，以便了解病情的进展和变化。
122 相关诱因询问患者恶心呕吐前的饮食、活动、情绪等情况，以及是否正在服用某些药物，以确定可能的诱因。
123 患者的营养状况和水电解质平衡定期测量患者的体重，检查皮肤弹性、黏膜湿润度等，评估其营养状况。
同时，监测血电解质水平，及时发现水电解质失衡的情况。
124 心理状态关注患者的情绪变化，了解其是否存在焦虑、恐惧、抑郁等不良心理状态，以便提供相应的心理护理。
13 护理措施131 环境调整保持病房内空气清新，温度和湿度适宜，减少异味和噪音的刺激。
定期更换床单、被褥，保持患者的个人卫生。
132 饮食护理根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划。
在恶心呕吐发作期间，可给予少量清淡、易消化的流食或半流食，如米汤、面汤等。
避免食用油腻、辛辣、刺激性食物和易产气的食物。
待症状缓解后，逐渐恢复正常饮食。
133 体位护理协助患者采取舒适的体位，如侧卧或半卧位，以防止呕吐物误吸导致窒息。
呕吐后，及时帮助患者清洁口腔和面部，保持其清洁和舒适。
恶心和呕吐的护理教案
VS
详细描述
长期恶心和呕吐可能导致营养不良，影响 身体的正常生长发育和生理功能。为了预 防营养不良，应该保持良好的饮食习惯， 尽量摄入多种营养物质。在出现相关症状 时，应及时就医并接受治疗。同时，可以 咨询专业医生或营养师的建议，以帮助改 善症状和恢复身体健康。
。
选择易消化食物
提供易于消化的食物，如稀粥、面 条等，避免油腻、辛辣等刺激性食 物。
补充水分
鼓励患者多次饮水，以补充呕吐造 成的体液损失。
心理护理
01
02
03
给予心理支持
关心、安慰患者，倾听其 主诉，减轻其焦虑、紧张 的情绪。
解释病情
向患者及家属解释恶心和 呕吐的原因及治疗方案， 增强其治疗信心。
症状
恶心常伴有上腹部不适、头晕、 流涎等症状，呕吐则表现为胃内 容物被强制性吐出的过程，可伴 有或不伴有恶心。
病因与病理生理
病因
恶心和呕吐的病因多种多样，包括消 化系统疾病、神经系统疾病、代谢性 疾病等。
病理生理
恶心和呕吐的发生与中枢神经系统的 呕吐中枢和化学感受器触发带有关， 当这些区域受到刺激时，会导致恶心 和呕吐。
鼓励积极配合治疗
鼓励患者积极配合治疗， 说明治疗的重要性，提高 其治疗依从性。
04 恶心和呕吐的并发症预防与处理
CHAPTER
脱水
总结词
恶心和呕吐会导致身体失去大量水分，可能导致脱水。
详细描述
恶心和呕吐会导致身体失去大量水分，如果不及时补充水分，可能会导致脱水。脱水的症状包括口渴、尿少、头 晕、乏力等。为了预防脱水，应该及时补充水分，如喝温开水或淡盐水。在严重呕吐的情况下，可呕吐的护理教案
反胃呕吐护理措施
反胃呕吐护理措施简介反胃和呕吐是身体常见的自我保护机制。
当身体感到恶心或有害物质进入胃部时，这种机制通常会被触发。
然而，反胃和呕吐也可以是多种疾病和健康问题的症状，包括感染、消化道问题、食物中毒和饮食不良等。
本文将介绍一些常见的反胃呕吐护理措施，以帮助缓解不适并提供舒适感。
反胃呕吐护理措施1. 休息和保持平躺当你感到恶心和呕吐时，休息是非常重要的。
找一个安静、舒适的地方，保持平躺姿势可以帮助减少不适感。
使用一个柔软的枕头垫在背部或头部下方，以提供额外的支撑和舒适度。
2. 避免过饱和和刺激性食物当你感到反胃或呕吐时，避免过饱和和刺激性食物是非常重要的。
选择清淡、易消化的食物，如米饭、面包和鸡汤。
避免热辣、油腻、刺激性或含有强烈气味的食物，这些食物可能会加重恶心和呕吐的症状。
3. 喝适量的液体保持良好的水分摄入对于身体的恢复非常重要。
小口小口地喝水，可以帮助缓解反胃和呕吐。
你也可以尝试喝一些清淡的饮料，如苏打水、椰子水或果汁，这些饮料可以补充体内所失去的电解质。
4. 忌烟酒和咖啡因吸烟、饮酒和咖啡因的消耗，会增加胃部不适的程度。
在感到反胃和呕吐时，尽量避免吸烟、饮酒和咖啡因的摄入。
这些物质可能会增加胃酸溢流的可能性，加重症状。
5. 注意口腔卫生呕吐物可能会导致口腔内不舒服和异味。
因此，保持良好的口腔卫生是非常重要的。
漱口或用温盐水漱口可以帮助清洁口腔并减少异味。
此外，记得刷牙和用牙线进行清洁，以保持口腔的健康和清洁。
6. 使用药物在某些情况下，医生可能会建议使用一些药物来缓解恶心和呕吐的症状。
这些药物可以包括抗恶心药物、止吐药和胃酸减少药。
然而，使用药物之前一定要咨询医生的意见，遵循医生的指示和剂量。
7. 应对压力和焦虑压力和焦虑可能会加重恶心和呕吐的症状。
寻找一些放松技巧，如呼吸深吸和深呼吸、冥想和放松运动，可以帮助减轻压力和焦虑。
此外，寻求社交支持、与亲密的人倾诉和参加一些放松活动，也是缓解压力的好方法。
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四、呕吐的护理—4、护理措施
C、治疗护理
2、药物治疗
（3）中枢性镇吐药
• ②氯丙嗪不良反应观察
5）过敏反应
6）眼部并发症
皮疹、接触性皮炎、哮喘、紫癜等
主要表现为角膜和晶体混浊，或使眼内压升高。
7）血栓性静脉炎，肌注局部疼痛较重，可加1%普鲁卡因深部肌注。 8）引起抑郁状态
四、呕吐的护理—4、护理措施
四、呕吐的护理—4、护理措施
B、病情观察
• 2．失水征象监测 • （3）实验室检查：监测血清电解质和酸碱平衡状态。
四、呕吐的护理—4、护理措施
B、病情观察
• 3．营养与代谢形态观察 • 进食情况，呕吐物的质和量
营养不良
• 体重
四、呕吐的护理—4、护理措施
B、病情观察
• 4．误吸窒息或肺部感染观察 • 会咽部的反应性 • 体位 • 面色 • 有无呛咳 • 呼吸道通畅情况
C、治疗护理
2、药物治疗
（4）抗组织胺药：
如苯海拉明、乘晕宁、安其敏
主要治疗晕动病引起的恶心呕吐。
（5）其他：维生素B6，可以减轻抗癌药或放射治疗引起
的恶心，呕吐。也可用于妊娠呕吐。
四、呕吐的护理—4、护理措施
C、治疗护理
2、药物治疗
（6）中医药治疗
• （1）中药：常用藿香、半夏，但需辩证施治。 • （2）针刺疗法：止呕的穴位有内关、足三里、中脘。
适用于慢性胃炎、 返流性食管炎、胆 汁返流胃炎及腹胀 气，以及偏头痛、 化疗、放疗等原因 引起的恶心、呕吐。
莫沙必利
四、呕吐的护理—4、护理措施
C、治疗护理
2、药物治疗
（2）胃肠促动力药治疗护理
–应在餐前半小时或睡前服用
–观察患者腹胀恶心呕吐症状改善情况
– 不良反应观察
• 多潘立酮---暂时性腹部痉挛、血清泌乳素升高 • 西沙必利---暂时性腹部痉挛、腹泻、头痛头晕、加速中 枢抑制剂（如酒精）、抗凝剂、H2受体拮抗剂的吸收
心动过速
呼吸急促
血压下降
体位性低血压
低血容量
四、呕吐的护理—4、护理措施
B、病情观察
• 2．失水征象监测 • （2）失水征象：监测并记录每日的出入液体量、尿
比重及体重。依失水程度不同而表现不同。
• 液体摄入量和呕吐液量 • 皮肤弹性减低
水、电解质紊乱
• 有无眼眶下陷 • 尿量减少及尿比重增高 • 烦躁、神志不清以至昏迷
四、呕吐的护理—4、护理措施
A、一般护理
• 2、饮食与营养 • 低钾血症者 • 未禁食者，可少量多次口 服补液，以免引起恶心和 呕吐 • 严重频繁呕吐予以禁食， 静脉补液
四、呕吐的护理—4、护理措施
A、一般护理
• 2、饮食与营养 • 恢复饮食的顺序 • 由半流质(如：米汤、 菜汤)→软食(如： 稀饭、面条)→普通 饭，
2) 静脉输注氯化钾
① 不能口服或缺钾严重的病人常用5%葡萄糖液1.0L加入
10%氯化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～ 40min以上，不可静推钾 ② 补钾量视病情而定，通常成人预防量为氯化钾3～ 4g/d，治疗量为4～6g或更多
四、呕吐的护理—4、护理措施
C、治疗护理
3、并发症治疗 （1）低钾血症：
四、呕吐的护理—4、护理措施
C、治疗护理
3、并发症治疗
（1）低钾血症：
1) 一般采用口服钾
① 成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d（1g含钾
13.4mmol）。
② 口服有胃肠道反应者，可用枸橼酸钾为佳（1g含钾
4.5mmol）。
四、呕吐的护理—4、护理措施
C、治疗护理
3、并发症治疗 （1）低钾血症：
1、病因治疗
四、呕吐的护理—4、护理措施
C、治疗护理
2、药物治疗
（1）胃肠促动力药 是一类通过不同环节抑制胃肠逆蠕动、 恢复正常蠕动而抑制呕吐反应的药物，也 称止吐药。
四、呕吐的护理—4、护理措施
临床常用的胃肠促动力药
药物名称 药理作用
外周多巴胺受体阻 滞剂阻断催吐化学 感受区多巴胺的作 用
优点
1) 一般处理 2) 保持呼吸有效通气量 3) 确保输液通道 头低脚高位，不搬动，适当保暖 开放气道，必要时采用氧疗 多采取套管针，深静脉穿刺置管
4) 快速补充血容量
5) 纠正酸中毒
一般用生理盐水或葡萄糖盐水
根据检验结果输入碱性溶液，注
意补钙
四、呕吐的护理—4、护理措施
D、心理护理
• 应以热情、关心和支持的态度，耐心听取患者的主诉 和要求，通过护士与病人的交往， • 消除病人的不良心理，促进其达 • 到接受治疗和康复所需的最佳身 • 心状态
四、呕吐的护理—4、护理措施
A、一般护理
• 2、饮食与营养 • 意识障碍或有呼吸器治疗者， 鼻胃管或鼻肠管行肠内营养
四、呕吐的护理—4、护理措施
A、一般护理
• 3、口腔和皮肤护理 • 呕吐后给予漱口，做好口腔护理 • 意识障碍病人避免误吸，发生窒 息。应尽快尽量吸净口腔呕吐物 • 用纱布清洁口腔时，避免刺激舌、 咽及上腭等，以防诱发恶心呕吐
不能透过血脑屏障，无 中枢多巴胺受体阻断作 用，无镇静、嗜睡及锥 体外系反应止吐作用 比胃复安强23倍。
适应证
多潘立酮
西沙必利
对整个胃肠道包括 增强肠道生理反应, 恢 从食管到肛门括约 复正常的动力模式，防 肌均有促动力作用, 止食物的滞留与返流 为全胃肠动力药 5-HT4受体激动剂, 是第一个没有D2受 体拮抗作用的胃动 力药 可加强并协调胃肠运动, 防止食物滞留与反流
四、呕吐的护理—4、护理措施
A、一般护理
• 1、环境与体位 • 更换污染衣物被褥，开窗通风去除异味 • 告知病人坐起时应动作缓慢，以免发生体位性低血 压，出现头晕和心悸等不适甚至发生跌倒
四、呕吐的护理—4、护理措施
A、一般护理
• 2、饮食与营养 • 提供足够的热量和水分 • 清淡易消化的食物 • 避免辛辣、油腻刺激饮食 • 忌产气食物 • 少食多餐 • 进食前后漱口，促进食欲
四、呕吐的护理—4、护理措施
B、病情观察
• 1．呕吐的观察与处理 • 观察并记录呕吐的时间、次数、方式、呕吐物的性 质、量、颜色、气味及成分等。
四、呕吐的护理—4、护理措施
B、病情观察
• 2．失水征象监测 • （1）生命体征：定时监测和记录直至病情稳定。血 容量不足可发生心动过速、呼吸急促、血压下降，特 别是体位性低血压
呕 吐 的 症 状 护 理
学 习 内 容
呕吐的概述
呕吐的分类和病因
呕吐的临床表现 呕吐的护理
思考题
四、呕吐的护理
1
2 3 4 5 护 理 评 估 护 理 诊 断 护 理 目 标 护 理 措 施
护 理 评 价
四、呕吐的护理—4、护理措施
A
一般护理
病情观察
C D
B
治疗护理 心理护理
E
护理 措施
健康指导
• ①胃复安（甲氧氯普胺）不良反应观察
• 主要副为镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。偶见便秘、
腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等。 • 大剂量或长期应用可导致锥体外系反应（特别是年轻人）， 主要表现为帕金森综合征
四、呕吐的护理—4、护理措施
C、治疗护理
2、药物治疗
（3）中枢性镇吐药
• ②氯丙嗪 可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用，对
尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐有效。对 晕动症所引起的呕吐无效。
四、呕吐的护理—4、护理措施
C、治疗护理
2、药物治疗
（3）中枢性镇吐药
• ②氯丙嗪不良反应观察
1）口干、腹部不适、嗜睡乏力、便秘，偶见闭经泌乳综合征等。
2）体位性低血压 用药后应静卧1—2小时，血压过低用去甲肾
上腺素或麻黄碱升压。但不可用肾上腺素。 3）肝功能损害 4）长期大量应用-----锥体外系反应
2) 静脉输注氯化钾
a.尿量必须在30ml/h以上 b.伴有高氯酸中毒或肝功能损 害者，可考虑应用谷氨酸钾
③补钾注意要点：
c.控制补钾浓度
d.控制滴速 e.把握好补钾周期 f.注意纠正低血钙 g. 定期监测血清钾及心电图以 免发生高血钾
四、呕吐的护理—4、护理措施
C、治疗护理
3、并发症治疗
（2）低血容量休克：
四、呕吐的护理—4、护理措施
E、健康教育
• 了解病情，避免诱因
• 保持良好的精神状态
• 建立良好的生活方式
• 防止并发症和紧急情况的处理
四、呕吐的护理—5、护理评价
• 1、病人生命体征稳定在正常范围，无口渴、尿少、
皮肤干燥、弹性减退等失水表现，血生化指标正常。 • 2、呕吐及其引起的不适减轻或消失，逐步耐受及增 加进食量。能摄入足够的热量、水分、电解质和各种 营养素。营养状态改善，活动耐力增加，活动后无头 晕、心悸、气促或体位性低血压出现
四、呕吐的护理—4、护理措施
C、治疗护理
2、药物治疗
（3）中枢性镇吐药
• ①胃复安（甲氧氯普胺） 可作用于延脑催吐化学敏感区，有
强大的中枢性镇吐作用，还可加强胃和十二指肠的蠕动，
而使镇吐作用得到加强。对多种原因引起的呕吐有效。
四、呕吐的护理—4、护理措施
C、治疗护理
2、药物治疗
（3）中枢性镇吐药
四、呕吐的护理—4、护理措施
A、一般护理
• 1、环境与体位 • 安静舒适的环境，保持空气清新流通，减少刺激， 保证休息睡眠
四、呕吐的护理—4、护理措施
A、一般护理
• 1、环境与体位 • 呕吐时应协助病人坐起或侧卧位， 头偏向一侧，吐毕给予漱口。 • 意识障碍病人避免误吸，发生窒 息。应尽快尽可能吸净口腔呕吐 物