药物滥用与药物依赖性-泸州医学院精品课程网站
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分精神依赖性、生理依赖性、交叉依赖性 药物依赖性产生机制 (了解)
药物耐受性（drug tolerance): 人体反复用药后，人体对药物的反应性
降低的状态。 特点：有选择性、可逆性、交叉耐受性 机制: 药效学/药动学
如:受体的下调
药酶诱导
药物滥用（drug abuse): 背离医疗、预防和保健目的，间断/不间
我们必须在失败中寻找胜利，在绝望中寻求希望
•
9、
。上 午12时4 8分26 秒上午1 2时48 分00:48: 2620.11 .6
• 10、一个人的梦想也许不值钱，但一个人的努力很值 钱。11/6/2020 12:48:26 AM00:48:262020/11/6
• 11、在真实的生命里，每桩伟业都由信心开始，并由 信心跨出第一步。11/6/2020 12:48 AM11/6/2020 12:48
呵欠、 美沙酮 12-24 痛痉挛、
巴热比妥 1-16 中 严重 中
震颤
苯吐二腹氮 泻、4-8
弱
胃肠功卓类
碍血、压高热 Βιβλιοθήκη Baidu、痉挛
行为。
可卡因 1-2 最强 轻
无
淡漠
苯丙胺 2-4 强
弱
度摄食
中毒特征
戒断症状
嗜睡、感觉迟钝、 渴求药物、焦
瞳孔缩小、
流涕流泪
呼吸抑制
震颤、肌
忽冷忽
酒醉嗜睡、运动
激动焦虑失眠、 恶心呕
生活总会给你谢另一个谢机会，大这个机家会叫明天 6、
。2 020年1 1月6日 星期五 上午12 时48分 26秒00: 48:262 0.11.6
人生就像骑单车，想保持平衡就得往前走
•
7、
。202 0年11 月上午1 2时48 分20.11. 600:48N ovember 6, 2020
•
8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年11 月6日 星期五1 2时48 分26秒0 0:48:26 6 November 2020
断地自行过度使用具有依赖性药物的行为。 ▲特征：非医疗目的反复用药；用药个体精神和身体的
危害；进而酿成社会的严重危害。
▲区别：对用药适应症选择不当/无正确适应症/用量过
大、疗程过长等错误用药行为（drug misuse) 抗癫痫药、降压药、β-R阻断药、糖皮质H反复 用药后的停药综合征。
美国精神病协会在第4版《精神障碍的诊断和统计手册》 中规定
失调、说话迟缓、 躁狂、惊厥、
侧视、眼球震颤 心率能快障、
定向障碍、呼吸
死亡 自残
抑制 妄想、兴奋、失眠、 昏睡、抑郁、
厌食、瞳孔放大、 心动过缓、过
心率快、高血压危象
药品
作用特 续时间
精神 身体 依赖 依赖
LSD 8-12 弱 无
耐受性 中
大麻 2-4 中 轻
中
焦虑、
肌痛痉挛 乙醇 不定 强 严重 中
▲药物滥用形式：
1、为满足某种精神体验将药物用于非医疗目的
2、烟酒等生活嗜好品过度使用而损害健康和社会生活
3、非法获取和使用法定管制的药物（危害性严重的法定 管制药品常称为毒品。）
阿片类：鸦片、海洛因、吗啡、可待因、 哌替啶、美沙酮、芬太尼、二氢埃托菲等
麻醉药品 （narcotic
drugs)
可卡因、古柯叶、古柯糊 大麻、大麻酚
第三讲 药物滥用与药物依赖性
一、药物滥用与药物依赖性概念(掌握) 二、致依赖性药物的分类和特征(熟悉) 三、药物滥用的危害(了解) 四、药物滥用的管制与防治(掌握戒毒药)
药物依赖性(drug dependence): 药物与机体相互作用所形成的一种特殊
精神状态/身体状态，表现为欲求定期/不间断 地反复用药，以期体验用药后的心理效应/避 免由于停药所引起的严重身体不适和痛苦。 往往伴有对该药物的耐受性.
尼古丁 不定 中 轻 力涣散 欲亢进
明显
中毒特征
戒断症状
时间空间图象 扭曲、情感变 换、无法控制 的危险行为、 瞳孔放大。
未见报道
欣快、松弛、嗜
不安失眠
睡、急性精神障
恶心、
运动失碍调、、妄急想性、定向 类似巴比妥 障 精碍 神障碍、嗜睡
兴奋、无法控制
的危险行为、瞳
孔大小反应正常
恶心、觉醒、镇静 兴奋焦虑、
食欲减退
注意
食
药物滥用的管制 1、国际药物滥用管制战略 2、我国药物滥用管制办法
每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成
•
1、
功的路 。20.11.620.11.6Friday, November 06, 2020
成功源于不懈的努力，人生最大的敌人是自己怯懦
•
2、
。0 0:48:26 00:48:2 600:481 1/6/20 20 12:48:26 AM
依
赖
氯胺酮（K粉）
性
精神药品 （
镇静催眠药：巴比妥类等
药 psychotropi
物
c substances
中枢兴奋剂：苯丙胺、冰毒、摇头丸等
)
致幻剂：麦角酰二乙胺（LSD)等
其他
烟草、酒精 挥发性有机溶剂：胶水、汽油等
药品
作用特 续时间
阿片类 3-6 虑失眠
精神 身体 耐受性
依赖 依赖
强 严重 明显
AM20.11.620.11.6
每天只看目标，别老想障碍
•
3、
。20.1 1.600:4 8:2600: 48Nov-206-Nov-20
宁愿辛苦一阵子，不要辛苦一辈子
•
4、
。00:4 8:2600: 48:260 0:48Friday, November 06, 2020
• •
积极向上的心态，是成功者的最基本要素 5、
。20.1 1.620.1 1.600:4 8:2600: 48:26N ovembe r 6, 2020
药物耐受性（drug tolerance): 人体反复用药后，人体对药物的反应性
降低的状态。 特点：有选择性、可逆性、交叉耐受性 机制: 药效学/药动学
如:受体的下调
药酶诱导
药物滥用（drug abuse): 背离医疗、预防和保健目的，间断/不间
我们必须在失败中寻找胜利，在绝望中寻求希望
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9、
。上 午12时4 8分26 秒上午1 2时48 分00:48: 2620.11 .6
• 10、一个人的梦想也许不值钱，但一个人的努力很值 钱。11/6/2020 12:48:26 AM00:48:262020/11/6
• 11、在真实的生命里，每桩伟业都由信心开始，并由 信心跨出第一步。11/6/2020 12:48 AM11/6/2020 12:48
呵欠、 美沙酮 12-24 痛痉挛、
巴热比妥 1-16 中 严重 中
震颤
苯吐二腹氮 泻、4-8
弱
胃肠功卓类
碍血、压高热 Βιβλιοθήκη Baidu、痉挛
行为。
可卡因 1-2 最强 轻
无
淡漠
苯丙胺 2-4 强
弱
度摄食
中毒特征
戒断症状
嗜睡、感觉迟钝、 渴求药物、焦
瞳孔缩小、
流涕流泪
呼吸抑制
震颤、肌
忽冷忽
酒醉嗜睡、运动
激动焦虑失眠、 恶心呕
生活总会给你谢另一个谢机会，大这个机家会叫明天 6、
。2 020年1 1月6日 星期五 上午12 时48分 26秒00: 48:262 0.11.6
人生就像骑单车，想保持平衡就得往前走
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。202 0年11 月上午1 2时48 分20.11. 600:48N ovember 6, 2020
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年11 月6日 星期五1 2时48 分26秒0 0:48:26 6 November 2020
断地自行过度使用具有依赖性药物的行为。 ▲特征：非医疗目的反复用药；用药个体精神和身体的
危害；进而酿成社会的严重危害。
▲区别：对用药适应症选择不当/无正确适应症/用量过
大、疗程过长等错误用药行为（drug misuse) 抗癫痫药、降压药、β-R阻断药、糖皮质H反复 用药后的停药综合征。
美国精神病协会在第4版《精神障碍的诊断和统计手册》 中规定
失调、说话迟缓、 躁狂、惊厥、
侧视、眼球震颤 心率能快障、
定向障碍、呼吸
死亡 自残
抑制 妄想、兴奋、失眠、 昏睡、抑郁、
厌食、瞳孔放大、 心动过缓、过
心率快、高血压危象
药品
作用特 续时间
精神 身体 依赖 依赖
LSD 8-12 弱 无
耐受性 中
大麻 2-4 中 轻
中
焦虑、
肌痛痉挛 乙醇 不定 强 严重 中
▲药物滥用形式：
1、为满足某种精神体验将药物用于非医疗目的
2、烟酒等生活嗜好品过度使用而损害健康和社会生活
3、非法获取和使用法定管制的药物（危害性严重的法定 管制药品常称为毒品。）
阿片类：鸦片、海洛因、吗啡、可待因、 哌替啶、美沙酮、芬太尼、二氢埃托菲等
麻醉药品 （narcotic
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可卡因、古柯叶、古柯糊 大麻、大麻酚
第三讲 药物滥用与药物依赖性
一、药物滥用与药物依赖性概念(掌握) 二、致依赖性药物的分类和特征(熟悉) 三、药物滥用的危害(了解) 四、药物滥用的管制与防治(掌握戒毒药)
药物依赖性(drug dependence): 药物与机体相互作用所形成的一种特殊
精神状态/身体状态，表现为欲求定期/不间断 地反复用药，以期体验用药后的心理效应/避 免由于停药所引起的严重身体不适和痛苦。 往往伴有对该药物的耐受性.
尼古丁 不定 中 轻 力涣散 欲亢进
明显
中毒特征
戒断症状
时间空间图象 扭曲、情感变 换、无法控制 的危险行为、 瞳孔放大。
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欣快、松弛、嗜
不安失眠
睡、急性精神障
恶心、
运动失碍调、、妄急想性、定向 类似巴比妥 障 精碍 神障碍、嗜睡
兴奋、无法控制
的危险行为、瞳
孔大小反应正常
恶心、觉醒、镇静 兴奋焦虑、
食欲减退
注意
食
药物滥用的管制 1、国际药物滥用管制战略 2、我国药物滥用管制办法
每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成
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1、
功的路 。20.11.620.11.6Friday, November 06, 2020
成功源于不懈的努力，人生最大的敌人是自己怯懦
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依
赖
氯胺酮（K粉）
性
精神药品 （
镇静催眠药：巴比妥类等
药 psychotropi
物
c substances
中枢兴奋剂：苯丙胺、冰毒、摇头丸等
)
致幻剂：麦角酰二乙胺（LSD)等
其他
烟草、酒精 挥发性有机溶剂：胶水、汽油等
药品
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阿片类 3-6 虑失眠
精神 身体 耐受性
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强 严重 明显
AM20.11.620.11.6
每天只看目标，别老想障碍
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宁愿辛苦一阵子，不要辛苦一辈子
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积极向上的心态，是成功者的最基本要素 5、
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