50例房颤患者射频消融术围手术期护理体会
围术期精细化护理在射频消融术治疗阵发性房颤中的效果观察
围术期精细化护理在射频消融术治疗阵发性房颤中的效果观察【摘要】目的:观察围术期精细化护理在射频消融术治疗阵发性房颤中的效果。
方法:对我院2020年1月~2020年12月期间治疗诊断为阵发性房颤患者50例作为对象进行研究,分组根据数字表法进行,观察组25例,对照组25例。
对照组采取常规护理方法,观察组采取精细化护理措施,对比两组患者护理干预前后的社会功能、生活水平、精神状态和负面情绪。
结果:观察组在采取精细化护理干预措施后,在社会功能、生活水平、精神状态和负面情绪下,总体评分均比对照组有优势,(P <0.05)。
结论:围术期精细化护理干预方法可提高阵发性房颤患者的生活水平,减少患者负面情绪、增加患者体能、满足患者社会行动需要,对患者的治疗极具效果。
关键词:围术期精细化护理;射频消融术;阵发性房颤;应用效果阵发性房颤是由于连续性心律增高导致的心内科疾病,由于异位性心动过快引发房颤[1]。
相关资料表示,患者年龄增长与房颤发生率相关,该疾病患者不断增加,年龄大的患者发病率更高[2]。
目前临床常采用药物治疗该病,但只采取药物治疗房颤患者治疗效果不好,还易引起副作用[3]。
有关研究发现,阵发性房颤疾病采用射频消融术联合精细化护理治疗方法,能有效地减少患者负面情绪、增加患者体能、满足患者社会行动需要,对患者的治疗极具效果[4]。
本文以运用围术期精细化护理在射频消融术治疗阵发性房颤的患者作为研究对象,分析其临床效果。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2020年1月~2020年12月收治的采用射频消融术的50例阵发性房颤患者,将其平均分为对照组和观察组,各25例。
对照组男15例,女10例;平均年龄(52.8±3.1)岁。
观察组男14例,女11例;平均年龄(52.5±2.9)岁。
两组患者一般资料比较(P>0.05)。
1.2入排标准:纳入标准:①确诊为阵发性房颤者;②在患者知情的状态下进行研究;③签订同意书。
心律失常房颤患者射频消融术围手术期护理措施及对患者的影响分析效果观察
心律失常房颤患者射频消融术围手术期护理措施及对患者的影响分析效果观察摘要目的探讨射频消融术围手术期护理措施对心律失常房颤病人的影响。
方法对在我院行射频消融术治疗的102例房颤病人进行分组研究(依据随机分组法,每组51例)。
传统护理方法给予对照组病人,而将围手术期护理的措施干预观察组,对比其护理对策的效果。
结果在护理有效率方面,观察组明显较对照组优秀,2组比较,差异显著,P<0.05;而在并发症发生情况上,观察组明显较对照组低,2组比较,差异显著,P<0.05。
结论针对心律失常房颤病人,以围手术期护理措施进行干预,疗效确切,可大大提高手术成功率,并发症少,具有较高的安全性,值得推广。
关键词心律失常;房颤;射频消融术;围手术期护理;效果观察房颤是心内科比较常见的一类心律失常病症,该病多以药物进行治疗,但仅采用药物疗法疗效难以令人满意,而且易复发,且伴有诸多并发症[1-2]。
而应用导管射频消融术治疗此类病人,不仅对病人创伤小,而且具有较高的安全性,疗效确切[3]。
本文给予行射频消融术的心律失常房颤病人以围手术期护理措施,旨在探讨其临床价值,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2016年4月~2018年3月,对在我院行射频消融术治疗的102例房颤病人进行分组研究(依据随机分组法,每组51例)。
纳入标准:(1)病人均表现为阵发性房颤和持续性房颤;(2)全部病人均有胸闷、气短、乏力和眩晕等临床症状;(3)对本研究均享有知情权;其中观察组病人:男性:28例,女性23例,年龄范围42~80岁(平均(57.2±5.9)岁);对照组病人:男性:26例,女性25例,年龄范围40~78岁(平均(55.9±5.4)岁);2组病人基础性资料比较,无显著差异,P>0.05。
1.2方法传统护理方法给予对照组病人,而将围手术期护理的措施干预观察组:(1)术前护理:心理干预:护理人员应在病人行射频消融术前,耐心与其沟通,及时了解全部病人的内心活动,介绍给病人采用射频消融术进行治疗的优势,使其增强对疾病战胜的信心。
射频消融术治疗房颤常见并发症的循证护理方法
2016.08护理经验257射频消融术治疗房颤常见并发症的循证护理方法王 静浙江大学医学院附属第一医院 浙江省杭州市 310003【摘 要】目的:探讨分析循证护理方法在房颤患者行射频消融术后常见并发症的应用。
方法:随机选取我院行射频消融术的房颤患者50例,并随机分为观察组和对照组,每组25例,观察组实施循证护理,对照组行常规护理,对比两组患者的护理效果。
结果:观察组患者有3例出现并发症,发生率为12.0%,对照组中有8例发生并发症,发生率为32.0%,观察组患者并发症的发生率显著低于对照组,观察组患者的平均住院时间为(7.6±2.6)d,对照组平均住院时间为(9.3±2.8)d,观察组患者的住院时间显著较对照组患者短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对行射频消融术的房颤患者实施循证护理,能够有效降低术后并发症的发生率,提高护理质量,值得在临床上推广应用。
【关键词】射频消融术;房颤;术后并发症;循证护理射频消融术是将电极导管经血管进入心腔内特定部位后,释放出射频电流使得局部心内膜和心内膜下的心肌发生凝固性坏死,以达到阻断异常起搏点与传导束的作用[1]。
循证护理是循证医学的重要分支,在护理过程中通过发现问题、寻找证据,并结合医护人员的临床经验与专业技能,为病人提供更加全面而科学的护理服务[2]。
射频消融术容易引起一定的术后并发症,例如气胸、栓塞、感染,严重者还会发生心梗等,因此在医护人员需提高警惕,避免各种并发症的发生。
为研究循证护理方法在房颤患者行射频消融术后常见并发症的应用,现随机选取50例患者做研究,具体方法及结果如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2014年12月~2016年2月来我院行射频消融术的房颤患者50例,并随机分为观察组和对照组,每组25例。
其中观察组有男性14例,女性11例,年龄24~78岁,平均年龄(56.4±4.5)岁;对照组有男性15例,女性10例,年龄22~77岁,平均年龄(55.9±4.4)岁。
射频消融术治疗房颤的护理体会
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 射频消融术治疗房颤的护理体会射频消融术治疗房颤的护理体会作者:赫金平张莉梅刘伟娜心房颤动是临床上常见的心律失常之一。
房颤发作时快速的心室率可引起血液动力学变化,患者产生心悸、胸闷等不适症状,严重影响患者的生活质量。
Carto 三维标测指导下经导管消融是治疗房颤的重要选择,已经成为最有希望根治房颤的技术[1]。
我院于 2009 年 1月至 2019 年 1 月行房颤射频消融术 47 例,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法 1. 1 一般资料本组患者共 47 例,男 29 例,女 18 例,年龄 42-78岁。
其中合并高血压 12 例,冠心病 15 例,糖尿病 8 例。
阵发性房颤37 例,持续性房颤 10 例。
药物治疗效果不佳,患者愿意接受导管射频消融治疗。
1. 2 方法预先连接好 CARTO 三维标测系统后,让患者平卧于床,常规消毒、铺巾, 1%利多卡因局麻右侧股静脉, Seldinger 穿刺法成功进针后置入 1 根 6F 血管鞘和 8F 血管鞘,经 6F 血管鞘送入 4 极CS电极导管至CS 内,经 8F 血管鞘送上 1 根L1SWARTZ 鞘至上腔静脉内,再送入房间隔穿刺针完成房间隔穿刺后,注入普通肝素 5000U, 15 分钟后监测 ACT,如果达标 300~350s,则以后每 30 分钟追加肝素 1000U,如不达标同样追加肝素 1000U,1 / 6直至 ACT 达标。
继之将 SWARTZ 鞘送入左、右肺静脉内进行分别造影,然后送上冷盐水灌注消融导管至左心房内在三维系统下建壳,构建完成后进行环肺静脉电隔离术,消融终点为房颤自行终止或肺静脉内无电位,如为持续性房颤患者,则加做左心房顶部和狭部消融径线,以及心房复杂碎裂电位(CFAE)的消融。
射频消融治疗心房颤动的围手术期护理体会
三维 图象 。术前准备 医疗 器械 :射频 仪 、心脏程控 刺激仪 、三 维标测 系统 、临时起搏器 、多导 生理记录仪 、吸痰器 、除颤器 、以及手 术 中 所应用 的心包 穿刺包 、输液泵 、急救 药品 、导管 、敷料、止痛剂 等。 保 证仪器保持 良好 的备用功 能状 态。
[ A b s t r a c t 】 0b j e c t i v e T o s u m ma r i z e t h e r a d i o f r e q u e n c y c a t h e t e r a b l a t i o n f o r a t r i a l f i b r i l l a t i o n d u r i n g o p e r a t i o n p e r i o d n u r s i n g m e a s u r e s . Me t h o d s
Re t r o s p e c t i v e a n a l y s i s i n 2 01 l J a n u a r y~2 01 2 De c e mb e r 6 6 p a t i e n t s a f t e r r a di o f r e q u e nc y c a t he t e r a b l  ̄i o n o f a t r i a l i f b il r l a t i o n c l i n i c a l a n d pe r i o pe r a t i o n nu r s i ng d a t a . Re s ul t s 66 pa t i e n t s we r e c u r e d, wi t h o u t c o mp l i c a t i on s .Co n c l u s i o n r a d i o f r e q u e n c y a b l  ̄i o n i s a n e w a p p r o a c h t o t h e t r e a t me n t o f a t r i a l ib f il r l a t i o n . Co mp r e h e n s i ve , ' me t i c u l o us , g o o d s u r r o un d o p e r a t i o n p e r i o d n u r s i n g wo r k i s a n i mpo r t a n t g ua r nt a e e f o r go o d c u r a t i v e e fe c t .
射频消融术治疗心房颤动患者的围手术期护理
将标测导管分别置入 4个肺静脉,由近 因为术 中要寻找异常传导路 ,就要用药 填 塞 : 包填 塞 、 脏 穿孔 是 最严 重 和 凶 心 心 端缓慢拖 到心房. 肺静脉连接处, 构建肺 诱发心律失常,如果术前应用抗心律失 险的并发症之一。。术后密切观察患者
静 脉 的三 维 结 构 图 ,然 后 在 C R O 系 常 药物 ,就可 能在 术 中诱 发 不 出心 律 失 有 无 呼 吸 困难 、 躁 、 A T 烦 出冷 汗 、 识 模糊 、 意
观察患者有无临床 症状 , 如心悸 、 心跳 、 位与食管接近, 为防止心房. 食管瘘的发
术 凉 d 周 嘱 在 局 部 麻 醉 下 经 皮 穿 刺 在 胸闷及胸痛等心前区不适。手术前 1d 生 , 后 凉流 食 饮 食 1 , 软 食 2 。
芹锁骨 下静脉 , 放置检测 电极至冠状 静 备 皮 , 皮 部 位 是 左 侧 颈 胸部 和 双 侧 腹 患者少量多餐, 备 增加营养, 保证各类营养
房颤射频消融术的围手术期护理
房颤射频消融术的围手术期护理作者:李延俊来源:《养生保健指南》2014年第09期房颤是最常见的持续性心律失常,随着年龄增长房颤的发生率不断增加。
房颤射频消融术是将电极导管经静脉或动脉导管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起搏点,消除不正常的传导路径或病灶的介入性技术。
因其对房颤有根治可能,创伤小,病人易于接受,且能显著缓解症状,成为房颤不能耐受患者和年轻房颤患者治疗的常规选择。
1.临床资料我科于2013年9月至2014年共进行房颤射频消融手术20例,其中阵发性房颤15例,持续性房颤5例,男性13例,女性7例。
术后随访3~12月,16例症状完全消失,4例术后复发,给予药物治疗后症状好转。
2.术前护理2.1心理护理术前责任护士多与患者沟通交流,做好解释工作,介绍手术治疗目的、方法、手术过程、手术安全性,消除病人的紧张情绪,从而使患者以最佳心理状态接受手术。
2.2术前准备2.2.1常规检查包括:血生化常规、血常规、凝血四项、心电图、心脏超声等。
2.2.2术前1日做好皮肤准备,包括双侧腹股沟和双侧锁骨区备皮。
2.2.3术前行食道超声心动图检查排除有无左房内血栓。
2.2.4术前1日练习床上排便。
2.2.5术晨进食少量易消化饮食。
2.2.6遵医嘱术前晚给予镇静剂,如地西泮口服。
术前备用吗啡等止痛镇静剂。
2.2.7术前12小时停用抗凝药。
3.术后护理3.1病人回病房后,护士协助其平移至床上,测量血压,必要时进行心电监护,观察有无心律失常。
3.2观察腹股沟、锁骨下穿刺处情况,观察伤口敷料是否干净,有无渗血及皮下出血。
3.3嘱病人绝对卧床休息,术肢制动,勿弯曲。
如穿刺动脉需加压包扎止血,并观察双足背动脉搏动情况。
3.4 术后适当饮水,多排尿;按时进食,避免进食产气的食物,以免腹胀。
3.5 协助病人做好生活、心理护理,满足病人生活、心理需要。
3.6 术后病人有不适症状,如心悸、出大汗、口渴等及时通知医师。
心内科开展射频消融术的护理体会
流。
3 术后观察 . 4
①拔 鞘管后压迫 1 i 2 i予加压包 0 n 0 n a r ~ r a
扎止血 , 穿刺动脉置沙袋压迫 4 , h卧床休息 , 术肢伸直 ; 静脉 1 h 2, 动脉 2 4h后方可下 床活 动。②心理干预 : 术后 1  ̄ 2d可能会 d 有 胸部 隐痛等不 适 , 属正 常现象 , 应告知患者 , 消除其顾 虑。③ 并 发症 的观察 、 防及处理 。如果 穿刺点有 渗血或皮下出现血 预 肿 , 立刻压迫穿刺点 , 应 重新包 扎 , 要时予 冰敷 , 告知 患者 必 并 术肢制 动伸直 , 防止压迫点移位 而致 出血 ; 观察肢体活动情况 , 周 围动脉搏动 以及皮肤颜 色、 温度 、 感觉等 , 注意是否有血 栓栓 塞; 常规 进行心 电、 血压 、 呼吸监测 , 发现心 律失常 、 血压下 降 ,
心 内科 开 展射 频 消 融 术 的护 理体 会
易 坚
( 玉林 市红十字会 医院, 广西 玉林 5 7 0 ) 30 0
射频 消融 术是一项介 入性治疗 方法 , 以射频 为能量 , 导 经
占有非 常重要 的地位f 术前 向患者解释手术方法 , 1 1 。 术中可能出 现 的不 适及配合方 法 ,特别 向患者说 明手术过程 中其是清醒
知 低血糖反应症状 及防治方 法 , 嘱患者床边 应备好饼 干 、 糖类 等食物 。
在护理计划 阶段 ,我们要 考虑提出轻重 缓急 , 分 每项措施 的依据 , 患者是 对 否 安全 , 应用 现有资源 的可行性 , 是否 符合患者 的价值 观或信
发。
3 临床 护理
应及 时报告 医生处理 , 防止气胸 、 心脏填塞 、 完全性 Ⅲ度房室传
心房颤动经导管射频消融术患者的护理体会
关键 词 : 房 颤动 ;at 频 消 融术 ; 理 心 cr 射 o 护 中 图分 类号 : 435 R 7. 文献 标 识码 : B 文 章编 号 :0 6 6 1(0 20 — 0 10 10 — 4 12 1 )8 04 — 3
31 关 节 功 能锻 炼及 心 理干 预 对减 轻 关节 痛 的效 果 分析 . R 是 最 常致 残 的关 节 炎 , 累及 掌 指 关 节 、 间 关 节 、 关 A 常 指 腕 节 、 关 节 及膝 关 节 , 现 为关 节 疼 痛 、 节僵 硬 或关 节破 坏 变 形 肘 表 关 伴 疼 痛 , 重影 响生 活 质 量 。 严 其疼 痛产 生 的 主要 原 因可 能 是 细 胞 代 谢 产 物 局部 聚 积所 致 『 对 照组 治 疗 显示 , 物 虽 然 可 以缓 解 疼 句 。 药
:: 、 、 、:: 、 、 : : 、
缩 , 之 以快 速且 紊 乱 的 电活 动 , 时 心房 处 于 微弱 的颤 动 状 态 。 代 此 患 者 表 现为 胸 闷 、 悸 、 晕 、 心 头 乏力 , 活质 量 下 降 , 为 严重 的是 生 更 房 颤 可 以 导 致 脑 卒 中和 心 力 衰 竭 等致 死 性 并 发 症 。00 ,a— 20 年 Pp pn[ 首 创C r 系统 标 测 指导 下 的环 肺 静脉 口消 融 治 疗 心 房颤 o e] 等 ao t 动 取 得 成功 , 方 法 已成 为射 频 消融 治疗 房颤 的 主要 术式 之一 。 该 本
天 关 节 疼痛 及 晨 僵最 轻 时 最适 宜 锻 炼 , 节红 、 、 痛 时应 于理 关 肿 疼 疗 , 红 外线 照 射 、 敷 或 中药 外洗 后 再进 行 。 如 热
全面护理对房颤患者射频消融术患者的护理应用分析
全面护理对房颤患者射频消融术患者的护理应用分析摘要:目的:探究全面护理对房颤患者射频消融术患者的护理应用价值。
方法:对我院2019年1月到2022年1月收治的100例患者进行调查,以抽签法为主将其分为对照组与观察组两组,每组50例,对照组实施常规护理,观察组开展全面护理,对比两组的依从性以及并发症。
结果:观察组依从性高于对照组(p<0.05),但是并发症发生率低于对照组(p<0.05)。
结论:全面护理对房颤患者射频消融术患者的应用,可提升依从性,减少并发症。
关键词:全面护理;房颤;射频消融术:应用引言房颤患者的心跳频率与正常人群对比,明显提升,尤其是75岁以上老年患者心跳频率为每分300~600次,且其发病率与年龄增长有一定关系,房颤是心血管类疾病发病的高危因素,针对其的治疗可用射频消融术,其对患者疾病改善有积极作用。
为了保证手术效果以及术后康复速度的提升,可在手术基础上实施必要护理[1-2]。
全面护理是一种优质且新型的护理模式,目前对各项疾病的应用均得到较好的效果。
本次对收治患者实施常规护理以及全面护理。
探索全面护理对手术患者的应用价值,报道如下。
1临床资料与方法1.1 临床资料对我院2019年1月到2022年1月收治的100例患者进行调查,以抽签法为主将其分为对照组与观察组两组,每组50例,对照组:男30例、女20例,年龄范围50-85岁,平均年龄(67.50±20.66)岁;病程2-8年,平均病程是(5.00±2.33)年。
对照组:男29例、女21例,年龄范围51-85岁,平均年龄(67.78±20.15)岁;病程2.5-8年,平均病程是(5.26±2.11)年。
纳入标准:在知情同意书上签字;符合手术指征患者;沟通能力以及认知功能正常患者。
排除标准:精神疾病病史人员;配合度极低人员。
1.2方法对照组:常规护理主要是告知患者手术基础内容,例如手术过程、手术流程以及手术注意事项,并使其了解护理的相关内容,提升其对疾病的掌握程度,并监测其各项临床指征,保证其异常得到有效处理。
心房颤动患者行射频消融术围手术期的舒适护理
心房颤动患者行射频消融术围手术期的舒适护理发布时间:2021-09-02T16:35:41.227Z 来源:《中国医学人文》2021年18期作者:陈园[导读] 目的:研究心房颤动患者行射频消融术围手术期的舒适护理。
陈园合江县中医院 646200摘要:目的:研究心房颤动患者行射频消融术围手术期的舒适护理。
方法:收集2019年2月~2020年2月在我科接受心房颤动行射频消融术的住院房颤患者60例。
结果:观察组下肢麻木4.00、排尿困难8.00%、烦躁8.00%、腰背不适8.00%;对照组下肢麻木24.00%、排尿困难20.00%、烦躁60.00%、腰背不适40.00%,P<0.05.结论:心房颤动患者行射频消融术围手术期的舒适护理作用效果显著,可以明显保证护理质量,值得更好的在临床上推广和应用。
关键词:心房颤动;射频消融术;围手术期;舒适护理舒适护理,也称为“萧氏双C护理模型”,是近年来受到广泛关注的护理方式。
强调通过护理,患者可以获得心理、生理和社会方面的安慰。
随着社会的发展和医疗技术的不断发展,重症患者的救治技术也在不断完善。
危重病人虽然接受了介入手术,但也得到了高质量的护理。
为房颤患者提供舒适的射频消融护理,不仅有助于缓解患者的心理、身体和环境不适,也有助于激励护士提高专业素质和护理水平,进一步提高护理质量。
1.资料与方法1.1临床资料收集2019年2月~2020年2月在我科接受心房颤动行射频消融术的住院房颤患者60例,分为观察组和对照组。
对照组由16名男性和14名女性组成,年龄33 ~67岁,观察组男女各15例,31-68岁。
两组在性别、年龄等总体资料上无显着差异(P>0.05)。
1.2护理方法对照组进行常规护理活动,观察组在常规护理的基础上提供舒适的护理,即围手术期护理、环境护理、睡前护理、出院护理、睡眠护理、社会和精神护理。
观察比较两组患者的心理和生理状况,即腰痛、下肢痛、麻木、烦躁、胃肠道症状和排尿困难。
心房颤动射频消融术后护理体会
心房颤动射频消融术后护理体会倪斐斐杭州市下沙医院心内科浙江省杭州市 310018【摘要】目的:总结心房颤动射频消融术后的护理体会,为临床护理提供依据。
方法:选取我院2014 年3 月到2015 年3 月确诊为心房颤动射频消融术后患者80 例,作为研究对象,按照随机原则,将患者随机分成两组,其中对照组患者40 例,采取一般常规护理,观察组患者40 例,在一般护理的基础上加上穿刺部位的护理、并发症的护理、心理护理以及康复教育指导,于患者术后对其并发症的治愈率进行评估。
结果:观察组患者的并发症治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。
对出院患者进行病情分析,其中观察组40 例患者37 例病情好转出院,总有效率为92.5%,对照组40 例患者中28 例患者病情好转出院,总有效率为70.0%。
结论:通过合理的治疗和加上穿刺部位的护理、并发症的护理、心理护理以及康复教育指导,对于心房颤动射频消融术后患者的恢复具有较好的疗效,值得广泛应用于临床护理中。
关键词心房颤动;射频消融术;护理体会心房颤动是指由心房主导折返环引起许多的小折返导致房律紊乱,是最常见的心律失常之一。
其发病率较高,几乎所有的器质性心脏病均可发生心房颤动,严重威胁患者的生命健康,给患者及其家人带来了巨大的身心负担[1]。
目前,心房颤动的主要治疗方法有一般治疗,药物治疗,电学治疗以及外科手术治疗。
研究表明,导管射频消融术对于心房颤动具有较好的疗效,但其术后并发症不容小觑[2]。
因此,合理进行术后护理对于减少并发症的发生,促进患者的康复具有重要的临床意义。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2014 年3 至2015 年3 月我院收治的心房颤动患者80 例,所有患者均通过询问病史,临床表现,实验室检查,心电图检查确诊为心房颤动患者。
按照随机原则,将前40 名患儿作为观察组组,患者平均年龄为(53.9±10.3)岁,男性患者24 例,女性患者16 例。
心房颤动射频消融术围术期护理体会
对拒药 、 藏药者 当根据病情 轻重或住 院 、 家 居等情况分 别
进行处置。
节。 ③重点跟踪 : 对有拒药 、 藏药 、 吐药等行 为的患者 , 要重点观 察, 服药后 2 0 a r i n内不 要让其离 开护士或家人的视野。对拒不
配合的患者 , 可给予约束 , 或采取适 当的惩罚性措施 。 4 . 4 心灵沟通 ① 释疑解惑 :医务人员要 主动 与患者进 行交流 , 帮助其正确认识疾病 , 树立治疗疾病的信心。 可 以定期
【 关键词 】心房颤动
射频 消融
观察
护理
I ) O I : 1 0 . 1 9 4 3 5 / j . 1 6 7 2 — 1 7 2 1 . 2 0 1 " 7 . 1 8 . 0 9 3
1 . 2 手术方法 心房颤动( 房颤) 是严重影 响患 者生活质量且具有致残 、 致 死 风险的常见心律 失常 , 抗栓、 控制心 室率和转复 窦性心律 是
排 队服药 , 按 序进行 , 可先易后难。 一人发药 , 众人监督 , 既有
案。 ④破坏 医患和谐 : 疗效不满意使医患信任出现危机 , 进而引
发 医 患 矛盾 或 纠纷 。 4 精神病患者拒药、 藏、 藏药行为产生震慑 。 对患者服药行 为要认真检查 , 特别在工作人员少 的情况下 , 更不 可麻 痹大意 。 特别要 注意患者 的神态 、 动作 、 声音 , 以及手掌 、 口腔 、 杯子等环
4 . 1 药物选择
①对症用药 : 根据不 同的疾病和症状 , 选
择恰 当的药物 , 包 括抗精神病药 、 抗躁 狂药 、 抗抑郁药 、 抗 焦虑
药、 镇静催 眠药等 , 以期尽 快改 善症状 。 对 治疗 中出现 的药物副 反应 , 要及 时采取有效措施 处理 。② 剂型选择 : 对 反复拒药 、 藏
射频消融治疗房颤护理体会
射频消融治疗房颤护理体会作者:赵英敏来源:《中国实用医药》2014年第29期【摘要】目的观察对射频消融治疗心房颤动患者进行综合护理的效果。
方法 48例心房颤动患者,均进行射频消融治疗,治疗过程术前、术中、术后给予相应的综合护理措施。
结果经过给予综合护理措施干预后,所有患者均顺利、安全进行了手术,术后无并发症发生,症状消失,心电图未见异常。
结论对射频消融术治疗心房颤动的患者进行综合护理干预,护理疗效显著。
【关键词】心房颤动;射频消融;护理体会心房颤动是临床常见的心律失常之一,临床应用药物治疗疗效欠佳,而射频消融治疗可以使心房颤动得到根治,消除患者症状。
在进行射频消融时会出现不同程度的并发症,因此护理措施显得尤为重要。
作者对进行射频消融的心房颤动患者进行术前、术中及术后的护理,取得良好效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2011年12月~2013年10月在本科进行射频消融治疗的心房颤动患者48例,男32例,女16例,年龄22~57岁,平均年龄(41.36±6.15)岁,合并高血压者19例,高血脂者22例,冠心病者10例,所有患者心房颤动均为频发,经药物治疗效果不佳。
1. 2 方法所有患者在严格消毒下进行射频消融术,并在进行手术治疗过程中,给予术前、术中及术后相应的综合护理。
1. 2. 1 术前护理心理护理:大多数患者对射频消融治疗缺乏一个较为全面及清晰的认识,特别是在进行射频消融时患者处于清醒状态,还需要患者保持平卧位,因此会产生焦虑及紧张的心理,担心手术是否能够顺利实施,还担心术后疗效是否显著。
因此护士应该有针对性的给予患者心理交流与沟通,根据患者的年龄、文化层次不同给予相应的心理疏导;用较为易懂的语言讲解手术的目的、手术过程、注意事项及术后可能会出现的并发症等,并讲解相应的预防及处理措施,消除患者的疑问及紧张的心理状态。
1. 2. 2 术前准备术前完善相关检查;术前清洁身体,对进行穿刺部位(锁骨下,股静脉区及会阴部)进行备皮;术前1周停用抗凝及抗血小板聚集药物,术前3 d停用抗心律失常药物[1];置好静脉留置针,建立静脉通道。
射频消融治疗老年阵发性房颤的护理体会
射频消融治疗老年阵发性房颤的护理体会目的:研究探讨射频消融治疗老年阵发性房颤的护理方法。
方法:将我院2013年7月-2014年7月收治的老年阵发性房颤患者50例按照统计学原理分成对照组和观察组,两组患者均为25例,对照组患者采用常规的护理方法,观察组患者实行护理干预。
比较两组患者治疗效果。
结果:治疗结果显示,所有患者手术均顺利完成,观察组患者护理满意度100%明显高于对照组患者76%,数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时,观察组患者住院时间、下静脉栓塞与心脏填塞均少于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05)。
结论:老年阵发性房颤患者,在实行射频消融术治疗的过程中,给予患者护理干预措施,可以有效提高患者的治疗效果,促进患者康复。
标签:射频消融术;老年;阵发性房颤;护理临床中引起阵发性房颤的原因有很多种,比较常见的就有冠心病、甲亢心、风心病。
患者发病的时候就会出现心悸、气短、忧虑不安与前区不适等情况,与此同时患者冠心病发作的时候,会出现眩晕、晕厥与心力衰竭的情况,病情比较严重的情况下,还会出现休克[1]。
本文将我院2013年7月-2014年7月收治的老年阵发性房颤患者50例为研究对象。
研究探讨射频消融治疗老年阵发性房颤的护理方法。
1.资料与方法1.1一般资料将我院2013年7月-2014年7月收治的老年阵发性房颤患者50例为研究对象。
患者年龄均为66岁以上,患者病程为1个月-4.1年。
按照统计学原理将所有患者分成对照组和观察组,两组产妇分别为25例。
两组患者年龄、病情、性别等基本资料并无显著差异,可以作为对比实验进行比较。
1.2方法所有患者在入院接受治疗的过程中均采用射频消融术进行治疗。
在患者治疗前的停止服用任何药物。
根据患者的分组情况,实行不同的护理措施。
对照组患者采用常规护理方法,观察组患者实行护理干预措施。
护理干预的实施步骤主要如下:(5)饮食与心理护理在患者治疗的过程中,需要在遵医嘱的情况下,给予患者容易消化、低脂与高维生素的饮食。
经导管射频消融术治疗52例房颤患者的护理体会
经导管射频消融术治疗52例房颤患者的护理体会漆璐【摘要】Objective To summarize the nursing experience of patients with atrial fibrilla-tion(AF)undergoing catheter radio frequency ablation therapy.Methods Patients with AF were given effective mental guidance before catheter radio frequency ablation therapy and preoperative preparation and nursing cooperation during the operation weregiven.Meanwhile,close observation and prevention of complications after therapy were conducted.Wound care,activities and dietary guidance and health education when they discharged were given to the patients.Results All pa-tients after radiofrequency ablation therapy recovered and discharged.Conclusion It is important to pay attention to preoperative,intraoperative and postoperative nursing of patients with AF un-dergoing catheter radio frequency ablation therapy.It can effectively reduce all kinds of complica-tions,improve patient’s quality of life and enhance the success rate of operation.%目的:总结经导管行射频消融术治疗房颤患者的护理体会。
心脏射频消融术围手术期的护理体会
心脏射频消融术围手术期的护理体会心脏射频消融术(catheterradiofrequency ablation)是将电极导管经静脉或者动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体危害。
射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。
2015年1月~2015年8月我科对20例患者进行射频消融术治疗,随访疗效满意,现总结出以下护理体会:1、资料:本组20例行心脏射频消融术的患者,男12例,女8例,年龄40~58岁,平均年龄50.7岁。
病因有:室上速15例,房扑2例,房颤2例,室早1例。
2、护理2、1 术前护理2、1、1术前检查(1)病史及体格检查准备接受心内电生理检查及射频消融治疗的病人必须有完整的病史,尤其注意出血性疾病、药物过敏、近期疾病、以往心导管术及外科手术史等。
体格检查除有关心血管系统的检查外,同时应检查其他系统如呼吸、消化、泌尿系统等有无疾病,尤其应注意导管插入处皮肤是否适合经皮血管穿刺,是否有胸廓畸形。
(2)心电图检查应做常规同步十二导联心电图检查,最好具有发作时的心电图,便于判断旁道位置及心律失常类型。
必要时需做食道调搏及24小时动态心电图检查明确是否有心动过速和心动过速的类型。
(3)X线检查X线胸片检查,可了解心脏位置及肺上的情况,尤其要注意是否有肺气肿及肺大泡等。
如行左侧房速及房颤的消融需行64排CT检查。
(4)超声心动图检查对所有准备接受心内电生理及射频消融的病人在术前必须进行超声心动图检查。
确定病人是否有某些类型的先天性心脏病。
(5)实验室检查主要包括血常规、尿粪常规、出凝血时间、肝肾功能、血电解质、相关血液传染病方面的检查(如乙肝三项、梅毒、丙肝抗体、爱滋病等)。
2、1、2心理护理由于患者对于疾病相关知识缺乏了解,对手术效果及预后存有顾虑,护理人员应及时评估患者的心理状态及知识知晓程度,利用宣教图册及教育处方向其讲解疾病及手术相关知识,手术方法、简单操作过程、成功率、术前术后需做哪些配合,消除其思想顾虑,取其积极配合。
射频消融治疗心房颤动的围手术期护理体会
射频消融治疗心房颤动的围手术期护理体会高晶晶【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)024【摘要】目的总结经导管射频消融治疗心房颤动的围手术期护理措施要点。
方法回顾分析我科2011年1月至2012年12月66例经导管射频消融治疗心房颤动的患者的临床及围手术期的护理资料。
结果66例患者均康复出院,未出现相关的并发症。
结论射频消融是治疗心房颤动的新手段。
全面、细致、良好的围手术期护理工作是取得良好疗效的重要保障。
%Objective To summarize the radiofrequency catheter ablation for atrial fibrillation during operation period nursing measures. Methods Retrospective analysis in 2011 January~2012 December 66 patients after radiofrequency catheter ablation of atrial ifbrillation clinical and peri operation nursing data. Results 66 patients were cured, without complications. Conclusion radiofrequency ablation is a new approach to the treatment of atrial ifbrillation. Comprehensive, meticulous, good surround operation period nursing work is an important guarantee for good curative effect.【总页数】2页(P655-656)【作者】高晶晶【作者单位】徐州医学院附属医院心内一科,江苏徐州,221000【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.172例原发性肝癌行射频消融治疗围手术期护理体会 [J], 王春华;尹玉华;刘莉;刘芳;崔颖;杜丽丽;郑加生2.射频消融治疗心房颤动后的肺静脉狭窄:找出功能的特征、演进以及对消融治疗方面的影响 [J], 余国膺3.CT引导下经皮射频消融治疗肺癌围手术期护理体会 [J], 谈丽萍;董人平;顾迪;邢志花4.射频消融术联合左心耳封堵术心房颤动一站式治疗的围手术期护理体会 [J], 陈玮;孙莲青;韩雅琴5.低温等离子射频消融治疗阻塞性呼吸暂停综合征围手术期护理体会 [J], 桑亚杰孙兰春因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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50例房颤患者射频消融术围手术期护理体会
发表时间:2014-05-08T10:48:51.467Z 来源:《医药前沿》2014年第5期供稿作者:马小菊蔡蕾黄水英
[导读] 心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常,在普通人群中发病率约为0.4%。
马小菊蔡蕾黄水英
(中山大学附属第三医院广东广州 510630)
【摘要】目的探讨房颤患者CARTO指导下射频消融术术前、术中及术后围手术期的护理方法。
方法回顾性总结我院2011年1
月-2013年12月50例在我科住院接受CARTO指导下射频消融术治疗的房颤患者的临床资料,总结房颤患者成功案例围手术期护理体会。
结果 50例患者术后护理措施到位,并发症得以早期发现并及时处理,均无严重后果出现,患者均安全出院。
结论加强房颤射频消融术前指导,术后严密观察并发症,关注患者心理健康,对病人的预后至关重要。
【关键词】心房颤动射频消融围手术期护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)05-0268-02 心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常,在普通人群中发病率约为0.4%,发病率随着年龄增长而增加,可引起心力衰竭、脑卒中等严重并发症。
射频消融是通过心导管将射频电流(一种高频电磁波)引人心脏内以消融特定部位的局部心肌细胞以融断折返环路或消除异常病灶,具有微创、有效、时间短、反应轻等优点[1]。
经导管射频消融是近年来房颤治疗上的重大突破,首次消融成功率一般为70%~80%,目前已成为房颤的主要治疗方法。
笔者介绍CATRO三维标测引导下房颤射频消融术的围手术期护理体会。
1 临床资料
1.1 一般资料
我院2011年1月-2013年12月在我科住院接受CARTO指导下射频消融术治疗的房颤患者50例,其中男32例,女18例,平均56.5±3岁,50例患者中10例单纯性房颤,合并高血压5例,冠状动脉粥样硬化性心脏病8例,糖尿病5例。
1.2 疗效判定:手术三个月后不用抗心律失常药,无房颤发生为成功;术后不用抗心律失常药,虽有房颤发生但发作次数明显减少或可被术前无效的抗心律失常药较好控制为有效;术后三个月,仍有房颤频繁发作,与术前比较无明显改善为失败。
[2]
2 结果
射频消融术后,经过3个月随访资料显示:35例根治,10例二次手术后有效,5例无效。
术中2例出现心动过缓性低血压反应,经处理停止操作后恢复;2例穿刺局部血肿,经积极抗凝治疗后痊愈;无尿潴留及心包填塞等其他并发症,术后平均住院7 d。
3 术前护理
3.1 心理护理
向患者及家属介绍导管射频消融疗的基本知识,交待术中的配合和术后的注意事项,介绍成功病例消除患者紧张恐惧心理,术前一晚嘱患者使用阿普唑仑镇静,有良好的睡眠以应对第二天手术。
3.2 术前准备
1.完善检查:完善常规检查(血常规和尿常规)、肝功能、INR、血常规、心电图等,
2.术区备皮,保持皮肤清洁,有助于防止感染。
3.饮食护理:除第一台手术需禁食外,其他避免饱食。
4.用药护理:1)术前3d停用抗心律失常的药。
2)遵医嘱Q12皮下注射克赛,为射频消融做准备.
5.术晨测血压、脉搏和体温。
术前病人排空大小便,必要时术前半小时使用镇定剂。
5.静脉通路:术晨在患者左下肢留置安全型留置针,建立静脉通路。
4 术后护理
4.1 生命体征监测观察患者心率、心律、血压、呼吸及心电图变化。
4.2 伤口护理伤口加压包扎6-8小时,嘱患者平卧12h,穿刺侧肢体要求制动,必要时约束;严密观察足背动脉搏动、皮肤颜色、温度和感觉、伤口有无渗血等情况。
4.3 饮食护理术后嘱病人多饮水,以稀释血液,防止血栓形成、防止尿路感染,鼓励早排尿减少尿潴留的发生;及时饮食,防止低血糖发生。
术后予清淡、易消化、高纤维素、富含营养饮食,避免便秘的发生。
4.4 心理护理使患者及家属了解术后注意事项,说明平卧、制动、绷带压迫以及心电监护的作用及必要性,多巡视病房,让患者体会到被关注的感觉,从而积极配合。
4.5 用药护理遵医嘱使用抗凝药物,注意观察有无出血倾向,如有无鼻腔及牙龈或皮下组织出血,有无血尿或黑便。
4.6 并发症的护理
4.6.1 心包填塞心包填塞是消融术中威胁生命的并发症[3],胸闷和气促是心包填塞的首发症状,若患者出现出冷汗、烦躁、心率增快或减慢,应警惕心包填塞的发生,一旦发生心包填塞,立即经剑突下心包穿刺引流。
4.6.2 血栓栓塞最容易出现的是脑栓塞及肺栓塞,应观察患者的神志,有无胸痛及肢体的活动情况.肢体制动期间指导患者及家属进行局部按摩,24h后鼓励病人下床活动,以促进血液循环,预防血栓形成。
[4]
4.6.3 穿刺点血肿延长加压包扎时间,纠正了血肿增大。
d.感染监测T,1次/6h,连测3天,伤口换药1次/d严格无菌操作,观察伤口有无红肿热痛,加强营养。
4.6.4 尿潴留术后及时督促患者排尿,给予热敷或腹部按摩等诱导排尿。
4.7 出院健康指导注意劳逸结合,生活规律,保证充足的休息与睡眠,保持乐观稳定的情绪;遵医嘱使用阿司匹林,坚持使用一个月。
房颤患者术后需服用抗心律失常药物和抗凝药物,如可达龙、华法林常规使用三个月,教会患者观察药效和不良反应,不可自行减量、停药,或擅自改用其他药物。
服用华法林期间,定期门诊复查INR,控制在2-3之间。
保护穿刺口,防感染,定期复查,出院1、3、6个月来专科复诊。
参考文献
[1] HAISSAGUERRE M,SANDERS P,HOCINI M.Catheter ablation of long-lasting persistent atrial fibrillation:critical stnlctures for termination[J].J Cardiovasc Electrophysiol,2005,16:1125一1137.
[2] 崔俊玉,谭琛,齐书英,导管射频消融治疗房颤的疗效观察[J].中国循环杂志,2009,9(24):248-249.
[3] 黄素风.Carto标测系统指导下射频消融治疗心房颤动的护理[J].护理实践与研究,2011,8(7):30-31.
[4] 董卫红,刘岩华,刘畅.心房颤动病人行环肺静脉射频消融术的护理.护理研究,2008,22(9)中旬版:2400.。