口服药发放核对环节流程图
口服药发放流程_口服药发放制度(6页)
口服药发放流程_口服药发放制度口服给药法操作流程七煤医疗中心总医院最新年9月17日制订流程要点说明沟通核对1、老师，您好，我是护士***,您可以叫我**2、请问您叫什么名字？1、医嘱/护嘱、药物2、三查九对1、您现在的情况怎么样？2、哦，您肺部有炎症，今天医生已经开了抗生素、祛痰止咳糖浆剂及帮助消化的药物。
3、请问您有药物过敏吗？4、这几天吃东西会吐吗？5、等一下我来协助您吃饭，请您稍等6、王阿姨您好，张医生今天又给您开了一盒倍他乐克，你还记得这个药吗？我们一起复习一下……1、患者年龄、病情、合作能力2、用药史、家族史、不良反应史3、进食能力、方式和安全性（1）自理服药能力缺陷者应协助服药（2）有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸（3）呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药（4）口服降糖药、降压药前应先评估血糖、血压，必要时通知医生4、药物相关知识的知晓度评估告知1、对象：患者或家属2、内容：药物的作用、副作用、服用方法及注意事项1、用物：口服药卡、药物、口服药执行单2份，签字笔。
2、患者：合适的服药时机及体位（1）婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎（特殊药物除外）（2）避免用茶水或牛奶送服药物（3）健胃药饭前服；助消化及对胃黏膜有刺激的药饭后服；催眠药睡前服；驱虫药空腹或半空腹服（4）婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者抬高床头准备1、医嘱/护嘱、药物2、患者姓名、床号3、每一患者的所有药物一次取离药车，每次只取一名患者药物，防止错漏老师，您再告诉我一次您的名字核对解释1、对象：患者、家属或陪护人员2、解释服药目的、注意事项及配合技巧1、特殊药物：抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确2、药物分发：（1）向病人讲解药物的作用及副作用，服药的注意事项，详细告知病人服药剂量、时间（2）对同种药物，规格不同时，要向病人加强说明，避免服药剂量错误（3）病人或家属完全掌握后，在一张口服药执行单上签字并收回，另一张交于病人使用3、协助服药：（1）危重病人，吞咽困难，或自理能障碍等病人确保服药到口。
单个医嘱流程口服药核对流程、护生安全带教
单个医嘱处理流程刷新界面，查看有无新医嘱在特殊交接班本上抄写即将执行医嘱的床号、姓名处理医嘱并签名 1、浏览并校对医嘱，错误医嘱或有疑问时询问医生，核实查清。
2、查看是长期医嘱还是临时医嘱。
3、转抄医嘱：雾化、皮试、口护、特殊治疗护理、病情级别、饮食更改、变动医嘱者登记床号姓名于特殊交接班本上，通知责护执行后签名。
（注意：长期治疗护理须转抄当日与次日执行单）3、核对辅检单：化验单、各类检查申请单与电脑是否相符。
4、依次点击“执行医嘱”、“发送”。
5、电脑签名。
打印执行单先打印口服药、iv、im等，再打印化验单和输液卡（注意：长期输液或注射需打印当日和次日执行单一式两份）核对请第二人共同核对后，在特殊交接班本上双签名；在口服药单、注射单、输液卡等一切执行单上核对人处双签名。
及时准确执行医嘱注意长期输液的摆药与核对。
口服药核对流程处理电脑医嘱并签名 1、浏览并校对医嘱，错误医嘱或有疑问时询问医生，核实查清。
2、执行并电脑签名打印口服药单和药房送药人员清点核对药物二人认真核对药名、数量、剂型、浓度、有效期等。
双人核对电脑、口服药单、药物指导班和主班共同对电脑医嘱、口服药单、药物进行核对，核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、有效期、服用方法、服用时间临时简单用药发放给患儿家属，严格三查七对，详细交代服用方法和注意事项；特殊药物交由责护喂服到口并注意用药前、后病情观察及相关宣教。
医嘱大核对时，再次对口服药单进行防打印遗漏。
核对。
打印的口服药单正联贴于口服药登记本上，副联教育责护落实与宣教。
儿科实习生安全带教会议纪要一、严格选拔带教老师，无带教资格者一律不得带教，护生多时，可一人带教多名学生。
带教老师要为人师表，规范自己言行，以饱满的工作热情投入工作，尊重护生，照章办事。
二、根据护理部带教计划、结合科室特点认真制定护生带教计划，按计划循序渐进培养护生。
三、每一批护生入科教育时，详细讲解规章制度、劳动纪律及往届护生安全案例，敲警钟使其具备安全意识及法律法规常识。
医院住院患者口服药品发放流程
住院患者口服药品发放流程
为方便住院患者正确服用口服药品，防止错服、误服、漏服，保障患者用药安全有效，依据《医疗机构药事管理规定》要求制定本流程。
一、国家颁布的《医疗机构药事管理规定》中明确提出，医院住院药房实行药学专业技术人员单剂量发放口服药品。
二、药剂科确定口服摆药品种类、剂型、剂量和包装规格、规范，通知各临床科室。
三、麻醉药品、第一类精神药品仍然按麻醉药品、精神药品管理规定执行，需派护士到药房亲自办理(并需附纸质处方)。
四、药师调配口服药品前应清洁桌面，摆药勺、穿工作服、戴口罩、戴手套上岗操作。
四、住院部药房当天摆第二天口服药，新入院病人、重要临时医嘱立即摆药，之后与科室其他病人同步摆药
五、药师在使用拆零药品时,尽量使用原包装,而少用投药的玻璃瓶,这样可以避免出现药品,厂牌,批号,有效期混乱的现象.
五、药师核对医嘱信息正确性，打印医嘱清单，确认医嘱单上患者床号、姓名填好标签，按服药时间早、中、晚采用不同颜色的标签贴在药袋上。
六、药师根据医嘱要求将病人一次剂量服用的药品，密封在按不同颜色标签标识不同服药时间的药袋中，给予病人服用，实行单剂量摆药。
七、药师每摆完一位患者的药后，由另一名药师根据医嘱单重新查对一次，再摆下一位患者的药。
八、药师摆完药后要将瓶盖盖好，以免药品风化、吸潮；避光药品放入棕色瓶内，确保药品质量，摆完全部患者的药后，整理药柜及用物。
九、单剂量摆放的药品在规定时间内由药品下送护士携医嘱单按床号顺序将口服药品发给患者，并告知患者药物的名称、用法用量及注意事项。
口服药发放流程图新.docx
口服药发药流程图责任护士发口服药
核对药袋与口服药单信息
药袋与口服药单信否
退回药房
息是否相符
是
备药盒与口服药单至床边
将药袋放至“病人外出
否未派口服药盒” ；在床
病人是否在病房头柜醒目的位置放置病人返回取药
温馨告示牌，通知病人
是
回护士站取药
参照药袋信息，核对病人身份
否
药袋信息与病人查找原因、更正
身份是否相符
是
发药、划本、签名
解释药物作用、用药注意
事项
协助服药
否
观察不良反应
是否出现药物
结束不良反应
是
通知主管医生，积极配合治
疗，做好药物不良事件上报。
口服给药法操作流程
保证患者安全， 正确服用药物
操作流程：
核对→评估→告知→准备→实施→观察与记录
核对 医嘱、患者、药物
要点说明
1、严格执行查对制 度
2、检查药品质量， 不得使用变质或 失效的药物
评
1、患者病情、合作能力
2、用药史、家族史、不 良反应史
3、进食能力、方式和安 全性
4、药物相关知识的知晓 程度
实施
1、在规定时间内携带医嘱、药物、温开水到病床 2、再次核对 3、给药 4、协助患者服药，并说明注意事项 5、再次查对患者，协助舒适体位 6、整理：药杯作相应处理，清洁服药车（盘）
要点说明
1、抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确 2、每一患者的所有药物应一次取离药盒，以减少错误 3、确保服药到口。若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保
估
要点说明
1、对自理服药能力缺陷者应协 助服药
2、有吞咽困难如脑血管意外球 麻痹患者服药时应防误吸
3、呕吐者应在呕吐间隙期给药， 剧烈呕吐者不宜口服给药
4、口服降糖药、降压药前先评 估血糖、血压、必要时通报 医生
告知
药物的作用、方法、 副作用及注意事项
1、操作者：洗手
2、环境：营造无 干扰的给药环境
管，适时再发或交班 4、管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用温开水冲净胃管 5、如患者对服药提出疑问，应重新核查 6、服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中服用，确保剂量准确 7、注意服药后有无呕吐，若有则视情况是否需补发药物 8、药杯按要求定期清洗消毒，防止交叉感染
观察与记录
1、发药完毕，在 口服药单上签 名
2、随时观察用药 后的效果及不 良反应，必要 时记录
要点说明
口服药发放核对环节流程图
口服药发放核对环节流程图
①责任护士根据口服药执行单准备好药物，注明剂量、用法、时间。
治疗室
②第二人核对口服药执行单与药物、剂量、用法、时间准确无误后
签全名。
③药物正确有序放置。
①呼唤患者床号、姓名。
②口服药执行单、床头卡（或手腕带）的床号、姓名、住院号是否
一致。
操作前③核对药物与口服药执行单准确无误（药名、剂量、用法、时间、
浓度、有效期）。
④反向询问患者床号、姓名。
病①发药前确认执行单上的床号、姓名与实际患者一致。
②发药到手（儿童、年老或意识障碍者，精神类药物或其他特殊药
物发放给家属），必要时协助服药。
操作中③向患者或家属解释药物剂量、用法、时间、作用及注意事项。
房④护士与患者或家属确认无误后，双方在口服药执行单上签全名。
⑤如患者对口服药提出疑问时，应重新核查无误后执行。
⑥患者不在，暂不发药，床头放置醒目标识，做好交接班。
操作后再次核对口服药执行单与实际病人床头卡（或手腕带）床号、姓名、住院号是否一致。
办公室①核对口服药执行单、剂量、用法、时间与医嘱准确无误。
②外出患者或因其他原因未发放药物者在病区黑板上记录交班。
③观察服药的效果与不良反应，必要时报告医生并记录。
口服药发放流程图 新
解释药物作用、用药注意 事项
协助服药
观察不良反应
否 查找原因、更正
否
是否出现药物
（
不良反应
）
是
通知主管医生，积极配合治 疗，做好药物不良事件上报
结束
责任护士发口服药
口服药发药流程图
核对药袋与口服药单信息
否 药袋与口服药单信 息是否相符
是 备药盒与口服药单至床边
否 病人是否在病房
是 参照药袋信息，核对病人身份
退回药房
将药袋放至“病人外出 未派口服药盒”；在床 头柜醒目的位置放置 温馨告示牌，通知病人 回护士站取药
病人返回取药
药袋信息与病人 身份是否相符
口服给药操作流程图
评估患者病情、治疗情况、适合口服给药的时机
给药准备
检查药品质量、保证药品在有效期內
发药前进行双人核对,保证药品与服药单一 致,核对內容：床号、姓名、1D号、药名、 浓度、剂量、用法及用使用药时间
双人核对要求：白班期间，责任护士双人核 对；晚班时与帮班护士双人核对；夜班护士1 人时，邀请患者或家属与我们进行双人核对
发药
护士洗手、戴口罩，携带发药盘(车)、药品、服 药单等至患者床旁
使用两种以上的身份识别方式，核对患者信息， 并邀请患者或家属再次参与核对：姓名、药名、 剂量、用法
告知患者服药的目的及注意事项
解答患者或家属有关服药的疑问
对于因检查等暂时不能给药者放Байду номын сангаас领药通知条， 待患者返回病房或可以服药时才发药给患者并做 好交接班
患者或家属确认无误后,给与发药,并且领药者及 发药者在发药单上双签字
口服给药操作流程图
评估患者
↓
药物准备
↓
发药
临床安全用药流程（口服药）
要点说明
1.评估患者病情、治疗情况、适合口服给药的时机及体位
→ 2.评估患者的服药能力及给药方式：婴幼儿、管饲或吞咽困难 等患者需将药物碾碎，昏迷患者不宜进行口服给药
1.检查药品质量，保证药品在有效期内
→ 2.双人核对，保证药品与服药单一致，核对内容包括：患者床 号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间、药物质量
腹时服用 （2）缓释片、肠溶片、胶囊应整片吞服，不宜嚼碎服用 （3）对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸 服后簌口以保护牙齿 （4）对呼吸道粘膜起安抚作用的药物，服用后不宜立即饮水 （5）服用磺胺类药物的患者，告知患者服药后多饮水 （6）服用强心甙类药品，需要监测患者的心率、节律，脉率 低于每分钟60次或节律不齐时，应暂停服用，并告知医生 5.患者服药后，护士再次核对并在医嘱单或服药单签名确认
记录
→ 记录服药的效果、不良反应的表现及处理措施
↓
协助患者服药
↓ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.协助患者取舒适体位服药 2.自理能力完好的患者，让其自行服用药品，护士确认患者服 药后方可离开 3.对于危重患者及不能自行服药的患者，护士应喂药；鼻饲的 患者将药品碾碎，从胃管注入 4.告知患者药品的服用方法 （1）健胃药宜饭前服用，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药
→ 品宜在饭后服用，催眠药在饭前服用，驱虫药宜在空腹或半空
1.护士洗手、戴口罩，携带发药盘（车）、药品、服药单、温 开水等至患者床边 2.使用两种以上的身份识别方式，双人核对患者信息，并邀请
→ 患者或家属参与核对 3.告知患者服药的目的及注意事项 4.解答患者或家属有关服药的疑问 5.对于因手术、检查等暂时不服药者，待患者返回病房或可以 服药时才发药给患者，并做好交接班
口服药发放流程范本
精品文档口服药发放流程
管床护士与主班双人核对口服药医
嘱，核对床号，姓名，药名，浓度，
剂量，用法及给药时间。
进行摆药。
V
完成发药
交叉配血采集流程
抽血毕再次核对患者床号，姓名，住院号，手腕带。
填写采血人，采血时间，将试管小条形码粘贴于输血申请单上，交于主班及时送检。
静脉采血流程
主班：执行医嘱，核对床号，姓名，住院号，将试管包于检验单内, 检验单外注明床号，转抄医
嘱登记于静脉抽血登记本。
N1N2共同核对试管类别与检验单内容是否相符，确认床号，姓名，住院号无误与登记本内
容一
抽血者携用物至床旁，再次核对床号，姓名，住院号和手腕带。
按要求进行静脉抽血，抽血毕再次核对床号，姓名，住院号和手腕带。
将采集好的血标本试管条
形码贴于检验单内，并包好。
*
携用物至护士站，把血标本交于主班，通知支助收血标本。
胡文丽（一年）
备注：血型及血交叉按交叉配血流程执行。
口服药发放流程图
转抄口服药医嘱、双人审核 药房发药、护士核对准确无误
有误
退回药房
核对药物剂量方 法、（必要时分装）
发药时间
双人核对口服药与治疗单 推发药车至床尾
Hale Waihona Puke 一日一次：根据医嘱执行一日两次：每 12 小时服用一次，如 早 8:00 晚 20:00 一日三次：每 8 小时服用一次，如早 8:00 中午 16:00 夜间临睡前 30 分钟 -60 分钟
通知值班医生，积极配 合治疗
上报药品不良反应
2017 年 8 月制定订
核对患者腕带信息及药物信息准确 无误
如患者未在病房，在患 者床头柜醒目位置放口 服药温馨提示牌
患者及家属返回
药物与患者信息是否准确无误
告知患者药物作用，服药方法，时 间，注意事项及不良反应 协助患者服药 密切观察患者服药反应
发药结束 进行发药车及口服药杯终末处置
信息有误，立即停止发 药，查找原因，及时更正
口服药发放流程图
否 药物与患儿信息是否相符
是 发药，告知药物发药， 查找原因，
更正
协助患儿服药
观察患儿是否有不良反应 否 结束
是 通知值班医生，积极配合 治疗，并上报
口服药发放流程图
双人审核、转抄口服药医嘱
否 药房发药、护士核对是否正确
是
核对药物剂量方 法、（需分装）
退回药房
双人核对口服药与治疗单至床旁
否 患儿与家长是否在病房
是 核对患儿手腕带及药物信息
将药物放回患儿口服药 盒，在患儿床头柜醒目位 置放口服药温馨提示牌， 并告知同室家属此患儿
有口服药需领取
患儿及家长返回
住院病人长期口服药发放流程
住院病人长期口服药发放流程操作流程要点说明
温馨提示：
1．发药时，护士要关注病人在住院期间有无服用医嘱外的其他药物。
2．避免用茶水或者牛奶送服药物，KCL溶液要稀释口服。
3. 发送药单后，迁床，执行医嘱者及时迁口服药；发送药单后,医生更改执行频率或者
剂量时，电脑班及责任护士跟踪该口服药，必要时与医生沟通规范临时口服药医嘱,避免多吃药。
4。
P．N班新开长期口服药，每班下班前发单并呼叫支持中心拿药,及时发给患者，避免漏服药。
二零一六年一月修订。