医疗质量与安全指标
国家医疗质量安全十大目标值
国家医疗质量安全十大目标值
国家医疗质量安全十大目标值是指国家设定的医疗质量和安全方面的十项指标。
这些目标值旨在提高医疗机构的服务质量、治疗效果和安全性，保障患者的权益和健康。
具体的国家医疗质量安全十大目标值可能会因国家和地区的不同而有差异，以下是可能的一些目标值：
1. 医疗感染发生率：控制医疗机构内的感染发生率，降低交叉感染的风险。
2. 病床利用率：提高医疗机构病床的利用率，有效利用资源，减少床位紧张情况。
3. 医疗事故发生率：降低医疗事故的发生率，保障患者的安全。
4. 门诊等候时间：控制门诊患者的等候时间，提高门诊效率和就诊体验。
5. 急诊治疗时间：加快急诊患者的治疗时间，缩短就诊等待时间。
6. 治疗成功率：提高医疗机构特定病种治疗的成功率，改善患者治疗效果。
7. 医疗误诊率：降低医疗误诊的发生率，提高诊断的准确性。
8. 住院平均费用：控制住院患者的平均费用，降低医疗费用的负担。
9. 医疗服务满意度：提高患者对医疗服务的满意度，改善医患关系。
10. 医疗机构文化建设：加强医疗机构的管理和文化建设，提高医疗服务的整体质量。
这些目标值旨在通过监测和评估医疗机构的质量和安全指标，推动医疗服务的改进和创新，提高患者的就诊体验和治疗效果。
医疗机构和相关部门会根据这些目标值进行评估和改进，以达到国家医疗质量安全的目标。
医疗质量与安全监测指标
医疗质量与安全监测指标简介医疗质量与安全是保障患者安全与权益的重要目标，监测医疗质量与安全指标是评估医疗机构服务质量的有效手段之一。
本文档将介绍一些常见的医疗质量与安全监测指标，以帮助医疗机构提高服务质量和患者安全。
1. 医疗质量指标医疗质量指标是用来衡量医疗机构提供的医疗服务质量的标准。
以下是一些常见的医疗质量指标：- 患者满意度：通过调查问卷或其他方式了解患者对医疗服务的满意程度，包括对医生、护士、病房环境等的评价。
- 医疗错误率：统计医疗机构的医疗错误率，包括手术错误、药物错误等，以评估医疗机构的安全管理水平。
- 患者再入院率：分析患者在出院后一段时间内再入院的比例，作为医疗质量的一个指标，高再入院率可能意味着医疗服务存在问题或不完善。
2. 医疗安全指标医疗安全指标是用来评估医疗机构的安全管理水平，预防和减少医疗事故的发生。
以下是一些常见的医疗安全指标：- 医疗感染率：统计医疗机构内感染发生的比例，包括手术部位感染、院内感染等，有助于提高医疗机构的感染控制水平。
- 药物错误率：记录医疗机构的药物错误率，包括用药错误、剂量错误等，以保证患者用药的安全。
- 过失事故率：统计医疗机构发生的过失事故比例，可以反映医疗机构的管理水平和员工培训情况。
3. 监测与评估方法为了有效监测医疗质量与安全指标，医疗机构可以采用以下方法：- 数据收集：建立完善的数据收集系统，定期收集和统计医疗质量与安全相关数据。
- 数据分析：对收集的数据进行分析和统计，发现问题和趋势，并制定改进措施。
- 对比分析：将医疗机构的指标与同行业机构或标准进行对比分析，发现差距并改进。
结论医疗质量与安全监测指标是评估医疗机构服务质量的重要工具，它们可以帮助医疗机构提高服务质量、保障患者安全。
医疗机构应建立健全的数据收集和分析机制，积极采取措施改善医疗质量和安全，提升医疗服务水平。
医疗质量与安全量化指标评价制度(四篇)
医疗质量与安全量化指标评价制度为给患者提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务，提升医院规范化和科学化管理水平，推动医院内涵质量的改进与提高，强化科室质量意识，根据____部《二级综合医院评价标准实施细则》、结合医院的实际情况，制定临床医技科室日常工作的质量与安全指标，动态监管和科学评价，要求科室认真____学习并严格落实。
一、临床科室综合质量与安全指标量化体系监测指标由医疗(医技)质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门、急诊质量等部分组成，由临床住院科室、手术科室、麻醉科、重症医学科及急诊医学科参与。
(一)临床住院科室质量与安全量化指标1、住院重点疾病的总例数逐年上升2、住院重点疾病的死亡例数同比下降或合理3、两周或一个月内再住院同比下降或合理4、非预期手术例数同比下降或合理5、患者安全类指标(1)手术安全核查率____%(2)医疗(安全)不良事件漏报率0(3)各类患者知情同意书签署率____%。
6、单病种质量监测指标(1)平均住院天数缩短(2)平均住院费用下降(3)患者满意度上升7、合理用药监测指标(1)全院药占比≤____%，各科药比不超过医院定标(2)i类切口手术抗菌药物预防使用率≤____%(3)住院患者抗菌药物使用率≤____%8、医院感染控制质量监测指标(1)医务人员手卫生依从性不断提高，全员手卫生依从性≥____%(2)多重耐药菌隔离措施执行率＞____%(二)手术科室质量与安全量化指标1、住院重点手术总例数逐年上升2、住院重点手术死亡例数同比下降或合理3、术后非计划重返再次手术例数同比下降或合理4、手术后并发症例数同比下降或合理5、手术后感染例数同比下降或合理6、围术期预防性抗菌药的使用时间控制在术前____分钟至____小时；抗菌药物使用强度力争控制在40ddd以下7、单病种过程(核心)质量管理(三)急诊质量与安全指标1、接受急诊诊疗总例数与死亡例数之比2、进入急诊抢救室总人数与死亡例数之比3、急诊分诊与急诊就诊患者例数之比4、急诊高危患者(符合住院指征的外伤性脑血肿、外伤性胸、腹腔内出血、开放性骨关节损伤、急性心肌梗死、急性脑梗死与脑出血等)在“绿色通道”停留时间不超过____分钟。
医院医疗质量及安全控制指标
医院医疗质量及安全控制指标医院医疗质量及安全控制指标是评估医院整体医疗质量和安全管理水平的重要依据。
医疗质量和安全控制是医院管理的核心内容，关系到人民群众的身体健康和生命安全。
下面将从医疗质量和安全两个方面介绍医院医疗质量及安全控制指标。
一、医疗质量控制指标1.门诊病人满意度门诊病人满意度是通过对患者进行满意度调查，了解患者对医院门诊服务对满意程度。
包括对医生、护士、检验、药房等各个环节的评价，用来评估医院门诊质量是否达到患者的期望。
2.住院病人死亡率住院病人死亡率是对医院住院患者死亡情况的评估指标。
通过统计每年住院病人的死亡数量和总住院人数，计算出住院病人的死亡率，以监控医院的医疗质量。
3.康复率康复率是指患者在经过医院治疗后康复的比例。
通过追踪和评估患者的康复情况，可以了解医院的治疗效果和康复疗效，以及医院的康复治疗质量。
4.手术并发症率手术并发症率是指在手术过程中出现的各种并发症的比例。
通过统计手术中并发症的数量和手术的总数，计算出手术并发症率，用来评估医院的手术技术和训练质量。
5.抗生素使用率抗生素使用率是指医院使用抗生素的比例。
抗生素的使用不当可能会导致耐药性的产生，对患者的治疗效果和安全造成影响。
通过监控抗生素的使用率，可以评估医院的抗生素使用合理性和质量。
1.医疗事故率医疗事故率是指医院发生的各类医疗事故的比例。
医疗事故包括手术事故、药物事故、输血事故等。
通过统计每年医疗事故的数量和总住院人数，计算出医疗事故率，用来评估医院的安全管理水平。
2.用药安全指标用药安全指标是评估医院用药安全的重要指标，包括药物误用率、不良反应发生率等。
通过监控用药安全指标，可以提高药品的使用安全性，预防药物误用和药物不良反应的发生。
3.医疗操作安全指标医疗操作安全指标包括手术操作安全、医疗器械使用安全等。
通过评估医疗操作安全指标，可以提高手术和医疗器械使用的安全性，预防手术事故和医疗器械不当使用导致的安全问题。
医院医务科对科室质量与安全管理指标五篇
医院医务科对科室质量与安全管理指标一、医疗质量与安全指标1、法定传染病报告率100％2、病床使用率≥85-90％，病床周转次数≥48次/年（每月一个床位周转4次，12个月共周转48次）3、入出院诊断符合率≥95％，入院病人三日确诊率≥90％4、手术前、后诊断符合率≥95％，手术与病理诊断符合率≥90％5、急危重症抢救成功率≥85％，治愈好转率≥90％6、麻醉死亡率≤0.02％，麻醉意外发生率≤0.5％7、活产新生儿死亡率≤0.5％，住院产妇死亡率≤0.02％8、2周内再入院发生率、1月内再入院发生率、非预期再手术发生率较前降低9、医疗安全（不良）事件报告率100％，履行对患者各种知情同意的告知率100％10、术前病例讨论，疑难、死亡病例讨论率100％11、危急值报告率100％，手术部位的标识识别合格率100％12、择期手术术前平均住院日数≤3天，患者平均住院天数≤10天13、手术安全核查率100％，清洁手术切口甲级愈合率≥97％14、完成政府指令性任务比率100％，对口支援任务完成率100％15、院内急会诊到位时间≤10分钟，全年无定性为完全或主要责任的医疗事故16、急救药品齐全，急救器械完好率100％，急诊留观时间≤72小时17、出诊医师具有副主任医师以上职称比例≥60％18、产前检查复诊预约率≥60％二、护理质量管理指标1、医疗器械消毒灭菌合格率100％2、急救物品完好率100％3、手术安全核对率100％4、输液不良反应发生率05、住院期间患者压疮发生率06、住院期间患者跌倒、坠床发生率07、护理文书合格率≥95％三、医技质量管理指标共性质量目标（包括其他辅助科室）1、医技科室检查报告科学性和准确率≥95％2、检查报告误诊率≤3％3、报告及时性≥95％4、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时5、检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天6、B超、内镜查完即发报告7、放射科平片出报告：急诊≤30分钟；平诊≤2小时8、万元以上医疗设备、仪器完好率≥95％9、万元以上医疗设备、仪器使用时间≥50小时/周放射科：1、X光摄片甲片率≥90％2、废片率≤0.5％3、X线诊断报告与手术病理对照符合率（诊断符合率）≥95％4、大型X光机检查阳性率≥60％5、CT检查阳性率≥60％6、患者、医师与护理人员对放射科服务满意度≥90％检验科：1、临床化学室间质评全年平均及格（VIS≥80）2、血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）3、细菌室间质评全年鉴定正确率≥95％4、尿沉渣异常复检率达100％5、报告单审核率达100％6、免疫室间质评全年平均成绩在全省平均水平以上7、患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90％病理科：1、术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟药剂科：1、处方复核率≥95％2、调配处方出门差错率≤1/100003、中药处方饮片误差≤±5％4、无假冒伪劣、过期药品5、药品供应满足率≥95％6、药品收入占总收入比例≤30％7、门诊病人人均医疗费用中药费所占比例≤35％8、出院病人人均医疗费用中药费所占比例≤30％9、每100张处方使用抗菌药物的比例≤15％10、患者、医师与护理人员对药学部门服务满意度≥90％四、药事质量管理指标1、药品收入占医疗总收入比例≤42％2、抗菌药物品种≤35种3、住院患者抗菌药物使用率≤60％4、门诊患者抗菌药物处方比例≤20％5、抗菌药物使用强度力争控制40DDD以下6、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30％7、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24小时8、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时9、门诊患者注射剂药物处方比例≤20％五、院感质量管理指标1、清洁手术切口感染率≤0.5％2、清洁手术切口甲级愈合率≥97％3、呼吸机相关肺炎感染率≤16 ‰4、留置导尿所致泌尿系感染率≤4 ‰5、血管导管所致血行感染率≤4 ‰六、输血质量管理指标1、成分输血率≥95％2、临床用血审批合格率100％3、输血适应证合格率≥90％4、输血不良反应发生率05、输血前四项检查率100％6、输血时效控制：血浆、血小板、红悬、全血7、输血室间质评达标合格（省级）七、病案质量管理指标1、申请单书写合格率≥95％2、报告单合格率≥95％3、处方合格率：≥95％4、病历归档时间≤7天5、甲级病历合格率90％，无丙级病历八、临床路径： 1、40种临床路径管理病种2、临床路径管理入组率＞50％3、临床路径管理入组完成率＞90％4、临床路径管理病种平均住院日较前缩短或持平5、临床路径管理病种死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率较前下降或持平6、临床路径管理病种治愈及好转率较前升高或持平医院科室质量与安全目标一、综合目标1、严格按照上级有关要求，规范医疗行为，以树名医、创名科、建名院为主线，圆满完成签订的目标管理相关任务。
最新医院对科室质量与安全管理指标资料
最新医院对科室质量与安全管理指标资料医院科室质量与安全管理指标医院的质量与安全管理指标是衡量医院服务质量的重要标准。
以下是___医务科制定的医疗、护理和医技方面的指标。
一、医疗质量与安全指标1.法定传染病报告率必须达到100%。
2.病床使用率必须达到85-90%，病床周转次数必须达到48次/年（每月一个床位周转4次，12个月共周转48次）。
3.入出院诊断符合率必须达到95%，入院病人三日确诊率必须达到90%。
4.手术前、后诊断符合率必须达到95%，手术与病理诊断符合率必须达到90%。
5.急危重症抢救成功率必须达到85%，治愈好转率必须达到90%。
6.麻醉死亡率必须低于0.02%，麻醉意外发生率必须低于0.5%。
7.活产新生儿死亡率必须低于0.5%，住院产妇死亡率必须低于0.02%。
8.2周内再入院发生率、1月内再入院发生率、非预期再手术发生率必须降低。
9.医疗安全（不良）事件报告率必须达到100%，履行对患者各种知情同意的告知率必须达到100%。
10.术前病例讨论，疑难、死亡病例讨论率必须达到100%。
11.危急值报告率必须达到100%，手术部位的标识识别合格率必须达到100%。
12.择期手术术前平均住院日必须低于3天，患者平均住院天数必须低于10天。
13.手术安全核查率必须达到100%，清洁手术切口甲级愈合率必须达到97%。
14.完成政府指令性任务比率必须达到100%，对口支援任务完成率必须达到100%。
15.院内急会诊到位时间必须低于10分钟，全年无定性为完全或主要责任的医疗事故。
16.急救药品齐全，急救器械完好率必须达到100%，急诊留观时间必须低于72小时。
17.出诊医师必须具有副主任医师以上职称比例必须达到60%。
18.产前检查复诊预约率必须达到60%。
二、护理质量管理指标1.医疗器械消毒灭菌合格率必须达到100%。
2.急救物品完好率必须达到100%。
3.手术安全核对率必须达到100%。
医疗质量安全的评价指标
医疗质量安全的评价指标
医疗质量安全的评价指标主要包括以下几个方面：
1. 患者满意度：患者满意度是评估医疗质量的重要指标之一。
通过对患者的问卷调查或面谈，了解患者对医疗服务的整体满意度、医生护士的专业水平、病情的控制情况等方面的评价，从而了解医疗质量是否达到患者的期望。
2. 健康结果：医疗质量安全的核心目标是患者的健康状况。
评价指标可以包括患者康复情况、疾病复发率、并发症率等。
通过对病例的跟踪和数据分析，评估医疗机构的治疗效果和手术风险等。
3. 医疗错误率：医疗错误率是评估医疗质量安全的重要指标之一。
医疗错误包括医疗事故、药物错误、手术失误等。
通过对医疗错误的报告和监测，评估医疗机构的安全水平和医疗质量。
4. 感染率：医院感染是医疗质量安全的重要问题之一。
评价指标可以包括手术切口感染率、院内感染率等。
通过对感染病例的分析和跟踪，评估医疗机构防控感染的能力和效果。
5. 用药合理性：合理用药是医疗质量安全的关键环节。
评价指标可以包括抗生素使用率、不良药物反应的发生率等。
通过对用药情况的监测和分析，评估医疗机构用药是否符合规范和指南。
6. 医疗资源利用率：医疗资源的合理利用是医疗质量安全的重要内容。
评价指标可以包括住院时间、床位利用率、手术室利用率等。
通
过对医疗资源的分析和利用情况的监测，评估医疗机构的资源管理是否合理。
综上所述，医疗质量安全的评价指标涉及患者满意度、健康结果、医疗错误率、感染率、用药合理性和医疗资源利用率等方面。
通过对这些指标的监测和评估，可以有效提升医疗质量和安全水平，为患者提供更好的医疗服务。
医院医疗质量及安全控制指标
附件一：医院医疗质量与安全控制指标一、所有科室：安全指标（一）医嘱合格率≥95%；处方合格率99%；（二）危急值报告、登记、处置率：100%；（三）每年医疗安全不良事件（或隐患）报告例数：每百张开放床位年报告≥15件；辅助科室≥2件。
（四）不良事件上报率：100%。
（五）传染病漏报率0。
（六）患者满意度≥95%。
二、缺陷登记处理规范，每季度投诉发生次数不得超过3次，投诉及纠纷处理及时率100%。
三、临床科室：（一）门诊病历合格率≥95%（二）甲级病案率＞90%；无丙级病案；（三）平均住院日1.医院：住院患者平均住院日≤8.50日；2.各临床科室：出院患者平均住院日控制指标（见附表一）；（四）住院时间超30日患者例数；（五）出入院诊断符合率≥95%；（六）治愈好转率≥95%；（七）床位使用率≤93%；（八）在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%。
（九）手术知情同意书签署规范，内容完整，合格率100%。
（十）门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%。
（十一）急诊患者抗菌药物处方比例不超过 40%。
（十二）住院患者抗菌药物使用率：各临床科室住院患者抗菌药物使用率控制指标（另行下发）（十三）抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物使用强度控制指标（另行下发）（十四）接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%。
（十五）I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%：（十六）药品收入占业务收入比例≤42%；（十七）病案首页主要诊断正确率达100%；（十八）出院病历3天回归率≥90%；（十九）“住院病历首页”各项信息的正确率≥95%；（二十）抢救成功率≥80%；（二十一）输血治疗知情同意书签署率 100%。
（二十二）输血合格率≥95%；四、临床路径与单病种质量管理：（一）医院开展7个病种临床路径管理；（二）医院开展6个单病种质量管理；（三）临床路径入组率较前升高；入组完成率≥70%；五、麻醉质量与安全指标：（一）麻醉工作量：各种麻醉例数。
医疗质量与安全管理控制指标
医疗质量与安全管理控制指标在现代社会，医疗质量与安全管理是医疗行业中一个至关重要的部分。
为了确保患者的健康和安全，医疗机构需要制定一套科学有效的管理措施与指标。
本文将针对医疗质量与安全管理控制指标展开分析与探讨。
一、医疗质量管理指标医疗质量是衡量医疗服务水平和效果的重要标准。
为了提升医疗质量，各级医疗机构设立了相应的管理指标。
下面我们将介绍一些常见的医疗质量管理指标。
1. 医疗错误率医疗错误是指在医疗过程中产生的疏忽、差错或失误，可能对患者的健康产生不良影响。
通过统计医疗错误的发生率，可以评估医疗机构的服务质量和安全性。
2. 患者满意度患者满意度是反映医疗服务质量的重要指标。
通过患者满意度调查，医疗机构可以了解患者对医护人员和医疗环境的满意程度，从而进一步改善医疗服务。
3. 术后并发症率术后并发症率是评估手术质量的重要指标。
通过统计术后并发症的发生情况，可以评估医疗机构在手术操作过程中的技术水平和风险控制能力。
4. 门急诊等候时间门急诊等候时间是评估医疗机构效率的重要指标。
通过控制门急诊等候时间，可以提高患者就医效率，减少患者的等待时间和不必要的痛苦。
二、医疗安全管理指标医疗安全是医疗质量管理的重要组成部分，是保障患者生命安全和身体健康的关键环节。
下面我们将介绍一些常见的医疗安全管理指标。
1. 医疗感染率医院感染是指在医疗过程中患者由医疗机构内感染源引起的感染。
通过统计医疗感染率，可以评估医疗机构在控制感染传播和保障患者安全方面的能力。
2. 药品错误发生率药品错误是指在医疗过程中由于药物配送、使用、记录等环节出现错误，可能对患者的健康造成危害。
通过统计药品错误发生率，可以评估医疗机构在药品管理和使用方面的安全性和规范性。
3. 手术室安全指标手术室是医疗机构中风险较高的区域之一，为了保障手术患者的安全，需要制定相应的安全管理指标。
比如手术间洁净度、手术器械消毒率等指标可以用来评估手术室的安全水平。
医疗质量和安全指标
医疗质量和安全指标医疗质量和安全指标是医疗服务质量管理的重要内容，它们被广泛应用于评估医疗机构的绩效和提升医疗质量方面。
医疗质量指标主要关注疾病诊断、治疗、康复等环节，而医疗安全指标则主要关注医疗过程中是否存在患者的负面事件。
本文将重点介绍医疗质量和安全指标的概念、种类和在提升医疗质量方面的应用。
医疗质量指标是衡量医疗机构提供的医疗服务质量的指标体系。
它可以从不同的维度来评估医疗机构的绩效，包括医疗过程、疾病管理和患者满意度等。
具体指标可以从临床实践指标、病例管理指标、质量控制指标和患者满意度指标等方面进行评估。
临床实践指标主要涉及医疗活动的操作性要求，例如手术操作的时间、手术切口愈合情况等。
病例管理指标主要关注疾病管理的效果，评估医疗机构对于不同疾病的诊断和治疗水平。
质量控制指标主要关注医疗质量管理的过程和控制结果，如手术感染率、药物错误发生率等。
患者满意度指标则从患者的角度出发，评估医疗机构提供的服务对于患者的满意度。
医疗安全指标是评估医疗过程中是否存在患者的负面事件的指标体系。
它主要关注医疗过程中的风险管理和预防措施。
具体指标可以包括医疗错误发生率、医疗事故发生率、药物不良反应发生率等。
医疗错误发生率是指医疗过程中发生的与诊断、治疗和用药相关的错误的数量。
医疗事故发生率是指医疗过程中发生的与治疗操作、设备故障等因素相关的意外事件的数量。
药物不良反应发生率是指与用药相关的不良反应的发生数量。
医疗质量和安全指标在提升医疗质量方面具有重要的应用价值。
首先，它们可以为医疗机构建立绩效评估体系提供重要依据。
医疗机构可以根据指标体系对自身的绩效进行评估，并针对评估结果进行改进和优化。
其次，医疗质量和安全指标可以为医疗机构制定质量管理策略和行动计划提供指导。
根据指标体系，医疗机构可以制定相应的质量管理措施，从而对潜在的医疗风险进行预防和控制。
此外，医疗质量和安全指标也可以为患者选择医疗机构提供参考。
患者可以根据指标体系评估医疗机构的绩效，从而选择提供优质和安全医疗服务的医疗机构。
医疗质量与安全管理控制指标
医疗质量与安全管理控制指标
医疗质量与安全管理控制指标主要包括以下几个方面：
1.医嘱、处方合格率：衡量医生开具医嘱和处方的规范性和准确性，
确保患者用药安全。
2.危急值报告、登记、处置率：反映医疗机构对危急值的重视程度
和处理能力，及时、准确报告、登记和处理危急值，可以保障患者的生命安全。
3.医疗安全不良事件报告例数：体现医疗机构对患者安全的关注程
度，通过不良事件的报告和分析，可以发现问题、改进管理，减少类似事件的发生。
4.不良事件上报率：反映医务人员对不良事件的认知程度和上报意
愿，及时上报不良事件有助于医疗机构及时采取措施，避免类似事件的再次发生。
5.传染病漏报率：体现医疗机构对传染病疫情的监测和报告能力，
降低漏报率有助于提高传染病的防控效果。
6.患者满意度：反映患者对医疗服务的整体满意度，是评价医疗质
量的重要指标之一。
7.缺陷登记处理规范：体现医疗机构对医疗缺陷的管理和处理能力，
规范的缺陷登记和处理流程有助于减少医疗纠纷和投诉的发生。
8.临床科室相关指标：包括门诊病历合格率、甲级病案率、出入院
诊断符合率、治愈好转率等，这些指标可以反映临床科室的医疗
质量和服务水平。
9.急诊相关指标：如急诊抢救病人院后开始处置时间、院内急会诊
到位时间等，这些指标可以反映医疗机构的急诊救治能力和效率。
10.其他指标：如平均住院日、病床使用率、院内感染率等，这些指
标可以从不同角度反映医疗机构的运营效率和服务质量。
以上信息仅供参考，具体指标可能因医疗机构和地区的不同而有所差异。
医院医疗质量与安全控制指标
医院医疗质量与安全控制指标Revised at 16:25 am on June 10, 2019医院医疗质量与安全控制指标一、所有科室：安全指标一医嘱合格率≥95%；处方合格率99%；二危急值报告、登记、处置率：100%；三每年医疗安全不良事件或隐患报告例数：每百张开放床位年报告≥15件；辅助科室≥2件;四不良事件上报率：100%;五传染病漏报率0;六患者满意度≥95%;二、缺陷登记处理规范,每季度投诉发生次数不得超过3次,投诉及纠纷处理及时率100%;三、临床科室一门诊病历合格率≥95%二甲级病案率＞90%；无丙级病案；三平均住院日1.医院：住院患者平均住院日≤日；2.各临床科室：出院患者平均住院日控制指标见附表一；四住院时间超30日患者例数；五出入院诊断符合率≥95%；六治愈好转率≥95%；七床位使用率≤93%；八在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%;九手术知情同意书签署规范,内容完整,合格率100%;十门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%;十一急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%;十二住院患者抗菌药物使用率：各临床科室住院患者抗菌药物使用率控制指标另行下发十三抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物使用强度控制指标另行下发十四接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%;十五I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%：十六药品收入占业务收入比例≤42%；十七病案首页主要诊断正确率达100%；十八出院病历3天回归率≥90%；十九“住院病历首页”各项信息的正确率≥95%；二十抢救成功率≥80%；二十一输血治疗知情同意书签署率100%;二十二输血合格率≥95%；四、临床路径与单病种质量管理：一医院开展7个病种临床路径管理；二临床路径病例入组率≧50%；三临床路径入组率较前升高；入组完成率≥70%；五、麻醉质量与安全指标：一麻醉工作量：各种麻醉例数;心肺复苏例数、麻醉复苏室例数等;二严重麻醉并发症：麻醉意外死亡、误咽、误吸引发梗阻、出麻醉复苏室全身麻醉患者Steward评分大于4分的例数等;三各类术后患者自控镇痛例数PCA;六、ICU质量与安全指标:抗菌药物临床应用相关指标、非预期的24/48小时重返重症医学科率、呼吸机相关性肺炎VAP的发生率、中心静脉导管相关性血行性感染率、导尿管相关的泌尿系感染率、重症患者预期死亡率与实际死亡率、重症患者压疮发生率、各类导管管路滑脱与再插率、人工气道脱出例数等;七、急诊科质量与安全指标：1.急救设备完好率100%；2.急诊留观时间≤72小时；3.统计数据：1接受急诊诊疗总例数与死亡的例数；2进入急诊抢救室总人数与死亡例数；3急诊分诊与急诊就诊患者例数之比；4严重外伤颅、胸、腹腔内大出血,其它威胁生命需紧急手术手术在30分钟内到达手术室的比率；5实施患者病情严重程度评估分级之各级的例数；6急诊患者中收入住院例数与比例；7急诊住院占全院住院比例;八、药剂科质量与安全指标：一处方合格率99%；二定期对药库、药房药品质量进行抽检,合格率达%；三抗菌药物品种原则上不超过35种；四住院患者抗菌药物使用率不超过60%;五门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%;六急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%;七抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下;八抗菌药物占西药出库总金额比重：逐渐降低;九、检验科质量与安全指标：一临检常规项目≤30分钟出报告;生化、免疫常规项目≤1个工作日出报告;微生物常规项目≤4个工作日;二急诊检验报告时间：临检项目≤30分钟出报告,生化、免疫项目≤2小时出报告;三特殊项目的检测,原则上不应超过2周时间；四检验报告合格率≥95%；五标本合格率≥95%；六仪器设备规范操作合格率≥95%；七POCT项目比对≥95%；十、输血科质量与安全指标：一血液的出入库记录完整率为100%;二供、受血者血型复查率为100%;三血液有效期内使用率为100%;四临床输血记录合格率和保存完整率为100%；五输血治疗知情同意书签署率100%;六输血治疗合格率≥95%；十一、病理科质量与安全指标：一病理常规诊断报告准确率≥95%；二病理诊断报告在5个工作日内发出≥85%；三细胞病理诊断报告在2个工作日内发出,抽查达到规定要求≥90%;四常规制片应在取材后1～2个工作日内完成;五常规切片的优良率应≥90%;六术中快速病理：单件标本的冰冻切片制片应在15分钟内完成；病理诊断报告在30分钟内完成;术中快速病理诊断准确率应≥90%;十二、影像科质量与安全指标：一大型X线设备检查阳性率≥50%,二CT检查阳性率≥60%;三彩超：阳性率≥55%；四设备运行完好率≥95%；五医学影像诊断与手术后符合率统计与分析,符合率≥90%;十三、血液净化科质量与安全指标：1血液透析机台数/专职医师/专职护士;2年度血液透析简称“血透”总例数;3年度血透治疗总例次普通血透、高通量血液透析、血液透析滤过、血液滤过、单纯超滤例次;4年度维持血透患者透析1年内死亡率;5年度血透中严重可能严重危及患者生命并发症发生例次;6年度可复用透析器复用率与平均复用次数;7年度血透患者乙肝病毒表面抗原或E抗原转阳病例数;8年度血透患者丙肝病毒抗体转阳病例数;9年度维持性血透患者的死亡例数、血透转腹透例数、血透转肾移植例数;10年度血管通路类别：动静脉内瘘、中心静脉血透导管、动静脉直接穿刺、其他血管通路例次;11年度血压控制透析间期血压90/60～150/90mmHg例数;12年度平均每名患者透析时间例数;13年度患者主观舒适度评价;14年度腹膜透析例次;十四、中医质量与安全指标：一中医临床科室病床使用率≥85%,二病房中医治疗率≥70%,三甲级病案率≥90%;十五、康复科质量与安全指标：一康复治疗有效率≥90%；二年技术差错率≤1%；三病历和诊疗记录书写合格率≥90%；四住院患者康复功能评定率>98%；五设备完好率＞90%；六平均住院日≤30天;十六、护理质量与安全指标：一、基础护理合格率≥95%；二、分级护理合格率≥90%；三、急救物品完好率100%；四、护理文书书写合格率≥95%；五、护理核心制度知晓率100%；六、病人对护理工作的满意度≥95%；七、护理技术操作合格率100%；八、“三基”考核合格率100%；九、护理差错发生率“0”；十、压疮发生率“0”；十一、健康宣教覆盖率100%；十二、优质护理服务覆盖率≥50%；十三、病区管理合格率100%;十七、院感质量与安全指标：一、医院感染监控率为100%二、医院感染现患率≤10%,实查率≥96%,医院感染率≤8%三、医院感染漏报率≤20%四、清洁手术切口感染率≤%；五、无医院感染流行和暴发,暴发报告流程与处置预案知晓率100%；六、住院患者抗菌药物使用率≤60%；七、Ⅰ类切口抗菌药物使用率≤30%；八、限制使用级抗菌药物治疗前微生物检验标本送检率≥50%九、特殊使用级抗菌药物治疗钱微生物检验标本送检率≥80；十、多重耐药知晓率与预防控制执行率100%；十一、医务人员手卫生知晓率100%；十二、洗手正确率≥90%十三、手卫生依从性≥70%十四、一人一针一管执行率100%十五、灭菌合格率100%十六、消毒灭菌效果按规定进行监测,合格率100%十七、在职医务人员培训≥6学时/年,新进人员岗前培训≥3学时;。
医疗质量及安全指标
医疗质量及安全指标医疗质量及安全指标是衡量医疗服务质量和安全程度的关键指标。
医疗质量指标可以分为结构指标、过程指标和结果指标，而医疗安全指标主要衡量医疗过程中出现的错误或意外事件的发生率。
以下是一些常见的医疗质量及安全指标。
1.结构指标：结构指标主要评估医疗机构的组织结构和设施设备。
这些指标可以评估医院的规模、功能、人员合格水平以及拥有的设备和技术水平。
常见的结构指标包括床位数、手术室设备、医护人员的构成等。
2.过程指标：过程指标是评估医疗过程中是否符合标准操作程序的指标。
通过监测医生、护士和其他医务人员的行为和操作，可以判断他们是否按照最佳实践进行工作。
过程指标可以包括手术操作的准确性、药物配药和使用的正确性、病历记录的完整性等。
3.结果指标：结果指标是评估医疗服务对患者健康状况的影响。
它们可以量化治疗结果并评估医疗机构的效果。
常见的结果指标包括手术并发症的发生率、手术成功率、术后感染率、病死率等。
4.医疗安全指标：医疗安全指标主要关注医疗过程中可能发生的错误和意外事件。
这些指标反映了医疗机构的安全文化和医务人员的错误管理能力。
常见的安全指标包括手术中的误操作率、药物注射错误的发生率、感染控制措施的执行情况等。
除了以上指标，还有一些特定的医疗质量及安全指标，如以下几个方面：5.患者满意度：患者满意度是衡量患者对医疗服务的满意程度的指标。
它可以通过问卷调查、面谈等方式获取患者的反馈信息。
患者满意度能够反映医疗服务的质量和效果，对医疗机构的改进提供重要的参考。
6.医疗费用与效益：医疗费用与效益是指医疗服务的成本与所获得的效果的关系。
这个指标可以用来评估医疗资源的利用效率和医疗服务的经济性。
医疗机构可以通过控制和管理费用，提高资源利用效率，实现医疗服务的经济性。
7.医疗误诊率：医疗误诊率是指医务人员在诊断过程中错误地判断或漏诊的比例。
这是一个重要的指标，因为误诊可能导致患者延误正确治疗，甚至对患者的生命造成威胁。
医疗质量和安全的量化指标
医疗质量和安全的量化指标简介医疗质量和安全是现代医疗体系中至关重要的考量因素。
为了评估和监测医疗质量和安全的水平，使用量化指标是一种常见的方法。
本文将介绍一些常用的医疗质量和安全的量化指标。
1. 医疗质量指标医疗质量指标用于评估医疗服务的质量水平，可以从多个维度进行衡量。
以下是一些常见的医疗质量指标：- 治愈率：治愈率指患者在接受治疗后完全康复的比例。
- 存活率：存活率指患者在接受治疗后存活的比例。
- 合并症率：合并症率指在治疗过程中出现并发症的比例。
- 满意度调查：通过患者满意度调查来评估医疗服务的满意度水平。
这些指标可以通过统计患者的治疗结果、并发症情况和患者满意度等数据来计算和评估。
2. 医疗安全指标医疗安全指标用于评估医疗过程中的安全性，并帮助预防和减少医疗事故的发生。
以下是一些常见的医疗安全指标：- 医疗事故发生率：医疗事故发生的频率，通常以每个特定时间段内的医疗事故数来衡量。
- 医疗错误率：医疗过程中出现错误的比例，包括诊断错误、手术错误等。
- 医疗感染率：患者在医疗过程中感染的比例。
- 药物错误率：医疗过程中出现药物错误的比例，如用药错误、剂量错误等。
这些指标可以通过记录和追踪医疗事故、医疗错误、医疗感染和药物错误等数据来计算和评估。
3. 量化指标的应用医疗质量和安全的量化指标可以应用于多个方面，包括以下几个方面：- 医疗机构评估：通过评估医疗质量和安全指标，可以对医疗机构的综合水平进行评估和排名。
- 医疗服务比较：通过比较不同医疗机构或不同医疗服务的质量和安全指标，可以帮助患者选择最合适的医疗服务。
- 质量改进：通过监测和追踪医疗质量和安全指标，可以发现问题并采取相应的改进措施，提高医疗质量和安全水平。
总结医疗质量和安全的量化指标是评估和监测医疗质量和安全水平的重要工具。
通过使用这些指标，可以对医疗服务的质量和安全性进行评估和改进，提高整体的医疗水平。
医疗质量与安全指标
医疗质量与安全指标医疗质量和安全是医疗机构最重要的指标之一。
以下是一些指标和目标，以确保医疗质量和安全的管理。
1.质量和安全管理：各临床科室应确保医疗质量和安全管理的执行。
2.病床使用率：每年病床使用率应超过25次。
3.病床周转次数：每张病床的周转次数应超过12次。
4.平均住院日：每个病人的平均住院日应少于12天。
5.入院病人三日确诊率：每个病人的入院三日确诊率应高于90％。
6.入院和出院诊断符合率：每个病人的入院和出院诊断符合率应高于95％。
7.手术前后诊断符合率：每个手术前后的诊断符合率应高于95％。
8.临床主要诊断与病理诊断符合率：每个病人的临床主要诊断与病理诊断符合率应高于60％。
9.常规会诊到位时间：每个常规会诊的到位时间应少于24小时。
10.急诊会诊到位时间：每个急诊会诊的到位时间应少于10分钟。
11.甲级病历率：每个病人的甲级病历率应高于90％。
12.限制使用的抗菌药物患者标本送检率：每个科室的限制使用的抗菌药物患者标本送检率应高于30％。
13.特殊使用的抗菌药物患者标本送检率：每个科室的特殊使用的抗菌药物患者标本送检率应高于50％。
14.药物不良反应每月上报例数：每个月的药物不良反应上报例数应高于80％。
15.临床试验、药品试验、医疗器械试验：每个科室应开展临床试验、药品试验和医疗器械试验，并且合格率应高于80％。
16.履行患者告知率：每个科室的履行患者告知率应达到100％。
17.危急重症抢救成功率：每个科室的危急重症抢救成功率应高于80％。
18.急救物品完好率：每个科室的急救物品完好率应高于100％。
19.急诊留观时间：每个急诊病人的留观时间应高于95％。
20.院外急救岀车时间：每个院外急救岀车的时间应高于90％。
21.开展成分输血比例：每个科室应开展成分输血，并且比例应高于120％。
22.全血和成分输血适应症合格率：每个科室的全血和成分输血适应症合格率应高于90％。
23.投诉管理办公：每个科室的投诉管理办公应达到100％。
医院对科室质量与安全管理指标
医院对科室质量与安全管理指标静乐县人民医院医务科2016—01-18修订医院对科室质量与安全管理指标一、医疗质量与安全指标1、法定传染病报告率100%2、病床使用率≥85—90％，病床周转次数≥48次/年(每月一个床位周转4次,12个月共周转48次）3、入出院诊断符合率≥95％，入院病人三日确诊率≥90％4、手术前、后诊断符合率≥95％, 手术与病理诊断符合率≥90％5、急危重症抢救成功率≥85％，治愈好转率≥90％6、麻醉死亡率≤0。
02％,麻醉意外发生率≤0。
5％7、活产新生儿死亡率≤0。
5％,住院产妇死亡率≤0。
02％8、2周内再入院发生率、 1月内再入院发生率、非预期再手术发生率较前降低9、医疗安全（不良）事件报告率100％,履行对患者各种知情同意的告知率100%10、术前病例讨论，疑难、死亡病例讨论率100％11、危急值报告率100%，手术部位的标识识别合格率100％12、择期手术术前平均住院日≤3天，患者平均住院天数≤10天13、手术安全核查率100％，清洁手术切口甲级愈合率≥97％14、完成政府指令性任务比率100％，对口支援任务完成率100％15、院内急会诊到位时间≤10分钟，全年无定性为完全或主要责任的医疗事故16、急救药品齐全，急救器械完好率100％，急诊留观时间≤72小时17、出诊医师具有副主任医师以上职称比例≥60%18、产前检查复诊预约率≥60％二、护理质量管理指标1、医疗器械消毒灭菌合格率100%2、急救物品完好率100％3、手术安全核对率100%4、输液不良反应发生率05、住院期间患者压疮发生率06、住院期间患者跌倒、坠床发生率07、护理文书合格率≥95％三、医技质量管理指标共性质量目标（包括其他辅助科室）1、医技科室检查报告科学性和准确率≥95％2、检查报告误诊率≤3％3、报告及时性≥95％4、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时5、检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天6、B超、内镜查完即发报告7、放射科平片出报告：急诊≤30分钟;平诊≤2小时8、万元以上医疗设备、仪器完好率≥95％9、万元以上医疗设备、仪器使用时间≥50小时/周放射科:1、X光摄片甲片率≥90％2、废片率≤0。
医院医疗质量与安全控制指标
医院医疗质量与安全控制指标一、医院质量控制指标：1.医疗人员培训与持续教育：医院应定期对医疗人员进行培训和持续教育，提高他们的专业技能和服务水平，确保医疗人员具备必要的专业知识和技能。
2.患者满意度：通过患者满意度调查，了解了解患者对医疗服务的满意度和不满意的原因，从而改进医疗服务质量。
3.诊断处理准确率：评估医疗机构的诊断与处理能力，包括病案首页符合率、临床路径诊断符合率等指标，确保正确、及时、准确地进行医疗诊断与处理。
4.医疗信息化：医院应推进医疗信息化建设，包括病案管理系统、医疗质量管理系统等，提高医学信息管理和医疗质量管理水平。
5.医疗合理用药：合理用药是医疗质量控制的重要环节，包括抗菌药物使用、激素使用、抗肿瘤药物使用等，防止药物滥用和不合理使用，保障患者的安全和治疗效果。
二、医院安全控制指标：1.医疗人员的安全行为培训：医院需要对医疗人员进行安全行为培训，加强对医疗过程中风险的认知和应对能力，提高医疗安全水平。
2.用药安全控制：加强药物管理，提高药品使用的安全性。
包括药物的存储、配药和给药过程的安全控制，防止药品误用和不良反应发生。
3.医疗设备的安全使用：医院需要对医疗设备进行严格的管理和维护，确保其正常运行和安全使用，防止设备故障导致意外事故的发生。
4.患者信息保密和隐私保护：医院应建立健全的患者信息保密制度，加强对患者个人隐私的保护，保障患者的合法权益。
5.医疗不良事件报告和处理：医疗机构应建立健全的医疗不良事件报告和处理制度，对医疗不良事件做出及时处理和总结，提高医疗安全水平。
综上所述，医院医疗质量与安全控制指标是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要手段。
只有加强医疗质量与安全控制，才能确保医疗机构的持续发展，并为患者提供优质、安全的医疗服务。
医疗质量与安全量化指标评价制度范文(3篇)
医疗质量与安全量化指标评价制度范文医疗质量与安全是衡量医疗机构能否为患者提供安全有效医疗服务的重要指标。
为了促进医疗质量与安全的提升，建立一套科学有效的评价指标体系至关重要。
本文将针对医疗质量与安全的量化指标评价制度进行阐述。
一、医疗质量评价指标1. 治愈率：治愈率是评估医疗质量的重要指标之一。
它衡量了医疗机构对于各类疾病是否能够达到治愈的效果。
治愈率的高低可以反映医疗机构的医疗能力和治疗效果。
2. 术后并发症率：术后并发症率是评估医疗安全的重要指标之一。
它衡量了医疗机构在手术治疗过程中是否存在并发症发生的风险。
术后并发症率的低高可以反映医疗机构的手术技术水平和安全管理能力。
3. 门急诊等候时间：门急诊等候时间是评估医疗效率的重要指标之一。
它衡量了医疗机构在接诊患者时的等待时间。
门急诊等候时间的短长可以反映医疗机构服务效率的高低。
4. 抗菌药物使用率：抗菌药物使用率是评估医疗合理性的重要指标之一。
它衡量了医疗机构在治疗感染病时是否合理使用抗菌药物。
抗菌药物使用率的合理性可以反映医疗机构对抗菌药物的合理管理程度。
二、医疗安全评价指标1. 医疗事件报告率：医疗事件报告率是评估医疗安全的重要指标之一。
它衡量了医疗机构对于各类医疗事件是否及时上报的情况。
医疗事件报告率的高低可以反映医疗机构的安全文化和监管措施。
2. 医疗错误发生率：医疗错误发生率是评估医疗安全的重要指标之一。
它衡量了医疗机构在医疗过程中是否存在错误发生的风险。
医疗错误发生率的低高可以反映医疗机构的质量控制和安全管理能力。
3. 患者满意度：患者满意度是评估医疗安全的重要指标之一。
它衡量了患者对于医疗机构提供的服务是否满意。
患者满意度的高低可以反映医疗机构的服务质量和患者关怀程度。
4. 医疗设备安全：医疗设备安全是评估医疗安全的重要指标之一。
它衡量了医疗机构对于医疗设备的安全管理情况。
医疗设备安全的合格率可以反映医疗机构对于医疗设备管理的重视程度。
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临床主要诊断与病理诊断符合率
>60%
各临床科室
医务科
8
常规会诊到位时间
<24小时
各临床科室
医务科
9
急诊会诊到位时间
<10分钟
各临床科室
医务科
10
甲级病历率
>90%
各临床科室
医务科
11
住院治疗使用抗菌药物患者标本 送检率
>30%
各临床科室
医务科、感染办
12
限制使用的抗菌药物患者标本送 检率
>50%
各临床科室
各临床科室
医务科
36
每百张床位年报告不良事件
>20件
各临床科室
医务科
37
临床科室对医技科室满意度
>95%
各医技科室
医务科
38
医技科室对临床科室满意度
>95%
各临床科室
医务科
39
CT MRI阳性率
>60%
影像科
医务科
40
急诊患者岀具影像资料及急诊报
告时间
<30分钟
影像科
医务科
41
普通患者检岀具影像资料及诊断 报告时间
54
病理常规诊断准确率
>99%
病理科
医务科
55
病理常规诊断报告时间95%病例
<5个工作日
病理科
医务科
56
术中冰冻病理自接收标本到出具 结果时间
<30分钟
病理科
医务科
57
冰冻切片与石蜡病理报告切片诊 断符合率
>95%
病理科
医务科
58
病理切片保存期限
>15年
病理科
医务科
59
心电图诊断报告时间
<30分钟
心电图室
各科室
护理部
74
危重症护理合格率
>90%
各科室
护理部
75
护理文书书写合格率
>90%
各科室
护理部
76
一次性注射器、输液（输血）器 用后毁形率
100%
各科室
护理部
77
一人一针一管执行率
100%
各科室
护理部
78
年严重不良事件发生数
0
各科室
护理部
79
护理人员“三基”考核合格率
100%
各科室
护理部
80
护理技术操作合格率
<72小时
急诊科
医务科
19
院外急救岀车时间
<3分钟
120急救队
医务科
20
开展成分输血比例
>95%
各临床科室
医务科
21
全血和成分输血适应症合格率
>90%
各临床科室
医务科
22
科室岀院病人成功随访率
>80%
各临床科室
投诉管理办公
室
23
岀院病历完成时间
<72小时
各临床科室
医务科
24法定传染Βιβλιοθήκη 报告率100%各临床科
100%
各科室
护理部
81
医疗设备保养率
>70%
各科室
设备维修科
82
设备完好率
>95%
各科室
设备维修科
感染办
67
无菌手术切口感染率
<0.5%
各临床科室
感染办
68
清洁切口甲级愈合率
>97%
各临床科室
感染办
69
医疗器械消毒灭菌合格率
100%
各科室
感染办、护理部
70
医护人员参加院感知识培训率
>95%
各科室
感染办
71
手卫生依从性
>80%
各科室
感染办
72
护理工作满意度
>98%
各科室
护理部
73
基础护理合格率
>90%
<30分钟
检验科
医务科
48
常规生化、免疫项目报告时间
<1个工作日
检验科
医务科
49
常规微生物项目报告时间
<4个工作日
检验科
医务科
50
血培养报告时间
7个工作日
检验科
医务科
51
检验报告时限符合率
>90%
检验科
医务科
52
内镜小的活检、穿刺等需连续切
片
>6片
病理科
医务科
53
常规切片的优良率
>95%
病理科
医务科
医务科
60
心电图诊断符合率
>98%
心电图室
医务科
61
脑电图诊断报告
<30分钟
脑电图室
医务科
62
高压氧治疗适应证符合率
>90%
高压氧科
医务科
63
高压氧毒副作用发生率
<1%
高压氧科
医务科
64
医院感染漏报率
<20%
各临床科室
感染办
65
医院感染发病率
<8%
各临床科室
感染办
66
医院感染现患调查实查率
>96%
各临床科室
<3天
各临床科
室医务科
31
死亡病例讨论、疑难病例讨论率
100%
各临床科
室医务科
32
麻醉死亡率
<0.02%
麻醉科
医务科
33
麻醉优良率
>95%
麻醉科
医务科
34
围手术期预防用抗菌药物给药时 机
术前30min-2h
各临床科室
医务科
35
I类切口围手术期抗菌药物预防 性使用抗菌药物临床治疗性应用 时机
切皮前30min-2h
<2小时
影像科
医务科
42
急诊患者岀具超声急诊报告时间
<10分钟
超声科
医务科
43
普通患者超声检查报告时间
<30分钟
超声科
医务科
44
临床微生物室间质评全年细菌鉴 定正确率
>80%
检验科
医务科
45
急诊检验临检项目报告时间
<30分钟
检验科
医务科
46
急诊检验生化、免疫项目报告时 间
<2小时
检验科
医务科
47
常规临检项目报告时间
室医务科
25
法定传染病报告及时率
100%
各临床科
室医务科
26
重大医疗过失行为和医疗事故报
告率
100%
各临床科
室医务科
27
手术、麻醉、特殊检查、特殊治
疗履行患者告知率
100%
各临床科
室医务科
28
手术安全核查率
100%
各临床科
室医务科
29
二级以上手术术前讨论率
100%
各临床科
室医务科
30
择期手术患者术前平均住院日
医疗质量与安全指标
序号
质量与安全管理
目标指标
执行部门
监管部门
1
病床使用率
<93%
各临床科室
医务科
2
病床周转次数
>25次/年
各临床科室
医务科
3
平均住院日
<12天
各临床科室
医务科
4
入院病人三日确诊率
>90%
各临床科室
医务科
5
入岀院诊断符合率
>95%
各临床科室
医务科
6
手术前后诊断符合率
>95%
各临床科室
医务科
医务科
13
特殊使用的抗菌药物患者标本送
检率
>80%
各临床科室
医务科
14
药物不良反应每月上报例数
>1例
各临床科室
医务科
15
临床试验、药品试验、医疗器械 试验履行患者告知率
100%
各临床科室
医务科
16
危急重症抢救成功率
>80%
各临床科室
医务科
17
急救物品完好率
100%
各临床科室
医务科、护理部
18
急诊留观时间