种植手术配台须知 黄自印
种植手术配台需知
助手配台需知
黄自印
目录
准 备
Part one
壹
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术 前
Part two
贰 贰二贰
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助手准备事宜
1、核实医院或诊所是否有种植植 体及愈合帽
如医生计划使用标准的，需准备美学的植体； 医生计划使用6.8WN的，我们需准备4.8RN的；
二
2、植体备库必须全，相关型号的 也必须准备；
最好备颗即刻植体；愈合帽型号齐全，常规 为封闭螺丝、2mm和3mm等。
.
备
3、核实是否借用工具
如需借用，必须提前一天送到诊所消毒灭 菌（检查种植机、种植手机是否正常，手
01
转速及时调节： 球钻：1000rpm 第一先锋转：800rpm 第二先锋钻：600rpm 第一扩孔钻：500rpm 第二扩孔钻：400rpm 美学成型钻：300rpm 攻丝钻：15rpm
02 时 刻 关注生理盐水，避免用完 ， 造 成 冷却不及时
03 时刻关注术中器械情况，及时清理 并且保证患者口内清爽洁净
肆
Part two
术后
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数字化种植之导板设计及导板工具使用流程 黄自印
导板设计种类
单颗病例
桥体病例
1. 导板设计种类
游离端病例
部分无牙颌病例
1. 导板设计种类
完全无牙颌病例
. OneGuide 订单/制作过程
3-1. OneGuide 制作过程概括介绍 制作OneGuide
*商用高性能3D打印机
OneGuide 产品特点
02
13/89
. OneGuide 产品特点
6. Fixture Driver 种植体螺丝刀
7. Anchor Drill & Screw
2. OneGuide Surgery 手术方法
2种导向孔尺寸 使用2种导向部扩孔钻(Ø 5.0/5.7)
Ø 4.5 以下 种植体植入时用 Ø 5.0 导向部专用扩孔钻
Ø 5.0 Ø 5.7
Ø 5.0 种植体 植入时用 Ø 5.7 导向部专用扩孔钻
*不能使用的 CT Data - ① 拍照时晃动的 CT Data - ② 因金属牙冠 ,CT数据散乱
< 晃动的CT Data >
< 散乱的CT Data >
口腔机构上传数据CT ，确认 是否可以使用
如果机构不能确认时, 向OneGuide 制作部门咨询
27
由于金属牙冠，数据无法整合时，利用不透性树脂作为整合基准点
OneGuide的意义 奥齿泰种植数字化引导外科系统
OneGuide
• One : 可以一次、快速地进行全程种植手术 • Guide : Surgical Guide/手术导板
OneGuide 专用工具盒
Surgical Guide/手术导板
1. OneGuide Surgery必要性
OneGuide Surgery临床方面优点 不需要翻瓣，简单便捷的进行手术
NobelParllel CC 咨询师培训
NobelParallel™ CC – 高初期稳定性
• 在上颌， 与Brånemark MKIII相比， NobelParallel CC 表现出了更 好初期稳定性，不管是1期还是二期手术。
• 在下颌，两种种植体系统都具相近的种植体稳定性.1
• 在一项口腔实验中，NobelParallel CC 具有跟NobelActive 相似的出 其稳定性.2
3. 更加容易清洁
对于口腔卫生不好，自洁能力差的患者，以及有牙周病史的 患者，0.5mm机械加工颈圈更容易清洁，更便于长久维护
种植体的机械加工颈圈具有与天然牙釉质相同的微粗糙度 (Ra 0.3-0.5)。这种模拟天然牙釉质的结构可以使上皮细胞附着在种植体颈圈与基台 周围形成紧密的保护层，使细菌很难穿透。
P = .0243
P = .0211
2 stage protocol 1 stage protocol
2 stage protocol 1 stage protocol
1 Tallarico M et al. A prospective case-control clinical trial comparing 1- and 2-stage Nobel Biocare TiUnite implants: resonance frequency analysis assessed by osstell mentor during integration. Quintessence Int 2011;42(8):635-44
久经验证的植体外形设计
久经验证的种植体外形设计，顶端部分的顶部的螺纹稍浅，增
加内锥形连接的厚度，可提高机械强度。2
久经验证的平行壁外形设计，更加适合磨牙区的种植
全口种植牙即刻修复详细流程
上颌
下颌
术后即刻全景：
术后即刻CT（上颌 )：
术后即刻CT (下颌）：
随即开始取模制作种植临时牙：
行面弓转移
上下颌依次旋入复合基台取模杆
口内连接
准备开口托盘
取制上下颌硅橡胶模型
准备复合基台临时基台及 复合基台替代体
种植临时牙制作完成:
口内戴入种植临时牙
一台全口种植牙即刻修复到此告一段落 ！
空白演示
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随即拍摄口内CT+全景片，发现患者口内余留牙牙槽骨水平向吸 收严重，牙根侧壁均见“倒刺样”高密度影像。
空白演示
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制定治疗修复方案：综合考虑，决定拔除口内余留患牙，行全口即刻种植修复。 拟植入植体如下（上颌）： 因该患者上颌后牙区骨量严重不足，但双板区骨量充分，遂计划行“穿翼”植入
全口即刻种植修复
详细流程介绍
黄自印/王馨夏
谈及"全口种植即刻修复"这几个字大家都不陌生，但是说起具体的流程可能会 比较模糊。今日小编整理了一份全口即刻种植病例，让我们一起来看看全口种植到 底需要些什么？
患者男，55岁，因为长期口腔卫生不良，结石菌斑大量堆积，导致牙龈萎缩， 牙齿松动。患者来院时牙根大面积暴露，松动明显；
SM67号刀片彻底清除牙体周围感染软组织
清除沟内感染软组织后顺利拔除口内余留患牙
拔牙窝搔刮，彻底清除根部炎性肉芽组织
使用常规15号刀片沿牙槽嵴顶切开牙龈 手术区域暴露清晰源自骨修整钻修整骨面（上下颌）
种植窝预备，随即按预期植入种植体 按预期旋入复合基台（非角度\角度）
旋入复合基台保护帽 常规使用4-0锦纶线缝合：
空白演示
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种植手术护理配台
• • •
• •
患者准备要求：
术前X线片检查
询问全身健康状况；拔除龋齿，残根；术前一周洗牙，
测血常规，出凝血时间；糖尿病患者术前2周控制糖化血
红蛋白≤7%，术后10周内仍保证糖化血红蛋白≤7%。 术前一天可服用常规抗菌药
手术当天术前口腔口泰或漱口水消毒（每口漱一分钟，
含漱三次） 女性尽量避开月经期 戴好帽子进入手术室
以上器械按照常规消毒
种植手术物品准备
• 口外手术工具
如需进行即刻种植的，需准备拔牙钳 如需进行植骨的，需准备骨凿，骨锉，小锤子，咬 骨钳，盛物小碗，骨粉，骨膜
种植手术物品准备
• 种植设备：
口腔种植机 手术工具盒 种植体耗材
种植手术物品准备
• 其他：
麻药——碧兰麻 洗手液 碘伏 酒精 无菌生理盐水（1颗牙1-2瓶，冷却降温用，夏季最好 置于冰箱内24小时） 小推车——2个 手术室气，电设备
种植手术护理配台
周晓颖
种植成功两大因素
1、感染：注意无菌操作
• 2、温度 ：T< 47℃
因此，种植手术与普通外科手术 一样，要做好手术室环境，病人，器 械和医护人员的各项准备工作。
术 前 准 备
手术人员配备
• 种植医师 • 医师助手 • 巡回护士 • 器械护士可由种植医师担当
手术室环境
若有正规手术室更好；若无，口腔门诊诊室也 可以，但要求做好清洁和无菌准备工作。 门诊诊室要求单间 0.5％巴氏液拖擦地板 紫外线照射1小时；若有连台手术，连台之间照射0.51小时 室内台面及椅位用巴氏擦拭 室内设施配备（吸引器用强吸，小推车*2）
种植手术物品准备
• 敷料：
手术工具盒包布——（双层，2块，根据 诊所实际盛装手术器械的弯盘尺寸而定） 种植器械盒包布——（双层，2块， 80cm*80cm，包裹工具盒或工具盒） 手术人员口罩、帽子、洗手衣、洗手裤及 无菌手术衣（一台手术2-3套）、无菌手套（2-3 副）
种植手术的管理规定及配台标准
种植手术的管理规定及配台标准一、种植手术的管理规定1、种植术前检查检验项目齐全:包括CBCT、常规验血、洁牙具备并查阅结果合格后再进行，并将相关资料附于种植病历中。
2、了解患者情况后详谈种植计划建立种植病历。
3、整个手术过程中严格无菌操作：包括上台医生助手外科洗手、手消毒、穿手术衣、戴无菌手套、整理器械、术中配台等。
4、手术过程中巡回护士拆封无菌用品时正确手势、并配合医生安装手机及调节手机转速等。
5、手术结束后正确填写手术登记本。
6、手术结束后正确处理用物。
7、手术结束后手术器械的清洗。
8、手术结束后手术器械的包装。
9、器械包装及特殊器械的消毒。
10、手术室椅位的消毒、冲洗管道。
二、种植手术的配合标准一、一期手术1：术前准备：A：种植病人的准备：常规术前拍片，验血，洁牙拍片：口腔CT验血：血常规、凝血（PT,APTT,TT），肝功能洁牙：龈下刮治或龈上洁治B：术前与医生沟通，准备术前告知、谈话、签字C：物品准备：术前常用局麻药物及药物消毒用物准备：三件套（口镜、探针、镊子），碧兰麻一套，必要时准备利多卡因，安尔碘棉球数个，酒精棉球数个漱口：生理盐水D:手术室准备：CY=T，手术椅位准备，常规手术包及基本用物CT：调至种植病人的CT，移至所种部位手术椅位：上颌牙接近平端，下颌牙可略抬起头部，或根据特殊的医生要求常规用物：口镜2把，刀片，缝线，吸引器，一次性引流管，冷却管，无菌手套，纱布，种植手机，尖头剥离器，橡皮筋，或特殊用物如：内提示，骨挤压，外提示等用物E：种植器械物品的准备：根据病人的情况准备种植器械包，检查包布确认在有效期内，无潮湿破损等再正确打开2：手术开始前诊室内局麻、消毒，穿上一次性手术衣、鞋套，根据种植区域调节椅位，垫软枕，带眼罩3：手术中的配合：A：手术护士的职责：穿戴整齐，外科洗手消毒，穿上手术衣，协助医生铺巾，整理器械，术中配合牵引、吸水等。
B：器械护士职责：整理器械台，安装种植手机，冷却管手机的排气，传递器械，协助配台。
种植配台手术配台
术前准备
PPaaggee__44
术前准备
• 手术室： 独立空间
•患
者：
全身状况的调节、禁烟 药物 种植治疗知情同意书
• 术 者：三人一组
充分的种植培训
• 装备、器械
PPaaggee__55
手术室准备
PPaaggee__66
手术室要求
• 要有单独的手术间，不可与其他治疗室混 用。
种植后拍X光片确认
PPaaggee__1177
巡回护士—术后健康教育
1.术后用冰袋冷敷 2.术后2小时可饮冷流食，24小时后可正常饮食。餐后可用漱口液漱口，保持口卫生，
食物不要过热。
3.接受了升高上颌窦底手术的患者，不要使劲擤鼻涕。
4.术后不要做剧烈运动。 5.由于患者体质及手术过程不同，少数患者可能会有轻度局部胀，一般1-3天左右会
1助
工具盒 手术器械
种植机 操作台
PPaaggee__4433
术者 2助 1助 手术器械
种植机 工具盒
PPaaggee__4444
术者
2助
1助
PPaaggee__4455
手术进行中的无菌原则
术中若违反了无菌原则，也有可能导致 手术的失败
无菌原则包括： • 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之
后，手不能接触背部、腰部以下和肩部 以上部位，这些区域属于有菌地带;同样 ，也不要接触手术台边缘以下的布单。 • 不可在手术人员的背后传递手术器械及 用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的 器械物品，不准拾回再用。
PPaaggee__1100
患者的准备
1.签署手术同意书 2.带帽子鞋套 3.口内检查，打麻药，消毒 4.铺洞巾，准备手术
种植手术操作(黄自印)
埋入式
非埋入式
缝合
覆盖螺丝
愈合基台
Ⅲ、Ⅳ类骨质 Ⅰ、Ⅱ类骨质
收集自体骨
螺纹成型 攻丝钻35N-50N
GBR技术
颈部成型 颈部成型钻
植入植体
告知手术室手术 内容
告知患者风险及 需知
手术通知及知 情同意书
术前服药
种植机 外科手术包 内外提植骨包
器械准备
消毒及建立术 区无菌环境
近远中向-以中点穿出为宜，游 离端尽量平行与前牙轴向
扩孔
顺势而为
一般扩孔钻直径小于植 体，利于初期稳定性
对于不同种类的骨， 转速有不同的要求
如一类骨或皮质骨较 厚，可采用攻丝辅助 扩孔
植入植体
低转速旋入植体，初期无负重最理想为35Ncm. 即刻负重需50Ncm以上扭矩支持 植入后比对穿出位点和咬合位置。
定位
球钻/枪钻定点，或使用辅助定位工具。充分考虑颊舌向预留骨量和近 远中向的安全距离（双植体最小3MM，植体-天然牙最小1.5MM） 一般选择缺牙区的中间位置
导向
根据邻牙以及导板的引导，先锋钻导向钻入预定深度，指 示杆观察深度、方向、角度以及相对于对颌的穿出位点。
穿出方向：
颊舌向-指向功能尖的功能面 即上颌颚尖的颊斜面 下颌颊尖的舌斜面
放置覆盖螺丝或愈合基台，缝合
感谢
种植手术操作流程 黄自印
种植术原则
广义的微创 植体的初期稳定性
无干扰愈合 无张力创口封闭
软组织保护
方案设计 备洞、骨质判定 缝合、愈合方式
减张、植骨量 切口
术前准备
种植修复
麻醉 切开翻瓣 牙槽嵴修整
定位 导向
扩孔钻 800500R/ min
口腔-售后回访时间表 黄自印
间段设置回访
间
的顾客
成交顾客费用 全部收齐，治疗 治疗第一步完成的时间 提醒顾客继续下一步的治疗和时间安排 需要分步骤完成 设置提醒回访 的顾客
现场咨询 配台护士
所有成交顾客 顾客生日当天（重点顾 生日祝福短信 客）
客服部
助理/护士
电话回访
助理/护士
电话回访
助理/护士
电话回访
现场咨询
电话回访
配台护士
顾客售后回访类别及时间表
顾客回访类型
回时间段
回访内容
回访执行人
回访设置人
手术完成后当天
送顾客至门口，交待注意事项，寒喧
现场咨询和种植护士
种植牙顾客
关心术后情况，出血状况，再次提醒顾客 术后当天晚上6点至7点 注
意事项，安抚顾客
关心术后恢复情况，告知顾客不着急需要
术后一个月
耐 心等待，我们会在三个月的时间通知过来
现场咨询和助理/护士
拔牙后一个月
关心一下恢复情况，建议顾客尽快修复缺 失 牙
助理/护士
拔牙后三个月
建议种植牙修复缺失牙，可赠送种植牙基 金500元 至800元
助理/护士
牙周治疗后一周
关心顾客口腔情况以及卫生维护的重要性
宣
现场咨询和助理/护士
导（客情维护）
提醒顾客来院复查（定检)并且预约来院
牙周治疗后三个月
电话回访
客服部
短信/电话祝福
活动宣传期
医院活动宣传
专家坐诊前 所有成交顾客
（重点顾客）
专家坐诊信息
重大节假日
节日当天（重点顾客）
祝福短信
顾客生日当天（重点顾
所有未成交顾客 客）
生日祝福短信
口腔种植配台器械摆放
口腔种植配台器械摆放口腔种植是一种常见的牙齿修复方式，具有较好的效果和可持续性。
在进行口腔种植手术时，配台器械摆放是非常重要的一个环节，正确的器械摆放不仅可以提高手术效率，还可以确保手术的安全性和顺利进行。
下面我将详细介绍口腔种植配台器械摆放的步骤和要点。
1. 准备工作在进行口腔种植手术前，需要对器械进行清洁和消毒，确保器械的卫生和安全。
同时，准备一个干净整洁的配台，并将所需的器械集中放在一起，方便手术时的取用。
2. 器械分类根据手术的不同阶段和需要使用的器械种类，可以将器械分为准备器械和手术器械两大类。
准备器械包括消毒器皿、手术巾等，用于准备和处理手术区域。
手术器械包括针头、钳子、镊子、剪刀、托槽、种植体等，用于进行手术操作。
3. 器械摆放根据手术顺序和使用频率的不同，可以将手术器械进行合理摆放。
一般来说，可以按照从上到下、从左到右的方式依次摆放。
（1）种植体器械种植体是进行口腔种植手术的关键器械之一，通常由合金或陶瓷制成。
种植体可以放在专用的种植台上，摆放在最靠近手术者的位置，方便手术时的取用。
（2）术中器械术中器械包括手术镊子、剪刀、吸引器等，用于手术操作和术中出血的清理。
这些器械可以放在种植台的右侧，便于手术者的取用。
（3）手术消毒器皿手术中需要进行切割、缝合等操作，因此需要准备一些消毒器皿，用于放置手术刀具、缝线等。
消毒器皿可以放在种植台的左侧，方便手术者的取用。
（4）辅助器械辅助器械主要用于术中的辅助操作，如扩骨器、扩骨钉、骨粉等。
这些辅助器械可以摆放在种植台的前方，方便手术者的取用。
（5）术前准备器械包括手术巾、阻隔膜、术前洗手液等，用于准备和处理手术区域。
这些器械可以放在种植台的最上方，便于手术者进行准备工作。
4. 注意事项在进行口腔种植配台器械摆放时，需要注意以下几点：（1）器械摆放要整齐有序，避免混乱和交叉污染。
可以使用器械盒或托盘进行分隔，方便取用和放置。
（2）摆放位置要合理，遵循顺序和频率的原则。
手术当天病程记录 黄自印
种植手术当日病程记录
姓名，性别，年龄，因“主诉”于我院就诊，诊断为牙列部分缺失。
与患者充分交流后患者自愿选择种植牙修复缺失天然牙。
经检查全身及局部情况良好，可以行种植牙修复术。
已将治疗过程、预估费用、可能风险和处理预案均告知患者,患者同意承担风险并签署
手术知情同意书。
科室审批后，今日在局麻下行种植体植入术（+种植体周软组织成形术+牙周骨成形术+骨劈开术+引导骨组织再生术+上颌窦内提升术+上颌窦外提升术），手术顺利。
术后X线：种植体植入位点良好，颈缘平齐骨平面，距离邻牙牙根2mm以上。
术后医嘱：
1、术后抗感染治疗，抗生素可口服或静脉给药，建议抗生素用药三天。
2、注意自服解热镇痛药。
3、注意局部清洁卫生。
4、术后避免吸烟。
5、当日不刷牙或漱口。
6、注意温软饮食，两周内不得饮酒。
7、7天后拆线。
8、不适随诊。
医师签名：。
种植护士职责及手术室摆放 黄自印
供给与传送术中所需的器ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 术中X-光片 术中照相，病例记录，调节种植机
第一助手的业务
1.初诊患者的口腔种植商谈
(二次就诊时，医生、助手、患者一起参与)
2. 患者的全身状况 3. 介绍手术的整个过程 4. 告知患者术前、术后注意事项 5. 确认患者的健康状况 6. 患者的口内外消毒 7. 辅助手术 8. 术后观察患者的状态 9. 告知患者用药和注意事项 10. 器具的管理与消毒
手术间的准备
手术术野的消毒
1. 术前整理毛发 – 戴帽子 2. 女患者-去妆
男患者-刮净脸 (一天前注意事 项) 3. 口内消毒 (牙刷，间隙刷，漱口 水) 4. 皮肤消毒： 碘伏（聚乙烯吡咯 酮碘）, 氯己定 5. 皮肤消毒从手术中心开始到边缘 结束，尽量扩展 6. 一个棉球只使用一次 7. 消毒过边缘的棉球不能再碰触中 心区域 8. 皮肤消毒至少要做4次
严格无菌的手术铺单
穿手术衣
戴手套
手术灯手柄
种植手术团对分工
术者 (operator): 一助 :
护士，口腔卫生士, 辅助人员 (穿手术衣)
巡回助手 :
护士，口腔卫生士, 辅助人员 (不穿手术衣)
助手的角色分工
手术护士 (scrub staff)
直接参与手术，熟知手术器具的名称与使用方法、施术过程， 迅速传递术者所需器具
术者
1助
布局D
2助
术者
1助
手机的准备
手术吸引器的配合
第二助手的业务
1. 商量患者的情况 2. 整理器具的安全状态 3. 辅助诊疗(使用辅助suction） 4. 术前掌握需要的材料 5. 术中照相，录像 6. 灭菌区域与非灭菌区域的供给 7. 调节灯光 8. 器具的消毒与管理
种植配台手术配台
种植后拍X光片确认
PPaaggee__1177
巡回护士—术后健康教育
1.术后用冰袋冷敷 2.术后2小时可饮冷流食，24小时后可正常饮食。餐后可用漱口液漱口，保持口卫生，
食物不要过热。
3.接受了升高上颌窦底手术的患者，不要使劲擤鼻涕。
4.术后不要做剧烈运动。 5.由于患者体质及手术过程不同，少数患者可能会有轻度局部胀，一般1-3天左右会
手术配台
AIC护士专员——徐楠
PPaaggee__11
种植治疗的程序
• 术前检查
• 诊断与治疗计划
• 术前准备
• 种植手术
• 愈合过程
• 修复过程
PPaaggee__22
手术过程
1.1、术前检查 1.2、麻醉 1.3、患者面部消毒，铺孔巾 1.4、手术部位切开,翻瓣 1.5、备洞 1.6、植入种植体，上覆盖螺丝或愈合基台 1.7、缝合 1.8、愈合后拆线
治疗前照片
治疗前 照片
治疗前 放射线照片
PPaaggee__2255
麻醉
• 碘伏,棉球 • 麻药(碧兰,斯康杜尼，利多卡因，付肾) • 麻醉用注射器
PPaaggee__2266
患者面部消毒，铺洞巾
• 碘伏,(碘酊和75%酒 精),消毒纱布
• 无菌治疗碗
• 洞巾
• 巾钳
PPaaggee__2277
22 PPaaggee__2222
术者—手术当日
术前
• 讲解签署同意书 • 术前口内检查 • 面部消毒 • 打麻药 • 戴无菌手套穿无菌手术衣准备手术 • 准备手术
PPaaggee__2233
术前检查
• 一次性口腔器械盒 • 口内消毒--口泰(纸杯)
PPaaggee__2244
术后配台人员回访流程 黄自印
种植
1
术后当天回访
2 术后第三天回访
3
术后拆线提醒
4
术后复查提醒
5
二期修复提醒
6 二期修复后取模提醒
7
戴牙提醒
8 戴牙后1天回访
9 戴牙后1月满意度调查
10 戴牙后3个月回访约复查
11 戴牙后6个月提醒复查
12 戴牙后12个月提醒复查
13 戴牙后18、24、30个月提醒复查
口腔术后回访流程图
2 戴牙提醒
2 一周后回访
2 满意度调查Βιβλιοθήκη 3戴牙后第二 天回访
3 满意度回访
3 洁牙半年提 醒
戴牙后一周
4
回访
建议再做一
4 次巩固效果 5 第二周满意
度调查
5
美白后半年 回访
6
戴牙后一个 月回访
戴牙后三个
6 美白后一年 7
月回访
回访
戴牙后半年
8
回访
9
戴牙后一年 回访
矫正
矫正（无支抗钉）
矫正（打支抗钉）
粘托槽第二天回访
1
1
戴矫正器第二天 回访
每月换丝提醒 2 2 加力，关缝提醒
换丝后满意度调查 3
3
加力，关缝第二月 满意度调查
拆托槽提醒 4 4 拆托槽提醒
戴保持器提醒 5 5 戴保持器提醒
保持器复诊提醒
保持器复诊提醒
（三个月、六个月、 6 6 （三个月、六个月、
一年）
一年）
口腔术后回访流程图
根管治疗
扩根后第二
1
天回访
1
拔牙
智齿拔除
有创的当天
回访
前牙区微创美学种植 (黄自印)ppt课件
23
谢谢
24
12
手术当天戴入种植临时牙
13
14
戴入种植临时牙（手术后）两个月复查
15
预备取模材料
16
口内旋入取模杆行种植义齿取模
17
18
戴牙即刻
19
戴牙即刻X—ray
20
戴牙半年后复查
21
戴牙一年后复查
22这位患者从始至终都是带微笑踏入口腔医院， 因为我们的治疗给他带来的不是折磨与痛苦，而是一 口好牙，一个灿烂的笑容。
医生的治疗思路
决定 手术疗效和美学效果
患者的满意度
2
一项技术的开展离不开技术文献的支持。 近年来，越来越多的报道研究已验证“环切”技术
是微创美学修复较好的选择
3
“环切”技术虽然是美学修复一种较好的选择，但对患 者自身条件的要求也相对较高。
4
一般资料：男性患者，26岁，一年前因外伤拔除#11 口内检查：#11牙位色泽形态未见明显异常，牙间距足， 微笑时显露少于75%的上颌前牙临床牙冠，牙龈形态稍 平，邻牙为天然牙无殊，邻牙牙冠形态呈方圆形，口腔 卫生状况良好。
ct为保证足够美学要求即刻取制硅橡胶模型制作种植临时牙xray这位患者从始至终都是带着微笑踏入口腔医院因为我们的治疗给他带来的不是折磨与痛苦而是一口好牙一个灿烂的笑容
前牙区微创美学种植
种植科 黄自印
1
随着生活水平及审美意识的提高，人们逐渐关注外 观形象，对牙齿的美感也越来越重视。
在临床种植修复中，手术疗效和美学效果对患者术 后的满意度起着决定性的作用，而手术疗效和美学效果 有很大程度上取决于医生的治疗思路。
种植三期配台
种植三期配台
接待：介绍医院
入座：1）.倒水
2）.介绍医护，环境，wifi，卫生间位置
填表：核对咨询师填表内容，项目确认
拍照：术前照片（全景，CT，），相机，拉钩，凡士林，棉签，成人墨镜
涂菌斑显示剂：涂布棒，菌斑显示剂，铺巾，水杯
刷牙指导：成人牙刷，牙膏，沙漏
面诊：拍照（内窥镜）
行为诱导，安抚患者情绪，并解释操作中的注意事项，取得患者的配合
治疗用物：避污膜、一次性器械盘、口杯、吸唾管、硅橡胶、轻体、打胶枪、藻酸盐（取对颌）、调拌刀、调拌碗、石膏粉、替代体、转移杆、螺丝刀、扳手、比色板、如用口扫机取模准备口扫机、口扫头、取模杆、内窥镜套
治疗过程：
取硅橡胶模型：
取下愈合基台（扳手）
上转移杆
工作模（托盘硅橡胶轻体）
对颌模（调拌碗调拌刀藻酸盐石膏粉）
咬合记录（硅橡胶）
上愈合基台（扳手）
比色（比色板）
送加工厂
取口扫模型：
取下愈合基台（扳手）
上取模杆
口扫（口扫机口扫头）
上愈合基台（扳手）
比色（比色板）
送加工厂
术后拍照
交代注意事项：（1）三天内避免进食刺激性食物，尽量进食冷一点，软一点的食物（2）若术后不适及时就诊
预约时间：下次治疗时间（口头或短信）
回访：治疗后情况。
种植手机日常维护_黄自印
20:1弯机使用后保养(也可依照第二页另一种保养方式) 1、血液在30分钟内凝固，凝固后会有血液残留在机头内部,不容易清洁干净。
当种植手术进行到缝合阶段时,请提前将弯机进行喷油清洁保养。
2、使用后将弯机装在低速马达或马达手柄，机头放入一杯干净的蒸馏水或RO水，转动15秒来回三次，使机头内的血液等异物冲洗出来。
3、使用专用之手机保养机将弯机、直机进行清洁注油保养，能有效去除手机内多于血渍。
手动注油保养需使用弯机盒子里的专用喷嘴，将喷嘴从弯机底部进行喷油，喷油到弯机头部出来的油不夹杂血液等杂质为止（机头也喷油），弯机装在低速马达或马达手柄让机头转动润滑清洁，来回重复三次。
手动清洁保养未能完全到位清洁注油,仍建仪使用专用之手机保养机20:1弯机可旋开上盖，然后用水喷洗机头内部，把机头内部脏污冲洗出来。
如果机头脏污严重，请在前面向机头喷油，也可使用喷枪将残留血液清除。
4、1:3增速弯机请勿超过20,000转。
1：2.7增速弯机与20:1种植手机保养方式(可以依照第一页保养方式，亦可参照如下拆开喷油保养)将弯机头向右旋转，三角标示转至空心即可分离从实心圆转至空心圆。
分離後圆圈处对准插入，组装时请注意连接处将食盐水及血渍等清除后，在上方红圈处喷油保养，机芯（右侧）上油后请转动数圈。
请确实将食盐水及血水冲洗干净头齿轮处重点清洁区块注意事项:由于进水口与出水口与机芯是相通的，使用完请以清水将残留于内部的生理食盐水及血渍去除，再上油保养及消毒。
在钻针的介面旁有3个出水口由机头后方进水口流至机芯内进行冷却，再从出水口喷出至钻针进行切口冷却。
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器械比较破旧或缺乏，及时补充，必须 提前消毒灭菌，使用完后也必须消毒灭 菌
02
检查：提前一小时到达手术室
准备白大褂或手术衣，注意自己的清洁（洗手、消毒、戴帽、穿衣、口罩、手套、禁止带饰品）
询问护士准备的器械
6、术后遵医嘱给予口服抗生素3-5 天,有些病例可静脉用药,以预防感染。 止痛药在必要时服用,常规术后7-14 天拆线,会通知您来拆线
术后
回访
询问术后口内情况 再次嘱咐术后注意事项 嘱咐再次复诊时间 给予人文关怀
感谢聆听，更多干货 可关注公众号
种植手术
助手配台需知
黄自印
从你从事口腔行业第一天开始
我是谁
我来自哪里
你的初心是什么---
我们为什么来这里
准 备
Part one
壹
目录
术 前
Part two
贰 贰二贰
术 中
Part three
叁
术 后
Part four
肆
准 备
Part one
壹
.
目录
01 术
术
前
中
Part two
准备贰 贰二贰 .
Ø 2号手术包
术中洞巾，中单，大单，手术 衣，手套每人/2副，建议用非
一次性可消毒物品； 马达及吸唾管用无菌套2个
（布或一次性均可）
术前
Ø 手术工具盒
Ø 无菌的吸引器管 Ø 准备术中所用材料
Ø 种植机
打开包布，形成无菌台， 打开工具盒，确定所需 钻针摆放好位置正确 （消毒前就要确认） 根据需要选择
铺巾后打开连接， （碘伏和酒精消毒液备用）
冰好的生理盐水（至少2瓶，提前 2H冷藏）消好毒的碧兰麻药3-4支 （浸泡消毒）及碧兰麻注射器（术 前用）/麻醉仪；缝合线植体、骨粉、
胶原膜等；无菌持物钳1个
用透明膜包好，各种连线连接 好，连接手机，打开机器，术
前调试好后待用
术前
术 前 再次检查
1. 检查种植机功能，调试好后再用，设置程序及 转数，连接冲水管（避免顺序接倒了） 2. 检查是否正常、是否漏水 3. 摆放手术器械：提示护士将手术器械按照医生 的习惯摆放好 4. 提前组装马达、手机，并调试检查，最后套上 无菌套
04
术后
术 后（嘱咐注意事项）
1、术后若流血较多,可用棉球或纱布 咬住半小时,若出血不止,请及时就诊。 24h内术区会有少量出血,当天唾液中 稍带血丝是正常现象,可自行停止。 若出血不止,请及时就诊
2、当天不要刷牙及用力漱口,第二天 可刷牙，但注意保护伤口。进食后用 清水或氯已定漱口水漱口3-4次/天,使 用1-2周。
术前
术前
Ø 1号种植器械包
口镜2个、颊舌拉钩1个、巾钳4个、大小刮匙各1个、 黏膜剥离子1个（buser型）、骨膜分离器1个、弯剪1 个、持针器2、止血钳1、刀柄、15#刀片、齿镊1个、 镊子1个，骨锉1个、纱布、棉球，手术用吸管（细头， 无过滤网）、碧兰麻注射器2个（可放1个带无菌包装 在包外备用）、治疗碗2个
助手准备事宜
二.备货
1、核实医院或诊所是否有种植植 体及愈合帽
2、植体备库必须全，相关型号的 也必须准备；
3、核实是否借用工具
4、提前探知器械是否充足
5
5、根据术前设计，准备骨粉和骨膜以 及相关材料
如医生计划使用标准的，需准备美学的植体； 医生计划使用6.8WN的，我们需准备4.8RN的； 最好备颗即刻植体；愈合帽型号齐全，常规 为封闭螺丝、2mm和3mm等。
.03术中 Nhomakorabea术中
01
02
03
转速及时调节：
球钻：1000rpm 第一先锋转：800rpm 第二先锋钻：600rpm 第一扩孔钻：500rpm 第二扩孔钻：400rpm 美学成型钻：300rpm 攻丝钻：15rpm
时 刻 关注生理盐水， 避免用完 ， 造 成 冷 却 不及时
时刻关注术中 器械情况，及 时清理 并且保证患者 口内清爽洁净
Part three
叁
.
术 后
Part four
肆
助手准备事宜
一.询问医生患者种 植条件
1、核实牙片或CBCT片，确定 种植体规格及型号 2、确认种植方案
3、了解患者身体状况
4、相机：记录过程备案
是否植骨、上颌窦提升、骨挤压，骨劈开等
是否存在高血压，心脏病，糖尿病等系统性疾病， 是否存在药物过敏史？是否存在传染性疾病？
3. 手术当天进温软饮食,禁止 食热、硬及刺激性食物,忌烟、 酒,忌用术侧咀嚼硬物,以免伤 口裂开。尽量避免用舌头去 舔、用手去摸伤口
4、术后适当休息,避免剧烈运动,睡 眠时避免术区受压。
5、由于个人体质及手术过程不同,可能 会有不同程度的术后反应,有时会出现 局部水肿及瘀斑般肿胀在术后3-4天达 到高峰,然后,逐渐消退,术后2天,请用冰 袋局部冷敷,术后第3天请改为局部热敷、 热毛巾等