激素补充治疗的好处
激素补充治疗知情同意书
激素补充治疗知情同意书(总2页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--尊敬的女士:女性激素补充治疗是针对女性因卵巢功能衰退、性激素不足而出现或将发生健康问题时采用的临床医疗措施,在接受该治疗前您需了解一下内容。
一、女性激素补充治疗短期治疗目标:1) 改善更年期症状(潮热、易怒、性欲减退、失眠、皮肤晦暗等)2) 改善泌尿生殖道功能(阴道干涩、疼痛、尿频、夜尿增多等)3) 改善不规则阴道出血,提高生活质量二、女性激素补充长期治疗目标:1) 降低女性骨质疏松症,降低骨折发生率2) 降低血脂异常及心脑血管、结肠癌等相关疾病的发生3) 提高生活质量,减轻家庭和社会负担三、有下列疾患的慎用激素补充治疗:①脑膜瘤(禁用孕激素)②子宫肌瘤、子宫内膜异位症未控制的③糖尿病和严重高血压④有血栓病史⑤胆囊疾病⑥癫痫、哮喘、偏头痛⑦高催乳素血症⑧乳腺良性疾病⑨乳腺癌家史四、有下列疾患的禁用激素补充治疗:①已知或怀疑妊娠;②原因不明的阴道出血或子宫内膜增生;③已知或怀疑患有乳腺癌④已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤;⑤患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近 6个月内);⑥严重肝功能障碍;⑦系统性红斑狼疮、耳硬化症、血卟啉症。
五、激素补充治疗前的相关检查:1) 体检:一般检查,包括体重、身高、血压2) 乳房、妇科检查、宫颈HPV检测、宫颈TCT、盆腔超声检查3) 实验室检查(性激素测定):仅建议4) 实验室检查:全血计数、空腹血糖、血脂、肝肾功能5) 其他检查:应根据具体情况而定,基本包括:甲状腺功能、乳房摄片、骨密度测定六、考虑用药的安全性,即时评估个体收益/风险比是否发生改变,长期接受激素补充治疗的妇女需每半年进行以下检查:1) 体检:一般检查,包括体重、身高、血压2) 乳房、妇科检查、宫颈TCT、盆腔超声检查3) 实验室检查:空腹血糖、血脂、肝肾功能七、推荐健康的生活方式:1) 运动的益处远远大于其可能带来的副作用:运动越多,好处越多;但锻炼负荷过重可能造成运动伤害。
激素治疗的原理及其在临床中的应用
激素治疗的原理及其在临床中的应用激素治疗是通过给予患者合成的医用激素来调节机体内激素的平衡,以达到治疗疾病或减轻症状的目的。
激素治疗的原理主要包括两个方面:补充性治疗和调节性治疗。
补充性治疗是指在机体内激素的分泌或合成存在问题时,通过给予相应的激素来补充机体所缺乏的激素。
调节性治疗是指在机体内激素的水平不平衡或异常高低时,通过给予适当的激素来调节机体激素的平衡。
在临床中,激素治疗的应用十分广泛。
以下是几种常见的应用:1.垂体前叶激素治疗:垂体分泌的激素对体内代谢、生长、生殖和免疫系统等有着重要的调节作用。
当垂体前叶功能减退或垂体瘤引起激素过高时,可使用合成的激素如生长激素和促甲状腺激素来补充或抑制激素的分泌。
2.甲状腺激素治疗:甲状腺激素是控制机体代谢和能量平衡的关键激素。
甲状腺功能低下时,可以通过给予合成的甲状腺激素来提高机体的代谢水平和能量消耗,从而改善症状。
3.肾上腺皮质激素治疗:肾上腺皮质激素是调节机体应激反应和免疫反应的重要激素。
在一些自身免疫疾病(如风湿性关节炎、皮肌炎等)中,肾上腺皮质激素可以抑制免疫反应,减轻炎症反应和免疫系统过度激活所导致的组织损伤。
4.雄激素治疗:雄激素是男性性激素,对男性性征的发育和维持有着重要的作用。
在雄激素缺乏的男性患者中,可以通过补充合成的雄激素来促进性征的发育和维持。
5.雌激素治疗:雌激素是女性性激素,对女性性征的发育和维持也有重要作用。
在更年期妇女中,雌激素水平下降导致一系列症状(如潮热、骨质疏松等),通过给予雌激素替代治疗,可以缓解症状、改善生活质量。
除了上述几种常见的应用外,激素治疗还可以用于肿瘤治疗、免疫性疾病治疗以及一些慢性疾病的症状缓解等。
然而,激素治疗也存在一定的副作用和风险,如免疫抑制、水肿、代谢紊乱等。
因此,在使用激素治疗时,需要根据病情和患者的具体情况进行综合评估和管理,以最大限度地发挥激素治疗的疗效。
激素补充治疗围绝经期综合征的利和弊
激素补充治疗围绝经期综合征的利和弊
李萍;倪婕;史颖莉
【期刊名称】《药品评价》
【年(卷),期】2014(000)007
【摘要】雌激素在女性一生中起着重要的作用,影响女性全身多个系统。
绝经后雌激素缺乏导致围绝经期症状及某些老年慢性疾病风险增加,激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)是目前最有效、最全面地治疗围绝经期雌激素降低所致相关症状的治疗方法。
证据表明,在治疗窗口期启动,并按照规范合理使用HRT,掌握适应证、禁忌证和慎用情况是利大于弊的。
现今中国绝经后女性人口众多,但对HRT的知晓率低,宣传普及绝经知识、探索更加安全的HRT 方案将是我们妇产科医师努力的方向。
【总页数】4页(P8-10,14)
【作者】李萍;倪婕;史颖莉
【作者单位】南京医科大学附属南京妇幼保健院;南京医科大学附属南京妇幼保健院;南京医科大学附属南京妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R588.6
【相关文献】
1.围绝经期综合征应用短期激素补充治疗的效果研究 [J], 邱建琼
2.青海地区100例围绝经期综合征的流行病学及激素补充治疗分析 [J], 李玉英;
马明福; 姚勇利; 冯学祯; 李舜君; 仁青闹吾; 刘玉红; 刘香春
3.针灸序贯疗法联合激素补充治疗对围绝经期综合征患者临床症状及血清性激素水平的影响 [J], 王任;边文会;刘楚涵;李永章
4.激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体内性激素水平、子宫内膜厚度及骨密度的影响 [J], 徐嵘婷;陈华干;陈莉
5.经皮与口服激素补充治疗围绝经期综合征的效果比较 [J], 刘玉芝
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胸腺激素的作用功能
胸腺激素:强力免疫调节剂
胸腺激素是一种重要的内分泌激素,对免疫系统具有强大的调节作用。
胸腺激素主要由胸腺分泌,对T细胞和B细胞的发育、成熟和功能发挥起重要作用。
胸腺激素可以提高机体的免疫力,预防和治疗多种疾病。
一、调节T细胞发育
胸腺激素对T细胞的发育和成熟有重要影响。
当胸腺激素水平过低时,T细胞的发育和成熟会受到影响,导致机体对各种病原体的免疫能力下降,易患疾病。
而补充胸腺激素可以促进T细胞的成熟和功能的增强,增强免疫力,预防疾病。
二、提高免疫力
胸腺激素可以刺激T细胞分化和增殖,促进免疫细胞的产生,提高机体的免疫力。
此外,胸腺激素还可以促进淋巴组织的发育,激活巨噬细胞和自然杀伤细胞的功能,进一步提高机体免疫力。
三、预防自身免疫性疾病
胸腺激素可以调节T细胞的免疫应答,防止机体过度产生自身免疫反应而导致自身免疫性疾病。
例如,多发性硬化、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,补充胸腺激素可以起到缓解症状、减轻疾病的作用。
总之,胸腺激素是一种非常重要的内分泌激素,对机体免疫系统的调节作用非常显著。
补充胸腺激素可以增强机体免疫力,预防和治疗多种疾病,但需要严格遵守医生的用药指导。
口服激素药的治病原理
口服激素药的治病原理
口服激素药是指通过口腔服用,进入肠道后被吸收,进入血液循环的激素类药物。
激素是一类由内分泌腺体分泌的生物活性物质,它们在机体内起到调节、控制和调整生理功能的作用。
激素在体内起作用的机制非常复杂,不同的激素对于不同的器官和组织具有不同的作用方式,但总体来说,口服激素药物的治病原理可以归纳为以下几个方面:
1. 激素代替治疗:有些疾病由于患者体内特定激素的缺乏或功能障碍引起,例如甲状腺激素缺乏导致的甲减患者,通过口服甲状腺激素药物可以补充患者体内缺乏的激素,恢复正常生理功能。
2. 抑制机体反应:有些激素具有抑制免疫系统、抗炎、抗过敏等作用。
举例来说,口服肾上腺皮质激素药物可以抑制免疫系统反应,减少炎症反应,从而达到治疗自身免疫性疾病、过敏性疾病等的效果。
3. 激活机体反应:有些激素可以促进机体正常生理功能的发挥,起到调节和平衡作用。
例如,一些性激素药物可以通过口服促进性腺功能,治疗与性腺功能不足相关的疾病。
4. 肿瘤治疗:激素药物在某些肿瘤治疗中也有应用。
口服激素可以通过调节肿瘤细胞的生长、分化和凋亡等途径,发挥治疗作用。
5. 调节细胞信号传导:一些口服激素药物可以通过调节细胞内信号传导通路,影响细胞内的基因表达、蛋白质合成等过程,从而达到治疗作用。
总体来说,口服激素药物的治病原理是通过补充体内缺乏的激素、抑制或促进机体的生理反应、调节信号传导等方式,来恢复机体的平衡状态,治疗相关的疾病。
然而,口服激素药物也存在着一定的副作用和风险,使用者需要在医生的指导下合理使用,并注意监测相关的生化指标和体征变化。
打激素有什么作用
打激素有什么作用打激素是一种常见的治疗方法,用于调节身体内激素水平的药物。
激素是一种重要的生物活性物质,对身体的各个系统都有广泛的调节作用。
接下来,本文将探讨打激素的作用以及其在不同领域中的应用。
首先,打激素可以用于治疗内分泌系统相关疾病。
内分泌系统是身体的“调控中枢”,负责分泌各种激素来调节机体的生长、代谢和其他生理功能。
然而,当人体内激素分泌出现异常时,就会出现一系列疾病,如甲状腺功能异常、垂体瘤、糖尿病等。
打激素可以通过补充或抑制激素的分泌,来恢复机体的正常功能,从而达到治疗的目的。
其次,打激素在免疫系统疾病的治疗中也发挥着重要作用。
免疫系统是身体的防御机制,可以识别和清除外界入侵的病原体。
然而,当免疫系统出现异常时,就会导致免疫系统疾病,如自身免疫性疾病。
打激素可以通过调节免疫系统的反应,抑制过度的免疫反应,减轻炎症和病症,从而缓解患者的病情。
此外,打激素还可用于治疗过敏性疾病。
过敏是一种免疫系统过度反应的表现,当人体对某些外界物质产生过敏时,会引发一系列的过敏症状。
打激素可以通过抑制免疫系统的过敏反应,减轻过敏症状,从而改善患者的生活质量。
此外,在肿瘤的治疗中,打激素也被广泛应用。
某些激素可以直接作用于肿瘤细胞,抑制其生长和扩散;而另一些激素可以间接地通过调节免疫系统的功能,增强对肿瘤的免疫攻击,达到抑制肿瘤生长的目的。
最后,打激素还可用于妇科疾病的治疗。
在妇科领域中,打激素常用于解决月经问题、调节生殖激素水平、治疗不孕症等。
通过调节女性激素水平,打激素可以促进正常的月经周期、改善排卵问题,并提高女性受孕的机会。
总之,打激素在调控激素水平和治疗相关疾病中起着重要的作用。
它可以通过补充或抑制激素的分泌,调节内分泌系统、免疫系统和其他生理功能。
然而,打激素也存在一定的副作用和限制,因此,在使用激素治疗时,需要遵循医生的指导并注意剂量的精确控制。
绝经后补充雌激素对卵巢有用吗?专家告诉你真相,让你告别健康隐患!
绝经后补充雌激素对卵巢有用吗?专家告诉你真相,让你告别健康隐患!
女性朋友们,你们是否也曾经面临过这样的困扰:随着年龄的增长,绝经后卵巢功能逐渐衰退,身体逐渐出现各种不适症状。
这时候,很多女性朋友会选择补充雌激素来缓解这些症状。
那么,绝经后补充雌激素对卵巢真的有用吗?
首先,我们需要了解绝经后卵巢功能的变化。
随着年龄的增长,卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌量逐渐减少。
这不仅会导致月经周期的改变,还会引发一系列不适症状,如潮热、心悸、失眠、情绪波动等。
对于很多女性朋友来说,补充雌激素可以缓解这些症状,提高生活质量。
但是,补充雌激素是否对卵巢有用呢?
专家们对此有不同的看法。
有些专家认为,补充雌激素可以刺激卵巢分泌更多的雌激素,从而减缓卵巢衰老的速度。
而另一些专家则认为,补充雌激素并不能从根本上改善卵巢功能,反而可能增加患乳腺癌、子宫癌等疾病的风险。
那么,我们该如何选择适合自己的治疗方法呢?
首先,我们需要了解自己的身体状况,在医生的指导下进行治疗。
其次,我们需要选择安全、有效的治疗方法。
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同时,还具有抗氧化、抗衰老的作用,能够帮助女性朋友们保持青春活力。
同时,保持良好的生活习惯、合理饮食、适度运动也是保持身体健康的重要因素。
激素类药物作用
激素类药物作用激素(hormone)是一类在生物体内由内分泌腺体分泌的化学物质,它们通过血液循环系统作用于远处的靶细胞,并对目标细胞产生特定的生理影响。
激素类药物则是模拟或抑制人体内激素的药物。
这些药物可用于治疗多种疾病和症状,对于人体的生理调节和药物疗法都起到重要的作用。
激素类药物的一种常见应用是激素替代治疗。
在某些疾病或条件下,人体可能无法产生足够的激素,因此需要通过外源性激素补充来维持正常的生理功能。
例如,甲状腺素是由甲状腺分泌的激素,它调节人体的新陈代谢和能量消耗。
而甲状腺功能低下症(hypothyroidism)是一种由甲状腺不足引起的疾病,患者常常需要服用甲状腺素类药物来补充甲状腺激素的缺失。
类似地,胰岛素是由胰岛β细胞分泌的激素,它调节人体的血糖水平。
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或对胰岛素的抵抗,常需注射外源性胰岛素来控制血糖。
另一类常见的激素类药物是激素抑制剂。
它们可以阻断或降低某些激素的合成或活性,从而达到治疗疾病的目的。
例如,雌激素类药物可用于治疗乳腺癌或前列腺癌等激素依赖性肿瘤。
这些药物能够抑制乳腺或前列腺癌细胞对雌激素的依赖,从而减缓肿瘤的生长速度。
类似地,雄激素拮抗剂可用于治疗前列腺癌或性别倒错症等疾病。
它们能够抑制雄激素对前列腺或其他组织的作用,从而减少肿瘤的生长或改变性别特征。
激素类药物还可用于调节免疫系统。
免疫抑制剂是一类可以抑制免疫反应的药物,可以用于治疗自身免疫性疾病如风湿性关节炎或系统性红斑狼疮等。
这些药物通过抑制免疫细胞的活性或减少免疫介质的产生,从而缓解炎症和相关症状。
反之,种植激素(hormone replacement therapy)可以调节免疫系统的活性,增强免疫功能或减少免疫反应。
这些药物可用于治疗免疫缺陷病、感染等疾病。
此外,激素类药物还用于治疗内分泌性疾病和症状。
例如,胰岛素类药物可用于治疗糖尿病;甲状腺素类药物可用于治疗甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)等。
权衡利弊,正确应用性激素补充治疗
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述 评
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权 衡 利 弊 , 确 应 用 性 激 素 补 充 治 疗 正
林 守 清
北 京 协 和 医 院 (0 7 0 10 3 )
百 余 年来 , 着科 技 发展 , 随 女性 平 均 预期 寿 命 推 后了3 年, 0余 可能 还将 继 续 推 后 , 由 于人 种 所 限 , 而
的 , 对 它 的全 面认 识 要 经 历 一 个 过 程 , 要 时 间 , 但 需
更 需 要辩 证 的思 维 。 1 性 激 素 补 充 疗 法 的 利 与 弊
进 行 了辩 证 分 析 。有 临床 观 察及 流 行 病学 研 究 提示
H T对 女 性 骨 关 节 炎 的 发 生 、 展 可 能 有 保 护 作 R 发
E T H T的利 处 与 乳 癌 稍 增 加 的 弊 处 进 行 权 衡 后 R/R
行 对 照 的大 病例 数 量研 究 得 出 的结 果 与 以往 的 流行 病学 观察 性 研 究 得 到 的 H T对 冠 心 病 有 Ⅱ级 预 防 R 作用 的结 果不 同 , H T对 冠 心病 没 有 Ⅱ级 预 防作 即 R
绝 经 年龄 至 多推 后 1 ~2年 , 而 预期 寿命 与绝 经 年 因 龄 之 间 的距 离还 将 拉 大 , 与绝 经 相关 的 , 即受 缺乏 性 激素 , 主要 是 雌 激 素 , 响 的人 数 将 不 断 增 加 , 位 影 每 女性 缺 乏性 激 素 的 时 间 也 延 长 。 针 对 缺 乏 , 予 补 给 充 的性 激 素 补 充 疗 法 ( om n e l e ette p , hr o erp cm n hr y a a
维普资讯
2
( 4 0 中 国 医 刊 >20 忌 5 )( 02年 弟 3 7卷 弟 8期
子宫颈癌治疗后的激素补充治疗-狄文
子宫颈癌治疗后的激素补充治疗上海交通大学医学院附属仁济医院狄文学习要点子宫颈癌是我国女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。
15%的宫颈癌患者发病时小于40岁,35岁以下的患者比例逐渐增多。
其中年轻的早期宫颈鳞癌患者行根治术时可以保留双侧卵巢,但仍有相当大比例的绝经前的宫颈癌患者可能因为晚期手术治疗或放疗导致绝经。
同时随着宫颈癌治疗方法的改进,宫颈癌患者的生存率有所提高,生存时间也明显延长,雌激素缺乏所造成的潮热、出汗、失眠、泌尿生殖系统萎缩等症状,严重地影响了患者的生存质量。
性激素治疗(Hormone therapy HT)可以减轻早期更年期综合症,而且可保持阴道、泌尿道的长期健康,减少骨质疏松,保护牙齿健康,有利于消化功能,降低动脉粥样硬化、缺血性心脏病、脑血管意外,防止糖尿病等。
但是宫颈癌患者治疗后应用性激素治疗,是否会导致肿瘤复发仍然是临床医生与患者所关心的问题。
一、性激素与宫颈癌发生的关系目前雌激素与宫颈癌的关系尚无定论,有报道认为雌激素可以促进宫颈癌的进展。
Brake 等[1]通过研究雌激素对HPV16转基因小鼠宫颈癌的作用,发现连续应用雌激素9个月后的肿瘤体积较用6个月时明显增大;停药3个月后再比较肿瘤体积,前者体积更大且恶性程度更高。
因此推论:在该小鼠模型中,雌激素在肿瘤的发生与发展中起着重要的作用。
这是动物实验的结果,提示人宫颈癌肿瘤生长也与HPV16感染密切相关,如果有着与之相似的雌激素依赖性,那么雌激素在宫颈癌发生发展中可能起着一定的作用。
Smith等[2]就HPV感染与HT之间的相关性进行了研究,429例绝经后妇女在常规妇科检查时进行宫颈及阴道涂片检测,同时检测HPV,发现正在使用、过去曾使用、从未用过HT者之间的HPV感染率相似,且使用持续时间也与感染无关。
但是,过去曾用雌激素加孕激素方案者,HPV感染的持续时间和潜伏期明显延长。
因此,作者认为绝经后妇女长期使用HT可能导致HPV相关疾病的风险增加,建议她们在使用HT甚至停用后均进行早期防癌筛查。
糖皮质激素在精神疾病治疗中的作用
糖皮质激素在精神疾病治疗中的作用一、引言糖皮质激素(GC)是一种具有广泛生物学效应的激素,主要由肾上腺皮质分泌。
自20世纪50年代以来,糖皮质激素在临床上的应用逐渐广泛,其在多种疾病治疗中的作用日益凸显。
近年来,糖皮质激素在精神疾病治疗中的应用也引起了广泛关注。
本文旨在探讨糖皮质激素在精神疾病治疗中的作用及其机制。
二、糖皮质激素的生理作用1. 免疫调节作用:糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能够抑制多种免疫细胞的活化和功能,降低炎症反应。
2. 抗应激作用:糖皮质激素能够提高机体对各种应激源的抵抗力,减轻应激反应。
3. 代谢作用:糖皮质激素能够促进蛋白质分解、脂肪分解和糖异生,增加血糖浓度。
4. 血液系统作用:糖皮质激素能够刺激骨髓造血功能,增加红细胞、血小板和中性粒细胞的数量。
5. 脑功能作用:糖皮质激素对脑功能具有广泛影响,包括调节神经递质、影响神经元存活和再生等。
三、糖皮质激素在精神疾病治疗中的作用1. 抑郁症:糖皮质激素在抑郁症治疗中的作用尚存在争议。
一方面,研究发现抑郁症患者血浆中的糖皮质激素水平往往升高,且糖皮质激素受体功能异常;另一方面,部分研究表明,糖皮质激素治疗能够缓解重性抑郁症患者的症状。
因此,糖皮质激素在抑郁症治疗中的作用及机制尚需进一步研究。
2. 焦虑症:糖皮质激素对焦虑症的治疗作用尚不明确。
有研究表明,糖皮质激素治疗能够减轻创伤后应激障碍(PTSD)患者的焦虑症状。
然而,糖皮质激素治疗也可能导致焦虑症状加重,特别是在长期使用高剂量糖皮质激素的情况下。
因此,糖皮质激素在焦虑症治疗中的应用需谨慎。
3. 精神分裂症:糖皮质激素在精神分裂症治疗中的作用尚存在争议。
部分研究表明,糖皮质激素治疗能够改善精神分裂症患者的阴性症状和认知功能。
然而,糖皮质激素治疗也可能加重精神分裂症患者的阳性症状。
因此,糖皮质激素在精神分裂症治疗中的应用需个体化考虑。
4. 双相情感障碍:糖皮质激素在双相情感障碍治疗中的作用尚不明确。
两种激素补充治疗方案对绝经后妇女更年期症状、血脂及骨代谢的影响
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2023.09.032两种激素补充治疗方案对绝经后妇女更年期症状、血脂及骨代谢的影响侯娜娜1,吉美才让2,刘芳31.青海省妇幼保健院药剂科,青海西宁810000;2.夏格尔藏医院藏医科,青海西宁810000;3.海晏县疾病控制中心地方病科,青海海北812200[摘要]目的探究两种激素补充治疗方案对绝经后妇女更年期症状、血脂及骨代谢的影响。
方法随机选取2019年1月—2021年12月青海省妇幼保健院接收的80名自然绝经后健康妇女作为研究对象,采取随机对照法将其分为对照组和观察组,每组40名。
对照组采取口服醋酸甲孕酮治疗,观察组采取口服醋酸甲孕酮与结合型雌激素治疗,并观察疗效。
结果用药之后两组患者Kupperman评分较治疗前均有降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组总分为(0.42±0.11)分,低于对照组的(4.33±1.31)分,差异有统计学意义(t= 18.811,P<0.001)。
两组治疗前后BMSD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组治疗后BGP升高,差异有统计学意义(P<0.05);Pyd/Cr升高,但变化较小,差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组治疗后血BGP升高,但变化较小,差异无统计学意义(P>0.05);尿Pyr/cr降低,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后两组BGP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组Pyd/Cr比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者治疗后TG、HDL-C 和ApoA升高,TC、LDL-C降低,差异有统计学意义(P<0.05);ApoB治疗前后比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组治疗后LP均升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。
两组不良发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。
激素在生物学和医学中的作用
激素在生物学和医学中的作用“激素”是指一类生物化学物质,它们由内分泌器官分泌,并通过血液传递到其他部位,在机体内起到调节生长发育、代谢、增强免疫力等作用。
激素在生物学和医学中的作用是非常重要的,下面我们来详细探讨一下。
一、激素的分类激素可以按照其化学性质和功能进行分类。
按照其化学性质可以分为肽激素、类固醇激素和生物胺。
按照其功能来分类,可分为脑垂体激素、甲状腺激素、胰岛素、性激素等。
二、激素的生物学作用1. 调节生长发育。
激素能够影响生长激素等多种激素的分泌,从而控制个体生长发育。
人体青春期的体形、面容的变化,就与性激素的分泌有很大关系。
2. 维护内环境稳态。
激素对代谢和能量物质的衡量调节起着重要作用。
例如胰岛素能够促进糖原的合成,从而降低血糖浓度;而肾上腺素能够促进脂肪的分解,从而增加能量供应。
3. 增强免疫力。
一些激素如前列腺素、白细胞介素等,能够激活或抑制机体的免疫系统,从而增强机体抵御疾病的能力。
4. 调节生殖系统。
性激素能够控制男女性的第二性征的出现,例如男性的声音低沉、胡须的生长,女性的乳房发育等。
5. 控制情绪和行为。
一些激素如肾上腺素和去甲肾上腺素能够影响中枢神经系统,从而控制情绪和行为。
三、激素在医学中的作用在临床医学中,激素有着广泛的应用,常用于神经、内分泌等系统的疾病治疗。
例如:1. 甲状腺激素类药物甲状腺激素类药物主要用于治疗甲状腺功能减退症。
这类药物能够代替机体中缺乏的甲状腺激素,从而降低血中的TSH(甲状腺刺激素)水平,提升机体新陈代谢水平。
2. 类固醇激素类固醇激素具有抗炎和免疫抑制作用,常用于疑难杂症的治疗。
例如病毒性感冒、严重的过敏反应等。
3. 胰岛素类药物胰岛素类药物常用于治疗糖尿病,补充机体中缺乏的胰岛素,从而协调内环境的平衡。
4. 性激素性激素类药物主要用于处理疾病如性腺细胞发育不良、闭经、乳腺癌等疾病。
四、激素治疗的一些副作用激素治疗的正常药物用量往往不会引起副作用,但是如果用量过大或者使用时间过久,则会引发一些副作用,如:1. 体重增加类固醇激素长期应用,可能使人体脂质积聚,从而引发体重增加。
激素补充治疗围绝经期综合征的利和弊
H R T 是 目前最有 MS ) 2 0 l 1 年 和 我 国 绝 经学 组 2 0 0 9 年 的最 新 推
种 治疗 ,理 由是 激 素 补 充 治 疗 会 致 癌 。面 对 该 种 困 激 素 降 低所 致 相 关症 状 的 治 疗 方 法 。 根据 国 际 绝 经 随着 医学 和科 技 的进 步 、生活 质量 的改 变 ,人 类 荐 ,H R T 是治 疗血 管 舒缩 症 状和 泌 尿生 殖道 萎 缩最 的寿 命 明显 延 长 ,我 国妇 女 的平 均 寿命 已达7 5 . 9 岁, 有效 的 方法 。其 他 绝经 相 关的 主诉 如关 节和肌 肉痛 、
级 推 荐 应 用口 】 。但 由于 对激 素 类 药物 致 雌 激 素水 平 的降 低而 出现 各种 退 行性病 理 改变 ,严 重 认 可 ,作 为A
影响 中老 年妇 女 的健 康及 生 活质量 。很 多 围绝经 期及 癌 的恐 惧心 理 及H R T 对 某些 疾病 应 用风 险 因素存 在 ,
易 激 惹 或 抑 郁 、胸 闷 、心 悸 、 睡 眠 周 期 的 改 变 ( 易 明 ,进 一 步 区分 了绝 经后 不 同年 龄 和 时间 段 雌 激 素 醒) 、注 意 力 不集 中 ,少 数 人还 会 出现 关 节 疼 痛 和 血 疗 法 ( E T ) 和 雌 、孕 激 素联 合 疗 法 ( E P T ) 所 呈 现 的治 疗 压 波 动 。低雌 激 素状 态 下促 骨吸 收细 胞 因子分 泌 量增 受益 风 险 比 的差 异 】 。 加 ,使得 骨质 吸 收增 加 并降 低钙质 的沉积 ,导 致 绝 经 后 妇 女 大都 在 绝 经 5 ~1 0 年之 后 逐渐 出现 骨 质 疏松 。 中 、 重度 血 管 收 缩 症 状 是 雌 激 素 治 疗 的 首 要 指
绝经相关激素补充治疗的适应证主要内容
绝经相关激素补充治疗的适应证主要内容绝经相关的激素补充治疗(hormonereplacementtherapy,HRT)已经历了几十年的历程,其发展及人们对其受益和风险的认识经历了极其崎岖的过程。
在世界各地,有关绝经症状、绝经相关疾病的发生、绝经过渡期和绝经后激素补充治疗的应用、以及医疗保健的重视程度存在很大的差异。
其次,社会文化、态度和国民素质也会对绝经治疗和激素的应用形成很大的影响。
大众对绝经期相关知识的了解及相关专业人士对绝经的关注度差别迥异。
然而,中国目前的形势又极为严峻,随着老龄化的到来,绝经人口已逾1亿,并且还在不断增加中。
除了更年期症状外,激素补充治疗的主要目的是为了预防由于雌激素长期缺乏所带来的老年慢性疾病,这虽已为大量循证医学研究所证实,但却并不为一般民众所知。
在中国,无论是患者的家属还是绝经妇女本人,由于传统的对激素的恐惧,本能地排斥一切使用激素的治疗,尤其是长期使用。
这种情绪,使得广大医务工作者在临床实践中遇到了极大障碍。
温故而知新,我们希望从回顾绝经相关的HRT的历史出发,总结经验教训,分析现状,展望未来,尽量以循证医学为证据,使HRT 逐步完善。
1绝经相关的激素补充治疗的必要性〃绝经是每个女性都要经历的阶段,只要她的寿命足够长〃。
很多人只注意到了这句话的前半部分,因而认为绝经是一个生理现象,无需也不应该加以任何医疗干预。
但是女性的绝经期之于进化生物学家,则是动物世界中的一种突变,是一个值得深究的矛盾。
人类有绝经期,而黑猩猩、大猩猩、狒狒和大象却没有这一征象(或者说至少在野生种群中没有形成固定的征象),因此,多数生物学家将女性的绝经期视作人类近来预期寿命不断增长的时代产物,在人类几百万年的进化史上的多数时期,绝经期绝不可能是一件司空见惯的事情,因为推测那时无论男女,几乎无人能活过40岁。
因此,绝经这种现象是近代人类才会经历的一个“生理"现象,是随着人类的寿命不断延长而日趋严峻的问题。
激素补充治疗(HRT)的药物及其特点
激素补充治疗(HRT)的药物及其特点北京协和医院 陈蓉大家好!我是北京协和医院的陈蓉,非常高兴有机会来给大家做一讲座,我的讲座的题目是 “ 激素补充治疗中的常用药物 ” 。
我的讲座的内容大概分这几个部分:首先我会简要概述一下激素补充治疗,为什么要用激素补充治疗?主要是从这方面来说,然后我会介绍一下激素补充治疗中的各种常用药物,包括雌激素、孕激素,还有替勃龙,这是一个非常特殊的药物。
这部分是我这个讲课的一个重点。
最后会花一点时间介绍一下激素补充治疗中的一些常用的方案。
首先我们看一下围绝经期妇女中她的体内发生了一些什么样的变化?围绝经期的妇女因为卵巢功能衰退,雌激素分泌逐渐的减少。
但是这个减少的过程它不是一个直线下降,它是一个波动性下降的一个过程。
所以我们看一下这张图中,从育龄期到绝经后的这样的雌二醇的一个变化过程。
我们可以看到,雌二醇是一个下降的过程。
好,所我们可以这么认为,绝经后应该被看作是一种雌激素缺乏的状态。
那因为雌激素的缺乏,这是相对或者绝对的缺乏,应在一部分妇女中就会产生一个,我们叫做更年期综合征这样的一种症候群,啊,表现为潮热、出汗这一系列的不适,失眠啊,包括不明原因的乏力等等。
这些部分内容我想我们在前面的我们其他教授的一些讲解过程中大家都已经听到了。
好,那更年期综合征它的原因是雌激素的相对或绝对缺乏,那么我们要给她做治疗,那我们就很自然的想到了我们应该什么呀,给她补充雌激素,对,事实证明大家想的是对的。
我们给她补充雌激素这样的一个疗效,最初当然想的是补充雌激素,但是后来我们经过这个发展的过程,我们现在就不只是补雌激素了,我们,当然有子宫的妇女我们还要补充孕激素,我们这样的一个整个的疗法叫什么?激素补充治疗,英文的简写就是 HRT 。
激素补充治疗它是针对绝经相关健康问题的必要的医疗措施,它需要严格的把握适应证和禁忌证,它是以雌激素补充为核心的,但是有子宫的妇女我们必须要添加孕激素,这是为了保护子宫内膜不发生病变。
激素类药的作用及功能主治
激素类药的作用及功能主治1. 什么是激素类药激素类药,也称为激素药物,是一类通过摄取或注射方式用于调节身体内激素水平的药物。
生理上,激素是由内分泌腺或组织分泌出来,通过血液或其他体液,作用于远离分泌源的细胞或器官的化学信号分子。
激素在身体中发挥着重要的调节和控制功能。
激素类药物可以补充、替代或抑制激素的作用,从而影响身体的各种生理和代谢过程。
2. 激素类药的作用与功能激素类药物具有多种作用和功能,下面列出其中一些常用的作用和功能,并说明其主治的临床用途。
2.1 调节免疫系统•抑制免疫反应:激素类药物通过抑制免疫反应,减少炎症和过敏反应的发生。
例如,皮质激素可以抑制炎症反应,减少红肿、疼痛等症状的发生。
在临床上广泛应用于过敏性疾病、风湿性疾病等治疗。
•免疫调节作用:激素类药物也可以调节免疫系统的功能。
例如,免疫抑制剂可以抑制免疫反应,预防器官移植排斥反应,用于移植手术后的免疫抑制治疗。
2.2 调节内分泌系统•补充激素:某些身体内激素的分泌不足或缺乏会导致疾病的发生。
例如,甲状腺激素缺乏会导致甲状腺功能减退症。
激素类药物可以通过补充缺乏的激素,帮助患者维持正常的内分泌水平。
•抑制激素分泌:某些疾病的发生与激素过多分泌有关,例如高血压、库欣综合征等。
激素类药物可以通过抑制过多的激素分泌减轻疾病症状。
2.3 促进生长和发育•促进儿童生长发育:生长激素是促进儿童生长发育的重要激素。
对于生长激素缺乏症的儿童,激素类药物可以用于补充生长激素,促进正常的儿童生长发育。
2.4 其他作用•抗炎作用:激素类药物具有强烈的抗炎作用,可以减轻关节炎、肌肉炎等炎症疾病的症状。
•抑制肿瘤生长:某些激素类药物可以抑制肿瘤生长,用于肿瘤治疗的辅助治疗。
3. 总结激素类药物通过调节身体内激素水平,发挥着重要的调节和控制功能。
其作用和功能多种多样,包括调节免疫系统、调节内分泌系统、促进生长和发育等。
激素类药物在临床上被广泛应用于各种疾病的治疗和控制。
激素替代疗法的名词解释
激素替代疗法的名词解释激素替代疗法(Hormone Replacement Therapy,简称HRT)是一种通过补充体内缺少的激素来调节人体平衡的治疗方法。
它在临床医学中被广泛应用于多种疾病的治疗中,包括更年期症状、骨质疏松症、雌激素缺乏症等。
本文将对激素替代疗法进行详细的名词解释。
激素是内分泌系统中的重要成分,对于人体正常生理功能的调节起着关键作用。
它们通过血液循环将信息传递给不同组织和器官,控制和调节身体的各种功能。
然而,随着年龄的增长,人体激素的分泌量逐渐减少,导致出现一系列与激素缺乏相关的症状。
激素替代疗法的基本原理是通过引入外源性的激素物质,来弥补体内激素的不足。
根据病人的具体情况,医生会选用不同类型的激素进行治疗,如雌激素、孕激素、甲状腺激素等。
这些激素可以通过口服药物、注射剂或贴剂等途径进行补充。
激素替代疗法主要用于缓解更年期症状。
更年期是女性生命中的一个重要阶段,通常发生在45至55岁之间。
在这个阶段,女性的卵巢功能逐渐衰退,导致雌激素、孕激素等激素水平下降。
这会引发一系列的身体和心理症状,如潮热、情绪波动、睡眠障碍等。
激素替代疗法通过补充雌激素和孕激素,可以有效缓解这些症状,提高患者的生活质量。
除了缓解更年期症状外,激素替代疗法还可以用于治疗骨质疏松症。
骨质疏松是一种常见的老年疾病,其特点是骨密度降低、骨质变薄,易发生骨折。
激素替代疗法可以通过补充雌激素来改善骨密度,减少骨折的风险。
值得一提的是,激素替代疗法并非适用于所有人群。
对于某些人来说,激素替代疗法可能存在一定的风险,如乳腺癌、子宫内膜癌、血栓形成等风险的增加。
因此,在进行激素替代疗法前,医生会对患者的病史、体征和家族遗传等进行综合评估,以确定是否适合进行该治疗。
此外,对于激素替代疗法的剂量和疗程也需要精确控制。
不同患者的生理状况和治疗目标存在差异,因此治疗计划需要根据个体情况进行调整。
激素替代疗法应该在医生的指导下进行,定期进行复查和评估,以确保治疗效果和安全性。
科学全面地分析激素补充治疗的利与弊
观 点。
一
素连 续 联合 应 用 ( 合 雌 激 素 0 6 5m 结 .2 g+安 宫黄 体
酮 2 5m , 续联合 H T 组 ;3 安 慰 剂 组。 该项 试 . g连 R ) () 验预 计 在 20 0 5年 3月 结 束 。该 原 文 系 临床 试 验 的
理 解 HRT的 有 关 问 题 。
科 学 全 面 地 分 析 激 素 补 充 治 疗 的 利 与 弊
与会 专 家们 首 先认 真地 研 究 和 分 析 了美 国 J MA杂 志 20 A 0 2年 第 2 8卷 第 1期 (0 2年 7月 出 8 20 版 ) 登 的关 于美 国 WH 刊 I临床 试验 报 告 _ 文 章 的原 1 J 文。该 项 临床 试 验 是 在 美 国 进 行 的一 项 大 规 模 、 多 中心 、 随机 对 照 的 临床 试 验 。 试 验 的 主要 目的是 评 价 绝经 后 妇女 长 期 应用 雌 、 激 素 连 续 联 合 补 充 治 孕 疗 的 受益/ 险 比。19 风 9 3~19 9 8年期 间 , 项 临床 试 该 验 共选 入 绝经 后应 用 H T的美 国 妇女 2 7万 人 , R . 年 龄 为5 0~7 9岁 , 均 6 平 3岁。 整个 临床 试 验 共 分 为 3 风 险 为 21 , 上 几 种 疾 病 事 件 的 风 险 是 增 加 的 。 .3 以 而结肠 癌和 髋 骨 骨折 的绝对 风 险是 在 1万 名 妇 女 1 年 中分 别 减 少 5人 和 6人 , 两 项 疾 病 事 件 的 风 险 这
验 ) 中 期 报 告 及 个 别媒 体 的 不 全 面报 道 , 我 国 医 生 和 妇 女 中 , 绝 经 妇 女 性 激 素补 充 治 疗 ( R ) 的 在 对 R T
激素补充治疗与代谢综合征
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( e bl ydo e Ms 的发 生风险增加 。H T对 Ms中的肥胖 、 m t ocsnrm 。 ) a i R 血糖 、 血脂 和血 压有何 影响 , 在本 文 中 将
综述。
【 关键词 】 绝经后 ; 激素补充 治疗 ; 代谢 综合征 ; 雌激素 【 中图分类号 】 7 17 R 1. 5 【 文献标识码 】 A 【 文章编号】 64— 00 2 1 )5—02 0 17 4 2 ( 02 0 0 6— 5
me o us y t ms S atng HRT n te e ry me o a e c n prv n me a d o s ua s s o t o o o i n pa e s mp o . t ri i h a l n p us a e e two n Sc r iva c lrdiea e, se p r ss
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激素补充治疗的好处
(一)改善更年期症状
——针对血管舒缩症状是肯定有益的
这是激素补充治疗的首要用途,雌激素补上去了,能有效地缓解更年期的症状。
更年期有太多的症状,如乏力、烦躁激动、潮热出汗、睡眠欠佳、四肢酸痛、性欲减退等。
每个人都不一样,有人身上有一种、两种症状,有人身上有十几种、二十几种,甚至所有的症状都有,活在那里太没意思了,甚至想自杀。
激素用上去,90%的人能快速显效,甚至是今天性激素用上去,明天几乎所有的症状都好了。
有女同胞跟我说了:周医师,你这个药没那么灵光的,本来路也走不动,觉也睡不着,昨天晚上用上去,今天所有的症状就都好了。
激素补充治疗对潮热出汗等血管舒缩症状是肯定有益的,许多研究证实3/4的患者,只要小剂量HRT就可有效缓解。
(二)减少泌尿系统感染,延缓生殖系统衰老,改善性健康——改善阴道症状和尿道的症状也是肯定有益的
1、这是激素补充治疗最有效的用途,局部用雌激素可能比全身用
效果更好,因为局部用的雌激素很快就到达阴道和尿道局部了。
2、绝经后因尿道变短、粘膜变薄、括约肌松弛,局部抵抗力下降,
表现为尿频,尿急,尿失禁,反复泌尿系感染等。
雌激素受体广泛存在于尿道、膀胱、三角区、耻骨尾骨肌,雌激素补充治疗后
增加尿道上皮的细胞成熟指数,刺激尿道血流和尿道上皮的生长,增加尿道的闭合压,改善尿动力学。
3、局部雌激素治疗可以增加阴道上皮致密核指数,改善阴道萎缩症
状,改善性健康;改善阴道环境,有效治疗老年性阴道炎。
(三)骨质疏松的一线治疗方法之一
——属于一级预防
60岁之前使用性激素,可一级预防过早绝经和继发性闭经患者的骨丢失,降低绝经后期骨质疏松骨折风险。
60岁以后以预防骨折为唯一目的的更年期妇女是否使用HRT ,应慎重权衡利弊。
(四)其他好处:减少结肠癌的发生,对皮肤、椎间盘、结缔组织有好处
性激素补充治疗能减少结肠癌的风险,这是明确的,是A级证据。
胆汁酸被认为是结肠上皮癌变的促发因素,外源性雌激素减少了继发的胆汁酸的产生。
这个观点在WHI的研究中就已经很肯定了,近年来的研究也支持这个观点。
对结缔组织、皮肤、关节和椎间盘都是有好处的,因为我们知道椎间盘上面都是什么?不是骨头就是韧带,或者是结缔组织。
那么当你雌激素缺乏后,补充了雌激素,对它的功能是有好处的。
肩周炎有一个充分显示其好发年龄的名称----“五十肩”,发病原因除了肩关节的活动减少外,另一个主要的原因就是局部软组织退行
性改变,这种退行性改变随年龄的增长而愈益加重,是一种严重影响中老年人日常生活的常见病和多发病。
多发生于中年以后,50-60岁为发病高峰,每50人之中就有1人患肩周炎,肩周炎的发病率女性略高于男性。
有几位驾驶员更年期女性在激素补充治疗后肩周炎疼痛明显好转,甚至消失。
(五)早期用的好处:减少冠心病和中风的发生
长期以来,对妇女的医疗关注集中于妇科和产科,而将身体其它系统的疾病等同于男性。
更年期是女性心脏病、高血压和中风的高发期,绝经带来的心血管疾病是老年女性的第一大死因,死于心血管疾病的女性是死于乳腺癌的女性的11倍。
简而言之,绝经以及绝经后出现的代谢综合征与心血管疾病的发生率密切相关,应引起广大女性重视。
内源性雌激素通过直接调节血管和间接调节心脏危险因素而发挥作用。
雌激素促进血管扩张,调节内皮细胞生长和移行,直接改善内皮细胞和血管平滑肌细胞的功能,与此同时,雌激素有利于维持脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白的正常水平,减少低密度脂蛋白在冠脉内皮细胞上的沉淀。
年龄增加和绝经是导致脂肪代谢异常的主要因素,而肥胖加重脂肪代谢异常。
绝经后脂代谢异常与动脉粥样硬化直接相关。
经研究发现,在绝经早期使用雌激素,可使血管扩张,降低炎症反应,延缓血管损伤进展。
但在绝经晚期(>60岁),血管老得差不多了,使用雌激素反而会降低血管的扩张性,增加炎症反应,促进斑
块血栓形成,使附壁血栓不稳定,增加了血栓形成风险,这是大家都不愿看到的。
所以强调要在60周岁以内或绝经10年内使用才安全,这是我们的规范。
现在国际上有最新的关于WHI的结果的评价:小于60岁的妇女如果用HRT,冠心病风险减小了34%。
(六)早期用的好处:减少老年痴呆的发生
老年痴呆,又称“阿尔茨海默症”(Alzheimer’s disease),简称AD,是与老龄化有关的、以大脑神经细胞广泛死亡为特点的疾病,其结果是大脑神经细胞逐渐丧失,最终造成记忆力、判断决策力、方位感、注意力和语言能力的损伤。
晚期患者智力完全丧失,大小便失禁,生活全靠别人照顾,病程维持5~10年左右死亡。
老年痴呆最显著的症状就是认知能力的改变。
认知能力包括感知觉、思维、注意力、记忆力、智能、自知力等。
认知能力和年龄有明显的关系。
正常认知功能老化是自然现象,主要表现为记忆力下降,近事记忆力最差,但其它认知功能下降不明显。
这也是我们说的爱回忆以前的事情就是老年人的标志吧。
有的女性对我说:想到楼上去拿东西,可是上了楼梯却不知道自己要拿什么;或者是说出门了,就是想不起钥匙放在哪里,以前不是这样的呀!
研究发现,雌激素受体广泛分布于中枢神经系统,对大脑的神经保护是通过雌激素受体介导的。
当给予激素补充后,可直接促进脑内神经细胞轴突、树突生长;增加局部区域的脑血流量;增加中枢神经中与认知功能关系最为密切的神经递质—乙酰胆碱转移酶的活性。
经
过激素补充治疗,她们的反映是:好一些了,但还是记性很差!是呀,神经细胞是不可再生的,所以治疗越及时越好。
但是绝经后的妇女一旦年龄>65岁,雌、孕激素治疗就不能改善认知功能,尤其那些在治疗开始就已经有低的认知功能的女性。
我遇到过一些病人,她们经过激素补充治疗后告诉我她们的自我感觉有所改观,但是记性还是很差!因为神经细胞是不可再生的,所以,现代医学认为,对这一目前无特效药的老年疾病更应该强调绝经早期及早进行激素补充治疗。
(七)对糖尿病有好处
雌激素治疗对糖尿病是有好处的。
雌激素可以改善胰岛素抵抗,
提高糖耐量。
有糖尿病的女同胞用了激素以后,她的糖耐量会好转,口服的降糖药能够少用;没有生糖尿病的人,她的糖尿病的发生比例也会降低。
(八)平稳血压作用
我们知道中风很重要的一个因素就是高血压,血压高是由很多因素引起的,最主要的是血管的舒缩功能差了。
雌激素可以让血管扩张,对中度高血压患者,无论白天还是晚上血压都是有明显下降的。
尤其夜间血压下降很重要,因为很多中风容易在刚要天明的时候发生。
但很多孕激素是能够对抗雌激素扩张血管作用的。
那是由于孕激素纯度不够,含有糖皮质激素作用,增加水纳储留,更不利于控制血压。
研究发现天然的孕激素不会使血管收缩,不含糖皮质激素,它不
拮抗雌激素对血管好的作用。
所以在给激素补充治疗的女性,治疗前一定要测量血压,使用过程中也要特别注意血压的变化。
如果这个病人血压很高,我们肯定是要叫她先看内科的,心内科看了以后血压控制了以后再用激素。
如果只是一点点的血压升高,又刚好是围绝经期才开始出现的血压高,那我们这个激素用上去是没有问题的,我们可以监护的。