2020年度河北省科学技术进步奖提名书模板doc

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省技术发明奖提名书【模板】

省技术发明奖提名书【模板】

XX省技术发明奖提名书(2020年度)一、项目基本情况XX省科学技术奖励工作办公室制二、提名意见(适用于提名单位)二、提名意见(适用于提名专家)(限1页)四、主要技术发明1. 主要技术发明(限5页,但不少于3500字)2.技术局限性(限1页)五、客观评价(限2页。

围绕技术发明点的首创性、先进性和技术价值进行客观、真实、准确评价。

填写的评价意见要有客观依据,主要包括与国内外相关技术的比较,相关部门正式作出的技术检测报告、验收意见、鉴定结论,国内外重要科技奖励,国内外同行在重要学术刊物、学术专著和重要国际学术会议公开发表的学术性评价意见等,可在附件中提供证明材料。

非公开资料(如私人信函等)不能作为评价依据。

)六、应用情况、经济效益和社会效益1.应用情况(限2页,请依据客观数据和情况准确填写,不做评价性描述)主要应用单位情况表2.近三年经济效益单位:万元人民币3.社会效益(限600 字)承诺:①本项目所列知识产权符合提名要求且无争议。

②上述知识产权和标准规范等用于提名XX省技术发明奖的情况,已征得未列入项目主要完成人的权利人(发明专利指发明人)的同意。

③如该项目获奖,则上述知识产权和标准规范等不得再用于申报除国家奖之外的其他任何科学技术奖。

④如因上述事项引发争议,将积极配合调查处理并承担相应责任。

第一完成人签名:(适用于外籍完成人)九、主要完成单位情况表十、主要技术发明支撑材料十一、附件一、必备附件1.“主要知识产权和标准规范等目录”前3项2. 应用满2年的佐证材料3.法律法规要求审批的批准文件4. 完成人合作关系说明及情况汇总表(模板附后)二、其他附件1. 应用情况和经济效益、社会效益等佐证材料2. 其他完成人合作关系说明承诺:本人作为项目第一完成人,对本项目完成人合作关系及上述内容的真实性负责,特此声明。

第一完成人签名:完成人合作关系情况汇总表《XX省技术发明奖提名书》填写要求第一部分总体要求一、《XX省技术发明奖提名书》是评审的基础文件和主要依据,原则上应由提名者提供,以第三人称表述。

河北省科学技术进步奖推荐书填写说明

河北省科学技术进步奖推荐书填写说明

《河北省科学技术进步奖推荐书》填写说明《河北省科学技术进步奖推荐书》是河北省科学技术进步奖评审的基础文件和主要评审依据,应严格按照河北省科学技术厅当年推荐通知要求,按推荐书规定的格式、栏目及要求如实。

形式审查不合格项目,不提交当年河北省科学技术奖评审。

《河北省科学技术进步奖推荐书》包括电子版推荐书和书面推荐书两种形式。

电子版推荐书包括主件(第一至第十一部分)和附件(第十二部分附件目录所列内容),须按要求填写和上传。

正文文字使用宋体,不小于小五号字,行距不小于18磅,标题和图标文字格式自行设置(建议以黑体、仿宋、楷体为主)。

书面推荐书包括主件(第一至第十一部分)和附件(第十二部分)。

主件从推荐系统中直接生成并打印,内容应与电子版推荐书相关内容完全一致。

推荐书主件和附件装订成册,大小为A4(高297毫米,宽210毫米),竖向左侧装订,不要另加封面。

书面推荐书一式两份,原件(封面右上角标注“原件”字样)和复印件各1份装。

《河北省科学技术进步奖推荐书》文件除主要完成人、推荐单位隐私信息外,其他内容根据评审管理的需要可向社会公开。

(一)项目基本情况1.专业评审组:按照《技术发明、科技进步奖专业评审组评审范围》规定,依据推荐书填写的第一个学科分类名称,由系统自动生成。

专业评审组名称如下所列:201、农业;202、林业;203、养殖业;210、国土资源与利用;211、轻工;212、纺织;213、化工;214、无机非金属材料;215、金属材料;216、机械;217、动力与民核;219、电子与通信、仪器仪表;220、计算机与自动控制;221、土木建筑;222、水利;223、交通运输;230、标准计量、文体科技; 231、环境保护;232、自然灾害监测预报;233、医疗卫生;234、中医中药;235、药物与生物医学工程。

2.项目名称:应当紧密围绕项目核心创新内容,简明、准确地反映出创新技术内容和特征,项目名称中一般不用xx研究、企业名称等字样。

河北省科学技术进步奖

河北省科学技术进步奖

河北省科学技术进步奖(2020年度)一、项目基本情况项目名称聚丙烯输液瓶装盐酸氨溴索葡萄糖注射液的关键技术创新及产业化主要完成人张之奎,赵国庆,陈俊刚,李保平,冯杏芳,刘颖,关力,董连华,赵永华,赵永江主要完成单位石家庄鹏海制药股份有限公司提名单位河北省工业和信息化厅二、项目简介(限1200字)立项背景:呼吸系统疾病是我国五大疾病之一,在城市的死亡率占第3位,在农村则占首位。

治疗该类疾病的首选药物为盐酸氨溴索葡萄注射液,具有临床疗效快、无临床配制污染和临床使用方便等优势。

在新冠疫情期间临床普遍使用,企业因此被河北省工业和信息厅推荐列入国家疫情防控重点企业名单(第一批),并获得了石家庄市应急科研项目支持,合同号:201460513A-1。

本成果重点在生产工艺改进、药物包装等加大研发力度,极大地提高了该药物药效、用药的安全性和临床使用便捷性。

主要技术内容和创新点:1.首次提出在产品配制过程中应用叠片过滤技术,解决了传统活性碳无法有效吸附原料杂质、可见异物和不溶性微粒的难题,破解了活性碳吸附盐酸氨溴索有效成份、降低药物药效的问题,解决了与国外原研单位不用活性碳的工艺一致性,实现了灯检合格率由原同行业≦90%提高到≧98%,降低了成本,提高了用药的安全性,大幅替代了国外同类药物。

2.发明了以机械物理原理去除药物产品中O2含量的关键技术。

针对药品主要成分盐酸氨溴素和葡萄糖在有O2的条件下受光、高温易影响发生Maillard反应的情况,即氨基和葡萄糖的醛基可能发生缩合,及产品杂质A、B、C、D、E、5-羟基糠醛及总杂质增长难题,率先提出采用机械物理原理排除产品中的O2方法,替代了以往同类产品充氮气防药物氧化、药物加抗氧剂的做法。

产品经检测,残氧率由>15.7%降低至≦1.0%,极大提高了产品的抗氧化性、耐光性和耐高温性;防止有效成份的分解和杂质含量的增长,经河北省药品检验研究院检测,单个杂质为0.1%、总杂质为0.3%,而全国其他同类产品单个杂质为≧0.4%、总杂质为≧0.8%。

科学技术进步奖推荐书模板

科学技术进步奖推荐书模板
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通讯地址
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专业专长
现从事的科学技术工作
推荐意见:(限500字)
声明:
本人严格按照《邯郸市科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和邯郸市科学技术局对推荐工作的具体要求,对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查,确认该项目符合《邯郸市科学技术奖励办法实施细则》规定的推荐资格条件,推荐材料全部内容属实,且不存在任何违反《邯郸市科学技术奖励办法》等有关法律法规的情形。
邯郸市科学技术进步奖推荐书
(年度)
一、项目基本情况
专业评审组:
奖励类别:
项目名称
项目英文名称
候选人
候选单位
(盖章)
推荐单位
(盖章)
项目名称可否公布
密级
定 密 日 期
保密期限(年)
定密审查机构
主 题 词
学科分类
名称
1
代码
2
代码
3
代码
所属科学技术领域
所属国民经济行业
本项目涉及主要计划课题(含基金)列表
任务下达单位
4、已发表论文及知识产权授权情况
5、第三方评价及应用情况
(备注:总页数不超过8页)
四、主要技术创新点
序号
主要技术创新点
证明
材料
所属二级
学科
所属三级
学科
五、项目应用情况
1.经济效益(社会公益类项目可以不填此栏;本栏有关内容需与附件中证明材料相对应)
单位:万元人民币
项目总投资额
回收期(年)
年份
新增利润
新增税收
《邯郸市科学技术进步奖推荐书》填写要求如下:
一、格式要求

2020年度国家科学技术进步奖提名书(Word版)

2020年度国家科学技术进步奖提名书(Word版)

2020年度国家科学技术奖励提名工作手册国家科学技术奖励工作办公室2019年11月编制说明为深入贯彻国务院办公厅印发的《关于深化科技奖励制度改革的方案》(国办函〔2017〕55号)精神,做好2020年度国家科学技术奖励提名工作,我办编制了《2020年度国家科学技术奖励提名工作手册》。

主要内容包括:国家科学技术奖励年度工作日程、国家科学技术奖各奖种提名书及填写要求以及有关政策规定等。

本手册内容以国家科学技术奖励工作办公室网站()发布的版本为准。

国家科学技术奖励工作办公室2019年11月目录国家科学技术奖励年度工作日程 (1)国家最高科学技术奖提名书.................... 错误!未定义书签。

国家自然科学奖提名书........................ 错误!未定义书签。

国家技术发明奖提名书........................ 错误!未定义书签。

国家科学技术进步奖提名书 (2)关于国家科学技术进步奖科普项目提名评审补充说明错误!未定义书签。

国家科学技术进步奖(创新团队)提名书........ 错误!未定义书签。

关于国家科学技术进步奖(创新团队)提名工作的补充说明错误!未定义书签。

中华人民共和国国际科学技术合作奖提名书(候选人)错误!未定义书签。

中华人民共和国国际科学技术合作奖提名书(候选组织)错误!未定义书签。

国家科学技术奖提名公示内容.................. 错误!未定义书签。

国家科学技术奖提名材料形式审查不合格内容.... 错误!未定义书签。

关于台湾居民作为国家科学技术奖候选人的补充说明 (145)关于外国人作为国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科学技术进步奖候选人的补充说明 (146)国家科学技术奖励年度工作日程(2020年)国家科学技术进步奖提名书( 年度)一、项目基本情况专业评审组:序号:(适用于提名机构和部门)(适用于提名专家)三、项目简介(限1页)四、主要科技创新1. 主要科技创新(限5页)2. 科技局限性(限1页)四、主要科技创新(保密要点)(仅限涉密项目填写,限1页)五、客观评价(限2页。

科学技术进步奖申报书格式范文

科学技术进步奖申报书格式范文

科学技术进步奖申报书格式范文文章标题:科学技术进步奖申报书格式范文(省、市、县)科学技术进步奖申报书(20XX)一、项目基本情况省登记号(2)项目分组(3)农□林□牧√园艺□水产□其它□项目名称(4)第一完成单位第一完成人推荐部门(5)无锡市农林局项目主题词(6)科研计划名称和编号(7)研制起止时间1996年1月—1997年12月科研成果组织鉴定单位和时间(8)推广计划名称和编号(9)s(01)6推广起止时间推广成果组织鉴定单位和时间(10)附件目录(11)1、主要完成单位情况表;2、主要完成人员详细情况表;3、科学技术成果鉴定证书或其它有效证件;4、成果应用于生产实践的证明(不少于三份);5、推广技术总结和工作总结;6、计划任务书或合同;7、其他。

内容提要(12):(限800字)二、详细内容项目推广前的成果情况:(13)项目的主要技术内容:(14)项目推广和应用情况(14—2)计划推广应用规模实际推广应用规模推广程度()县[您阅读的文章来源ˇ第1文秘-◇第1文秘互联网服务最好的文秘资料站点!注:去掉中间符号在百度搜索第一个网站]数(个)面积(万亩、万头等)县数(个)面积(万亩、万头等)新增纯收益(元/亩、头或只)总经济效益(万元)推广应用详细情况(含推广的技术路线):项目的经济(社会、生态)效益情况(14-3)三、推广奖主要完成人情况简表(15)申报项目名称:名次姓名工作单位职称前十名本人签字名次姓名工作单位职称四、推广奖主要完成单位情况表(16)申报项目名称:序号单位名称通信地址(邮政编码)前五名单位加盖公章五、申报、评审意见完成单位申报意见(17)(建议申报等级)公章年月日推荐单位意见(18)公章年月日两项奖励评审委员会评审意见公章年月日附件4:主要完成人详细情况表(根据所报级别的不同,可以填报5-15人)姓名本人签名名次性别出生年月职务、职称毕业学校专业文化程度学位参加本项目起止时间联系电话参加本项目时所在工作单位现工作单位邮政编码参加本项目的工作简历在项目中的具体作用和贡献完成人在参加项目时所在单位意见公章年月日注:本表请附在申报书之后,字要求清楚,无本人签字及单位公章无效。

科技进步奖申报书范本

科技进步奖申报书范本

科技进步奖申报书
一、项目基本情况
二、项目简介
三、项目详细容
四、主要知识产权情况表
1. 专利情况表
2. 技术标准情况表
(标准类别:填写国家标准、行业标准、集团企业标准或分子公司企业标准)
3. 计算机软件著作权情况表
五、本项目曾获科技奖励情况
六、主要完成人情况
(主要完成人超过1人时,对本页整页复制后,依次填写主要完成人信息)
七、主要完成单位情况
(主要完成单位超过1家时,对本页整页复制后,依次填写主要完成单位信息)
八、附件目录
1.项目鉴定证书或验收报告(复印件)
2. 研究报告
3. 查新报告(申报一等奖需附查新报告,软课题项目除外)
4. 应用证明(需加盖应用单位公章)
5.其他。

科学技术进步奖推荐书模板

科学技术进步奖推荐书模板

科学技术进步奖推荐书模板邯郸市科学技术进步奖推荐书(年度)一、项目基本情况邯郸市科学技术局成果与市场科制二、项目简介(限800字)三、项目详细内容(限8页)四、主要技术创新点五、项目应用情况六、本项目曾获科技奖励情况七、候选人情况表(限9人)八、候选单位情况表(限4个)九、已公开发表代表性论文、专著证明目录(限8篇)9-1十、主要知识产权证明目录1、已授权发明专利2、已登记计算机软件著作权4、已授权植物新品种保护权十一、专家推荐意见十二、申报单位和推荐单位形式审查及推荐单位意见十三、主要附件目录《邯郸市科学技术进步奖推荐书》填写说明《邯郸市科学技术进步奖推荐书》指电子版推荐书和书面推荐书两种形式,是邯郸市科学技术进步奖评审的基本技术文件和主要依据,必须严格按照邯郸市科学技术局当年推荐通知要求执行。

提交的推荐书面材料和电子版材料,必须严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写,否则作为不合格项目不提交当年邯郸市科学技术奖评审。

《邯郸市科学技术进步奖推荐书》填写要求如下:一、格式要求要严格按规定格式打印或铅印,大小为大A4(高297毫米,宽210毫米)竖装。

文字及图表应限定在高257毫米、宽170毫米的规格内排印,左边为装订边,宽度不小于25毫米,正文内容所用字型应不小于5号字,推荐书及其附件合装成册(便于拆装),其大小规格应与推荐书一致。

装订后《邯郸市科学技术进步奖推荐书》请勿另加封面。

二、页数要求1.电子版推荐书包括电子版主件(第一至第十二部分)和电子版附件证明材料(第十三部分附件目录所列内容)。

(1)主件部分要求:“三、项目详细内容”不超过8页,其他栏目均有字数限制。

(2)电子版附件要求:共五类,依次为:①论著;②知识产权证明;③第三方评价;④应用及效益证明;⑤其他证明。

一份证明材料只提供一个附件,论文、论著必须提供PDF文件(提交篇数不超过8篇),其他类别附件可为PDF或JPG文件。

如果一份证明材料有多页,建议转成PDF文件上传,受纸页限制,仅要求能体现出该证明材料的完成单位、完成人员、评价单位、评价人员及相关结论页等内容。

《河北省科学技术奖提名制实施规则(2020年)》

《河北省科学技术奖提名制实施规则(2020年)》

附件1河北省科学技术奖提名制实施规则(2020年)为规范专家学者、社会组织和部门单位(以下统称提名者)提名河北省科学技术奖的活动,根据《河北省科技奖励制度改革方案》(冀政办发〔2018〕25号)要求,参照《国家科学技术奖提名制实施办法(试行)》(国科奖字[2019]37号),特制定如下规则:一、提名资格1.专家学者(以下简称专家)指在河北省工作的专家,包括:两院院士,近十年我省获国家科学技术奖第一完成人,近十年河北省科学技术突出贡献奖获奖人,河北省重点骨干大学书记、校长,中央驻冀院所主要负责人。

2.社会组织(以下简称组织)指经河北省科学技术奖励委员会办公室认可具有提名资格的省级专业学会、全省性行业协会(联合会)等组织机构。

3.部门单位(以下简称部门)指各市人民政府(只负责提名企业技术创新奖)及其科技管理部门,雄安新区管委会(只负责提名企业技术创新奖)及其改革发展局,国家级高新区管委会科技局;省政府有关部门;省河北省科学技术奖励委员会办公室认可的企业、高校、院所等单位。

二、提名条件4.提名专家每人每年只能提名1项本人所从事的二级学科领域范围内的项目。

提名专家实行回避制度。

提名专家提名项目同年度不能申报河北省科学技术奖,并应回避其提名项目的评审活动。

5.提名组织、部门和单位应当建立科学合理的项目遴选机制,提名本地区、本部门的优秀项目,并加强材料审查和把关。

6.提名者不得提名涉密项目。

三、提名程序7.省科学技术奖励委员会办公室每年公开发布年度省科学技术奖提名工作通知。

具备提名资格的专家、社会组织、部门单位,根据提名工作通知的要求开展提名工作。

8.已列入省社会科技力量设奖目录但尚未获得提名资格的学会、行业协会等组织机构,如果所设社会科技奖励符合省科学技术奖学科要求,且已连续开展3个周期(含)以上的奖励活动,无违法违规记录和不良社会影响的,可向省河北省科学技术奖励委员会办公室书面申请提名资格。

四、责任与监督9.提名者应承担提名、答辩、异议答复等责任,并对相关材料的真实性和准确性负责。

河北省科学技术奖励委员会办公室关于2020年度河北省科学技术奖提名工作的通知【模板】

河北省科学技术奖励委员会办公室关于2020年度河北省科学技术奖提名工作的通知【模板】

河北省科学技术奖励委员会办公室关于2020年度河北省科学技术奖提名工作的通知各提名单位(专家):根据《河北省科技奖励制度改革方案》(冀政办字﹝2018﹞25号)的精神,按照《河北省科学技术奖励办法》及其实施细则有关规定,现将2020年度河北省科学技术奖提名工作相关事项通知如下。

一、提名范围河北省科学技术奖分为科学技术突出贡献奖、自然科学奖、技术发明奖、科学技术进步奖、科学技术合作奖五类。

本次提名范围为自然科学奖、技术发明奖、科学技术进步奖(含企业技术创新奖)。

二、提名方式按照《河北省科学技术奖提名制实施规则(2020年)》(附件1),自然科学奖、技术发明奖、科学技术进步奖项目实行专家提名和单位提名两种方式。

(一)专家提名1.专家提名前请向河北省科学技术奖励委员会办公室(以下简称“奖励办”)提出书面申请,提名专家每人每年只能提名1项本人所从事的二级学科领域范围内的项目,被提名项目信息公示时将一并公开提名专家。

2.提名专家须独立撰写所提名项目的提名意见,如有异议,提名专家负责协调处理。

(二)单位提名1.提名单位包括部门单位和社会组织,名单详见附件2。

2.提名单位应当建立科学合理的项目遴选机制,提名本地区、本部门的优秀项目,并加强材料审查和把关。

提名指标由奖励办在“河北省科学技术奖励综合业务平台——奖励提名”上统一公布,各奖种提名指标不可交叉使用。

各国家级高新区、经开区的提名指标仅可用于提名本区企业牵头完成项目。

3.各市提名的科学技术进步奖中比较集中的社会公益类项目数,最高不得超过对其下达科学技术进步奖提名指标的20%。

4.对高新技术企业牵头完成的科学技术进步奖项目,各提名单位不得额外设立门槛条件。

5.提名单位如需增加用于企业牵头完成项目的提名指标,可向奖励办提出书面申请,并附已提名项目清单和拟增加指标的提名项目。

(三)“抗疫成果组”提名本年度在科技进步奖评审中单独设立“抗疫成果组”,对在疫情防控中发挥重要作用的试剂药品与病毒研究、疫情防控与信息服务、医疗服务与设备器械等先进技术成果和创新产品进行奖励。

pdf科技进步奖提名书

pdf科技进步奖提名书

pdf科技进步奖提名书
尊敬的评审委员会:
我特此提名以下个人/团队参选今年的科技进步奖:
1.候选人姓名/团队名称:某某某
个人简介/团队背景:某某某
2.候选人姓名/团队名称:某某某
个人简介/团队背景:某某某
3.候选人姓名/团队名称:某某某
个人简介/团队背景:某某某
以上所提名的个人/团队在科技领域取得了卓越的成就,并对社会、经济、环境等方面产生了积极的影响。

他们的杰出工作包括但不限于:
1.描述候选人/团队的具体项目或研究内容及其创新性和重要性。

2.阐述候选人/团队的独特贡献和影响,以及对行业或学术界的推动作用。

3.提供相关数据或实证结果,说明候选人/团队的成果和成绩。

希望评审委员会能认真考虑以上提名,并酌情给予候选人/团队应有的荣誉。

他们的杰出成就将进一步推动科技进步,为社会发展做出更大贡献。

谢谢您的关注与支持!此致,
某某某。

2020年度河北省科学技术进步奖提名书模板doc

2020年度河北省科学技术进步奖提名书模板doc

2020年度河北省科学技术进步奖提名书模板doc
河北省科学技术进步奖提名书
(年度)
一、项目基本情况
专业评审组:项目类别:
二、提名意见
二、提名意见(适用于提名专家)
三、项目简介(限1200字)
四、项目详细内容(不超过6页)
五、主要科技创新
六、客观评价(不超过2页)
七、应用情况和效益
八、主要知识产权和标准规范等目录(不超过10件)
九、主要完成人情况表(不超过10人)
十、主要完成单位情况表(不超过5个)
十一、第一完成人承诺书
本人作为项目第一完成人,已全面、准确了解河北省科学技术奖申报的法规及程序要求,已据此如实填写河北省科技进步奖提名书,现承诺如下:
1.本项目受理公示后不撤回。

2.本项目评审等级低于所选奖励等级志愿时,接受本项目不授奖。

3.本项目提名书主件和附件内容真实。

提名书“八、主要知识产权和标准规范等目录”中所列知识产权符合提名要求且无争议;所列知识产权、标准规范、论文等用于提名2020年河北省科技进步奖的情况,已征得未列入项目主要完成人/完成单位的权利人的同意,有关知情证明材料均存档备查;若由此产生异议、争议,本人愿意承担相应责任,同意按相关规定处理。

特此声明。

第一完成人签字:
年月日
十二、主要附件目录。

特别提醒本文档属提名书模板供被提名人提前准备资

特别提醒本文档属提名书模板供被提名人提前准备资

(特别提醒:本文档属提名书模板,供被提名人提前准备资料参考用,不能直接填写。

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河北省自然科学奖提名书
(年度)
一、项目基本情况
学科评审组:
河北省科学技术奖励委员会办公室
二、提名意见
三、奖励等级志愿
二、提名意见(适用于提名专家)
三、奖励等级志愿
四、项目简介(限1200字)
六、重要科学发现
八、代表性论文专著目录(不超过8篇)
九、代表性论文专著被他人引用情况(不超过8篇)
十、主要完成人情况表(限5人)
十一、主要附件目录。

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河北省科学技术进步奖提名书
(年度)
一、项目基本情况
专业评审组:项目类别:
1
二、提名意见
二、提名意见(适用于提名专家)
三、项目简介(限1200字)
四、项目详细内容(不超过6页)
五、主要科技创新
六、客观评价(不超过2页)
七、应用情况和效益
八、主要知识产权和标准规范等目录(不超过10件)
九、主要完成人情况表(不超过10人)
十、主要完成单位情况表(不超过5个)
十一、第一完成人承诺书
本人作为项目第一完成人,已全面、准确了解河北省科学技术奖申报的法规及程序要求,已据此如实填写河北省科技进步奖提名书,现承诺如下:
1.本项目受理公示后不撤回。

2.本项目评审等级低于所选奖励等级志愿时,接受本项目不授奖。

3.本项目提名书主件和附件内容真实。

提名书“八、主要知识产权和标准规范等目录”中所列知识产权符合提名要求且无争议;所列知识产权、标准规范、论文等用于提名2020年河北省科技进步奖的情况,已征得未列入项目主要完成人/完成单位的权利人的同意,有关知情证明材料均存档备查;若由此产生异议、争议,本人愿意承担相应责任,同意按相关规定处理。

特此声明。

第一完成人签字:
年月日
十二、主要附件目录。

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