普外一科常见疾病问答题

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普外科试题及答案

普外科试题及答案尊敬的读者，以下是关于普外科的试题及答案。

本文将为您介绍一些常见的普外科知识，并带您一起解答这些试题，希望对您的学习有所帮助。

一、选择题1. 下列哪种疾病是普外科最常见的手术病种？A. 高血压B. 糖尿病C. 高血脂D. 胃肠疾病答案：D.胃肠疾病解析：胃肠疾病是普外科最为常见的手术病种，常见疾病包括胃溃疡、胆囊炎、肠道肿瘤等。

2. 以下哪种情况适合进行普外科手术？A. 高血压患者B. 糖尿病患者C. 胃溃疡患者D. 肺炎患者答案：C.胃溃疡患者解析：胃溃疡是普外科手术的适应症之一，常见的手术方式包括胃镜手术和开腹手术。

3. 以下哪个器官不属于普外科的研究范围？A. 肝脏B. 胃肠C. 脾脏D. 心脏答案：D.心脏解析：普外科主要研究肝脏、胃肠、脾脏等腹部器官的疾病和手术治疗。

二、判断题1. 普外科手术主要以闭合手术为主。

答案：错误解析：普外科手术包括开腹手术和腔镜手术两种方式，开腹手术需要通过切口进行操作，开放式手术也被称为放射手术。

2. 普外科手术后，患者需要长时间卧床休息。

答案：部分正确解析：普外科手术后，患者通常需要休息，但具体时间因手术方式和患者身体状况而定。

术后会有特定的活动和饮食要求。

三、问答题1. 请简要介绍普外科手术的常见并发症和预防措施。

答案：普外科手术的常见并发症包括感染、出血、肠梗阻等。

预防措施主要包括术前准备，术中严格操作和术后护理。

术前准备包括术前洗净、禁食等；术中操作要准确无误，避免伤及其他器官；术后需要进行规范的护理，观察患者的恢复情况。

2. 腹腔镜手术相比传统开腹手术有哪些优点？答案：腹腔镜手术相比传统开腹手术有以下的优点：- 创伤小，术后疤痕少；- 出血量少，患者术后恢复较快；- 术中视野清晰，便于医生准确操作；- 住院时间短，患者可以更早出院。

总结：普外科是一门研究和治疗腹部器官疾病的学科，常见病种包括胃溃疡、胆囊炎、肠道肿瘤等。

普外科手术可以通过开腹和腔镜两种方式进行，手术后患者需要进行特定的术后护理。

普外科题库

三、判断题：（共10题，每题1分） 1、股骨颈囊内骨折是持续骨牵引的一个指征。× 2、检查乳房时应循序对乳房外上、内下、外下、内上各象限及中央区作全面检查。√ 3、股骨转子骨折容易发生的并发症是髋关节内翻畸形。√ 4、生长快的无痛性乳房硬块应首先考虑急性乳腺炎。× 5、齿状线以上由直肠上动脉供应,齿状线以下直肠下动脉供应。× 6、肝细粒棘球蚴病传播环必须有狗。√ 7、上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是排泄物隐血试验。× 8、急性胰腺炎最常见的并发症是休克。√ 9、诊断腹腔内器官创伤最有价值的方法是超声波检查。× 10、引起急性阑尾炎的最重要原因是暴饮暴食。×
E、患肢呈内旋位
答案：C
D、患
16、对开放性骨折最基本而重要的处理方法是:
A、早期复位及内固定后缝合伤口
B、早期复位及外固定后缝合伤口
创缝合,应用抗生素预防感染
D、早期复位及固定,应用抗生素预防感染
缝合及适当固定
答案：E
C、早期彻底清 E、早期清创
17、急性化脓性阑尾炎的病理变化是:
A、炎症侵及粘膜和粘膜下层
14、下列情况哪种应立即采取手术治疗:
A、盆腔感染所致腹膜炎
B、败血症所致腹膜炎
C、急性胆囊炎致局限性腹膜炎
D、阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成
E、急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者
答案：E
15、髋关节后脱位,其典型的下肢畸形是:
A、患肢呈中立位
B、患肢呈外旋位
C、患肢呈短缩,屈曲,内收,内旋位
肢呈短缩,屈曲,外展,外旋位
B、炎症侵及肌层和浆膜层
形成
D、阑尾管壁坏死
E、腹腔内脓性液体
答案：C
C、阑尾管壁各层有小脓肿
18、男性,45岁,因发热10天,伴右上腹疼痛来诊,查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺正常,右上腹压痛(+),

外科学普外温习试题及答案之颈部疾病

第四篇普通外科第二十四章颈部疾病一、填空题1．甲状腺被膜分为：甲状腺________被膜和甲状腺________被膜。

2．甲亢常常利用的特殊检查方式：________、________、________。

二、判断改错题1．甲状腺腺瘤可引发恶变，但不继发甲亢。

2．喉上神经外支损伤常致使误咽。

三、选择题[A型题]1．年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其医治首先考虑________。

A．甲状腺次全切除术B．多食含碘的海带、紫菜C．小量甲状腺素D．131I 医治E．无需医治2．甲状腺结节手术医治方式，那项正确________。

A．单个囊肿需甲状腺大部切除B．实质性结节可行患侧腺体大部切除C．实质性结节只需作结节完整切除D．术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌E．小儿单发结节没必要早日手术3．突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为________。

A．甲状腺腺癌B．甲状腺腺瘤C．结节性甲状腺肿D．甲状腺炎E．甲状腺囊性腺瘤囊内出血4．下列那项是正确的________。

A．初期怀胎的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术B．甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢C．青少年原发性甲亢应行非手术医治D．甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量E．嗜睡是甲亢的临床表现之一5．甲亢病人脉压增大的主要原因是________。

A．精神紧张B．收缩压升高C．舒张压降低D．心率增快E．周围血管阻力增高6．基础代谢率的常常利用公式是________。

A．基础代谢率=脉率×脉压－111 B．基础代谢率=（脉率+脉压）－111 C．基础代谢率=(脉率－脉压)－111 D．基础代谢率=111－(脉率+脉压) E．基础代谢率=(脉率－脉压)×1117．下列哪项描述是错误的________。

A．甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查B．甲亢症状大体控制是指：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下C．甲亢术前用药方式有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用D．甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成E．甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息8．不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为________。

普外科常见的医学问答

一、肝硬化消化道出血止血后会再次复发吗肝硬化消化道出血止血后是有可能会再次复发的。

因为肝硬化引起消化道出血，最主要是因为门静脉高压症导致胃食管静脉曲张破裂出血，通过钛夹止血等手术治疗后，仍不能达到根治，有可能再次破裂出血可能；另一方面，肝脏又参与凝血因子的合成，以及引起脾大、脾功能亢进，出现血小板减少，这些都是导致消化道出血点原因，但是都不能达到根治，所以肝硬化消化道出血止血后是有可能会再次复发的，需要积极预防：1、胃食管静脉曲张：肝硬化患者由于肝脏组织纤维化后，会引起肝细胞排列紊乱，会影响肝血管的通畅性，从而会使静脉血回流受阻，淤滞在门静脉系统，引起门静脉高压，随着病情发展，从而也会引起胃食管静脉分支压力增高，出现曲张淤血，可能会血管破裂出血，从而出现胃出血，常需要内镜下行套扎止血治疗，但是不能根本上解决胃食管静脉曲张，当食用难以消化食物，反复摩擦刺激后，仍可再次复发；2、凝血功能障碍：肝硬化是多种原因导致的肝脏组织纤维化，如慢性肝炎、酒精肝等，从而使肝脏细胞受到损伤，出现肝功能异常后会导致肝脏合成凝血因子的功能下降，从而出现凝血因子缺乏，表现为凝血功能障碍，就会出现胃出血，治疗上予血凝酶积极处理后，可止住血，但是没有方法使肝硬化逆转，所以达不到根治，有可能再次出现复发；3、血小板减少：肝硬化患者出现门静脉高压后，也会出现脾大、脾功能亢进，代谢增强后会导致大量细胞破坏，从而表现为血小板数量下降，如果血小板下降明显时，也会容易出现胃出血等症状，治疗上需要则主要予输液血小板处理可止血，但是血小板仍可持续性下降，达不到根治，下降一定程度后，仍可引起出血；所以，肝硬化消化道出血止血后是有可能会再次复发的，需要积极甘草酸甘等护肝、以及饮食上避免难以消化食物，减轻胃肠道负担，可以更好防止再次出血可能。

二、肠梗阻通便后一直拉水肠梗阻通便后一直拉水，一方面有可能是由于灌肠或者使用一些通便的药物导致的生理性症状，不需要特殊治疗，也有可能是合并引起了急性胃肠炎，需要积极抗感染治疗，所以需要具体情况、具体分析，并且积极的治疗：1、生理性因素：肠梗阻的治疗中会使用一些导泄药物，比如乳果糖、大黄以及蓖麻油，从而达到润滑肠道，以及使大便不成形，可以更好解除肠道梗阻，肠道通畅后，这些不成形大便可排出体外，出现拉水症状，此时是生理性腹泻，腹泻次数较少，量少，患者也无其他临床症状，完善粪便检查中也无白细胞，短时间内可自行恢复，此时一般不需要特殊处理，饮食上多注意清淡，待胃肠道功能恢复后，症状可自行缓解；2、急性胃肠炎：对于肠梗阻患者，由于大便不能及时排出，食物残渣反复发酵会产生毒素，被胃肠黏膜吸收后，会出现炎性渗出，从而出现胃肠炎并发症，当梗阻通畅之后，大量的分泌物排出体外，出现水样便，此时大便次数较多，量多，而且常伴有腹部疼痛、畏寒、发热，肠鸣音亢进等症状，完善粪便检查中，可见大量白细胞，此时治疗上最主要是以抗生素抗感染，比如氧氟沙星等，以及使用蒙脱石散保护胃黏膜达到止泻的效果，以及注意内环境的稳定，定期复查电解质等；所以，肠梗阻通便后一直拉水，需要联系具体的临床症状，以及完善粪便常规、血常规等相关检查明确病因，遵医嘱规范化治疗，以免延误病情。

普外科课题题目

普外科课题题目一、普外科常见疾病的诊断与治疗1. 腹腔镜技术在腹部外科疾病中的应用与实践2. 急性阑尾炎的早期诊断与治疗策略3. 胆石症的综合治疗策略及临床效果评估4. 胃肠道间质瘤的诊疗进展与个体化治疗探讨5. 乳腺癌的外科治疗及新辅助化疗的临床研究二、腹腔镜技术在普外科的应用与实践1. 腹腔镜技术在胆囊切除中的临床应用及疗效分析2. 腹腔镜技术在结直肠癌手术中的临床应用与探讨3. 腹腔镜技术在腹股沟疝修补术中的实践与评价4. 腹腔镜技术在肝脏手术中的应用与前景展望5. 腹腔镜技术在胃手术中的实践与效果评价三、甲状腺结节的诊断与治疗选择1. 甲状腺结节的超声诊断技术与临床应用价值2. 甲状腺结节的细针穿刺活检诊断准确性与风险评估3. 甲状腺癌的外科治疗策略与实践探讨4. 甲状腺结节消融治疗的临床应用与效果评价5. 甲状腺结节治疗后的随访与预后评估四、胆结石成因及预防措施研究1. 胆结石形成的危险因素分析与预防策略研究2. 胆结石的非手术治疗方法与适用范围探讨3. 胆囊结石合并胆囊良性疾病的手术指征与时机选择4. 胆结石复发的预测因素及干预措施研究5. 胆结石治疗的长期随访及生活质量评估五、阑尾炎的诊断标准与手术技巧探讨1. 急性阑尾炎的早期诊断方法及误诊原因分析2. 阑尾周围脓肿的非手术治疗与手术指征探讨3. 阑尾炎穿孔的诊断及处理原则探讨4. 阑尾切除术的手术技巧与并发症防治策略5. 妊娠合并阑尾炎的诊断与处理原则探讨六、疝气修补术的最新进展与临床应用1. 腹股沟疝的现代外科治疗策略与实践探讨2. 疝修补术的材料选择与并发症防治策略研究3. 腹腔镜下疝修补术的临床应用及疗效评价4. 无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的实践与评价5. 小儿腹股沟疝的外科治疗策略与实践探讨。

完整版)普外科的试题及答案

完整版)普外科的试题及答案2018年普外科试题及答案1.甲状腺功能减退症的临床表现中，不包括哪项？A。

皮肤干燥B。

食欲亢进C。

记忆力减退D。

畏寒E。

声音嘶哑、低沉2.哪项是急性腹膜炎的最有诊断价值的临床表现？A。

持续性腹痛B。

肠鸣音减弱C。

移动性浊音D。

腹膜刺激征E。

腹胀、呕吐3.一个30岁的女性因车祸急诊入院，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，应采取哪种体位？A。

头高脚低位B。

头低脚高位C。

仰卧中凹位D。

去枕仰卧位E。

俯卧位4.停止胃肠减压的指征不包括哪项？A。

肠蠕动恢复B。

腹胀消除C。

肛门排气D。

腹痛减轻E。

肠鸣音恢复5.在急救头面部烧伤时，应特别注意哪项？A。

预防休克B。

包敷创面，避免污染C。

保持呼吸道通畅D。

及时清创E。

早用TAT，预防破伤风6.大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是从哪个时间算起？A。

开始静脉输液时B。

受伤时C。

就诊时D。

接受正规治疗时E。

进入监护病房时7.在肝功能不全时，哪种物质的营养液对身体有益？A。

谷氨酸B。

芳香族氨基酸C。

精氨酸D。

支链氨基酸8.一个9个月、体重10kg的男婴，间歇性哭闹20小时，伴呕吐和果酱样便2次，查体腹部触及包块。

最可能的诊断是什么？A。

细菌性痢疾B。

蛔虫性肠梗阻C。

肠道肿瘤D。

肠套叠E。

过敏性紫癜9.一个38岁女性因右上腹痛、寒战高热、呕血约200ml 入院，查体后发现皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征（＋)。

最可能的诊断是什么？A。

食管静脉曲张破裂大出血B。

胃癌出血C。

胆道出血D。

胃息肉出血10.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是什么？A。

疝块的形状B。

疝块是否进入阴囊C。

回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出D。

是否易嵌顿E。

单侧或双侧11.肝外伤后胃肠道出血的原因是什么？A。

应激性溃疡B。

消化性溃疡的激活C。

合并肠损伤D。

合并胆道损伤，血管与胆管相通E。

低凝血酶原水平12.一个45岁男性突然出现寒战、高热、右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变。

普外科护理试题及答案

普外科护理试题及答案一、选择题1. 下面哪项不是普外科护理的基本原则？A.保持患者舒适，防止感染B.确保手术器械的无菌C.根据患者的实际情况进行适当的术后护理D.合理配备输液设备和药物答案：D2. 普通外科手术后，最常见的并发症是：A.心律失常B.伤口感染C.肺炎D.内出血答案：B3. 预防术后感染最重要的措施是：A.正确使用抗生素B.手术前洗手消毒C.术中保持无菌D.术后伤口护理答案：C4. 在普外科病房中，患者的营养供应是一个重要的环节，以下哪种食物是应该优先选择的？A.高糖食物B.高脂肪食物C.富含蛋白质的食物D.低纤维食物答案：C5. 普外科手术后，患者常常需要长时间平卧休息，下面哪种措施是不适合的？A.抬高床头，减少胸腔压力B.帮助患者翻身，改变体位C.按时进行肢体被动活动D.在床边提供翻身器具答案：A二、问答题1. 请简要介绍一下普外科手术的概念和分类。

答：普外科手术是指针对外科疾病进行的手术治疗。

根据手术的目的和方式，可以将普外科手术分为紧急手术和择期手术两大类。

紧急手术是指需要立即进行，以挽救患者生命为主要目的的手术，如重大创伤、脏器破裂等。

择期手术是指需要提前计划和准备的手术，包括肿瘤切除、脏器修复等。

2. 请描述一下普外科护理的基本原则。

答：普外科护理的基本原则包括以下几点：保持患者舒适，防止感染是首要原则；确保手术器械的无菌，避免交叉感染；根据患者的实际情况进行适当的术后护理，包括伤口护理、药物治疗等；合理配备输液设备和药物，确保治疗的顺利进行。

3. 请列举一些普外科手术后常见的并发症，并简要介绍如何预防。

答：普外科手术后常见的并发症包括伤口感染、肺炎、心律失常等。

预防伤口感染的措施主要包括术中保持无菌、术后伤口护理等；预防肺炎的措施包括术后早期咳嗽、翻身以促进排痰、避免交叉感染等；预防心律失常的措施包括监测心电图、及时处理心律失常的诱因等。

4. 在普外科病房中，如何进行患者的营养供应？答：在普外科病房中，患者的营养供应是一个重要的环节。

普外科临床常见问题及解决对策

普外科临床常见问题及解决对策普外科是以手术为主要治疗方法的临床学科，它也是医院外科系统中最大的专科。

像肝脏、胆道、胃肠道、肛肠、血管、胰腺、甲状腺、皮肤等重要身体器官的疾病，都属于普外科治疗范畴。

普外科涉及范围广，常见疾病类型多，这就使得普外科临床上常见的问题颇多，而且问题类型大多与患者本身相关，如何解决好普外科临床常见问题，不仅是保证治疗工作顺利开展的基本条件，更是保障广大患者生命健康的根本性要求。

那么，普外科临床常见问题到底有哪些呢？又该如何解决呢？本文就带大家一探究竟。

一、普外科临床常见问题（一）术后疼痛、感染、发热普外科的全称“普通外科”，医院中很多科室都由普外科演化而来，比如：骨科、泌尿外科、神经外科、皮肤外科、血管外科等等。

普外科的典型治疗方法就是手术治疗，正是这一治疗特点，普外科临床常见问题基本上都与手术后相关事项有关，常见的就是术后疼痛、术后感染、术后发热这三种情况。

术后疼痛，这主要是手术后，患者的伤口尚未愈合，或者术后炎症尚未消退，出现的一系列机体反应现象。

术后感染则是由于切口接触到细菌、病菌等物质，或者术后患者机体抵抗力下降，导致伤口出现感染情况。

而发热，一旦患者出现术后感染、术后持续疼痛或者炎症存在的情况，就可能引起低烧，甚至是高烧。

（二）术后腹胀、便秘、腹泻术后腹胀、便秘、腹泻这三种情况，也是普外科临床常见的问题。

出现腹胀，主要与患者长期卧床、饮食不当、胃肠道功能紊乱、药物影响等因素相关。

而便秘问题，基本上与腹胀的情况相似，主要是由于胃肠道功能下降，以及药物的影响，导致患者出现便秘情况。

腹泻，除了与患者的胃肠道功能紊乱、饮食不当、药物影响等因素相关外，也可能与患者的住院环境、身体抵抗能力下降等因素间接相关。

尤其是普外科中的胃肠道疾病患者，更容易出现这些临床问题。

这些临床问题虽然常见，但每一个都并非小事，需要特别关注。

（三）高血压、高血糖、恶心呕吐普外科临床常见问题也包括高血压、高血糖、恶心呕吐三种症状。

外科学普外复习试题及答案之直肠肛管和肝脏疾病

外科学普外复习试题及答案之直肠肛管和肝脏疾病第四篇普通外科第四十章直肠肛管疾病一、填空题1．肛管上自________，下至肛缘，长约3～4cm。

2．肛裂，________，乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。

3．直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至________之间的癌4．外科临床上将直肠癌分为低位癌（距肛门________cm以内）；中位直肠癌（距肛门________cm以内）；高位直肠癌（距肛门________cm以内）。

5．直肠粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞，称为________。

________基底之间有半月形皱襞，称为________。

________与________下端共同围成的小隐窝，称为________。

二、判断改错题1．诊断直肠癌最重要的方法是有直肠乙状结肠镜检。

2．家族性腺瘤性息肉具有很高的癌变倾向。

二、选择题[A型题]1．关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对________。

A．齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤B．齿线以上主要是直肠上下动脉供应C．齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛D．齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结E．齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配2．肛管的长度为________。

A．0.5cmB．1～2cmC．3～4cmD．4cmE．4～5cm3．肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之________。

A．齿状线B．半月线C．粘膜线D．白线E．肛瓣4．直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是________。

A．直肠大出血B．肛门撕裂引起大便失禁C．内痔出血D．直肠、乙状结肠破裂穿孔E．交叉感染致癌细胞种植性转移5．肛裂常发生在肛管的________。

A．前正中位B．左侧位C．右侧位D．后正中位E．左前位6．肛管直肠周围脓肿常继发于________。

A．肛裂B．肛瘘C．肛窦炎D．内痔注射E．直肠息肉7．肛瘘多由哪种手术引起________。

A．内痔注射疗法B．肛裂切除法C．血栓性外痔切开取栓子D．肛周脓肿切开或穿破E．内痔环切术8．肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于________。

完整版)普外科实习学生出科考试试题

完整版)普外科实习学生出科考试试题1.诊断代谢性酸中毒的主要依据是什么？（）A。

呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B。

呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清C。

呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D。

呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降E。

呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升正确答案：D2.代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是什么？（）A。

钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除B。

酸中毒纠正后，细胞内、外H-K交换停止，而尿排钾仍在继续C。

钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D。

酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E。

为了防止发生代谢性碱中毒正确答案：C3.一位36岁女性腹痛伴贫乏呕吐2天，脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应该进行哪项检查？（）A。

血清钙检查B。

血清钾检查C。

血气分析D。

血清钠测定E。

血CO2 CP测定正确答案：C4.术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应该采取哪种措施？（）A。

四肢轮流扎止血带B。

立即停止输血半坐位吸氧C。

立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D。

停止输血并口服阿斯匹林E。

立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物正确答案：E5.失血超过多少时应及时输血？（）A。

500-800mlB。

500mlC。

低于400mlD。

1000mlE。

1500ml正确答案：D6.输血最严重的并发症是什么？（）A。

循环超负荷B。

细菌污染反应C。

传染病传播D。

溶血反应E。

过敏反应正确答案：D7.输血最常见的并发症是什么？（）A。

过敏反应B。

发热反应C。

细菌污染反应D。

溶血反应E。

疾病传播正确答案：B8.各类型休克共同的特点是什么？（）A。

血压下降B。

有效循环血量减少C。

皮肤苍白D。

四肢湿冷E。

烦躁不安正确答案：B9.补充血容量是抗休克的根本措施，应该首选什么？（）A。

全血B。

血浆C。

普外科考试题库

普外科考试题库一、选择题1. 以下哪项不是普外科常见的疾病？A. 阑尾炎B. 胆囊炎C. 骨折D. 腹膜炎2. 急性阑尾炎的典型症状是：A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 右下腹疼痛D. 所有选项3. 以下哪项不是胆囊结石的并发症？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胆石症D. 胰腺炎4. 腹股沟疝的常见类型是：A. 直疝B. 斜疝C. 股疝D. 所有选项5. 以下哪项不是胃癌的高危因素？A. 长期食用腌制食品B. 幽门螺杆菌感染C. 遗传因素D. 长期酗酒6. 乳腺癌最常见的病理类型是：A. 导管内癌B. 浸润性导管癌C. 髓样癌D. 粘液癌7. 以下哪项是结肠癌的早期症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 便血D. 体重下降8. 以下哪项不是甲状腺肿瘤的常见症状？A. 颈部肿块A. 声音嘶哑B. 吞咽困难C. 黄疸9. 以下哪项是急性胰腺炎的常见诱因？A. 胆囊结石B. 饮酒C. 高脂饮食D. 所有选项10. 以下哪项不是肠梗阻的常见症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻二、填空题11. 急性阑尾炎的确诊需要依靠________。

12. 胆囊结石的典型症状是________。

13. 腹股沟疝的诊断要点是________。

14. 胃癌的早期症状包括________。

15. 乳腺癌的常见症状是________。

16. 结肠癌的确诊通常需要依靠________。

17. 甲状腺肿瘤的诊断需要________。

18. 急性胰腺炎的临床表现包括________。

19. 肠梗阻的典型症状是________。

三、简答题20. 简述急性阑尾炎的诊断要点。

21. 描述胆囊结石的临床表现。

22. 阐述腹股沟疝的手术治疗原则。

23. 简述胃癌的预防措施。

24. 描述乳腺癌的诊断方法。

25. 阐述结肠癌的治疗策略。

26. 简述甲状腺肿瘤的分类。

27. 描述急性胰腺炎的临床分型。

28. 阐述肠梗阻的鉴别诊断要点。

四、论述题29. 论述普外科常见疾病的诊断和治疗原则。

普外科出科试题及答案

普外科出科试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1. 普外科常见的手术感染是由于以下哪种原因引起的？A. 毛刺B. 细菌污染C. 缝线断裂D. 刀口愈合不良答案：B2. 以下哪种情况可以产生腹腔积液？A. 腹膜炎B. 肝硬化C. 脑出血D. 肺炎答案：A3. 创伤相关性休克的特点是：A. 血压下降B. 心率增快C. 体温升高D. 血红蛋白浓度降低答案：A4. 阑尾炎的主要表现是：A. 便血B. 下腹疼痛C. 发热D. 呕吐答案：B5. 普外科手术禁忌症包括以下哪种情况？A. 轻度糖尿病B. 中度贫血C. 重度心力衰竭D. 轻度高血压答案：C二、判断题（每题2分，共20分）1. 切口愈合好坏与术后的护理无关。

答案：错误2. 胃溃疡患者不适合做胃镜检查。

答案：错误3. 是否需要手术取决于病情及患者意愿。

答案：正确4. 乳腺癌是一种恶性肿瘤。

答案：正确5. 手术室内需要严格控制感染因素。

答案：正确三、简答题（每题10分，共30分）1. 请简要介绍腹腔镜手术的优势和适应症。

答案：腹腔镜手术通过小切口进行操作，减少了术后疼痛和并发症的风险，恢复较快。

适应症包括腹腔内有肿瘤或器官病变需要切除或修复的情况。

2. 请简述外科手术中常用的麻醉方式。

答案：外科手术中常用的麻醉方式有全身麻醉、椎管内麻醉和局麻。

全身麻醉通过给患者静脉注射麻醉药物使其进入昏迷状态，能够有效控制疼痛和保护患者。

椎管内麻醉通过在患者的脊髓腔内注射麻醉药物，使其下半身及以下部位失去知觉和疼痛感。

局麻通过将麻醉药物注射到局部组织或神经周围，使特定区域失去知觉和疼痛感。

3. 请简述胃癌的常见症状和诊断方法。

答案：胃癌的常见症状包括上腹疼痛、消化不良、体重下降等。

诊断方法主要包括胃内镜检查、组织活检和影像学检查（如胃肠道钡餐透视）等。

总结：普外科是一门关于外科手术治疗的学科，涉及到各种常见疾病的诊断和治疗。

本文通过单选题、判断题和简答题的形式，对普外科的相关知识进行了测试和探讨。

医学三基考试普外科问答题

问答题1．凡不能或不宜经口摄食超过5～7天的病人都是肠外营养的适应证。

从外科角度肠外营养支持主要用于下列情况:(1）不能从胃肠道进食,如高流量消化道瘘、食管胃肠道先天性畸形、短肠综合征、回肠造口、急性坏死性胰腺炎等.（2)消化道需要休息或消化不良，如肠道炎性疾病、长期腹泻时。

（3）严重感染与脓毒症、大面积烧伤、肝肾功能衰竭等特殊疾病。

2．肠内营养适用于：营养不良者的术前应用，肿瘤病人放、化疗期间胃肠道反应重者.（1)妥善固定饲管。

（2)正确配制和输注。

(3)防止导管堵塞。

(4）观察病情和输注后反应.(5）代谢及效果监测。

3．肠外营养的代谢并发症是:（1)高血糖和高渗性非酮性昏迷。

(2）低血糖。

（3)脂肪代谢异常。

（4)氨基酸代谢异常.(5）肝功能异常。

（6)肠黏膜屏障衰竭和淤胆。

4．已确定腹腔内脏器破裂者，应及时进行手术治疗。

对于非手术治疗者，经观察仍不能排除腹内脏器损伤,或在观察期间出现以下情况时,应中止观察,进行剖腹手术.（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。

（2)肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。

（3)全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温升高及白细胞计数上升者.（4)膈下有游离气体表现者。

（5）红细胞计数进行性下降者.(6）血压由稳定转为不稳定甚至休克者；或积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者。

(7)腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者.（8)胃肠出血不易控制者。

尽管可能会有少数伤者的探查结果为阴性，但腹内脏器损伤被漏诊，有导致死亡的可能。

所以，只要严格掌握体征，剖腹探查所付出的代价是值得的。

5．肠梗阻后的主要病理变化有:（1)体液丧失.(2）感染和中毒。

(3)休克。

（4）呼吸和循环功能障碍。

6．绞窄性肠梗阻表现为：(1）腹痛发作急骤,起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。

肠鸣音可不亢进。

有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁。

普外科临床常见问题及措施

普外科临床常见问题及措施普外科(Department of general surgery)又称普通外科，普外科主要是治疗肝脏、血管或者人体其他外伤等疾病的临床学科。

在我国一些大型综合性医院中，主要分为肝胆外科、胃肠外科、胰腺脾外科，在仔细点还划分为儿科外科、烧伤整形外科等。

随着社会的不断发展，人们生活方式的改变，普外科的患病几率呈现出上升趋势，那么在普外科临床中容易出现哪些问题？又该如何解决？下文进行简单介绍，希望可以帮助到大家。

一、手术前（一）常见问题通常情况下，在手术前，病人会产生惧怕、焦虑的心理，主要是担心手术会给身体带来巨大的痛苦，所以患者会在手术前出现恐慌、排斥的情绪，精神也会异常紧张。

还有的患者心理承受能力弱，会产生绝望、悲观的情绪，对自身的病情不够了解，因而会过度担心。

此外，临床护理人员中，部分对疾病了解的不够或者存在认识误区，这对安抚病人工作中造成了严重影响。

再有，手术室本身具备的条件，给患者身体以及心理造成严重影响，不合适的温度会影响患者体征稳定性，进而导致患者从心理上不愿意配合医生治疗。

（二）解决对策1、从患者入院开始，医院相关护理人员就要积极主动的向患者介绍自己以及医院情况，拉近与患者之间的距离，使患者减少对医院的陌生感，进而降低恐惧感。

此外，在手术前1到2天，医生以及护士需要与患者进行沟通，实行人性化管理，以此来降低患者术前紧张情绪。

2、对于一些特殊人群，医护人员可以适当增加家属陪护时间，让家属给患者更多的陪伴，给予患者支持，进而促进其更积极的接受治疗。

3、手术前，医生和护士需要将手术方案以及手术需要注意的事项，详细的讲解给患，让患者对手术更多的了解，安定信心，医护人员可以多向患者介绍成功案例，提升患者信心，减少患者术前焦虑感、紧张感，使得患者能够积极配合后续治疗与护理。

二、手术操作中（一）常见问题在普外科手术中，最为常见的问题就是手术切口、手术适应证问题，这也是普外科手术中关键部分。

普外科题库

普外科出科考试题库选择题一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案;请从中选择一个最佳答案, 1．甲状腺癌的临床表现不包括A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块B.近甲状腺峡部活动度大的肿块C.甲状腺肿块短期内迅速增大D.甲状腺包块伴声嘶E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大答案：B 题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,未分化癌恶性程度最高;临床表现和治疗原则：1乳头状腺癌30～45岁女性多见,淋巴转移为主,恶性度较低,单发,质硬不平、活动受限的肿块,晚期可有气管、食管受压的症状,手术根治为主,预后良好;2滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多,血行转移为主,中度恶性,肿块硬、边界不清,发展较快,手术、放疗都需要,预后较差;3髓样癌中年男女相近,淋巴、血行转移,中度恶性,有家族史,产生降钙素,有低血钙的表现,手术治疗为主,预后尚可;4未分化癌老年男女相近,淋巴、血行转移,高度恶性,浸润广泛,生长迅速,甚至先有颈、肺转移,放疗为主,预后极差;2．关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是A.病人年龄多在40岁以上B.双侧甲状腺肿大多不对称C.可发生眼球突出D.容易并发心肌损害E.有手术治疗指征答案：C 题解：继发性甲亢少见,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出,易发生心肌损害;高功能腺瘤少见,甲状腺内有单发的自主性高功能结节,病人无突眼;3．为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围答案：E 题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备;一旦出现危象及时吸氧,物理降温,补液,静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等;可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小;4．Paget病是指A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺肉瘤D.乳腺肉瘤E.乳头湿疹样癌答案：E 题解：湿疹样乳癌Paget乳头病见于50岁以上的妇女,原发癌灶在乳头区的大乳管中,逐渐移行至乳头皮肤;病起局部刺痒、灼痛,进而乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮,揭痂创面鲜红、渗液,类似慢性湿疹,但病变皮肤硬、边缘较清楚,最后乳头回缩、破损;该型乳癌发展慢,转移很晚,恶性程度较低;5．关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法B.一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60～70%C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血D.保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症E.保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切答案：B 题解：切除甲状腺组织80～90%;6．甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是A.乳头状癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.以上答案都不对答案：C 题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,未分化癌恶性程度最高;临床表现和治疗原则：1乳头状腺癌30～45岁女性多见,淋巴转移为主,恶性度较低,单发,质硬不平、活动受限的肿块,晚期可有气管、食管受压的症状,手术根治为主,预后良好;2滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多,血行转移为主,中度恶性,肿块硬、边界不清,发展较快,手术、放疗都需要,预后较差;3髓样癌中年男女相近,淋巴、血行转移,中度恶性,有家族史,产生降钙素,有低血钙的表现,手术治疗为主,预后尚可;4未分化癌老年男女相近,淋巴、血行转移,高度恶性,浸润广泛,生长迅速,甚至先有颈、肺转移,放疗为主,预后极差;7．急性乳腺炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌答案：E 题解：致病菌以金黄色葡萄球菌为主,链球菌次之;分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降,初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤,且缺乏哺乳经验易至乳汁淤积,继发感染;细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管入侵,亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管,在淤积的乳汁中生长繁殖,引起化脓性感染;8．甲亢术前准备,脉率应降至每分钟A.80次以下B.90次以下C.100次以下D.110次以下E.120次以下答案：B 题解：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节,药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率;要求达到：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率＜90次/分；③基础代谢率＜+20%;在这样的情况下手术,便可使手术的安全性提到一个相当高的程度;9．关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是A.碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作B.常用制剂为复方碘溶液卢戈液C.每日3次,每次3～5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴D.一般约4周不宜超过8周E.凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂答案：D 题解：药物准备的方法通常有三种：①甲亢症状较重者,先服用抗甲状腺药物,症状控制后停药改服碘剂；②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备；③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者,常用制剂为复方碘溶液卢戈液,一般约2周不宜超过6周;凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂;可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/分；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小;10.甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹确答案：A 题解：呼吸困难和窒息是最危急的并发症;常见的原因有：①切口内积血,气管受压；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经受损伤；⑤粘痰阻塞等;紧急处理：①拆除缝线、敞开切口、清除血肿；②快速静脉滴注甘露醇、氢化可的松、速尿；③应在手术中做气管悬吊或气管切开；④吸痰解救无效时,做气管切开;11．甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.测定T 3 、T4B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率答案：D 题解：术前必须的检查①测定基础代谢;按以下公式计算：基础代谢率BMR=脉率+脉压-111此处的脉压计量单位仍按mmHg计;基础代谢正常为±10%,+20%～30%为轻度甲亢,+30%～60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢;②颈部X线检查;③心电图检查;④喉镜检查;⑤测定血清钙、磷;12．女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤答案：C 题解：几种常见的乳房肿块的鉴别：1纤维腺瘤20～25岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿;2乳房囊性增生20～40岁多见,病程缓慢,周期性疼痛,多数成串,边界不清,活动度良好,无转移,无脓肿;3乳管内乳头状瘤40～50岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿;4乳癌40～60岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界不清,活动度不良,局部淋巴结肿大,无脓肿;5肉瘤40～500岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好13．女,25岁,右乳房外上象限有一肿块,3cm×3cm,质韧、光滑、边界清楚,易推动,诊断首先考虑A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤答案：B 题解：几种常见的乳房肿块的鉴别：1纤维腺瘤20～25岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿;2乳房囊性增生20～40岁多见,病程缓慢,周期性疼痛,多数成串,边界不清,活动度良好,无转移,无脓肿;3乳管内乳头状瘤40～50岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿;4乳癌40～60岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界不清,活动度不良,局部淋巴结肿大,无脓肿;5肉瘤40～50岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好14．关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者E.少年儿童患者答案：E 题解：前四项均为手术适应症,在掌握手术适应证同时应掌握甲亢手术禁忌证;手术禁忌证为：青少年患者；症状较轻者；老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者;15．关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是A.是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种B.是一种自身免疫性疾病C.特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状D.因常伴有眼球突出,故亦称突眼性甲状腺肿E.多见于20～40岁的男性答案：E 题解：重点识记,一般多见于20～40岁的女性;16．甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为A.+15%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下答案：B 题解：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节,药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率;要求达到：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率＜90次/min；③基础代谢率＜+20%;在这样的情况下手术,便可使手术的安全性提到一个相当高的程度;17．乳癌最多发生的部位在乳房的A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.乳晕区答案：A 题解：乳房肿块为乳腺癌最重要的症状,位于外上象限者最多,占45%～50%,外下及内下象限最少;起病时无任何不适,常偶然发现;肿块质硬、不光滑、边界不清、不易推动;乳房无痛性肿块常是病人就诊的主要症状;18．关于股疝的叙述不正确的是A.腹腔内脏经股环、股管,从卵圆窝突出B.多见于中年以上的妇女C.透光试验不透光D.易发生嵌顿和绞窄E.发生嵌顿则应不宜紧急手术答案：E 题解：股疝是腹腔内脏经股环、股管,从卵圆窝突出者;多见于中年以上的妇女;最易发生嵌顿和绞窄;肠梗阻病人,尤其是中年女病人,应注意检查有无股疝;应及早行疝修补术;发生嵌顿则应紧急手术;方法有经腹股沟部修补法和经股部修补法两种; 19．男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛;现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊;体检：神志淡漠,四肢厥冷;脉细速140次/min,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是A.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗,并进行手术治疗E.以上均不对答案：D 题解：治疗原则是应尽快消除病因,促进腹膜炎局限和吸收;对感染性休克者,先抗休克,待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查;20．儿童患腹股沟疝,首选的术式A.单纯疝囊高位结扎术B.佛格逊法C.麦克凡法D.巴西尼法E.疝形成术答案：A 题解：常用的术式有3类;①疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者;它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一;②疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的病人;是治疗腹股沟疝最常用的方法,在疝囊高位结扎后加强腹壁,其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼Bassini法和加强前壁的佛格逊Ferguson法;③无张力疝修补术;21．男性, 70岁,腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝答案：E 题解：斜疝的临床表现与鉴别：1斜疝儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现;2直疝多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿;3股疝中年以上妇女多见,经股管从卵圆窝突出,半球型,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易出现肠梗阻表现;22．关于腹股沟直疝的叙述不正确的是A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出B.多见于老年男性,常双侧C.透光试验不透光D.绝大多数为后天性E.容易嵌顿答案：E 题解：疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出者为直疝,多见于老年男性,常双侧;不经过内环,不进入阴囊,极少嵌顿;绝大多数为后天性,如老人腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三角区筋膜薄弱,当长期咳嗽、便秘或排尿困难等因素致腹内压增高时,腹内脏器可从该处突出;治疗原则应行疝修补术或疝成形术;23．继发性腹膜炎最主要的临床表现是A.腹痛、腹胀B.腹膜刺激征C.叩出移动性浊音D.肠鸣音消失E.高热、脉快、疲乏答案：B 题解：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在,称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的主要体征;24．男,30岁,突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张;行腹部立位摄片发现膈下游离气体;推测该病人的腹膜炎产生的原因是A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔答案：E 题解：胃十二指肠急性穿孔的诊断：①溃疡病史；②症状：上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升；③体征：板状腹,伴压痛、反跳痛,肝浊音界常消失,有移动性浊音,晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失;④辅助检查：白细胞升高,站立位X 线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等;25．腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物后,压迫深环疝内容物是否再突出答案：E 题解：斜疝的临床表现与鉴别：1斜疝儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现;2直疝多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿;3股疝中年以上妇女多见,经股管从卵圆窝突出,半球型,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易出现肠梗阻表现; 26．腹外疝发病原因中最重要的是A.腹壁强度降低B.慢性便秘C.慢性咳嗽D.排尿困难E.腹水答案：A 题解：①腹压升高：是主要诱因,如啼哭、重体力劳动、妊娠、便秘、排尿困难、腹腔肿瘤等；②腹壁抵抗力下降：可因先天或后天所致的腹壁薄弱,是发病的基础;腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础,腹腔内压力增高是重要的诱因; 27．嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳C.疝内容物有无血运障碍D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现答案：C 题解：嵌顿性疝：当腹内压突然增高,疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时,称为嵌顿性疝;绞窄性疝：指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者; 28．女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38．9℃,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是A.腹部B超检查B.肛门镜检查C.腹腔穿刺D.后穹隆穿刺E.直肠前壁穿刺答案：D 题解：排空膀胱后经直肠或阴道后穹窿穿刺得脓液可确诊;B超有助诊断;其临床特点为局部表现显著而全身表现轻微;如病人有里急后重,大便次数增多、带粘液,或尿频、尿急、排尿困难等;直肠指检可发现直肠前壁饱满、有触痛或波动感;29．腹膜刺激征的临床表现是A.压痛、反跳痛、肌紧张B.压痛、反跳痛C.反跳痛、肌紧张D.压痛、反跳痛、墨菲征E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性答案：A 题解：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在,称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的主要体征;压痛以原发病灶部最显著;腹肌紧张的程度与腹膜炎的严重程度相一致,与病因和机体状态也有关系;30．引起腹膜炎的细菌最多见的是A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.产气杆菌E.变形杆菌答案：A 题解：引起腹膜炎最主要是继发于腹部脏器的损伤或感染而所致肠道细菌的易位,所以以大肠杆菌等革兰氏阴性菌常见;31．引起继发性腹膜炎的病因不包括A.急性阑尾炎B.溃疡穿孔C.胆囊穿孔D.肝硬化腹水感染E.手术污染答案：D 题解：引起继发性腹膜炎的病因包括：1、器官穿孔,其中最常见的是急性阑尾炎坏疽穿孔,其次是胃十二指肠溃疡急性穿孔;2、外伤造成肠管、膀胱破裂,腹腔开放性伤口;3、腹腔内脏器本身炎症扩散;4、腹部手术中污染腹腔及术后吻合口瘘等; 32．腹股沟深环的体表投影位于A.腹股沟中点上方1cmB.腹股沟中点上方2cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方1cmE.腹股沟中点下方2cm答案：B 题解：斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环突出,经腹股沟外环穿出,可进入阴囊,易嵌顿;腹股沟深环在体表投影为腹股沟中点上方2厘米处;33．最常见的腹外疝是A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝答案：D 题解：凡腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出,统称腹股沟疝,约占腹外疝的90％以上;根据疝环与腹壁下动脉的关系,又可分为斜疝和直疝两种;斜疝的疝环是腹股沟管的内环,位于腹壁下动脉外上方,疝囊从内环突出,进入腹股沟管或继续穿出外环进入阴囊者,称斜疝;临床最多见,占腹股沟疝的95％,绝大多数发生在男性,右侧; 34．男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38～39℃,腹胀腹痛,尿频,大便次数多;首先考虑A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔答案：C 题解：阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时,应考虑盆腔脓肿可能;35．男,30岁,上腹疼痛3小时;其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心呕吐;查：腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为著;叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱;化验：白细胞15.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%;最可能的诊断是A.阑尾炎穿孔,腹膜炎B.胆囊炎穿孔,腹膜炎C.急性出血性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肠扭转答案：D 题解：急性穿孔是溃疡病的常见并发症,以30～60岁的男性多见;1、约80％～90%病人有溃疡病及近期发作史;症状有急性腹膜炎的表现,如上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升,白细胞增高,甚至可有休克;2、体征：早期腹肌紧张,可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音;晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失;36．诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是A.溃疡病史B.突起脐周剧痛,转移至右下腹C.腹痛剧烈D.膈下游离气体E.腹部剧痛数小时后缓解,提示病情好转答案：D 题解：急性穿孔是溃疡病的常见并发症;症状有急性腹膜炎的表现,体征：早期腹肌紧张可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音;晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失;站立位X线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等;37．腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现,不包括A.早期出现休克征象B.持续性剧烈腹痛C.有明显的腹膜刺激症状D.有昏迷-清醒-再昏迷E.有移动性浊音答案：D 题解：当有以下情况时之一者,应考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者尤其是出血性休克；②有持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐和腹胀等症状者;③明显的腹膜刺激征者;④有移动性浊音,肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者；⑤有呕血、尿血或便血者；⑥直肠指诊在直肠前壁有触痛,波动或指套有血迹者；⑦受伤当时临床症状不明显,但以后逐渐加重者;38．胃癌的主要转移途径是A.肝转移B.血运转移C.淋巴转移D.腹腔种植转移E.直接蔓延答案：C 题解：胃癌起病多隐匿,可通过恶性肿瘤的四大扩散转移方式发生转移：①直接浸润扩散；②淋巴转移,是胃癌的主要转移途径；③血行播散,常发生在胃癌晚期,以肝、肺最多见；④腹腔种植,癌细胞腹膜种植至卵巢称为Krukenberg瘤;不同的器官受累引起相应的症状;39．腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是A.内出血、腹膜炎、休克B.外出血、腹膜炎、休克C.内出血、腹膜炎、昏迷D.外出血、黄疸、休克E.内出血、腹膜炎、黄疸答案：A 题解：腹腔内脏闭合性损伤,多有内出血、腹膜炎、休克三大表现;40．上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：A.选择性腹腔动脉造影B.内窥镜检查C.X线钡餐检查D.胃粘膜活答案：B 题解：急性大出血部位多位于十二指肠球部后壁和胃小弯侧后壁;主要症状是大量呕血或黑便;胃镜检查对诊断有帮助,胃镜可以直接观察到胃粘膜的变化,直观,且不会对胃粘膜有机械性损害;41．腹部最易损伤的空腔脏器是A.结肠B.胃C.小肠D.直肠E.十二指肠答案：C 题解：由于腹腔脏器不同的解剖特点,对损伤也有不同反应;肠管损伤中以小肠损伤多见,并且往往发生在空肠上段或回肠下端,因系膜短而固定,移动性小,故易受损伤; 42．提高早期胃癌诊断的三项关键手段是A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查答案：A 题解：1、大便潜血试验：大便潜血试验多次反复检查为阳性,应怀疑胃癌；2、X线钡餐检查：是目前发现胃癌的常用方法,若用气钡双重对比造影,检出率更高；3 纤维胃镜检查：不但可以直接观察病变的粘膜情况,同时还可借助胃镜进行冲洗、摄影及取材活检等,胃癌的发现率和诊断准确率均较高；4 脱落细胞学检查;纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法,与细胞学检查、病理检查联合应用,可大大提高诊断阳性率; 43．男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕;查：BP 90／70mmHg,P 110次／分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显;X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高;首先应考虑的诊断是A.外伤性血气胸B.肝破裂C.右肾破裂D.结肠肝区破裂E.胃十二指肠穿孔检E.核素检查答案：B 题解：受伤史,右上腹痛,右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外,常有严重的胆汁性腹膜炎,移动性浊音,肠鸣音消失,腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现;偶尔血液经胆道流入十二指肠,会出现呕血或柏油样便,临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者,称为外伤性血胆症;44．溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是A.单纯穿孔B.第一次出血C.瘢痕性幽门梗阻D.医源性溃疡E.反复门诊治疗无效的溃疡确答案：C 题解：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效,出现以下情况应为外科手术指征：①胃、十二指肠溃疡的严重并发症,如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；②胃溃疡恶变；③顽固性溃疡,内科治疗无效者;。

普外科主治医师专业知识-9-(2)1

普外科主治医师专业知识-9-(2)1(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：36，分数：72.00)1.以下各项肠扭转死亡的原因，最主要的是A．高位性肠梗阻B．完全性肠梗阻C．常见于青壮年D．多见于老年男性E．就诊过晚及治疗延误（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 肠扭转死亡的主要原因常为就诊过晚或治疗延误，一般应及时手术治疗。

故答案应选E。

2.有关乙状结肠扭转，下列哪项不对A．多见于青壮年B．多有便秘习惯C．主要表现为持续性胀痛D．钡灌肠可见“鸟嘴”样改变E．早期可行肛管置入减压以复位（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 乙状结肠扭转多见于乙状结肠冗长、有便秘习惯的老年人。

故答案应选A。

3.机械性单纯性肠梗阻的临床表现不包括A．腹部阵发性绞痛B．腹痛时伴有肠鸣音亢进C．呕吐D．腹膜炎表现E．停止排便排气（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。

单纯性肠梗阻一般不会有腹膜炎表现。

故答案应选D。

4.肠道息肉病时其息肉数量多于A．100B．150C．200D．250E．300（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 肠息肉及肠息肉病是一类从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，多发性腺瘤如数目多于100颗称之为腺瘤病。

故答案应选A。

5.常见的肛门部癌的细胞类型是A．腺癌B．基底细胞癌C．黑色素瘤型D．鳞状细胞癌E．上述类型都不是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 肛管和肛管周围肿瘤在临床上较为少见，在结、直肠肿瘤中所占的比例不足2%。

肛管癌的发生率约是肛门周围癌的3倍。

女性多见，为男性的2～5倍；而肛门周围癌在男性患者中更为多见。

肛管癌的定义尚存有争议，有些学者认为生长在齿状线上方和在齿状线的是肛管癌；生长在齿状线下方的是肛门周围癌或肛门缘癌。

普外科常见疾病心理护理试卷

普外科常见疾病心理护理试卷普外科常见疾病心理护理试卷「篇一」2010年普外科实习医师出科试题一、选择题（每题只有一个正确答案，每题1分，共30分）1、在感染性休克治疗中，下列哪项是错误的：（）A、处理感染灶B、补充血容量C、纠正酸中毒D、补充钾纠正低血钾E、应用大量皮质类固醇2、破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的：（）A、肌肉收缩最初是嚼肌B、抽搐时口吐白沫C、一般无高热D、常引起尿潴留E、抽搐时神志往往不清3、胆总管内正常压力为（1cmH2O=0.098kPa）：（）A、<6cmH2OB、6~9cmH2OC、9~15cmH2OD、15~20cmH2OE、20~25cmH2O4、手术中发现腹壁下动脉位于疝囊颈外侧，应诊断为：（A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、滑动性疝5、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的：（）A、空腔脏器穿孔B、腹壁静脉炎C、经血运传播D、腹腔脏器炎症蔓延扩散E、病原菌由外界直接进入腹腔6、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是：（）A、大量使用抗生素B、应用皮质类激素C、胆道减压手术D、纠正酸中毒E、补液，纠正水电紊乱）7、细菌性肝脓肿致病菌侵入的最主要途径是：（）A、肝动脉B、门静脉C、胆管上行感染D、肝损伤处E、新生儿脐带8、肛裂常见于截石位：（）A、3点B、6点C、9点D、11点E、12点9、腹部最易损伤的空腔脏器是：（）A、胃B、十二指肠C、小肠D、结肠E、直肠10、乳腺癌局部皮肤凹陷的原因是：（）A、癌肿压迫B、癌细胞堵塞浅表淋巴管C、癌肿侵及Cooper韧带D、并发炎症E、癌肿粘连11、绞窄性疝一般不行疝修补术，原因为：（）A、术前准备一般不充分B、易发生吻合口漏C、低蛋白血症影响切口愈合D、术后腹胀影响切口愈合E、术后易发生切口感染12、正常门静脉压力为：（）A、1~12cmH2OB、13~24cmH2OC、25~36cmH2OD、37~48cmH2OE、48cmH2O以上13、1岁半男婴，突然阵发器闹不安伴呕吐1日，腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，排果酱样血便，X线腹部立位透视见数个小气液平面。