蛇咬伤的护理 PPT

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毒蛇咬伤护理课件

毒蛇咬伤护理课件
5
(一)毒蛇咬伤的临床表现
1、神经毒致伤的表现:
❖ 如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭,病人 可迅速死亡。神经毒吸收快,危险性大,又因局 部症状轻,常被人忽略。伤后的第1-2天为危险期, 一旦渡过此期,症状就能很快好转,而且治愈后 不留任何后遗症。
6
(一)毒蛇咬伤的临床表现
2、血液毒致伤的表现:
蛇咬伤的鉴别及护理
1
毒蛇咬伤
2
毒蛇咬伤的相关问题
❖ 1、毒蛇咬伤的临床表现有哪些? ❖ 2、如何鉴别是否为毒蛇咬伤? ❖ 3、毒蛇咬伤的现场急救如何操作? ❖ 4、毒蛇咬伤的治疗原则有哪些? ❖ 5、蛇咬伤患者常见的护理问题有哪些? ❖ 6、主要护理措施有哪些? ❖ 7、如何预防毒蛇咬伤?
3
(一)毒蛇咬伤的临床表现
右拨草将蛇赶走。 ❖ 3.野外露营时应将附近之长草,泥洞,石穴
清除,以防蛇类躲藏。 ❖ 4.平时应熟悉各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急
救法。
34
附:毒蛇分类
❖ 1、灰鼠蛇 ❖ 2、烙铁头蛇 ❖ 3、五 步 蛇 ❖ 4、乌 梢 蛇 ❖ 5、眼镜蛇 ❖ 6、蝰蛇
35
一、毒蛇分类
灰鼠蛇 又称过树龙。
蛇体略细长,一般在1米以上。 我国主要产于广东、广西、 福建等省区
19
四、毒蛇咬伤的治疗原则
治疗原则:尽快排出毒液,阻止或延 缓毒液的吸收,做到越早越好,分 秒必争。
20
四、毒蛇咬伤的治疗原则
❖ 早期绑扎:伤后在伤口上方绑扎,直至经 排毒或注射血清后才松。
毒蛇咬伤结
扎位置 →
21
四、毒蛇咬伤的治疗原则
❖ 冲洗伤口:现场用大量清水或等渗盐水冲 洗;医院用肥皂水或酒精清洗伤口周围, 减少再吸收,再用双氧水→1/5000高锰酸 钾液或1/5000呋喃西林液反复冲洗。

蛇咬伤.ppt课件

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1心理护理
蛇伤患者由于精神上受到强烈刺激, 常产生严重的恐惧焦虑心理。毒蛇 咬伤病人都害怕蛇毒攻心而死,加 上疼痛,病人往往有极度恐惧心理, 所以做好心理护理极其重要。护理 人员要耐心倾听病人对疼痛和恐惧 的诉说,仔细解释配合治疗的重要 性,安慰和体贴关心病人,使其增 加战胜疾病的信心。
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(三)
混合毒致伤的表现:兼有神经毒及血液毒的症状,从 局部伤口看类似血液毒致伤,如局部红肿,瘀斑,血 泡,组织坏死及淋巴结炎等,从全身来看,又类似神 经毒致伤,此类伤员死亡原因仍以神经毒为主
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我们地区常见蛇的名称 及毒性
虎斑游蛇 (微毒,过敏体质除外)
双斑花蛇
(无毒)
菜花蛇(王锦蛇) (无毒)
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(二)
血液毒致伤的表现:咬伤的局部迅速肿胀,并不断向 近侧发展,伤口剧痛,流血不止,伤口周围的皮肤常 伴有水泡或血泡,皮下瘀斑,组织坏死,严重时全身 广泛性出血,如结膜下瘀血,呕血,咳血及尿血等, 个别病人还会出现胸腔,腹腔出血及颅内出血,最后 导致出血性休克,病人何伴头尾,恶心,呕吐及腹泻 ,关节疼痛及高热,由于症状出现较早,一般救治较 为及时,故死亡率可低于神经毒致伤的病人,但由于 发病急,病程较持久,所以危险期也较长,治疗过晚 则后果严重,治愈后常留有局部及内脏的后遗症
2.促进蛇毒的排出及破坏存留在伤口局部的蛇毒,应采取相应 措施,促使其排出或破坏,最简单的方法是用嘴吸吮,每吸 一次后要作清水漱口,也可用吸乳器械拔火罐等方法,
3.局部封闭 糜蛋白酶4 000 U,地塞米松5 mg,利多卡因5 mL-10 mL局部封闭。亦可用相应抗蛇毒血清1 mL--3 mL局部封 闭。
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三、诊断:

蛇咬伤的护理[可修改版ppt]

蛇咬伤的护理[可修改版ppt]

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抗 蛇 毒 血 清
五、急救处理 ▲
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2005年9月,一20岁孕妇, 怀孕36周。晚饭后被蛇咬伤, 次日被送到合川市急救中心, 因没解蛇毒药,转重庆市急 救中心急诊室 。蛇毒血清是 异体蛋白,对孕妇和胎儿均 有影响。剖腹产后,即为产 妇注射抗蛇毒血清。在同年5 月,整个重庆没有抗蛇毒血 清 ,之所以全城没有抗蛇毒 血清,只因这种药很不常用, 存储成本又高,从纯市场的 角度看,收益太小。
伤口无麻木,多个点状, 休克,肾衰
剧痛,麻木,可有组织坏死, 无典型蛇咬伤痕 肚痉挛
四、诊断与鉴别诊断
头部 尾部 体色 体型 毒牙 动态 性毒蛇
多呈三角形
一般椭圆形
短钝或呈侧扁形
长而尖细
鲜艳或有特殊斑纹 多不鲜艳
粗而短,不均匀
体型相称


常盘团,爬行动作迟 迅速
缓 凶猛
胆小怕人
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四、诊断与鉴别诊断
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毒蛇与无毒蛇咬伤鉴别
毒蛇
无毒蛇
全身症状 疼痛
神经或血循毒或二者 共存
剧痛、灼痛
+ —— 不明显
肿胀
迅速扩大
不扩大
出血 淋巴结 牙痕
流血、淤斑、血泡 肿大、触痛
出血或(—) (—)
四、诊断与鉴别诊断
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五、急救处理 ▲
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3.混合毒:
❖ 眼镜蛇(俗称饭铲头、吹风蛇、饭匙头等)、眼镜王 蛇(俗称过山峰、大眼镜蛇等)、蝮 蛇、
眼镜蛇
眼镜王蛇
三、毒蛇及致病机理
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蛇咬伤护理课件

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03
手术目的:清除 毒液,防止毒液
扩散
手术方法:切开 伤口,吸出毒液,
清洗伤口
手术注意事项: 避免损伤血管和 神经,防止感染
04
术后护理:保持 伤口清洁,定期 换药,防止感染
蛇咬伤的预防措施
避免蛇咬伤的方法
避免在蛇类出没的 地方活动,如草丛、
树林、沼泽等
穿长裤、长袖,避 免皮肤暴露
携带驱蛇剂或驱蛇 药
蛇咬伤护理课件
演讲人
目录
01. 蛇咬伤概述 02. 蛇咬伤的急救措施 03. 蛇咬伤的治疗方法 04. 蛇咬伤的预防措施
蛇咬伤概述
蛇咬伤的定义
01
蛇咬伤是指被 蛇咬伤后,毒 液进入人体, 引起中毒的现 象。
02
蛇咬伤可分为 毒蛇咬伤和无 毒蛇咬伤。
03
毒蛇咬伤是指 被毒蛇咬伤后, 毒液进入人体, 引起中毒的现 象。
也可能引起局部肿胀、疼痛等症状
蛇咬伤的严重程度:蛇咬伤的严重程度 取决于蛇的种类、毒液的毒性、咬伤的
部位、咬伤的深度等因素
蛇咬伤的症状
局部肿胀:被咬部位出现红肿、疼痛 淋巴结肿大:被咬部位附近的淋巴结肿大 发热:体温升高,可能伴有寒战 呼吸困难:呼吸急促、困难,可能伴有咳嗽、胸闷 恶心、呕吐:可能出现恶心、呕吐等症状 昏迷:严重时可能出现昏迷,甚至死亡
抗蛇毒血清的种类繁多,
需要根据蛇的种类选择
合适Байду номын сангаас血清
04
抗蛇毒血清的使用方法:
静脉注射,剂量根据中
毒程度和蛇的种类确定
药物治疗
抗蛇毒血清:针对蛇 毒类型,使用相应的 抗蛇毒血清进行治疗
抗生素:预防感染, 防止伤口恶化
止痛药:减轻蛇咬伤 后的疼痛

蛇咬伤的急救与护理- PPT课件

蛇咬伤的急救与护理- PPT课件

临床护理
用药过程中的护理:抗蛇毒血清是目前国内 外治疗蛇毒的特效药。这种抗体一经注入患者体 内,即追踪分布在体内游离的蛇毒并与之结合,使蛇 毒对人体组织细胞失去破坏作用。采用0.9 %氯化 钠20mL加精制抗蛇毒血清6000 U 静脉注射。注 射前必须先做过敏试验, 阴性者才可全量注射, 若 阳性者应采取脱敏注射法。如有异常反应, 应立即 停止注射, 遇有血清过敏反应, 立即抗过敏治疗
概述

毒蛇咬伤后,蛇的毒液通过其毒牙灌注进入皮下 或肌肉组织内,通过淋巴吸收进入血液循环,引 起局部及全身中毒症状。蛇毒是含有多种毒蛋白、 溶组织酶以及多肽的复合物,按照毒性可分为三类: 神经毒为主,如金环蛇、银环蛇;血液毒为主,如竹 叶青、五步蛇;混合毒,如蝮蛇、眼镜蛇,其中 以蝮蛇咬伤最多见
临床表现
临床护理
用药过程中的护理:静脉大量输液(少尿者 量出而入)以促进毒素排除, 给予糖、能量、维生 素等以提供心、肝、脑等脏器所需营养, 从而改善 其中毒症状; 加用糖皮质激素以恢复和提高机体 对毒素的耐受力。减轻炎症反应, 维持血压和减轻 脑水肿; 保持呼吸道通畅。给氧、利尿、抗心律 失常等症状处理, 以改善肺、心等脏器功能, 同时 给予抗生素、破伤风预防或治疗感染
健康教育

被蛇咬伤后应保持安静, 伤肢下垂制动, 切勿惊慌、 奔跑, 以减慢毒素的吸收。立即用随身所带的绳、 带、手帕或从衣服撕下较宽的布条带, 亦可就近拾 取植物藤或茎结扎伤肢,尽可能在3 m in 内结扎 伤肢。 在山区、田野被蛇咬伤, 立即用冷茶、冷 开水或泉水冲洗伤口, 有条件时用冷盐水或肥皂水 冲洗; 如有小刀等利器, 可沿蛇牙痕作“一”切开 后冲洗和吸毒。经现场处理后尽快到医院接受治 疗, 以免延误抢救

蛇咬伤救护1PPT课件

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未采取有效防护措施, 如穿长袖长裤、戴手套
等。
对毒蛇认识不足
对毒蛇的形态、习性等 了解不足,无法及时识
别并避开。
蛇咬伤的常见原因
意外接触
错误处理
防护措施不足
在野外活动或居住环境 中不慎接触毒蛇。
被无毒蛇咬伤后处理不 当,导致感染等并发症。
未采取有效防护措施, 如穿长袖长裤、戴手套
等。
对毒蛇认识不足
心血管系统症状
毒蛇咬伤可能导致心悸、胸闷 、气促等心血管系统症状,严
重者可出现休克。
呼吸系统症状
患者可能出现呼吸困难、呼吸 急促等呼吸系统症状。
消化系统症状
部分患者可能出现腹痛、腹泻 等消化系统症状。
诊断依据
病史询问
体征检查
详细询问患者被蛇咬伤的经过,包括蛇的 形态、颜色、大小等特征,以及咬伤部位 和时间等。
抗蛇毒血清治疗
根据蛇的种类和病情,选择合适的抗 蛇毒血清进行治疗。
对症治疗
针对患者出现的疼痛、肿胀、呼吸困 难等症状,采取相应的治疗措施。
监测与观察
对患者进行持续的心电监护和生命体 征观察,确保患者安全度过危险期。
04
蛇咬伤的药物治疗
04
蛇咬伤的药物治疗
抗蛇毒血清的应用
抗蛇毒血清种类
针对不同种类毒蛇的血清,如蝮 蛇、银环蛇、五步蛇等。
注意事项
药物治疗需在医生指导下进行,避免 自行用药;如出现不良反应,应立即 停药并就医。
05
蛇咬伤的预防与注意事项
05
蛇咬伤的预防与注意事项
预防措施
避免进入蛇类活动区域
尽量避免进入草丛、树林等蛇类经常出没的地方,特别是在夜间 或清晨时。
穿着适当的衣物和鞋子

蛇咬伤的护理精品PPT课件

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及时补充营养,防 3 止营养失调做好皮 肤护理,促进伤口 的愈合

密切观察蛇咬伤出敷料渗 血、渗液,颜色,皮温等
5
情况,防止继续出血。
目标
4
做好皮肤护理,生 活护理,及时给予
抗生素,防止感染
及交叉感染。
6 多与患者及家属沟通交流, 减轻其恐惧情绪,使其了解 蛇咬伤的相关知识。
8
护理措施(一)
1:密切观察患肢肿 胀,渗血、皮温及颜 色,将患肢包扎固定 置于功能位,制动抬 高,防止水肿及碰撞 。以减轻肿胀和疼痛 。通知医生换药,使 用止血药。
11
.
护理目标(二)
1
1:使原有效治疗 继续进行。
2
2:密切监测生命 体征。
12
护理评价(二)
.
11月17日
原有效措施按时完成。患者蛇咬处无继
1
续出血,皮温正常,咬伤处颜色,肿胀
。各项生命体征平稳。
体温、血压在正常范围。
2
3
患者一般情况良好,疼痛缓解。
13
.
综合重整(三)
1:仍存护理问题:(1) 皮肤完整性受损 。(2)有感染的危险。
评价
10
.
11月12日
2:蛇咬伤处渗血及 疼痛明显减轻,包 扎敷料固定、干燥 。出入量基本均衡 。
4:入院后进行静脉 补液。
6:晨晚间护理按时 完成。
.
重整护理问题(二)
措施
1.已解决护理问 题包括:(1)有
营养失调的可能 ,(2)疼痛有所 减轻,(3)其它 护理问题不变。
3:新增护理问题: (1)恐惧。(2).知 识缺乏。
4
.
蛇咬伤时的急救方法(四)
蛇药 一般是季德胜蛇药,被毒蛇咬伤后,即取蛇药20片,

《蛇咬伤的急救》课件

《蛇咬伤的急救》课件

急救药物的使用
使用抗蛇毒血清
尽快就医,并向医生说明已经采取的 急救措施。医生会根据情况决定是否 使用抗蛇毒血清进行治疗。
药物治疗
医生可能会开处方药以缓解疼痛和肿 胀,如非处方药中的抗炎药和抗组胺 药。在使用任何药物之前,务必遵循 医生的指示并仔细阅读药物说明书。
04 蛇咬伤的预防与注意事项
预防措施

选择合适的医院
应选择具备蛇咬伤救治 条件的医院就诊,以确
保得到有效的治疗。
了解蛇的种类
在蛇咬伤事件发生后, 应尽快了解蛇的种类, 以便医生采取针对性的
治疗措施。
感谢您的观看
THANKS
《蛇咬伤的急救》 ppt课件
目录
CONTENTS
• 蛇咬伤概述 • 蛇咬伤的症状与诊断 • 蛇咬伤的急救处理 • 蛇咬伤的预防与注意事项 • 蛇咬伤的案例分析
01 蛇咬伤概述
蛇咬伤的定义
蛇咬伤是指被蛇类动 物咬伤所造成的人体 损伤。
蛇咬伤通常发生在接 触或捕捉蛇类时,或 者在野外活动时不慎 踩到蛇。
避免激怒蛇
不要踩到蛇或做出可能激怒蛇的行为,如挥动手 臂或使用明火等。
及时就医
一旦被蛇咬伤,应立即前往医院接受治疗,并告 知医生蛇的种类和特征。
蛇咬伤的误区与谣言
误区一
被蛇咬后可以用嘴吸出毒液。这是错误的做法,因为口腔黏膜可 能吸收毒液,导致施救者中毒。
误区二
被蛇咬后可以用刀切开伤口放血。这种做法不仅容易导致感染,还 会加速毒液的吸收。
03 蛇咬伤的急救处理
现场急救措施
保持冷静
在遭遇蛇咬伤的情况下,保持冷 静至关重要。避免慌乱和过度运
动,以免加速毒素的吸收。
识别蛇种

蛇咬伤救护PPT课件

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通过学习蛇的习性和种类,可以更好 地避免与蛇的接触,减少被咬伤的风 险。
学习如何避免惊扰蛇、如何缓慢移动、 如何使用防护工具等防蛇技巧,提高 自我保护能力。
识别危险区域
了解哪些区域是蛇经常出没的区域, 如草丛、树林、山区等,尽量避免在 这些区域活动。
安全行为规范
穿着防护装备
在可能接触蛇的环境中,应穿着长袖长裤、厚实的鞋子和手套等 防护装备,以减少被咬伤的可能性。
急救注意事项
不要尝试用嘴吸毒
用嘴吸毒可能会使毒液进入口腔 和消化道,加重中毒症状。
不要过度活动
避免剧烈运动或过度活动,以免加 快毒液吸收和扩散。
及时就医
尽快就医,寻求专业的医疗救治。 在等待急救人员到场的过程中,尽 量保持伤者安静,减少活动。
03 蛇咬伤预防措施
防蛇知识普及
了解蛇的习性和种类
学习防蛇技巧
02
03
保持冷静
在遭遇蛇咬伤的情况下, 保持冷静至关重要,避免 因恐慌而做出错误的判断 和பைடு நூலகம்动。
迅速离开危险区域
应尽快离开可能存在蛇类 的区域,避免再次被咬伤。
记录蛇的特征
如果能记住蛇的特征,如 颜色、花纹、大小等,将 有助于后续的医疗救治。
伤口处理方法
伤口排毒
用流动的清水反复冲洗伤 口,尽量将毒液冲洗干净。
蛇咬伤的危害与后果
危害
蛇咬伤的危害主要表现在局部症状和全身症状两个方面。局 部症状包括疼痛、肿胀、出血等,而全身症状包括头晕、恶 心、呕吐、乏力、呼吸困难等,严重时可导致休克和死亡。
后果
蛇咬伤的后果取决于蛇的种类、毒液成分以及被咬伤后的救 治情况。如果不及时救治,蛇咬伤可能导致严重的身体损害 甚至死亡。

蛇咬伤的护理ppt课件

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救治原则
1.迅速排毒及破坏伤口局部蛇毒。 2.争分夺秒抢救威胁生命危象(急性呼衰、
心跳骤停、DIC、急性肾功衰),维 持基本生命功能。 3.尽早使用特异性抗蛇毒血清及破伤风 抗毒素(溶生逸普)。 4.防止可能发生的并发症。
护理
1 心理护理 2 患肢的护理 3 病情观察 4 用药护理 5 生活及饮食护理 6 健康教育
2.全身症状: 神经毒的毒蛇咬伤,多在伤后1~6小时出 现症状,轻者有头晕,出血,胸闷,四肢无力;重者出现瞳 孔散大,视力模糊,复视,语言不清,流涎,牙关紧闭,吞 咽困难,昏迷,呼吸减弱或停止。血循毒的毒蛇咬伤后,有 寒战发热,全身肌肉酸痛,皮下或内脏出血(尿血、便血、衄 血、吐血),继而可出现贫血、黄疸等,严重者出现休克,心 律失常,循环衰竭。混合毒的毒蛇咬伤后则上述两类中毒症 状兼而有之。
心理护理
蛇伤患者由于精神上受到强烈刺激, 常产生严重的恐惧焦虑心理。毒蛇咬伤 病人都害怕蛇毒攻心而死,加上疼痛, 病人往往有极度恐惧心理,所以做好心 理护理极其重要。护理人员要耐心倾听 病人对疼痛和恐惧的诉说,仔细解释配 合治疗的重要性,安慰和体贴关心病人, 使其增加战胜疾病的信心。
患肢的护理
应用止血带缚扎患肢不宜过久,以 免造在远端肢体坏死;外敷蛇药时应敷 在伤口周围,不宜遮盖伤口,以保证含 有毒素的血液及淋巴液充分引流,以免 增加毒素吸收;注意保持患肢清洁,局 部伤口处理后要下垂或制动休息;密切 观察伤口及周围组织有无肿胀、出血、 瘀斑等情况,感染伤口要经常换药以控 制感染。
用药护理
对病人进行教育,积极配合药物治疗。 给患者详细解释抗毒药物的用法及重要性, 加强服药后的观察,及时处理用药后的反 应。TAT、抗蛇毒血清均为异体蛋白,应 用前应先做皮试,皮试阴性者也需备好抗 过敏药物及物品,如地塞米松、扑尔敏、 盐酸肾上腺素、盐酸异丙嗪、氧气、吸引 器、气管插管盘等,做好过敏性休克的抢 救准备。

蛇咬伤患者护理PPT课件

蛇咬伤患者护理PPT课件
指导患者学习应对恐惧、焦虑等情绪的技巧,如 深呼吸、放松训练等,帮助其缓解不良情绪。
家属的心理支持
情绪疏导
01
家属在患者治疗期间往往也会产生焦虑、担忧等情绪,医护人
员应及时关注并给予疏导。
提供信息
02
向家属介绍患者病情和治疗进展,让他们了解治疗方案和护理
措施,增强其信心。
家属间的互助
03
鼓励家属之间互相交流、分享经验,共同为患者提供支持与关
蛇咬伤患者护理ppt课件
contents
目录
• 引言 • 蛇咬伤概述 • 蛇咬伤的急救护理 • 蛇咬伤的并发症与护理 • 蛇咬伤患者的心理护理 • 蛇咬伤的预防与宣教
01 引言
主题简介
蛇咬伤的常见原因
蛇咬伤通常发生在野外活动或家 中,被有毒的蛇咬伤后,患者可 能会出现中毒症状。
蛇咬伤的危害
蛇毒对人体的伤害很大,如果不 及时处理,可能会引起严重的并 发症,甚至危及生命。
做出不理智的行动。
识别蛇种
尽量记住蛇的特征,如颜色、 花纹等,以便后续的医疗救治

制动
受伤者应立即停止活动,降低 心率和血液循环速度,减少毒
液吸收。
绑扎
在伤口近心端进行绑扎,以减 缓毒素的吸收和扩散,但要避
免过紧导致组织缺血。
伤口处理与包扎
清洗伤口
包扎
用流动清水或生理盐水清洗伤口,以 减少毒液残留。
用清洁的纱布或绷带进行包扎,保护 伤口并减少感染的风险。
排毒
用吸吮或拔火罐的方法排除伤口救药物的使用
使用抗蛇毒血清
尽快就医,遵医嘱使用相应的抗 蛇毒血清,以中和体内毒素。
镇痛药
根据情况使用镇痛药缓解疼痛,如 非处方药如布洛芬等。

毒蛇咬伤护理业务学习课件

毒蛇咬伤护理业务学习课件
毒蛇咬伤护理业务学习 课件
目录 第一部分: 毒蛇咬伤的预防和应急处理 第二部分: 毒蛇咬伤的护理 第三部分: 紧急情况下的护理技巧 第四部分: 预防毒蛇咬伤的宣传介绍
第一部分: 毒蛇咬伤的预防 和应急处理
第一部分: 毒蛇咬伤的预防和应急处理
预防措施:学习毒蛇的习性,保持警觉 及正确穿着防护装备等 应急处理:拨打急救电话,局部冷敷, 择机携带被咬伤者到医院等
第四部分: 预防毒蛇咬伤的 宣传介绍
第四部分: 预防毒蛇咬伤的宣传介绍
社会宣传介绍:如何让公众正确认识蛇 类并推广正确的防范措施 个人宣传介绍:在自己的家庭、工作环 境和旅游时需注意的相关事项
谢谢您的观赏Hale Waihona Puke 聆听第二部分: 毒蛇咬伤的护理
第二部分: 毒蛇咬伤的护理
各类毒蛇咬伤症状及治疗介绍:分别从 蝮蛇、眼镜蛇和五步蛇等角度介绍 毒蛇咬伤的护理要点:包括局部处理、 精神护理、营养护理以及并发症预防等
第三部分: 紧急情况下的护 理技巧
第三部分: 紧急情况下的护理技巧
呼吸和循环急救技巧:包括胸外按压、 人工呼吸等 使用急救药物的正确姿势及注意事项: 如何正确使用肾上腺素、红细胞凝集素 等

蛇咬伤的护理PPT课件

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少 女 为 给 弟 弟 凑 学 费 拾 菌 被 毒 蛇 咬 伤
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三、毒蛇及致病机理
▲血循毒症状 ① 局部肿胀明显,伤口剧痛,伴出血、 水疱,皮下瘀斑甚至局部组织坏死, 并迅速向肢体上端蔓延,附近或区 域淋巴结肿痛。 ② 全身症状有胸闷、心悸、气促、发热、 烦躁、昏迷及全身广泛性出血。 ③ 严重者黄疽、少尿或无尿、心律紊乱、 血压下降,甚至多器官功能衰竭。
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四、诊断与鉴别诊断
毒蛇与无毒蛇咬伤鉴别
毒蛇 无毒蛇 + —— 不明显 不扩大 出血或(—) (—)
全身症状
疼痛 肿胀 出血 淋巴结
神经或血循毒或二者 共存 剧痛、灼痛 迅速扩大 流血、淤斑、血泡 肿大、触痛
牙痕
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四、诊断与鉴别诊断
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黄蜂 毒蜘蛛
局部痛,肿
剧痛,麻木,可有组织坏死, 无典型蛇咬伤痕 肚痉挛
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四、诊断与鉴别诊断
毒蛇与无毒蛇的形态区别
毒蛇 无毒蛇
头部
尾部 体色 体型 毒牙 动态 性情
多呈三角形
短钝或呈侧扁形 鲜艳或有特殊斑纹 粗而短,不均匀 有 常盘团,爬行动作迟 缓 凶猛
一般椭圆形
长而尖细 多不鲜艳 体型相称 无 迅速 胆小怕人
治疗毒蛇咬伤的首选特效药物。
11月17日
应在毒蛇咬伤后24小时内(最好在6~8小时内) 应用,应用愈早、效果愈好。 一般用单价抗蛇毒血清,一时不能辨别由何种毒 蛇咬伤,可用多价血清。
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五、急救处理 ▲
如病情进行性加重,应重复应用,或重新评估 毒蛇的种类,必要时联用多种抗蛇毒血清。 抗蛇毒血清只能中和未与组织耙器官结合的游 离蛇毒抗原。如果蛇毒已吸收并和组织器官结 合,损伤器官功能,抗蛇毒血清对受损器官无 保护作用。

蛇咬伤的护理查房 ppt课件

蛇咬伤的护理查房  ppt课件
血泡,伤口出血有时可以表现为淋漓不止 全身症状:头晕、眼花、恶心、有时可见大片皮下出血性
瘀斑,类DIC样表现,可有休克表现及肉眼血尿。 三:混合毒:兼有神经毒和血循毒的临床表现
6
ppt课件
毒蛇和无毒蛇的鉴别
有毒蛇
无毒蛇
注意:不确定何种蛇咬伤时按毒蛇咬伤处理
7
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毒蛇和无毒蛇的鉴别
牙痕
毒蛇咬伤 有一对或3-4个毒牙痕
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护理
护理诊断:四、皮肤完整性受损 与蛇咬伤、组织结构破 坏有关 护理目标:患者住院期间不发生破损坏死 护理措施:严密观察患肢肿胀、皮温、感知觉及运动情况 。每班测量并记录肿胀肢体和健侧肢体周径,评估患肢肿 胀消退情况。出现高热、患肢肿痛明显、敷料变色,立即 通知医生打开封闭的创面检查 效果评价:患者住院期间未发生破损坏死
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护理
护理诊断:一、体温过高 与咜咬伤口感染,炎症刺激有关 护理目标:患者的感染得到有效控制,体温恢复正常 护理措施: 1.降温:包括物理降温和药物降温。降温后30分钟测体温。 2.加强病情观察:生命体征;伴随症状;原因及诱因;治疗效果;出入 量。 3.补充营养和水份:流质或半流质(高热量、高蛋白、高维生素、易消 化);多饮水,每日3000ml。 4.促进患者舒适休息: (1)高热者绝对卧床休息; (2)口腔护理:晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染; (3)皮肤护理:保持皮肤清洁,及时更换衣服、床单,防止压疮等; (4)室温适宜,环境安静,空气流通; 效果评价:患者体温恢复正常
无毒蛇咬伤 牙痕数目多,呈锯齿状
疼痛 肿胀
剧痛、灼痛、扩展快 (神经毒毒蛇除外)
红肿迅速扩展(神经毒蛇除外)
无明显疼痛,不扩展 红肿不明显,不扩展

蛇咬伤的护理查房ppt

蛇咬伤的护理查房ppt
/moban
护理
护理诊断:五、电解质紊乱 与高热出汗过多,纳差有关 护理目标:患者进食正常,通过积极治疗,血清钾正常 护理措施: 1. 正确记录24小时出人量及时补充水和电解质。 2. 及时采集血标本,测电解质 3. 及时补钾 口服钾盐最安全,常选用10%氯化钾溶液,口服10ml/次, 3 次/日;不能口服者经静脉滴注,为防止高钾血症,静脉补钾须遵守以下要 求。 总量控制:根据血钾浓度决定补钾量,40~80 mmol/天,约补钾3 ~6 g/d。禁食病人、无其他额外失钾者,补充生理需要量,补钾2~3g/d ;轻度缺钾病人(临床症状较轻,血钾3~3.5mmol/L),补氯化钾总量4 ~5g/d;严重缺钾者,补氯化钾总量不宜超过6~8g/d。6、密切监测尿 量,静脉补钾时尿量因大于30ml/h以上补钾,速度不宜快。 效果评价:患者住院期间饮食正常,血清钾恢复正常
/moban
护理
护理诊断:六、舒适的改变 与机体受伤、毒素吸收有关 护理目标:预防为主,促进舒适。 护理措施:保持病房环境整洁、加强生活护理、协助患者 保持良好 的个人卫生,勤更换床垫。维持适当的姿势和舒 适的卧位。疼痛时给以必要的止痛药物,做好心理护理, 建立良好的护患关系。 效果评价:患者体位舒适
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护理
护理诊断:一、体温过高 与咜咬伤口感染,炎症刺激有关 护理目标:患者的感染得到有效控制,体温恢复正常 护理措施: 1.降温:包括物理降温和药物降温。降温后30分钟测体温。 2.加强病情观察:生命体征;伴随症状;原因及诱因;治疗效果;出入 量。 3.补充营养和水份:流质或半流质(高热量、高蛋白、高维生素、易消 化);多饮水,每日3000ml。 4.促进患者舒适休息: (1)高热者绝对卧床休息; (2)口腔护理:晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染; (3)皮肤护理:保持皮肤清洁,及时更换衣服、床单,防止压疮等; (4)室温适宜,环境安静,空气流通; 效果评价:患者体温恢复正常
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四、诊断与鉴别诊断
虫与毒蛇咬伤鉴别
类别
相似症状
鉴别症状
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蜈蚣 蝎子 蚂蝗
黄蜂 毒蜘蛛
剧痛,局部炎症,可有组织 坏死
局部痛,麻,吸收中毒后肌 肉紧张痛
伤口出血难止
牙痕,伤口无麻木,全身 症状轻 流泪,流涎
伤口痒,不痛,不肿,无 麻木,全身无反应
局部痛,肿
五、急救处理 ▲ 3、抗蛇毒血清
❖ 治疗毒蛇咬伤的首选特效药物。
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11月17日
❖ 应在毒蛇咬伤后24小时内(最好在6~8小时内) 应用,应用愈早、效果愈好。
❖ 一般用单价抗蛇毒血清,一时不能辨别由何种毒 蛇咬伤,可用多价血清。
五、急救处理 ▲
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❖如病情进行性加重,应重复应用,或重新评估 毒蛇的种类,必要时联用多种抗蛇毒血清。
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2.局部解毒
3.抗蛇毒血清
4.中医中药治疗
5.对症与支持治疗
五、急救处理 ▲
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1、伤口处理
❖ 伤口冲洗:用生理盐水、皂水或1:5000高锰酸钾 溶液。可作负压吸引。
❖局部切开排毒 :以牙痕为中心作十字形或纵形切 口,长约2~3cm,深达皮下但不伤及肌膜,使淋 巴液及血液外渗 。
剂等破坏 ·紫外线、X线、加热↓ ·被胰蛋白酶水解
三、毒蛇及致病机理
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▲神经毒症状 ① 局部仅有麻痒感或麻木感。不红、 不肿、无疼痛。 ② 咬伤后1~3小时开始出现全身中毒 症状:嗜睡,四肢无力、视物模糊, 眼险下垂,声音嘶哑、张口及吞咽 困难、共济失调等。 ③ 重症有瘫痪、昏迷、休克和呼吸麻痹等。 ④ 病程较短,若能度过1~2天的危险期, 很快痊愈。
蛇咬伤的护理
主要内容:
❖概述 ❖主要毒蛇及分类 ❖蛇毒及致病机理 ❖诊断与鉴别诊断 ❖急救处理(重点)
一、概述
❖ 世界上蛇类有3300种,其中近2/3的蛇有毒性 分泌物,毒蛇600余种。
❖ 我国毒蛇约50种。 ❖ 剧毒的10余种,毒蛇的标志器官是毒牙。 ❖ 以南方农村和沿海地区较常见,夏、秋两季
多见,咬伤部位以四肢为常见。
二、主要毒蛇及分类
我国主要有以下10种 血液毒又称火毒 :蝰蛇、五步蛇、竹 叶青、烙铁头等
神经毒又称风毒 :金环蛇、银环蛇、 海蛇等
混合毒又称风火毒 :眼镜蛇、眼镜王 蛇、蝮 蛇等、
二、主要毒蛇及分类
外形
一般来说毒蛇头大 颈细,头呈三角形, 尾短而突然变细, 体表花纹比较鲜艳。
伤口无麻木,多个点状, 休克,肾衰
剧痛,麻木,可有组织坏死, 无典型蛇咬伤痕 肚痉挛
四、诊断与鉴别诊断
头部 尾部 体色 体型 毒牙 动态 性情
毒蛇与无毒蛇的形态区别
毒蛇
无毒蛇
多呈三角形
一般椭圆形
短钝或呈侧扁形
长而尖细
鲜艳或有特殊斑纹 多不鲜艳
粗而短,不均匀
体型相称


常盘团,爬行动作迟 迅速
缓 凶猛
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抗 蛇 毒 血 清
五、急救处理 ▲
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❖ 切开清创:伤口较深并有污染者,或伤口组织有 坏死时 。
五、急救处理 ▲
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11月17日
2、局部解毒
(1)胰蛋白酶(糜蛋白酶 ):在伤口及周围皮下进 行浸润注射或做环形封闭 。
(2)依地酸钙钠:浸润注射。 (3)相应的抗蛇毒血清:浸润注射 。 (4)蛇药制剂:药片以水溶化后涂于伤口周围 。
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少 女 为 给 弟 弟 凑 学 费 拾 菌 被 毒 蛇 咬 伤
三、毒蛇及致病机理
▲血循毒症状
① 局部肿胀明显,伤口剧痛,伴出血、 水疱,皮下瘀斑甚至局部组织坏死, 并迅速向肢体上端蔓延,附近或区 域淋巴结肿痛。
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② 全身症状有胸闷、心悸、气促、发热、 烦躁、昏迷及全身广泛性出血。
❖抗蛇毒血清只能中和未与组织耙器官结合的游 离蛇毒抗原。如果蛇毒已吸收并和组织器官结 合,损伤器官功能,抗蛇毒血清对受损器官无 保护作用。
五、急救处理 ▲
❖ 国内目前有四种单价抗蛇毒血清: 眼镜蛇抗毒素、蝮蛇抗毒素 银环蛇抗毒素、五步蛇抗毒素
❖ 抗蛇毒血清制备困难、种类少,特异性高
五、急救处理 ▲
胆小怕人
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四、诊断与鉴别诊断
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毒蛇与无毒蛇咬伤鉴别
毒蛇
无毒蛇
全身症状 疼痛
神经或血循毒或二者 共存
剧痛、灼痛
+ —— 不明显
肿胀
迅速扩大
不扩大
出血 淋巴结 牙痕
流血、淤斑、血泡 肿大、触痛
出血或(—) (—)
四、诊断与鉴别诊断
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五、急救处理 ▲
③ 严重者黄疽、少尿或无尿、心律紊乱、 血压下降,甚至多器官功能衰竭。

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疡ห้องสมุดไป่ตู้
三、毒蛇及致病机理
▲ 见于眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等
▲ 同时出现神经毒、血循毒的临床表现
▲ 临床特点: 发病急 局部与全身症状均较明显
四、诊断与鉴别诊断
1.是否蛇咬伤? 2. 毒蛇还是无毒蛇? 3. 是哪种毒蛇? 4. 有哪几种毒素?
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❖ 保持镇静,限制活动,尽快转送至医院
❖ 早期结扎:在被咬伤肢体的上方扎紧,扎紧度以 阻断淋巴和静脉回流为度。
每15-20分钟放松1-2分钟 (绳子、布条、止血带
或其他系带 )
阻止蛇毒的吸收
五、急救处理 ▲
毒蛇咬伤结扎位置
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五、急救处理 ▲
1.伤口处理
可以互相讨论下,但要小
二、主要毒蛇及分类
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3.混合毒:
❖眼镜蛇(俗称饭铲头、吹风蛇、饭匙头等)、眼镜王 蛇(俗称过山峰、大眼镜蛇等)、蝮 蛇、
眼镜蛇
眼镜王蛇
三、毒蛇及致病机理
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蛇毒—20余种毒性蛋白质、多种酶类、蛋白类物质 ·蛋白质分子较大 ·微酸性或中性 含水50%—75% ·常温下易变性 丧失毒性 ·受重金属离子、酒精、强酸碱、氧化剂、 还原
一般来说 无毒蛇头呈钝 园形,颈不细, 尾部细长,体表 花纹多不明显。
二、主要毒蛇及分类
1.血液毒: ❖蝰蛇(俗称圆斑蝰、金钱斑、百步金钱豹等) 、 竹叶青、、五步蛇、烙铁头
蝰蛇
竹叶青
二、主要毒蛇及分类
2.神经毒:
金环蛇
金环蛇(金甲带,黄节蛇) 、
银环蛇(白节黑,白节蛇) 、
海蛇等
银环蛇
海蛇
大家有疑问的,可以询问和交流
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