新精神康复治疗指南
精神分裂症康复操作手册中提到的康复师手册
精神分裂症康复操作手册中提到的康复师手册摘要:一、精神分裂症康复操作手册简介二、康复师手册的内容三、手册中的具体康复方法四、手册的应用成果五、结语正文:一、精神分裂症康复操作手册简介《精神分裂症的康复操作手册》是一本针对精神分裂症患者的康复指南,旨在为精神科从业人员提供具体的操作方法,以帮助患者防止复发并顺利回归社会。
该手册内容丰富,包括具体操作步骤以及使用手册所介绍方法的研究报告。
二、康复师手册的内容康复师手册主要包括以下几个方面的内容:1.药物治疗:介绍如何使用抗精神病药物进行维持治疗,以降低复发率。
2.心理教育:为患者及其家人提供心理治疗方法、卫生健康知识以及社会服务资源,帮助他们增加对疾病的认识,提高患者的社会功能。
3.康复训练:包括症状自我监控技能训练、药物自我处置技能训练等,以帮助患者逐步恢复社会功能。
4.家庭干预:指导家人如何对患者进行支持和帮助,提高患者的康复效果。
三、手册中的具体康复方法1.症状自我监控技能训练:教授患者如何识别和记录自己的症状,以便及时采取相应的措施。
2.药物自我处置技能训练:指导患者如何正确使用抗精神病药物,以及如何应对可能出现的副作用。
3.社会技能训练:通过角色扮演等方法,帮助患者学习并练习社交技巧,以提高其社会适应能力。
4.家庭干预:鼓励家人参与患者的康复过程,为其提供关爱和支持,帮助患者更好地适应家庭生活。
四、手册的应用成果自《精神分裂症的康复操作手册》问世以来,已在我国精神科领域得到广泛应用。
实践证明,该手册能有效降低精神分裂症的复发率,帮助患者在症状缓解后顺利回归社会。
五、结语《精神分裂症的康复操作手册》为精神科从业人员提供了一套具体的康复方法,有助于提高患者的康复效果。
精神康复治疗指南
粗神病愈治疗指北之阳早格格创做粗神科制目录1、粗神障碍病愈规则2、粗神障碍病愈锻炼的步伐3、院内粗神障碍病愈过程4、工娱治疗评估、真施规划表5、粗神病愈者各项社会功能本收评比评分细则6、粗神徐病的病愈指挥7、住院患者个体化病愈治疗备案本8、病愈治疗告知书籍粗神障碍病愈规则病愈粗神医教服务的主要对于象包罗百般粗神病战粗神障碍的残徐者,其中大部分是沉性粗神病患者,且主假如缓性粗神病患者.粗神障碍病愈有三项基根源基本则:(1)功能锻炼.是指利用百般病愈的要收战脚法,对于粗神障碍患者举止百般功能活动,包罗情绪活动、躯体活动、道话接流、凡是是死计、工做活动战社会活动等圆里本收的锻炼.(2)周到病愈.是指病愈的规则战计划,使患者情绪、死理战社会功能真止周到的、真足的病愈.(3)返回社会.那一条便是粗神障碍者病愈的最后目标战目标.病愈的规则是使患者情绪、死理战社会功能真止周到的、真足的病愈.而让患者返回社会便是粗神障碍者病愈的最后目标战目标.粗神病人的病愈锻炼步伐有哪些?(一)死计止为的病愈锻炼死计止为的病愈锻炼是锻炼粗神病患者逐步掌握死计技能,死计技能的火仄圆里,较矮的是基础保护凡是是死计活动的本收,较下的是“文体娱乐活动”的本收,以至举止“社会接往”的本收.可分为以下三圆里举止锻炼.(1)凡是是死计活动锻炼:主假如针对于病期较少的缓性出落患者.那些患者往往止为退缩,情感浓漠,活动缩小、死计懒集,仪容出有整,以至真足出有克出有及自理凡是是死计.简直步伐可着沉锻炼部分卫死、盥洗、饮食、衣着、排便等活动,脆持每日数次脚把脚天敦促培养战锻炼,并可分离赞好刺激.除了宽沉出落者缺累效验中,大多正在2一3周内即明隐革新.但是那种力锻炼必须持之以恒,一朝搁紧,即可回复本状.至于其余已出现出落的患者,由于慢性收病期过后尚残留某些粗神障碍,也可效率凡是是死计活动.常常表示较为主动,懒集以及对于真物缺累情感闭注等,则需举止敦促战收导.(2)文娱体育活动锻炼:着沉于培植社会活动本收,加强社会切合力,普及情趣战促进身心健壮.文娱体育活动的真量应按患者的简直情况加以采用.除普遍的游乐战瞅赏活动中,可渐渐减少戴有普及教习战竞技本量的介进性真量.如歌颂、舞蹈、书籍画、乐器演奏、体操、球类角逐等.又如举止才华竞赛,音乐欣赏等.(3)社会接往技能锻炼:粗神病患者的社会接往本收往往果摆脱社会死计而削强,正在缓性患者以至宽沉削强以至丧得.而那项技能对于介进社会死计起要害效率,应尽大概促进其回复.暂时对于缓性粗神病患者已渐渐采取社会接往技能锻炼,以革新患者对于付应激情况本收,普及社会切合本收,以及适合介进社会死计(二)教习止为的锻炼教习止为的锻炼是锻炼患者教会擅于处理、草率百般本量问题的止为技能.锻炼的真量包罗普遍培养性活动战家庭死计技能二部分.(1)普遍性培养活动,如卫死知识培养、科技知识培养.以普及其知识火仄,及培植教习新真物战新知识的习惯,免得过份摆脱社会现真.(2)家庭死计技能锻炼:正在社区病愈中,应锻炼粗神病残徐者沉新掌握家庭死计技能,包罗家庭浑净卫死、家庭安插、东西采购、食物烹该、钱财管制及社接礼节等(三)处事止为的病愈锻炼处事止为锻炼指处事做业取工做活动圆里的技能锻炼.(1)简朴处事做业:又称“工疗”,普遍普遍举止,工种较简朴易搞的,如揭疑启、糊纸袋、拆纱团、介进病房卫死处事,帮闲启饭等.(2)工艺创制活动:真量包罗①百般编织:织毛衣、织网袋、编篮筐等;②百般好术品:画画、书籍法、摄影、雕刻等;③布制或者木制玩具,百般模型创制,书籍籍拆订、园艺培植等.上述活动根据分歧病程及病人央供指挥介进锻炼.介进锻炼的病人,可按其完毕任务几,赋予适合的物量款项赞好,以普及其介进支配的主动性.(3)返回社会前工做锻炼:那是返回社会便业前对于心的工做锻炼活动.院内粗神障碍病愈过程粗神科工娱疗室工娱治疗(锻炼)评估真施规划表姓名:住院号:床号:控制医死:普遍情况姓名:性别:男□女□年龄:岁婚姻:已婚□已婚□仳离□丧奇□其余□文化程度:文盲□小教□中教□大博□本科及以上□家庭天面:通联电话:脚机固话居委会电话家庭成员:女□母□兄□弟□姐□妹□子女□其余取家属成员的闭系:战睦□普遍□短好□其余既往史:仄素健壮□曾患徐病暂时已治愈□好转□已愈□仍正在治疗中□个性:中背□内背□孤僻□乐瞅□灰心□易喜□顽强□敏感多疑□怪诞□部分特少:无□有□快乐喜爱:无□有□出有良嗜好:无□有□(烟□酒□成瘾物量□其余)家属史:阳性□阳性□家庭经济情景:优良□普遍□较好□其余进院时间:年月日第次进院初次收病时间进院主要阳性症状:阳性:幻觉□妄念□思维紧张□其余阳性:思维贫累□毅力缺累□其余情感:浓漠(仄浓□)激惹□倒错□抑郁□下涨□焦慢□其余止为:镇静□紧张□违拗□抑制□古怪□其余认知:注意障碍□影象障碍□智能障碍□自知力障碍□其余其余暂时诊疗:1、2、其余药物治疗:1、剂量用法;2、剂量用法3、剂量用法;4、剂量用法;5、剂量用法;6、剂量用法;评估情况评估日期:年月日评估真量:粗神情景:意识:浑晰□其余□交战:普遍□主动□主动□分歧做□注意力:集结□涣集□其余□接道对于问:语量删加□语量缩小□缄默□回问切题□出有切题□仪容状态:好挨扮□相宜□普遍□凌治□饮食:主动□主动□敦促□拒食□适量□过分□过少□明隐挑食□睡眠:优良□易进睡□易醉□早醉□多梦□彻夜出有眠□缺累睡感□其余辅帮睡眠办法:无□药物□:剂量用法近一周仄衡每天睡眠时间约:小时,睡眠谦意度:好□普遍□好□主要粗神症状:消得□部分消得□仍旧存留□暂时病情:宁静□基础宁静□出有宁静□社会功能评比:自我照应本收很好□较好□尚可□较好□很家居料理本收很好□较好□尚可□较好□很好□人际接往本收很好□较好□尚可□较好□很好□社区死计技能很好□较好□尚可□较好□很好□道话接流本收很好□较好□尚可□较好□很好□百般教习本收很好□较好□尚可□较好□很好□情绪统制本收很好□较好□尚可□较好□很好□环境的切合本收很好□较好□尚可□较好□很好□婚姻情感处理本收很好□较好□尚可□较好□很好□家庭闭系相处本收很好□较好□尚可□较好□很好□工做技能战主动性很好□较好□尚可□较好□很好□概括理财本收很好□较好□尚可□较好□很自自疑心取自尊心很好□较好□尚可□较好□很好□草率于艰易压力本收很好□较好□尚可□较好□很好□服药做风很好□较好□尚可□较好□很好□服药顺从性很好□较好□尚可□较好□很好□团队构制本收战责任心很好□较好□尚可□较好□很好□对于百般病愈活动的兴趣很好□较好□尚可□较好□很好□介进百般娱乐活动兴趣很好□较好□尚可□较好□很好□危害评估:自杀自伤□伤人毁物□出走□性色彩□躲药□惹事肇福评级:级其余大概存留的危害或者相闭注意事项:1、2、3、-治疗步伐拟办理的问题:1、2、3、4、治疗目标:减少症状□宁静病情□缓解压力□安排情绪□普及自知力□普及治疗顺从性□普及草率于艰易的本收□普及死计娱乐兴趣□普及自自疑心取教习本收□普及死计技能□普及工做技能□革新家庭闭系□革新人际闭系□革新死计品量□治疗真施:治疗历程中需特天注意的情况:1、2、3、4、治疗(锻炼课程)真施情况记录( 年月)疗效评估记录粗神病愈者各项社会功能本收评比评分细则姓名:性别:年龄:床号:住院号:名目一:自我照应本收名目二:家居料理本收名目三:人际接往本收名目四:社区死计技能名目五:道话接流本收名目六:百般教习本收名目七:情绪统制本收名目八:环境切合本收名目九:婚姻情感处理本收名目十:家庭闭系相处本收名目十一:工做技能战主动性名目十二:概括理财本收名目十三:自自疑心取自尊心名目十四:草率于艰易压力本收名目十五:服药做风名目十六:服药顺从性名目十七:团队构制本收战责任心名目十八:对于百般病愈活动的兴趣名目十九:介进百般娱乐活动的兴趣。
新精神康复治疗指南
精神康复治疗指南精神科制目录1、精神障碍康复原则2、精神障碍康复训练得措施3、院内精神障碍康复流程4、工娱治疗评估、实施方案表5、精神康复者各项社会功能能力评定评分细则6、精神疾病得康复指导7、住院患者个体化康复治疗登记本8、康复治疗告知书精神障碍康复原则康复精神医学服务得主要对象包括各类精神病与精神障碍得残疾者,其中大部分就是重性精神病患者,且主要就是慢性精神病患者、精神障碍康复有三项基本原则:(1)功能训练。
就是指利用各种康复得方法与手段,对精神障碍患者进行各种功能活动,包括心理活动、躯体活动、语言交流、日常生活、职业活动与社会活动等方面能力得训练、(2)全面康复、就是指康复得准则与方针,使患者心理、生理与社会功能实现全面得、整体得康复。
(3)回归社会。
这一条就就是精神障碍者康复得最终目标与方向。
康复得准则就是使患者心理、生理与社会功能实现全面得、整体得康复、而让患者回归社会就就是精神障碍者康复得最终目标与方向。
精神病人得康复训练措施有哪些?(一)生活行为得康复训练生活行为得康复训练就是训练精神病患者逐步掌握生活技能,生活技能得水平方面,较低得就是基本维持日常生活活动得能力,较高得就是“文体娱乐活动"得能力,以至进行“社会交往”得能力。
可分为以下三方面进行训练。
(1)日常生活活动训练:主要就是针对病期较长得慢性衰退患者。
这些患者往往行为退缩,情感淡漠,活动减少、生活懒散,仪表不整,甚至完全不能自理日常生活。
具体措施可着重培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、排便等活动,坚持每日数次手把手地督促教导与训练,并可结合奖励刺激。
除了严重衰退者缺乏效果外,大多在2一3周内即明显改善。
但这种能力训练必须持之以恒,一旦放松,即可回复原状、至于其她未出现衰退得患者,由于急性发病期过后尚残留某些精神障碍,也可影响日常生活活动。
通常表现较为被动,懒散以及对事物缺乏情感关注等,则需进行督促与引导、(2)文娱体育活动训练:着重于培养社会活动能力,加强社会适应力,提高情趣与促进身心健康。
精神康复治疗指南
精神康复治疗指南精神科制目录1、精神障碍康复原则2、精神障碍康复训练得措施3、院内精神障碍康复流程4、工娱治疗评估、实施方案表5、精神康复者各项社会功能能力评定评分细则6、精神疾病得康复指导7、住院患者个体化康复治疗登记本8、康复治疗告知书精神障碍康复原则康复精神医学服务得主要对象包括各类精神病与精神障碍得残疾者,其中大部分就是重性精神病患者,且主要就是慢性精神病患者。
精神障碍康复有三项基本原则:(1)功能训练、就是指利用各种康复得方法与手段,对精神障碍患者进行各种功能活动,包括心理活动、躯体活动、语言交流、日常生活、职业活动与社会活动等方面能力得训练、(2)全面康复。
就是指康复得准则与方针,使患者心理、生理与社会功能实现全面得、整体得康复。
(3)回归社会。
这一条就就是精神障碍者康复得最终目标与方向、康复得准则就是使患者心理、生理与社会功能实现全面得、整体得康复。
而让患者回归社会就就是精神障碍者康复得最终目标与方向。
精神病人得康复训练措施有哪些?(一)生活行为得康复训练生活行为得康复训练就是训练精神病患者逐步掌握生活技能,生活技能得水平方面,较低得就是基本维持日常生活活动得能力,较高得就是“文体娱乐活动"得能力,以至进行“社会交往"得能力、可分为以下三方面进行训练。
(1)日常生活活动训练:主要就是针对病期较长得慢性衰退患者。
这些患者往往行为退缩,情感淡漠,活动减少、生活懒散,仪表不整,甚至完全不能自理日常生活。
具体措施可着重培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、排便等活动,坚持每日数次手把手地督促教导与训练,并可结合奖励刺激。
除了严重衰退者缺乏效果外,大多在2一3周内即明显改善。
但这种力训练必须持之以恒,一旦放松,即可回复原状。
至于其她未出现衰退得患者,由于急性发病期过后尚残留某些精神障碍,也可影响日常生活活动。
通常表现较为被动,懒散以及对事物缺乏情感关注等,则需进行督促与引导、(2)文娱体育活动训练:着重于培养社会活动能力,加强社会适应力,提高情趣与促进身心健康。
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精神康复治疗指南精神科制目录1、精神障碍康复原则2、精神障碍康复训练的措施3、院内精神障碍康复流程4、工娱治疗评估、实施方案表5、精神康复者各项社会功能能力评定评分细则6、精神疾病的康复指导7、住院患者个体化康复治疗登记本8、康复治疗告知书精神障碍康复原则康复精神医学服务的主要对象包括各类精神病和精神障碍的残疾者,其中大部分是重性精神病患者,且主要是慢性精神病患者。
精神障碍康复有三项基本原则:(1)功能训练。
是指利用各种康复的方法和手段,对精神障碍患者进行各种功能活动,包括心理活动、躯体活动、语言交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面能力的训练。
(2)全面康复。
是指康复的准则和方针,使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复。
(3)回归社会。
这一条就是精神障碍者康复的最终目标和方向。
康复的准则是使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复。
而让患者回归社会就是精神障碍者康复的最终目标和方向。
精神病人的康复训练措施有哪些?(一)生活行为的康复训练生活行为的康复训练是训练精神病患者逐步掌握生活技能,生活技能的水平方面,较低的是基本维持日常生活活动的能力,较高的是“文体娱乐活动”的能力,以至进行“社会交往”的能力。
可分为以下三方面进行训练。
(1)日常生活活动训练:主要是针对病期较长的慢性衰退患者。
这些患者往往行为退缩,情感淡漠,活动减少、生活懒散,仪表不整,甚至完全不能自理日常生活。
具体措施可着重培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、排便等活动,坚持每日数次手把手地督促教导和训练,并可结合奖励刺激。
除了严重衰退者缺乏效果外,大多在2 一3 周内即明显改善但这种力训练必须持之以恒,一旦放松,即可回复原状。
至于其他未出现衰退的患者,由于急性发病期过后尚残留某些精神障碍,也可影响日常生活活动。
通常表现较为被动,懒散以及对事物缺乏情感关注等,则需进行督促和引导。
(2)文娱体育活动训练:着重于培养社会活动能力,加强社会适应力,提高情趣和促进身心健康。
精神科临床诊疗指南及操作规范
精神科临床诊疗指南及操作规范
前言
精神疾病是一类常见且复杂的疾病,对患者及其家人的生活质量造成严重影响。
本指南旨在为临床医生提供科学、规范、实用的诊疗建议,以期提高精神疾病的诊疗水平。
第一章一般原则
1.1 诊疗理念
尊重患者人格尊严,采取人文关怀,消除对精神疾病的歧视和偏见。
1.2 医患沟通
医患良好沟通是诊疗的基础,医生应耐心解释疾病相关知识,消除患者疑虑。
1.3 综合评估
全面评估患者的心理、生理和社会功能状况,制定个体化的综合治疗方案。
1.4 多学科合作
精神疾病往往涉及多方面问题,需要心理、社工、康复等多学科团队通力合作。
第二章常见精神疾病诊疗
2.1 抑郁症
2.2 焦虑障碍
2.3 精神分裂症
2.4 bipolar障碍
2.5 物质滥用和成瘾
(每种疾病的内容包括:定义、临床表现、诊断标准、治疗原则、药物治疗、心理治疗、其他治疗等)
第三章特殊人群的诊疗
3.1 儿童青少年精神疾病
3.2 老年期精神疾病
3.3 孕产期精神疾病
3.4 精神疾病合并其他疾病
第四章精神科急诊
4.1 自杀风险评估
4.2 精神行为紧急状况的处理
4.3 非自愿住院
第五章社区康复
5.1 社区服务模式
5.2 家庭支持
5.3 社会融合
后记
精神疾病的诊疗是一个长期的过程,需要医患家人的共同努力。
本指南旨在为临床实践提供参考,但不能替代医生的个体化临床判断,也需
要根据新的研究进展持续更新。
康复医学科诊疗指南
市中心医院康复医学科诊疗指南(2018年修订)一、脑梗死康复诊断(一)参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》(2010年版)。
(1)急性起病(2)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损。
(3)症状和体征持续数小时以上。
(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。
(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。
(二)疾病分期1.急性期:发病2周以。
2.恢复期:发病2周至6个月。
3.后遗症期:发病6个月以后。
(三)临床检查规(1)一般检查1、三大常规检查。
2、常规血液生化检查、降钙素原、心梗三项、白介素、血乳酸、凝血常规、血栓弹力图、微量元素。
3、心电图检查、头颅CT、头颈部MRA+SWI、经颅多普勒(TCD)检查。
(2)选择性检查1、心脏彩超、颈部彩超检查。
适应征:脑卒中疑为心血管疾病引发时。
临床治疗规(一)临床常规治疗1、基础病治疗:高血压、高脂症、糖尿病、心脏病等治疗。
常规使用药物为坎地沙坦、乐卡地平、硝苯地平缓释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、普罗布考、瑞舒伐他汀钙片、二甲双胍缓释片、美托洛尔片。
2、延续性临床治疗:抗凝、抗聚、改善脑供血、脑神经营养及对症支持治疗等。
常规使用药物为阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、那曲肝素钙、低分子肝素钙、脑心通、奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠胶囊、艾地苯醌、脑得生、鼠神经生长因子。
3、中医中药治疗针灸及口服中药,针灸取穴三阴交、手三里、手吴丽、曲池、阴陵泉、阳陵泉、血海、足三里、丰隆、肩井、下廉等穴位,中药以补阳还五汤为基础方加减。
4、高压氧治疗。
常见并发症的处理1、感染:包括呼吸系统、泌尿系统等感染的防治。
常用药物为哌拉西林舒巴坦钠、左氧氟沙星、氨溴索、溴己新、肺力咳、羧甲司坦口服液等。
2、痉挛:去除诱因;各类抗痉挛口服药,常用药物巴氯芬。
3、精神障碍:选用精神药物及行为心理治疗等。
氟西汀、黛力新、氟哌啶醇、氯普噻吨等4、压疮:体位处理、换药,必要时手术治疗等。
精神康复治疗指南
精力康复治疗指南精力科制目录1.精力障碍康答复复兴则2.精力障碍康复练习的措施3.院内精力障碍康复流程4.工娱治疗评估.实行筹划表5.精力康复者各项社会功效才能评定评分细则6.精力疾病的康复指点7.住院患者个别化康复治疗登记本8.康复治疗告诉书精力障碍康答复复兴则康复精力医学办事的重要对象包含各类精力病和精力障碍的残疾者,个中大部分是重性精力病患者,且主如果慢性精力病患者.精力障碍康复有三项基起源基础则:(1)功效练习.是指应用各类康复的办法和手腕,对精力障碍患者进行各类功效运动,包含心理运动.躯体运动.说话交换.日常生涯.职业运动和社会运动等方面才能的练习.(2)周全康复.是指康复的准则和方针,使患者心理.心理和社会功效实现周全的.整体的康复.(3)回归社会.这一条就是精力障碍者康复的最终目的和偏向.康复的准则是使患者心理.心理和社会功效实现周全的.整体的康复.而让患者回归社会就是精力障碍者康复的最终目的和偏向.精力病人的康复练习措施有哪些?(一)生涯行动的康复练习生涯行动的康复练习是练习精力病患者慢慢控制生涯技能,生涯技能的程度方面,较低的是根本保持日常生涯运动的才能,较高的是“体裁娱乐运动”的才能,以至进行“社会来往”的才能.可分为以下三方面进行练习.(1)日常生涯运动练习:主如果针对病期较长的慢性阑珊患者.这些患者往往行动退缩,情感淡漠,运动削减.生涯懒惰,内心不整,甚至完整不克不及自理日常生涯.具体措施可侧重培训小我卫生.盥洗.饮食.衣着.排便等运动,保持每日数次手把手地督促教诲和练习,并可联合嘉奖刺激.除了轻微阑珊者缺少后果外,大多在2一3周内即显著改良.但这种力练习必须持之以恒,一旦放松,即可回答复复兴状.至于其他未消失阑珊的患者,因为急性发病期事后尚残留某些精力障碍,也可影响日常生涯运动.平日表示较为自动,懒惰以及对事物缺少情感存眷等,则需进行督促和引诱.(2)文娱体育运动练习:侧重于造就社会运动才能,增强社会顺应力,进步情趣和促进身心健康.文娱体育运动的内容应按患者的具体情形加以选择.除一般的游乐和不雅赏运动外,可逐渐增长带有进步进修和竞技性质的介入性内容.如歌咏.跳舞.书画.乐器吹奏.体操.球类比赛等.又如举办智力比赛,音乐观赏等.(3)社会来往技能练习:精力病患者的社会来往才能往往因离开社会生涯而减弱,在慢性患者甚至轻微减弱以至损掉.而这项技能对介入社会生涯起重要感化,应尽可能促进其恢复.今朝对慢性精力病患者已逐渐采纳社会来往技能练习,以改良患者对于应豪情形才能,进步社会顺应才能,以及恰当介入社会生涯(二)进修行动的练习进修行动的练习是练习患者学会擅长处理.敷衍各类实际问题的行动技能.练习的内容包含一般教导性运动和家庭生涯技能两部分.(1)一般性教导运动,如卫生常识教导.科技常识教导.以进步其常识程度,及造就进修新事物和新常识的习惯,以免过份离开社会实际.(2)家庭生涯技能练习:在社区康复中,应练习精力病残疾者从新控制家庭生涯技能,包含家庭干净卫生.家庭安插.物品倾销.食物烹该.财帛治理及社交礼仪等(三)工作行动的康复练习工作行动练习指劳动功课与职业运动方面的技能练习.(1)简略劳动功课:又称“工疗”,一般集体进行,工种较简略易做的,如贴信封.糊纸袋.拆纱团.介入病房卫生工作,帮忙开饭等.(2)工艺制造运动:内容包含①各类编织:织毛衣.织网袋.编篮筐等;②各类美术品:绘画.书法.摄影.镌刻等;③布制或木制玩具,各类模子制造,书本装订.园艺栽种等.上述运动依据不合病程及病人请求指点介入练习.介入练习的病人,可按其完成义务若干,赐与恰当的物资金钱嘉奖,以进步其介入操纵的积极性.(3)回归社会前职业练习:这是回归社会就业前对口的职业练习运动.院内精力障碍康复流程精力科工娱疗室工娱治疗(练习)评估实行筹划表姓名:住院号:床号:负责大夫:一般情形姓名:性别:男□女□年纪:岁婚姻:未婚□已婚□离婚□丧偶□其他□文化程度:文盲□小学□中学□大专□本科及以上□家庭地址:接洽德律风:手机固话居委会德律风家庭成员:父□母□兄□弟□姐□妹□后代□其他与家族成员的关系:和气□一般□欠佳□其他既往史:平昔健康□曾患疾病今朝已治愈□好转□未愈□仍在治疗中□个性:外向□内向□孤介□乐不雅□泄气□易怒□执拗□迟钝多疑□神怪□小我专长:无□有□快活爱好:无□有□不良癖好:无□有□(烟□酒□成瘾物资□其他)家族史:阴性□阳性□家庭经济状况:优越□一般□较差□其他入院时光:年代日第次入院初次发病时光入院重要阳性症状:阳性:幻觉□妄图□思维松懈□其他阴性:思维穷困□意志缺少□其他情感:淡漠(平庸□)激惹□倒错□抑郁□高涨□焦炙□其他行动:高兴□重要□违拗□强迫□怪僻□其他认知:留意障碍□记忆障碍□智能障碍□自知力障碍□其他其他今朝诊断:1.2.其他药物治疗:1.剂量用法;2.剂量用法3.剂量用法;4.剂量用法;5.剂量用法;6.剂量用法;评估情形评估日期:年代日评估内容:精力状况:意识:清楚□其他□接触:一般□自动□自动□不合作□留意力:分散□散漫□其它□攀谈对答:语量增多□语量削减□沉默□答复贴题□不贴题□内心状况:好打扮□合适□一般□纷乱□饮食:自动□自动□督促□拒食□适量□过度□过少□显著挑食□睡眠:优越□难入睡□易醒□早醒□多梦□今夜不眠□缺少睡感□其它帮助睡眠方法:无□药物□:剂量用法近一周平均天天睡眠时光约:小时,睡眠满足度:好□一般□差□重要精力症状:消掉□部分消掉□仍然消失□今朝病情:稳固□根本稳固□不稳固□社会功效评定:自我照顾才能很差□较差□尚可□较好□很好□家居摒挡才能很差□较差□尚可□较好□很好□人际来往才能很差□较差□尚可□较好□很好□社区生涯技能很差□较差□尚可□较好□很好□说话交换才能很差□较差□尚可□较好□很好□各类进修才能很差□较差□尚可□较好□很好□情感控制才能很差□较差□尚可□较好□很好□情形的顺应才能很差□较差□尚可□较好□很好□婚姻情感处理才能很差□较差□尚可□较好□很好□家庭关系相处才能很差□较差□尚可□较好□很好□职业技能和积极性很差□较差□尚可□较好□很好□分解理财才能很差□较差□尚可□较好□很好□自负念与自负心很差□较差□尚可□较好□很好□应对艰苦压力才能很差□较差□尚可□较好□很好□服药立场很差□较差□尚可□较好□很好□服药依从性很差□较差□尚可□较好□很好□团队组织才能和义务心很差□较差□尚可□较好□很好□对各类康回生动的兴致很差□较差□尚可□较好□很好□介入各类娱乐运动兴致很差□较差□尚可□较好□很好□风险评估:自杀自伤□伤人毁物□出走□性颜色□藏药□生事肇祸评级:级其他可能消失的风险或相存眷意事项:1.2.3.-治疗措施拟解决的问题:1.2.3.4.治疗目的:减轻症状□稳固病情□缓解压力□调节情感□进步自知力□进步治疗依从性□进步应对艰苦的才能□进步生涯娱乐兴致□进步自负念与进修才能□进步生涯技能□进步职业技能□改良家庭关系□改良人际关系□改良生涯质量□治疗实行:治疗进程中需特别留意的情形:1.2.3.4.治疗(练习课程)实行情形记载( 年月)疗效评估记载精力康复者各项社会功效才能评定评分细则姓名:性别:年纪:床号:住院号:项目一:自我照顾才能项目二:家居摒挡才能项目三:人际来往才能项目四:社区生涯技能项目五:说话交换才能项目六:各类进修才能项目七:情感控制才能项目八:情形顺应才能项目九:婚姻情感处理才能项目十:家庭关系相处才能项目十一:职业技能和积极性项目十二:分解理财才能项目十三:自负念与自负心项目十四:应对艰苦压力才能项目十五:服药立场项目十六:服药依从性项目十七:团队组织才能和义务心项目十八:对各类康回生动的兴致项目十九:介入各类娱乐运动的兴致。
精神康复治疗指南和评价指标
精神康复治疗指南和评价指标下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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精神康复治疗指南
精神康复治疗指南榆阳区安定精神病医院制2019年8月目录一、康复服务的基本内容 (1)二、院内康复流程 (2)三、作业治疗 (3)1.作业治疗理论 (3)2.训练方法 (4)3.场所设置 (4)4.时间安排 (5)5.临床意义 (5)四、工娱治疗 (5)1.工娱治疗的项目内容: (5)2.程序 (6)3.时间安排 (6)4.临床意义 (6)五、社会认知训练 (6)阶段Ⅰ(第1~4课):情绪培训 (7)阶段Ⅱ(第5~9课):“草率定论”与干预 (10)阶段Ⅲ(第10~12课):综合应用 (15)六、个体化治疗与评估 (19)1.一般情况 (20)2.评估情况 (21)3.治疗计划 (22)4.精神康复治疗(训练课程)实施情况记录 (23)5.疗效评估记录 (24)6.评分细则 (25)一、康复服务的基本内容康复服务内容包括:服药训练、复发先兆识别、躯体管理训练、生活技能训练、社交能力训练、职业康复训练等。
服药训练目的是教育患者正确认识疾病,养成遵照医嘱按时按量服药的习惯。
培训内容包括药物治疗重要性和复发严重性教育,熟悉所服的药物名称、剂量,了解药物不良反应及向医师求助的方法。
住院患者应当在医护人员指导下进行模拟训练,学会自觉遵医嘱按时按量服药。
居家患者应当在社区精防人员指导和家属帮助下开展服药训练,逐步提高服药依从性,能按时复诊和取药,坚持按医嘱服药。
复发先兆识别目的是预防复发。
由医护人员和社区精防人员通过组织专题讲座、一对一指导等形式开展。
内容包括帮助患者和家属掌握复发先兆表现,以及如何寻求帮助。
如患者病情平稳后又出现失眠,食欲减退,烦躁不安,敏感多疑,遇小事易发脾气,不愿与人沟通,不愿按时服药,近期有重大应激事件导致患者难以应对等。
出现上述表现时,患者和家属应当及时与精防人员联系,或尽早至精神卫生医疗机构就诊。
躯体管理训练目的是采取针对性措施,提高躯体健康水平。
严重精神障碍患者由于精神症状、药物不良反应等因素影响,存在活动减少、体能下降、体重增加、血糖血脂升高等问题。
2023中国脑部损伤康复治疗指南
2023中国脑部损伤康复治疗指南引言本文档旨在为脑部损伤患者提供指导,以促进康复治疗的有效性和效率。
在制定本指南时,我们依据最新的医学研究和临床经验,综合考虑了多种治疗方法和技术。
康复治疗的目标脑部损伤康复治疗的目标是帮助患者尽可能恢复日常生活功能和独立性,提高生活质量。
具体的康复治疗目标可能包括恢复运动功能、改善言语和语言能力、提高认知功能、减轻疼痛和促进情绪健康等。
康复治疗策略1. 多学科团队合作:脑部损伤康复治疗应由多学科团队共同参与,包括医生、护理人员、康复师、心理医生等,以提供综合的治疗方案和支持。
2. 个体化治疗计划:根据患者的具体情况和康复目标,制定个体化的治疗计划。
治疗计划应考虑到患者的症状、功能损失程度以及潜在的康复潜力。
3. 应用综合治疗方法:康复治疗可以包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等多种方法。
综合应用不同的治疗方法可以更有效地促进康复进程。
4. 积极参与患者家属:康复治疗应积极与患者的家属合作,提供相关的康复教育和支持,以帮助患者家属更好地理解和参与康复过程。
康复治疗注意事项为了确保康复治疗的安全和有效性,请注意以下事项:- 严格按照医生或康复师的建议进行治疗。
- 定期进行康复评估,根据评估结果调整治疗计划。
- 遵循治疗的持续性原则,康复是一个长期的过程,需要持续的努力和坚持。
- 在康复过程中注意身体和心理健康的平衡,避免过度劳累和精神压力。
结论通过制定本指南,我们希望为脑部损伤患者和医疗专业人员提供了一份全面且实用的康复治疗指南。
我们鼓励医疗机构和专业团队在实践中运用本指南,并不断总结和更新康复治疗的最佳实践,以更好地帮助脑部损伤患者实现康复。
精神康复治疗指南
精神康复治疗指南精神科制目录1、精神障碍康复原则康复的准则是使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复。
而让患者回归社会就是精神障碍者康复的最终目标和方向。
精神病人的康复训练措施有哪些??(一)生活行为的康复训练生活行为的康复训练是训练精神病患者逐步掌握生活技能,生活技能的水平方面,较低的是基本维持日常生活活动的能力,较高的是“文体娱训练。
(1)(2提高情趣和促进身心健康。
文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择。
除一般的游乐和观赏活动外,可逐渐增加带有提高学习和竞技性质的参与性内容。
如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。
又如举行智力竞赛,音乐欣赏等。
(3)社会交往技能训练:精神病患者的社会交往能力往往因脱离社会生活而削弱,在慢性患者甚至严重削弱以至丧失。
而这项技能对参与社会生活起重要作用,应尽可能促进其恢复。
目前对慢性精神病患者已逐渐采取社会交往技能训练,以改善患者对付应激情况能力,提高社会适应能力,以及适当参与社会生活?(二)学习行为的训练?(1?(2(1(2)工艺制作活动:内容包括①各种编织:织毛衣、织网袋、编篮筐等;②各种美术品:绘画、书法、摄影、雕刻等;③布制或木制玩具,各种模型制作,书籍装订、园艺种植等。
上述活动根据不同病程及病人要求指导参加训练。
参加训练的病人,可按其完成任务多少,给予适当的物质金钱奖励,以提高其参加操作的积极性。
(3)回归社会前职业训练:这是回归社会就业前对口的职业训练活动。
院内精神障碍康复流程精神科工娱疗室工娱治疗(训练)评估实施方案表姓名:住院号:床号:负责医生:一般情况姓名:性别:男□女□年龄:岁家庭地址:认知:注意障碍□记忆障碍□智能障碍□自知力障碍□其他其他目前诊断:1、2、其他药物治疗:1、剂量用法;2、剂量用法3、剂量用法;4、剂量用法;5、剂量用法;6、剂量用法;评估情况评估日期:年月日评估内容:精神状况:意识:清晰□其他□接触:一般□主动□被动□不合作□注意力:集中□涣散□其它□人际交往能力很差□较差□尚可□较好□很好□社区生活技能很差□较差□尚可□较好□很好□语言交流能力很差□较差□尚可□较好□很好□各种学习能力很差□较差□尚可□较好□很好□情绪控制能力很差□较差□尚可□较好□很好□环境的适应能力很差□较差□尚可□较好□很好□婚姻情感处理能力很差□较差□尚可□较好□很好□家庭关系相处能力很差□较差□尚可□较好□很好□职业技能和积极性很差□较差□尚可□较好□很好□综合理财能力很差□较差□尚可□较好□很好□自信心与自尊心很差□较差□尚可□较好□很好□1、2、3、-治疗措施拟解决的问题:1、2、3、4、治疗目标:减轻症状□稳定病情□缓解压力□调节情绪□提高自知力□提高治疗依从性□提高应对困难的能力□提高生活娱乐兴趣□提高自信心与学习能力□提高生活技能□提高职业技能□改善家庭关系□改善人际关系□改善生活质量□治疗实施:治疗过程中需特别注意的情况:1、2、3、4、治疗(训练课程)实施情况记录(年月)疗效评估记录评分细则姓名:性别:年龄:床号:住院号:项目一:自我照顾能力项目三:人际交往能力项目五:语言交流能力项目七:情绪控制能力项目九:婚姻情感处理能力项目十二:综合理财能力项目十四:应对困难压力能力项目十七:团队组织能力和责任心项目十九:参与各种娱乐活动的兴趣。
二级精神障碍治疗中心指南(2024年版)
二级精神障碍治疗中心指南(2024年版)二级精神障碍治疗中心指南(2024年版)一、概述1.1 定义二级精神障碍治疗中心是指为精神障碍患者提供医疗、康复服务的专业机构,主要收治人格障碍、心境障碍、焦虑障碍、睡眠障碍等非急性精神障碍患者。
1.2 宗旨本指南旨在规范二级精神障碍治疗中心的设置、管理、诊疗和康复工作,提高医疗服务质量,保障患者权益,促进精神卫生事业的发展。
二、组织架构2.1 机构设置二级精神障碍治疗中心应设有门诊、住院部、康复科、药剂科、检验科、放射科等基本科室,并根据需要设立心理测验室、心理咨询室、团体治疗室等特殊科室。
2.2 人员配置中心人员配置应包括精神科医生、精神科护士、心理咨询师、康复治疗师、药剂师、检验师、放射师等,并根据业务需要进行适当调整。
三、诊疗流程3.1 门诊诊疗1. 挂号就诊:患者至门诊挂号,领取就诊序号。
2. 初步诊断:医生根据患者症状、体征进行初步诊断。
3. 辅助检查:根据需要,安排患者进行相关辅助检查。
4. 确诊:结合病史、症状、体征及辅助检查结果,确诊精神障碍类型。
5. 治疗方案:制定个体化治疗方案,包括药物治疗、心理治疗、康复训练等。
6. 随访:患者按预约时间返回门诊复诊,评估治疗效果,调整治疗方案。
3.2 住院诊疗1. 入院评估:全面评估患者病情、身体状况、生活质量等。
2. 制定治疗计划:根据患者病情,制定综合治疗计划。
3. 实施治疗:按照治疗计划,开展药物治疗、心理治疗、康复训练等。
4. 病情监测:密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
5. 出院评估:评估患者病情好转程度、生活能力恢复情况等。
6. 出院指导:为患者及家属提供出院后的康复指导和生活指导。
3.3 康复流程1. 康复评估:评估患者认知、情感、行为、生活能力等方面。
2. 制定康复计划:根据评估结果,制定个性化康复计划。
3. 康复训练:开展认知康复、心理康复、社交康复等训练。
4. 康复效果评估:定期评估康复效果,调整康复计划。
精神疾病康复指南
精神疾病康复指南背景和引言精神疾病是一类广泛存在的健康问题,它们可以影响到个人的情感、思维和行为,严重影响其生活质量和社交功能。
精神疾病包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症等各种类型。
康复对于精神疾病患者至关重要,它能够帮助患者提高心理健康,增强社交能力,并增加生活满足感。
本文旨在提供一份精神疾病康复指南,介绍康复的基本原则和方法,以及一些常见的康复工具和资源,帮助患者及其家人更好地了解和管理精神疾病。
一、精神疾病的识别和认知精神疾病的识别和认知是精神疾病康复的第一步。
了解和认识精神疾病能够帮助患者及其家人更好地理解疾病的特点和影响,从而采取正确的康复方法。
此外,学习一些应对技巧和策略,有助于患者更好地面对精神疾病带来的困难和挑战。
二、康复的基本原则和方法康复的目标是帮助患者恢复或改善其生活质量,并提高其社交功能。
以下是一些常见的康复原则和方法:1.药物治疗:药物是精神疾病治疗的核心方法,通过对症状的控制与调节,减轻患者的不适感。
患者需要在专业医生的指导下进行药物治疗,并定期复诊,确保疗效。
2.心理治疗:心理治疗是精神疾病康复的重要组成部分,包括认知行为疗法、心理动力疗法、家庭治疗等。
心理治疗能够帮助患者理解和改变消极的思维习惯,提高自我认知和控制能力。
3.社交支持和互助:社交支持和互助是精神疾病康复的关键。
患者可以加入支持团体或康复中心,与其他患者分享经验和感受,建立互相支持的关系。
4.生活方式调整:改善生活方式对于精神疾病康复非常重要,包括定期锻炼、保持规律的作息时间、饮食均衡等。
这些调整可以提升患者的心理健康和免疫力。
三、常见的康复工具和资源康复工具和资源可以帮助患者更好地管理精神疾病,提供支持和指导。
以下是一些常见的康复工具和资源:1.康复中心:康复中心提供专业的康复服务,包括心理治疗、职业培训、社交活动等。
患者可以在康复中心与医生和其他患者交流,获取支持和帮助。
2.支持团体:支持团体由一群经历过类似精神疾病的人组成,他们通过分享经验和感受,互相支持和鼓励。
双相情感障碍的治疗规范和指南
双相情感障碍的治疗规范和指南双相情感障碍(Bipolar Disorder)是一种严重的心理疾病,其特征为情感波动的极端变化,包括情绪高涨期(躁狂期)和情绪低落期(抑郁期)。
这种疾病对患者的生活和人际关系造成了巨大的负面影响,因此,制定和遵循治疗规范和指南对于双相情感障碍患者的康复至关重要。
1. 诊断和评估双相情感障碍的准确诊断和评估是治疗的第一步。
临床医生应该收集病史、进行心理评估和身体检查,以排除其他可能的身体疾病或精神障碍。
此外,使用标准化的评估工具,如双相情感障碍评估量表(Bipolar Disorder Assessment Scale),有助于确定病情的严重程度和类型。
2. 药物治疗药物治疗是双相情感障碍的主要治疗手段之一。
常用的药物包括锂盐、抗抑郁药、抗精神病药和抗惊厥药。
选择合适的药物应根据患者的病情、症状和个体差异进行个体化治疗。
药物治疗需要严格监测剂量和副作用,并定期评估疗效和调整药物方案。
3. 心理治疗心理治疗在双相情感障碍的治疗中起着重要的作用。
认知行为疗法(CBT)和插入疗法(Interpersonal Therapy)是常用的心理治疗方法。
CBT帮助患者认识和改变不健康的思维模式和行为习惯,插入疗法则着重于改善人际关系和解决人际冲突。
心理治疗可以帮助患者更好地管理情绪波动,提高自我认知和应对能力。
4. 生活方式干预生活方式干预是双相情感障碍治疗的重要组成部分。
患者应该保持规律的作息时间,充足的睡眠对于稳定情绪至关重要。
饮食健康、均衡,避免过度摄入咖啡因和酒精等刺激物质。
适度的体育锻炼有助于释放压力和调节情绪。
此外,建立稳定的社交网络和获得社会支持也对康复至关重要。
5. 定期随访和监测双相情感障碍是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。
定期随访和监测是确保治疗有效性和安全性的重要手段。
医生应定期评估患者的病情、药物剂量和副作用,以及心理治疗的进展。
此外,患者和家属也应该密切关注患者的情绪波动和症状变化,及时与医生沟通。
(完整版)康复医学科诊疗指南
临沂市中心医院康复医学科诊疗指南(2018年修订)一、脑梗死康复诊断(一)参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》(2010年版)。
(1)急性起病(2)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损。
(3)症状和体征持续数小时以上。
(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。
(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。
(二)疾病分期1.急性期:发病2周以内。
2.恢复期:发病2周至6个月。
3.后遗症期:发病6个月以后。
(三)临床检查规范(1)一般检查1、三大常规检查。
2、常规血液生化检查、降钙素原、心梗三项、白介素、血乳酸、凝血常规、血栓弹力图、微量元素。
3、心电图检查、头颅CT、头颈部MRA+SWI、经颅多普勒(TCD)检查。
(2)选择性检查1、心脏彩超、颈部彩超检查。
适应征:脑卒中疑为心血管疾病引发时。
临床治疗规范(一)临床常规治疗1、基础病治疗:高血压、高脂症、糖尿病、心脏病等治疗。
常规使用药物为坎地沙坦、乐卡地平、硝苯地平缓释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、普罗布考、瑞舒伐他汀钙片、二甲双胍缓释片、美托洛尔片。
2、延续性临床治疗:抗凝、抗聚、改善脑供血、脑神经营养及对症支持治疗等。
常规使用药物为阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、那曲肝素钙、低分子肝素钙、脑心通、奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠胶囊、艾地苯醌、脑得生、鼠神经生长因子。
3、中医中药治疗针灸及口服中药,针灸取穴三阴交、手三里、手吴丽、曲池、阴陵泉、阳陵泉、血海、足三里、丰隆、肩井、下廉等穴位,中药以补阳还五汤为基础方加减。
4、高压氧治疗。
常见并发症的处理1、感染:包括呼吸系统、泌尿系统等感染的防治。
常用药物为哌拉西林舒巴坦钠、左氧氟沙星、氨溴索、溴己新、肺力咳、羧甲司坦口服液等。
2、痉挛:去除诱因;各类抗痉挛口服药,常用药物巴氯芬。
3、精神障碍:选用精神药物及行为心理治疗等。
氟西汀、黛力新、氟哌啶醇、氯普噻吨等4、压疮:体位处理、换药,必要时手术治疗等。
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精神康复治疗指南
精神科制
目录
1、精神障碍康复原则
2、精神障碍康复训练的措施
3、院内精神障碍康复流程
4、工娱治疗评估、实施方案表
5、精神康复者各项社会功能能力评定评分细则
6、精神疾病的康复指导
7、住院患者个体化康复治疗登记本
8、康复治疗告知书
精神障碍康复原则
康复精神医学服务的主要对象包括各类精神病和精神
障碍的残疾者,其中大部分是重性精神病患者,且主要是慢性精神病患者。
精神障碍康复有三项基本原则:
(1)功能训练。
是指利用各种康复的方法和手段,对精神障碍患者进行各种功能活动,包括心理活动、躯体活动、语言交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面能力的训练。
(2)全面康复。
是指康复的准则和方针,使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复。
(3)回归社会。
这一条就是精神障碍者康复的最终目标和方向。
康复的准则是使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复。
而让患者回归社会就是精神障碍者康复的最终目标和方向。
精神病人的康复训练措施有哪些
(一)生活行为的康复训练
生活行为的康复训练是训练精神病患者逐步掌握生活技能,生活技能的水平方面,较低的是基本维持日常生活活动的能力,较高的是“文体娱乐活动”的能力,以至进行“社会交往”的能力。
可分为以下三方面进行训练。
(1)日常生活活动训练:主要是针对病期较长的慢性衰退患者。
这些患者往往行为退缩,情感淡漠,活动减少、生活懒散,仪表不整,甚至完全不能自理日常生活。
具体措施可着重培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、排便等活动,坚持每日数次手把手地督促教导和训练,并可结合奖励刺激。
除了严重衰退者缺乏效果外,大多在2一3周内即明显改善。
但这种能力训练必须持之以恒,一旦放松,即可回复原状。
至于其他未出现衰退的患者,由于急性发病期过后尚残留某些精神障碍,也可影响日常生活活动。
通常表现较为被动,懒散以及对事物缺乏情感关注等,则需进行督促和引导。
(2)文娱体育活动训练:着重于培养社会活动能力,加强社会适应力,提高情趣和促进身心健康。
文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择。
除一般的游乐和观赏活动外,可逐渐增加带有提高学习和竞技性质的参与性内容。
如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。
又如举行智力竞赛,音乐欣赏等。
(3)社会交往技能训练:精神病患者的社会交往能力
往往因脱离社会生活而削弱,在慢性患者甚至严重削弱以至丧失。
而这项技能对参与社会生活起重要作用,应尽可能促进其恢复。
目前对慢性精神病患者已逐渐采取社会交往技能训练,以改善患者对付应激情况能力,提高社会适应能力,以及适当参与社会生活。
(二)学习行为的训练
学习行为的训练是训练患者学会善于处理、应付各种实际问题的行为技能。
训练的内容包括一般教育性活动和家庭生活技能两部分。
(1)一般性教育活动,如卫生常识教育、科技知识教育。
以提高其常识水平,及培养学习新事物和新知识的习惯,以免过份脱离社会现实。
(2)家庭生活技能训练:在社区康复中,应训练精神病残疾者重新掌握家庭生活技能,包括家庭清洁卫生、家庭布置、物品采购、食物烹饪、钱财管理及社交礼节等(三)工作行为的康复训练
工作行为训练指劳动作业与职业活动方面的技能训练。
(1)简单劳动作业:又称“工疗”,一般集体进行,工种较简单易做的,如贴信封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工作,帮助开饭等。
(2)工艺制作活动:内容包括
①各种编织:织毛衣、织网袋、编篮筐等;
②各种美术品:绘画、书法、摄影、雕刻等;
③布制或木制玩具,各种模型制作,书籍装订、园艺种植等。
上述活动根据不同病程及病人要求指导参加训练。
参加训练的病人,可按其完成任务多少,给予适当的物质金钱奖励,以提高其参加操作的积极性。
(3)回归社会前职业训练:这是回归社会就业前对口的职业训练活动。
院内精神障碍康复流程
工娱治疗(训练)评估实施方案表
姓名:
住院号:
床号:
负责医生:
一般情况
姓名:性别:男□女□年龄:岁
婚姻:未婚□已婚□离婚□丧偶□其他□
文化程度:文盲□小学□中学□大专□本科及以上□
家庭地址:
联系电话:手机固话居委会电话
家庭成员:父□母□兄□弟□姐□妹□子女□其他
与家族成员的关系:和睦□一般□欠佳□其他
既往史:平素健康□曾患疾病目前已治愈□好转□未愈□仍在治疗中□
个性:外向□内向□孤僻□乐观□悲观□易怒□固执□敏感多疑□怪诞□
个人特长:无□有□爱好:无□有□
不良嗜好:无□有□(烟□酒□成瘾物质□其他)
家族史:阴性□阳性□
家庭经济状况:良好□一般□较差□其他
入院时间:年月日第次入院初次发病时间
入院主要阳性症状:
阳性:幻觉□妄想□思维松弛□其他
阴性:思维贫乏□意志缺乏□其他
情感:淡漠(平淡□)激惹□倒错□抑郁□高涨□焦虑□其他
行为:兴奋□紧张□违拗□强迫□古怪□其他
认知:注意障碍□记忆障碍□智能障碍□自知力障碍□其他
其他
目前诊断:1、
2、
其他
药物治疗:1、剂量用法;2、剂量用法
3、剂量用法;
4、剂量用法;
5、剂量用法;
6、剂量用法;
评估情况
评估日期:年月日
评估内容:
精神状况:
意识:清晰□其他□
接触:一般□主动□被动□不合作□注意力:集中□涣散□其它□交谈对答:语量增多□语量减少□缄默□回答切题□不切题□
仪表状态:好打扮□适宜□一般□凌乱□
饮食:主动□被动□督促□拒食□适量□过度□过少□明显挑食□睡眠:良好□难入睡□易醒□早醒□多梦□彻夜不眠□缺乏睡感□其它
辅助睡眠方式:无□药物□:剂量用法
近一周平均每天睡眠时间约:小时,睡眠满意度:好□一般□差□主要精神症状:消失□部分消失□仍然存在□
目前病情:稳定□基本稳定□不稳定□
社会功能评定:
自我照顾能力很差□较差□尚可□较好□很好□
家居料理能力很差□较差□尚可□较好□很好□
人际交往能力很差□较差□尚可□较好□很好□
社区生活技能很差□较差□尚可□较好□很好□
语言交流能力很差□较差□尚可□较好□很好□
各种学习能力很差□较差□尚可□较好□很好□
情绪控制能力很差□较差□尚可□较好□很好□
环境的适应能力很差□较差□尚可□较好□很好□
婚姻情感处理能力很差□较差□尚可□较好□很好□
家庭关系相处能力很差□较差□尚可□较好□很好□
职业技能和积极性很差□较差□尚可□较好□很好□
综合理财能力很差□较差□尚可□较好□很好□
自信心与自尊心很差□较差□尚可□较好□很好□
应对困难压力能力很差□较差□尚可□较好□很好□
服药态度很差□较差□尚可□较好□很好□
服药依从性很差□较差□尚可□较好□很好□
团队组织能力和责任心很差□较差□尚可□较好□很好□
对各种康复活动的兴趣很差□较差□尚可□较好□很好□
参与各种娱乐活动兴趣很差□较差□尚可□较好□很好□
风险评估:
自杀自伤□伤人毁物□出走□性色彩□藏药□肇事肇祸评级:级其他可能存在的风险或相关注意事项:
1、
2、
3、
-治疗措施
拟解决的问题:1、 2、
3、 4、
治疗目标:
减轻症状□稳定病情□缓解压力□调节情绪□
提高自知力□提高治疗依从性□提高应对困难的能力□
提高生活娱乐兴趣□提高自信心与学习能力□提高生活技能□
提高职业技能□改善家庭关系□改善人际关系□改善生活质量□治疗实施:
治疗过程中需特别注意的情况:
1、 2、
3、 4、
治疗(训练课程)实施情况记录( 年月)
疗效评估记录
精神康复者各项社会功能能力评定
评分细则
姓名:性别:年龄:床号:住院号:
项目一:自我照顾能力
项目二:家居料理能力
项目三:人际交往能力
项目四:社区生活技能
项目五:语言交流能力
项目六:各种学习能力
项目七:情绪控制能力
项目八:环境适应能力
项目九:婚姻情感处理能力
项目十:家庭关系相处能力
项目十一:职业技能和积极性
项目十二:综合理财能力
项目十三:自信心与自尊心
项目十四:应对困难压力能力
项目十五:服药态度
项目十六:服药依从性
项目十七:团队组织能力和责任心
项目十八:对各种康复活动的兴趣
项目十九:参与各种娱乐活动的兴趣。