围手术期护理应急预案完整版
围手术期护理应急预案
![围手术期护理应急预案](https://img.taocdn.com/s3/m/707bb553f18583d04964598b.png)
围手术期护理应急预案围手术期护理应急预案目录1、手术前护理应急预案2、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案3、手术病人休克的应急预案4、术中物品清点不符时的应急预案5、病人坠床时的应急预案6、术中发生电灼伤的应急预案7、术中接触感染物或利器应急预案8、术中发生火灾的应急预案9、手术患者突然发生病情变化时应急预案10、手术患者发生躁动时的应急预案11、手术患者术后出血的应急预案12、急性呼吸道梗阻的应急预案1、手术前护理应急预案(1)术前血压升高延迟手术的应急预案1)安慰患者和家属,讲解血压升高对手术的不利影响。
2)遵照医嘱使用降压药物,严密观察血压变化。
3)恢复手术前的饮食、治疗与护理。
4)根据患者心理特点给予术前心理护理,预防术前血压再次升高。
5)查找患者血压升高的原因,采取针对性措施预防手术再次推迟。
(2)手术室资源不足情况下应急预案手术室是医院急危重症病人治疗和抢救的重要场所,担负着抢救生命、麻醉与复苏和安全照护的重要责任。
当自然灾害、灾难事故、突发公共卫生事件和突发社会安全事件发生时,手术室应当第一时间积极响应医院的统一部署,并快速组织人员、设备、仪器、卫生材料等,保障抢救治疗工作的顺利、有效开展。
1)手术室护士应人人掌握CPR技术,科室通过各种方式对护士进行各类急救技术培训并使手术室护士能够熟练掌握,应组织各项突发事件应急演练。
2)手术室应24小时保证急救设备和用物的充足,并处于功能良好状态。
3)当发生上述紧急事件时,手术室各级各类人员应当无条件接受医院的统一部署,科护士长负责全院手术室人力、物力资源的统一调配,组织抢救。
手术室护士长负责本科室人力、物力资源调配、组织抢救。
4)手术室各级护士的调动顺序为:当值护士—副(备)班护士—居住地距离医院较近的护士—居住地距离医院较远的护士。
5)当人力、物力资源不足时,全院手术室(包括各分院)人力、物力资源可统一调配,不得以任何借口推诿和阻挠。
如因推诿和阻挠发生不良后果,将追究当事人责任。
围手术期护理应急预案及处理流程
![围手术期护理应急预案及处理流程](https://img.taocdn.com/s3/m/501dce2aba68a98271fe910ef12d2af90342a853.png)
手术患者身份识别错误应急预案1、在患者接受手术前发现患者身份有误,应立即停止相关操作,再次核对患者的病历资料、手腕带,口头开放式提问患者身份信息,并追踪原计划手术患者的去向。
2、确认患者身份错误后立即报告护士长,并与主刀医生联系,做好沟通安抚工作,由手术室人员护送患者安返病区,并与病房护士做好交接。
3、在患者接受手术后发现患者身份有误,立即停止手术,再次核对信息,报告护士长、相关手术科室主任、医务科、护理部。
4、注意言行,保护好现场,与手术医生、麻醉医生密切观察患者的病情变化,尽全力采取补救措施,做好患者及其家属安抚及善后工作。
5、上报不良事件,按流程上报。
处理流程患者接受手术前发现身份有误→立即停止操作→再次核对身份信息→追踪原计划手术患者去向→确认患者身份错误→安返病房→患者接受手术后发现身份有误→立即停止手术→再次核对、上报护士长及相关部门→观察病情、安抚善后工作→上报不良事件术中物品清点不符时应急预案1、台上、台下仔细查找,包括手术台、器械、车、鞋底、污染敷料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、手术间各个角落。
2、立即报告术者,暂停手术,协助在手术野内查找。
报告护士长,再次查找。
3、可显影物品通知医学影像科即刻拍片,确认是否遗留术野内,术中无法拍片时,手术结束后在手术室拍片,确认无误后,将病人送回病房,如在术野内即行取出。
4、非显影物品,请术者在术野内仔细查找,确认未在术野内遵医嘱关闭切口。
5、术后另填写手术护理记录单,详细记录事件经过并请术者签字后交护士长存档,如有X片一同存档。
6、与病房护士做好交接。
处理流程仔细查找→立即报告、暂停手术→可显影物品通知拍片→非显影物品,术野内仔细查找→确认未在术野内遵医嘱关闭切口→记录事件经过→存档→做好交接全麻术后窒息的应急预案1、预防(1)完善术前胃肠道准备:成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时,小儿禁食4-8小时、禁水2-3小时,以保证胃排空,避免术中发生胃内容物返流、呕吐或误吸。
围手术期工作流程及应急预案
![围手术期工作流程及应急预案](https://img.taocdn.com/s3/m/9bcc3caa5ff7ba0d4a7302768e9951e79b8969f4.png)
围手术期工作流程及应急预案手术是医疗机构重要的治疗手段之一,而手术期工作流程的规范化和科学化,有助于提高手术安全、减少手术风险。
同时,制定应急预案也是确保手术安全的重要措施之一、下面将详细介绍围手术期工作流程及应急预案。
一、围手术期工作流程1.术前准备:在患者安排手术前,应进行详细的术前评估,包括患者的病史、体格检查结果、实验室检验结果等,并将这些信息整合到患者的手术计划中。
对于高危患者,还应进行专科医生的会诊,确保手术前的准备工作充分。
2.手术安全核查:在患者入手术室前,手术室护士应进行手术安全核查,确认患者的身份、手术部位、手术项目等信息,并与患者、家属、术者等进行核实。
核查过程中还需关注患者的过敏史、病例记录、特殊器械的准备情况等内容。
3.麻醉准备:手术前麻醉医师应对患者进行麻醉评估,了解患者的麻醉史、麻醉风险等,并确定适当的麻醉方法。
此外,麻醉医师还需与术者进行交流,沟通手术的特殊要求,以确保手术器械和麻醉方法的协调配合。
4.手术操作:术者与器械护士、手术室护士协作,进行手术操作。
在手术过程中,需要注意手术部位的清洁,避免交叉感染的发生。
手术室护士需要按照手术室操作规程,严格控制手术器械的使用和消毒过程,确保手术的安全。
5.手术结束:手术结束后,术者与手术室护士一起对手术器械进行核对,确认手术刀具和棉签等物品数量的准确性,避免留置在患者体内。
接下来,术者和手术室护士共同完成手术采集相关标本、登记手术过程中的问题或特殊情况,并记录在手术记录中。
最后进行手术室清洁、准备下一台手术。
二、围手术期应急预案1.手术突发情况:如果手术中突发情况,如出现大出血、脏器损伤等,首先要立即通知麻醉医师,停止给药,加强输液管理,进行抢救措施。
同时,要及时通知相关科室和抢救团队,做好危重病患者的转运和抢救准备。
2.麻醉意外:3.交叉感染控制:如果手术过程中有交叉感染风险,如手术切口污染、术者带病操作等,应配备感染控制专家或专科医生参与围手术期管理,加强手术室的洁净操作,明确消毒措施,并及时进行感染监测和控制措施。
围手术期护理应急预案完整版
![围手术期护理应急预案完整版](https://img.taocdn.com/s3/m/903fe741a31614791711cc7931b765ce05087a04.png)
围手术期护理应急预案完整版1. 背景与前言围手术期护理是指患者即将进行手术或者手术后需长期护理的一段时间,在这个期间内,患者需要得到全面细致的护理,以确保手术的顺利进行和术后康复。
然而,由于患者的个体差异性以及不同手术类型的特殊性,可能会出现一些突发情况,因此有必要制定一份围手术期护理应急预案,以应对可能出现的各种突发情况。
2. 目的制定围手术期护理应急预案的目的在于提前做好各种应对措施,以确保在患者出现突发情况时,护理人员能够迅速、科学地做出应对,最大限度地减少可能的损害,并保障患者的安全。
3. 应对突发情况的分类围手术期护理期间可能出现的突发情况可分为以下几类:3.1 术前突发情况包括但不限于术前过敏、意外伤害等,需要在术前及时处理。
3.2 术中突发情况包括但不限于手术部位大出血、心脏骤停等,需要在手术过程中迅速处理。
3.3 术后突发情况包括但不限于术后感染、术后并发症等,需要在术后及时处理。
4. 应对措施针对上述不同的突发情况,制定相应的应对措施,并在护理人员中进行培训和演练,以确保能够熟练应对各种突发情况。
4.1 术前突发情况的处理包括建立应急处理机制、提前准备应急药品、设备等。
4.2 术中突发情况的处理包括制定手术意外处理流程、术中急救措施、应急设备准备等。
4.3 术后突发情况的处理包括术后并发症应对计划、感染控制措施、康复护理方案等。
5. 应急预案的实施与监督针对围手术期护理应急预案的实施,需要建立明确的责任人制度,并监督预案的执行情况,及时总结经验,完善应急预案。
6. 结语围手术期护理应急预案的制定是一项重要的工作,它关系到患者的生命安全和健康。
我们将严格按照预案执行,并在实践中不断完善,以确保患者得到最好的护理。
特殊应用场合1. 应急预案在大型手术中的应用针对大型手术,可能出现的术中大出血、手术设备故障等情况,预案中需要增加以下条款:•制定手术大出血的应对流程,包括快速止血、输血、手术部位压迫等措施。
围手术期应急预案及流程
![围手术期应急预案及流程](https://img.taocdn.com/s3/m/0bb75afd52d380eb63946dc9.png)
16
围手术期护理常规 术后护理
• (一)评估和观察要点 • 1、了解麻醉方式、手术方式及术中情况。 • 2、观察意识状态、生命体征及病情变化,观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是
否通畅,观察引流液的颜色、性质、量,皮肤受压情况等。 • 3、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿储留等常见的术后反应,并遵医嘱给
等,并保证其性能完好。 3、严格查对手术病人身份,认真填写《手术病人交接记录单》 4、正确安置病人手术体位,防止压疮和神经损伤;正确使用约束带,防止患者
坠床或坠车。 5、手术结束后,与病房护士认真进行交接,准确填写《手术病人交接记录单》
。运送途中注意安全、严密观察病情变化,保证各种管道通畅固定。
20
7
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
围手术期护理制度
⑷肺部并发症:鼓励病人进行主动有效的咳嗽训练,促其排痰,定时翻 身叩背,可采用雾化吸入等方法湿化呼吸道。
⑸营养支持:术后维持病人的营养需求,促进伤口愈合。禁食期间应及 时给予病人静脉营养支持,保证水及电解质平衡。护士应正确配制营 养液,遵守配伍禁忌原则,严格无菌操作,维持正常的输液速度,并 做好入量记录。
15
围手术期护理常规 术中护理
• (三)指导要点 • 指导患者熟悉手术间的环境,了解手术过程。 • (四)注意事项 • 1、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据需要下达医嘱并
做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。 • 2、体位安置要安全合理,防止坠床或损伤;保护患者受压皮肤,预防压
11
围手术期护理常规
(四)注意事项 1、指导患者进行术前相关准备。 2、对教育效果需进行评价:患者能否正确复述术前准备相关 配合要点,能否正确进行功能训练,护士应注意观察患者情绪 变化,评估患者有无焦虑状态,焦虑是否减轻或消除。
围手术期护理应急预案及处理流程
![围手术期护理应急预案及处理流程](https://img.taocdn.com/s3/m/b1a118791fd9ad51f01dc281e53a580216fc50e7.png)
围手术期护理应急预案手术标识部位发生错误应急预案1、术前查看患者手术标识,发现部位有疑问时,立即查看病历及影像学资料并告知医生,进一步核查。
2、医护共同携带资料至床旁再次与患者进行复核,做好解释工作。
3、核对无误后去除原有标识,重新标记。
处理流程查看手术标识发现错误→查看病历及影像学资料→通知医生→进行复核→做好解释→重新标记术中物品清点不符时应急预案1、台上、台下仔细查找,包括手术台、器械、车、鞋底、污染敷料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、手术间各个角落。
2、立即报告术者,暂停手术,协助在手术野内查找。
报告护士长,再次查找。
3、可显影物品通知医学影像科即刻拍片,确认是否遗留术野内,术中无法拍片时,手术结束后在手术室拍片,确认无误后,将病人送回病房,如在术野内即行取出。
4、非显影物品,请术者在术野内仔细查找,确认未在术野内遵医嘱关闭切口。
5、术后另填写手术护理记录单,详细记录事件经过并请术者签字后交护士长存档,如有X片一同存档。
6、与病房护士做好交接,严密观察病情变化。
处理流程仔细查找→立即报告、暂停手术→可显影物品通知拍片→非显影物品,术野内仔细查找→确认未在术野内遵医嘱关闭切口→记录事件经过→存档→做好交接全麻术后窒息的应急预案1、麻醉未清醒时取去枕平卧位,头偏向一侧,麻醉清醒后无禁忌可取侧卧位。
2、密切观察病人有无舌后坠、口腔内分泌物积聚、发绀或呼吸困难征象等。
若发现异常当班护士应立即处理并报告医生。
3、对于轻度喉头水肿者可遵医嘱静脉注射糖皮质激素或雾化吸入。
对重症者应配合医师立即行气管插管或气管切开,并做好护理。
4、给予吸氧。
5、密切观察病情变化,监测生命体征。
6、完善记录,做好交接班。
处理流程去枕平卧头偏向一侧→查明窒息原因并立即处理→通知医生→进一步处理→吸氧→密切观察病情变化→完善记录、做好交接。
围手术期应急预案及处理流程
![围手术期应急预案及处理流程](https://img.taocdn.com/s3/m/c5d28590ba4cf7ec4afe04a1b0717fd5370cb264.png)
围手术期应急预案及处理流程一、背景及目的手术是医疗过程中常见的一种治疗方式,而手术期间出现意外情况是无法完全避免的。
为了保障患者在手术过程中的安全,提前做好应急预案十分重要。
本文将详细介绍围手术期应急预案及处理流程,以确保手术期间能够及时有效地处理各类突发情况。
二、应急预案内容1. 应急预案制定•制定围手术期应急预案的目的和重要性•制定应急预案的相关流程和步骤•确定应急预案的组织机构及责任人2. 应急预案内容•手术前的应急准备工作•手术中的应急处理流程•手术后的应急处理工作3. 应急培训与演练•定期进行应急培训,提高医护人员的应急处理能力•组织应急演练,检验应急预案的有效性和实施情况三、处理流程1. 手术前的应急准备工作•检查手术室设备是否完好•检查应急药品及设备是否齐全•通知相关医护人员做好应急准备工作2. 手术中的应急处理流程•当出现患者突然意识丧失等急救情况时,立即通知主治医生并组织抢救•如遇手术器械损坏或者术中出现大出血等情况,及时调整手术方案并停止出血3. 手术后的应急处理工作•观察患者手术后情况,确保患者恢复情况良好•处理手术室后续事宜,如器械消毒等工作四、总结围手术期应急预案是医疗安全工作中的重要一环,只有做好充分的准备工作,才能在手术期间有效地处理各类突发情况,保证患者的安全。
因此,医护人员需要认真学习和执行应急预案,确保手术过程中出现问题时能够及时应对,减少医疗事故的发生。
1.特殊应用场合1:手术中突发过敏反应需要增加的条款和详细说明:•应急预案内容中增加应对过敏反应的具体处理步骤•在手术前的应急准备工作中,确认过敏病史并提前准备应急药品相关问题及注意事项:•问题:患者在手术中突然出现过敏反应,如呼吸急促、皮肤红肿等症状。
•注意事项:立即停止手术进程,通知主治医生和过敏专家,给予抗过敏治疗。
解决办法:•快速停止手术,并立即给予患者抗过敏药物治疗•及时通知过敏专家参与处理,并记录过敏反应情况和处理过程2.特殊应用场合2:手术中意外器械损坏需要增加的条款和详细说明:•手术中的应急处理流程中增加意外器械损坏的紧急处理步骤•应急预案内容中增加手术室内的备用器械准备条款相关问题及注意事项:•问题:手术中器械损坏,如手术钳折断、电凝刀失灵等。
围手术期紧急意外应急预案
![围手术期紧急意外应急预案](https://img.taocdn.com/s3/m/a28c1af7763231126fdb1144.png)
围手术期紧急意外应急预案
1.编制目的
迅速识别围手术期的紧急意外情况,积极采取有效措施,确保患者安全。
2.适用范围
术中/术后大出血、用物清点不清、标本遗失、患者全麻复苏过程中的呼吸困难等。
3.工作原则
及时处置围手术期紧急意外情况,当班人员按预案规定的流程开展工作。
4.应急处置程序
4.1 护士:严格执行各项规范,密切观察患者,一旦发现异常情况,立即报告医生、护士长,配合医生按急救流程处理,根据需求联系相关人员会诊处理,同时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。
4.2 麻醉师:正确评估与分析判断,立即采取有效措施维持呼吸、循环等功能,及时报告科主任。
4.3 医生:正确评估与分析判断,立即采取应对措施,及时上报上级医生、科主任,必要时呼叫其他科室人员会诊或抢救。
4.4 科主任、护士长:统一指挥,现场协调,组织科内讨论,总结整改。
围手术期紧急意外应急预案
![围手术期紧急意外应急预案](https://img.taocdn.com/s3/m/01d4cdd9e43a580216fc700abb68a98270feac73.png)
一、总则为保障围手术期患者的安全,提高医疗质量,规范紧急意外情况的处理流程,特制定本预案。
本预案适用于医院内所有围手术期患者的紧急意外情况。
二、组织机构及职责1. 应急领导小组:由医院院长担任组长,分管副院长、护理部主任、医务科主任、手术室主任担任副组长,相关科室主任为成员。
负责应急预案的制定、修订、实施和监督。
2. 应急小组:由手术室、麻醉科、护理部、医务科、检验科、药剂科等相关科室人员组成。
负责具体实施应急预案,包括现场救治、信息报告、物资保障等。
3. 现场救援组:由手术室护士、麻醉师、外科医师等组成,负责现场患者的救治。
4. 信息报告组:由医务科、护理部、信息科等人员组成,负责紧急情况的信息报告和上传下达。
5. 物资保障组:由药剂科、设备科等人员组成,负责紧急救援所需的药品、器械等物资保障。
三、应急预案内容(一)紧急意外情况识别1. 患者出现呼吸、心跳骤停。
2. 患者出现严重出血。
3. 患者出现严重过敏反应。
4. 患者出现急性心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症。
5. 手术室火灾、停电等紧急情况。
(二)紧急救治流程1. 现场救援组:- 立即启动应急预案,通知应急小组成员到位。
- 进行现场评估,判断患者病情,实施初步救治。
- 保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。
- 建立静脉通道,快速补液、输血。
- 进行心肺复苏等急救措施。
2. 信息报告组:- 立即向上级领导报告紧急情况。
- 向相关部门报告,包括医务科、护理部、信息科等。
- 向患者家属通报情况,取得家属同意。
3. 物资保障组:- 提供急救药品、器械等物资。
- 确保物资供应充足,满足救治需求。
4. 应急小组:- 协调各部门资源,确保救治工作顺利进行。
- 组织专家会诊,为患者提供最佳治疗方案。
- 跟踪救治进展,及时调整治疗方案。
(三)紧急意外情况处理1. 呼吸、心跳骤停:- 立即进行心肺复苏,使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。
- 确保呼吸道通畅,给予氧气吸入。
围手术期护理的应急预案
![围手术期护理的应急预案](https://img.taocdn.com/s3/m/090bc5c3e43a580216fc700abb68a98271feac08.png)
围手术期护理的应急预案引言围手术期护理是指患者在手术前、手术中和手术后的全过程中,经过专科护士的全方位护理。
应急预案是指在特殊情况下,能够迅速采取有效措施来应对并解决问题的一套步骤。
本文将探讨围手术期护理中可能出现的应急情况,并提出相应的应急预案。
1. 术前准备应急预案1.1 术前检查异常情况的处理当术前检查发现患者存在异常情况时,护士应立即采取以下措施: - 通知主刀医生和麻醉科医生,报告异常情况; - 安抚患者情绪,并向其解释异常情况可能带来的风险; - 根据医生的要求进行进一步检查,如血液检查、心电图等; - 记录异常情况并报告团队其他成员。
1.2 术前过敏反应的处理当患者在术前出现过敏反应时,护士应迅速采取以下措施: - 立即通知主刀医生和麻醉科医生,报告过敏反应; - 记录过敏的具体症状和反应程度; - 立即停止给药并嘱患者保持呼吸通畅; - 根据医生的要求,进行必要的抗过敏治疗。
1.3 术前拒食拒水的管理当患者在术前出现拒食拒水的情况时,护士应按照以下步骤处理: - 向患者详细解释术前禁食、禁水的原因和时间; - 根据医生的指示,帮助患者进行口腔清洁,并保持口腔清洁; - 监测患者的体征,如血压、心率等; - 根据医生的要求,给予必要的药物治疗。
2. 术中应急预案2.1 麻醉过程中的应急处理在手术过程中,如果出现麻醉相关的应急情况,护士应立即执行以下措施: -呼叫麻醉科医生,报告异常情况; - 按照麻醉医生的指示进行处理,如调整麻醉机器参数、给药等; - 监测患者的生命体征及麻醉效果,如血氧饱和度、血压、呼吸频率等; - 记录应急情况的处理过程和结果。
2.2 手术中不良反应的处理当手术中出现不良反应时,护士应立即执行以下措施: - 呼叫主刀医生,报告不良反应情况; - 根据医生的要求,停止手术和相关操作; - 给予患者必要的急救措施,如心肺复苏、止血等; - 与团队其他成员密切合作,配合医生完成应急处理。
围手术期护理应急救援预案
![围手术期护理应急救援预案](https://img.taocdn.com/s3/m/1ece4d43af45b307e971970d.png)
围手术期护理应急预案目录1、手术前护理应急预案2、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案3、手术病人休克的应急预案4、术中物品清点不符时的应急预案5、病人坠床时的应急预案6、术中发生电灼伤的应急预案7、术中接触感染物或利器应急预案8、术中发生火灾的应急预案9、手术患者突然发生病情变化时应急预案10、手术患者发生躁动时的应急预案11、手术患者术后出血的应急预案12、急性呼吸道梗阻的应急预案1、手术前护理应急预案(1)术前血压升高延迟手术的应急预案1)安慰患者和家属,讲解血压升高对手术的不利影响。
2)遵照医嘱使用降压药物,严密观察血压变化。
3)恢复手术前的饮食、治疗与护理。
4)根据患者心理特点给予术前心理护理,预防术前血压再次升高。
5)查找患者血压升高的原因,采取针对性措施预防手术再次推迟。
(2)手术室资源不足情况下应急预案手术室是医院急危重症病人治疗和抢救的重要场所,担负着抢救生命、麻醉与复苏和安全照护的重要责任。
当自然灾害、灾难事故、突发公共卫生事件和突发社会安全事件发生时,手术室应当第一时间积极响应医院的统一部署,并快速组织人员、设备、仪器、卫生材料等,保障抢救治疗工作的顺利、有效开展。
1)手术室护士应人人掌握CPR技术,科室通过各种方式对护士进行各类急救技术培训并使手术室护士能够熟练掌握,应组织各项突发事件应急演练。
2)手术室应24小时保证急救设备和用物的充足,并处于功能良好状态。
3)当发生上述紧急事件时,手术室各级各类人员应当无条件接受医院的统一部署,科护士长负责全院手术室人力、物力资源的统一调配,组织抢救。
手术室护士长负责本科室人力、物力资源调配、组织抢救。
4)手术室各级护士的调动顺序为:当值护士—副(备)班护士—居住地距离医院较近的护士—居住地距离医院较远的护士。
5)当人力、物力资源不足时,全院手术室(包括各分院)人力、物力资源可统一调配,不得以任何借口推诿和阻挠。
如因推诿和阻挠发生不良后果,将追究当事人责任。
围手术期应急预案及处理流程
![围手术期应急预案及处理流程](https://img.taocdn.com/s3/m/4d1a4011c950ad02de80d4d8d15abe23492f0347.png)
一、前言围手术期是指患者从入院、术前准备、术中手术、术后恢复到出院的整个过程。
在此期间,可能会出现各种突发状况,为保障患者生命安全,提高医疗质量,制定围手术期应急预案及处理流程至关重要。
二、应急预案内容1. 术前准备(1)严格执行术前检查,确保患者生命体征稳定。
(2)完善术前谈话,告知患者及家属手术风险和注意事项。
(3)备齐手术所需物品,确保术中使用。
2. 术中手术(1)严格执行无菌操作,预防感染。
(2)严密观察患者生命体征,发现异常立即报告医生。
(3)密切配合医生,确保手术顺利进行。
3. 术后恢复(1)严密观察患者生命体征,如出现异常,立即报告医生。
(2)加强术后护理,预防并发症。
(3)指导患者进行术后康复训练。
三、处理流程1. 患者出现病情变化(1)护士发现患者出现病情变化时,要立即报告医生。
(2)遵医嘱实施各项抢救护理措施,如吸氧、建立静脉通路、进行心肺复苏等。
(3)通知家属,做好解释工作。
2. 患者出现呼吸、心跳骤停(1)立即启动心肺复苏,配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
(2)通知麻醉科、急诊科等相关科室,协同抢救。
(3)记录抢救过程,及时报告上级领导。
3. 术后出血(1)观察伤口渗血、引流液性质,遵医嘱应用止血药。
(2)必要时准备二次手术。
(3)做好患者及家属的心理护理。
4. 手术室火灾(1)医护人员要保持清醒头脑,冷静面对。
(2)如火灾发生在白天,听从护士长指挥;如发生在夜间,值班护士应负责。
(3)有组织、有秩序地将病人转移至安全区域,并立即上报。
(4)使用灭火器、自来水等灭火工具在第一时间扑火。
(5)报警时要清晰说清火灾发生的准确地点及具体情况。
(6)根据手术病人情况,迅速封闭切口,麻醉科医师迅速接好各种抢救设备。
(7)由术者和洗手护士、巡回护士共同将病人从走廊安全门通道有秩序的撤离。
(8)若大火已封锁出口时,应退守房间,用敷料、被子等物堵塞门缝,并泼水降温,等待消防队员前来营救。
围手术期护理应急预案
![围手术期护理应急预案](https://img.taocdn.com/s3/m/67997fc2c9d376eeaeaad1f34693daef5ef713ba.png)
围手术期护理应急预案目次1.手术前护理应急预案2.手术患者产生呼吸心跳骤停时的应急预案3.手术病人休克的应急预案4.术中物品盘点不符时的应急预案5.病人坠床时的应急预案6.术中产生电灼伤的应急预案7.术中接触沾染物或利器应急预案8.术中产生火警的应急预案9.手术患者忽然产生病情变更时应急预案10.手术患者产生躁动时的应急预案11.手术患者术后出血的应急预案12.急性呼吸道梗阻的应急预案1.手术前护理应急预案(1)术前血压升高延迟手术的应急预案1)安慰患者和家眷,讲授血压升高敌手术的晦气影响.2)遵守医嘱运用降压药物,周密不雅察血压变更.3)恢复手术前的饮食.治疗与护理.4)依据患者心理特色赐与术前心理护理,预防术前血压再次升高. 5)查找患者血压升高的原因,采纳针对性措施预防手术再次推迟.(2)手术室资本缺少情形下应急预案手术室是病院急危重症病人治疗和挽救的主要场合,担负着挽救性命.麻醉与苏醒和安然照护的主要义务.当天然灾祸.灾害变乱.突发公共卫闹事宜和突发社会安然事宜产生时,手术室应该第一时光积极响应病院的同一安排,并快速组织人员.装备.仪器.卫生材料等,包管挽救治疗工作的顺遂.有用开展.1)手术室护士应人人控制CPR技巧,科室经由过程各类方法对护士进行各类急救技巧培训并使手术室护士可以或许^练控制,应组织各项突发事宜应急练习训练.2)手术室应24小时包管急救装备和用物的充足,并处于功效优越状况.3)当产生上述紧迫事宜时,手术室各级各类人员应该无前提接收病院的同一安排,科护士长负责全院手术室人力.物力资本的同一调配,组织挽救.手术室护士长负责本科室人力.物力资本调配.组织挽救. 4)手术室各级护士的调动次序为:当值护士一副(备)班护士一栖身地距离病院较近的护士一栖身地距离病院较远的护士.5)当人力.物力资本缺少时,全院手术室(包含各分院)人力.物力资本可同一调配,不得以任何托言推诿和阻拦.如因推诿和阻拦产生不良后果,将穷究当事人义务.2.手术患者产生呼吸心跳骤停时的应急预案1)患者进入手术室,在手术开端前产生心跳呼吸骤停,应立刻①通知麻醉一手术大夫,合营麻醉大夫与手术大夫进行CPR;②同时立刻树立静脉通道,须要时凋谢两条静脉通道,快速备好急救药物;③ 依据医嘱运用挽救药物,严厉查对,保存空安甑,据实记载挽救进程; ④须要时备开胸按压器械帮助行开胸按压术.2)术中消失心跳骤停时:①紧迫处理术野出血.暂停手术;②合营术者及麻醉大夫行胸外按压;③紧迫气管插管帮助呼吸,须要时再凋谢一路静脉通道;④运用挽救药物时严厉查对,保存空安甑;⑤精确记载挽救进程.3.手术病人休克的应急预案1)手术病人产生休克时,立刻报告请示手术大夫和麻醉师.2)剖析休克原因:若为过敏性休克立刻停药,并保存药物安甑;待病人稳固后填写“药物不良反响陈述卡”,上报药剂科.若为掉血性休克应积极止血,备血,采纳填补血容量,纠酸,防止肾衰等措施.3)周密不雅察病人性命体征.尿量等,并具体记载挽救进程.4.术中物品盘点不符时的应急预案1)细心查找,包含手术台.器械车.鞋底.污敷料;手术衣.垃圾袋. 吸引器瓶.手术间各角落.2)立刻陈述术者,暂停手术,协助在术野查找.陈述护士长,再次查找. 3)可显影物品通知放射科即刻拍片,确认是否遗留术野内.4)非显影物品,请术者在术野内细心查找,确认不在术野内遵医嘱封闭瘦语.5)术后另填情形解释书,具体记载事宜经由并请术者签字后交护士长与X光片一同保管.5.病人坠床时的应急预案1)产生坠床时,依据伤情将病人抬到手术床上或请大夫协助处理(若为苏醒病人做好安慰工作).立刻通知大夫.护士长.2)检讨病人全身情形,精确断定病人头部及身材有无跌伤.四肢有无骨折,并进行响应紧迫处理.3)巡回护士检讨输液情形,有脱出从新穿刺.4)周密不雅察病人性命体征,消失平常立刻赐与积极处理.6.术中产生电灼伤的应急预案1)如为电击伤立刻割断电源,通知术者.麻醉师.护士长,不雅察病人病情,赐与对症处理,如为皮肤电灼伤,请相干科室会诊,对症处理. 2)呵护现场仪器状况,通知装备科人员查找原因.3)呵护好灼伤部位,遵医嘱涂外用药.4)作好记载,并与病区护士具体交代.5)按护理不良事宜上报流程逐级上报处理.7.术中接触沾染物或利器应急预案1)工作人员术中不测接触患者血液,体液应立刻用番笕水或清水冲洗.2)患者体液或血液溅入医务人员眼.口时,立刻用大量心理盐水或清水冲洗.3)若被沾染手术的锐器刺伤后,立刻挤出伤口血液,用流淌水冲洗至少5分钟,碘伏消毒,须要时进行伤口处理并进行血源性传播疾病的检讨和随访.4)被乙肝.丙肝患者血液或体液污染的锐器刺伤后,上报防保科, 并打针免疫球蛋白,24小时内抽血查乙肝.丙肝抗体.5)被HIV阳性血液或体液污染的锐器刺伤后,应在24小时上报防保科,抽血查HIV抗体.须要时抽患者血进行比较,1个月.3个月.6 个月进行复查,同时通知院感办进行登记.追访等.6)填写《针刺伤登记上报表》陈述院感办存案,由当事人写明工作经由科室留存.8.术中产生火警的应急预案1)发明掉火立刻割断通向火警现场的供电和供气,裁撤现场易燃易爆品.2)立刻陈述病院保卫科.院总值班:火警难以控制时立刻拨打掉火110,告诉精确地点.3)组织现有人员,分散现有灭火器材积极扑救,控制火势.4)关好邻近房间的门窗,防止火势舒展.5)放下防火闸门,隔离火警区域.6)协助手术医师.麻醉师尽快为手术台上的病人止血,包扎,需帮助呼吸的病人接好呼吸囊保持人工呼吸.7)敏捷分散病人和工作人员,从安然通道撤离火警现场至安然地带,制止运用电梯.8)在性命安然不受威逼,火势可以控制的情形下,尽可能挽救珍贵仪器装备和材料,转运至安然处.9)评估引起火警的原因.规模和人员伤势,防备火警再次产生.9.手术患者忽然产生病情变更时应急预案1)立刻通知值班医师2)立刻预备好挽救物品及药品,积极合营大夫进行挽救.3)立刻通知患者家眷.4)重大挽救,通知医务科或总值班.10.手术患者产生躁动时的应急预案1)查找躁动原因,亲密不雅察患者病情,留意不雅察意识及性命体征的变更,保持呼吸道通行.2)实时通知大夫,赐与响应的处理.3)专人关照,赐与床档,须要时运用呵护性束缚,防止患者误吸及自伤,同时要经常不雅察被束缚患者的肢体色彩.4)麻醉渐苏醒消失的躁动,应叫醒患者,懂得意识恢复程度.5)留意保持情形安静,削减声音对患者的不良刺激.11.手术患者术后出血的应急预案1)立刻通知大夫.2)敏捷树立静脉通路,填补血容量.选择较粗大血管,选用大号套管针,须要时采取双通路同时输入液体及其他成品.3)吸氧:留意保持患者呼吸道通行,实时不雅察性命体征和给氧后果.4)周密不雅察引流口四周的渗出情形,引流液的色彩.性质和引流里等.5)周密不雅察性命体征变更,依据出血程度每5—30min测量一次, 不雅察患者意识转变,皮肤黏膜的色彩.温度.尿量的变更.6)需再次手术者,抗休克的同时做好术前预备,抽血送试验室急查血通例.出凝血时光,配血.留置尿管等,尽快护送患者进手术室.7)做恶意理护理.12.急性呼吸道梗阻的应急预案全麻未苏醒时取平卧位,头倾向一侧,苏醒病人无禁忌取半卧位. 1)2)立刻通知大夫,查找壅塞原因,协助大夫处理.3)清算口腔及咽喉部分排泄物和异物,保持呼吸道通行,对舌后坠者应举颌.仰头,置进口咽或鼻咽通气道;轻度喉头水肿者按医嘱打针皮质激素,重度喉头水肿.气管塌陷者应合营大夫立刻切开气管并护理;颈部手术后伤口血肿榨取者协助大夫清创止血.4)吸氧,周密不雅察病人性命体征.意识.面色的变更.。
围手术期护理应急预案(优秀范文五篇)
![围手术期护理应急预案(优秀范文五篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/2e7c1931cd1755270722192e453610661ed95ae6.png)
围手术期护理应急预案(优秀范文五篇)第一篇:围手术期护理应急预案围手术期护理应急预案目录1、手术前护理应急预案2、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案3、手术病人休克的应急预案4、术中物品清点不符时的应急预案5、病人坠床时的应急预案6、术中发生电灼伤的应急预案7、术中接触感染物或利器应急预案8、术中发生火灾的应急预案9、手术患者突然发生病情变化时应急预案10、手术患者发生躁动时的应急预案11、手术患者术后出血的应急预案12、急性呼吸道梗阻的应急预案1、手术前护理应急预案(1)术前血压升高延迟手术的应急预案1)安慰患者和家属,讲解血压升高对手术的不利影响。
2)遵照医嘱使用降压药物,严密观察血压变化。
3)恢复手术前的饮食、治疗与护理。
4)根据患者心理特点给予术前心理护理,预防术前血压再次升高。
5)查找患者血压升高的原因,采取针对性措施预防手术再次推迟。
(2)手术室资源不足情况下应急预案手术室是医院急危重症病人治疗和抢救的重要场所,担负着抢救生命、麻醉与复苏和安全照护的重要责任。
当自然灾害、灾难事故、突发公共卫生事件和突发社会安全事件发生时,手术室应当第一时间积极响应医院的统一部署,并快速组织人员、设备、仪器、卫生材料等,保障抢救治疗工作的顺利、有效开展。
1)手术室护士应人人掌握CPR技术,科室通过各种方式对护士进行各类急救技术培训并使手术室护士能够熟练掌握,应组织各项突发事件应急演练。
2)手术室应24小时保证急救设备和用物的充足,并处于功能良好状态。
3)当发生上述紧急事件时,手术室各级各类人员应当无条件接受医院的统一部署,科护士长负责全院手术室人力、物力资源的统一调配,组织抢救。
手术室护士长负责本科室人力、物力资源调配、组织抢救。
4)手术室各级护士的调动顺序为:当值护士—副(备)班护士—居住地距离医院较近的护士—居住地距离医院较远的护士。
5)当人力、物力资源不足时,全院手术室(包括各分院)人力、物力资源可统一调配,不得以任何借口推诿和阻挠。
围手术期应急预案
![围手术期应急预案](https://img.taocdn.com/s3/m/b2b78ad3112de2bd960590c69ec3d5bbfd0ada93.png)
围手术期应急预案围手术期应急预案1. 引言围手术期应急预案是指在患者接受手术期间,出现意外情况或者突发状况时的紧急应对措施。
该预案旨在确保患者在手术期间的安全,并减少意外事件对患者造成的损害。
本文档将介绍围手术期的一些常见紧急情况和相应的应急措施。
2. 常见围手术期紧急情况及应急措施2.1 术中出血术中出血是手术期间常见的紧急情况之一。
以下是应对术中出血的一些建议:- 立即通知主刀医生和手术团队。
- 停止手术并寻找出血的来源。
- 同时进行止血措施,如压迫伤口、缝合血管等。
- 如果出血无法控制,考虑进行输血或其他血管介入治疗。
2.2 心脏骤停心脏骤停是一种危及生命的紧急情况。
以下是应对心脏骤停的一些建议:- 立即通知主刀医生和手术团队,同时请求呼吸科、心内科等专业人员协助。
- 开展心肺复苏,包括CPR(心肺复苏)和自动体外除颤器(AED)的使用。
- 准备相关药物,并按照适当的剂量给予患者。
- 考虑安排抢救性手术,如心肺复苏术或开胸手术。
2.3 器械损坏或误用器械损坏或误用可能导致手术期间不可预料的风险。
以下是应对器械损坏或误用的一些建议:- 当发现器械损坏时,立即通知手术团队,并尝试更换或修复损坏的器械。
- 在使用新器械之前,请确保对其进行正确的操作和检查,以避免误用。
- 停止手术并评估是否需要采取进一步的措施,如更换手术方案或找到替代的器械。
2.4 药物过敏或不良反应在手术期间,患者可能出现药物过敏或不良反应,需要快速应对。
以下是应对药物过敏或不良反应的一些建议:- 立即停止给予引发过敏或不良反应的药物,并通知手术团队。
- 评估患者的症状和表现,例如呼吸困难或过敏性休克等。
- 根据情况采取相应的治疗措施,如使用抗过敏药物、控制呼吸道、调节体位等。
3. 应急准备工作为了提前做好围手术期的应急准备工作,以下是一些建议:- 确保团队成员熟悉手术的紧急处理流程,并进行定期的应急演练。
- 确保手术室内备有必要的药物、器械和设备,如呼吸机、除颤器、止血药物等。
围手术期应急预案及流程
![围手术期应急预案及流程](https://img.taocdn.com/s3/m/fbbd271976232f60ddccda38376baf1ffd4fe34c.png)
围手术期护理制度
(二)、手术后护理 1.妥善搬运病人 2.保证正确体位:全麻术后病人去枕平卧,头偏向一侧;腰麻术后去枕平卧6
小时;颈、胸、腹部手术病人麻醉麻醉清醒后可改为半卧位,抬高床头3040度;头部手术病人麻醉清醒后可改为半卧位,抬高床头15-30度;脊柱手 术后病人需卧硬板床;四肢手术后病人应抬高患肢。 3.病情观察 ⑴ 观察神志、瞳孔变化;监测生命体征,按级别护理要求测量BP、P、R至平稳 。 ⑵ 保持呼吸道通畅,防止误吸。⑶ 观察伤口渗血、渗液情况。⑷ 准确记录出 入量。⑸ 各种引流管的护理:① 妥善固定各种引流管,防止脱落、扭曲。 ② 保证引流管通畅。③ 观察引流液的颜色、性质及量。
22
围手术护理质量评价标准(病区)
•结构6分
,过程84分,结果10分。
结构6分包括:各护理单元护士长按医院统一要求准备相关
资料,每位护理人员掌握相关内容
•有围手术期患者管理制度 2
•有围手术期患者护理常规 2
•有围手术期患者护理流程 2
23
围手术护理质量评价标准(病区)
24
围手术护理质量评价标准(病区)
6
围手术期护理制度
7
围手术期护理制度
8
围手术期护理常规
术前护理 (一)评估和观察要点 1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病、治疗用 药情况、既往病史等。 3、了解女性患者是否在月经期。 4、了解患者对疾病和手术的认知程度。
9
围手术期护理常规
• (二)操作要点 • 1、护士常规检查手术室环境、保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都
处于正常工作状态,仪器设备按规范化布局放置到位。 • 2、运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对,同时对患者意识和全身
围手术期护理的应急预案
![围手术期护理的应急预案](https://img.taocdn.com/s3/m/9ec2e8f91b37f111f18583d049649b6648d709be.png)
围手术期护理的应急预案围手术期护理的应急预案1. 引言在医院手术中,围手术期护理是十分重要的一环。
围手术期护理涉及到手术前、中和后的一系列护理措施,旨在确保患者手术的安全和顺利进行。
然而,由于手术的复杂性和不可预测性,意外情况时有发生。
为了确保患者的安全和提供及时的救治措施,制定一套围手术期护理的应急预案十分必要。
2. 应急预案的目标- 及时应对手术期间可能发生的紧急情况- 保障患者的安全和生命- 最大限度减少事故对患者的伤害- 提供清晰的应急指导和流程3. 应急预案的内容3.1 术前准备- 确认手术室设备和物品的齐全和正常运作- 验证患者相关的医疗记录和手术安全检查表- 确保患者术前禁食和止服药物的要求得到遵守- 准备紧急抢救设备和药品3.2 术中应对紧急情况- 快速反应和判断紧急情况的原因和危害程度- 第一时间保障患者的呼吸道通畅和血液循环- 联络相关医生和护士参与救治- 依照应急方案进行适当的急救措施- 记录和报告事故和救治情况3.3 术后处理- 把术后患者转移到恢复室进行观察和护理- 安排专业人员对患者进行跟踪和监测- 报告相关医生和管理人员- 对事故进行调查和分析,总结经验教训- 更新和完善应急预案的内容和指导流程4. 应急预案的实施和培训4.1 预案的实施- 预案由专业人员制定和审核,确定实施流程和责任人- 制定标准操作程序,并进行定期的评估和修订- 运用信息化手段,使预案的实施更加高效和准确4.2 培训与演练- 定期组织相关人员进行应急预案的培训和演练- 强调团队合作和紧急情况的沟通和协作能力- 分析演练过程中发现的问题和不足,进行改进和修正- 培训记录和总结经验教训,以供参考和借鉴5. 后期评估和改善- 确保预案实施后的效果评估和绩效管理- 根据实际情况和反馈意见,对预案进行修订和改进- 鼓励医护人员提出改进建议和意见- 定期进行回顾会议,分享经验和教训6. 结论围手术期护理的应急预案对于保障患者的安全和顺利进行手术至关重要。
围手术期安全管理应急预案
![围手术期安全管理应急预案](https://img.taocdn.com/s3/m/bfc71b0b76232f60ddccda38376baf1ffd4fe358.png)
一、预案背景围手术期是患者手术治疗过程中的重要阶段,涉及术前、术中、术后等多个环节。
为确保患者手术安全,降低围手术期风险,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高围手术期安全管理水平,确保患者手术安全。
2. 优化围手术期医疗资源配置,提高医疗质量。
3. 加强医务人员围手术期安全意识,提高应急处置能力。
三、预案范围本预案适用于我院所有围手术期患者。
四、预案组织机构及职责1. 成立围手术期安全管理领导小组,负责组织、协调、指导全院围手术期安全管理工作。
2. 围手术期安全管理领导小组下设办公室,负责具体实施和监督。
五、预案内容1. 术前安全管理(1)完善患者术前评估,确保患者病情稳定。
(2)术前对患者进行健康教育,提高患者对手术的认知和配合度。
(3)严格执行手术申请、审批制度,确保手术适应症。
(4)加强手术室设备、药品、器械的检查和维护,确保手术顺利进行。
2. 术中安全管理(1)严格执行无菌操作规程,降低感染风险。
(2)加强手术室内空气质量监控,确保患者呼吸安全。
(3)严密监测患者生命体征,及时发现并处理异常情况。
(4)规范手术操作流程,确保手术质量。
3. 术后安全管理(1)加强术后病情观察,及时发现并处理并发症。
(2)严格执行疼痛管理,提高患者术后舒适度。
(3)加强术后心理疏导,帮助患者适应术后生活。
(4)完善出院指导,确保患者术后康复。
六、应急预案及处置措施1. 术前准备不足(1)发现术前准备不足,立即通知相关科室进行整改。
(2)如因特殊情况导致手术延期,及时告知患者及家属。
2. 术中意外情况(1)立即启动应急预案,组织抢救。
(2)密切配合抢救,确保患者安全。
(3)调查原因,分析教训,防止类似事件再次发生。
3. 术后并发症(1)发现术后并发症,立即通知相关科室进行救治。
(2)密切监测患者病情,确保患者安全。
(3)分析原因,完善诊疗方案,提高诊疗效果。
七、预案培训与考核1. 定期组织医务人员进行围手术期安全管理培训。
围手术期应急预案
![围手术期应急预案](https://img.taocdn.com/s3/m/6bdc0e23b0717fd5360cdca1.png)
围手术期护理应急预案
一、预防措施
1、加强护士基础知识、专科知识培训,护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2、对围手术期患者,护士应根据病情和手术的种类进行分阶段(入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)健康教育指导。
3手术护士对手术患者进行严格安全核查,遵守消毒隔离制度。
护士应做好心理护理、准备、检查,有计划完成各项治疗和护理。
4、严格执行值班交接班制度,认真交接,密切观察围手术期患者病情变化。
5、急救药品、物品做到“五定一及时”(五定:定数量品种,定点放置,定专人管理,定期消毒灭菌,定期检查维修,一及时:及时维修补充)。
二、应急预案
1、临床护理人员发现患者出现病情变化时,要立即报告医生或护士长,遵医嘱实施各项抢救护理措施。
2、若患者出现呼吸、心跳骤停,应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
3、若出现术后出血,要观察伤口渗血、引流液性质,并遵医嘱应用止血药,准备第二次手术。
4、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。
5、及时通知患者家属,并做好解释工作。
三、应急流程图
患者出现病情变化
报告医生、护士长,遵医嘱实施各项抢救护理措施
呼吸、心跳骤停术后出血
通知家属胸外心脏按压、气管插
管、呼吸机辅助呼吸观察伤口渗血、引流液性质遵医嘱应用止血药,准备第二次手术
及时、准确、客观记录抢救过程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
围手术期护理应急预案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
围手术期护理应急预案目录
1、手术前护理应急预案
2、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案
3、手术病人休克的应急预案
4、术中物品清点不符时的应急预案
5、病人坠床时的应急预案
6、术中发生电灼伤的应急预案
7、术中接触感染物或利器应急预案
8、术中发生火灾的应急预案
9、手术患者突然发生病情变化时应急预案
10、手术患者发生躁动时的应急预案
11、手术患者术后出血的应急预案
12、急性呼吸道梗阻的应急预案
1、手术前护理应急预案
(1)术前血压升高延迟手术的应急预案
1)安慰患者和家属,讲解血压升高对手术的不利影响。
2)遵照医嘱使用降压药物,严密观察血压变化。
3)恢复手术前的饮食、治疗与护理。
4)根据患者心理特点给予术前心理护理,预防术前血压再次升高。
5)查找患者血压升高的原因,采取针对性措施预防手术再次推迟。
(2)手术室资源不足情况下应急预案
手术室是医院急危重症病人治疗和抢救的重要场所,担负着抢救生命、麻醉与复苏和安全照护的重要责任。
当自然灾害、灾难事故、突发公共卫生事件和突发社会安全事件发生时,手术室应当第一时间积极响应医院的统一部署,并快速组织人员、设备、仪器、卫生材料等,保障抢救治疗工作的顺利、有效开展。
1)手术室护士应人人掌握CPR技术,科室通过各种方式对护士进行各类急救技术培训并使手术室护士能够熟练掌握,应组织各项突发事件应急演练。
2)手术室应24小时保证急救设备和用物的充足,并处于功能良好状态。
3)当发生上述紧急事件时,手术室各级各类人员应当无条件接受医院的统一部署,科护士长负责全院手术室人力、物力资源的统一调配,组织抢救。
手术室护士长负责本科室人力、物力资源调配、组织抢救。
4)手术室各级护士的调动顺序为:当值护士—副(备)班护士—居住地距离医院较近的护士—居住地距离医院较远的护士。
5)当人力、物力资源不足时,全院手术室(包括各分院)人力、物力资源可统一调配,不
得以任何借口推诿和阻挠。
如因推诿和阻挠发生不良后果,将追究当事人责任。
2、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案
1)患者进入手术室,在手术开始前发生心跳呼吸骤停,应立即①通知麻醉一手术医生,配合麻醉医生与手术医生进行CPR;②同时立即建立静脉通道,必要时开放两条静脉通道,快速备好急救药物;③根据医嘱应用抢救药物,严格查对,保留空安瓿,据实记录抢救过程;④必要时备开胸按压器械辅助行开胸按压术。
2)术中出现心跳骤停时:①紧急处理术野出血、暂停手术;②配合术者及麻醉医生行胸外按压;③紧急气管插管辅助呼吸,必要时再开放一路静脉通道;④应用抢救药物时严格查对,保留空安瓿;⑤准确记录抢救过程。
3、手术病人休克的应急预案
1)手术病人发生休克时,立即汇报手术医生和麻醉师。
2)分析休克原因:若为过敏性休克立即停药,并保留药物安瓿;待病人稳定后填写“药物不良反应报告卡”,上报药剂科。
若为失血性休克应积极止血,备血,采取补充血容量,纠酸,防止肾衰等措施。
3)严密观察病人生命体征、尿量等,并详细记录抢救过程。
4、术中物品清点不符时的应急预案
1)仔细查找,包括手术台、器械车、鞋底、污敷料;手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、手术间各角落。
2)立即报告术者,暂停手术,协助在术野查找。
报告护士长,再次查找。
3)可显影物品通知放射科即刻拍片,确认是否遗留术野内。
4)非显影物品,请术者在术野内仔细查找,确认不在术野内遵医嘱关闭切口。
5)术后另填情况说明书,详细记录事件经过并请术者签字后交护士长与X光片一同保存。
5、病人坠床时的应急预案
1)发生坠床时,根据伤情将病人抬到手术床上或请医生协助处理(若为清醒病人做好安抚工作)。
立即通知医生、护士长。
2)检查病人全身情况,准确判断病人头部及身体有无跌伤、四肢有无骨折,并进行相应紧急处理。
3)巡回护士检查输液情况,有脱出重新穿刺。
4)严密观察病人生命体征,出现异常立即给予积极处理。
6、术中发生电灼伤的应急预案
1)如为电击伤立即切断电源,通知术者、麻醉师、护士长,观察病人病情,给予对症处理,如为皮肤电灼伤,请相关科室会诊,对症处理。
2)保护现场仪器状态,通知设备科人员查找原因。
3)保护好灼伤部位,遵医嘱涂外用药。
4)作好记录,并与病区护士详细交接。
5)按护理不良事件上报流程逐级上报处理。
7、术中接触感染物或利器应急预案
1)工作人员术中意外接触患者血液、体液应立即用肥皂水或清水冲洗。
2)患者体液或血液溅入医务人员眼、口时,立即用大量生理盐水或清水冲洗。
3)若被感染手术的锐器刺伤后,立即挤出伤口血液,用流动水冲洗至少5分钟。
碘伏消毒,必要时进行伤口处理并进行血源性传播疾病的检查和随访。
4)被乙肝、丙肝患者血液或体液污染的锐器刺伤后,上报防保科,并注射免疫球蛋白,24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。
5)被HIV阳性血液或体液污染的锐器刺伤后,应在24小时上报防保科,抽血查HIV抗体、必要时抽患者血进行对比,1个月、3个月、6个月进行复查,同时通知院感办进行登记、追访等。
6)填写《针刺伤登记上报表》报告院感办备案,由当事人写明事情经过科室留存。
8、术中发生火灾的应急预案
1)发现火警立即切断通向火灾现场的供电和供气,撤除现场易燃易爆品。
2)立即报告医院保卫科、院总值班:火灾难以控制时立即拨打火警110,告知准确地点。
3)组织现有人员,集中现有灭火器材积极扑救,控制火势。
4)关好临近房间的门窗,防止火势蔓延。
5)放下防火闸门,隔离火灾区域。
6)协助手术医师、麻醉师尽快为手术台上的病人止血、包扎,需辅助呼吸的病人接好呼吸囊维持人工呼吸。
7)迅速疏散病人和工作人员,从安全通道撤离火灾现场至安全地带,禁止使用电梯。
8)在生命安全不受威胁,火势可以控制的情况下,尽可能抢救贵重仪器设备和资料,转运至安全处。
9)评估引起火灾的原因、范围和人员伤势,防范火灾再次发生。
9、手术患者突然发生病情变化时应急预案
1)立即通知值班医师
2)立即准备好抢救物品及药品,积极配合医生进行抢救。
3)立即通知患者家属。
4)重大抢救,通知医务科或总值班。
10、手术患者发生躁动时的应急预案
1)寻找躁动原因,密切观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。
2)及时通知医生,给予相应的处理。
3)专人看护,给予床档,必要时使用保护性约束,防止患者误吸及自伤,同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。
4)麻醉渐清醒出现的躁动,应唤醒患者,了解意识恢复程度。
5)注意保持环境安静,减少声音对患者的不良刺激。
11、手术患者术后出血的应急预案
1)立即通知医生。
2)迅速建立静脉通路,补充血容量。
选择较粗大血管,选用大号套管针,必要时采用双通路同时输入液体及其他制品。
3)吸氧:注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果。
4)严密观察引流口周围的渗出情况,引流液的颜色、性质和引流量等。
5)严密观察生命体征变化,根据出血程度每5—30min 测量一次,观察患者意识改变,皮肤黏膜的颜色、温度、尿量的变化。
6)需再次手术者,抗休克的同时做好术前准备,抽血送实验室急查血常规、出凝血时间,配血、留置尿管等,尽快护送患者进手术室。
7)做好心理护理。
12、急性呼吸道梗阻的应急预案
1)全麻未清醒时取平卧位,头偏向一侧,清醒病人无禁忌取半卧位。
2)立即通知医生,查找阻塞原因,协助医生处理。
3)清理口腔及咽喉部分分泌物和异物,保持呼吸道通畅,对舌后坠者应举颌、仰头,置入口咽或鼻咽通气道;轻度喉头水肿者按医嘱注射皮质激素,重度喉头水肿、气管塌陷者应配合医生立即切开气管并护理;颈部手术后伤口血肿压迫者协助医生清创止血。
4)吸氧,严密观察病人生命体征、意识、面色的变化。