【实用】-脑卒中的康复护理常规

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脑卒中康复护理常规及健康教育

脑卒中康复护理常规及健康教育脑卒中又称脑血管意外，是由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性（超过24h）、局限性或弥漫性脑功能缺损。

【护理常规】1.休息与运动尽早进行床上活动，一般在患者生命体征平稳，神经病学症状不再发展后 48h可开始，患者卧床时给予肢体良肢位的摆放，给予被动运动。

2.饮食护理戒烟、戒酒，指定个性化的饮食治疗方案，根据患者病情给予适当饮食，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、补充维生素，适当控制热能、脂肪，限制钠量，糖尿病患者给予糖尿病饮食，饮食清淡易消化，不能进食者给予鼻饲流食，吞咽困难者以流食或糊状为宜，可协助患者坐起并适当放慢进食速度。

3.用药护理遵医嘱正确用药，服用降血压及降血糖药物，定时复测血压及血糖，服用抗血小板聚集药物，按时检查凝血时间，服用降脂类药物及时观察不良反应，按时检查肝、肾功能等。

4.心理护理加强与患者及其家属沟通，及时掌握患者心理动态，调动患者主观能动性，配合治疗与康复，帮助患者树立战胜疾病的信心。

5.病情观察与护理及时巡视病房，密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及肢体活动情况，如有变化，及时报告医师，有精神症状者留陪伴人员，有抽搐、昏迷、躁动者，加床档或约束带，防止坠床。

6.基础护理按时协助患者翻身，保持床单位清洁平整，做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理，保证"六洁四无"。

7.去除和避免诱发因素护理早期康复干预及良肢位的摆放，可预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形及异常肌力的产生，在转移、步行及进行日常生活能力训练时避免牵拉患侧上肢，防止上肢长时间下垂可减少肩-手综合征的发生，使用矫形器具者注意观察周围皮肤情况。

【健康教育】1.休息与运动软瘫期良肢位的摆放可预防关节畸形和功能障碍。

（1）仰卧位：患侧肩关节抬高向前，肩下垫一软枕，上肢放于枕上，肘伸直并旋后，腕伸直拇指外展，患侧髋关节外侧垫一软枕，防止髋关节外旋，膝关节略屈曲，膝下垫小毛巾。

脑卒中康复护理指南

脑卒中康复护理指南脑卒中，也被称为中风，是指由于脑部血液供应中断或血管破裂导致的脑组织损伤。

脑卒中是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量和功能恢复。

在脑卒中康复过程中，合理的护理是至关重要的。

本文将介绍脑卒中康复护理的指南，以帮助患者和他们的家人更好地进行康复过程。

一、脑卒中的护理原则1. 个体化护理：每个患者的脑卒中表现和护理需求都可能不同，因此，护理应该根据患者的特定情况进行个体化定制。

护士或护理团队应详细了解患者的病史、症状、家庭支持以及患者的康复目标，结合医生的治疗方案，制定个体化的护理计划。

2. 多学科合作：脑卒中患者的康复过程需要多学科的合作，包括医生、护士、康复师、营养师等。

各个专业的专家应共同协作，互相交流信息，并根据患者的不同需求，制定出最佳的护理方案。

3. 安全第一：脑卒中患者的肌力和平衡能力可能受损，因此，护理人员应确保患者的安全。

在床边、洗澡、活动、营养摄入等方面，都要注意预防意外事件的发生。

二、脑卒中的早期护理1. 呼叫急救：在脑卒中发作时，时间对于救治至关重要。

在发现脑卒中症状时，立即呼叫急救，并将患者送往最近的医疗设施。

2. 确保通畅呼吸道：脑卒中患者可能会出现吞咽困难，导致呛咳和窒息的风险。

护理人员应确保患者的呼吸道通畅，及时清除口腔内的分泌物。

3. 维持循环稳定：脑卒中患者往往伴有高血压、心律失常等循环系统问题。

护理人员在早期护理中应密切监测患者的血压、心率、呼吸等指标，并根据医生的建议给予相应的治疗。

三、脑卒中的康复护理1. 日常生活活动训练：脑卒中后，患者的日常生活能力往往受到不同程度的损害。

护理人员应根据患者的能力和康复目标，进行日常生活活动的训练，包括穿衣、洗漱、进食等。

训练应逐步增加难度，以促进患者的康复。

2. 运动康复：脑卒中患者需要进行体力活动康复训练，帮助恢复肢体功能和平衡能力。

例如，进行床上主动/passive运动、体育锻炼、物理治疗等。

训练的频率和强度应根据患者的个体情况进行调整。

脑卒中患者出院康复指导手册（图文完整版）

脑卒中患者出院康复指导手册（图文完整版）脑卒中患者出院指导手册一、正确的卧位姿势在初期，患者的大部分时间都是在床上度过的，因此正确的体位摆放十分重要，同时患者的体位必须定时变换，开始应该每2小时翻身一次，当患者能自己翻身和床上移动时，间隔时间可以延长，直到患者在清醒时或感到不舒服时能自己改变体位。

以下为正确的体位摆放。

图一：仰卧，头部由枕头良好支持，上部颈椎屈曲，注意不能使胸椎也屈曲，在肩胛下放一个枕头，保持其前伸，并使上肢处于正确的抬高位；在患者臀部、大腿下面放置一个枕头，使骨盆向前，以防患腿外旋。

图二：患侧卧位，头应有良好的支持，患侧上肢应前伸，与躯干的角度不小于90°，腕被动地背伸，健侧上肢可放在身上或后边的枕头上；下肢呈迈步位，健腿髋膝屈曲并由枕头支持，患腿保持在伸髋并且稍屈膝体位。

图三：健侧卧位，头部由枕头良好支持，患者上肢由枕头支持在患者前面上举约90°伴肩胛骨前伸；患腿向前稍屈髋屈膝，并完全由枕头支持，注意不能让足悬在枕头边缘内翻，健腿下肢平放在床上，稍伸髋微屈膝。

二、肢体运动训练患者出院后，根据患者瘫痪的部位、范围、程度，对其肢体采取被动与主动运动相结合的方式进行康复训练。

患者家属对患者的肢体也可进行被动运动。

锻炼的顺序可先床上、后床下；先健侧、后患侧；先上肢（图四）、后下肢（图五）；先大关节、后小关节。

在锻炼中注意防护，保证安全，并注意克服不良姿势,避免急躁情绪，循序渐进逐步提高锻炼质量，扩大锻炼范围 , 每次 15~30 min，每天 2 次。

患肢功能锻炼也可在床上采取坐位，并进行坐位平衡训练，可以用健肢带动患肢进行活动（图六）以及桥式运动（图七）三、上下楼梯训练上下楼梯（右侧偏瘫）a用患侧负重，健足上楼梯b用健侧负重，患足下楼梯四、常见脑卒中后继发障碍的康复肩痛①脑卒中早期避免用力牵拉肩关节，持续肩关节活动度训练、保护肩关节等措施可以预防和治疗肩痛。

②应避免肩部过度屈曲、外展运动和双手高举过头的动作，这些活动很难控制肩部外展范围而导致肩痛。

脑卒中早期康复护理

脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面，如若患者未得到及时有效的治疗，则极易死亡。

近些年来，在医疗技术不断发展的背景下，此病的救治成功率也在随之提高，但受病情特殊等因素的影响，患者术后往往会出现后遗症，包括运动功能、语言障碍等，生活质量较差，故重视康复护理就显得尤为重要。

肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础，定时协助或指导患者更换体位，以每隔1至2小时较为适宜，避免仰卧位，可将软垫置于患者的骨突处，旨在减轻受压位置，促进患者体感舒适度的提高；按摩偏瘫肢体，期间可应用按摩油，以手感为热为准，如若患者周亚部位发红，则适当的增加按摩次数，促进关节、肌肉僵硬情况的改善；可协助患者每天使用温水擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，有利于加快其血液循环。

精细化被动训练适当的抬高患者的患肢，予以旋转、外展等被动训练，先从小关节开始，慢慢过渡至大关节，每个关节活动次数控制在5-15次范围内，旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。

主动训练鼓励患者展开床上锻炼，如屈曲患肢，伸直上肢并向两侧来回摆动，指导患者主动翻身，加快关节的恢复，促进血液循环；指导患者利用健侧支撑上身，尝试床边坐起，大腿和躯干间呈垂直关系，充分伸直背部，可将软垫置于臀部位置，膝关节屈曲，每天训练两次；待病情稳定后，鼓励患者展开站立及行走锻炼，医护人员或家属需陪同，充分发挥辅助作用，患者可稳定站立后，则可让家属搀扶着患者行走，或是让其自行扶墙行走。

另外，在行走前，让患者做原地踏步动作，旨在促使其能够循序渐进的适应站立，或是行走感，将每次行走运动时间控制在合理范围内，结合患者的实际情况适当延长，并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。

肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位，将治疗部位显露出来，做好局部皮肤的清洁，并使用75%的乙醇进行脱脂，电膏涂抹在电极表面，将电极固定在治疗部位，即3个电极排成一行，地极置于记录电极中间，连接电极导线和治疗仪；接通电源后需合理的对旋钮进行调节，落实肌电基线的测定，当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可，指导患者根据医护的指导及信号反馈，合理的展开肌电电压的自我调节，嘱保持放松，初期每次训练时间控制在5分钟，休息约5分钟后在展开下次训练，反复训练4次，每次训练时间控制在10-15分钟，肌肉收缩75-100次，每天训练2-3次。

脑卒中护理要点

脑卒中护理要点脑卒中，即中风，是一种常见而严重的疾病，往往给患者和家庭带来巨大的负担。

正确和有效的护理对于脑卒中患者的康复至关重要。

本文将重点介绍脑卒中护理的要点，旨在为患者、家属和护理人员提供指导和帮助。

一、基本护理1. 高危因素评估：对于脑卒中患者，要及时评估其可能存在的高危因素，如高血压、高血糖、高血脂等，并采取相应的措施进行干预和管理，以降低二次卒中的风险。

2. 神经功能评估：对患者进行神经功能评估，包括意识、语言、感觉和运动等方面，以便及早发现和处理并发症，并进行康复干预。

3. 导尿和排便：脑卒中患者常常存在排尿困难和便秘的问题，护理人员应定时检查导尿管通畅情况，帮助患者排尿，并积极预防和处理便秘问题。

4. 皮肤护理：长期卧床不起的患者容易出现压疮和湿疹等皮肤问题，护理人员应每天检查患者的皮肤状况，保持皮肤清洁干燥，并适当进行翻身和按摩。

5. 饮食护理：根据患者的病情和食欲，合理安排饮食，并确保饮食的营养均衡。

对于吞咽困难的患者，可采用流质或半流质饮食，并注意防止呛咳和误吸。

二、功能康复护理1. 肌力训练：针对患者可能存在的肌力下降问题，护理人员应指导患者进行适当的肌力训练，以改善肢体功能。

2. 运动训练：根据患者的具体情况，制定适宜的运动康复计划，如行走训练、平衡训练等，提高患者的日常活动能力。

3. 感觉训练：对于部分患者可能存在的感觉障碍问题，护理人员可以采用触觉刺激、热疗、冷疗等方法进行感觉训练，以促进感觉恢复和协调性运动。

4. 认知训练：脑卒中患者常常存在认知障碍问题，护理人员可以通过启发、引导和训练等方式，帮助患者恢复和改善认知功能。

5. 言语康复：对于语言障碍的患者，护理人员可以采用口腔肌肉锻炼、语言训练等方法，促进言语功能的恢复。

三、心理护理1. 患者心理支持：脑卒中患者常常面临身体功能障碍和生活方式改变等问题，护理人员应及时倾听患者的困惑和焦虑，并给予相应的心理支持和安慰。

脑卒中护理常规

脑卒中护理常规
【观察要点】
1.观察肢体感觉及运动功能：评估日常生活、活动及排泄能力。

2.了解试验室及辅助检查结果，如脑血管造影、头部CT 、MRI 、
脑血流测定及B 型
超声检查结果。

3.评估生理、心理、认知、交流能力。

【护理措施】
1.定时测量生命体征，观察神志及瞳孔。

密切观察各种药物作用及副作用。

2.体位护理：体位摆放正确，被动变换体位。

3.被动运动护理：从大关节到小关节；运动量由小到大；运动幅度由弱到强；运动时间由短到长。

4.主动运动护理：要求轻松平稳。

先做简单动作，后做复杂动作。

5.加强坐位训练及行走与步态训练，训练时注意保护患者安全。

6.加强日常生活活动能力训练：包括进食、穿衣、穿裤、个人卫
生训练等。

7.大小便失禁护理。

【健康指导】
1.合理安排工作，避免过度疲劳，保持血压稳定。

2.控制血糖、血脂在正常范围。

戒烟、戒酒，积极治疗心脏病。

3.密切观察病情，有变化及时就诊，避免复发及加重。

脑卒中的康复护理

脑卒中的康复护理康复护理是脑卒中系统康复治疗的重要组成部分，除治疗室练习时间外，平时的卧、坐、站立等姿势及翻身、坐起、站立行走等基本动作完成质量，日常生活中的表现如何、均会影响到康复治疗质量，所以康复护士必须将康复护理贯穿在患者每日24小时的日常生活中，尤其是要管理好。

一、房间要求房间内的病人最多以3个病人为宜，太少不利于患者交流，太多会互相影响，不利于病人休息和康复训练。

由于脑卒中后大脑损害，偏瘫患者的头转向健侧，并有忽略患者身体和忽略空间的倾向，所以房间内的要求应尽可能患侧在白天自然地接受更多的刺激，床与床之间要大于1米的距离，床与墙大于1米的距离，这样有利于上下床。

医生、所以护理人员、陪住人员等均在患侧进行，床头柜和日常用的必需物品放在好患侧一边，这样患者必须用健手跨越患侧取放物品，以随时唤起患者对患侧的注意。

二、良肢位良肢位是将患侧肢体置于抗痉挛的位置。

在急性期患者大部分时间在床上度过，床上正确的体位摆放是预防关节挛缩、变形的重要方法之一，因为制动超过3周，关节周围的疏松结缔组织会变为致密结缔组织，从而导致关节挛缩变形。

所以正确的体位摆放应该贯穿在偏瘫后的各个时期。

1.仰卧位尽可能少采用仰卧位，因为这种体位受颈紧张性反射和迷路反射的影响，异常活动最强。

这种体位使偏瘫侧骨盆后旋，患侧下肢外旋，同时也增加了骶尾部、足跟外侧和外踝处褥疮的发生。

作为一种替换体位或者患者需要这种体位时采用。

头部有枕头良好支持，不能使胸椎屈曲。

上肢：在患侧肩胛下放一个枕头，使其前伸，上肢处于抬高位置，伸肘，腕背伸，手指伸直并分开。

下肢:在患侧臀部使髋关节稍内旋，膝关节屈曲，踝关节略背曲，足底平放于床上。

在急性期，患侧肌张力低下，下肢多为伸展，膝关节下用一小软枕支持，保持膝关节轻度屈曲，避免膝过伸展。

2.患侧卧位患侧卧位是所有体位中最重要的体位。

该体位增加了知觉刺激，并使整个患侧被拉长，从而减少痉挛，另一个明显好处是健手能自由活动。

脑卒中病人恢复期的康复护理

一
切全自动判别，并能自动测定输液速度及输液的时间和报
警，大大减轻了护士的工作压力。（）２保证了患者的休息，减
轻了陪客及护工的工作量。（）液中间可以中断，３输在输液过程中，由于某种原因，取下输液器重新挂上后，仍然继续自动工作，监测各种参数，示各种数据。（）显４在输液过程中，如出现输液管因扭曲而导致输液中断及不畅，速度减慢（＜３
作者单位：７７０河南省桐柏县人民医院４４５张艳丽：，女大专，主管护师
２特

点
面板上：Ｘ时Ｘ分ｘ秒” “ 。在整个输液过程中，护士只要把输液容器挂在监测仪钩子上以后，就不需要做其他工作，无论容器大小、材质，监测仪
（）能化程度高，１智使用方便，效率高，不需要设定参数，
３使用方法
种新型输液报报警系统。
参考文献
［］纪树梅，１黄以群，凌小明，多功能便携式输液监测器的研制等．
与应用［］中国实用护理杂志，０，１６：．Ｊ．２５２（）４０３
打开输液监测仪电源，当容量档显示 “ ” ，以将输液０后可容器挂在监测仪下端钩子上，仪器内部微处理器自动鉴别出
・
１２・０
护理实践与研究２１０１年第８卷第２３期（上半月版
脑卒中病人恢复期的康复护理
张艳丽
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ｏ：０３６／．ｓ．６２—９７．０１２．５ｓ６６２１．３０３

脑卒中康复护理常规

For personal use only in study and research; not forcommercial use脑卒中康复护理常规一、概念脑卒中(stroke)是一组急性脑血管病的总称，按其病理机制和过程可分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞；后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

二、临床特点突然发病，疾病与障碍并存，常见功能障碍为：偏身感觉障碍、运动障碍、偏盲，可合并有吞咽功能障碍、交流功能障碍、认知功能障碍、心理障碍以及肩部问题和二便问题等，严重的可以出现四肢瘫、昏迷、甚至死亡。

三、医疗目标治疗原发病,预防残疾和并发症，改善受损功能，提高其日常生活活动能力和适应社会生活的能力，提高患者的生活质量，最大限度回归社会。

四、护理目标预防残疾和并发症，最大限度恢复日常生活活动能力。

五、护理问题/关键点(一)压疮(二)躯体移动障碍(三)感觉功能障碍(四)语言沟通障碍(五)认知障碍(六)肩关节半脱位(七)肩痛和肩手综合征（八）吸入性肺炎（九）泌尿性感染（十）跌倒的风险（十一）深静脉血栓形成六、评估（一）入院评估1．入院方式（步行、轮椅或平车）。

2．体重和营养状况。

3．心理状况，有无焦虑、恐惧心理。

4．神志和精神状况。

5．运动功能评估。

6．感觉功能评估。

7．认知功能评估。

8．言语,吞咽功能评估。

9．日常生活活动能力评估。

10．病因和诱发因素, 家族史。

11．实验室检查：血糖,血脂等。

12．影像学检查：CT,MRI等。

13．家庭用药情况。

（二）持续评估1．生命体征、进食和睡眠、大小便状况。

2．心理状况：有无紧张、焦虑等心理反应。

3．家庭支持和经济情况。

4．自我对疾病的认知程度。

5．不同时期的运动功能，平衡、协调功能、感觉功能、认知功能、语言功能评估。

6．是否有其它疾病，是否能正常训练,康复的效果。

七、干预措施（一）体位和活动1．急性期（软瘫期）：发病且病情稳定后1-2周内，BrunnstromⅠ-Ⅱ期。

脑卒中患者术后护理措施

一、概述脑卒中，又称中风，是脑部血管突然破裂或阻塞导致的脑组织损伤。

手术是治疗脑卒中的重要手段之一，但术后护理同样至关重要。

合理的术后护理能够促进患者康复，降低并发症发生率，提高患者的生活质量。

本文将详细介绍脑卒中患者术后的护理措施。

二、术后护理原则1.密切观察病情：术后密切观察患者的生命体征、意识状态、神经系统功能等，及时发现并处理异常情况。

2.保持呼吸道通畅：术后患者可能存在呼吸道分泌物增多、呼吸困难等情况，应保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

3.预防感染：术后患者抵抗力下降，易发生感染。

加强皮肤、口腔、泌尿系统等部位的护理，预防感染的发生。

4.促进肢体康复：鼓励患者进行早期康复训练，预防肢体功能障碍。

5.营养支持：给予患者高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食，保证营养需求。

6.心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持，帮助患者树立信心。

三、具体护理措施1.术后生命体征监测（1）密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，保持稳定。

（2）术后24小时内每4小时测量一次血压、心率、呼吸、体温，平稳后改为每6小时一次。

2.呼吸道护理（1）鼓励患者咳嗽、咳痰，清除呼吸道分泌物。

（2）保持口腔清洁，预防口腔感染。

（3）必要时给予雾化吸入，保持呼吸道通畅。

3.预防感染（1）加强皮肤护理，保持床单位清洁、干燥。

（2）保持口腔、泌尿系统等部位的清洁，预防感染。

（3）合理使用抗生素，预防感染。

4.促进肢体康复（1）术后24小时内，协助患者进行被动活动，防止关节僵硬。

（2）鼓励患者尽早进行主动活动，如床上翻身、坐起、站立等。

（3）根据患者情况，制定个体化康复训练计划。

5.营养支持（1）给予患者高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食。

（2）根据患者口味和营养需求，调整饮食方案。

6.心理护理（1）了解患者的心理状态，给予心理支持。

（2）鼓励患者表达自己的感受，倾听患者的需求。

（3）指导患者进行放松训练，缓解焦虑、抑郁等情绪。

脑卒中康复护理常规

第一节脑卒中康复护理常规脑卒中（stroke）亦称脑血管意外(CVA),是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。

它包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。

脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。

一、主要护理问题（一）、自理能力下降：与运动障碍、共济失调有关。

（二）、舒适的改变：与肩手综合征等引起的疼痛有关。

（三）、排便模式的改变：与神经源性膀胱、神经源性直肠有关。

（四）、吞咽障碍：与球麻痹有关。

（五）、沟通交流障碍：与言语功能障碍、认知障碍有关。

（六）、不良情绪反应：焦虑、抑郁、恐惧等。

（七）、潜在并发症：肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损的危险、深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、再次出血或梗死、癫痫。

二、护理措施（一）、急性期的护理：脑卒中急性期通常是指发病后的1~3周，相当于Brunnstrom分期1~2期。

此期患者从偏瘫肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复，并有弱的屈肌与伸肌共同运动。

康复治疗是在神经内科常规治疗（包括原发病治疗，合并症治疗，控制血压、血糖、血脂等治疗）的基础上，患者病情稳定48小时后开始进行。

1、急性期应绝对卧床休息、避免搬动，脑出血患者一般在生命体征平稳后进行，如需搬动应在固定头部情况下，出血情况已控制时。

2、良肢位的摆放：①主张偏瘫侧卧，以增加偏瘫侧的感觉刺激，此时偏瘫侧上肢呈肩关节前曲90°、伸肘、伸指、掌心向上；偏瘫侧下肢呈伸髋、膝稍屈、踝背屈90°，而健侧肢体放在舒适的位置。

②仰卧位时偏瘫侧肩胛骨和骨盆下垫薄枕，偏瘫侧上肢呈肩关节稍外展、伸肘、伸腕、伸指。

掌心向下；偏瘫侧下肢呈屈髋、屈膝，足踩在床面上（必要时给予一定支持）或伸髋、伸膝、踝背屈90°（足底可放支持物或置丁字鞋，痉挛期除外），健侧肢体置于舒适位置。

③健侧卧时，偏瘫侧上肢垫软枕，肩关节前曲90°，伸肘、伸腕、伸指、掌心向下；偏瘫侧下肢垫软枕，呈迈步状（屈髋、屈膝、踝背屈90°，患足不可悬空）。

卒中病人康复护理操作流程及评分标准

卒中病人康复护理操作流程及评分标准卒中，又称中风，是指由于脑血管破裂或者脑血管堵塞导致脑部供血不足或无法供血的疾病。

卒中是一种急性病症，需要及时的救治和康复护理。

本文将介绍卒中病人康复护理的操作流程以及评分标准。

一、卒中病人康复护理操作流程1. 评估和观察卒中病人康复护理的第一步是对患者进行全面的评估和观察。

评估包括但不限于患者的病史、生命体征、神经功能、肌力、平衡能力、认知功能等。

观察患者的表情、肢体活动能力、表皮状态等。

评估和观察的结果将为后续的康复护理提供指导。

2. 制定康复护理计划根据对患者的评估结果，制定个性化的康复护理计划。

康复护理计划应根据患者的需求和能力制定，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理支持等方面的内容。

康复护理计划的制定需考虑患者的整体情况和康复目标，同时与团队中的其他专业人员进行协同工作。

3. 进行物理治疗物理治疗是卒中病人康复护理的重要环节。

物理治疗可以包括运动训练、康复按摩、热敷、牵引等，通过这些手段改善肌力、平衡和活动能力，促进患者的康复进程。

4. 进行作业治疗作业治疗是帮助患者重新学习日常活动和生活技能的一种方法。

作业治疗可以包括日常生活自理训练、工作技能训练、认知训练等，通过这些训练帮助患者恢复最大限度的独立生活能力。

5. 进行言语治疗卒中病人常常伴随着语言和沟通障碍，需要进行言语治疗来帮助恢复语言能力。

言语治疗包括启发性言语训练、发音训练、听力训练等，通过这些方法帮助患者重新获得语言表达和理解的能力。

6. 提供心理支持卒中病人在康复过程中往往伴随着情绪波动和心理障碍，需要提供心理支持。

护理人员可以通过倾听患者的情绪和需求、提供信息和解释、开展心理干预等方法来帮助患者积极面对康复的挑战。

7. 进行定期评估和调整康复护理是一个长期的过程，需要进行定期的评估和调整。

护理人员应根据患者的康复状况和新的评估结果来调整康复护理计划，以保证康复护理的有效性和针对性。

二、卒中病人康复护理评分标准卒中病人康复护理评分标准是评价病人康复情况的一种方法，通过评分标准可以客观地了解患者在康复过程中的进展和康复效果。

15脑卒中患者出院指导规范

15脑卒中患者出院指导规范
脑卒中病人出院指导
(1)心理护理：脑卒中患者由于脑功能受损，使肢体运动及言语功能明显障碍，家庭生活适应性差，多不能自理，因此，要指导患者家属，了解患者的病理性心理状态，要以宽容的态度对待他们，并给予鼓励，多做心理护理，使患者消除悲观情绪，树立良好的战胜疾病的信心。

保持平静心境，避免情绪激动及过度紧张。

(2)饮食指导：适当的饮食护理是出院后康复治疗中非常重要的一个环节，在日常生活中要注意饮食调节，营养调理，给予低盐，低胆固醇饮食，多食含钾的食物，如蔬菜，水果。

戒烟并尽量少饮酒。

高血压患者要给予低盐、低脂肪饮食，有烟酒嗜好者要劝其戒酒戒烟；高血糖、高血脂患者要限制食物中的糖及脂肪的含量，增加食物中植物油及蛋白质比例，并鼓励患者多吃蔬菜和水果。

(3)保持规律生活，保证充足睡眠，选择适合的运动锻炼和放松疗法、保持大小便通畅。

(4)用药指导：告知患者遵医嘱按时服药，定期复查，如有不适及时就医。

(5)康复训练：要促使患者多进行瘫痪肢体的锻炼。

对于瘫痪较重的病人要勉励家属多给患者做肢体被动运动，促进肢体血液轮回，最大限度地减少肢体废用性关节和肌肉退行性变。

(6)自我言语训练（读、写、计算）：对于失语患者，家属要不厌其烦地诱导，训练患者发音，进行言语表达，以促进言语功能恢复。

ADL提高（穿衣、进食、如厕、步行等），日常起居指导。

以自我照顾护士为主。

(7)注意安全，有条件者可进行家庭环境改造，改建成无障碍通道，防止跌倒，必要时使用辅助器具。

脑卒中患者的护理计划

脑卒中患者的护理计划脑卒中，又称中风，是指由于脑部血管破裂或者阻塞所引起的脑部功能丧失的疾病。

该疾病发生后，患者往往需要进行长期的康复护理，以恢复身体功能。

本文将针对脑卒中患者的护理计划进行详细说明。

一、评估患者的状况在制定护理计划之前，首先需要对脑卒中患者进行全面的评估。

这包括患者的神经功能、生理功能、认知能力以及心理状况的评估。

通过评估结果，确定患者的康复需求和护理重点。

二、制定个性化的康复目标根据评估结果，为每位脑卒中患者制定个性化的康复目标。

康复目标应该具体、可衡量，并且要与患者的实际情况相符。

例如，对于行动不便的患者，康复目标可以包括恢复步行能力，提高平衡能力等。

三、提供生活自理技能的康复训练对于大部分脑卒中患者来说，恢复日常生活中的自理能力是一个重要的目标。

因此，护理计划中应包括针对生活自理技能的康复训练。

这包括饮食自理、洗漱如厕、穿衣梳洗等方面的技能训练。

通过定期的康复训练，患者可以逐渐恢复自我照顾的能力。

四、进行运动和物理治疗脑卒中患者往往存在肌肉无力、肌张力异常等问题，需要进行运动和物理治疗来促进肌肉功能的恢复。

护理计划中应包括适当的运动和物理治疗方案，如物理按摩、功能训练等。

这样可以帮助患者恢复肌肉力量和平衡能力。

五、开展言语和认知康复脑卒中患者常常出现言语和认知障碍，影响日常交流和思维能力。

因此，护理计划中应包括言语和认知康复的内容。

这包括言语训练、记忆力训练、注意力训练等方面的康复。

通过系统的康复训练，可以帮助患者减轻或改善这些障碍。

六、社交和心理支持脑卒中患者往往需要面对身体功能和生活能力的丧失，可能会出现情绪低落、自卑等心理问题。

为了帮助患者应对这些问题，护理计划中应包括社交和心理支持的内容。

护理人员可以通过与患者的交谈、鼓励和支持来提高患者的情绪状态，帮助其积极面对康复过程。

七、定期评估和调整护理计划护理计划的实施应该是一个动态的过程。

护理人员需要定期对患者的康复进展进行评估，并根据评估结果对护理计划进行调整。

脑卒中患者常见的护理问题及康复护理措施

脑卒中患者常见的护理问题及康复护理措施脑卒中患者常见的护理问题包括：1. 手足功能障碍：脑卒中可能导致肢体瘫痪或运动功能受限。

护理措施包括协助患者进行康复锻炼，帮助他们进行肢体活动、康复器械使用，促进肢体功能的恢复。

2. 吞咽困难：脑卒中可能导致吞咽功能受损，患者容易出现吞咽困难或误吸。

护理措施包括提供易于咀嚼和吞咽的食物，定期评估吞咽能力，确保患者安全进食，并在必要时配备吞咽辅助器具。

3. 语言和沟通障碍：脑卒中可能导致言语能力受损，患者难以进行正常的沟通。

护理措施包括提供言语治疗帮助，使用非语言交流方式，如图片、手势等以维持与患者的交流。

4. 感知和认知障碍：脑卒中可能导致认知能力下降，患者可能出现记忆力减退、注意力缺失等问题。

护理措施包括提供认知训练，建立信息传递系统，提供日常活动的指导和支持。

5. 心理和情绪问题：脑卒中可能导致患者出现情绪波动、抑郁和焦虑等问题。

护理措施包括提供心理支持和咨询，帮助患者调整心态，参与康复活动和社交交往，减轻情绪问题的影响。

康复护理措施包括：1. 早期康复干预：在脑卒中发作后的早期阶段开始康复治疗，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。

早期干预有助于促进神经功能的恢复和提高患者的生活质量。

2. 定期康复评估：定期对患者的康复进展进行评估，以确定康复计划的调整和改进。

评估内容包括功能恢复、吞咽能力、沟通能力、认知能力等。

3. 制定个性化康复计划：根据患者的具体情况和康复需求，制定个性化的康复计划，包括锻炼指导、言语训练、认知训练等，以促进患者的康复进程。

4. 提供社会支持：帮助患者重建社交网络，提供社会支持和心理支持，鼓励患者积极参与康复活动和社交交往，减轻康复过程中的孤独感和抑郁情绪。

5. 家庭教育和支持：为患者的家属提供康复知识和护理指导，教育他们如何正确照顾和支持脑卒中患者的康复。

脑卒中护理常规

脑卒中护理常规一、一般护理评估患者自理能力，有无跌倒、坠床的危险，给与相应护理护理措施，急性期患者应卧床休息，枕头不宜太高，15-20°，转动头部时，动作易轻柔，保持病室安静，整洁，减少探视，操作治疗应集中，瘫痪肢体给予功能位，给予主动、被动功能锻炼，防止关节僵硬和肢体挛缩畸形。

二、心理护理做好患者及家属的心理护理，防止焦虑及抑郁，多与病人及家属沟通，耐心解答问题，鼓励患者参与治疗及护理活动。

三、用药护理严格掌握用药剂量，密切观察患者有无黑便、牙龈出血等出血现象，及时通知医师。

四、病情监测观察生命体征、意识、瞳孔的变化，患者有无剧烈头疼、呕吐等现象，密切观察患者有无消化道出血的情况。

五、基础护理为患者创造优美、舒适的环境，维持室温18~22摄氏度，湿度50~60％。

偏瘫病人患肢感觉障碍、情绪不稳、烦躁不安，特别要注意安全，必要时加床档，患者入厕、进食、洗漱等需专人陪护，以防跌伤，保持患者“三短六洁”，预防压疮。

六、注意饮食脑卒中患者消化功能减退，应给低脂、低糖、高蛋白、高维生素的易消化饮食饮食，少量多餐。

由于病人长期卧床，胃肠蠕动减弱，很容易发生便秘，而便秘时病人排便费力可使颅压升高而进一步加重病情，因此应及早防治。

患者可进食香蕉、蜂蜜等，保证足够的液体入量。

必要时遵医嘱使用缓泻剂、开塞露等。

七、健康教育⒈嘱患者禁烟酒，禁饮浓茶、咖啡，避免被动吸烟。

2.日常生活中，注意低盐低脂饮食，清淡易消化饮食，保持大便通畅。

3.密切监测血压、血糖、血脂等情况，遵医嘱按时服用药物，如有不适注意随诊。

4.加强肢体功能锻炼，卧床病人预防压疮。

5.给与心理护理，增强自信心。

6.定期复查，注意随诊。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案一早期康复：此期患者一般表现为迟缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，也不出现联合反应，机体基本处于全面松弛状态；相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期。

（一）基本目的：早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症，如肿胀，肌肉萎缩，关节活动受限等；争取功能得到尽早的改善，预防并发症。

（二）早期康复方法：1、正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的方法，要求每2小时翻身一次，并拍背数下。

2、翻身练习：双手交叉前平举，分别向两侧转动，双足撑床。

3床上自我辅助练习：双手交叉前平举，上举过头，侧举，指鼻，双腿屈曲撑床抬臀，双脚交叉侧移等。

4、床边被动运动——上肢：肩胛带，肩关节，肘关节，腕指关节。

5、床边被动运动——躯干牵拉，背肌挤压刺激。

6、床边被动运动——下肢：髋关节，膝关节及踝趾关节。

7、促进肌肉收缩的方法：利用对肌肉的突然牵张，引起肌肉收缩。

8、排痰9、床头抬高坐位训练：床头渐抬高，每个位置患者能维持30分钟，则渐加10度再训练，直至能床边坐起，无靠`位平衡练习。

10、面，肌刺激：张口，鼓腮，叩齿，伸，顶上腭等，冰冻棉（或冰块含服）及味觉刺激。

11、呼吸控制练习：要求患者深吸气—缓慢呼气，放松。

12、坐训练：在床头抬高未达90度前，首先训练患者侧后单手支撑抬头抬肩的动作，直至能支撑坐起。

13、坐位平衡：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。

14、坐位操：以加强平衡训练，包括双手交叉前平瘵，侧瘵，双手交叉指鼻，双手交叉向前指物；健侧下肢肌力训练等，可教会家属及护理人员，然后一日多次督促患者练习。

15、床到轮椅（或椅）的转移。

16、坐站练习：如有条件可早期给予患者床站立，帮助患者重获垂直感，重获对抗重力肌的控制，重获血压的自身调节，改善立位平衡和克服直立性低血压。

一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位，二周内可训练站立，辅助力量视病情而定；脑出血患者应尽量在二周内达到床边坐位，四周内达到站立。

脑卒中康复指南：出院后的注意事项

脑卒中康复指南：出院后的注意事项脑卒中是一种严重的疾病，对患者的身体和生活造成了很大的影响。

出院后，患者需要遵循一些注意事项，以促进康复和预防复发。

以下是一些建议：1. 遵医嘱服药：按照医生的指导，准时服用药物。

药物有助于控制血压、血脂和减少血栓形成的风险。

2. 保持健康的饮食：选择低盐、低脂肪的食物，多摄取新鲜蔬菜和水果。

避免高胆固醇和高糖分的食物。

3. 保持适当的体重：如果您超重或肥胖，减轻体重可以降低脑卒中的风险。

合理的饮食和适量的运动有助于控制体重。

4. 定期进行体检：定期复诊和体检是必要的，以确保病情稳定。

医生可以根据您的情况调整治疗方案。

5. 积极参与康复训练：康复训练对于恢复身体功能非常重要。

根据医生和康复师的建议，参与物理治疗、语言治疗和职业治疗等康复活动。

6. 保持积极乐观的心态：脑卒中康复是一个长期的过程，可能会面临种种困难和挑战。

保持积极乐观的心态，与家人和朋友的支持交流，有助于您更好地应对困难。

7. 避免疲劳和压力：脑卒中患者容易疲劳和感到压力。

合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和情绪过度激动。

8. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会增加脑卒中的风险，因此应尽量避免吸烟和限制饮酒。

9. 保持良好的血压控制：高血压是导致脑卒中的主要风险因素之一。

定期测量血压并采取控制措施，如药物治疗、饮食调整等。

10. 及时就医：如果出现头痛、眩晕、言语不清、肢体无力等脑卒中症状，应立即就医，以便及时处理和治疗。

请注意，以上建议仅供参考，具体的康复指南应根据个体情况和医生的建议进行调整。

出院后，遵循医生的指导和建议，与家人和医疗团队密切合作，将有助于您的康复和预防脑卒中复发。