急性上呼吸道感染病人的护理PPT课件
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急性上呼吸道感染护理PPT课件
continue
临床表现
并发症 急性鼻窦炎、中耳炎、气管、支气 管炎; 部分病人可继发心肌炎、肾炎 风湿性疾病等。
治疗要点
1、对症治疗 2、抗感染治疗
细菌感染时可用青霉素、红霉素、氧氟沙 星等 3、中药治疗
板兰根冲剂 双黄连口服液、小菜胡冲剂
急性上呼吸道感染
continue
实验室检查
血象
病毒感染 血白细胞计数 ；淋巴细胞
疼痛：头痛、咽痛，与鼻、咽、喉部炎症有 关 体温过高：与病毒或细菌感染有关
潜在并发症：肾小球肾炎，心肌炎等
护理措施
1、环境与休息：保持室内空气新鲜和适宜 的温湿度，症状明显时嘱病人卧床休息， 适当限制活动；鼓励病人多漱口，保持口 腔湿润和舒适，必要时协助其口腔护理， 3次\日。
2、饮食护理：病人常有食欲不振、消化不 良，给予清淡、易消化，高热量、高维生 素、低脂肪的流质或半流质饮食；摄入足 够的水份。
又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗称“伤 风”，多为鼻病毒所致，开始有咽干、喉 痒、喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有 咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不通畅， 一般无发热或仅有低热、不适及头痛等。
普通感冒
俗称“伤风”或“上感” 鼻咽部炎症为主 潜伏期短
咽痛 鼻塞 鼻涕 无发热或 轻度发热 可伴轻度头痛
一般5~7天痊愈
病因： 感染：细菌、病毒 过敏反应 理化因素：冷空气、粉尘、刺激性气体
临床表现
症状
发热 咳嗽 咯痰
体征：干、湿啰音
血常规 实验室 痰培养
X线
治疗
一般治疗：休息、饮食（半流食） 对症治疗：退热、镇咳祛痰 抗菌药物素治疗（常用）
β-内酰胺类-青霉素 大环内酯类-红霉素 氨基糖苷类-庆大霉素 喹诺酮类-环丙沙星
急性上呼吸道感染 PPT课件
2、 病毒性咽炎、喉炎和支 气管炎。
根据病毒对上、中呼吸道感染的解剖部 位不同引起的炎症反应，临床可表现为 咽炎、喉炎和支气管炎。
急性病毒性咽炎临床特征为咽部发痒和 灼热感，疼痛不持久，也不突出。咳嗽 少见。 流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏 力，颌下淋巴结肿大且触痛。 腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。
病毒和病毒抗原的测定
视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附 检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴 定，以判断病毒的类型，区别病毒和细 菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏 试验。
五、并发症
可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气 管 - 支气管炎。部分病人可并发 风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。
六、诊断和鉴别诊断
急性上呼吸道感染
Hale Waihona Puke （acute upper respiratory tract infection）
是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的 总称
是呼吸道最常见的一种传染病。 常见病因为病毒，少数由细菌引 起。 患者不分年龄、性别、职业和地 区。不仅具有较强的传染性，而 且可引起严重并发症，应积极防 治。
一、病因和发病机制
本病70%—80%由病毒引起。 细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，其感 染的主要表现为鼻炎，咽喉炎或扁桃腺炎 当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使 全身或呼吸道局部防御功能降低时，原存于上 呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖， 引起本病。 尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦 炎，扁桃体炎者，更易患病。
起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温 可达39°c以上。 检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、 充血，表面有黄色点状伸出五，颌下淋 巴结肿大、压痛。 肺部无异常体征。
急性上呼吸道感染PPT课件
• 咳嗽咳痰 • 血白细胞可升高 • 鼻部症状较轻 • X线胸片常见肺纹理增强
21
Hale Waihona Puke 四、急性传染病前驱症状• 很多病毒感染，如麻疹、脊髓灰质炎、脑 炎、肝炎和心肌炎等疾病前期表现类似
• 初期可有鼻塞、头痛等类似症状，应予重 视
• 在一周内呼吸道症状减轻反而出现新的症 状，需进行必要的实验室检查，以免误诊
• 起病急，咽痛明显、伴发热、畏寒，体温 可达39℃以上
• 查体可见咽部充血，扁桃体肿大和充血， 表面有黄色脓性分泌物
• 时伴颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体 无异常体征
14
实验室检查
一、血液检查 • 因多为病毒性感染，白细胞计数正常或偏
低，伴淋巴细胞比例升高 • 细菌感染者可有白细胞计数与中性粒细胞
呼吸不畅、声嘶等，有时可由于咽鼓管炎致听力减退， 严重者有发热、轻度畏寒和头痛等 • 体检可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻 度充血 • 一般5～7天痊愈，伴发并发症者可致病程迁延
10
二、急性病毒性咽炎和喉炎
• 为鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病 毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起
• 表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显，咳嗽 少见
• 急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺 病毒等引起，表现声嘶、讲话困难、可有 发热、咽痛或咳嗽，加重咽疼
• 体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻 度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声
11
三、急性疱疹性咽峡炎
• 多发于夏季，多见儿童，偶见成人 • 由柯萨奇病毒A引起，表现明显咽痛、发热，
病程约一周 • 查体可见咽部充血，软腭、悬雍垂、咽及
19
二、流行性感冒
• 流感病毒引起，可散发，时有小规模流行， 病毒变异时可大规模爆发
21
Hale Waihona Puke 四、急性传染病前驱症状• 很多病毒感染，如麻疹、脊髓灰质炎、脑 炎、肝炎和心肌炎等疾病前期表现类似
• 初期可有鼻塞、头痛等类似症状，应予重 视
• 在一周内呼吸道症状减轻反而出现新的症 状，需进行必要的实验室检查，以免误诊
• 起病急，咽痛明显、伴发热、畏寒，体温 可达39℃以上
• 查体可见咽部充血，扁桃体肿大和充血， 表面有黄色脓性分泌物
• 时伴颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体 无异常体征
14
实验室检查
一、血液检查 • 因多为病毒性感染，白细胞计数正常或偏
低，伴淋巴细胞比例升高 • 细菌感染者可有白细胞计数与中性粒细胞
呼吸不畅、声嘶等，有时可由于咽鼓管炎致听力减退， 严重者有发热、轻度畏寒和头痛等 • 体检可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻 度充血 • 一般5～7天痊愈，伴发并发症者可致病程迁延
10
二、急性病毒性咽炎和喉炎
• 为鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病 毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起
• 表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显，咳嗽 少见
• 急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺 病毒等引起，表现声嘶、讲话困难、可有 发热、咽痛或咳嗽，加重咽疼
• 体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻 度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声
11
三、急性疱疹性咽峡炎
• 多发于夏季，多见儿童，偶见成人 • 由柯萨奇病毒A引起，表现明显咽痛、发热，
病程约一周 • 查体可见咽部充血，软腭、悬雍垂、咽及
19
二、流行性感冒
• 流感病毒引起，可散发，时有小规模流行， 病毒变异时可大规模爆发
上呼吸道感染PPT课件
病因与诱因
病因
70~80%由病毒感染发病
流感病毒(甲、乙、丙） 副流感病毒 呼吸道合胞病毒 腺病毒 鼻病毒 埃可病毒 柯萨奇病毒 麻疹病毒和风疹病毒
20~30%由细菌感染发病
溶血性链球菌最多见 其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌 葡萄球菌 偶见革兰阴性杆菌
4
病因与诱因
诱因
受凉
淋雨 过度紧张 疲劳等
普通感冒 流行性感冒
单纯型 肺炎性 胃肠型 中毒型
以咽炎为主要表现 的上呼吸道感染
急性病毒性咽炎 急性病毒性喉炎 疱疹性咽峡炎 咽结膜热 细菌性咽-扁桃体炎
10
普通感冒
定义：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼 吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。 成人多由鼻病毒引起，也可由副流感病毒、 呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒引 起。
主要由柯萨奇A引起。临床主要表现为明 显咽痛、发热，体检时可见喉部充血，软腭、 腭垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹和浅表 溃疡，周围有红晕。病程为一周左右。夏季 好发，儿童多见，偶见于成人。
21
以咽炎为主要表现的上呼吸道感染
4.咽结膜热
主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起。临 床表现为发热、咽痛、畏光、流泪等；体检 时可见咽部和结合膜充血明显。病程为4~6天。 夏季好发，儿童多见，游泳者中易于传播。
5
发病机制
当机体或呼吸道局部防御功能降低时，原 先存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒和细 菌迅速繁殖引起本病。年老体弱者和儿童易 患本病。
6
流行病学
本病全年均可发病，但冬春季好发。主要 通过含有病毒的飞沫传播，也可通过被污染 的手和用具传播。多为散发性，在气候变化 时可引起局部或大范围的流行。由于病毒表 面抗原易于发生变异，产生新的亚型，不同 亚型之间无交叉免疫，因此不仅同一个人可 在一年内多次罹患本病，而且间隔数年后易 于引起较大范围的流行。
急性上呼吸道感染(PPT课件)
20
对乙酰氨基酚栓
❖ 适应症:
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解 轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、 神经痛。
❖ 用法用量:
直肠给药。1-6岁儿童一次1粒，塞入肛门内，若持续发热 或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4 粒。
❖ 注意事项:
1. 本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用 于止痛不超过5天，症状未缓解请咨询医师或药师。 2. 1岁 以下儿童应在医师指导下使用。 3. 对阿司匹林过敏者慎用。 4. 不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方 抗感冒药）。 5. 肝肾功能不全者慎用。 6. 使用本品期间 不得饮酒或含有酒精的饮料。
16
17
三、询问病情
❖ 1.是否有病毒、细菌接触史(着凉、游泳、和 患者共用器具等）？
❖ 2.是否伴有咳嗽、咳痰？ ❖ 3.是否伴有发热？ ❖ 4.是否伴有咽部疼痛？ ❖ 5.有条件情况下观察其咽部？
18
四、治疗 用药物改善疾病症状，但不能消除病因。 俗称“治标”。
❖ （一）对症治疗
❖ （1）发热：解热镇痛 复方阿司匹林
❖ 上呼吸道卡他症状——咳嗽、流涕、打喷嚏、 鼻塞等上呼吸道症状。
❖：
10
❖ 主要表现：
普通感冒
咽干、咽痒、 咽部灼烧，
鼻塞、流清涕、喷嚏、
鼻涕变稠、咽痛、 呼吸不顺畅、
声音嘶哑、少量咳嗽
5—7天 痊愈
少数低热、 畏寒、头痛 周身
❖ 急性咽炎 ❖ 症状：咽部发痒、灼热感，疼痛不明显，可伴发热
24
25
局部雾化
❖ 因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物 （溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒， 使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内， 达到洁净气道，湿化气道，局部治疗（解痉， 消炎，祛痰）及全身治疗的目的。
对乙酰氨基酚栓
❖ 适应症:
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解 轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、 神经痛。
❖ 用法用量:
直肠给药。1-6岁儿童一次1粒，塞入肛门内，若持续发热 或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4 粒。
❖ 注意事项:
1. 本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用 于止痛不超过5天，症状未缓解请咨询医师或药师。 2. 1岁 以下儿童应在医师指导下使用。 3. 对阿司匹林过敏者慎用。 4. 不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方 抗感冒药）。 5. 肝肾功能不全者慎用。 6. 使用本品期间 不得饮酒或含有酒精的饮料。
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三、询问病情
❖ 1.是否有病毒、细菌接触史(着凉、游泳、和 患者共用器具等）？
❖ 2.是否伴有咳嗽、咳痰？ ❖ 3.是否伴有发热？ ❖ 4.是否伴有咽部疼痛？ ❖ 5.有条件情况下观察其咽部？
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四、治疗 用药物改善疾病症状，但不能消除病因。 俗称“治标”。
❖ （一）对症治疗
❖ （1）发热：解热镇痛 复方阿司匹林
❖ 上呼吸道卡他症状——咳嗽、流涕、打喷嚏、 鼻塞等上呼吸道症状。
❖：
10
❖ 主要表现：
普通感冒
咽干、咽痒、 咽部灼烧，
鼻塞、流清涕、喷嚏、
鼻涕变稠、咽痛、 呼吸不顺畅、
声音嘶哑、少量咳嗽
5—7天 痊愈
少数低热、 畏寒、头痛 周身
❖ 急性咽炎 ❖ 症状：咽部发痒、灼热感，疼痛不明显，可伴发热
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局部雾化
❖ 因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物 （溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒， 使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内， 达到洁净气道，湿化气道，局部治疗（解痉， 消炎，祛痰）及全身治疗的目的。
急性呼吸道感染ppt课件
一、血象
病毒感染： WBC计数正常或降低，淋巴细
胞比例升高。
细菌感染： WBC及中性粒细胞计数升高和
核左移现象。
10/18/2023 10
急性呼吸道感染
急性上呼吸道感染
实验室检查
二、病原体检查
• 免疫荧光法，酶联免疫吸附检测法，血 清学诊断和病毒分离鉴定判断确定病毒 的类型，区别病毒和细菌感染。
• 细菌培养
二、体征：不多，呼吸音正常，可 在两肺听到散在干、湿啰音。
10/18/2023
急性呼吸道感染
Hale Waihona Puke 16实验室检查• 细菌感染较重时，白细胞总数和嗜中性 粒细胞增高。
• 痰培养可发现致病菌。 • X线胸片仅有肺纹理增粗。
10/18/2023 17
急性呼吸道感染
治疗和护理
一、休息、保暖、多饮水、足够的热量 二、抗菌药物治疗 三、对症治疗
10/18/2023
急性呼吸道感染
13
急性气管-支气管炎
概念
是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素 引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。
10/18/2023 14
急性呼吸道感染
病因和发病机制
一、感染 二、物理、化学因素 三、过敏反应
10/18/2023 15
急性呼吸道感染
临床表现
一、症状：可有发热，咳嗽、咳痰。
• 5-7天痊愈
10/18/2023 4
急性呼吸道感染
急性上呼吸道感染
临床表现
二、病毒性咽炎和喉炎
• 病毒性咽炎：鼻病毒、腺病毒、流感病 毒、副流感病毒，以及肠病毒，呼吸道 合胞病毒等引起。
• 临床特征：咽部发痒和灼热感，咽痛不 明显。当有吞咽困难，提示链球菌感染。
病毒感染： WBC计数正常或降低，淋巴细
胞比例升高。
细菌感染： WBC及中性粒细胞计数升高和
核左移现象。
10/18/2023 10
急性呼吸道感染
急性上呼吸道感染
实验室检查
二、病原体检查
• 免疫荧光法，酶联免疫吸附检测法，血 清学诊断和病毒分离鉴定判断确定病毒 的类型，区别病毒和细菌感染。
• 细菌培养
二、体征：不多，呼吸音正常，可 在两肺听到散在干、湿啰音。
10/18/2023
急性呼吸道感染
Hale Waihona Puke 16实验室检查• 细菌感染较重时，白细胞总数和嗜中性 粒细胞增高。
• 痰培养可发现致病菌。 • X线胸片仅有肺纹理增粗。
10/18/2023 17
急性呼吸道感染
治疗和护理
一、休息、保暖、多饮水、足够的热量 二、抗菌药物治疗 三、对症治疗
10/18/2023
急性呼吸道感染
13
急性气管-支气管炎
概念
是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素 引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。
10/18/2023 14
急性呼吸道感染
病因和发病机制
一、感染 二、物理、化学因素 三、过敏反应
10/18/2023 15
急性呼吸道感染
临床表现
一、症状：可有发热，咳嗽、咳痰。
• 5-7天痊愈
10/18/2023 4
急性呼吸道感染
急性上呼吸道感染
临床表现
二、病毒性咽炎和喉炎
• 病毒性咽炎：鼻病毒、腺病毒、流感病 毒、副流感病毒，以及肠病毒，呼吸道 合胞病毒等引起。
• 临床特征：咽部发痒和灼热感，咽痛不 明显。当有吞咽困难，提示链球菌感染。
上呼吸道感染(急性)PPT课件
20
急性上呼吸道感染的预防：
（1）避免发病诱因：避免与感冒患者接触；避免受凉、淋雨； 避免过度疲劳等。 （2）增强体质：坚持规律、适度运动。 （3）应用增强抵抗力药物：经常、反复上呼吸道感染患者，可 酌情应用卡介苗素或黄芪口服液，有适应症者可注射呼吸道多价 菌苗。
21
THANK YOU!
22
2、细菌：（占20％—30％）
单纯发生或继发于病毒感染之后发生，以口腔定植菌溶血性 链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌 等，偶见革兰阴性杆菌。
5
急性上呼吸道感染的传播途径：
主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空 气传播，或经污染的手和用具接触传播。
6
急性上呼吸道感染的发病机制
微生物 VS 抵抗力
1、蔓延可引起鼻窦炎、中耳炎、气管—支气管炎。 2、可继发细菌性肺炎。 3、柯萨奇病毒感染可引起胸膜炎、心包炎和心肌炎。 4、β–溶血性链球菌感染可引起风湿热、肾小球肾炎。
16
急性上呼吸道感染的实验室检查：
1、血液检查
病毒感染: 血白细胞计数正常或偏低、淋巴细胞比例升高。 细菌感染: 白细胞计数增多，中性粒细胞增多、核左移。C-反应蛋白 （CRP）明显增高。
1
2
急性上呼吸道感染的定义： 急性上呼吸道感染，简称上感，为外鼻孔 至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症 的概称。
3
急性上呼吸道感染的流行病学特点
多散发 预后良好 可流行
AURI 反复发病 发病率高
人群易感
传染性强
4
急性上呼吸道感染的病原：
1、病毒：（占70％—80％）
包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及 呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。
急性上呼吸道感染的预防：
（1）避免发病诱因：避免与感冒患者接触；避免受凉、淋雨； 避免过度疲劳等。 （2）增强体质：坚持规律、适度运动。 （3）应用增强抵抗力药物：经常、反复上呼吸道感染患者，可 酌情应用卡介苗素或黄芪口服液，有适应症者可注射呼吸道多价 菌苗。
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THANK YOU!
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2、细菌：（占20％—30％）
单纯发生或继发于病毒感染之后发生，以口腔定植菌溶血性 链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌 等，偶见革兰阴性杆菌。
5
急性上呼吸道感染的传播途径：
主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空 气传播，或经污染的手和用具接触传播。
6
急性上呼吸道感染的发病机制
微生物 VS 抵抗力
1、蔓延可引起鼻窦炎、中耳炎、气管—支气管炎。 2、可继发细菌性肺炎。 3、柯萨奇病毒感染可引起胸膜炎、心包炎和心肌炎。 4、β–溶血性链球菌感染可引起风湿热、肾小球肾炎。
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急性上呼吸道感染的实验室检查：
1、血液检查
病毒感染: 血白细胞计数正常或偏低、淋巴细胞比例升高。 细菌感染: 白细胞计数增多，中性粒细胞增多、核左移。C-反应蛋白 （CRP）明显增高。
1
2
急性上呼吸道感染的定义： 急性上呼吸道感染，简称上感，为外鼻孔 至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症 的概称。
3
急性上呼吸道感染的流行病学特点
多散发 预后良好 可流行
AURI 反复发病 发病率高
人群易感
传染性强
4
急性上呼吸道感染的病原：
1、病毒：（占70％—80％）
包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及 呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。
最新一例上呼吸道感染患者的护理查房PPT课件
知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识。
目标：能掌握一定的疾病相关知识。
措施：（1）向病人及家属解释上呼吸道感染的的发生、发展过程 及导致疾病加重的因素，避免病情持续发展。 （2）以多种形式向患者讲解疾病相关知识，主动向患者及 家属讲解治疗期间注意事项，使其主动积极配合治疗。 （3）做好健康宣教，耐心解答患者疑问。
护理诊断及措施
营养失调:与高热引起的的营养物质消耗有关
目标：患者食欲提高，营养增强。
措施：（1）给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化 饮食，避免刺激性食物，动、植配物蛋白应合理搭配，如蛋 、瘦肉等，根据病人的情况，增加食物的种类。 （3）改善烹饪方法，鼓励患者进食，少量多餐，适当进 食含钾丰富的水果，定期监测体重及营养指标。
结合流行病学特征、免疫学和基因学 指标、影像学和脑电图表现实现综合分析 和判断还是必要的。
中枢神经系统感染的定义
• 病毒性脑膜炎（或/和脊髓膜炎）
临床特征：发热、头痛、意识障碍。
• 病毒性脑炎（或/和脊髓炎）
临床特征：发热、头痛、意识障碍，局灶神经体 征。
• 病毒感染的特征是细胞特异性和细胞内繁 殖。因此，病毒性脑炎和脑膜炎的区别仅 仅有临床意义。
疱疹性咽峡炎(herpangina) » 病原体：柯萨奇A组病毒引起，好发于夏季 » 表现：急起高热、咽痛、拒食、流涎、呕吐等 » 体检：咽充血，、腭垂、软腭、咽、扁桃体有 灰白色疱疹 » 病程：1周左右
【临床表现】
4．咽结膜热
常为腺病毒、柯萨奇病毒等引起，，多见于儿童，通过游泳传播。病 程4-6天。
实验室检查
项目/时间 降钙素原 WBC 脑钠肽前体测定 钠 钾 糖类抗原199
3.2
0.177 ↑ 10.14 ↑
目标：能掌握一定的疾病相关知识。
措施：（1）向病人及家属解释上呼吸道感染的的发生、发展过程 及导致疾病加重的因素，避免病情持续发展。 （2）以多种形式向患者讲解疾病相关知识，主动向患者及 家属讲解治疗期间注意事项，使其主动积极配合治疗。 （3）做好健康宣教，耐心解答患者疑问。
护理诊断及措施
营养失调:与高热引起的的营养物质消耗有关
目标：患者食欲提高，营养增强。
措施：（1）给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化 饮食，避免刺激性食物，动、植配物蛋白应合理搭配，如蛋 、瘦肉等，根据病人的情况，增加食物的种类。 （3）改善烹饪方法，鼓励患者进食，少量多餐，适当进 食含钾丰富的水果，定期监测体重及营养指标。
结合流行病学特征、免疫学和基因学 指标、影像学和脑电图表现实现综合分析 和判断还是必要的。
中枢神经系统感染的定义
• 病毒性脑膜炎（或/和脊髓膜炎）
临床特征：发热、头痛、意识障碍。
• 病毒性脑炎（或/和脊髓炎）
临床特征：发热、头痛、意识障碍，局灶神经体 征。
• 病毒感染的特征是细胞特异性和细胞内繁 殖。因此，病毒性脑炎和脑膜炎的区别仅 仅有临床意义。
疱疹性咽峡炎(herpangina) » 病原体：柯萨奇A组病毒引起，好发于夏季 » 表现：急起高热、咽痛、拒食、流涎、呕吐等 » 体检：咽充血，、腭垂、软腭、咽、扁桃体有 灰白色疱疹 » 病程：1周左右
【临床表现】
4．咽结膜热
常为腺病毒、柯萨奇病毒等引起，，多见于儿童，通过游泳传播。病 程4-6天。
实验室检查
项目/时间 降钙素原 WBC 脑钠肽前体测定 钠 钾 糖类抗原199
3.2
0.177 ↑ 10.14 ↑
《上呼吸道感染》PPT课件
02
03
飞沫传播
上呼吸道感染病毒通过患 者咳嗽、打喷嚏等方式产 生的飞沫传播给他人。
接触传播
上呼吸道感染病毒也可通 过患者接触过的物品传播 给他人。
空气传播
在特定条件下，上呼吸道 感染病毒可通过ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ气传播 给他人。
02
上呼吸道感染的病因
病毒感染
流感病毒
引起流行性感冒，症状包 括发热、咳嗽、喉咙痛等 。
04
上呼吸道感染的治疗
药物治疗
抗生素
用于治疗细菌性上呼吸道感染，选择适当的 抗生素可以有效缩短病程。
减充血剂
如伪麻黄碱，用于减轻鼻塞和流涕症状。
解热镇痛药
如对乙酰氨基酚或布洛芬，用于缓解发热和 疼痛。
镇咳药
如右美沙芬，用于缓解咳嗽症状。
非药物治疗
多喝水
保持充足的水分摄入有助于稀释痰液 ，缓解喉咙不适。
《上呼吸道感染》ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
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• 引言 • 上呼吸道感染的病因 • 上呼吸道感染的诊断 • 上呼吸道感染的治疗 • 上呼吸道感染的预防
01
引言
什么是上呼吸道感染
定义
上呼吸道感染是指从鼻腔至喉部 之间的急性炎症的总称，主要由 病毒引起，少数由细菌引起。
分类
上呼吸道感染可分为普通感冒、 流行性感冒、喉炎等类型。
上呼吸道感染的常见症状
01
02
03
04
发热
患者常常出现发热，体温可升 高至38℃以上。
咳嗽
患者常常出现咳嗽，多为干咳 或有少量痰液。
喉咙痛
患者常常感到喉咙疼痛，吞咽 时尤其明显。
急性上呼吸道感染病人的护理ppt课件
↓
全身或呼吸道局部防特御功能降低
↓
已存在于上呼吸道或从外界 侵入的病毒或细菌迅速繁殖
↓
发病
§ 尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃
体炎者更易罹患。
2020/7/8
.
5
三 临床表现
(1)普通感冒 (2)病毒性咽炎和喉炎 (3)疱疹性咽峡炎 (4)咽结膜热 (5)细菌性咽-扁桃体炎
2020/7/8
(2)判断病毒类型。
(3)细菌培养：
可判断细菌类型和药物敏感试验。
2020/7/8
.
11
六 护理诊断
（1）.体温过高 与病毒感染和(或)细菌感染有关。 （2）.舒适的改变 与头痛、乏力、鼻塞有关。
（3）.知识缺乏 缺乏疾病预防保健知识。
（4）.潜在并发症 鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿病、肾小球
（毒5.用，5药）或护用.理用一次药性遵器护医具嘱理。使用抗病毒药物或抗生素及对症药物，观察药物疗效及不良
反遵应医。嘱勿使滥用用抗抗病生毒素药;使物用或抗抗生生素素时及，对应症注药意物有，无观过敏反应;滴鼻液使用1周后若症 察状药未物缓疗解效，及应不改良用反其应他。药勿物滥，用以抗防生发素生;使鼻用黏抗膜生缺素血坏死。 时6，.并应发注症意的有观无察过及敏护反理应;滴若鼻患液者使出用现1鼻周塞后和若(或症)状流未脓涕、鼻窦处压痛提示继发鼻 缓窦解炎，;若应伴改有用耳其痛他、药耳物鸣，、以听防力发减生退鼻和黏外膜耳缺道血流坏脓死等。提示继发中耳炎;部分患者可出
现胸闷、心悸，眼睑水肿、腰酸或关节疼痛，提示继发心肌炎、肾炎、风湿性疾
（病等6。）.并发症的观察及护理
若患者出现鼻塞和(或)流脓涕、鼻窦处压痛提示
继发鼻窦炎;若伴有耳痛、耳鸣、听力减退和外耳道
全身或呼吸道局部防特御功能降低
↓
已存在于上呼吸道或从外界 侵入的病毒或细菌迅速繁殖
↓
发病
§ 尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃
体炎者更易罹患。
2020/7/8
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三 临床表现
(1)普通感冒 (2)病毒性咽炎和喉炎 (3)疱疹性咽峡炎 (4)咽结膜热 (5)细菌性咽-扁桃体炎
2020/7/8
(2)判断病毒类型。
(3)细菌培养：
可判断细菌类型和药物敏感试验。
2020/7/8
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六 护理诊断
（1）.体温过高 与病毒感染和(或)细菌感染有关。 （2）.舒适的改变 与头痛、乏力、鼻塞有关。
（3）.知识缺乏 缺乏疾病预防保健知识。
（4）.潜在并发症 鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿病、肾小球
（毒5.用，5药）或护用.理用一次药性遵器护医具嘱理。使用抗病毒药物或抗生素及对症药物，观察药物疗效及不良
反遵应医。嘱勿使滥用用抗抗病生毒素药;使物用或抗抗生生素素时及，对应症注药意物有，无观过敏反应;滴鼻液使用1周后若症 察状药未物缓疗解效，及应不改良用反其应他。药勿物滥，用以抗防生发素生;使鼻用黏抗膜生缺素血坏死。 时6，.并应发注症意的有观无察过及敏护反理应;滴若鼻患液者使出用现1鼻周塞后和若(或症)状流未脓涕、鼻窦处压痛提示继发鼻 缓窦解炎，;若应伴改有用耳其痛他、药耳物鸣，、以听防力发减生退鼻和黏外膜耳缺道血流坏脓死等。提示继发中耳炎;部分患者可出
现胸闷、心悸，眼睑水肿、腰酸或关节疼痛，提示继发心肌炎、肾炎、风湿性疾
（病等6。）.并发症的观察及护理
若患者出现鼻塞和(或)流脓涕、鼻窦处压痛提示
继发鼻窦炎;若伴有耳痛、耳鸣、听力减退和外耳道
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打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，2～3天后鼻 涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有 耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、 轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、
水肿及分泌物，咽部可有轻度充血。
3
【护理评估】 （二）身体状况
2．病毒性咽炎和喉炎
以咽喉部炎症为主。
急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感，咽痛轻 且短暂，可伴有发热及乏力等，有咽部充血、 水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。
助处理。
14
【护理措施】
（二）病情观察
观察病人体温变化，注意有无并发症发生。
若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发
下呼吸道感染。 若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎。 恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心 肌炎。
若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球
肾炎。
15
11
【护理诊断及合作性问题】
1．体温过高 与病毒或细菌感染有关。 2．急性疼痛 头痛、咽痛与鼻、咽、喉 部感染有关。 3．潜在并发症 鼻窦炎、气管-支气管炎、 风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎。
12
【护理措施】
（一）一般护理
1．休息与活动
发热时应卧床休息，保持病室内空气新鲜和 适宜的温、湿度。
2．饮食护理 给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、 易消化饮食，避免刺激性食物。鼓励病人每 天保证足够的饮水量。
【护理评估】 （二）身体状况
4．咽结膜热 发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜 明显充血。 常发生于夏季，常通过游泳传播，儿 童多见。
6
【护理评估】 （二）身体状况
5．细菌性咽炎和扁桃体炎 起病急，咽痛明显，畏寒、发热， 体温超过39℃，伴头痛、乏力、恶心、呕 吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃体肿 大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大 及触痛。
呼吸系统疾病病人的护理 急性上 呼吸道感染病人的护理
1
【护理评估】
（一）健康史
询问
？有无与急性上呼吸道感染病人密切接
触史。
？有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。 ？呼吸道有无慢性炎症。
2
【护理评估】
（二）身体状况
1．普通感冒
又称急性鼻炎，俗称“伤风”。以鼻咽部
的炎症为主。起病较急，开始有咽痛者，应进行物理降温，
必要时遵医嘱使用药物降温。病人出汗
后应及时更换内衣和被褥，保持皮肤的
清洁和干燥，注意保暖。进食后漱口或
给予口腔护理，防止口腔感染。
16
【护理措施】
（四）用药护理
遵医嘱选用药物，并告知病人药物的名 称、作用、剂量、用法、不良反应及注意事 项； 应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏 反应发生； 应用解热镇痛药者，应注意避免大量出 汗，以防引起虚脱等。
9
【护理评估】
（四）辅助检查
1．血常规
病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。 细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现 象。
2．病原学检查 判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床 用药。
10
【护理评估】 （五）治疗要点
目前尚无特效的抗病毒药物，以 对症处理为主。确定有细菌感染 者可选用抗生素治疗。
20
【护理措施】
（六）健康指导
2．用药指导
对于经常、反复发生上呼吸道感染 的病人，可酌情应用增强机体抵抗力的 药物，如卡介苗素或黄芪口服液，有适 应证者可注射呼吸道多价菌苗。 。
21
【护理措施】
（六）健康指导
3．识别并发症并及时就诊
药物治疗后症状不缓解；或出现耳 鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状； 或恢复期出现胸闷、心悸，眼睑水肿、 腰酸或关节痛者，应及时就诊。
17
【护理措施】
（五）心理护理
本病预后良好，多数于1周内康复，
仅有少数病人咳嗽迁延不愈。对出现并
发症的病人，护士应与病人进行耐心的
沟通，对病情做客观评价，解答病人的
心理顾虑，缓解病人焦躁情绪。
18
【护理措施】
（六）健康指导
1．疾病知识指导
①避免诱发因素：包括避免与感冒病人 的接触；避免受凉、淋雨；避免过度疲劳； 在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交 叉感染。
②坚持有规律的、适度的运动，增强体质， 坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活 规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。
19
疾病知识：急性上呼吸道感染对妊娠的影响
妊娠期妇女，应积极预防上呼 吸道感染。因为妊娠期患本病，尤 其是柯萨奇病毒感染，病毒能通过 胎盘引起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而 死亡，也可引起胎儿畸形。因此， 早孕妇女患本病后，应做有关检查， 排除胎儿畸形。
7
【护理评估】 （二）身体状况
6．并发症 • 可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管 - 支 气管炎等。 • 部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾 炎及风湿热等。
8
【护理评估】
（三）心理-社会状况
病人因发热等症状导致情绪低落，或
因发生并发症而焦虑。也有少数病人对疾
病抱无所谓态度，不及时就诊而延误病情。
急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽 时咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉 部充血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛。
4
【护理评估】 （二）身体状况
3．疱疹性咽峡炎 明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬 雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅 表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，夏季 多发，病程约为1周。
5
13
【护理措施】
（二）病情观察
观察病人体温变化，注意有无并发症发 生。如病人咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一 步升高，提示并发下呼吸道感染；若发热、 头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎；恢复期 病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性
心肌炎；若出现水肿、血尿、高血压等表现，
提示并发肾小球肾炎，应及时报告医师并协
水肿及分泌物，咽部可有轻度充血。
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【护理评估】 （二）身体状况
2．病毒性咽炎和喉炎
以咽喉部炎症为主。
急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感，咽痛轻 且短暂，可伴有发热及乏力等，有咽部充血、 水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。
助处理。
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【护理措施】
（二）病情观察
观察病人体温变化，注意有无并发症发生。
若咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发
下呼吸道感染。 若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎。 恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心 肌炎。
若出现水肿、血尿、高血压等表现，提示并发肾小球
肾炎。
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【护理诊断及合作性问题】
1．体温过高 与病毒或细菌感染有关。 2．急性疼痛 头痛、咽痛与鼻、咽、喉 部感染有关。 3．潜在并发症 鼻窦炎、气管-支气管炎、 风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎。
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【护理措施】
（一）一般护理
1．休息与活动
发热时应卧床休息，保持病室内空气新鲜和 适宜的温、湿度。
2．饮食护理 给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、 易消化饮食，避免刺激性食物。鼓励病人每 天保证足够的饮水量。
【护理评估】 （二）身体状况
4．咽结膜热 发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜 明显充血。 常发生于夏季，常通过游泳传播，儿 童多见。
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【护理评估】 （二）身体状况
5．细菌性咽炎和扁桃体炎 起病急，咽痛明显，畏寒、发热， 体温超过39℃，伴头痛、乏力、恶心、呕 吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃体肿 大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大 及触痛。
呼吸系统疾病病人的护理 急性上 呼吸道感染病人的护理
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【护理评估】
（一）健康史
询问
？有无与急性上呼吸道感染病人密切接
触史。
？有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。 ？呼吸道有无慢性炎症。
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【护理评估】
（二）身体状况
1．普通感冒
又称急性鼻炎，俗称“伤风”。以鼻咽部
的炎症为主。起病较急，开始有咽痛者，应进行物理降温，
必要时遵医嘱使用药物降温。病人出汗
后应及时更换内衣和被褥，保持皮肤的
清洁和干燥，注意保暖。进食后漱口或
给予口腔护理，防止口腔感染。
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【护理措施】
（四）用药护理
遵医嘱选用药物，并告知病人药物的名 称、作用、剂量、用法、不良反应及注意事 项； 应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏 反应发生； 应用解热镇痛药者，应注意避免大量出 汗，以防引起虚脱等。
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【护理评估】
（四）辅助检查
1．血常规
病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。 细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现 象。
2．病原学检查 判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床 用药。
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【护理评估】 （五）治疗要点
目前尚无特效的抗病毒药物，以 对症处理为主。确定有细菌感染 者可选用抗生素治疗。
20
【护理措施】
（六）健康指导
2．用药指导
对于经常、反复发生上呼吸道感染 的病人，可酌情应用增强机体抵抗力的 药物，如卡介苗素或黄芪口服液，有适 应证者可注射呼吸道多价菌苗。 。
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【护理措施】
（六）健康指导
3．识别并发症并及时就诊
药物治疗后症状不缓解；或出现耳 鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状； 或恢复期出现胸闷、心悸，眼睑水肿、 腰酸或关节痛者，应及时就诊。
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【护理措施】
（五）心理护理
本病预后良好，多数于1周内康复，
仅有少数病人咳嗽迁延不愈。对出现并
发症的病人，护士应与病人进行耐心的
沟通，对病情做客观评价，解答病人的
心理顾虑，缓解病人焦躁情绪。
18
【护理措施】
（六）健康指导
1．疾病知识指导
①避免诱发因素：包括避免与感冒病人 的接触；避免受凉、淋雨；避免过度疲劳； 在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交 叉感染。
②坚持有规律的、适度的运动，增强体质， 坚持冷水浴面或面部按摩，劳逸适度，生活 规律，是预防上呼吸道感染最好的方法。
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疾病知识：急性上呼吸道感染对妊娠的影响
妊娠期妇女，应积极预防上呼 吸道感染。因为妊娠期患本病，尤 其是柯萨奇病毒感染，病毒能通过 胎盘引起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而 死亡，也可引起胎儿畸形。因此， 早孕妇女患本病后，应做有关检查， 排除胎儿畸形。
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【护理评估】 （二）身体状况
6．并发症 • 可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管 - 支 气管炎等。 • 部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾 炎及风湿热等。
8
【护理评估】
（三）心理-社会状况
病人因发热等症状导致情绪低落，或
因发生并发症而焦虑。也有少数病人对疾
病抱无所谓态度，不及时就诊而延误病情。
急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽 时咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉 部充血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛。
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【护理评估】 （二）身体状况
3．疱疹性咽峡炎 明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬 雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅 表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，夏季 多发，病程约为1周。
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【护理措施】
（二）病情观察
观察病人体温变化，注意有无并发症发 生。如病人咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一 步升高，提示并发下呼吸道感染；若发热、 头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎；恢复期 病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性
心肌炎；若出现水肿、血尿、高血压等表现，
提示并发肾小球肾炎，应及时报告医师并协