幼儿期的营养评估及膳食指导

幼儿期的营养评估及膳食指导

文章来源：飞暖网

1-3岁称为幼儿期。幼儿期的膳食和营养需要根据体重和发育特点来确定。由于幼儿已有乳牙萌出。而且有些幼儿已断奶，此时的喂养应该以天然食物为主，辅以配方奶粉。因此，在食谱编制时要注意进行食物的选择特点。幼儿期的营养评估及膳食指导

一，幼儿生长发育特点

1，1岁后体重增长速度减慢，全年增加2.5-3.0kg,平均每月增长约0.25kg,至2岁时体重约12kg,约为出生时的4倍。2岁以后的体重增长速度减慢，每年增长2-3kg..

此时的喂养应该以天然食物为主，辅以配方奶粉。

幼儿期的身长增长速度也减慢，1-2岁全年增长约10cm,2-3岁平均增长约5cm，在整个幼儿期约增长25cm, 因此，3岁时身长约为100cm,为出生时身长的2倍。

1岁时儿童的头围约增至46cm,而第二年头围约增长2cm,第三年与第四年头围共增长1.5cm。5岁时达50cm，头围的大小与脑补发育有关系！出生时胸围比头围小1-2cm,1岁时与头围基本相等，2岁以后胸围超过头围，反映出胸廓与胸背肌肉的发育。上臂围在出生后第一年内由11cm增至16cm. 随后维持到5岁左右。

幼儿1岁时萌出上下左右第一乳磨牙，1.5岁时出尖牙，2岁时第二乳磨牙，2岁时共出18-20颗牙，全部20颗乳牙出齐应不迟于2.5岁。到2.5岁时乳牙仍未出齐属于异常，如克丁病、佝偻病、营养不良等患儿出牙较晚。由于幼儿的牙还处于生长过程，故咀嚼功能尚未发育完善。这个时期的幼儿容易发生消化不良及某些营养缺乏症。儿童的咀嚼效率随着年龄增长而逐渐增强，6岁时达到成人的40%.10岁时达到75%。18月龄胃蛋白酶已到达成人水平，1岁后胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶和脂酶的活性接近成人水平。

摄入量应该是其年龄加5g.例如，一个3岁的幼儿，每天应该摄入8g,4岁儿童应该是9g.

二，主要微量营养素

从1岁到10岁，据估计平均每日用于骨骼生长发育需要储留钙约从70mg上升到150mg,而膳食中钙吸收率仅有约35%.1-3岁幼儿的钙AI为 600mg/d.我国维生素D的RNI为10ug/d，幼儿也可以适量补充含维生素D的鱼肝油和到外面晒太阳。幼儿期每天从各种途径损失的铁不超过 1mg,加上生长需要，每天需要约1.0mg的铁。因我国儿童(尤其是农村)膳食铁主要以植物性铁为主，吸收率低，幼儿期缺铁性贫血成为常见和多发病。 1-3岁幼儿铁的AI为12mg/d。婴幼儿期缺锌时会出现生长发育缓慢，味觉减退，食欲不振，贫血，创伤愈合不良，免疫功能低下等表现。1-3岁幼儿碘的RNI为9.0mg/d。幼儿期缺碘会影响生长发育，1-3岁幼儿碘的RNI为50ug/d。维生素A与机体的生长，骨骼发育，生殖，视觉及抗感染有关。1-3岁幼儿每日维生素A的AI为500ug视黄醇当量。由于维生素A可在肝内蓄积，过量时可出现中毒，不可盲目给小儿服用。

三，幼儿食物选择的特点

幼儿期食物的性质和数量已经与婴儿期有显著的不同:奶类已不是主要食物，食物以谷类为主，奶类，蛋类，鱼类，禽类，肉类，蔬菜和水果辅助的混合食物。进入幼儿期后，粮谷类应该逐渐成为小儿的主食。同时因食用量大，也是蛋白质及其他营养素的重要来源。在选择这类食品时应以大米，面制品为主，同时加入适量的杂粮和薯类。注意粗细搭配，不要仅用精白面粉。坚持喝奶习惯，以不影响主要膳食摄入为原则。动物性食物不仅为幼儿提供丰富的优质蛋白，同时也是维生素 A，维生素D及b族维生素和大多数微量元素的主要来源。豆类蛋白含量高，可适量搭配。蔬果是维生素C，β_胡萝卜素的唯一来源，也是维生素B2.矿物质 (钙，钾，钠，镁等)和膳食纤维的重要来源。在这类食物中，一般深绿色蔬菜及深红或者黄色果蔬，柑橘类等含维生素C和β_胡萝卜素较高。

四，幼儿食谱设计要求

1.营养齐全

幼儿膳食提供的能量，各种营养素的质和量以及营养素之间的比例要适合幼儿需要。蛋白质，脂肪，碳水化合物的质量比接近1:1:(4-5)，占能量比分别为

12-15%，25-35%，50-60%。动物蛋白(加豆类蛋白)应占总蛋白的1/2。此外应该注意微量营养素的摄入。

2，食物多样，搭配合理

幼儿膳食应包括粮谷类及薯类食品，奶类，蔬菜水果类，纯能量食物等。此外应该注意使膳食多样化，充分发挥各类食物的营养成分的互补作用，达到均衡营养的目的。

3，餐次比例要合理

幼儿的胃容量相对较小，肝糖原储备少，加上幼儿活泼好动，容易饥饿，故幼儿每天进餐的次数要相应增加。1-2岁每天可进餐5-6次，2-3岁时可进餐4-5次，每餐间相隔3-3.5h。一般可安排在早中晚3餐，午点和晚点加餐。

4，烹饪方法得当

注意婴幼儿特点，用煮，蒸等方法做松软善事，少盐，少糖，注意培养好的膳食习惯。

五，飞暖温馨提示:

1.1-

2.5岁间是乳牙萌出时候，幼儿牙齿数目有限，咀嚼功能不完善。

2，营造幽静，舒适的进餐环境，可以使小儿专心进食。环境噪杂，尤其是吃饭时看电视，会转移幼儿的注意力；更不能在就餐前责备或打骂幼儿。

3.注意饮食卫生。幼儿抵抗力差，容易感染，不应该吃生冷的食物，瓜果应洗净才吃，动物性食品应彻底煮透，煮熟。

4.每天足量饮食，少喝含糖饮料。

5.注意卫生，餐具要消毒。

6.定期检测生长发育。

7，婴幼儿的食物应该单独制作，质地应细，软，碎，烂，避免刺激性强和油腻的食物。蔬菜应洗净切碎煮烂成泥状。瘦肉，猪肝等应该制成肉泥和肝泥。食物烹调宜采用清蒸，焖煮，不宜添加含盐多的膳食及味精等调味品，以原汁，原味最好。