工程量签证单(模板).doc
工程量签证单(模板)89670
注：以上材料单价见附件1。
签
证
意
见
建设单位
监理单位
施工单位
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
工程量签证单
编号：05
工程名称
3.脱酸循环水：人工开挖1.5m*2m*2m，2m*1m*1.3m基坑。新增DN50闸阀：1个，DN50法兰盘：1片，M14*60螺栓:4套。
4.工业锅炉房：J2-67井，拆除旧阀，更换新阀：DN65蝶阀1个，M14*120螺栓：4套。
注：以上材料单价见附件1。
签
证
意见建设单位监 Nhomakorabea单位施工单位
负责人：
高压清洗车：1台班（800元/台班）
使用人工：8个工日
签
证
意
见
建设单位
监理单位
施工单位
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
工程量签证单
编号： 03
工程名称
锡冶炼异地搬迁升级改造项目
签证日期
施工单位
云南锡业机安公司
签证部位
签证内容：
应业主要求，对铅厂地下给水管道阀门进行拆除更换，发生如下工程量：
4.闭水试验管道：DN300:3974.62米，DN400:1571.5米，DN500:1546.5米，DN600: 205.9米，DN700:148.6米，DN800:152米，DN900:336米。
5.人工疏通排水井管道1处（工业锅炉房前生产排水管道），使用人工：4个工日。
工程签证单模板.doc
工程签证单单位工程名称 : 口服固体制剂车间技术改造项目年月日第号序签证内容或计算公式单位数量单价备注号1 模块箱（ GST-LD-8331 ）台2 680 接防爆消火栓模块2 模块箱（ GST-LD-8332 ）台 6 630 接防爆烟感3 模块箱（ GST-LD-8333 ）台 3 600 接气体探测器4 安全栅（ GST-AS-200 ）只11 260 与防爆模块配合使用6 增加配管 JDG DN20 米6607 增加信号线 ZR-RVS-2*1.5 米220 3.28 增加电源线 ZR-BV4 米520 3.6 模块及防爆型报警设备用电量大说明或简图 : 签证意见 :二层、三层防爆区内报警设备采用防爆型，但此类经办人 : 公章 : 设备为非编码型，现根据设备厂家技术更新要求，施需加相应模块及安全栅方能实现其功能，需增加的建工工程量如上所示：设单经办人 : 公章 : 单位位工 程 签 证 单单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程 年月 日 第 号序 签证内容或计算公式单 位数 量备注号1 拆除后并安装镀锌钢管 DN100 米 52 拆除后并安装镀锌钢管DN65米 23 3 零星用工工日144 5 6 7 8 910 11说明 :签证意见 :施 二层清外包装间上方管道，在通风管道施工时，建 公章 :工 经办人 :把消火栓管道压断，经建设单位协调，需拆除重新 设单 单安装。
位位经办人 :公章 :工程签证单单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程年月 日第号序 签证内容或计算公式单 位数 量备注号1 镀锌钢管 DN50 米 42 镀锌钢管 DN40 米 83 镀锌钢管 DN32 米 154 镀锌钢管 DN25 米 205零星用工工日767891011说明 : 签证意见 :施建公章 : 二层防爆区，因风管安装、工艺管道安装，喷淋经办人 :工设管道绕其安装增加工程量如上：单公章 : 单经办人 :位位工程签证单单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程月日第号签证内容或计算公式单位增加镀锌钢管DN100 米增加镀锌钢管DN80 米增加镀锌钢管DN65 米增加镀锌钢管DN50 米增加镀锌钢管DN40 米增加镀锌钢管DN32 米增加镀锌钢管DN25 米拆除零星用工工日层防爆区彩钢板上方，因风管、工艺管道安装，应建设单位要求，需拆除移位重新安装，增加工程量、拆除用工如上：人:公章:年数量备注122615913265318签证意见 :建经办人 :公章:设单位工 程 签 证 单单位工程名称 : 口服固体制剂车间消防工程年月 日第 号序 签证内容或计算公式单 位数 量备注号1 零星用工工日202 3 4 5 6 7 8 9 10 11说明 :签证意见 :施 二、三层风管、工艺管道安装中，拆除我单位施建 公章 :工 经办人 :工的管道支架，并由我单位修复。
工程量签证单(样本)
开工日期
项目所在单位
施工单位
竣工日期
工程类型
序号
分项内容
单位
数量
基础数据及ห้องสมุดไป่ตู้明
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
图示说明：(视需要调整该区大小或不用)
施工方制表人签字
使用单位现场负责人签字
施工方现场负责人签字
使用单位负责人签章
施工方负责人签章
工程管理部门负责人签章
监理单位
监审部
贵州开磷遵义碱厂施工项目工程量签证单
共页第页
注1.工程类型分为：新建、技改工程，大修或一般检修工程等。
2.基础数据及说明：需要时填写使用材料型号、品质数量，施工结构、技术说明及其他需要说明等；单位：如：米、台、吨或公斤等；数量：应是现场原始基础数。
3.签证单多余空白格必须划掉或写明‘以下空白’；数量有改动，小改大（多）时，涂改处须有改动人签字方为有效；签证单每页均应按要求签章为有效。
工程量签证单(可编辑修改word版)
因原吊顶拆除，墙顶上方有部分未粉刷，洞口为封堵，影响美观，经建设方、监理方、设计方和我方协商一致，具体工程量如下所示：
1、柱子水泥砂浆粉刷：170*9=1530元
2、墙面砖堵洞：95*16=1520元
3、墙面水泥砂浆粉刷：2600元
敬请审核确认为盼！
承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：
石膏板材料费：5 元/㎡㎡
上楼、垃圾清理及铺装用工量按0.06工日/㎡，其余取费按原投标执行。
敬请审核确认为盼！
承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：
监理单位：
负责人：日期：
审计单位：
负责人：日期：
建设单位：
负责人：日期：
工程量签证单
工程名称：连云港高新区创客空间室内装饰工程编号：002
致：连云港市科技创业城管理委员会（建设单位）连云港市建设监理有限公司（监理单位）
工程量签证单
工程名称：连云港高新区创客空间室内装修工程编号：001
致：连云港市科技创业城管理委员会（建设单位）连云港市建设监理有限公司（监理单位）
事由：瓷砖地面成品保护相关事宜
由于工期紧，任务重，多种工种共同施工，为使地砖不受破坏和尽早上人通行，经和业主共同商定，2层瓷砖地面采用满铺石膏板做成品保护。
监理单位：
负பைடு நூலகம்人：日期：
审计单位：
负责人：日期：
建设单位：
负责人：日期：
工程量签证单
工程名称：连云港高新区创客空间室内装饰工程编号：003
工程量缺项签证单
工程名称:编号：合同内清单缺项01
致：(建设单位)
(监理单位)
(设计单位)
1.由于设计图纸中有工程做法，工程量清单中缺项无工程量的原因，我方申请签证。
签证工程量如下：
1.
2.
……
目经理(签字)：
年月日
审查意见：
专业监理工程师(签字)：
年月日
审查意见：
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)：
年月日
审批意见：
设计单位(盖章)
项目负责人(签字):
年月日
审批意见：
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)：
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程量签证单(模板)
2、拆除混凝土基础：50*（0.3-0.05）＝12.5m3
3、拆除物人工装车、外运：50*0.3＝15m3
签
证
意Байду номын сангаас
见
建设单位
监理单位
施工单位
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
工程量签证单
编号：日期：
工程名称
建设单位
签证项目
基层清理、花岗岩道板切割、铺装，拆除物装车外运等
监理单位
签证部位
施工单位
该项目为不锈钢栏杆安装后续人行道面层修补工程。因栏杆预埋件安装坑内混凝土垫层浇筑过高，面层无法铺贴，需先将底基层砼进行拆除清理，平均拆除厚度为10cm，然后根据具体尺寸切割花岗岩道板，用水泥砂浆铺贴。现场移动式钢护栏及小彩旗围护，拆除物人工装车，自卸车外运。具体工程量如下：
1、拆除混凝土垫层（10cm厚）：194m2
2、芝麻白（400*600*40厚）花岗岩人行道板切割、铺贴：194m2
3、拆除物人工装车、外运：19.4m3
4、发电机台班：15.5个
5、装载机台班：6.5个
6、另采购花岗岩人行道板(芝麻白400*600*40)：（94.56+106.2）=200.76m2
签
证
意
见
建设单位
监理单位
施工单位
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
工程量签证单
编号：日期：
工程名称
建设单位
签证项目
基础坑拆除、清理、废料外运等
监理单位
计日工工程量签证单
致：（监理机构）
我方按计日工工作通知（承包[ ]计通 号） 实施工合同施了下列所列项目，现按
施工合同约定申报年月日的计日工工程量，请贵方审核。
附件：□人员工作明细。
□材料使用明细
□施工设备使用明细
承 包 人：（现场机构名称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
序号
工程项目名称
计日工内容
单位
申报工
程量
核准工
程量
说明
1
2
3
4
5
6
审核意见:
监 理 机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人每个工作日完成填写后。监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份，做结算时使用。
工程施工工程量签证单(3篇)
第1篇一、工程名称：本项目工程名称为：（此处填写工程名称）二、工程地点：本项目工程地点为：（此处填写工程地点）三、签证原因：1. 施工过程中，由于以下原因导致工程量发生变化：（1）施工图纸与现场实际情况不符；（2）甲方要求进行设计变更；（3）施工过程中遇到特殊情况，如地质条件、材料供应等；（4）其他原因。
2. 签证内容：（1）变更部分工程量；（2）变更部分工程量的预算；（3）变更部分工程量的施工方案。
四、签证单位及人员：1. 施工单位：（此处填写施工单位名称）2. 甲方代表：（此处填写甲方代表姓名及职务）3. 监理单位：（此处填写监理单位名称）4. 监理人员：（此处填写监理人员姓名及职务）5. 设计单位：（此处填写设计单位名称）6. 设计人员：（此处填写设计人员姓名及职务）五、签证日期：（此处填写签证日期）六、签证附件：1. 施工图纸变更通知单；2. 设计变更通知书；3. 施工现场照片；4. 施工记录；5. 其他相关资料。
七、签证内容：1. 变更部分工程量：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量；（3）变更后工程量；（4）变更原因。
2. 变更部分工程量的预算：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量预算；（3）变更后工程量预算；（4）变更原因。
3. 变更部分工程量的施工方案：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前施工方案；（3）变更后施工方案；（4）变更原因。
八、备注：1. 本签证单由施工单位填写，经甲方、监理、设计单位确认后生效；2. 本签证单一式四份，甲乙双方、监理单位、设计单位各执一份；3. 本签证单自签字之日起生效，如有未尽事宜，可另行协商解决。
施工单位：（盖章）甲方代表：（签字）监理单位：（盖章）监理人员：（签字）设计单位：（盖章）设计人员：（签字）年月日第2篇一、签证单基本信息1. 工程名称：____________________2. 施工单位：____________________3. 监理单位：____________________4. 甲方单位：____________________5. 签证日期：____________________二、签证事项1. 工程部位：____________________2. 工程内容：____________________3. 工程量变更原因：____________________4. 变更前工程量：____________________5. 变更后工程量：____________________6. 变更原因及依据：____________________三、签证单附件1. 施工图纸及相关资料2. 施工现场照片3. 施工部位横截面图4. 工程量计算书5. 相关合同、协议及会议纪要四、签证单内容1. 根据现场实际情况，经施工单位、监理单位、甲方单位共同确认，对工程部位：____________________进行工程量变更。
工程项目工程量增补签证单
2、签证单原则上只应签批工程量，涉及造价金额由建设单位成本部依据预算规定确定。
3、施工单位应在签证工作发生后三日内办理签证手续，否则视为放弃，补办签证结算时不予确认。
4、签证单应按顺序进行编号。
5、单项签证单金额超过0000元需由建设单位盖章生效。
6、建设单位项目部一栏应由建合同）名称编号
建设单位：
乙方单位：
申请签证内容：
申请本签证总金额：￥元；年月日
简图及工程量计算式：
乙方单位代表：
（签字并盖章）
年月日
监理工程师：
（签字并盖章）
年月日
建设单位项目部签批意见：
（签字）
年月日
建设单位成本部意见（签字）：
年月日
建设单位主管领导审批意见
（签字并盖章）
年月日
注明：
施工工程量签证样本(3篇)
第1篇一、签证单基本信息1. 工程名称：XX项目2. 工程地点：XX省XX市XX区XX街道3. 签证编号：XXXXXX4. 签证日期：____年__月__日5. 施工单位：XX建设集团有限公司6. 监理单位：XX工程监理有限公司二、签证内容1. 工程量变更原因：因地质条件复杂，实际施工过程中发现地基承载力不足，需进行地基处理。
2. 工程量变更内容：（1）地基处理：原设计地基承载力为150kPa，实际检测值为100kPa，需对地基进行处理，提高承载力至150kPa。
（2）施工方案调整：根据实际情况，调整部分施工方案，增加地基处理工序。
3. 工程量变更计算：（1）地基处理工程量：根据设计图纸和实际情况，计算地基处理工程量为2000立方米。
（2）施工方案调整工程量：根据实际情况，计算施工方案调整工程量为500立方米。
4. 变更后的工程量：（1）地基处理工程量：2000立方米。
（2）施工方案调整工程量：500立方米。
三、签证费用及结算1. 地基处理工程量费用：根据市场价格，地基处理费用为100元/立方米，共计200,000元。
2. 施工方案调整工程量费用：根据市场价格，施工方案调整费用为80元/立方米，共计40,000元。
3. 变更后的总费用：240,000元。
四、签证审核及确认1. 施工单位代表：____2. 监理单位代表：____3. 建设单位代表：____五、其他事项1. 本签证单作为合同补充协议，与合同具有同等法律效力。
2. 本签证单经三方签字盖章后生效。
3. 本签证单一式三份，施工方、监理方、建设单位各执一份。
附件：1. 地基处理工程量计算书2. 施工方案调整工程量计算书3. 地基承载力检测报告注：本样本仅供参考，具体签证内容可根据实际情况进行调整。
第2篇一、签证基本信息1. 签证编号：_______2. 工程名称：_______3. 施工单位：_______4. 监理单位：_______5. 建设单位：_______6. 签证日期：_______二、签证内容1. 签证项目：_______（如：土方开挖、基础施工、钢筋绑扎等）2. 签证原因：因_______（如：地质条件变化、设计变更、材料代用等）导致实际施工工程量与原设计或合同约定不符。
工程量签证单模板完整版.doc
工程量签证单模板完整版.doc工程量签证单模板完整版：【项目名称】：【项目编号】：【签证单编号】：【签证日期】：【签约单位】：【施工单位】：【乙方】：【合同段】：【工程名称】：【签证项目】：【签证内容】：（详细描述签证内容）【签证依据】：（列出签证的依据文件，如施工图纸、技术要求等）【签证工程量计算】：1. 已完成工程量：【工程量名称】：（列出已完成工程量名称）【计量单位】：（填写计量单位）【计量数量】：（填写计量数量）【合同单价】：（填写合同单价）【签约人】：（填写签约人）【签约日期】：（填写签约日期）2. 新增工程量：【工程量名称】：（列出新增工程量名称）【计量单位】：（填写计量单位）【计量数量】：（填写计量数量）【合同单价】：（填写合同单价）【签约人】：（填写签约人）【签约日期】：（填写签约日期）3. 累计工程量：【工程量名称】：（列出累计工程量名称）【计量单位】：（填写计量单位）【计量数量】：（填写计量数量）【合同单价】：（填写合同单价）【签约人】：（填写签约人）【签约日期】：（填写签约日期）【签证费用及支付方式】：1. 签证费用总额：【人民币】：（填写人民币总额）【美元】：（填写美元总额）2. 支付方式：【支付方式1】：（填写支付方式1）【支付方式2】：（填写支付方式2）【支付方式3】：（填写支付方式3）...【附件】：（列出附件清单）【法律名词及注释】：1. 合同段：指工程合同在分段落或分部进行划分的单位。
2. 工程量签证：指施工过程中对原有合同约定范围以外的新增或变更的工程量进行审核、计算并签订相关合同的过程。
3. 人民币：中华人民共和国法定货币。
4. 美元：美利坚合众国法定货币。
B端产品需求：【产品名称】：【产品版本】：【产品经理】：【项目经理】：【研发团队】：【目标】：【使用场景】：【需求概述】：（对产品需求进行整体概括）【功能需求】：1. 【模块1】：功能1：（对功能进行具体描述）功能2：（对功能进行具体描述）...2. 【模块2】：功能1：（对功能进行具体描述）功能2：（对功能进行具体描述）...【界面设计】：（列出界面设计需求，如页面布局、颜色搭配等）【数据需求】：（列出数据需求，如数据存储、数据传输等）【性能需求】：（列出性能需求，如响应速度、并发处理能力等）【发布计划】：（列出产品发布计划，包括测试、上线等时间节点）【附件】：（列出附件清单）【法律名词及注释】：1. 产品经理：指负责对产品进行规划、设计和需求管理的职位。
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编号：日期：工程名称南关区实验学校中学教学楼建设单位长春市南关区教育局
签证项目窗加高监理单位吉林省新都工程建设监理有限责任公司
签证部位内墙走廊窗施工单位吉林省宇信建筑工程有限公司
签证内容：
根据建设单位及设计院下发的设计变更通知单要求，中学教楼走廊两侧的高窗原设计高度900mm，现将窗高改为1200mm，需要搭设脚手架、凿除已施工的60 厚钢筋
混凝土窗台，再凿除已施工的两皮砌块400mm，外运垃圾，重新补砌100mm 厚小砖，
重新做60mm 厚钢筋混凝土窗台。
工程量如下：
1、凿除钢筋混凝土窗台：
宽0.2m*厚0.06m*长1.8m*87 个＝1.88m3
2、凿除砌块：
宽0.2m*厚0.4m* 长 1.8m*87 个＝12.53m3
3、新砌砌块：
宽0.2m*厚0.1m* 长 1.8m*87 个＝3.13m3
4、新做钢筋混凝土窗台：钢筋0.162kg，模板1.88m3，混凝土1.88m3
5、拆除、砌筑、支模、绑筋、浇筑混凝土用脚手架：
长1.8m*高( 3.9m-0.75m-0.9m)*87 个*5=1761.75m2
建设单位监理单位施工单位
签
证
意
见负责人：负责人：负责人：
年月日年月日年月日
编号：日期：工程名称南关区实验学校小学教学楼建设单位长春市南关区教育局
签证项目窗加高监理单位吉林省新都工程建设监理有限责任公司
签证部位内墙走廊窗施工单位吉林省宇信建筑工程有限公司
签证内容：
根据建设单位及设计院下发的设计变更通知单要求，小学教楼走廊两侧的高窗原设计高度900mm，现将窗高改为1200mm，需要搭设脚手架、凿除已施工的60 厚钢筋
混凝土窗台，再凿除已施工的两行砌块400mm，重新补砌100mm 厚小砖，重新做60mm
厚钢筋混凝土窗台。
工程量如下：
1、凿除钢筋混凝土窗台：
宽0.2m*厚0.06m*长3.3m*40 个＝1.58m3
2、凿除砌块：
宽0.2m*厚0.4m* 长 3.3m*40 个＝10.56m3
3、新砌砌块：
宽0.2m*厚0.1m* 长 3.3m*40 个＝2.64m3
4、新做钢筋混凝土窗台：钢筋0.134kg，模板1.58m3，混凝土1.58m3
5、拆除、砌筑、支模、绑筋、浇筑混凝土用脚手架：
长3.3m*高( 3.9m-0.75m-0.9m)*40 个*5=1485m2
建设单位监理单位施工单位
签
证
意
见
负责人：负责人：负责人：
年月日年月日年月日
编号：日期：
工程名称南关区实验学校小学教学楼建设单位长春市南关区教育局
签证项目新增内墙高窗移改电线管路监理单位吉林省新都工程建设监理有限责任公司
签证部位三、四层11-15轴走廊两侧施工单位吉林省宇信建筑工程有限公司
签证内容：
根据建设单位及设计院下发的设计变更通知单要求，小学教学楼三、四层11-15 轴走廊两侧新增高窗，由于新增高窗处电气管路已施工完毕，需重新移改管路，刨沟
、外运垃圾用工30 工日。
新敷设管线（PVC25）150m，增加电线(BV-3X4)450m，用工
20 工日。
建设单位监理单位施工单位
签
证
意
见负责人：负责人：负责人：
年月日年月日年月日
编号：日期：
工程名称南关区实验学校小学教学楼建设单位长春市南关区教育局
签证项目移改电线管路监理单位吉林省新都工程建设监理有限责任公司
签证部位出屋面楼梯间施工单位吉林省宇信建筑工程有限公司
签证内容：
根据设计变更要求出屋面楼梯间外墙位置位移，已施工完毕电线管漏出墙面，需重
新移改管路，刨沟、布管、补修、外运垃圾用工10工日。
建设单位监理单位施工单位
签
证
意
见负责人：负责人：负责人：
年月日年月日年月日
编号：日期：
工程名称南关区实验学校中、小学教学楼建设单位长春市南关区教育局
签证项目主施工道路监理单位吉林省新都工程建设监理有限责任公司
签证部位现场施工道路施工单位吉林省宇信建筑工程有限公司
签证内容：
甲方委托我方施工现场主施工道路，其中碎砖道路宽6m长381.93m，C25混凝土
硬覆盖174.15m2。
平面位置详见附图，构造做法如下：
1、碎砖道路构造作法，挖路槽宽6m、深300mm，槽底机械碾压，土方外运运距
1km，填碎砖500mm厚，机械碾压。
2、C25混凝土硬覆盖构造做法，挖路槽深500mm，槽底机械碾压，土方外运运距
1km，填碎砖500mm厚，机械碾压，浇筑C25混凝土面层200mm厚。
建设单位监理单位施工单位
签
证
意
见
负责人：负责人：负责人：
年月日年月日年月日
编号：日期：
工程名称南关区实验学校中、小学教学楼建设单位长春市南关区教育局
签证项目现场临时围挡监理单位吉林省新都工程建设监理有限责任公司
签证部位现场临时围挡施工单位吉林省宇信建筑工程有限公司
签证内容：
甲方委托我方施工现场临时围挡，总长度239m。
围挡做法：围挡底部240mm 厚砖墙高0.5m，每隔3m设370mm×240mm砖垛，砖墙两侧抹20厚水泥砂浆；围
挡上部为 1.8m高彩钢板，方钢40×40×3立柱间距3m，立柱高2m、埋入370mmm
×240mm砖垛内200mm方,钢40×40×3檩条2道与，立柱焊接，彩钢板与檩条采用
自攻螺栓固定，每个立柱设角钢40×40×3斜支撑，斜支撑与Φ14地脚锚筋(长度800mm及)立柱焊接，斜支撑设一道方钢40×40×3（长度800mm）水平拉杆。
围挡剖面图
围挡平面位置及尺寸详见附图
建设单位监理单位施工单位
签
证
意
见
负责人：负责人：负责人：
年月日年月日年月日。