大肠癌患者要知道的二十个常识

大肠癌患者要知道的二十个常识

鉴于近年我国大肠癌发病率的不断升高，而治愈率并未明显改善的现状，我们认为开展有关大肠癌防治知识的科普宣传非常必要。现把相关的宣教知识列在这里，希望大家掌握这个疾病的预防知识，与医生共同作好大肠癌的防治工作，为提高全民的健康素质做些力所能及的贡献。

1．有人说“吃的越好，越容易得大肠癌”。这个说法对吗？

世界各地区及不同国家大肠癌的发病率可以相差10倍以上。经济发达地区和国家，如北美、西欧、澳大利亚和新西兰的大肠癌发病率均超过25-35/10万，近20年，本来是高发的日本，随着其经济的快速发展，该国大肠癌发病率的增加已超过了，据统计，从1969年到1981年，日本男性大肠癌死亡率增加了44%，女性增加了40%。相反印度的发病率仅为1-3/10万，某些非洲国家大肠癌的发病率甚至低于1/10万。我国近30年的统计资料显示，大肠癌的患病率已从六十年代的<10/10万，上升至八十年代的20/10万以上，上海地区大肠癌死亡率从1972年到1989年增加了75%，据专家估计，2000年以后，大肠癌发病数将比八十年代高出1。45倍。根据我们对我国北方地区十几个城镇的普查资料，城市特别是大城市，大肠癌的发病率明显高于小城镇和农村。在城市中，体力活动少的人群发病率又高于体力活动多的人群。从各个国家对大肠癌病因学研究结果看，高脂肪、高蛋白饮食、运动减少、环境污染和不良嗜好均与大肠癌的发病有关，而上述社会情况的出现又与经济发展有一定联系，据此，有人认为吃的越好，越容易得大肠癌。事实上大肠癌与其他癌一样，他们的发生都是环境因素与遗传因素相互作用的结果。就饮食本身而言，高脂肪、高蛋白、低纤维饮食结构可能在促发大肠癌方面起一定作用。

2．患大肠癌的病人为什么愈来愈多？这是什么原因？

这里有两组资料：一个是5个省市20年大肠发病率的比较，一个是近几十年普查数字的比较（加两张幻灯片）。从这两个数字可以说明，我国大肠癌患病人数确实有明显增加趋势。根据各个国家专家的研究结果，大多数人认为长年的高蛋白、高脂肪和低纤维素饮食习惯有利于大肠的发生。当然，也不是说长年的高蛋白、高脂肪和低纤维素饮食习惯都会发生大肠癌。其它相关因素，如多年患溃疡性结不愈；家族中多人患大肠癌或息肉病；胆囊切除10-20年以上；下腹部

放射治疗以后；慢性血吸虫感染等也都与大肠癌发病有关。

3．既然高脂肪、高蛋白和少纤维（粗粮、蔬菜和水果是高纤维食物）的饮食结构容易使人得大肠癌，那么什么样的食谱是“健康食谱”昵？

最近美国农业部推荐了一个“金字塔”式的食物结构图，他们认为这样的食物结构有利于大肠癌的预防。塔底由各种谷物、面食、米饭组成，塔的中部是蔬菜和水果，塔上部是肉类、家禽、水产品、蛋类、豆类和奶制品，塔尖是高脂食物。其实，这种食物结构正是亚洲，特别是我国的日常食谱。从预防大肠癌这个角度出发，保持我国传统的饮食结构就是“健康食谱“。

欧洲癌预防组织和国际营养科学联盟也提出了如下建议：

1）减少脂肪类食物的摄入（包括动物油和植物油），以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多的肉食，以煮、蒸食物代替油炸食品。

2）增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄入。

3）多吃淀粉和纤维多的食物。

4）保持适当的体重。

5）每天的食盐摄入低于5克。

6）多吃新鲜食物，少吃腌、熏食物，不吃发霉食品。

7）少饮含酒精饮料。

4．便秘的人会不会容易得大肠癌？

便秘是指便次太少或排便困难、便干等表现而言。一般来说，2-3天排便一次，如排出通畅也不能称为。我们的粪便中含有一种致癌物，医学上称为“二级胆酸”的，它来源于肝脏分泌的胆汁。当我们进食，特别是吃油多的食物时，胆囊便收缩，排出储存的胆汁，帮助消化。肠腔中的细菌把这些进入肠腔的胆汁分解为“二级胆酸”，并驻留于粪便中，者肠腔中的“二级胆酸”长期与肠粘膜接触，便增加了其不断刺激粘膜的机会。从这个角度讲，会有利于大肠癌的发生。当然，粪便中除了“二级胆酸”以外，还有许多被消化以后的食物残渣和细菌。细菌产生的毒素以及被细菌酵解的有毒产物，由于而长时间停留在肠腔，对肠粘膜的刺激和部分水溶性物质的吸收均对人体有不利的影响。虽然不能说可以诱发大肠癌，但可以说在大肠癌的发生上有推波助澜的作用。为此，养成定期排便的习惯，防止的发生，在大肠癌的预防上也有一定意义。

5．放射线治疗（俗称烤电）可以引起吗？

许多研究资料显示，女性生殖器官（卵巢、子宫）肿瘤接受放射线治疗以后，患的机会明显增加。因此，有下腹部放射治疗（烤电）历史的女性应提高警惕，一旦出现直肠症状（便血、下坠、排便习惯改变等）便要及时进行肠镜检查。

放射线引起的不具有家族聚集性，与另一种医学上称为“遗传性非息肉性结肠癌”的不同，后者有突出的遗传特点。这种病人患有大肠癌，可同时或不同时患有女性生殖器官肿瘤。由于这种肿瘤有家族聚集的特点，因此，不仅对本人实施治疗，对其亲属，亦应检查治疗（将在以后讲到）。

6．做过胆囊切除手术的病人会不会容易得大肠癌？

人的胆囊好比一个储存胆汁的“水库“，平时肝脏分泌的胆汁大部分储存在这里，我们吃饭以后，特别是进食含油脂多的食物以后，胆囊收缩，把储存的胆汁排入肠道，发挥帮助消化、吸收的作用。如果胆囊被切除了，肝脏分泌出的胆汁没有了储存的地方，于是胆汁便持续不断地排进肠道。如前面所说的，进入肠道的胆汁被肠道中的细菌分解，产生有致癌作用的”二级胆酸“，这种致癌物常年作用于肠粘膜，就有可能使受刺激的肠粘膜癌变。据西方许多研究资料报告，这个变癌的过程大概需要10-15年以上。但是也有一些研究者持反对态度，他们观察了上千名做了胆囊切除和未做过此种手术的病人，发现这两种人中患大肠癌的机会相差不多。因此，到目前为止，尚不能肯定地说做过胆囊切除的病人更容易得大肠癌。

7．慢性结肠炎是不是可以演变为大肠癌？

人们通常把长期、腹痛的疾病统称为慢性结肠炎。其实慢性腹痛、不一定都是“慢性结肠炎”，即便医生诊断的“慢性结肠炎”也不是都与大肠癌有关。真正与大肠癌有关的一种慢性结肠炎，医学上称之为“溃疡性结肠炎“。这种疾病在我国相对比较少，它的主要症状是腹痛、，粪便中有血或脓血，重者可有发烧。一旦患病，多迁延较长时间不能痊愈。结肠镜检查可发现大肠里有广泛的溃疡和炎症。这种病人经过医生的正规治疗，大多数可以恢复，极少数病情较重、多年不愈的溃疡性结肠炎病人中，有比正常人更多的机会发生大肠癌。根据资料统计，以下两个因素与癌变关系更为密切：

病变范围愈大，癌变的危险愈高（患病20年以后，全结肠炎病人变癌的机