脊柱整脊方法精品PPT课件
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手法整脊八大疗法PPT课件
• （5）调节血中内源性致痛和镇痛因子的含 量：现代医学研究证实手法有降低患者血中 内源性致痛物质的含量，升高患者血中内源 性镇痛物质含量的双向作用。血中内源性致 痛物质有：5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺 素（NA）、多巴胺（DA）、组织胺、一氧化 氮（NO）、白介素-6（IL-6）、缓激肽、血 清素、乙酰胆碱、前列腺素1和2、神经肽类 （P物质、血管活性肠肽、钙基因相关肽， 以及生长抑制素、γ物质、胃泌素、强啡肽、 脑啡肽和Galantin）等。
• 操作要领
• （1）手法前应详细询问病情，明确诊 断。对损伤局部进行望、比、摸，要做 到“手摸心会”，了解筋腱、韧带有无 断裂、粘连及全身的体质情况等。
• （2）施手法前应征得患者同意，只有 取得病人的密切配合，手法才能顺利完 成。
• （3）施手法前应考虑好合理的步骤。对 选用何种手法，如何进行，患者采取何 种体位，助手如何配合，以及是否需用 麻醉止痛剂，如何采用等都要预先考虑 到。
• （4）理顺筋络，整复移位：正确的理筋手 法，通过合理的外力作用，能使筋伤后所 致之“筋出槽”、“骨错缝”得到整复， 软组织撕裂复原，肌腱滑脱理正，调整神 经根管容积，松动小关节，使神经根管和 小关节的粘连获得松解，改善局部循环， 可使突出的椎间盘与椎管内神经根相对位 置关系发生改变，减轻或消除突出物对神 经根的压迫。
• 况所伤之处，多有关于性命者，如七 窍上通脑髓，膈近心君，四末受伤， 痛苦入心者，即或其人元气素壮，败 血易于流散，可以克期而愈，手法亦 不可乱施；若元气素弱，一旦被伤， 势已难支，设手法再误，则万难挽回 矣。此所以尤当审慎者也。
• 盖正骨者，须心明手巧，既知其病情， 复善用夫手法，然后治自多效。诚以手 本血肉之体，其宛转运用之妙，可以一 己之卷舒，高下疾徐，轻重开合，能达 病者之血气凝滞，皮肉肿痛，筋骨挛折， 与情志之苦欲也。较之以器具从事于拘 制者，相去甚远矣。是则手法者，诚正 骨之首务哉。
脊柱侧弯的手法矫正治疗-ppt课件
ppt课件
14
作用机理
1. 使脊柱结构恢复到正常位置或无痛位置，脊 柱可以完成正常活动范围的无痛运动。
2. 使软组织最大限度地易于功能活动。 3. 治疗时产生的机械性刺激，通过“闸门控制”
理论而起到调节作用。 4. 安慰作用。
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治疗手法选择原则：
1. 无痛性体位及手法
2. 痛性体位及手法 3. 疼痛＋僵硬 先治痛后治僵 4. 附属性轻手法一般用于治疗疼痛，生理性强
关节松动术 （节律性活动关节）
曦谷力学疗法
附属性
推拿 (扳法)
ppt课件
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治疗手法 1、调曲法 2、定点运动松解法 3、侧向牵拉法
• 纠正脊柱侧弯的关键因素 , 给一个空间或出路让侧弯 的脊柱伸展
• 1。调整下移侧弯的主弯，由胸椎向下移动到腰椎， 可以解决剃刀背的难堪;
•
2。纠正脊柱的旋转，帮助突出的肋骨平复;
ppt课件
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ppt课件
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间小关节和周围韧带产生松动,操作不慎或强力扭转,会带来
不必要的损伤。
•
3.5患者腰椎凸向左侧时,一般右侧髂脊会高于左侧,两侧
髂脊不在同一水平面,矫正脊柱时必须同时矫正骨盆,医者两
手交叉,一手掌根压在髂脊上向后向下用力,另一手掌根顶住
凸侧的腰椎棘突向凹侧向上用力推顶,反复数次,用力不宜过
猛。
•
3.6最后让患者双手抓住床头,医者站在床后,双手抓住患
年龄3-4公斤,每次20分钟,不可过重。
•
2.年龄偏大的患者可给予腰椎牵引20-30分钟,15-20公斤,牵拉力不可过大,年龄小者,机
械骨盆牵引不太适合,有条件者可头下脚上倒立悬挂,靠患者自身重力牵引,可同时起到矫正
脊柱整脊方法课件
PART 02
脊柱整脊的基本原理
脊柱与神经系统的关系
脊柱是神经系统的支撑结构，保 护脊髓和神经根。
脊柱的位移和扭曲可能对神经系 统产生压迫，影响神经信号的传
递。
通过整脊恢复脊柱的正常位置， 可以减轻神经系统的压力，缓解
疼痛和其他症状。
脊柱整脊的力学原理
整脊利用力学原理，通过手法 操作使脊柱恢复正常的生理曲 度和排列。
特点
安全、无创、无痛、无副作用， 通过调整脊柱结构与功能，改善 血液循环，缓解肌肉紧张，恢复 脊柱的正常生理弯曲。
脊柱整脊的重要性
01
02
03
缓解疼痛
整脊可以有效缓解各种原 因引起的颈、肩、腰、腿 痛等症状，提高生活质量 。
预防疾病
定期进行整脊可以预防脊 柱相关疾病的发生，如颈 椎病、腰椎间盘突出等。
正脊柱畸形中的应用。
脊柱整脊在未来的应用前景
扩大适应症
随着脊柱整脊技术的不断发展和完善，其适应症范围将不断扩大， 能够治疗更多的疾病和症状。
提高治疗效果
通过不断的研究和实践，脊柱整脊技术的治疗效果将得到进一步提 高，为患者带来更好的健康福祉。
降低治疗成本
随着技术的进步和应用范围的扩大，脊柱整脊技术的治疗成本将逐渐 降低，使得更多患者能够享受到该技术的益处。
整脊师通过施加适当的力量和 旋转动作，调整脊柱的位移和 扭曲。
整脊过程中需注意力度和技巧 的运用，避免过度用力或操作 不当导致损伤。
脊柱整脊的生物力学原理
生物力学原理在整脊中起到关键作用，解释了脊柱位移和扭曲的发生机制。
脊柱的生物力学结构包括椎骨、韧带、肌肉等组成部分，这些结构相互作用维持脊 柱的稳定。
预防运动损伤
中医整脊手法治疗学(练功疗法)PPT课件
损伤病理：头颈屈伸运动是靠颈前的斜角肌（屈）和颈后头颈夹肌、 项韧带、斜方肌、肩胛提肌等（伸）。长期低头或半低头工作，如阅 读、书写、司机、电脑、财会、缝纫工、车床工等工种，容易导致伸 肌群劳损。特别是项韧带。该韧带是颈部最坚韧的骨骼肌韧带，深埋 于所有颈椎叉状棘突中，起到支撑头颅重力，维持颈椎正常向前弯曲 的曲度以及各颈椎中轴位置的重要作用。一旦劳损，肌力下降，颈椎 骨失去中心维系力，产生旋转、侧弯、出现颈曲紊乱，而致颈椎病。 防治机制：锻炼颈部与损伤之伸肌群，维护对颈曲及颈椎中轴的肌力。 练功方式：二目平视，双手屈肘，双掌合拢后脑。 第一步：按压后脑屈颈至下颌抵胸。 第二步：抱头——双手略加压力对抗，使之慢慢抬头并后伸。如此反 复10~20次。 注意事项：胸背不动，如已有病变，屈伸范围以不疼痛为原则。
损伤病理：胸椎与腰椎之间的胸腰部是脊 柱运动的枢纽，因此运动胸廓可带动腰椎。 其运动力主要是背阔肌和腰骶棘肌，这二 组肌肉可因长期坐位（如司机、办公室工 作等）而劳损，肌力不平衡，导致胸腰椎 关节紊乱，产生腰背痛。 防治机制：双手抱腰背部，以稳定二组肌 肉，转动胸廓，使之肌力协调平衡，久坐 充血可消散，损伤可恢复。 练功方式：正立，双手转向背，掌心按压 腰背部，转动胸廓，左右转动各10~20 次。 注意事项：转动胸廓，头颈随转但骨盆不 转。
第二式；抱头侧颈式 第三式：抱头屈曲式 第四式：侧颈双肩松胛式 第五式：左右开弓式
第六式：双胛合拢式
第七式：抱肩转胸式 第八式：抱背转胸式
第十五式：前弓后箭式
第十六式：点头哈腰式 第十七式：床上起坐式
第九式：摸膝转胸式
第十八式：抱膝滚腰式
损伤病理：颈后之项韧带及头 颈夹肌、肩胛提肌是维持颈曲、 支撑头颅重力的重要肌力。此 组肌肉因长期低头工作而劳损， 继发颈椎紊乱。因此保护此组 肌肉，是预防颈椎病的重要措 施。 防治机制：此为颈肌自我按摩 推拿的方法，可使粘连松解， 缺血者增加血运和肌容积，增 强肌张力。 练功方式：直立，稍低头，双 手合拢颈后，用腕关节拿捏颈 后肌肉，并提拔10~20次。 注意事项：掌力要准稳，不要 拿伤皮肤。
中国脊柱推拿PPT课件
➢ 脊柱手法主要是通过术者的手法作用于被治疗者脊柱体表的某些特定部位 ，运用各种手法技巧所作的有用功，从而起到纠正脊椎异常解剖结构和位 置，达到治疗疾病的目的
3
中国脊柱推拿手法的传统分类
• 传统上中国脊柱推拿手法可分为松解类和整复（扳动）类两部分： ➢ 松解类手法包括按摩法和捏脊法，以后在按摩法基础上创造了推、揉、擦
等手法，发展最为完善的是外用药物与摩法相结合的膏摩法 ➢ 整复法通过提拉、旋转、按压等手法，并通过外固定器械辅助治疗，主要
有以下几种：
4
整复（扳动）类手法
➢ 摸法：是临床诊断的主要手法 ➢ 拔伸法：是以拽法为主要复位方法 ➢ 后伸法：主要用于脊柱的压缩性骨折的牵引复位 ➢ 端提法：多用于颈椎，与拔伸法的区别在于是在牵引下进行手法操作（近代
中国脊柱推拿
1
学习目的和要求
• 了解中国脊柱推拿手法的基本分类 • 熟悉中国脊柱推拿手法的基本操作 • 重点掌握脊柱旋转手法的弹性区的大致定位及临床意义 • 了解中国脊柱推拿手法发展的大致过程和重要人物 • 课后及课间对所讲授的手法多模仿和练习
2
手法和脊柱推拿
➢ 手法是推拿者特定的技巧动作，术者手或肢体其他部位的某些动作是手法 的基础，而手法则是这些动作的提炼和升华
67
➢ 脊柱病变是临床常见病，也是治疗的难点，同时应用推拿来治疗脊椎疾患 也是医学界争议较多的一个话题
➢ 主要是因为脊柱推拿属于传统医学范畴，手法治疗的机理缺乏令人信服的 证据以及缺乏规范化的手法操作
➢ 目前中国的脊柱推拿手法众多，主要集中在颈腰椎，有的是名同法不同， 有的则是法同名不同，手法的优劣无权威客观的评价标准，显得良莠不齐
• 手法操作的力度虽然不是很大，但需要较高的操作技巧 • 要熟练掌握各种推拿按摩手法并灵活运用，就必须经过一定时间的手法练习
3
中国脊柱推拿手法的传统分类
• 传统上中国脊柱推拿手法可分为松解类和整复（扳动）类两部分： ➢ 松解类手法包括按摩法和捏脊法，以后在按摩法基础上创造了推、揉、擦
等手法，发展最为完善的是外用药物与摩法相结合的膏摩法 ➢ 整复法通过提拉、旋转、按压等手法，并通过外固定器械辅助治疗，主要
有以下几种：
4
整复（扳动）类手法
➢ 摸法：是临床诊断的主要手法 ➢ 拔伸法：是以拽法为主要复位方法 ➢ 后伸法：主要用于脊柱的压缩性骨折的牵引复位 ➢ 端提法：多用于颈椎，与拔伸法的区别在于是在牵引下进行手法操作（近代
中国脊柱推拿
1
学习目的和要求
• 了解中国脊柱推拿手法的基本分类 • 熟悉中国脊柱推拿手法的基本操作 • 重点掌握脊柱旋转手法的弹性区的大致定位及临床意义 • 了解中国脊柱推拿手法发展的大致过程和重要人物 • 课后及课间对所讲授的手法多模仿和练习
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手法和脊柱推拿
➢ 手法是推拿者特定的技巧动作，术者手或肢体其他部位的某些动作是手法 的基础，而手法则是这些动作的提炼和升华
67
➢ 脊柱病变是临床常见病，也是治疗的难点，同时应用推拿来治疗脊椎疾患 也是医学界争议较多的一个话题
➢ 主要是因为脊柱推拿属于传统医学范畴，手法治疗的机理缺乏令人信服的 证据以及缺乏规范化的手法操作
➢ 目前中国的脊柱推拿手法众多，主要集中在颈腰椎，有的是名同法不同， 有的则是法同名不同，手法的优劣无权威客观的评价标准，显得良莠不齐
• 手法操作的力度虽然不是很大，但需要较高的操作技巧 • 要熟练掌握各种推拿按摩手法并灵活运用，就必须经过一定时间的手法练习
手法整脊八大疗法144页PPT
手法整脊八大疗法
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
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脊柱整脊方法
1
门诊病例
•
患者，女，20岁，学生，自觉恶心欲呕1天就
诊。无畏寒、发热、咽痛鼻塞等，近日无食用生
冷、酸辣及不洁食物，亦无胃痛、胃胀、腹痛腹
泻等不适，月经规律，检查胃部无压痛、反跳痛
。细问何时发作，诉昨日体育立定跳远考试回宿
舍后发作至今。
检查：颈椎棘突5/6节压痛，胸椎4/7节压痛 诊断：颈胸椎关节紊乱
通过改变脊椎屈伸和旋转的角度、以及手指的支
点位置，使应力集中于需要整复的关节部位。
6
（一） 脊柱整脊手法的技术要求
• (三).巧——因势利导、依靠巧劲
•
•
是对整复类手法施力方面的要求，要尽可能
地借患者自身之力以完成手法的操作，只有这样，
才能符合“巧”的技术要求。正如《医宗金鉴·正
骨心法要旨》所说：“一旦临证，机触于外，巧
至有阻力即最大限度时候再发力，而不是直接发力扭
转以图一步到位。
5
（一） 脊柱整脊手法的技术要求
• (二) 准——手法有针对性、定位准
• 仔细检查，明确诊断；其次，在手法操作过程中， 定位要准确。
•
如施行用点，可以使应力更好地集中于所要整复
的关节部位；而在施行脊柱旋转扳法时，则可以
2
3
【学习目的】
1. 掌握颈部掌托、肘托拔伸操作方法、斜扳法、 胸部扩胸扳法、胸椎对抗复位法、腰部斜扳法 的操作及适应症；
2. 熟悉脊柱整脊手法扳法类的要领及注意事项，颈 部旋转定位扳法、胸椎按压复位法、屈膝 屈髋 复位法、骶髂关节后伸板法的操作及作用。
3. 了解脊柱整脊其他手法的操作要领及适应症。
颈肩部软组织松解手法： 分筋、理筋及按摩、推拿等手法，改善颈
肩部软组织的微循环状态，恢复或增强颈椎的 动力性平衡。
18
颈肩部软组织松解手法
19
2.2 颈椎手法整复--整复错位 颈椎病的手法整复治疗，可纠正错缝移
位的颈椎骨关节，恢复颈椎的内平衡，从根 本上缓解或消除骨关节病损对周围神经、血 管的激压，是取得疗效的关键。
肩胛痛、咽喉痛、上肢后侧内侧麻痛 14
颈椎解剖特点： 椎体较小，横椭圆形，上面的左右两端
上翘称椎体钩，与上位椎骨椎体侧缘构成钩 椎关节。可致椎间孔狭窄压迫脊神经。横突 有横突孔，是颈椎最显著的特点。特别是第 六颈椎，前结节肥大，又叫颈动脉结节，颈 总动脉在其前方经过。
15
16
2. 颈椎病的手法治疗
颈1-2——头痛、失眠、高血压、眼耳鼻病证 颈椎3——眩晕、颈肩综合征、面部粉刺、痘疹、
牙痛、张口不能 颈椎4——恶心、双手麻木、肩周炎、牙痛 颈椎5——胸痛、心跳过缓、呃逆、手掌胀痛、
口臭、火气大 颈椎6——血压波动、肩膀、上肢外侧麻痛、拇
食二指麻、扁桃体肿大、 颈椎7——气短胸闷、第四、五指麻痛、颈根、
生于内，手随心转，法从手出”。
7
（一） 脊柱整脊手法的技术要求
(四)快 是对整复类手法发力方面的要求，强调发力时要
疾发疾收。术者无论采用哪一个部位发力，一般都是 运用自身肌肉的等长收缩方式进行，即所谓的“寸 劲”，极少有形体和关节大幅度的运动。
8
二、脊柱整脊方法操作要领及注意事项
• 1、扳法类的要领和注意事项
2.1 颈肩部软组织松解--整体放松 颈肩部肌筋对维系颈椎的稳定和正常生理
功能极关重要。肌筋的急、慢性损伤，轻则引 起颈肩部的不适；重则导致颈肩部活动障碍， 甚至诱发头面、五官乃至脑血管、神经症状。
松解颈肩部软组织，不仅有助于颈椎骨关 节的纠错复正，对于巩固治疗效果、预防和减 少复发，尤为重要。
17
4
（一） 脊柱整脊手法的技术要求
• 脊柱整脊手法：扳法、拔伸法、背法、踩跷法、屈 伸法、摇法、按压法等
• 总技术要求：稳、准、巧、快。
• (一)稳——平稳自然、避免生硬粗暴、保证安全。 即应遵循关节解剖结构，尽量使整脊部位处以放松 状态，手法应当在关节活动限度内，避免生拉硬拽。
如颈部扳法应该在病人放松状态下带动其颈部转
• ①要顺应关节的生理功能，不能超过或违背关节的生理功能。 • ②动作要分阶段进行。即先把要扳的关节极度伸展或旋转，在
保持这一位置的基础上，再做一个突发的、稍增大幅度的扳动。 • ③突发的扳动动作要干脆利落，发力要快、时机要准、力度要
适当、收力要及时。 • ④不能强求关节弹响声。
9
二、脊柱整脊方法操作要领及注意事项
• 4、摇法类手法的要领和注意事项
• ①摇转的幅度要由小到大，逐渐增加。
• ②用力要稳，动作要缓和。
• ③摇转的方向和幅度要在生理许可的范围内进行，或在患者能
够忍受的范围内进行。
11
第一节、颈椎整脊手法
导致颈椎损伤的各种不良 生活习惯
13
1. 颈椎病损节段的确定 ①与病损椎相对应的临床症状、体征； ②影像学检查。
• 2、拔伸类手法的要领和注意事项 • ①动作要稳而缓和，在开始拔伸时用力要由小到大
逐渐增加，整个拔伸过程中，用力要均匀持续，不 可突发性用力。 • ②根据不同的部位和病情控制拔伸的力量和方向。
10
二、脊柱整脊方法操作要领及注意事项
• 3、屈伸类手法的要领和注意事项
• ①屈伸幅度要由小到大。
• ②在从极度屈曲位转为极度伸直位时，或从极度伸直位转为极 度屈曲位时，动作要迅速。
• 1．颈椎手术后或有先天性畸形者禁用。
21
（二）颈椎扳法类手法
• 1、颈部斜扳法
• 【操作】患者坐位，颈项部放松，头稍微前倾。术者 站在患者后侧方，一手扶住患者头顶部，另一手托住 患者下颏部，两手协同动作使头向患侧慢慢旋转，当 旋转到有阻力时稍微停顿一下，随即用劲做一个突发 性的有控制的快速扳动，此时常可以听到轻微的“喀” 声。
• 【要领及注意事项】
一般有斜扳法、旋转定位扳法、侧扳法、 寰枢关节扳法、仰卧位扳法。
20
2.2 颈椎手法整复--整复错位
• （一）摇法类手法 • 1、颈部摇法 • 【操作】患者坐位，颈项部放松。术者站在患者的身后
或侧面，一手扶住其头顶部，另一手托住其下颌部，双 手协调做相反方向用力，使颈项部按顺时针或逆时针方 向做由前屈位渐渐转至后仰位的环形摇转，反复数次。 • 【要领及注意事项】 • 1．摇转动作要稳缓，以免产生头晕等不适感。 • 2．颈椎手术后或有先天性畸形者禁用。 • 【作用】主要用于落枕、颈椎病、颈项部软组织劳损。
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门诊病例
•
患者，女，20岁，学生，自觉恶心欲呕1天就
诊。无畏寒、发热、咽痛鼻塞等，近日无食用生
冷、酸辣及不洁食物，亦无胃痛、胃胀、腹痛腹
泻等不适，月经规律，检查胃部无压痛、反跳痛
。细问何时发作，诉昨日体育立定跳远考试回宿
舍后发作至今。
检查：颈椎棘突5/6节压痛，胸椎4/7节压痛 诊断：颈胸椎关节紊乱
通过改变脊椎屈伸和旋转的角度、以及手指的支
点位置，使应力集中于需要整复的关节部位。
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（一） 脊柱整脊手法的技术要求
• (三).巧——因势利导、依靠巧劲
•
•
是对整复类手法施力方面的要求，要尽可能
地借患者自身之力以完成手法的操作，只有这样，
才能符合“巧”的技术要求。正如《医宗金鉴·正
骨心法要旨》所说：“一旦临证，机触于外，巧
至有阻力即最大限度时候再发力，而不是直接发力扭
转以图一步到位。
5
（一） 脊柱整脊手法的技术要求
• (二) 准——手法有针对性、定位准
• 仔细检查，明确诊断；其次，在手法操作过程中， 定位要准确。
•
如施行用点，可以使应力更好地集中于所要整复
的关节部位；而在施行脊柱旋转扳法时，则可以
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3
【学习目的】
1. 掌握颈部掌托、肘托拔伸操作方法、斜扳法、 胸部扩胸扳法、胸椎对抗复位法、腰部斜扳法 的操作及适应症；
2. 熟悉脊柱整脊手法扳法类的要领及注意事项，颈 部旋转定位扳法、胸椎按压复位法、屈膝 屈髋 复位法、骶髂关节后伸板法的操作及作用。
3. 了解脊柱整脊其他手法的操作要领及适应症。
颈肩部软组织松解手法： 分筋、理筋及按摩、推拿等手法，改善颈
肩部软组织的微循环状态，恢复或增强颈椎的 动力性平衡。
18
颈肩部软组织松解手法
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2.2 颈椎手法整复--整复错位 颈椎病的手法整复治疗，可纠正错缝移
位的颈椎骨关节，恢复颈椎的内平衡，从根 本上缓解或消除骨关节病损对周围神经、血 管的激压，是取得疗效的关键。
肩胛痛、咽喉痛、上肢后侧内侧麻痛 14
颈椎解剖特点： 椎体较小，横椭圆形，上面的左右两端
上翘称椎体钩，与上位椎骨椎体侧缘构成钩 椎关节。可致椎间孔狭窄压迫脊神经。横突 有横突孔，是颈椎最显著的特点。特别是第 六颈椎，前结节肥大，又叫颈动脉结节，颈 总动脉在其前方经过。
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2. 颈椎病的手法治疗
颈1-2——头痛、失眠、高血压、眼耳鼻病证 颈椎3——眩晕、颈肩综合征、面部粉刺、痘疹、
牙痛、张口不能 颈椎4——恶心、双手麻木、肩周炎、牙痛 颈椎5——胸痛、心跳过缓、呃逆、手掌胀痛、
口臭、火气大 颈椎6——血压波动、肩膀、上肢外侧麻痛、拇
食二指麻、扁桃体肿大、 颈椎7——气短胸闷、第四、五指麻痛、颈根、
生于内，手随心转，法从手出”。
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（一） 脊柱整脊手法的技术要求
(四)快 是对整复类手法发力方面的要求，强调发力时要
疾发疾收。术者无论采用哪一个部位发力，一般都是 运用自身肌肉的等长收缩方式进行，即所谓的“寸 劲”，极少有形体和关节大幅度的运动。
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二、脊柱整脊方法操作要领及注意事项
• 1、扳法类的要领和注意事项
2.1 颈肩部软组织松解--整体放松 颈肩部肌筋对维系颈椎的稳定和正常生理
功能极关重要。肌筋的急、慢性损伤，轻则引 起颈肩部的不适；重则导致颈肩部活动障碍， 甚至诱发头面、五官乃至脑血管、神经症状。
松解颈肩部软组织，不仅有助于颈椎骨关 节的纠错复正，对于巩固治疗效果、预防和减 少复发，尤为重要。
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（一） 脊柱整脊手法的技术要求
• 脊柱整脊手法：扳法、拔伸法、背法、踩跷法、屈 伸法、摇法、按压法等
• 总技术要求：稳、准、巧、快。
• (一)稳——平稳自然、避免生硬粗暴、保证安全。 即应遵循关节解剖结构，尽量使整脊部位处以放松 状态，手法应当在关节活动限度内，避免生拉硬拽。
如颈部扳法应该在病人放松状态下带动其颈部转
• ①要顺应关节的生理功能，不能超过或违背关节的生理功能。 • ②动作要分阶段进行。即先把要扳的关节极度伸展或旋转，在
保持这一位置的基础上，再做一个突发的、稍增大幅度的扳动。 • ③突发的扳动动作要干脆利落，发力要快、时机要准、力度要
适当、收力要及时。 • ④不能强求关节弹响声。
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二、脊柱整脊方法操作要领及注意事项
• 4、摇法类手法的要领和注意事项
• ①摇转的幅度要由小到大，逐渐增加。
• ②用力要稳，动作要缓和。
• ③摇转的方向和幅度要在生理许可的范围内进行，或在患者能
够忍受的范围内进行。
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第一节、颈椎整脊手法
导致颈椎损伤的各种不良 生活习惯
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1. 颈椎病损节段的确定 ①与病损椎相对应的临床症状、体征； ②影像学检查。
• 2、拔伸类手法的要领和注意事项 • ①动作要稳而缓和，在开始拔伸时用力要由小到大
逐渐增加，整个拔伸过程中，用力要均匀持续，不 可突发性用力。 • ②根据不同的部位和病情控制拔伸的力量和方向。
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二、脊柱整脊方法操作要领及注意事项
• 3、屈伸类手法的要领和注意事项
• ①屈伸幅度要由小到大。
• ②在从极度屈曲位转为极度伸直位时，或从极度伸直位转为极 度屈曲位时，动作要迅速。
• 1．颈椎手术后或有先天性畸形者禁用。
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（二）颈椎扳法类手法
• 1、颈部斜扳法
• 【操作】患者坐位，颈项部放松，头稍微前倾。术者 站在患者后侧方，一手扶住患者头顶部，另一手托住 患者下颏部，两手协同动作使头向患侧慢慢旋转，当 旋转到有阻力时稍微停顿一下，随即用劲做一个突发 性的有控制的快速扳动，此时常可以听到轻微的“喀” 声。
• 【要领及注意事项】
一般有斜扳法、旋转定位扳法、侧扳法、 寰枢关节扳法、仰卧位扳法。
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2.2 颈椎手法整复--整复错位
• （一）摇法类手法 • 1、颈部摇法 • 【操作】患者坐位，颈项部放松。术者站在患者的身后
或侧面，一手扶住其头顶部，另一手托住其下颌部，双 手协调做相反方向用力，使颈项部按顺时针或逆时针方 向做由前屈位渐渐转至后仰位的环形摇转，反复数次。 • 【要领及注意事项】 • 1．摇转动作要稳缓，以免产生头晕等不适感。 • 2．颈椎手术后或有先天性畸形者禁用。 • 【作用】主要用于落枕、颈椎病、颈项部软组织劳损。