造口病人的清洁灌肠方法PPT课件

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灌肠完整ppt课件

03
灌肠的操作步骤与注意事项
操作步骤包括准备用物、患者准备、灌入药液、观察反应等，注意事项
包括保持患者舒适、掌握药液温度、速度、量等，以及密切观察患者反
应。
新型灌肠技术展望
个性化灌肠方案
根据不同患者的具体情况和需求，制定个性化的灌肠方案，包括药液成分、温度、
速度等参数的个性化设置。
A 智能化灌肠技术
清洁作用
灌肠液中的水分和电解质可以软化粪便，促进肠道蠕动，有助于粪便的排出。
治疗作用
灌肠液中的药物可以直接作用于肠道黏膜，发挥抗炎、抗菌、止血等治疗作用。
营养作用
对于需要营养支持的患者，灌肠液中可加入营养物质，如葡萄糖、氨基酸等，以满足身体代谢需要。
适应症与禁忌症
肠道清洁
如术前准备、结肠镜检查前等。
俯卧位
患者俯卧于检查床上，双腿伸直或微屈。此体位适用于直肠和乙状结肠的检查，便于观察病变部位。
插入导管技巧及注意事项
导管选择
根据患者年龄、肛门大小和检查目的选择合适的导管，一般成人使用16-20号导尿管。
插入深度
根据患者情况插入导管深度一般为10-15cm，避免过深导致肠壁损伤。
01 02 03 04
利用先进的传感器和算法，实现灌肠过程的自动化和智能化，提高操
作准确性和患者舒适度。
B
C
D
拓展应用领域
探索灌肠技术在其他领域的应用可能性，如肠道微生物研究、营养吸收研究等。
新型灌肠药物研发
针对肠道疾病的发病机制和治疗需求，研发具有更高疗效和更低副作用的新型灌肠药物。
THANKS
感谢观看
缓解便秘症状
术前肠道准备
在手术前，通过灌肠清洁肠道，可以减少手术中的污染和并发症的风险。

灌肠法pptppt课件

具体方法：取坐位或右侧卧位，带上手套，右手食指蘸液状石蜡油先探清造口肠管的行径，再插入肛管1015cm，导管周围绕凡士林纱布，将39-41℃的0.1％肥皂水500-800ml自距造口40-60cm高处缓缓注入，速度由慢到快，量由少到多，至有腹胀感为止，拔出肛管以凡士林纱布轻轻压住造口，防止肥皂液溢出，至有便意时放开。
保留灌肠
注意事项
慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠，肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜垫高臀部10CM 插入长度---10-15CM 高度﹤30CM，保留药液1小时
关于结肠造瘘口灌肠法
结肠造瘘口灌肠法是利用温水或温盐水灌注刺激肠蠕动以达到短时间内较彻底的排泄粪便，明显减少排便次数，消除或减轻人工肛门的气味，减少肠道积气，降低肠道口周围皮肤刺激反应的发生率。
心血管疾病
SUCCESS
THANK YOU
2023/12/17
小量不保留灌肠
目的解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人
用物灌肠液：
“1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml 温开水90ml）油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水
温度：38℃ 保留时间：10-20 min
操作要点：
1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：成人7－ 10cm，小儿4-7cm。
注意
➢灌后一般保留5-10min，降温保留３０min，排便后30min，测量体温并记录。 ➢遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速
压力等 ➢肝昏迷—禁肥皂水 ➢心衰/钠储—禁NS ➢伤寒—量﹤500ml;压力﹤30cm ➢禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重

结肠造口病人的清洁灌肠方法.

7.重新粘贴造口护理用品,整理用物、床单位,观察及记录灌肠后效果
注意事项

1.襻式造口清洁灌肠前要做好评估,必
须正确判断近端、远端开口。临时性襻式造口患者如出现吻合口狭窄，不能执行远端造口的清洁灌肠
判断方法: 一看、二探看：开口近心为近端开口，反之为远端开口。有粪便排出为近端开口探：戴手套用食指粘石蜡油轻轻进入造口探查，方向朝心为近端开口，反之为远端开口
2.双腔造口者:手术或肠镜和钡灌肠检查时同
时需要检查远端结肠者,最好在开始灌洗时先灌近端结肠,然后再灌远端结肠 3.临时性襻式造口患者远端肠道的清洁灌肠宜选用从远端造口进行，避免从肛门进行，以免引起吻合的穿孔 4.注意观察灌洗过程病人的情况,是否出现面色苍白、冷汗、腹痛等
造口病人的清洁灌肠方法
胃肠外一科：王余娜
讲课目的:
使护士掌握造口的灌肠方法，规范操作流程,保证病人的安全
襻式造口
腹壁上有一段肠管，并开口。多为暂时性造口, 也叫双腔造口,故外观比较大近端开口排出稀便,远端开口仅排出少量黏液起分流、减压作用，当下段肠道疾病愈合后，可回纳最常见的襻式造口是横结肠造口，回肠襻式造口比较少见
操作者: 洗手、戴口罩、手套环境: 注意遮挡
操作步骤
1.协助患者取仰卧位或侧卧位,臀下垫治疗巾,盖被保暖,暴露腹部,粘贴一件式造口袋(在一件式造口袋上方剪一3~4cm 开口,上口便于灌洗头插入,下口接便盆)
2.吊挂集水袋（集袋下端高于造口40~60cm左右）,将灌肠器管内的空气排除尽
。
评
估
1.病人的病情、体质情况 2.病人的意识状态、心理反应和合作程
度 3.灌洗目的(手术、钡灌肠检查、肠镜检查）

灌肠技术ppt课件-清洁灌肠的课件

1.评估患者并解释（1）评估：患者的年Байду номын сангаас、病情、临床诊断、意识状态、心理状态、排便情况、理解配合能力。（2）解释：向患者及家属解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。 2.患者准备（1）了解灌肠的目的、方法和注意事项及配合要点。（2）排尿 3.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 4.用物准备治疗车上层灌肠器、弯盘、水温计、垫巾、孔巾、手套、纸巾数张、手速消。根据医嘱准备的灌肠液。
4.灌肠过程中，注意观察灌肠液的温度及流速，应密切观察患者的病情变化，患者出现脉速、面色苍白、出冷汗，心慌气促，应立即停止灌肠，通知医生给予相应的措施。如患者感觉不舒服、不合作时，应耐心询问、解释，尽快找出不适的原因，取得患者的理解和配合，不可强行插管。
2020/11/7
1.患者情绪紧张，对该项操作的方法、过程、目的不了解。护士应根据患者的文化程度、年龄进行有效的沟通，解除患者的思想顾虑。
治疗车下层：便盆，便盆巾，生活垃圾桶、医用垃圾桶。灌肠溶液：常用0.1—0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量500---1000毫升，小儿200—500毫升，1岁以下的50— 100ml。温度一般39℃—41℃，降温时用28℃—32℃，中暑用4℃。 5.环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡患者，光线充足。
2020/11/7
1.核对、解释（正确核对患者身份）。 2.准备体位（一般为左侧卧位、阿米巴痢疾病变在回盲部，取右侧卧位） 3.盖好被子，暴露臀部，消毒双手（保护患者的隐私，执行消毒隔离制度） 4.垫巾（保护床单位） 5.准备灌肠筒（筒内液面高于肛门40—60cm） 6.戴手套 7.润滑肛管，排气 8.插肛管（注意插入深度7—10cm） 9.灌液 10.观察（患者的反应、灌肠液面的下降情况） 11.拔管（反折肛管末端，避免拔管时空气进入肠道及灌肠液和粪便随灌肠管流出） 12.2保02留0/1灌1/肠7 液（尽量保留5—10分钟）

护理学基础-灌肠法 PPT课件

小量不保留灌肠
目的
适应症用物
常用溶液
温度液量操作
治疗盘（弯盘软化粪便、（细肛管）、 1 、 2、3灌肠液：插管长度解除便秘、腹部、 50%MgSO4: 甘油:水注洗器 / 空针、 7 ～ 10cm ，排除肠道积气、盆腔术后， =30:60:90ml 油布治疗巾）、压力 30cm，减轻腹胀危重老年、幼儿油剂：接近体温 38 ℃ 。量筒、量杯、保留时间甘油 / 液体石蜡 + 水各不超过 200 毫升温开水、水温计、 10 ～ 20 分钟 50ml 纱布、手纸尽量使液体流尽
术前1天进流质饮食，术前1天下午2时口服甘露醇溶液1500ml （即20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml混匀口服），一般服后15~30min可反复自行排便， 2~3h内可排便2~5次
保留灌肠
是用肛管自肛门管入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。
常用溶液
灌肠法
协助排便的护理技术
保留灌肠灌肠法不保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠清洁灌肠
灌肠法
将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道，排出粪便和积气，或供给药物和营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。
不保留灌肠
将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，刺激结肠蠕动清除肠腔粪便和积气的方法。
灌肠中出现问题及对策
有便意时忍耐不住时，液体流入不畅：有异常情况时，立即停止，放低，减慢流速，灌肠后平卧忍耐变换肛管位置 /挤压肛管如脉速、面色苍白、冷汗、嘱病人深呼吸以降低腹压 5--10分钟后排便
腹痛、心慌、气急通知医生及时处理

造口灌洗及造口栓ppt课件

2018/7/29
• 情况8：造口有出血现象原因：由于造口由黏膜构成，受到挤压摩擦后容易出血对策：插入灌洗头时用力过大压迫造口，造成少量出血时无需担心，但出血过多时需遵医嘱用药。
2018/7/29
结肠造口病人清洁灌肠
2018/7/29
结肠造口病人清洁灌肠的目的
1
清洁肠道
使清洁灌肠顺利进行，无逆流
结肠造口灌洗的优、缺点
优点
缺点

减少臭味减少皮肤刺激减轻经济负担增强社交信心和自尊

需要备有灌洗场所需要一定的操作技能花费时间会出现不适症状不适合每一位造口患者
2018/7/29
结肠造口灌洗适应症
永久性降结肠或乙状结肠造口
肠道功能正常，病前有良好的排便习惯
Thank You Thank you
2018/7/29
•情况4：取下灌洗头后仍无排便、排水现象 •原因： a、灌洗液可能已从造口和灌液头之间的缝隙漏出。 b、灌入水量太少 c、被大厂吸收（机体缺水）对策： a、灌洗时需检查洗液是否已准确注入肠内 b、此外可轻轻按摩腹部 c、等待下次灌洗时间 d、佩戴造口袋 e、增加口服液体
2018/7/29
灌洗过程中的意外情况
2018/7/29
• 情况1 ：灌洗液不能由造口注入肠内 • 原因： a、灌洗锥形头的尖端可能抵住肠壁造成堵塞 b、大便过硬，堵塞了肠道 • 对策： a、改变灌洗头的插入方向，或转动身体改变姿势 b、集水袋需调整到患者眼睛以上的高度 C、放松自己
2018/7/29
•情况2：灌洗时有腹痛现象原因：灌洗液过凉、注入速度过快对策：检查灌洗液的温度和注入速度，等腹痛减轻后再重新灌洗。 •情况3：灌洗过程中出冷汗，有不适感原因： a、灌洗液注入速度过快，注入量过 b、饭后立即灌洗或空腹灌洗对策：停止灌洗，等身体恢复后再灌洗

灌肠法 ppt课件

ppt课件
2727
三、保留灌肠
【概念】
将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗
疾病的目的。【目的】镇静、催眠。治疗肠道感染。
ppt课件
2828
三、保留灌肠
常用药物及剂量镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备。抗肠道感染用0.5%1%新霉素或其他抗生素溶液。溶液剂量：不超过 200ml。溶液温度：38℃。
ppt课件
14
大量不保留灌肠法的主要并发症
1.肛周皮肤损伤
2.肠道粘膜损伤
并发症
3.肠穿孔 4. 虚脱 5.大便失禁
ppt课件
1515
大量不保留灌肠法主要并发症及处理
一、肛周皮肤损伤 1【发生原因】长期卧床或年老体弱患者灌肠后排便次数增多，肛周皮
肤长期受潮湿刺激，抵抗力降低。
2【临床变现】
肛周皮肤红肿破溃
（1）操作前耐心向患者做好解释，取得患者配合，选择型
号合适、质地优良的肛管，插管前充分润滑肛管前端。（2）操作时动作轻柔，顺应肠道的解剖结构，缓慢插入，尽量避免反复插管。（3）插入深度要合适，成人插入深度7-10cm，小儿4-
7cm。
（4）肛门疼痛和已发生肠出血者遵医嘱给予止痛、止血等对症治疗。
周围的血管或神经。
（2）灌肠时患者心情紧张造成排便反射控制障碍。（3）长期留置肛管，肛门括约肌反应性降低甚至永久性松弛。【临床表现】
大便不受控制地由肛门排出
ppt课件 2424
【预防及处理】
大量不保留灌肠主要并发症及处理
（1）插管时动作应轻缓，避免损伤肛门括约肌及其周围组织。（2）操作前向患者做好解释工作，消除患者的紧张情绪，鼓励患者加强意识以控制排便。

灌肠法ppt课件

案例三：内科疾病灌肠辅助治疗
总结词
辅助治疗、缓解症状
详细描述
对于一些内科疾病，如溃疡性结肠炎、便秘等，灌肠法可以作为辅助治疗方法，通过直肠给药直接作用于病变部位，缓解症状，提高治疗效果。
THANKS 感谢观看
灌肠前应准备好灌肠所需的各种设备和材料，如灌肠筒、橡胶管、手套、润滑剂等。
灌肠前应让患者排空大便，以减少灌肠时的阻力。
灌肠液的配制
灌肠液应根据患者的具体情况进行配制，如生理盐水、肥皂水等
。
灌肠液的温度应适宜，以接近体温为宜，避免过冷或过热对肠道
造成刺激。
灌肠液的量应根据患者的具体情况而定，一般为500-1000ml。
灌肠的操作方法
患者应取左侧卧位，双腿屈曲，将橡胶管插入肛门约10-15cm。
在灌肠过程中，应注意观察患者的反应，如出现不适症状应及时停止灌肠。
将灌肠液倒入灌肠筒中，连接橡胶管，缓慢将灌肠液注入肠道内。
灌肠后的处理
灌肠后应让患者保持平卧姿势一段时间，以避免液体流出。
灌肠后应注意保持患者肛门周围的清洁卫生。
灌肠法的疗效很大程度上依赖于操作技巧和经验，需要专业人员进行操作。
疗效不持久
灌肠法治疗疾病的疗效通常不持久，需要多次治疗才能达到理想效果。
适用范围局限
对于某些疾病，灌肠法可能不是最佳治疗方法，例如严重的肠道感染或肠道出血等。
研究进展与展望
新型灌肠剂的研究
随着药物制剂技术的发展，新型灌肠剂的研究和应用逐渐增多，如微球制剂、纳米制剂等，可提高药物的生物利用度和疗效。
辅助诊断
灌肠法可以用于肠道疾病的诊断，如结肠镜检查等。
禁忌症
01

临时性造口肠道清洁方法ppt课件

腹痛：可能与灌洗液流速过快或灌洗液温度过？？？（冷/热），应调整流速或温度，必要时停止灌洗。
临时单腔造口者，肠道准备改如何进行呢？
案例分析
这是一位临时性回肠袢式造口患者（因直肠癌dixion 术后肠漏）肠镜检查远端吻合口情况
重点掌握的内容
临时性袢式造口近端、远端肠道的清洁灌肠方法及步骤、注意事项临时性袢式造口远端肠道灌肠的两种方法优缺点比较临时性单腔造口和袢式造口的近端肠道的清洁灌肠前，该为患者做好哪些准备？
灌洗注意事项
造口回纳手术：远端造口一下肠道的清洁宜在近端肠道清洁后进行：同时术前要配合进行饮食的准备直肠阴道瘘患者，如瘘口尚未愈合，灌洗时会有大便或灌洗液从阴道漏出。
临时性造口病人的清洁灌肠
存在问题及解决方法
袢式造口远端肠断灌入液体后无排便、出现腹痛、腹胀，应立即停止在灌洗；通知医生检查是否出现有吻合口狭窄。如狭窄可能需要肠镜下狭窄的肠道扩开，才能让灌入的液体排清。
护理相关性原因
灌肠前无查看病例记录/辅助检查结果灌肠压力低、速度极慢;液体能流通，影响判断观察灌肠过程、分析欠缺、
整改思路
灌肠前必须先查看病例记录/辅助检查结果；远端肠道是否有吻合口严重狭窄造口远端肠道严格按照顺利进行性清洁灌肠注意观察灌肠过程、不适症状及时发现灌肠速度不宜过快！
临时性袢式造口近端肠道清洁灌肠方法
全肠道灌洗（口服硫酸镁或恒康正清、和爽等）清洁灌肠
临时性袢式造口近端肠道清洁灌肠方法
近端造口清洁灌肠方法与远端造口清洁灌肠的方法一样
临时性袢式造口近端肠道清洁灌肠方法病人准备
更换一件式新C-100造口袋或使用原来的一件式开口袋（开口接污物桶或尿壶等) 在造口的位置将造口袋剪一横切口

灌肠操作(含图解)护理课件

图解了灌肠前的准备工作，包括患者的心理准备、环境准备、灌肠液的配制等。
灌肠操作过程
以图解形式详细展示了灌肠操作的每一步，包括灌肠管的插入、灌肠液的灌入速度和量等。
灌肠操作过程中的常见问题及解决方法
01
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03
灌肠管插入困难
图解了如何解决灌肠管插入困难的问题，如调整患者体位、增加润滑等。
在进行灌肠操作前，需要了解患者的身体状况和病情，选择适当的灌肠液和操作方法。
在灌肠操作过程中，需要注意患者的反应和生命体征变化，
及时处理任何不良反应。
灌肠操作后，需要观察患者的排便情况和身体状况，如有异
常及时处理。
灌肠操作流程
灌肠前的准备
评估患者情况
告知患者及家属
了解患者的病情、年龄、性别、身体状况等，评估是否适合进行灌肠操作。
观察患者反应
橡胶管插入深度
在灌肠过程中，密切观察患者的反应，如出现不适，应立即停止操作，通知医生处理。
根据患者的年龄和体型选择合适的橡胶管插入深度，一般为肛门内4-6cm。
灌肠后的护理要点
01
02
03
04
观察排便情况
灌肠后观察患者的排便情况，如排便次数、颜色、性状等，及时发现并处理异常情况。
灌肠操作的适用范围
灌肠操作适用于需要清洁肠道的患者，例如进行肠道手术、肠道检查或肠道治疗的患者。
对于便秘患者，灌肠操作可以软化粪便，缓解便秘症状。
在某些情况下，灌肠操作还可以用于诊断肠道疾病，例如肠道出血、炎症性肠病等。
灌肠操作的注意事项
01
02
03
04
灌肠操作需要在专业的医护人员指导下进行，不要自行操作。

结肠造口灌洗PPT课件

结肠造口灌洗
编辑版ppt
1
• 消化系统（肠造口）的排便管理法有：
自然排便法是将造口袋贴于腹壁，收集造口排泄物的方法。该方法适用于所有造口病人。
灌洗排便法是将温水从造口注入结肠，刺激肠道达到排便目的。
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2
结肠造口灌洗后
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3
结肠造口灌洗
定时将定量的温水经结肠造口注入结肠，结肠得到扩张后反射性收缩，经造口处将结肠内的粪便和液体排出体外的操作过程。
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9
何时开始灌洗？
• 在美国，通常在手术后数天便开始。 • 在英国，开始灌洗的时间最少在术后10周。 • 较合适的时间是术后6-8周肠道功能恢复正常后进
行。如果继续做其它治疗的一定要等治疗结束， 3-6个月。
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10
设备
储水袋及带夹子的塑料管、灌洗栓、底盘、腰带、袖袋、润滑剂、温水
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13
灌洗步骤 2.准备温水备用
检查流量控制开关是否已关紧然后注入500-1000ml 38-40度的温水于集水袋
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14
灌洗步骤 3.吊挂集水袋
集水袋的下端高于造口45-60cm
不管站或4.排去空气
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15
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24
灌洗步骤
14.粘贴微型造口袋或造口栓
在完全适应灌洗排便法之前，即使灌洗后也有可能出现排便，此时，若能同时采用自然排便用造口护理用品，可做到万无一失。
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25
灌洗记录
姓名性别年龄地址接受手术日期
电话造口种类
项目
7月25
7月26日
月日
由造口注入肠内的温水量