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第一章 绪论
临床情景：
患者，女，30岁。咳嗽、发热2周，喘息5d。2周前受凉后出现咽痛、 咳嗽、发热，以干咳为主，最高体温37.8℃。口服“感冒药”后发热症状 明显改善，但咳嗽症状改善不明显。5天前出现喘息，夜间明显，自觉呼 吸时有“喘鸣音”。常常于夜间憋醒。接触冷空气或烟味后症状可加重。 既往患“过敏性鼻炎”5年，经常使用“抗过敏药物”。查体：体温 36.2℃，脉搏80次／分，呼吸24次／分，血压120／80mmHg，意识清楚， 口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺可闻及散在哮鸣音。心界不大，心率 80次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿， 未见杵状指。胸片未见明显异常。初步诊断为支气管哮喘，患者第一次 住院，入院后一直处于焦虑状态。
3. 护士将成为为
社会提供初级卫 生保健的主要力 量。
护理工作扩展到
对人的生命的全 过程的护理，从 个体到群体的护
护理工作场所扩
护理教育逐渐发
护理研究包含多
学科领域。
展到社会和家庭。 展完善。
理。
19
我国护理学发展概况
（一）中国古代的护理
强调“三分治，七分养”
西汉时期
“肾病勿食盐” “怒伤肝、喜伤心……”
8
现代护理 诞生于19世纪中叶的英国
9
现代护理的创始人
南丁格尔
Florence Nightingale
(1820—1910年)
首创了科学的护理专业
10
十九世纪中叶，即1850年左右
• 被称为“南丁格尔时代”。 • 科学的护理专业的形成，推动了现代护理学的发展。
11
南丁格尔生平
Florence Nightingale, 英国人
20
我国护理学发展概况
（一）中国古代的护理
强调“三分治，七分养”
东汉末年 张仲景 发明了猪胆汁 灌肠术、舌下给 药法和人工呼吸 等 提倡劳逸结合
21
我国护理学发展概况
（一）中国古代的护理
早期的中医药学与护理学密不可分
“三分治，七分养”，“养” 即护理
22
我国护理学发展概况
（二）中国近代护理
•
鸦片战争前后，西方医学进入我国，对我国近代护理
学的形成和发展的影响较大。
23
我国护理学发展概况
•
• •
（二）中国近代护理
1888年 福州 美国约翰逊女士创办第一所护士学校
1937 1964 1909年 中华护士会 —→ 中华护士学会 —→ 中华护理学会 1920年 协和医学院 护理学士教育
• 1934年 护理教育被纳入国家正式教育体系 • 至1949年 全国有180多所护士学校，3万多名护士
护士是医生的助
手。 2. 强调护理是一 个专业，医护双 方为合作伙伴。
内容是执行医嘱
和各项护理技术 操作。 护士按护理程序 对病人实施整体 护理。
人体局部病灶，
忽视了人的整体 性。 护理工作局限于 病人，局限于医 院。
医学教育课程，
涵盖较少的护理 内容。 护理教育开始摆 脱医学教育。
限。
护理研究得到不 断丰富。
12
南丁格尔对护理学的贡献
（%） 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
50%
2.2%
护理前 护理后
13
1854—1856年克里米亚战争中护理前后伤病员的死亡率
发展军队的卫生保健事业 致力于创办护士学校 1860年，在英国圣托马斯医院创立世界上第一 所护士学校 撰写著作指导护理工作 1858年《医院札记》 1859年《护理札记》——经典著作 为护理向正规的科学化发展提供基础 发展了以改善环境卫生、促进舒适和健康为 基础的护理理念——护理专业化的开始
• • • •
1820年5月12日 出生于意大利的佛罗伦萨 1850年 在德国Kaiserswerth参加护士训练班 1853年 在英国伦敦成立看护所，开始护理生涯 1854—1856年 克里米亚战争爆发，南丁格尔自愿率领 38名护理人员奔赴前线
• 1860年 创办世界上第一所护士学校 • 1907年 英女王授予她最高国民荣誉勋章 • 1910年8月13日 逝世，终身未嫁
6
古代护理
中世纪时期的护理特点：医院护理，修女担任，未受过训练，
局限于生活照顾
7
古代护理
文艺复兴时期
• 开始从解剖、生理角度探索疾病 • 教会医院↓，公私立医院↑↑ • 护理摆脱教会的控制 , 成为一种独立且高尚的 职业
• 护理人员接受专门训练 宗教改革时期
1517年发生宗教革命后， 护理是谋生手段，质量↓↓ 护理进入长达200年的黑暗时期
• 护理质量标准化
• 中国护理特色化
26
章节导航Leabharlann Baidu
1.
2.
护理学的形成与发展
护理学的基本概念
27
护理学的任务与目标
• 随着社会的发展和人们生活水平的提高，护理学的任 务发生了深刻的变化。1978年WHO（世界卫生组织）指 出：“护士作为护理专业的工作者，其唯一的任务就 是帮助患者恢复健康，帮助健康人促进健康。”护理 学的目标是通过护理工作，保护全人类的健康，提高 整个社会的健康水平。
2
问题：
• 患者为什么会发生焦虑？ • 分析环境中引起患者哮喘发生的因素。
3
章节导航
1.
2.
护理学的形成与发展
护理学的基本概念
4
护理学的形成与发展
远古时代的护理—中世纪和文艺复兴时期的护理—近代护理—现代护理
古代（以自我护理、家庭护理为主）
中世纪（以宗教护理、医院护理为主 ）
5
古代护理
人类早期的护理特点： 自我保护式、家庭式、经验式
南丁格尔对护理学的贡献
Florence Nightingale
14
南丁格尔的荣誉
1907年，获得最高国民荣誉勋章
10英镑背面
15
南丁格尔的荣誉
1907年，获得最高国民荣誉勋章 1907年，国际红十字会设立“南丁格尔奖章”
王 琇 瑛
16
南丁格尔的荣誉
1907年获得最高国民荣誉勋章 1907年国际红十字会决定设立南丁格尔奖章
1912年国际护士会成立南丁格尔国际基金
1912年国际护士会将她的生日5月12日定为 “国际护士节”
17
现代护理学发展 的三个阶段
以疾病为中心 的护理阶段
以病人为中心 的护理阶段
以人的健康为中心 的护理阶段
18
三个阶段特点的区别
1. 从属于医疗， 护理工作的主要 护理关心的只是 护理教育类同于 护理研究十分局
1922年， 加入国际护士 会
中国护理界的 群众性学术团 体
24
我国护理学发展概况
护理学发展两次低谷
1950年
护理教育被列为 中等专业教育
十年浩劫
1966—1976年 护理教育形成断层
25
中国护理的展望
• 护理服务优质化
• 护理工作国际化
• 护理工作社会化
• 护理队伍建设规范化
• 护理管理科学化
临床情景：
患者，女，30岁。咳嗽、发热2周，喘息5d。2周前受凉后出现咽痛、 咳嗽、发热，以干咳为主，最高体温37.8℃。口服“感冒药”后发热症状 明显改善，但咳嗽症状改善不明显。5天前出现喘息，夜间明显，自觉呼 吸时有“喘鸣音”。常常于夜间憋醒。接触冷空气或烟味后症状可加重。 既往患“过敏性鼻炎”5年，经常使用“抗过敏药物”。查体：体温 36.2℃，脉搏80次／分，呼吸24次／分，血压120／80mmHg，意识清楚， 口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺可闻及散在哮鸣音。心界不大，心率 80次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿， 未见杵状指。胸片未见明显异常。初步诊断为支气管哮喘，患者第一次 住院，入院后一直处于焦虑状态。
3. 护士将成为为
社会提供初级卫 生保健的主要力 量。
护理工作扩展到
对人的生命的全 过程的护理，从 个体到群体的护
护理工作场所扩
护理教育逐渐发
护理研究包含多
学科领域。
展到社会和家庭。 展完善。
理。
19
我国护理学发展概况
（一）中国古代的护理
强调“三分治，七分养”
西汉时期
“肾病勿食盐” “怒伤肝、喜伤心……”
8
现代护理 诞生于19世纪中叶的英国
9
现代护理的创始人
南丁格尔
Florence Nightingale
(1820—1910年)
首创了科学的护理专业
10
十九世纪中叶，即1850年左右
• 被称为“南丁格尔时代”。 • 科学的护理专业的形成，推动了现代护理学的发展。
11
南丁格尔生平
Florence Nightingale, 英国人
20
我国护理学发展概况
（一）中国古代的护理
强调“三分治，七分养”
东汉末年 张仲景 发明了猪胆汁 灌肠术、舌下给 药法和人工呼吸 等 提倡劳逸结合
21
我国护理学发展概况
（一）中国古代的护理
早期的中医药学与护理学密不可分
“三分治，七分养”，“养” 即护理
22
我国护理学发展概况
（二）中国近代护理
•
鸦片战争前后，西方医学进入我国，对我国近代护理
学的形成和发展的影响较大。
23
我国护理学发展概况
•
• •
（二）中国近代护理
1888年 福州 美国约翰逊女士创办第一所护士学校
1937 1964 1909年 中华护士会 —→ 中华护士学会 —→ 中华护理学会 1920年 协和医学院 护理学士教育
• 1934年 护理教育被纳入国家正式教育体系 • 至1949年 全国有180多所护士学校，3万多名护士
护士是医生的助
手。 2. 强调护理是一 个专业，医护双 方为合作伙伴。
内容是执行医嘱
和各项护理技术 操作。 护士按护理程序 对病人实施整体 护理。
人体局部病灶，
忽视了人的整体 性。 护理工作局限于 病人，局限于医 院。
医学教育课程，
涵盖较少的护理 内容。 护理教育开始摆 脱医学教育。
限。
护理研究得到不 断丰富。
12
南丁格尔对护理学的贡献
（%） 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
50%
2.2%
护理前 护理后
13
1854—1856年克里米亚战争中护理前后伤病员的死亡率
发展军队的卫生保健事业 致力于创办护士学校 1860年，在英国圣托马斯医院创立世界上第一 所护士学校 撰写著作指导护理工作 1858年《医院札记》 1859年《护理札记》——经典著作 为护理向正规的科学化发展提供基础 发展了以改善环境卫生、促进舒适和健康为 基础的护理理念——护理专业化的开始
• • • •
1820年5月12日 出生于意大利的佛罗伦萨 1850年 在德国Kaiserswerth参加护士训练班 1853年 在英国伦敦成立看护所，开始护理生涯 1854—1856年 克里米亚战争爆发，南丁格尔自愿率领 38名护理人员奔赴前线
• 1860年 创办世界上第一所护士学校 • 1907年 英女王授予她最高国民荣誉勋章 • 1910年8月13日 逝世，终身未嫁
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古代护理
中世纪时期的护理特点：医院护理，修女担任，未受过训练，
局限于生活照顾
7
古代护理
文艺复兴时期
• 开始从解剖、生理角度探索疾病 • 教会医院↓，公私立医院↑↑ • 护理摆脱教会的控制 , 成为一种独立且高尚的 职业
• 护理人员接受专门训练 宗教改革时期
1517年发生宗教革命后， 护理是谋生手段，质量↓↓ 护理进入长达200年的黑暗时期
• 护理质量标准化
• 中国护理特色化
26
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1.
2.
护理学的形成与发展
护理学的基本概念
27
护理学的任务与目标
• 随着社会的发展和人们生活水平的提高，护理学的任 务发生了深刻的变化。1978年WHO（世界卫生组织）指 出：“护士作为护理专业的工作者，其唯一的任务就 是帮助患者恢复健康，帮助健康人促进健康。”护理 学的目标是通过护理工作，保护全人类的健康，提高 整个社会的健康水平。
2
问题：
• 患者为什么会发生焦虑？ • 分析环境中引起患者哮喘发生的因素。
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章节导航
1.
2.
护理学的形成与发展
护理学的基本概念
4
护理学的形成与发展
远古时代的护理—中世纪和文艺复兴时期的护理—近代护理—现代护理
古代（以自我护理、家庭护理为主）
中世纪（以宗教护理、医院护理为主 ）
5
古代护理
人类早期的护理特点： 自我保护式、家庭式、经验式
南丁格尔对护理学的贡献
Florence Nightingale
14
南丁格尔的荣誉
1907年，获得最高国民荣誉勋章
10英镑背面
15
南丁格尔的荣誉
1907年，获得最高国民荣誉勋章 1907年，国际红十字会设立“南丁格尔奖章”
王 琇 瑛
16
南丁格尔的荣誉
1907年获得最高国民荣誉勋章 1907年国际红十字会决定设立南丁格尔奖章
1912年国际护士会成立南丁格尔国际基金
1912年国际护士会将她的生日5月12日定为 “国际护士节”
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现代护理学发展 的三个阶段
以疾病为中心 的护理阶段
以病人为中心 的护理阶段
以人的健康为中心 的护理阶段
18
三个阶段特点的区别
1. 从属于医疗， 护理工作的主要 护理关心的只是 护理教育类同于 护理研究十分局
1922年， 加入国际护士 会
中国护理界的 群众性学术团 体
24
我国护理学发展概况
护理学发展两次低谷
1950年
护理教育被列为 中等专业教育
十年浩劫
1966—1976年 护理教育形成断层
25
中国护理的展望
• 护理服务优质化
• 护理工作国际化
• 护理工作社会化
• 护理队伍建设规范化
• 护理管理科学化