失眠的原因及处理办法
您经历过失眠吗？您周围有为失眠苦恼的亲友吗？如果答案是肯定的，您恐怕会感慨“失眠真愁人！”一愁说不清：经常不知道为啥就是睡不着；二愁没处看：西医？中医？按摩？保健？众说纷纭。最终采取的解决办法往往是“先忍着吧”，殊不知其结果往往更严重。今天就让我来为大家解开这两团愁云。
失眠的原因
有个童话故事叫“豌豆上的公主”，讲厚厚的床垫下有一颗豌豆，都可以让公主睡不好，这也是我们对失眠者的常见误解，认为他们是太过娇气或无病呻吟。试想我们的床垫下垫的若是几块石头，几颗钉子，以及烧红的炭，我们还会这样说吗？而这正是失眠常见的三类病因：石头即各种可能影响睡眠的药物或烟、酒等精神活性物质；钉子即躯体疾病，各个器官系统均有些疾病会出现失眠症状，尤其是神经精神科疾病；烧红的炭则比喻人的不良心理状态，包括多种干扰正常睡眠功能的情绪、想法和行为。这三类问题都是实实在在地在干扰着睡眠，它们可以并存，还经常互相促进形成恶性循环。比如有的患者罹患脑梗后，大脑功能有一定损伤，同时又因为生病苦恼，躯体疾病及不良心理状态共同引起了失眠，患者自己也深感失眠不利于健康，每天总想补觉，失眠反而越来越重。或者有人因为焦虑症睡不好觉，试着喝酒助眠，长期形成酒精依赖，因为酒精对大脑的损伤而导致更难纠正的失眠。所以我们要知道，失眠往往是各种原因交织在一起逐渐演变才出现的症状，一百个人就有一百种图解，繁简不一。
如何应对失眠
好消息是，虽然失眠原因复杂，却不难对付，需要的只是充分的认识和管理。这里提出最重要的五大法宝：
一、及时合理应对：失眠持续时间未超过1个月尚属急性失眠，拖延和不当的应对会使失眠更加复杂迁延。因此发现自己出现失眠时即应正视，采取积极合理的应对措施。但无
需着急害怕，要知道多数情况下失眠只是身心失衡的一个小小警报信号，提醒我们要采取必要的行动，而其本身并不危险。
二、分析相关疾病和药物：需考虑（1）自己已有的疾病是否近期有波动，（2）失眠前有没有新加用某种药品或保健品，（3）近期有没有新出现某些症状，如神经科症状（头痛、头晕、健忘、感觉或运动异常等）、精神科症状（情绪低落、失去兴趣、注意力不集中、持续担忧、紧张害怕、精神亢奋、躯体焦虑症状如心慌尿频等），（4）有没有长期存在而被忽视的睡眠相关症状（睡眠中呼吸暂停、憋醒或梦中激烈的动作等）。将这些情况告知相关科室的医生，采取适当诊治。如果仍不确定应该就诊的科室，则可以选择神经内科或心理科请医生协助自己进行分析并处理相关病因。
三、注意生活习惯：不提前上床，不长时间补觉，不在日间长时间卧床，规律饮食，适度活动，不在睡前做激烈运动。
四、缓和不良心理状态：即便没有焦虑症或抑郁症，单纯害怕睡不着或迫切要睡个好觉的心态也足以干扰睡眠，不可掉以轻心。我国失眠治疗指南指出，1个月以上的失眠都应当辅以心理行为的干预，国际比较认可的治疗方式称为CBT-I（失眠的认知行为治疗），必要时可寻求有此技能的心理医生给予帮助。
五、适当使用药物控制症状：现今有多种助眠药物，包括中药和西药，特性和效果各异，可以在有经验的医生（多为心理科或神经内科医生）指导下使用。使用药物的目的是减轻失眠的不利影响，使患者纠正失眠的过程更顺利。一直被抹黑的安定类药物其实是久经考验的武器，安全而有效。安定类药物确实有一定成瘾性，但并不强烈，很多“戒不掉”的现象其实只是因为某些病因没有去除，“床垫下仍有异物存在”。反过来我们也要避开这个常见误
区：既然用药能睡着，就放任自己只依靠药物，懒得去改善生活习惯和调整自身心理状态，这样使用药物确实不当。
回到开头的比喻，床垫下的石头和钉子我们可以用第二法宝扫除，炭火可以用第三、四法宝扑灭，而且一、四、五法宝还可以加厚床垫，再有影响失眠的因素来袭时我们就更容易抵御，自然可以高枕无忧啦！
失眠的原因及处理办法
您经历过失眠吗？您周围有为失眠苦恼的亲友吗？如果答案是肯定的，您恐怕会感慨“失眠真愁人！”一愁说不清：经常不知道为啥就是睡不着；二愁没处看：西医？中医？按摩？保健？众说纷纭。最终采取的解决办法往往是“先忍着吧”，殊不知其结果往往更严重。今天就让我来为大家解开这两团愁云。 失眠的原因 有个童话故事叫“豌豆上的公主”，讲厚厚的床垫下有一颗豌豆，都可以让公主睡不好，这也是我们对失眠者的常见误解，认为他们是太过娇气或无病呻吟。试想我们的床垫下垫的若是几块石头，几颗钉子，以及烧红的炭，我们还会这样说吗？而这正是失眠常见的三类病因：石头即各种可能影响睡眠的药物或烟、酒等精神活性物质；钉子即躯体疾病，各个器官系统均有些疾病会出现失眠症状，尤其是神经精神科疾病；烧红的炭则比喻人的不良心理状态，包括多种干扰正常睡眠功能的情绪、想法和行为。这三类问题都是实实在在地在干扰着睡眠，它们可以并存，还经常互相促进形成恶性循环。比如有的患者罹患脑梗后，大脑功能有一定损伤，同时又因为生病苦恼，躯体疾病及不良心理状态共同引起了失眠，患者自己也深感失眠不利于健康，每天总想补觉，失眠反而越来越重。或者有人因为焦虑症睡不好觉，试着喝酒助眠，长期形成酒精依赖，因为酒精对大脑的损伤而导致更难纠正的失眠。所以我们要知道，失眠往往是各种原因交织在一起逐渐演变才出现的症状，一百个人就有一百种图解，繁简不一。 如何应对失眠 好消息是，虽然失眠原因复杂，却不难对付，需要的只是充分的认识和管理。这里提出最重要的五大法宝： 一、及时合理应对：失眠持续时间未超过1个月尚属急性失眠，拖延和不当的应对会使失眠更加复杂迁延。因此发现自己出现失眠时即应正视，采取积极合理的应对措施。但无
什么样的疾病有可能导致失眠的
什么样的疾病有可能导致失眠的 什么样的疾病有可能导致失眠.是眠是现代的人非常常见的症状，并且因为现代人的工作压力和生活压力在不断的增大，越来越多的人造成了失眠，但是有的失眠并不是因为外界因素引起的，而是因为患者本身的疾病所导致的，那么下面就给大家详细的介绍一下，什么样的疾病有可能导致失眠。 什么样的疾病有可能导致失眠 中枢神经系统疾病，如脑外伤、肿瘤、松果体瘤、脑血管疾病( 脑出血、脑梗塞) 、帕金森氏病、老年性痴呆、癫痫、偏头痛等。 呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺部慢性感染性病灶等。 泌尿系统疾病。慢性肾功能衰竭时的睡眠，常常是短而破碎，只有肾透析或肾移植才能有效地解决。尿毒症还可以因毒物在体内蓄积，而不逆地损伤中枢神经细胞及使机体代谢紊乱。糖尿病、尿崩症、泌尿系统感染引起的尿频，也可以干扰睡眠。 过敏性疾病也常常干扰睡眠，如皮肤瘙痒、鼻阻塞，使睡眠无法进行。 消化系统疾病，如溃疡病、肠炎、痢疾等造成腹痛、烧心、恶心、呕吐、腹泻及发热等症状，也明显干扰正常睡眠。 循环系统疾病，特别是心衰、心绞痛、高血压、动静脉炎等都可以引起失眠。 骨骼、肌肉、关节的炎症和疼痛是临床上常见的疾病，也不同程度地引起睡眠障碍。 什么样的疾病有可能导致失眠，相信大家也都了解了，因此在日常生活中应该注意饮食规律，保持一个良好的心态，多参加一些有益的活动等，以免引起一些疾病的发生。另外，经前期紧张综合症、更年期综合症等也可引起失眠等 是什么原因导致了中年人失眠?失眠会严重的影响到患者们的睡眠质量，给患者们的身体健康造成简介的伤害，让患者们为此是非常的苦恼，了解了疾病的发病一盛怒的话，就能够更好的控制患者们的病情了，保证了对疾病的治疗效果。 是什么原因导致了中年人失眠 1、刺激性饮料：茶、咖啡等刺激性饮料会使我们暂时性的兴奋，扰乱正常睡眠，至于酒精，开始会有一点麻醉作用而促进睡眠，但长期喝酒，就像吃安眠苭一样会上瘾，久了就会导致中年人失眠的出现。 2、原发性失眠：天性爱操心的人，容易紧张、焦虑，平时睡眠质量也不好，遇到重大压力、精神负荷增大时，就更睡不着了，渐渐地就成了慢性中年人失眠。这类失眠即使压力
失眠的诊断与治疗总结(心理咨询初学者)
失眠的诊断与治疗总结 （心理咨询初学者） 我是一个心理咨询的初学者，学习心理咨询的主要原因是，自己受焦虑、抑郁、失眠各种症状的影响，我想通过学习心理学来搞清楚原因，并完成自我诊断、治疗和提高的目的。我写了一个小小的失眠方面的总结，可能不是很全面，请大家共同探讨。 失眠给很多人带来痛苦，感觉备受煎熬。其实，失眠是一件很正常的事情，我们身边有将近五分之一的人曾今或者现在都经历过失眠。所以说，我们首先要把失眠看做一件很普通的生活事件来看待，然后再来简单列举一些失眠的原因： 1、有些人在性格上是属于完美主义者，做任何事情都想追求完美，进取心太强，对自己要求很高，做事只能成功，不能失败，或者说是接受不了失败的现实。在这种情况下，容易产生失眠的情况。 2、有些特殊的时期，如：高考期间，我们特别关注自己的睡眠，希望自己好好休息，然后做什么事情都精力充沛，做的特别成功完美。越是想着睡个好觉，过度的关注睡觉，越是想控制睡眠，越容易造成失眠。然后就是恶性循环，后来变成关注失眠，而导致更严重的失眠，时间超过3个月，就变成了真正的失眠。 3、还有些时候，如：谈对象的时候，刚跟前任分手，想将前任忘得的干干净净，然后开始下一段恋情。然而就是这种强迫自己忘掉的行为，很容易导致失眠。 找完原因了，我们开始寻找治疗方法： 1、放弃过度的进取心，接纳这个不完美的世界或者说是不完美的结果，敢于面对失败，承认自己不是超人，自己只是一个普通
人。做什么事都揣着一颗平常心，不但对睡眠帮助很大，在平常的待人处事和情绪控制方面都很有益处。 反思，进取心过强造成的失眠，其实是一种病态的执着造成的，最大的敌人是自己的幻想，唯有真正的放下幻想，才能得到平静、平常心，才能够接地气。 2、客观地看待失眠，对待失眠的态度正确了它就不是一个病，慢慢就调整过来了，态度错误了它就成了病。不要刻意尝试控制睡眠，过早的睡觉或者创造很安静的睡眠环境，一晚上就睡了三个小时醒了，玩手机、看书、看电视都行，不要翻来覆去地想着我要好好睡一觉，或者生气自己怎么又失眠了，玩累了感觉瞌睡了再睡一会，第二天按时起床，该干什么就干什么。 3、强迫症造成的失眠，首先要解决强迫行为的问题，然后就是放松，不要控制睡眠，参照前两条。 4、改变自己的生活习惯。一个人如果生活很单调、很无聊，而且每天脑力、体力消耗不大，不是很累的话，失眠也是很正常的，不要大惊小怪怎么自己会失眠。这种情况下，你需要改变你的生活习惯，尝试做些运动，让自己的身体疲乏、劳累一点，睡前放松。生活很单调的话，可以尝试多参加一点活动，调节一下生活节奏。 我的分享基本上就是这些，最后跟大家分享一句我认为比较精辟的话：失眠是替罪羊，不是失眠影响你，而是你不放过失眠。 有愿意跟我一块学习交流的朋友，我热烈欢迎，我的口口一二二三四三一五三八。
失眠的4大原因及治疗方法.doc
失眠的4大原因及治疗方法 只要明白了失眠的原因，还是有很多方法可以治好失眠的，下面我们就来具体的了解一下造成失眠的原因及治疗方法吧！ 失眠的4大原因 一、精神心理因素 精神心理因素是诱发失眠的主要因素，比如内心有焦虑、烦躁不安等，或者在生活中受到的打击、工作学习的压力大，都会使人的心理和生理上有反应，以致神经系统出现紊乱，大脑的功能受到影响，引起失眠。 二、生理原因 这一般是指外界环境发生了改变，生理上受到影响而导致的失眠。比如乘车、船、飞机，或者卧室中有强烈的光、噪音，温度过冷或者是过热等都会导致出现失眠症状。有些人适应能力强，有些人则比较敏感，对环境适应性差的往往容易失眠。 三、药物刺激 有时候服用某些药物的时候也会导致人出现失眠的症状，比如苯丙胺等减肥药物刺激中枢神经系统，安眠药长期服用之后，突然的戒除也会导致戒断症状，致使人的睡眠变浅，容易失眠，多梦。咖啡、可乐以及酒精都会干扰睡眠。 四、身体疾病 伴随身体疾病而出现的失眠症状，如心脏病、肾病、溃疡、关节炎、骨关节病、哮喘、肠胃病、脑疾病、呼吸暂停综合症等病症，都会引起失眠症状。 失眠吃什么好 安神补血的桂圆：桂圆是滋补健脑的食品，适用于思虑过度引起的神经衰弱、健忘失眠、头晕乏力等人群。桂圆中含有丰
富的葡萄糖、蔗糖、维生素等物质，能够营养神经和脑组织，从而调整大脑皮质功能，改善失眠、健忘症等。桂圆4～6枚，莲子、芡实稍许，加水炖汤睡前饮用。或者是桂圆4～6枚开水冲泡睡前饮用，可以有效缓解失眠。 大枣：大枣中所含有黄酮-双-葡萄糖苷A有镇静、催眠和降压作用，所以大枣常用来治疗神经衰弱，可以益气、安神、补血。所以一些身体虚弱、神经衰弱并伴有失眠的人，经常吃大枣对身体很有益。 百合：百合对神经官能症、更年期综合征引起的心悸、失眠、多梦有较好的疗效。失眠患者可以经常食用百合莲子熬制的粥。 小米：小米中含有大量的色氨酸。每100克小米中含有的色氨酸高达202毫克，其他谷类根本无法相比。色氨酸能够促使大脑神经分泌使人困倦的血清素，使大脑神经活动暂时受到抑制，就会使人有想睡觉的感觉。而且小米中含有大量的淀粉，食用后可以使人产生温饱感，进一步增加大脑内色氨酸的含量。所以睡不好的人应该吃一些小米，对改善睡眠有良好的效果。 浮小麦：所谓浮小麦就是不沉于水的小麦，具有补心止汗的功效，适用于体虚多汗、舌燥口干、心烦失眠等人群。中医常常会用浮小麦来治疗失眠。小麦在安定精神和增强体力方面有着良好的功效。现代医学认为，小麦胚芽内所含有的食物纤维和维生素E非常丰富，可以提供人体所需的各种营养元素，保证睡眠。 核桃：在临床上，核桃被证明可以改善睡眠质量，因此常用来治疗神经衰弱、失眠、健忘、多梦等症状。具体吃法是配以黑芝麻，捣成糊状，睡前服用15克，效果非常明显。 葵花子：葵花子含多种氨基酸和维生素，可调节新陈代谢，改善脑细胞抑制机能，起到镇静安神的作用。晚餐后嗑一些葵花子，还可以促进消化液分泌，有利于消食化滞，帮助睡眠。 牛奶：牛奶是治疗失眠的理想食物。牛奶中含有足量的钙和乳酸，促进血液中的钙质流到睡眠中枢。当睡眠中枢中储存了
二张图搞定失眠症的诊断和鉴别诊断
概述 失眠是常见的睡眠问题，在成人中符合失眠症诊断标准者在10%～15%，且呈慢性化病程，近半数严重失眠可持续10年以上。 失眠严重损害患者的身心健康，影响患者的生活质量，甚至诱发交通事故等意外而危及个人及公共安全，对个体和社会都构成严重的负担。 国内外睡眠医学专家曾发表多项与失眠有关的诊疗指南，但时间上相对陈旧，且多数仅针对成人，未能较好地涵盖儿童、老年人和孕产期妇女等特殊人群，同时较少关注中医药和物理治疗等相关内容。为此，2015年10月，中国睡眠研究会在北京召开会议，邀请来自国内多家大型三甲医院、涵盖与睡眠医学相关的多个科室(包括精神科、心理科、神经内科、呼吸科、儿科、中医科等)的睡眠医学专家成立指南制定专家委员会，以编制适合国情的失眠症诊断和治疗指南。专家组经过反复和充分论证，结合现有的临床经验和国内外最新研究成果，特别是循证医学方面的证据，历时1年时间，完成了指南的撰写。本指南旨在为临床医师、护理人员、药剂师和心理学家，特别是睡眠医学相关从业人员提供规范化的失眠诊疗框架。 诊断(标准) 根据ICSD-3，慢性失眠症诊断标准如下，且标准A～F都必须满足： A.患者报告，或患者父母或照顾者观察到患者存在下列1条或以上：(1)入睡困难;(2)睡眠维持困难;(3)比期望的起床时间醒来早;(4)在适当的时间点不肯上床睡觉;(5)没有父母或照顾者干预难以入睡。 B.患者报告，或患者父母或照顾者观察到患者存在下列与夜间睡眠困难相关的1条或以上：(1)疲劳或萎靡不振;(2)注意力、专注力或记忆力下降;(3)社交、家庭、职业或学业等功能损害;(4)情绪不稳或易激惹;(5)日间瞌睡;(6)行为问题(比如：活动过度、冲动或攻击性);(7)动力、精力或工作主动性下降;(8)易犯错或易出事故;(9)对自己的睡眠质量非常关切或不满意。
失眠的主要原因
失眠的主要原因 引起失眠的原因较为复杂，大致可归纳为以下几种因素： （一）心理因素 当代社会竞争激烈，主观愿望与客观现实的冲突，人际关系的纠葛，家庭成员间问题的纷争造成精神压力过大，过分紧张，是失眠最常见的原因。生活、工作中的各种矛盾和挫折使人思虑重贡，易造成焦虑、抑郁、紧张、兴奋、激动、愤怒等情纬变化。小医认为，喜、怒、优、恩、悲、恐、惊等七情变化在一定范以内不会对人体造成危古，但如果精冲上受到强烈刺激，引起七情变化过激，加上自身调节能力不足，则能使气机失调，扰乱心神，烦躁不安．导致彻夜不眠。许多长期失眠者的性格特征是太过于追求完美化，他们容易过度紧张．并带合抱怨情绪，稍有不适便很敏感，不易松弛，常有强迫性思维，个人性格亲质或多或少地存在着缺陷：这些心理因素使人在夜间思虑过多，辗转反侧而难以入眠。心理因素对失眠有着重要的影响，失眠反过来又影响人的心理状况。 （二）生理因素 饥饿、过饱、疲劳、性兴奋均可影响入睡。 失眠与年龄、性别有密切的关系。年龄越大失眠发生率越高。而女性失眠患病率较男性高。 老年人身体机能相对减退，脑功能退化，使入睡时间延长．睡眠变浅，加上躯体疾病或夜尿频繁，使醒转次数增多，也不排除老年人生活方式和周围环境因素的影响而引起失眠。成年女性因月经、AI娠或更年期综合征等因素，使女性失眠的发病率较男性高。妇女月经来潮前，特别是月经期间，会特别倦怠而嗜睡，睡眠质量却不见得好，这是因为排卵使得中枢体温随着黄体酮的增加顺升高，反映到脑部代谢的生理时钟，因而改变睡眠状态*有些经前症候群会引发严重的焦虑、不安、疼痛，甚至失眠。更年期妇女，因停经后体质改变，易伴发焦虑症或忧郁症，因而失眠极为普遍。 有些人睡眠—觉醒节律紊乱，在青少年中的发生率为7％，临床表现为入睡和觉醒时间提前或延迟于改常人的作息时间，与社会周围环境的生活节奏不合拍，以至于不能适应正常的作息时间而出现失眠。 （三）躯体疾病因素 躯体的任何不适均可影响睡眠．最常见的是疼痛，如头痛、胃痛、心绞痛、关节痛等．这些终痛性的疾病经常使病人痛得睡不着．或半夜病醒。脑器质性疾病如脑血管病、脑外伤、脑炎，特别是脑部退行性病变等疾病，约占失眠症的5％。其他神经系统疾病如三叉经痛、癫痛、帕金森病均影响睡眠。心脏衰竭、呼吸道疾病、过度肥胖的病人则常以呼吸困难而在睡眠中醒来。消化系统疚病，如腹部不适、恶心、呕吐、腹泻等；呼吸系统疾病．如咳嗽、气喘、鼻塞或流涕、呼吸困难等；泌尿系统疾病如尿道刺激症状、水肿；内分泌系统疾病如甲状腺功能亢进以及癌症等，都会使睡眠不得安宁，并引起失眠c搔痒症如等麻疹、湿疹、药物疹等均会使病人痞痒难忍，难于人眠。 （四）精神疾病因素 精神疾病，尤其是各种情绪障碍，是导致失眠的常见原因。如抑郁症、躁狂症、神经衰弱、
失眠症及其治疗方法
失眠症及其治疗方法 失眠症及其治疗方法 失眠症在中医里叫不寐。亦称不得眠、不得卧、目不瞑。是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。失眠症的症状轻重不一，轻者有入睡困难，有眠而易醒，有醒后不能再睡，亦有时睡时醒，还有虽睡却多梦等，严重者则整夜不能入睡。失眠症亦可单独出现，也可与头痛、眩晕、心悸、健忘等同时出现。 早在《素问·逆调论篇》中，就有黄帝问歧伯为什么有人不得卧，歧伯解释说：“胃不和则卧不安”。《黄帝内经·灵枢》中黄帝又就不得卧先后请教伯高和歧伯。伯高认为，阴虚者不得卧，治宜补其不足，泻其有余调和虚实，勾通阴阳，再服半夏汤一剂，便能安然入睡了。歧伯则认为不得卧是由于阳气盛，阴气虚，见地与伯高相近。由此可见早在两千多年以前，古人对失眠症的研究已达到相当高的水平。 今人与古人相比，受失眠症伤害的更普遍，更广泛，也更严重。 按说，“三十年前睡不醒”。在传统的农业社会里，生活的节奏是如此缓慢，当人们把爷辈的成功经验一成不变地传给孙辈的时候，如若孙辈效而行之，成功率仍然是很高的。与之相反，人们可以在现实生活中找到许许多多严酷而惨痛的事
实，告诫自己的孩子：“不听老人言，吃苦在眼前。”更何况孔夫子也说“三十而立”既然孔圣人到了三十岁才走向自立，那么三十岁以前依赖父母，听从父母就行了，自己无须操心，自然也就睡不醒了。 而今的青年人就不行了。因为从他能看能说开始，至少有百分之九十的信息不是来自他的父母，他自小就必须自立去判断选择。现实的生活是，那些自小依赖性很强的孩子最容易受到生活的伤害。据我临床发现，也是众所周知的事实，在大中学生中受失眠症伤害也是非常普通，非常广泛，非常严重的。 导致失眠症的原因很多。但主要包括两个方面的原因：一是心理方面的原因，二是生理方面的原因。失眠症多为情绪所困，具体说，入睡困难是由于焦虑所致，醒后不能再眠是因抑郁所伤。至于生理方面的原因，一般情况下，你很难用现代医学检测的方法及设备把它查出来，也很难用现代医学的语言把它描述清楚。这里，只能用中医的诊断方法及语言把它描述出来：即思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等因素，均可影响心神而导致失眠症。中医辨证论治，又有虚证、实证之分。而青年人的失眠症大多属于虚证。 失眠症治疗的方法不少。这里，我向你介绍几种简便易行而又经临床反复验证是卓有成效的方法。
失眠的病因和病理
失眠即睡眠失常。表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续睡， 有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉，多因健康情况不佳，疼痛．感觉不适，生理节奏被打乱，睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。可根据不同的原因采取相应的措施。那么什么失眠 的病因和病理？下面由专家详细讲解。 病因 1、环境原因：常见的有睡眠环境的突然改变。 2、个体因素：不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等 3、躯体原因：广义地说，任何躯体的不适均可导致失眠， 4、精神因素：包括因某个特别事件引起兴奋，忧虑所至的机会性失眠 5、情绪因素：情绪失控可引起的心境上的改变，这种改变特别会在情绪不稳时表现出来， 它可以是由某些突发事件引起，如特别的喜事或特别的悲伤、生气等都可导致失眠。这种因 突发事件引起的失眠只是一种现象，可能是偶然发生的、暂时的；而更严重的失眠则是长期 存在睡不好的现象，他们的情绪持续性地处于低落状态，紧张、害怕、担心、怀疑、愤怒、 憎恨、抑郁、焦虑等等情感不仅占据他们白天的感觉器官，而且就连晚上也仍然欲罢不能。6、安眠药或嗜酒者的戒断反应。 病理 失眠病位主要在心脏，并涉及肝、脾(胃)、肾三脏。机体诸脏腑功能的运行正常且协调，人 体阴阳之气的运行也正常，则人的睡眠正常，反之，就会出现睡眠障碍——失眠。 1、因身体疾病造成的失眠 失眠的身体疾病有心脏病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、睡 眠呼吸暂停综合症、甲状腺功能亢进、夜间肌阵挛综合征、脑疾病等。 2、因生理造成的失眠 环境的改变，会使人产生生理上的反应，如乘坐车、船、飞机时睡眠环境的变化；卧室内强光、噪音、过冷或过热都可能使人失眠。有的人对环境的适应性强，有的人则非常敏感、适 应性差，环境一改变就睡不好。 3、心理、精神因素导致的失眠 心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的 打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等，会使人产生心理和生理反应， 导致神经系统的功能异常，造成大脑的功能障碍，从而引起失眠。 4、服用药物和其他物质引起的失眠 服用中枢兴奋药物可导致失眠，如减肥药苯丙胺等。长期服用安眠药，一旦戒掉，也会出现 戒断症状——睡眠浅，噩梦多。 茶、咖啡、可乐类饮料等含有中枢神经兴奋剂——咖啡碱，晚间饮用可引起失眠。酒精干扰 人的睡眠结构，使睡眠变浅，一旦戒酒也会因戒断反应引起失眠。 5、对失眠的恐惧引起的失眠 有的人对睡眠的期望过高，认为睡得好，身体就百病不侵，睡得不好，身体上易出各种毛病。这种对睡眠的过分迷信，增加了睡眠的压力，容易引起失眠。
失眠-诊疗方案
重点病种临床诊疗方案 失眠症（insomnia）
失眠症是临床最为常见疾病之一，是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒，是睡眠量的不足或质的不佳。中医学称之为“不寐”、“不得眠”等。近年来,我国失眠等神经精神疾病发病率的迅速增高。相关文献显示，35％的人口曾患急性失眠，而9%～12%的人患有慢性失眠。失眠已成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。 西医治疗失眠症强调定时作息及合理使用镇静催眠药物，临床首选服用安眠药，该种药物虽催眠速度较快，但有相当大的毒副作用，给患者带来诸如加重呼吸抑制，记忆力减退、头昏、乏力、嗜睡等危害，且疗效短，需不断加大剂量，停药即复发，还有耐药性、成瘾性等弱点。因此，从中医药探寻治疗失眠的有效治疗方案，具有非常重要的现实的意义。 中医运用整体观念和辨证论治调治失眠具有独特的优势，这在临床已得到验证。总结近年来中医对失眠症的治疗，我们认为单纯依靠脏腑功能失调辨证，仍旧存在着一定的局限性。失眠症患者所具有的心理认知和情绪等紊乱，是影响治疗效果的关键因素。因此，我们在研究古今文献的基础上，结合多年的临床探索，形成了失眠症中医心理紊乱状态的诊断、量化标准，通过对古人认识到的具有调整心理状态的药物作用进行研究，临床筛选出了对特定心理紊乱状态具有疗效的药物和方剂，确立了调整心理紊乱状态的诊疗方案，该方案适用于原发性失眠症，不包括躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。 一、病例选择 (一)诊断标准 1.西医诊断标准：参照美国《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》原发性失眠症患者的诊断标准： (1)主诉难以入睡和维持睡眠困难，起病至少1个月； (2)睡眠紊乱引起苦恼或社会、职业等方面的障碍； (3)睡眠紊乱排除由发作性睡病、与呼吸相关的睡眠障碍、生物节律睡眠障碍等所致； (4)睡眠紊乱排除由重性抑郁症、广泛性焦虑等障碍所致； (5)睡眠紊乱排除由各种躯体性疾病、酒精或药物的心理作用所致。 2.中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》 (1)有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒．旺而不稳或醒后不能再睡；
失眠的中医辨证和治疗
失眠的中医辨证和治疗 失眠是指外邪扰动，或正虚失养，导致神不安舍，临床以经常性不能获得正常睡眠为特征的一种病证。 【范围】 西医学的神经官能症、更年期综合征、脑震荡后遗症、以及高血压、肝病、甲状腺机能亢进、贫血、脑动脉硬化、慢性中毒、精神分裂症早期患者，以失眠为主要临床表现者，可参照本篇辨证论治。 【病因病机】 人的寤寐，由心神控制，而营卫阴阳的正常运行是保证心神调节寤寐的基础。《灵枢·营卫生会》云：“阴阳相贯，如环无端……营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑”。凡影响营卫气血阴阳的正常运行，使神不安舍，都会成为失眠的病因病机。 一、病因 1．感受外邪《灵枢·邪客》云：“邪气之客人也，或令人目不瞑，不卧出”。外邪中以火热为直接原因较多，其它如阴寒、水湿、风寒等多是形成失眠的间接原因。 2．情志失常喜怒忧思悲恐惊等情志过极是失眠常见的直接病因，而思虑劳倦是长期不寐的重要原因。 3．饮食不节暴饮暴食是失眠的原发病因。《素问·逆调论》：“阳明者胃脉也……胃不和则卧不安”。有些饮料如酒、咖啡、浓茶也是造成失眠的直接原因，长期嗜食肥甘厚味亦可成为不寐的间接原因。 4．体虚不足或因禀赋不足，心胆虚怯；或因年老体衰，阴阳亏虚。如明代《证治准绳·杂病·不
得卧》云：“年高人，阳衰不寐”。 5．久病之人失眠常继发于各种疾病过程中或疾病之后。病久或因耗伤正气而致体虚不足，或因痰火内扰，致心神失舍而失眠。 二、病机 1．发病凡因外感火热之邪。或饮浓茶，或大喜大悲大惊大恐等因素直接影响心神者，发病多较急；凡因体虚不足，或它病之后等以内伤为主者，发病一般较缓。 2．病位本病病位在心，总因心神失舍而成。但与肝(胆)、脾(胃)、肾有关。 3．病性总属营卫失和，阴阳不交，心神失守，虚多实少之证。因饮食、火热、痰饮所致者为实，但实中有虚；因气血阴阳亏虚，心神失养，或阴虚火扰所致者为虚，但时有虚中夹实。4．病势本病为心不藏神，神不安其宅，其病势总是由外向内，由其它脏腑向心主发展。5．病机转化本病的根本病机在于外邪侵袭、饮食不节、情志所伤、体虚劳倦等因素所致，造成脏腑功能失调，产生火(实火、虚火)、湿、痰等病邪及气、血、阴阳亏虚，互相联系，相互转化，最终形成邪气扰动心神，或心神失其濡养温煦，致使神不安宅而成为失眠。 一、诊断依据 凡症见轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠，并伴有头痛头昏、心悸健忘多梦等症为主要临床表现者，均可诊断为本病证。 二、鉴别诊断 喘息不得卧《伤寒论·辨少阴病脉证并证》曰：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧”中的“不得卧”，是指烦躁不眠，辗转反侧的病证。《素问·评热病论》“诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也”、《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》“咳逆倚息不得卧”、《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》“胸痹不得卧”等虽病不同，亦或出现失眠，但所指的“不得卧”，均是因其
失眠的原因和治疗
-- 失眠的原因与治疗 作者：翁晖亮 正常睡眠分为两个期，即快波睡眠和慢波睡眠，由一个慢波睡眠和一个快波睡眠组成一个睡眠周期，每个睡眠周期历时约90分钟。人们每晚的睡眠，通常经历4-6个睡眠周期。 失眠的分类 （1）入睡困难入睡困难是指躺在床上30分钟仍未入睡。（2）易醒易醒是指入睡后的两个小时里，觉醒次数增加或觉醒时间延长。通常，睡眠中觉醒时间持续不到7分钟，第二天醒来时不能回忆其觉醒。但是，频频觉醒或觉醒时间过长，会引起次日疲倦和烦躁。（3）早醒早醒是指比正常睡眠早醒1-4小时，导致睡眠时间减少或不足。 失眠的原因----失眠通常可以分为以下三类。 （1）心理因素引起的失眠。心理因素是造成失眠的主要原因。不仅心理障碍的人常常伴有失眠，即使正常人，在情绪困扰、心理有压力时也会引起失眠。抑郁、焦虑、对健康过渡的关心是慢性失眠者的共同心理特点，大约90%的抑郁症患者均有失眠，70%失眠者的真正原因可能是抑郁。失眠者往往对入睡时间估计过长，对睡眠时间又估计过短，这些人本身对失眠有较大的心理压力，常常是“越怕失眠越失眠”。不良自我暗示往往是导致失眠直至失眠经久不愈的重要原因。 （2）环境因素引起的失眠。睡眠环境的突然改变（如出差），声音嘈杂，灯光太亮，室温过热过冷，湿度太大，床铺不舒服，房间太拥挤等都会影响睡眠。另外，睡前饮茶、喝咖啡也会影响睡眠。 （3）疾病与药物因素引起的失眠。疼痛、呼吸困难、哮喘、频繁咳嗽、心悸、腓肠肌痉挛等都能影响睡眠。服用中枢兴奋药物或长期服用镇静安眠药后突然停药也会出现失眠。自我调整战胜失眠 出现失眠的情况后，不要紧张。首先要冷静分析，找出引起失眠的原因，加以消除和化解。其次，通过下列措施进行自我调整。 （1）保持心情平静。只有精神放松、心情平静，才能很快入睡。睡前不要做剧烈的体育运动，不跳舞，不看刺激的影视和书刊，不牵挂工作和学习，不想白天发生的不愉快事情，尽力排除心理干扰。为此晚上上床以后，切莫躺在床上重温今天的失误，也不要计划明天的活动。因为这样做，会使您变得更加焦虑或兴奋，不利于您的睡眠。 （2）解除精神负担。如果您为失眠而苦恼、焦虑，以至一到晚上睡觉时就精神紧张，结果往往是愈着急愈难入睡，造成恶性循环，必然会加重失眠。因此对付失眠，一定要顺其自然，泰然处之。为此晚上上床以前，您要做些使自己放松的事情，如散散步、洗个澡、看看小说、听听柔情的轻音乐等，忘掉白天的紧张和烦恼，保持宁静的心情，有利于您的睡眠。（3）勇于面对失眠。如果您上床后半小时仍不能入睡，不要醒着躺在床上（指未服安眠药者）。因为醒着躺在床上不睡，会使您把床和失眠联系起来，构成条件反射，从而强化了您的不良睡眠习惯。您可以起床做些事情，如阅读一本不太有趣的书，但决不可以看电视或听音乐。您也可以在黑暗的房间里，静静地躺在沙发上。也许您会惊呀，怎么不知不觉中，自己已经睡着了。 （4）生活要有规律。即使您长期失眠，也要坚持晚上按时上床，不要早睡。早上按时起床，不要晚起。白天不要打盹，因为白天打盹会削减您晚上睡眠的时间。午间只宜小睡，切勿以午睡代替夜间正常睡眠。否则，会严重干忧您的“生物钟”，使夜间更难入睡，加重失眠。另外，您的工作、学习也要有规律，不要开夜车，以免身心疲劳。 （5）保持良好睡眠环境。卧室温度和湿度适中，空气新鲜，环境幽静，光线暗淡，被褥清洁舒适，均可对大脑形成良好剌激，使您人容易入睡。 （6）晚餐不宜过饱。晚餐不宜吃得过饱，以免腹胀影响睡眠。也不宜喝酒、饮浓茶、
失眠症的诊断与治疗
失眠症的诊断与治疗 失眠在临床上是最常见的睡眠障碍性疾病。长期、严重的失眠不仅给患者身体、人际关系、生活和工作等带来负面影响，还可能导致恶性事故发生。据报告：在中国，有45.4%被调查者在过去的1个月中，有经历过不同程度的失眠。失眠严重影响到患者的情绪及社会功能，影响生命质量，失眠也是心脑血管疾病、糖尿病及抑郁症的独立危险因子。 1.定义（标准）：失眠症是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。失眠症可孤立存在或者与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共病，可伴随多种觉醒时功能损害。 2.分类（标准）及历史沿革 2.1根据睡眠障碍国际分类：失眠症分为慢性失眠症（病程超过3个月）、短期失眠症（病程在1～3个月内）及其他类型的失眠症。其他类型的失眠症仅在患者不能满足慢性和（或）短期失眠症的情况下做出诊断，需慎重诊断。与慢性失眠症相比，短期失眠症的诊断不要求病程≥3个月以及频度≥3次/周。 2.2历史沿革：近年来，生物-心理-社会医学模式的研究，发现在很多情况下，各种慢性疾病（高血压、冠心病等）、精神类疾病（焦虑、抑郁症等）与失眠三者互为因果，原有的原发与继发性失眠的诊断是不严谨的。因此，对失眠障碍
的诊断不再进行原发、继发的分类，失眠障碍能单独诊断，也可诊断为其他疾病的并发症。 3.流行病学 3.1危险因素：（1）年龄：为失眠的显著危险因素。慢性失眠症的现患率从儿童的 4.0%、青年人的9.3%，增加到老年人的38.2%。（2）性别：女性患病风险约为男性的1.4倍，该比率在45岁人群中甚至增至1.7倍；对儿童（12岁）的调查并未发现失眠存在女性易患性。（3）既往史：曾经存在失眠发作的人群的再次发病率是其他普通人群的 5.4倍。（4）遗传因素：有家族史的普通人群的新发病率是无家族史人群的3倍；家系研究和双生子研究显示失眠的遗传度在30%-60%。（5）应激及生活事件：负性生活事件不仅是新发失眠的危险因素，也是失眠得以慢性化的维持因素。（6）个性特征：失眠患者往往具有某些个性特征，比如神经质、内化性、焦虑特性及完美主义。（7）对环境的失眠反应性：福特应激失眠反应测试（FIRST）量表可用来评估在9种常见的状态下出现失眠的可能性，得分高人群的失眠新发病率是其他人群的3.3倍。（8）精神障碍：70%-80%的精神障碍患者均报告有失眠症状，而50%的失眠患者同时患有1种或1种以上精神障碍。（9）躯体疾病：慢性内科疾病患者往往报告有失眠症状，而失眠人群罹患内科疾病的发生率显著高于非失眠人群。 3.2失眠症的现患率：2006年中国睡眠研究会在6个城
我国成人失眠诊断及治疗指南
中国成人失眠诊断与治疗指南 失眠是临床最为常见的睡眠障碍类型。长期失眠对于正常生活和工作会产生严重负面影响，甚至会导致恶性意外事故的发生。2002年全球10个国家失眠流行病学研究结果显示45.4％的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠悼。 一、治疗方案推荐强度的划分标准 本指南对治疗方案进行推荐时主要参考已有的循证医学资料，兼顾周内现有条件下的临床可操作性，对于国内常用但未通过有效循证医学模式验证的治疗方法，参照其疗效评估、风险估计、经济负担和实用性等多方面因素，经专家讨论达成共识进行推荐。推荐的强度分为4级(I级最强，Ⅳ级最弱)：I级推荐：基于循证医学1级证据或获得大多数认可的2级证据，若无禁忌可直接用于临床实践；Ⅱ级推荐：基于循证医学2级证据或高度一致的专家共识，适应证充分时可应用；III级推荐：基于循证医学3级证据或专家共识，可在与患者讨论后采用；IV级推荐：可选择性方案，需告知患者可能的潜在风险，不用于无适应证的患者。 二、失眠的定义与分类 失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠表现为入睡困难(入睡时间超过30 min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6 h)，同时伴有日间功能障碍。失眠根据病程分为：急性失眠(病程<1个月)；亚急性失眠(病程≥1个月，<6个月)和慢性失眠(病程>6个月)。失眠按病因划分为原发性和继发性两类。原发性失眠通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发
性失眠的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来提出共病性失眠(comorbid insomnia)的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。 三、失眠的临床评估和诊断 (一)临床评估 1．病史采集：临床医师需仔细询问病史，包括具体的睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况，进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。可以通过自评量表工具、家庭睡眠记录、症状筛查表、精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。 推荐的病史收集过程(1-7为必要评估项目，8为建议评估项目)如下：(1)通过系统回顾明确是否存在神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等疾病，还要排查是否存在其他各种类型的躯体疾病。如皮肤瘙痒和慢性疼痛等；(2)通过问诊明确患者是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍，以及其他精神障碍；(3)回顾药物或物质应用史，特别是抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史；(4)回顾过去2～4周内总体睡眠状况，包括入睡潜伏期(上床开始睡觉到入睡的时间)，睡眠中觉醒次数、持续时间和总睡眠时间。需要注意在询问上述参数时应取用平均估计值，不宜将单夜的睡眠状况和体验作为诊断依据；(5)进行睡眠质量评估，
(医疗药品)失眠定义诊断及药物治疗专家共识草案
失眠是一种常见的生理心理疾患，长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响，甚至会造成严重的意外事故。药物是治疗失眠的重要方法之一，根据2002年全球失眠调查显示，有43.4%的中国人在过去1年中曾经历过不同程度的失眠，其中约20.0%的人选择了使用镇静催眠药物来解决失眠问题。近年来世界卫生组织及许多国内外专家非常重视失眠的诊断和治疗，提出了“按需治疗”和“小剂量间断”使用镇静催眠药物的治疗原则。为了规范失眠药物的临床应用，中国失眠定义、诊断及药物治疗共识专家组于2004年制订了中国失眠定义、诊断及药物治疗共识（草案），经过国内各位神经科及精神科专家的多次讨论与修改，达成了以下专家共识。 一、失眠的定义 失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。按临床常见的失眠形式有：（1）睡眠潜伏期延长：入睡时间超过30min；（2）睡眠维持障碍：夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒；（3）睡眠质量下降：睡眠浅、多梦；（4）总睡眠时间缩短：通常少于6h；（5）日间残留效应（dinumalresidualeffects）：次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。 二、失眠的分类 根据病程分为：（1）急性失眠：病程小于4周；（2）亚急性失眠：病程大于4周，小于6个月；（3）慢性失眠：病程大于6个月。 三、失眠的诊断 失眠是一种原发性或继发性睡眠障碍，该病易被漏诊，仅5%的失眠患者就该问题求医，有70%的患者甚至未向医师提及症状。这就迫切要求临床医师提高失眠的诊疗水平。另外，
还应考虑一些仅以失眠为表现的神经精神疾患及其他躯体疾病。其中一般情况包括临床症状、睡眠习惯（询问患者本人及知情者）、体格检查及实验室辅助检查（包括脑电图）；专项睡眠情况根据具体情况选择进行，包括：（1）睡眠日记、睡眠问卷、视觉类比量表（VAS ）等；（2）多导睡眠图（PSG ）；（3）多次睡眠潜伏期试验（MSLT ）；（4）体动记录仪（actigraph ）；（5）催眠药物使用情况；（6）其他（包括睡眠剥夺脑电图等）。 四、失眠的药物治疗（表1） 表1镇静催眠药物治疗剂量内产生的不良反应及并发症 药物 半衰期 宿醉效果 失眠反跳 耐受性 成瘾性 备注 苯二 氮 ? 类 药 物 三 唑仑 短（<6h ） 0 +++ +++ ++ 较其他苯二氮?类药物呼吸抑制小，最大剂量0.25mg 咪哒短（<6h ） 0 +++ +++ ++
失眠诊疗方案
国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目重点病种临床诊疗方案 失眠症 （insomnia） 山东中医药大学附属医院老年病重点专科强化建设项目失眠症是临床最为常见疾病之一，是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒，是睡眠量的不足或质的不佳。中医学称之为“不寐”、“不得眠”等。近年来,我国失眠等神经精神疾病发病率的迅速增高。相关文献显示，35％的人口曾患急性失眠，而9%～12%的人患有慢性失眠。失眠已成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。 西医治疗失眠症强调定时作息及合理使用镇静催眠药物，临床首选服用安眠药，该种药物虽催眠速度较快，但有相当大的毒副作用，给患者带来诸如加重呼吸抑制，记忆力减退、头昏、乏力、嗜睡等危害，且疗效短，需不断加大剂量，停药即复发，还有耐药性、成瘾性等弱点。因此，从中医药探寻治疗失眠的有效治疗方案，具有非常重要的现实的意义。 中医运用整体观念和辨证论治调治失眠具有独特的优势，这在临床已得到验证。总结近年来中医对失眠症的治疗，我们认为单纯依靠脏腑功能失调辨证，仍旧存在着一定的局限性。失眠症患者所具有的心理认知和情绪等紊乱，是影响治疗效果的关键因素。因此，我们在研究古今文献的基础上，结合多年的临床探索，形成了失眠症中医心理紊乱状态的诊断、量化标准，通过对古人认识到的具有调整心理状态的药物作用进行研究，临床筛选出了对特定心理紊乱状态具有疗效的药物和方剂，确立了调整心理紊乱状态的诊疗方案，该方案适用于原发性失眠症，不包括躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。 一、病例选择 (一)诊断标准 1.西医诊断标准：参照美国《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》原发性失眠症患者的诊断标准：
失眠原因及治疗方法
失眠原因及治疗方法 都市人生活节奏越来越快、生活压力也越来越大，失眠已经成为不少都市人的难题。到底是什么引起失眠的，又应该怎样对症下药呢? 要想治疗失眠的话，首先要知道的就是失眠的原因，只有根据失眠的原因就可以找到如何治疗失眠的方法，你可以根据自己的失眠现象来判定自己失眠的原因来采取治疗失眠的方法。你的这种失眠可能是精神压力太大的缘故，失眠的最基本定义就是睡眠障碍。可以表现为入睡困难;早醒;睡眠中易醒;醒后再难入睡;睡眠质量下降，多梦;睡眠时间明显减少等。失眠的发病率很高。 我们发现很多原因可造成失眠 (1)精神因素造成失眠; (2)躯体疾病造成失眠;如神经官能症、高血压病、肿瘤、脑血管疾病、肺结核、冠心病、肝病、甲状腺功能亢进等; (3)年龄因素引起的失眠：年龄越大失眠发生率越高; (4)其它原因引起的失眠：如脑力劳动者，用脑过度，环境周围吵闹，过度饮酒、饮茶及咖啡。失眠可分为：入睡困难、早醒及易醒。最主要的症状为睡眠不足，还常可伴随许多不适症状及精神表现。严重失眠还会诱发一些心身性疾病。 失眠又分为原发性失眠和继发性失眠，造成原发性失眠的原因和继发性失眠的原因主要是有以上这些因素造成的。失眠患者应该尽早的开始治疗，以免造成了太多因失眠而留下的身体并发
症。 因失眠原因而留下的身体并发症主要是男性朋友容易引起早衰，免疫力差，前列腺炎等，女性朋友则是有精神衰弱和衰老提前等等，身体质能差，皮肤暗淡，卵巢老化等一系列疾病。 我们可以通过下列方法治疗失眠的症状。 1、成药自疗法 (1)安定，2.5-5毫克，睡前服。 (2)速可眠，0.1-0.2克，睡前服。(适合不易入睡者)。 (3)补中益气丸，每次9克，每日2-3次，温水吞服。用于气虚乏力，精神疲倦、舌边齿印、胃口差者。(4)龙胆泻肝丸，每次9克，每日2-3次，温水吞服。用于舌苔厚腻、心烦易怒、小便黄红者。 (5)礞石滚痰丸，每次2克，每日3次，温水吞服。用于喜食油腻、酒、糖而引起的湿热内生、舌苔厚黄、大便硬结、胸口闷胀、梦多而梦景奇怪者。 (6)安神补心丸，每次15粒，每日3次，温水吞服。 (7)养血安神糖浆，每次1-2匙，每日3次。 2、验方自疗法 (1)黄精30克、玉竹30克、决明子9克、川芎3克，每日1帖，分2次煎服。 (2)等量酸枣仁、紫丹参研粉，每次6克，每日2次(下午、晚上各一次)，温水吞服。 (3)桑椹子(桑树果，熟者佳)30克，煎汤服。用于年老失眠而大便硬结者。
失眠原因分析
失眠可以由各种不同的原因引起。可分为： （1）环境因素：噪音或光照干扰睡眠，高温或严寒影响睡眠，卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。同睡者尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。 （2）生理因素：高速跨几个时区的旅行（时差反应）以及由白班改夜班工作，由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律，因此也出现失眠。 （3）心理社会因素：应激和各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦虑、害怕手术、亲人亡故、为考试或接受重要工作而担心等都有是暂时性失眠的常见原因。 （4）躯体疾病：各种疼痛性疾病，使人痛苦的疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。 （5）精神疾病：抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症状。 （6）食源性因素：最常引起失眠的物质有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂，以及酒精和食欲抑制剂。这类失眠称为反跳性失眠。 （7）睡眠伴随症：如梦魇、夜惊症。 （8）原发性睡眠障碍：如特发性失眠、睡眠时相延迟或提前综合征、睡眠呼吸暂停综合征。 （9）假性失眠：假性失眠又称为睡眠状态误认，即将已睡误认为未睡。也有的人将疲乏认为失眠。 克服失眠的心理调适方法： 一、保持乐观、知足长乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡。 二、建立有规律的一日生活制度，保持人的正常睡—醒节律。 三、创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等，只要长期坚持，就会建立起“入睡条件反射”。 四、白天适度的体育锻炼，有助于晚上的入睡。 五、养成良好的睡眠卫生习惯，如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等；避免睡觉前喝茶、饮酒等。 六、自我调节、自我暗示。可玩一些放松的活动，也可反复计数等，有时稍一放松，反而能加快入睡。 七、限制白天睡眠时间，除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外，应避免午睡或打盹，否则会减少晚上的睡意及睡眠时间。 另外，对于部分较重的患者，应在医生指导下，短期、适量地配用安眠药或小剂量抗焦虑、抑郁剂。这样可能会取得更快、更好的治疗效果。 1）失眠的原因 造成失眠的原因很多。精神紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑、烦闷等精神因素常可引起失眠；工作和学习压力过重、环境改变、噪音、光和空气污染等社会环境因素是另一重要原因；晚餐过饱、睡前饮茶和咖啡这些不良生活习惯也会造成失眠。 3）失眠的预防与保健 主要应做好以下几方面： ①以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜。 ②参加气功、太极拳等强调精神力锻炼的运动，提高神经的调节能力。