根管治疗术后牙体修复
磨牙干髓术后行根管治疗及牙体修复的疗效评价
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医
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Ｖ０． ２ Ｎｏ ６ １３ ．
给药 １ ６例 ， 示术 前给 药 时间不 当。 显 ３ ３ ２ 术 后 用 药 时 问过 长 ３ ．． ３例 （ ． ７ ） 后 １ ０％ 术 １ 使 用抗 菌药 物超 过 ４ ， 中有 ２例 （ ． ７ ） ８ｈ 其 ０ ６ ％ 术后
临床 工作 中发 现 ， 多磨 牙 干 髓 术 后 因种 种 原 许 因就诊 时 ， 多需 要 牙 体 修 复 。而 干 髓 术 因 为其 治 大
疗 的局 限性 和长 期 不稳 定性 ， 果 不 肯 定 。 又 因为 效 干髓 术后 牙体 易 于折 裂 缺损 ， 能做桩 核处 理 ， 不 使得
［ ］ 张光钰 ， ３ 主编． 产科 急诊 ［ ． １版． 京 ： Ｍ］ 第 北 北京 医科大 学出
版 社 ，９ ２：４ １９ ３ ３
用静脉 给药 ，３ ２ ７例 （ ９ ５ ％ ） 菌药 物联 用 ， 显示 ７ ．３ 抗 也
我院产科 剖宫产静脉输 液率和联用 率高等 问题 。 综 上 所 述 ， 院产 科 剖 宫 产 围手 术 期抗 菌 药 物 我 使用 基本合 理 ， 产科 医师 能够依 照 产妇 的生 理 、 理 病
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第３ ２卷
修 复完成 后随 访 观察 ３～６个 月 ， 行 ｘ线 牙 片检 并
修 复 困难 。因此对 此 类 患 牙 改 行根 管治 疗 后 ， 行 再
牙体 修复 势 在 必 行 。本 人 对 临 床 工 作 中遇 到 的 ６ ５
全瓷高嵌体修复根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果分析
全瓷高嵌体修复根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果分析全瓷高嵌体修复是一种常见的牙齿修复方式，可用于修复根管治疗后严重牙体缺损的牙齿。
本文将针对全瓷高嵌体修复根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果进行分析，探讨其优点、不足以及适应症等方面的内容。
全瓷高嵌体修复是在根管治疗后需要进行磨牙的情况下，对牙体缺损进行修复的方法。
相比传统的金属合金修复，全瓷高嵌体修复具有更好的美学效果，使得修复后的牙齿更加接近自然牙的颜色与形态。
此外，全瓷材料具有良好的生物相容性，不会对口腔健康产生负面影响。
全瓷高嵌体修复的修复步骤相对复杂，需要医生具备一定的专业水平和丰富的临床经验。
首先，在磨牙的基础上取得准确的牙体准备，以便保留最大限度的牙体组织，并为后续的修复提供良好的牙体基础。
然后，需要进行数字化口腔扫描，获取准确的口腔数据，并利用CAD/CAM技术设计和制作嵌体。
最后，利用牙科粘接剂粘接嵌体到修复的牙体上，确保修复的稳固性和密合性。
全瓷高嵌体修复的优点主要集中在美学效果方面。
全瓷材料具有优良的透明性和色彩可调性，能够与自然牙齿无缝融合，使修复后的牙齿看起来更加自然美观。
此外，全瓷材料没有金属的存在，不会产生黑线或金属光泽，避免了传统金属合金修复的局限性和不美观之处。
全瓷高嵌体修复还具有较好的生物相容性，不会对患者的牙龈和口腔组织产生过敏和刺激。
然而，全瓷高嵌体修复也存在一些不足之处。
首先，全瓷材料的强度和耐磨性相对较差，容易出现磨损、折裂等问题。
因此，在对咬合力较大的牙齿进行修复时，需要慎重考虑是否适合选择全瓷高嵌体修复。
其次，全瓷高嵌体修复的费用相对较高，需要齿科患者承担较高的经济压力。
全瓷高嵌体修复适应于根管治疗后磨牙严重牙体缺损的情况，特别是前牙区牙体缺损较大、需要重建形态和美观的情况。
此外，对于对美观要求较高的患者，全瓷高嵌体修复也是一个较好的选择。
综上所述，全瓷高嵌体修复根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果较好，具有良好的美学效果和生物相容性。
根管治疗后高嵌体修复
根管治疗后微创修复——嵌体、高嵌体根管治疗后的牙齿选择修复方法时既要考虑功能、美观、牙周健康、使用寿命等方面因素,同时也要考虑尽量保留更多的健康牙体组织,在粘结技术非常成熟的今天,微创修复方法——嵌体、高嵌体,应该得到我们的肯定,同时也要敢于去尝试;任何一种修复方法都不是完美的,不要放大它的缺点,而要更多的看到它的优势;严格控制适应症可以达到理想的结果;可以从几个方面来看待嵌体、高嵌体——1、牙体预备嵌体、高嵌体牙体预备相对简单,避免倒凹即可2、印模由于边缘在龈上取印模容易,印模更清晰、更准确3、密合性印模精确,修复体会更密合4、边缘可以很好的检查边缘的密合性,粘固后边缘高度抛光5、牙周龈上边缘,降低侵犯生物学宽度的风险,可以预知良好的远期效果;6、微创最大限度保留健康牙体组织,体现微创理念根管治疗后嵌体临床操作程序：根管治疗后X片根管治疗后冠部暂封观察5-7天术前比色上橡皮障去除暂封后釉质酸蚀釉质本质酸蚀强吸吸酸蚀剂水气冲余留酸蚀剂强吸吸干涂底漆涂粘结剂光固化纤维桩固定纤维桩并光固化双固化树脂粘结剂树脂充填绿标平头锥形金刚砂牙体初步预备弯釉质凿去飞边直釉质凿平整红标平头锥形金刚砂细修牙体预备完成硅橡胶取印模检查印模灌模型检查模型制作完成完成的嵌体去除临时嵌体,上橡皮障后抛光牙体试嵌体试嵌体检查邻接邻面分隔酸蚀釉质酸蚀釉质本质强吸吸酸蚀剂水气冲余留酸蚀剂强吸吸干涂底漆涂粘结剂光固化注入双固化树脂粘结剂嵌体就位缓慢压紧去除多余树脂粘结剂去除邻面树脂粘结剂压紧光固化检查粗磨边缘粘结剂检查咬合调牙合第一步抛光第二步抛光第三步抛光完成嵌体粘固后X片嵌体病例图片根管治疗后高嵌体临床操作流程：术前X片比色上橡皮障开髓去除充填体。
上颌前牙一次法根管治疗术后Ceramage聚合瓷冠修复的临床观察
Ｓ ｏ ｔ ｌ ｇｃ ｌ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｆＰ ｙ ｎ ｔ ，Ｈｅ ｎ ｎ Ｐｒ ｖ ｎ ｅ ｕ ａ ｇ ４ ７ ０ ，Ｃ ｉ ａ ｔ ｍａｏ ｏ ｉ ａ ｓ ｉａ ｕ ａ ｇ Ｃｉ ｏ ｙ ａ ｏ ｉ ｃ ，Ｐ ｙ ｎ ５ ０ ０ ｈ ｎ
【 中图 分类 号】 ８ Ｒ７ １
【 文献 标 识码 】 Ａ
［ 文章 编 号】１ ７ — ２１ ２ １ ０ ａ） ０ ６ — ２ ６ ３ ７ ０（０ ２）８（ － ０ ３ ０
Ｃｌｎｉａ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ａ ａ ｅ ｐｏ ｙ ｅ ｉａ ｉ ｎ ｐｏ ｃ ｌ ｉ ｒ ｗｎ ｒ ｓｏ ａ ｉｎ ｉ ｃ ｌｏ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｃ ｒ ｍ ｇ ｌ ｍ ｒｚ ｔｏ ｒ ｅａ ｎ ｃ ｏ ｅ ｔ ｒ ｔｏ ａ ｔ ｒ ｏ －ｔｍ ｅ ｒ ｏ ａ ｌｔ ｒ ｐ ｎ ａ ｉｌ ｒ ｎｔ ｒｏ ｅ ｔ ｆｅ ｎｅ ｉ ｏ ｔｃ ｎａ ｈｅ ａ ｙ ｏ ｍ ｘ ｌａ ｙ ａ ｅ ｉ ｒｔ ｅ ｈ
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
症 状 及体 征 ， 根管 预 备 ， 入 玻 璃 纤 维 桩 做树 脂 核修 复 牙 齿 打
外 形 ， 后再 进 行 常规金 属 烤 瓷 冠 的牙体 预 备 ， 龈 ， 橡 胶 然 排 硅
取 模 ， 作镍 铬 金属 烤瓷 冠 ， 戴 ， 合 ， 釉 ， 制 试 调 上 帕娜 碧娅 树 脂
粘 结 剂粘 结 。
１ ． ３评 价 标 准
成 功 ： 修 复体 的颜 色 与 邻 牙 协 调 一 致 ， 光性 良好 ； ① 荧
选取 ２０ ０ ９年 ３月 ～ ０ １年 １ ２１ ０月 我 院 口腔 门诊 患 者 共
全瓷高嵌体修复根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果分析
全瓷高嵌体修复根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果分析引言随着现代医疗技术和设备的不断改进，人们对口腔美容的需求也越来越大。
牙体缺损是影响口腔美观和功能的一个主要因素，特别是根管治疗后出现磨牙严重的情况更是常见。
对于这种情况，全瓷高嵌体修复是一种非常有效的治疗方法。
本文将探讨全瓷高嵌体修复治疗根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果。
材料与方法选取40例曾进行根管治疗的患者作为研究对象。
这些患者都出现了磨牙严重的情况，需要修复牙体缺损。
这些患者年龄在30-50岁之间，男女比例相当。
所有的患者都同意接受全瓷高嵌体修复治疗。
在治疗前进行必要的口腔检查，制定治疗方案。
根据需要启动其他必要的治疗，如根管治疗等。
接着进行口腔扫描和数字化设计，利用CAD/CAM数控技术制作瓷嵌体。
手术时进行适当的局部麻醉，以减小病人的不适感。
结果所有40例患者都完成了治疗，并随访了一年。
在治疗后的第2周，所有患者都出现了不同程度的过敏反应，主要表现为冷热敏感和咀嚼疼痛。
然而，在治疗后的第4周，患者的症状都明显改善，远低于治疗前。
在治疗后6个月至一年时间内，所有患者都没有出现严重的不适感或并发症。
在美学方面，全瓷高嵌体修复的效果非常显著。
所有患者的嵌体颜色和自然牙齿颜色相似，达到了比较理想的美学效果。
另外，所有患者的牙齿功能也得到了明显的恢复，可以正常进食和咀嚼食物。
讨论全瓷高嵌体修复在治疗根管治疗后磨牙严重牙体缺损方面具有很高的治疗效果和可行性。
该方法能够实现较为理想的美学效果和牙齿功能恢复。
尽管患者在治疗后会出现过敏反应，但很快就会得到缓解，不影响治疗效果。
值得一提的是，全瓷高嵌体修复是一种高端口腔修复技术，它需要借助CAD/CAM数控技术和材料科学等多种专业知识进行应用。
因此，其治疗费用相对较高，对患者的经济条件要求较高。
结论全瓷高嵌体修复在治疗根管治疗后磨牙严重牙体缺损方面具有比较理想的治疗效果和美学效果。
虽然短期内患者可能会出现过敏反应，但最终不影响治疗效果。
根管治疗后的牙齿仿生修复设计与试验研究
根管治疗后的牙齿仿生修复设计与试验研究全瓷冠强度高,颜色和层次感强,生物相容性极佳,将逐步取代桩核冠修复,成为21世纪根管治疗后的牙齿修复发展趋势。
然而陶瓷材料的脆性仍是制约其发展的致命弱点,承受较大咀嚼力时容易发生形变而发生脆性失效。
尤其当剩余牙体组织较少时,应力分散不均,导致牙体折裂。
虽然有大量的研究致力于提高全瓷修复体的强度,增加冠修复后剩余牙体组织的抗力,但以上问题并未解决,临床中冠修复后的牙齿依旧容易出现裂纹破损至最终失效,有时裂纹还会牵连至牙根,导致只能全部拔除。
如何提高冠修复后的牙齿使用寿命,设计出实用性更强、抗疲劳折裂能力更优的根管治疗后的牙齿修复方案已成为当今口腔修复学发展的主要方向之一。
本文的研究依托于试验室在仿生非光滑结构形态领域的研究探索,并根据口腔临床修复的实际情况和全瓷冠修复的实际特点,以人天然牙齿作为研究对象与仿生原型,对其分层结构及牙颈部特殊解剖结构进行探索与研究,获取其优良抗疲劳折裂性能的内在机理,分析釉牙本质界面的非光滑形态及颈部箍效应对天然牙齿抗折裂性能的作用。
探讨仿生设计提高全瓷修复体性能的可靠性和可行性,为进一步临床应用提供试验依据。
本文首先根据人天然牙齿的分层结构作为试验考察因素,选取完整无磨损的离体上颌第二前磨牙作为标本,经Micro-CT扫描获取图像,应用Mimics、Geomagic Studio和Solidworks建立2层直线型、弧线型、波纹型仿生冠修复的上颌前磨牙模型。
同时根据天然牙齿颈部结构特点,设计出颈部缺损的牙齿仿生修复模型。
应用ANSYS Workbench进行有限元静力学结构分析,应用FKM进行疲劳模拟分析,通过对冠修复的牙齿冠部、牙体组织等部位的等效应力和疲劳寿命的分析,得到具有分层波纹型仿生冠修复后的牙齿等效应力峰值最小,应力云图分布更为均匀,疲劳寿命更高。
而颈部缺损时应用SDR大块树脂颈部修复的牙齿改变了传统修复时应力分布范围,更有利于力的传导,与天然牙齿接近。
根管治疗后MOD洞型不同修复对牙体抗力的影响探讨
根管治疗后MOD洞型不同修复对牙体抗力的影响探讨恒牙根管治疗后的修复是维护牙体健康的重要措施，对牙体抗力的影响也备受关注。
本文旨在探讨MOD洞型不同修复对牙体抗力的影响。
首先，介绍一下MOD洞型。
MOD洞是指上颌或下颌磨牙颊侧或舌侧面上中、后三棵磨牙冠部缺失较大的缺损，即Mesial（近中）侧、Occlusal（咬合）面和Distal（远中）侧三个面缺损，通常需要较大的修复体积和较长的治疗时间。
根据现代牙齿修复学的理论和实践，挑选适当的修复方法和材料对恢复牙体功能和美观具有重要作用。
传统的MOD洞修复主要采用的是合金修复体，但随着牙科材料的不断发展，新型材料也应用于MOD洞修复中。
接下来，我们将探讨不同的修复方法对牙体抗力的影响。
传统的金属合金修复体具有较高的强度和耐磨性，但由于其颜色与自然牙齿颜色不同，且需要大量切除健康牙体组织以形成修复体来固定，这样会导致牙齿的疏松性增加，并且易于损伤结构，从而降低其抗力，牙齿容易发生龋病或牙髓炎等疾病。
与传统的合金修复体相比，新型复合材料修复体具有更好的生物相容性和可修复性，同时颜色更接近自然牙齿颜色，美观性更高。
因此，复合材料修复体被认为是一种更加优越的MOD洞修复方法，其还可以通过提高患牙的表面硬度，减轻颗粒磨损，保持牙齿的天然力学特性，降低结构损伤的风险，从而提高其抗力。
最新的修复方法——口腔数字化技术，颠覆了传统的修复方式，使修复体的适应性与精度大大提高。
数字化修复技术还可以根据每个患者的口腔情况和修复需求，制定个性化修复方案，大大提高了适应性，从而可以更好地维护牙体健康和牙髓功能。
综上所述，不同的修复方法对牙体抗力具有不同的影响。
与传统的金属合金修复体相比，新型复合材料修复体和数字化修复技术对牙体抗力有更好的保护作用，这是因为它们可以更好地保留健康的牙体组织，防止结构损伤，并可以提供更加精准的修复方案。
因此，在恒牙根管治疗后的MOD洞修复中，应选择适当的修复方法和材料，以保护牙体的健康和牙髓功能。
浅谈根管治疗后牙体的修复
浅谈根管治疗后牙体的修复摘要：目的了解根管治疗后对牙体的修复方法。
方法从2016年1月到2016年12月间在我院接受治疗的进行牙体修复治疗的病人中随机选取100名作为观察对象，将其平均分为实验组和对照组，其中实验组50名病人中包括27名男性和23名女性，共有60颗病牙，包括25颗前磨牙和35颗后磨牙；对照组50名病人中包括25名男性和25名女性，共有62颗病牙，包括30颗前磨牙和32颗后磨牙，对两组病人同时进行根管治疗，然后进行一周到半月间的监控，检查发现病人不再有叩痛或者不适的情况，然后对其进行修复，对照组进行复合树脂修复；观察组病人进行聚合瓷嵌体修复。
结果经过治疗，实验组所有病齿中，有57颗牙齿修复成功，成功率为95.0%；对照组所有病齿中，有43颗牙齿修复成功，成功率为69.35%；实验组的成功率远远大于对照组。
讨论：通过对复合树脂修复和聚合瓷嵌体修复两种方法进行比较，我们发现，聚合瓷嵌体修复病人发生不良情况的概率远远小于复合树脂修复，同时修复成功的概率也远远大于复合树脂修复，应该在临床上进行推广。
关键词：根管治疗；牙体修复；聚合瓷嵌体修复；复合树脂修复引言：根管治疗在目前医学上存在着很大的争议，该方法的进行过程比较繁琐，病人往往需要经过3次左右的会诊才可以完成治疗，同时该治疗手段的价格也比较昂贵，但是不可否认，该方法的治疗给医学带来了很大的进步，其修复手段也在不断的进行改进。
1.资料与方法1.1 一般资料从2016年1月到2016年12月间在我院接受治疗的进行牙体修复治疗的病人中随机选取100名作为观察对象，将其平均分为两组，实验组和对照组。
其中实验组50名病人中包括27名男性和23名女性，年纪最大的70岁，最小的16岁，平均为（32.5±8.2）岁，共有60颗病牙，包括25颗前磨牙和35颗后磨牙；对照组50名病人中包括25名男性和25名女性，年纪最大的71岁，最小的17岁，平均为（32.9±7.8）岁，共有62颗病牙，包括30颗前磨牙和32颗后磨牙。
根管治疗与牙体的美学修复
根管治疗与牙体的美学修复（徳阳市旌阳洁诺牙科诊所：四川徳阳618000）近年来根管治疗和牙体的美学修复在临床上逐渐受到重视，下而我们就来对这两种口腔科的常见领域进行简单的介绍。
一、根管治疗根管治疗是牙髓并和根尖周病治疗最有效的措施，不过很多人对此还是一知半解的，为此，今天简单给大家说说根管治疗。
根管治疗，就是彻底清除牙齿内部的腐坏物，然后用材料封闭根管,不让口腔中的细菌再次进入牙齿内部引起感染。
主要的步骤,如下：1,根管评估阶段在进行根管治疗前,需要进行术前评估。
每个人的牙髓感染程度不同，要淸除掉牙髓内感染的部分，就只需要到医院进行准确的诊断，判断出患者的具体情况，例如頻坏的部位.根尖周［丙的病变等等。
然后医生会根据患者的具体情况，给予相应的治疗方案，从而准备好相应的手术器械以及手术所需要的材料。
2,根管局麻阶段在进行手术前，先进行局部麻醉。
有些人担心局麻会对大脑产生不良的影响，这个大家可以放心，在局麻的过程中会不会疼痛的，也不会对大脑造成影响的。
3,根管预备阶段在局麻的情况下钻开牙齿，淸理干净内部的腐坏物和坏死的牙髄接着用根管，再使用消毒液对根管内进行冲洗消毒。
4,根管填充阶段当牙齿没有疼痛、内部根管淸除F•净后，就可以使用专门的材料对根管进行填充，以防止感染以及炎症的发生。
有些患者则需要安装牙冠。
做完根管治疗后，大家不能掉以轻心，要做好术后的口腔护理:有必要的话，建议病人再做一个牙套,来保护牙齿。
根管治疗后几天内，可能会出现轻微的不适，这是正常的现象，可以自行恢复的。
避免进食刺激性的食物，尽量不要咀嚼硬物，防止牙齿折裂的情况发生。
做好口腔淸洁护理工作，早晚刷牙,勤漱口，怎期洗牙■及时发现口腔疾病并进行治疗和防护。
按时复查，一次根管治疗并不意味着万事大吉，在治疗后按时复查，才能确保治疗后更好恢复治疗的效果。
以上就是根管治疗的全过程了，今天给大家讲那么多，还是希望大家能够更加全而了解根管治疗，牙齿出现问题了，要及时去治疗，只有尽早治疗才能得到好的效果。
根管治疗后牙齿又裂开了,还能修复吗
根管治疗后牙齿又裂开了，还能修复吗有的时候我们会出现牙齿的劈裂，其中常见的是做完根管治疗后，没有做牙套，在吃东西的时候咬东西突然受力造成的折裂劈裂。
这种时候能不能保留？为什么做完根管治疗后，医生建议做牙冠？①根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。
要进行这个过程，必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修整的牙体组织。
因此，治疗过的牙齿可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂，单纯用材料已经没法恢复功能，即使能恢复长远效果也不好。
②经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，会慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。
③因为需要进行根管治疗的牙齿一般已是龋病（虫牙）、缺损很大，这时虽然根管治疗完成，但是其所剩的牙体组织是很脆弱的，非常容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯用材料已经没法恢复功能。
牙齿劈裂时明显的感觉就是：牙齿变得冷热敏感，疼痛，咀嚼时不敢用力、舌头舔试时有粗糙感、发涩感或明显的缝隙感。
不同程度的牙齿劈裂，治疗的方法亦不同。
如果牙齿劈裂已经发生，怎么办？①仅仅个别牙尖或少部分牙劈裂，剩余的大部分牙体稳固，没有咬合疼痛，拍牙片无根尖病变！治疗：可将劈裂的活动的部分拔掉，再做冠修复。
②若劈裂刚刚发生，部位在牙体中央，两部分都不松动，不疼痛，牙龈无红肿，无咬合痛，拍片根尖部位无病变。
治疗：可将牙齿劈裂的两部分结扎牢固后，再做冠修复。
③如果劈裂在牙齿的正中，活动比较明显，再加上有肿痛等症状。
治疗：一般就必须要拔除了。
拔除三个月后可根据适应症，建议做种植牙。
综上所述，牙齿隐裂劈裂，需要根据情况进行治疗。
值得注意的是，牙齿劈裂深浅虽因程度不同而不同，但若不及时就医，向更纵深方向的恶化是毋庸置疑。
鉴于对于各个程度的劈裂均有对应的医疗方法，患者在遭遇牙裂时无需惊慌，只需做到积极就医，就可令爱牙外观恢复如初！。
根管治疗后牙医建议再做个牙冠真的有必要吗
根管治疗后牙医建议再做个牙冠真的有必要吗在接受根管治疗后，许多患者都可能会听到牙医建议再进行牙冠修复的建议。
然而，许多患者可能对于这个建议感到困惑，不确定是否有必要再做个牙冠。
本文将就这个问题进行探讨，以帮助患者更好地理解牙冠修复的必要性。
首先，我们来了解一下根管治疗和牙冠修复的概念。
根管治疗是一种牙髓炎或根尖周炎等牙齿疾病常用的治疗方法，它通过清除牙髓和根管内的感染组织，然后对根管进行填充，来挽救患有严重龋齿的牙齿。
而牙冠修复则是在牙齿表面进行修复，进一步保护和强化根管治疗后的牙齿结构。
那么，为什么根管治疗后牙医建议再做个牙冠呢？首先，根管治疗后的牙齿通常会出现一些结构上的变化。
由于切除了感染组织，牙齿内部的牙髓和根管会变得脆弱，容易受到咬合力的影响。
如果没有进一步的修复，这些牙齿可能会在咬合过程中承受过大的压力，导致再次破损或断裂。
此外，根管治疗后的牙齿还可能会失去原有的外形和美观。
根管治疗通常需要在牙齿表面进行大量的修复，这可能导致牙齿变得不均匀、颜色暗淡，影响患者的美观形象。
而牙冠修复可以解决这个问题，通过在牙齿表面覆盖一个牙冠，恢复牙齿的形态和颜色，使之看起来与其他正常的牙齿一样。
此外，牙冠修复还可以提供额外的保护和支持。
一些根管治疗后的牙齿可能存在剩余的薄弱牙体，牙冠可以为其提供额外的强度和保护，减少再次受损的风险。
同时，牙冠还可以恢复牙齿的功能，使之能够正常咀嚼食物，提高咀嚼效率。
然而，并非所有接受了根管治疗的牙齿都需要进行牙冠修复。
具体是否需要牙冠修复，需要根据牙齿本身的情况来决定。
如果根管治疗后的牙齿结构相对较好，没有明显的脆弱或形态问题，那么可以暂时不进行牙冠修复。
但是，患者仍然需要定期回诊检查，以确保牙齿的健康状况。
综上所述，根管治疗后牙医建议再做个牙冠是有一定必要性的。
牙冠修复可以恢复牙齿的形态和颜色，提供额外的保护和支持，减少再次受损的风险，并提高牙齿的功能。
然而，是否需要进行牙冠修复还需根据牙齿本身情况来决定。
树脂超瓷嵌体与复合树脂充填用于根管治疗后牙体大面积缺损修复的临床疗效对比
树脂超瓷嵌体与复合树脂充填用于根管治疗后牙体大面积缺损修复的临床疗效对比赵莉;庄友梅;陈晓涛【摘要】目的比较树脂超瓷嵌体与复合树脂充填治疗根管治疗后牙体大面积缺损的临床疗效.方法选取78例根管治疗后邻牙合面大面积缺损患者,随机分为树脂超瓷嵌体组和树脂充填组,树脂超瓷嵌体组共39例患者,39颗患牙;树脂充填组共39例患者,42颗患牙.分别于修复后6个月及12个月回访患者,并评价其临床效果.结果修复6个月后树脂超瓷嵌体组和树脂充填组修复成功率分别为100％、92.5％,两组修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).修复12个月后树脂超瓷嵌体组和树脂充填组修复成功率分别为94.6％、73.7％,树脂超瓷嵌体组修复成功率高于树脂充填组(P<0.05).结论与复合树脂充填相比,树脂超瓷嵌体兼具瓷和树脂的特性,能准确地恢复牙体形态、邻接与咬合关系,且美观性及耐磨性良好.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2018(040)020【总页数】5页(P2420-2423,2426)【关键词】复合树脂;树脂超瓷嵌体;牙体缺损;根管治疗;修复【作者】赵莉;庄友梅;陈晓涛【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院口腔科,乌鲁木齐市 830001;新疆维吾尔自治区人民医院口腔科,乌鲁木齐市 830001;新疆维吾尔自治区人民医院口腔科,乌鲁木齐市 830001【正文语种】中文【中图分类】R783.3目前临床上修复后牙牙体大面积缺损的方法较多，其中牙冠缺损比较严重的患牙多采用常规根管治疗后桩冠修复。
树脂充填因材料固化过程中有收缩性，边缘封闭性差，轴面形态及接触点恢复欠佳，可造成邻面台阶、悬突，易出现牙龈炎、继发龋及食物嵌塞等问题[1]。
全冠修复对牙体组织破坏较多，患者不易接受，并且费用高，部分患牙因颌龈高度低、轴壁聚合度大等原因造成全冠修复后出现全冠松动、脱落等情况[2]。
近年来随着树脂材料与粘接技术的不断改进，树脂嵌体成为牙体缺损修复的新选择[3]。
上颌前磨牙根管治疗后三种修复方式的对比分析
中国卫生产业CHINA HEAL THINDUSTRY随着人民生活水平的提高,饮食习惯得到了很大的改变,相应地,口腔疾病逐渐困扰着人们。
上颌前磨牙包括上颌第一前磨牙和上颌第二前磨牙,是口腔科重点治疗的环节,通常,根尖周病和牙髓炎是主要的表现形式。
目前我国的口腔治疗一般采用根管治疗,它是国内外公认的最为有效的治疗方法。
但是对于如何做好根管治疗牙后的修复问题一直众说纷纭,本次研究主要是探讨和对比根管治疗后的三种修复方式,从而找出三者的差别,获得最合适的修复手段,为临床试验提供有效依据,彻底解决患者的顾虑。
1资料与方法1.1一般资料选取该院2009年6月—2011年6月收治的根尖周病和牙髓炎的口腔患者的牙齿20颗,男8例,女12例,年龄为22~76岁,平均年龄为(18.7±80.3)岁。
随机分为四组,甲乙丙丁组各5颗,甲:树脂充填修复法,乙:全冠修复法,丙:高嵌体修复法,其中甲乙丙为实验组,丁为对照组,分别对患者采用根管治疗,然后对各实验组采用不同的修复方式。
在实验前,收集每颗牙齿的全长,冠厚,颈厚等全部基本资料。
每颗牙无明显的裂痕[2]。
1.2方法1.2.1包装牙齿将实验组和对照组的20颗牙齿放入规格为20mm ×20mm×25mm 的特制铝合金模具内,用自凝塑料把20颗样本牙齿包裹起来,使用高强度胶水将牙颊侧根部粘住,使得暴露的牙齿区域通过应变片固定,再在应变片的一端连上铜线和电阻,改变电阻来获得不同的电流。
1.2.2抗压测试分别对前三组牙齿进行抗压测试,首先进行1kg 压力加载,加载部位是牙齿有弧度的三角部位,加载方向平行于牙齿长轴。
使用电阻应变装置来改变电阻,获得1kg 压力下是应变值,在同种压力状态下重复操作5次,取平均值,记录应变值。
然后进行5kg 和10kg 的抗压测试,操作步骤同上。
统计数据结果,记录每一个数据。
1.2.3统计学方法使用SPSS 11.0(Statistical Product and Service Solution)统计软件,数据用(x±s )表示,治疗前与治疗后比较应用配对t 检验,观察组和对照组之间的比较使用S 分析。
三种不同修复方式修复根管治疗后前磨牙牙体缺损的临床研究
三种不同修复方式修复根管治疗后前磨牙牙体缺损的临床研究WANG Wei-de;CHEN Qing-liang【摘要】目的探讨三种不同修复方式修复根管治疗后前磨牙牙体缺损的临床效果.方法选取南安市第二医院口腔科2014年6月至2015年8月收治的符合纳入条件的83例行前磨牙根管治疗的患者(共计90颗患牙)进行研究,随机分为高嵌体修复组、全冠修复组、桩核冠修复组,每组各30颗患牙.在修复后1年、2年、3年复诊,比较三种不同修复方式的修复效果.结果高嵌体修复组、全冠修复组、桩核冠修复组在三年观察期结束时的修复优秀率分别为:92.9％、82.1％、85.2％;成功率分别为96.4％、92.9％、96.3％.各组的修复优秀率、成功率在各时间段比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论高嵌体、全冠、桩核冠用于根管治疗后前磨牙牙体缺损的修复均能取得较好的修复效果;高嵌体牙体预备量相对较少,能更多保留牙体组织,推荐使用.【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2019(017)002【总页数】4页(P64-66,99)【关键词】高嵌体修复;全冠修复;桩核冠修复;根管治疗;临床效果【作者】WANG Wei-de;CHEN Qing-liang【作者单位】;【正文语种】中文【中图分类】R783.3患牙在行根管治疗后，牙体组织失去牙髓的营养，牙体硬组织脆性增加，且由于牙体组织的缺损，牙齿在承受较大咬合力时易出现劈裂及断裂现象，对患者的生活质量造成了影响[1]。
临床上根据牙体组织缺损情况，经常采用全冠及桩核冠修复方式。
近年来，部分医生使用高嵌体对根管治疗后的磨牙进行修复，也取得较好的临床效果[1]。
目前，对于各种修复体的选择存在较大的主观性，缺乏可靠的循证医学证据[2]。
本文旨在探讨高嵌体、全冠、桩核冠三种不同修复体对根管治疗后前磨牙的修复效果。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2014年6月至2015年8月在南安市第二医院口腔科行根管治疗术的83位患者的90颗前磨牙进行研究，其中男性患者47例，女性患者36例；最小年龄为18岁，最大年龄为56岁，平均年龄(36.41±3.18)岁。
根管治疗联合正畸治疗后修复恒上前牙龈下牙折的效果评价
学术研讨CHINA RURAL HEALTH72中国农村卫生 . 2021年第07期2021.041 资料和方法1.1 一般资料选定2017.02.06-2019.03.13期间本院收诊的恒上前牙龈下牙折患者，共有74例纳入研究，分组方式为分层随机法，患者被平均分为两组，一组为处理组，一组为对照组，前者女性共计16例，男性共计21例，年龄范围为14岁到60岁，平均为（34.59±4.45）岁；对照组中，女17例，男20例；年龄15-58岁，年龄平均数（34.68±4.37）岁。
经统计学软件对两组资料进行分析，显示为P＞0.05，数据差异较小。
【纳入标准】⑴存在正常的精神状态，且具有清醒的意识，经诊断符合恒上前牙龈下牙折疾病标准。
⑵所有患者均通过本院医学伦理委员会审批通过，且对研究内容全部知情，表示配合。
【排除标准】⑴牙根存在先天性畸形情况的患者。
⑵存在视力障碍、听力障碍、语言功能障碍或行为障碍等情况的患者。
1.2 方法1.2.1 对照组常规根管治疗后冠延长，最后桩冠修复，方法：清除断端及其边沿牙周，完成消毒再作牙槽骨修整及填补止血操作，将其牙槽骨充分露出后行常规根管治疗后桩冠修复。
1.2.2 处理组根管治疗联合正畸治疗后桩冠修复，方法：首先治疗患者牙根管，两周后确认无不良症状再作相应正畸治疗，在患者根管内采用不锈钢丝（0.8mm）作为牵引钩。
其根长的一半即为钢丝顶端钩长，磷酸锌水门汀于根管处粘固后应择取邻牙（牙根健康）作为支持牙，牵引弓应用0.6mm-0.8mm的钢丝，牙唇面吻合钢丝弧度时需进行粘固，期间应采用结扎丝对牵引桩及牵引唇弓进行牵引，以保证患者患牙（牙长轴）和牵引方向一致，牵引力量应维持在20g-30g之间。
每周需复诊，内容主要是矫正调整牵引弓与牵引桩的理想距离。
牙周治疗结束后均采用牙冠延长术作有效断齿修复，最后再行桩冠修复。
1.3 观察指标观察评测两组恒上前牙龈下牙折患者的治疗有效率与并发症发生率指标数据。
23根管治疗后的牙体修复
患者需求
2 评估及方法选择
（2）方法选择
对不同修复方法的分析 前牙根管治疗后修复考虑 前磨牙根管治疗后修复考虑 磨牙根管治疗后修复考虑
美观、功能、抗性、粘接固位、咬合、磨耗、黏膜状况、经济状况、预后
2 评估及方法选择
（3）方法
银汞合金充填修复术 复合树脂粘结修复 椅旁CAD/CAM全瓷修复 高嵌体、部分冠 全冠 桩核
小结与思考
1.根管治疗后牙齿的变化？ 2.根管治疗后牙体修复时机？
期待与：
A 失髓后牙齿的变化 B 牙齿抗力减弱 C 颜色改变
目的：
A 预防口腔液的微渗漏 B 维持咬合和稳定的需要 C 暂时修复和过渡修复 D 永久修复
2 评估及方法选择
（1）评估
可修复性
修复时机 能不能修复和怎么修复的问题
既往史评估
龋易感性
牙周病危险性 美学考虑
功能和美学的平衡 患者和医师的共识
根管治疗后牙体修复的探讨
根管治疗后牙体修复的探讨发表时间：2012-09-29T16:49:08.140Z 来源：《医药前沿》2012年第13期供稿作者：胡吉凯[导读] 根管治疗法是牙科一种基本的治疗方法，是牙科门诊较为常见一种牙体修复和治疗方法。
胡吉凯（湄潭县人民医院贵州湄潭 564100）【摘要】近年来，根管治疗技术有了很大的发展，不论是基础研究和临床研究都不断进步着，治疗方法也发生了些微的变化，但是治疗的核心内容没有大的变化。
而变化最大的是治疗器械的改良上，还有临床药品的变化方面，最大的变化是治疗的新技术，使得治疗的适应症大大地变宽泛了。
因此在治疗上，一些新观点和新思路得到了发展和应用。
在牙体的治疗中，理论和方法都更加完善和成熟，特别是牙科治疗的关键—牙体美学，在新理念的指导下有了更多的选择和方法。
【关键词】根管牙体修复体会【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0039-02 根管治疗法是牙科一种基本的治疗方法，是牙科门诊较为常见一种牙体修复和治疗方法。
在广大牙科医生的不断探索下，近年来，根管治疗技术有了很大的发展，不论是基础研究和临床研究都不断进步着，治疗方法也发生了些微的变化，但是治疗的核心内容没有大的变化。
而变化最大的是治疗器械的改良上，还有临床药品的变化方面，最大的变化是治疗的新技术，使得治疗的适应症大大地变宽泛了。
因此在治疗上，一些新观点和新思路得到了发展和应用。
在牙体的治疗中，理论和方法都更加完善和成熟，特别是牙科治疗的关键—牙体美学，在新理念的指导下有了更多的选择和方法。
1 根管治疗的概念根管治疗，是牙科的基本治疗措施。
其方法是把发生了病变的牙齿的髓腔打开，通过采用相应的医疗器械，彻底清除根管内已经发生病变的坏死组织，然后进行彻底的消毒，在对处理干净的根管进行封堵，保证不再继发感染，从而缓解或者消除患者的牙疼症状，改善患者的生活质量。
在治疗后，患者的咀嚼功能得到恢复，该种治疗方法在目前世界上被广泛采用，是治疗牙髓病和根尖病的最佳方法。
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根管治疗后牙体修复一定要“打桩”吗？是否必须做冠修复？
一、根管治疗后牙体修复的因素
1.物理性能，如水分丢失；
2.牙冠剩余牙体的多少；牙体结构的改变不会显著降低牙体强度；
3.不同牙的形态、功能、牙体受的不同方向的力：前牙--剪切力后牙--垂直力；
4.患者的要求
二、根管治疗后前牙的抗折力保持不变
前牙根管治疗后，其存活率与做冠无明显相关性
桩为核提供固位，核为桩提供固位型
前牙根管治疗后处理方法：
1.牙体完整：A 牙体颜色正常
B 牙体变色：漂白，贴面，冠；
2.牙体少量缺损（边缘嵴完整）：
A 牙色正常：瓷贴面
B 牙体变化：a.>50%牙釉质保留：漂白后行贴面
b.<50% 牙釉质保留：冠修复（不需要桩核）
c.RPD基牙：RPD基牙上侧切牙桩冠修复
3.牙体大量缺损或根管粗大：打桩行冠修复
当上下均需修复时，先做下颌。
桩的类型：铸造桩，预成桩
实验室及临床研究：预成桩效果要比铸造桩好
下面情况下铸造桩优先：
1.单个牙弓内要同时完成多颗牙桩冠修复；
2.牙冠或根管细小（下切牙）；
3.核相对于牙根的角度需改变；
后牙：
条件：1.垂直向力；
2.无髓牙在正常合力下纵折；
3.做冠后临床保存率大大增加；
注意：1.对已行RCT治疗的磨牙，要行覆盖合面的冠修复，如全冠、高嵌体；
2.下颌前磨牙除外；
3.后牙根部牙本质相对薄，冠部牙体组织厚、量多，故后牙桩核修复更危险；
4.桩达到一定深度后很危险。
需要桩的情况：1.冠部牙体组织缺一半以上，正常粘结力不足；
2.咬合力大
铸造桩修复后牙的特点：
1.根管细小、弯曲、易侧穿（上磨牙颊侧、下磨牙近中、有双根管的前磨牙）
2.去髓室倒凹消弱了冠部结构；
3.跟管预备去除部分根充材料--微渗透，RCT失败；
冠外修复体才是提高牙体抗折力的根本
全银汞桩核的优点：
1.固位力好：根分叉、髓室倒凹；
2.抗折力强：保持牙体组织多；
3.以充实、密合性好；
4.易取出；
5.减少牙折的风险（与牙弹性模量近似）；
6.颜色差异大，易于牙体组织区分，便于去净材料，确保牙体组织上完成预备。
缺点：隐裂牙禁用
后牙总结：桩不能加强抗折力，一般选用保守治疗，即利用剩余牙体组织，行粘结修复；如固位、抗力不足，才选用金属桩。
前磨牙
上颌前磨牙使用铸造桩的成功率低
1.若临床牙冠短、侧向力小--金属预成桩
若临床牙冠长、侧向力大、牙根长、直、根管壁厚--铸造金属桩
总结
1.修复成功关键--牙体组织缺损
2.修复方法：牙体组织缺损及其在牙弓中的位置，咬合，开髓孔大小，根管形态，患者要求，要首先选择保守方法，以减少牙体丧失。
3.如不是为核提供固位，应避免使用桩。
4.尽量保存牙体组织的情况下进行牙体预备及选桩核种类、材料；
5.核桩制作：操作简单，结构简单为原则。
6.桩冠，是缺损的最终选择，而非唯一。
根管治疗后的牙体修复是怎么样的？
在剩余牙体组织不足情况下，根管钉就成了长期保存残根冠的唯一途径。
即便是进入了粘接技术的时代，仍旧如此。
以下介绍了采用加强纤维复合桩(FRCPostecP，us)进行处理的新技术，最后用全瓷PSe．max系统进行修复。
FRCPostecPlus-X片显影，而微笑时却不会显露玻璃纤维加强的根管钉FRCPostecPlus 用于制作牙髓治疗后的牙体缺损修复。
新型玻璃纤维与特殊的复
合材料相结合，使其具有自然的透光性。
而实际上，口腔里的桩钉结构看不出来。
相反，FRCPostecPlus根管钉的X光显影完全可以同510％铝或金属相比。
能够轻易从X光片上分清什么是根管钉，什么是牙本质。
过去，关于根管钉的耐腐蚀性和生物力学特性一直有争论。
而且，对非金属修复体的外观要求也在发生变化。
这使人们更多地使用加强纤维复合物制成的根管桩钉。
与金属或陶瓷制成的根管钉相比，它们，具有与牙本质相似的力学特性。
此外还有个好处，必要时很容易拆除。
在准确评估剩余牙本质的厚度后，先把牙冠预备成圆拄形态。
把剩余牙本质基底部分预备成2毫米宽的环形基座(见图4)，以提高牙齿的支撑能力，这一点已经得到了证实。
根管钉道预备：均匀切削根管壁，将预备区域的根充材料完全清除。
预备钉道的长度不应小于设计的牙冠长度。
至少应保留4毫米长的根充材料作为根尖封闭。
直接紧密粘结根管钉可以使后续步骤更容易。
薄弱的牙本质壁可以通过复合树脂粘结得到支持，二者相加可以作为支撑，抵抗扭力，从而不需要再预备辅助洞型了。
在根管钉的牙冠部分周围应该保留足够的空间，使根管钉在各方向都能被复合树脂材料包围。
由于与现代复合树脂粘接，所以具有与牙本质相近的力学性质和视觉效果，因而比汞合金或玻璃离子更力口适用。
由于预成的根管钉不可能与根管内表面紧密接触，所以只能比铸造桩钉磨除更多的牙本质。
为了使轴向力更好地传递到牙齿上面，在根管钉水平方向上，应当使其有较宽的表面接触。
这样同时也能保证严密封闭。
剩余牙本质厚度至少应当在1毫米以上，这可以通过修整牙本质壁来达到。
在根管口区域应该预备一个盒状的辅助洞形(根管嵌体)，来抵抗扭力，并用于桩钉的就位。
近年来，非金属的现代修复体材料同改进过的粘接技术相结合，大大地丰富了牙髓治疗后制作牙齿修复体的治疗方案。
目前各个中心在确定各项临床研究，只有这些研究产生了积极的结果，才能得出上述新方案长期有效的最终结论。