神经系统概述PPT系统解剖学课件.ppt
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《神经系统介绍》PPT课件
精品医学
27
二、臂丛
（一）组成和位置 组成：
C5根 C6根
上干
前股
外侧束
C7根
中干 后股 后束
C8根 T1根
下干
位置：
斜角肌间隙
前股 内侧束 锁骨后方
中干 前股 上干
腋腔
后股 下干
精品医学
28
（二）分支
1、腋神经
臂丛后束
腋神经
三角肌
肌支： 三角肌、小圆肌
皮支： 肩和臂外侧皮肤
四边孔
损伤： 肩不能外展（肩部骨突起，三 角肌区皮肤感觉障碍）
后角边缘核
胶状质
后角固有核
精品医学
14
（二）白质
包括前、后、外侧索和白质前连合
后索
外侧索
白质前连合 前索
精品医学
15
1、上行纤维束：感觉传导束
1）薄束和楔束 位于后索，传导同侧 躯干核四肢的意识性 本体感觉和精细触觉 或辨别性触觉。
楔束
后索病变，深感觉的信息不能上传到 大脑皮质，闭目时不能确定患侧肢体 的位置，姿势和运动方向，出现站立 不稳，走路如踩棉花状。精细触觉也 丧失。
对第1腰椎
精品医学
9
马尾: 脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经根仍然从相应的椎间孔 出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行， 围绕终丝形成马尾。
马尾的临床意义：马尾位于终池的脑脊液中,临床 尾 马 上在此穿刺比较安全。
精品医学
10
二、脊髓的内部结构
在横切面上可见中央管，灰质在中央，白质在周围。
的
后
延髓上部的顶为第四脑 室脉络丛和脉络组织
延髓下部的顶为后 索及薄、楔束核
系统解剖学-神经系统-(beida医学部课件)
癫痫
01
癫痫是一种常见的神经系统疾病，主要由于大脑神经元异常放电引起。
02
癫痫的症状包括抽搐、痉挛、意识丧失等，且常常反复发作。
03
癫痫的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗以控制癫痫发作 为主，手术治疗则适用于难治性癫痫患者。
04
预防癫痫的主要措施包括保持健康的生活方式、避免诱发因素和早期 治疗等。
脊髓承担着从身体各部位向大脑传递 感觉信号的任务，将疼痛、温度、触 觉等感觉信息传递到大脑进行解释。
脊髓包含许多反射回路，可以在不涉 及大脑的情况下快速响应某些刺激， 如突然的疼痛。
运动传导
脊髓还承担着将大脑的运动指令传递 到肌肉和器官的任务，控制身体的运 动。
脊髓与脑部的联系
脑干连接
脊髓通过脑干与大脑相连，脑干 包含了许多重要的神经核团，如
丘脑
感觉丘脑
感觉丘脑是丘脑的一部分，主要负责接收和传递来自全身的 感觉信息。
联络丘脑
联络丘脑是丘脑的一部分，主要负责联络和整合各种感觉信 息。
下丘脑
• 下丘脑核团：下丘脑核团是下丘脑的一部分，主要参与自 主神经系统的调节、内分泌控制以及感觉和运动的整合。
03 脊髓解剖
脊髓的形态与结构
脊髓的长度与形状
手术治疗
对于某些神经系统疾病，如脑肿 瘤、严重颈椎病等，手术治疗是 有效的方法，能够解除压迫、恢 复功能。
康复治疗
针对神经系统疾病导致的功能障 碍，采取物理疗法、康复训练等 手段，促进功能恢复、提高生活 质量。
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05 神经系统疾病与病变
脑卒中
脑卒中是指由于脑部血管阻塞或破裂 导致脑组织缺血或出血，进而引发的 一系列神经系统症状。
解剖学神经系统ppt课件
2024/1/26
外周调节
神经递质、受体和效应器 之间的相互作用
反射调节
通过感受器接收刺激，经 传入神经传至中枢，再由 传出神经传至效应器
21
自主神经障碍的诊断与治疗
诊断
根据症状、体征和相关检 查进行综合判断
2024/1/26
治疗
药物治疗、物理治疗、心 理治疗等综合治疗措施
预防
保持健康的生活方式，避 免过度劳累和精神压力
• 听觉传导通路：听觉信息通过内耳中的耳蜗感受器转化为神经信号，经听神经 传至蜗神经核、上橄榄核、外侧丘系、下丘核、内侧膝状体、听放射，最后投 射到大脑皮质的颞叶听觉中枢。
2024/1/26
13
感觉障碍的诊断与治疗
诊断方法
详细询问病史、全面进行神经系 统检查、必要的辅助检查（如CT
、MRI等）。
2024/1/26
结构
神经系统结构包括神经元和神经胶质细胞。神经元是神经系统的基本功能单位 ，具有接收、整合和传递信息的功能。神经胶质细胞则对神经元起支持、营养 和保护作用。
2024/1/26
5
神经系统与行为的关系
感知与行为
神经系统通过感知内外环境的变化，将信息传递给大脑进 行识别，进而引发相应的行为反应。
学习与记忆
05
2024/1/26
04
舌
包括舌体、舌根和舌系带等，主要功 能是接收味觉刺激并转化为神经信号 。
12
感觉传导通路与机制
• 痛温觉传导通路：痛觉和温度觉的感受器位于皮肤和粘膜内，通过相应的传入 神经纤维将冲动传至脊髓后角，再经脊髓丘脑束传至丘脑的腹后外侧核，最后 投射到大脑皮质中央后回的上2/3和旁中央小叶后部。
突触前膜
外周调节
神经递质、受体和效应器 之间的相互作用
反射调节
通过感受器接收刺激，经 传入神经传至中枢，再由 传出神经传至效应器
21
自主神经障碍的诊断与治疗
诊断
根据症状、体征和相关检 查进行综合判断
2024/1/26
治疗
药物治疗、物理治疗、心 理治疗等综合治疗措施
预防
保持健康的生活方式，避 免过度劳累和精神压力
• 听觉传导通路：听觉信息通过内耳中的耳蜗感受器转化为神经信号，经听神经 传至蜗神经核、上橄榄核、外侧丘系、下丘核、内侧膝状体、听放射，最后投 射到大脑皮质的颞叶听觉中枢。
2024/1/26
13
感觉障碍的诊断与治疗
诊断方法
详细询问病史、全面进行神经系 统检查、必要的辅助检查（如CT
、MRI等）。
2024/1/26
结构
神经系统结构包括神经元和神经胶质细胞。神经元是神经系统的基本功能单位 ，具有接收、整合和传递信息的功能。神经胶质细胞则对神经元起支持、营养 和保护作用。
2024/1/26
5
神经系统与行为的关系
感知与行为
神经系统通过感知内外环境的变化，将信息传递给大脑进 行识别，进而引发相应的行为反应。
学习与记忆
05
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04
舌
包括舌体、舌根和舌系带等，主要功 能是接收味觉刺激并转化为神经信号 。
12
感觉传导通路与机制
• 痛温觉传导通路：痛觉和温度觉的感受器位于皮肤和粘膜内，通过相应的传入 神经纤维将冲动传至脊髓后角，再经脊髓丘脑束传至丘脑的腹后外侧核，最后 投射到大脑皮质中央后回的上2/3和旁中央小叶后部。
突触前膜
系统解剖学(全套课件) PPT
动物称颅侧和尾侧
2 、前和后：腹为前，背为后。描述手和 足时，常用掌侧和背侧。
3 、内侧和外侧：以身体正中矢状面为准，近 此面者为内侧，反之为外侧。 4、内和外 5、近侧和远侧 6、浅和深
*尺侧、桡侧， *胫侧、腓侧， *左、右，垂直、 平行等。
（三）人体的轴和面 1、轴 （1）矢状轴—前后轴 （2）冠状轴—左右轴 （3）垂直轴—上下轴 轴多用于表述关节的 运动，即骨位移轨迹所 沿的轴线。
3、胫骨 （1）上端：胫骨 内、外侧髁， 髁间隆起，胫 骨粗隆。 （2）体：比目鱼 肌线。 （3）下端：内踝 （huai）。 （4）腓骨 外踝
4、足骨 （1）跗骨： 跟、距。舟骨， 楔骨（1、2、3） 骰（tou）骨。 （2）跖骨（5块） （3）趾骨（14块）
第二节 中轴骨的连结
一. 躯干骨的连结
第三节 附肢骨的连结
一、上肢骨的连结 （一）肢带骨的连结 1、胸锁关节：上肢与 躯干骨间的唯一的连结 属三轴关节[关节盘]。 2、肩锁关节
3、喙肩韧带：
肩胛骨喙突与
肩峰之间。 4、喙肩弓： 喙肩韧带与肩 峰、 喙突构成， 位于肩关节上方。
（二）自由上肢骨连结 1、肩关节 （1）关节面： 肱骨头、肩胛骨关节盂。 关节头大、窝浅，有[关 节唇](上页图)。
2、面
（1）矢状面:将人体分 割为左右两部分的切面。 [正中矢状面] （2）冠状面:将人体分割 为前后两部分的切面。 （3）水平面:将人体分割 为上下两部分的切面。
运动系统
第一章 骨 学
运 动 系 统
组成：
骨：连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、
保护内脏，并参与运动，充当杠杆
关节：在运动中作为支点，起枢纽作用
系统解剖学
systematic anatomy
2 、前和后：腹为前，背为后。描述手和 足时，常用掌侧和背侧。
3 、内侧和外侧：以身体正中矢状面为准，近 此面者为内侧，反之为外侧。 4、内和外 5、近侧和远侧 6、浅和深
*尺侧、桡侧， *胫侧、腓侧， *左、右，垂直、 平行等。
（三）人体的轴和面 1、轴 （1）矢状轴—前后轴 （2）冠状轴—左右轴 （3）垂直轴—上下轴 轴多用于表述关节的 运动，即骨位移轨迹所 沿的轴线。
3、胫骨 （1）上端：胫骨 内、外侧髁， 髁间隆起，胫 骨粗隆。 （2）体：比目鱼 肌线。 （3）下端：内踝 （huai）。 （4）腓骨 外踝
4、足骨 （1）跗骨： 跟、距。舟骨， 楔骨（1、2、3） 骰（tou）骨。 （2）跖骨（5块） （3）趾骨（14块）
第二节 中轴骨的连结
一. 躯干骨的连结
第三节 附肢骨的连结
一、上肢骨的连结 （一）肢带骨的连结 1、胸锁关节：上肢与 躯干骨间的唯一的连结 属三轴关节[关节盘]。 2、肩锁关节
3、喙肩韧带：
肩胛骨喙突与
肩峰之间。 4、喙肩弓： 喙肩韧带与肩 峰、 喙突构成， 位于肩关节上方。
（二）自由上肢骨连结 1、肩关节 （1）关节面： 肱骨头、肩胛骨关节盂。 关节头大、窝浅，有[关 节唇](上页图)。
2、面
（1）矢状面:将人体分 割为左右两部分的切面。 [正中矢状面] （2）冠状面:将人体分割 为前后两部分的切面。 （3）水平面:将人体分割 为上下两部分的切面。
运动系统
第一章 骨 学
运 动 系 统
组成：
骨：连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、
保护内脏，并参与运动，充当杠杆
关节：在运动中作为支点，起枢纽作用
系统解剖学
systematic anatomy
系统解剖学脊神经PPT课件
脊神经分布
脊神经主要分布在躯干和 四肢的肌肉、皮肤和内脏 器官上，以传递感觉和运 动信息。
脊神经特点
脊神经具有节段性分布的 特点，即每对脊神经只分 布在相应的节段上，具有 较高的敏感性和特异性。
脊神经重要性
脊神经是人体神经系统的 重要组成部分，对于维持 身体的正常生理功能具有 重要意义。
02脊神经的解剖结构 脊神经根脊神经根定义
脊神经根是脊髓与周围神经相连 接的部分，由脊髓前角细胞发出 的轴突组成，负责传递神经冲动。
脊神经根组成
每对脊神经根由前根和后根组成， 前根传导运动神经冲动，后根传导 感觉神经冲动。
脊神经根功能
脊神经根的主要功能是传递感觉和 运动信息，维持身体的姿势和运动 平衡。
脊神经节
脊神经节定义
总结词
脊神经具有内脏反射功能，能够快速调节身体的各种生理活 动，维持内环境的稳定。
详细描述
当身体受到刺激或发生异常时，脊神经能够迅速地传 递信号到相应的器官和组织，引起一系列的生理反应， 如血压升高、心率加快等，以适应外界环境的变化和 维持内环境的稳定。这种反射机制对于身体的自我保 护非常重要。
系统解剖学脊神经 ppt课件
目录
• 脊神经概述 • 脊神经的解剖结构 • 脊神经的生理作用 • 脊神经损伤与疾病 • 脊神经的应用研究
01
脊神经概述
脊神经的定义
01
02
03
脊神经定义
脊神经是由脊髓发出的成 对神经，负责连接身体各 部分与大脑之间的信息传 递。
脊神经组成
脊神经由前后根纤维组成， 前根纤维负责传递运动信 号，后根纤维负责传递感 觉信号。
详细描述
脊神经是连接脊髓和周围神经的通道，它们通过接收来自身体各部位的神经末梢的信号，将这些信息传递到大脑，使大脑能够 感知身体的感觉信息，如疼痛、温度、触觉等。
人体系统解剖学：脑神经-PPT课件
-15-
分支：
1. 耳颞神经 ——— 颞部皮肤，并将舌咽神经的副交感纤维导入腮腺。 2. 舌神经 ———— 舌前 2/3 粘膜、司一般躯体感觉并有面神经的鼓索加入。 3. 下牙槽神经 —— 下颌牙齿，终支为颏神经——口裂以下皮肤。 4. 咀嚼肌神经 —— 运动性，支配 4 块咀嚼肌。
-16-
咀膜碍损 嚼感主伤 肌觉要： 瘫丧为一 痪失同侧 。，侧三
（3）一般内脏感觉纤维 —— 头、颈、胸、腹脏器
（4）特殊内脏感觉纤维 —— 味蕾、嗅器
（5）一般躯体运动纤维 —— 肌节演化的眼外肌、舌肌
（6）特殊内脏运动纤维 ——鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、 咽喉肌
（7）一般内脏运动纤维 —— 平滑肌、心肌、腺体
-3-
Ⅰ 嗅神经 olfactory n.
性质 ——感觉性 鼻腔内的嗅细胞 —— 嗅丝（嗅神经） 穿筛孔
-31-
主要分支：
内支：声门裂以上的喉粘膜
颈部分支 — 喉上神经 → 外支：环甲肌
胸部分支 — 喉返神经
左：绕主动脉弓 右：绕右锁骨下动脉
喉肌（除环甲肌） → 声门裂以下的喉粘膜
-32-
腹部分支 ：
1.左迷走神经→迷走神经前 干→胃前支、肝支
2.右迷走神经→迷走神 经后干→胃后支、 腹腔 支→肝等上腹部器官、 肾、结肠左曲以上消化 管
2. 面神经管外损伤 只有上述（1）、（2）、（3） 项症状。
-24-
Ⅷ 前庭蜗神经 vestibulocochlear n.
性质 —— 特殊躯体感觉性
（一）前庭神经 vestibular n. —— 传导平衡觉
•前庭神经核 中枢突 前庭神经
（内耳门）
周围突 位觉感受器
系统解剖学绪论PPT课件
运动解剖学
X-解剖学表面解剖学比较解源自学艺术解剖学功能解剖学
断层解剖学
生长解剖学
人体的分部
人体
头部 颈部 躯干部 四肢部
颅 面
颈 项
背部 胸部 腹部 盆会阴部
四肢的分部
四肢
左、右上肢
左、右下肢
自由上肢
上肢带
下肢带
自由下肢
上臂
前臂
手
大腿
小腿
足
人 体 的 分 部
人体器官的系统
人体系统 运动系统 内脏系统 脉管系统 感觉系统 神经系统 内分泌系统
骨骼 关节 肌肉
消化系统 呼吸系统 秘尿系统
生殖系统
心血管系统 淋巴系统
视器 前庭蜗器
周围神经系统 中枢神经系统
解剖学姿势
解剖学姿势（标准姿势）要求身体 直立，面向前，两眼向正前方平视， 两足并立，足尖向前，上肢下垂于 躯干两侧，手掌向前。描述任何解 剖结构及方位时均应以次姿势为标 准。
解 剖 学 姿 势
解剖学常用术语
上、下（颅侧、尾侧） 前、后（腹侧、背侧） 内侧、外侧 浅、深 左、右 垂直 水平 中央 近侧、远侧 尺侧、桡侧 胫侧、腓侧
解剖学的“轴”
为了分析人体关节的运动，可在解 剖学姿势的条件下，作出假想的相 互垂直的三个轴。即： 垂直轴 矢状轴 冠状轴
解剖学的“面”
人体或其任一局部均可在解剖学姿 势的条件下，通过假想的轴作相互 垂直的三个切面。即： 矢状面（正中矢状面） 冠（额）状面 水平面（横切面）
人 体 的 面 和 轴
人体型的分类
矮胖型 瘦长型 适中型
人体发育中的变异与畸形
发育不全（牙齿缺失） 发育停滞（腭裂） 发育过剩（跰趾） 器官异位（游走肾） 器官愈合与分裂（马蹄肾） 返祖现象（毛人）
神经系统解剖ppt课件
感觉 大脑半球 感觉 间脑 运动 中脑上丘
Ⅳ滑车神 运动 中脑下丘 经
Ⅴ三叉N： 混合 脑桥中部
Ⅵ外展神 经
Ⅶ面神经
Ⅷ听神经
Ⅸ舌咽神 经
运动 脑桥
混合 脑桥中下 部
感觉 脑桥及延 髓
混合 延髓
分布
功能
鼻腔上部黏膜；
视网膜
眼的上、下、内直肌、下 斜肌提上睑肌、瞳孔括约 肌、睫状肌
眼上斜肌
嗅觉 视觉 眼球运动；提上睑 缩瞳孔、调节晶状体凸度
（1）脊髓灰质
前角：含有前角运动神经元胞体，发出运动纤维组成前根。
支配骨骼肌随意运动。
后角：含有联络神经元，接受由后根的感觉冲动。
侧角： T1～L3节段有侧角。为交感神经节前神经元的胞体 其轴突加入前根，支配平滑肌、心肌和腺体。
在S2～4节段相当于侧角的部位为副交感节前神经元的胞体 。
7
脊髓各节段横切面
分层：
分子层 外颗粒层 外锥体细胞层 内颗粒层：接受丘脑的投射 内锥体细胞层：皮质输出主要发自大锥体细胞 多形细胞层。
54
基底核 basal nuclei
纹状体的主要功能 • 协调肌肉运动 • 维持身体姿势
纹状体
尾状核 豆状核
背侧丘脑
杏仁体
55
尾状核 头、体、尾
尾状核头
背侧丘脑
56
内囊
尾状核头 豆状核 屏状核 背侧丘脑
34
(舌下神经核) (迷走神经背核)
(薄束核) (楔束核)
35
2、间脑
位置：大脑和中脑之间，大部分被大脑半球覆盖。 组成：主要由丘脑和下丘脑：
Hale Waihona Puke ①丘脑：位 置：是一对卵圆形的灰质块。两侧丘脑之间的缝隙 为第三脑室。
Ⅳ滑车神 运动 中脑下丘 经
Ⅴ三叉N： 混合 脑桥中部
Ⅵ外展神 经
Ⅶ面神经
Ⅷ听神经
Ⅸ舌咽神 经
运动 脑桥
混合 脑桥中下 部
感觉 脑桥及延 髓
混合 延髓
分布
功能
鼻腔上部黏膜；
视网膜
眼的上、下、内直肌、下 斜肌提上睑肌、瞳孔括约 肌、睫状肌
眼上斜肌
嗅觉 视觉 眼球运动；提上睑 缩瞳孔、调节晶状体凸度
（1）脊髓灰质
前角：含有前角运动神经元胞体，发出运动纤维组成前根。
支配骨骼肌随意运动。
后角：含有联络神经元，接受由后根的感觉冲动。
侧角： T1～L3节段有侧角。为交感神经节前神经元的胞体 其轴突加入前根，支配平滑肌、心肌和腺体。
在S2～4节段相当于侧角的部位为副交感节前神经元的胞体 。
7
脊髓各节段横切面
分层：
分子层 外颗粒层 外锥体细胞层 内颗粒层：接受丘脑的投射 内锥体细胞层：皮质输出主要发自大锥体细胞 多形细胞层。
54
基底核 basal nuclei
纹状体的主要功能 • 协调肌肉运动 • 维持身体姿势
纹状体
尾状核 豆状核
背侧丘脑
杏仁体
55
尾状核 头、体、尾
尾状核头
背侧丘脑
56
内囊
尾状核头 豆状核 屏状核 背侧丘脑
34
(舌下神经核) (迷走神经背核)
(薄束核) (楔束核)
35
2、间脑
位置：大脑和中脑之间，大部分被大脑半球覆盖。 组成：主要由丘脑和下丘脑：
Hale Waihona Puke ①丘脑：位 置：是一对卵圆形的灰质块。两侧丘脑之间的缝隙 为第三脑室。
(医学)系统解剖学--中枢神经系统详解(医学健康讲座教学培训课件)
2.基底神经核包括哪些神经核?何谓纹状体及新、旧纹状体? 3. 简述语言中枢的位置、损伤后的临床表现及诊断
（医学健康讲座教学培训课件）
（医学健康讲座教学培训课件）
扣带回
杏仁体
胼胝下回 终板旁回 乳头体
纤维联系：各部之间存在着复杂的联系，形成许多的环路。如海马环路。 功能：1）个体保存和种族保存——觅食、防御、生殖活动；
2）调节内脏活动，情绪反应； 3）参与脑的学习记忆活动。
（医学健康讲座教学培训课件）
思考 题
1.试述内囊的位置、分部及各部中通过的纤维。若右侧内囊病变， 可出现哪些功能障碍?为什么?
额叶：与躯体运动、发音、语言、高级思维活动有关 顶叶：与躯体感觉、味觉、语言等功能有关 枕叶：与视觉信息整合有关 颞叶：与听觉、语言和记忆功能有关 边缘叶：与内脏活动、情绪活动有关
联络区
（医学健康讲座教学培训课件）
基底核：
组成
(1)纹状体：
尾状核
新纹状体
豆状核 壳
苍白球(旧纹状体)
(2)杏仁核
(3)屏状核
（医学健康讲座教学培训课件）
系统解剖学详解
主讲人 XXXX
（医学健康讲座教学培训课件）
中枢神经系统
（central nervous system）
端脑
（telencephalon）
（医学健康讲座教学培训课件）
端脑（telencephalon）：脑的最高级部位。
1.大脑皮质 外形和分叶 内部结构 皮质功能定位
（医学健康讲座教学培训课件）
内囊损伤出血“三偏综合征” 对侧偏身感觉丧失 对侧偏瘫 对侧同向偏盲
（医学健康讲座教学培训课件）
4.侧脑室 前角，中央部，后角，下角
（医学健康讲座教学培训课件）
（医学健康讲座教学培训课件）
扣带回
杏仁体
胼胝下回 终板旁回 乳头体
纤维联系：各部之间存在着复杂的联系，形成许多的环路。如海马环路。 功能：1）个体保存和种族保存——觅食、防御、生殖活动；
2）调节内脏活动，情绪反应； 3）参与脑的学习记忆活动。
（医学健康讲座教学培训课件）
思考 题
1.试述内囊的位置、分部及各部中通过的纤维。若右侧内囊病变， 可出现哪些功能障碍?为什么?
额叶：与躯体运动、发音、语言、高级思维活动有关 顶叶：与躯体感觉、味觉、语言等功能有关 枕叶：与视觉信息整合有关 颞叶：与听觉、语言和记忆功能有关 边缘叶：与内脏活动、情绪活动有关
联络区
（医学健康讲座教学培训课件）
基底核：
组成
(1)纹状体：
尾状核
新纹状体
豆状核 壳
苍白球(旧纹状体)
(2)杏仁核
(3)屏状核
（医学健康讲座教学培训课件）
系统解剖学详解
主讲人 XXXX
（医学健康讲座教学培训课件）
中枢神经系统
（central nervous system）
端脑
（telencephalon）
（医学健康讲座教学培训课件）
端脑（telencephalon）：脑的最高级部位。
1.大脑皮质 外形和分叶 内部结构 皮质功能定位
（医学健康讲座教学培训课件）
内囊损伤出血“三偏综合征” 对侧偏身感觉丧失 对侧偏瘫 对侧同向偏盲
（医学健康讲座教学培训课件）
4.侧脑室 前角，中央部，后角，下角
人体解剖学-神经系统ppt课件
❖ 软膜：有丰富的血管。
❖ 硬膜外腔（隙）：指硬脊膜与椎管壁（骨膜）之间 的狭窄腔隙，腔内呈负压，含有淋巴管、静脉丛、 结缔组织、脊神经根等。
❖ 蛛网膜下腔（隙）：指蛛网膜与软膜之间的腔隙， 腔内含有流动的脑脊液。
❖ 蛛网膜粒
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78
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脊髓的血液供应和被膜
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84
第四脑室位置：延髓、脑桥与小脑之间
❖ 下外界：薄束结节、楔束结节、小脑下脚；上 外界，小脑上脚；外侧角
❖ 正中沟、界沟、第四脑室外侧隐窝；前庭区 （前庭神经核）；听结节（蜗神经核）；内侧 隆起；面神经丘；舌下神经三角（舌下神经 核）；迷走神经三角（迷走神经背核）；分隔 索；蓝斑；第四脑室顶前部，后部，三个孔： 第四脑室正中孔（1），第四脑室外侧孔
❖ 后连合
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33
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34
丘脑核团模式图
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35
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36
3、小脑
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37
小脑上面观
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38
小脑下面观
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39
小脑分叶
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40
小脑皮质结构
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41
小脑脚及外侧丘系
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❖ 连通：中脑水管 → 第三脑室，第四脑室 → 正中孔、外侧孔 → 蛛网膜下隙
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85
脑室的铸型
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侧脑室（上面观）
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3、脑脊液
❖ 作用：保护、营养、维持颅内压、运输 ❖ 循环
❖ 硬膜外腔（隙）：指硬脊膜与椎管壁（骨膜）之间 的狭窄腔隙，腔内呈负压，含有淋巴管、静脉丛、 结缔组织、脊神经根等。
❖ 蛛网膜下腔（隙）：指蛛网膜与软膜之间的腔隙， 腔内含有流动的脑脊液。
❖ 蛛网膜粒
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脊髓的血液供应和被膜
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第四脑室位置：延髓、脑桥与小脑之间
❖ 下外界：薄束结节、楔束结节、小脑下脚；上 外界，小脑上脚；外侧角
❖ 正中沟、界沟、第四脑室外侧隐窝；前庭区 （前庭神经核）；听结节（蜗神经核）；内侧 隆起；面神经丘；舌下神经三角（舌下神经 核）；迷走神经三角（迷走神经背核）；分隔 索；蓝斑；第四脑室顶前部，后部，三个孔： 第四脑室正中孔（1），第四脑室外侧孔
❖ 后连合
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丘脑核团模式图
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3、小脑
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小脑上面观
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小脑下面观
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小脑分叶
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小脑皮质结构
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小脑脚及外侧丘系
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❖ 连通：中脑水管 → 第三脑室，第四脑室 → 正中孔、外侧孔 → 蛛网膜下隙
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脑室的铸型
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侧脑室（上面观）
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3、脑脊液
❖ 作用：保护、营养、维持颅内压、运输 ❖ 循环
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不随意运动
由锥体外系统病变引起的不随意志控制的无规 律、无目的的面、舌、肢体、躯干等骨骼肌的 不自主活动。
临床上可分为 ➢ 震颤 ➢ 舞蹈 ➢ 手足徐动 ➢ 扭转痉挛 ➢ 投掷动作
不自主运动-概念
患者在意识清醒状态下 出现不能自行控制的 骨骼肌不正常运动
表现形式多样
一般睡眠时停止 情绪激动时增强
刺激症状 感觉过敏 hypersthesia 感觉倒错 dysethesia 感觉过度 hyperpathia 感觉异常 paresthesia 疼痛 (pain)--局部性、放射性、扩散性、牵涉性
感觉障碍-临床表现
感觉障碍 临床表现多种多样
病变部位不同 临床表现各异
图2-20
运动障碍
运动障碍可分为瘫痪、僵硬、不随意运动及共 济失调等。
减低, 呈弛缓性瘫痪 腱反射减弱或消失, 浅反射消失 () 显著, 早期出现 可有 常有 神经传导速度减低, 有失神经电位 失神经性改变
上运 动神 经元 不同 部位 病变 引起 不同 临床 表现
中枢性瘫痪定位诊断：皮质、放射冠、内囊、脑干、脊髓
僵硬
指肌张力增高所引起的肌肉僵硬、活动受限或 不能活动的一组综合征，由中枢神经、周围神 经、肌肉及神经肌肉接头的病变所引起。
可表现为胸锁乳突肌瘫痪----头无力转向对侧； 斜方肌瘫痪----肩下垂、抬肩无力。
Ⅻ 舌下神经
舌下神经核是惟一完整地仅接受对侧皮质延髓 束支配的脑神经运动核。
舌下神经损伤可出现舌肌瘫痪、萎缩，伸舌时 舌尖偏向患侧。
感觉和运动
感觉障碍-概念
感觉 作用于各感受器的 各种形式刺激 在人脑中反映
神经系统概述
----老年神经内科
十二对脑神经
一、分类
周围神经
连接中枢的部位 主要分布
脊神经
脊髓
躯干、四肢
脑神经
脑
头面部
内ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ神经
脑、脊髓
内脏、血管、神经
脑神经
脑神经 总论
1.名称、记忆方法 2.脑神经表示法，
纤维成分、分类 一嗅 二视 三动眼 四滑 五叉 六外展 七面 八听 九舌咽 迷走 副神 舌下全
Ⅲ 动眼神经
Oculomotor n.
动眼N 核
动眼N 副核
脚间窝
(中脑)
海
Ⅳ 滑车神经
绵
trochlear n.
滑车N核
前髓帆
(下丘下方) 窦
Ⅵ 展神经
Ab展duNc核ent
n.
桥延沟
(内)
上支 上直肌 上睑提肌
内、下直肌，下斜肌
眶 下支
睫状N节 瞳孔括约肌
上
睫状肌
上斜肌
裂
外直肌
Ⅲ 眼运动神经损伤
肌张力 反射 病理反射 肌萎缩 肌束震颤 皮肤营养障碍 肌电图 肌肉活检
痉挛性瘫痪（上） 较广, 偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫
增高, 呈痉挛性瘫痪 腱反射亢进, 浅反射消失 (+) 无, 可见轻度废用性萎缩 无 多数无 神经传导速度正常, 无失神经电位 正常, 后期呈废用性肌萎缩
弛缓性瘫痪（下） 多局限(肌群为主), 或四肢瘫(如GBS)
瘫痪
肢体因肌力下降而出现运动障碍称为瘫痪。分类： 1.上运动神经元性瘫痪及下运动神经元性瘫痪(病变部
位) ； 2.弛缓性瘫痪（软瘫、周围性 瘫痪)，痉挛性瘫痪(又称
硬瘫、中枢性瘫痪)；（肌张力） 3. 完全性瘫痪，不完全性瘫痪；（肌力丧失程度） 4. 偏瘫、交叉性瘫痪、四瘫、截瘫、单瘫、局限性瘫痪
临床上包括痉挛、僵直、强直等几种不同的表 现。
僵硬
痉挛： 主要为肌张力增高的表现。表现为折 刀样强直痉挛性瘫痪；铅管样僵直(不伴有震 颤时)或齿轮样僵直(伴有震颤时) 。
僵直： 指某些神经末梢、神经肌肉接头病变 所引起的躯干、肢体等肌肉的僵直。见于破伤 风、僵人综合征等。
强直 ： 指骨骼肌随意运动的起动困难、僵硬。 临床上见于先天性肌强直、强直性肌病等。
等。 （临床表现）
瘫痪-分类及临床表现
1. 弛缓性瘫痪(flaccid paralysis)
下运动神经元瘫或周围性瘫 下运动神经元病变所致
2. 痉挛性瘫痪(spastic paralysis)
上运动神经元瘫痪 因瘫痪肢体肌张力增高而得名
表2-8 痉挛性瘫痪与弛缓性瘫痪的鉴别
临床特点 瘫痪分布范围
动眼神经损伤可致眼外斜视、上睑下垂，瞳孔 对光反射消失及瞳孔散大等。
滑车神经损伤时，眼不能向外下斜视。 展神经损伤可引起外直肌瘫痪，产生眼内斜视。
右侧动眼神经麻痹
Ⅴ 三叉神经损伤
➢ 可出现头面部皮肤，口、鼻腔粘膜，牙及牙龈 等部位的感觉障碍，角膜反射消失；
➢ 咀嚼肌瘫痪、萎缩，致张口时下颌偏向患侧 。
Ⅵ 右侧外展神经麻痹
Ⅶ
面神经核 上泌延核 孤束核
面神经 Facial n.
内耳门 膝神经节
翼腭N节
泪腺
脑桥延髓沟 (中)
茎乳孔
下颌下N节
舌前2/3 味觉
舌下腺
下颌下腺
Ⅷ 听觉障碍-解剖基础、分类
解剖基础--蜗神经传导径路
1. 耳聋
神经性耳聋(感音性)
传导性耳聋(传音性) 外耳道和中耳病变 如外耳道异物或耵聍 鼓膜穿孔
1. 一般感觉 • 浅感觉(痛、温、触觉) 来自皮肤、粘膜 • 深感觉 (运动觉、位置觉和震动觉) 来自肌肉、肌腱、骨膜、关节 • 皮质感觉 (复合感觉：实体觉、图形觉、 两点辨别觉、定位觉、重量觉） 2. 特殊感觉--视、听、嗅、味
感觉障碍-症状分类
抑制症状
完全性感觉缺失 polyneuropathy 分离性感觉障碍 syringomyelia
内耳 听神经 蜗神经核 核上听觉通路病变
中耳炎等
混合性耳聋
传导性及神经性耳聋并存
Ⅸ 舌咽神经损伤
可出现腮腺分泌障碍； 咽后与舌后1／3感觉障碍，咽反射消失； 舌后1／3味觉丧失
Ⅹ 迷走神经损伤
可表现为发音困难、声音嘶哑、发呛、吞咽障 碍；
心动过速及内脏活动障碍等 。
Ⅺ 副神经损伤
单纯 感觉
ⅠⅡⅧ
单纯 Ⅲ Ⅳ Ⅵ
运动
混合 性N
ⅤⅦ
Ⅸ
ⅪⅫ Ⅹ
Ⅰ 嗅神经 病变
一侧或双侧嗅觉丧失，多因局部病变引起;嗅 沟病变亦可引起嗅觉丧失；
因双侧有较多的联络纤维，故一侧中枢病变不 出现嗅觉丧失，但可有嗅幻觉发作。
Ⅱ 视觉障碍
视觉传导径路
(Visual pathways)图2-3
视网膜圆柱和圆锥细胞→ 视网膜双极细胞→视网 膜神经节细胞→视神经 →视交叉→视束→外侧 膝状体→视辐射(内囊后 肢后部) →枕叶纹状区 (距状裂两侧的楔回和舌 回)。