第二章人体形态的评定

前臂周径：
前臂自然下垂， 测量前臂近侧端最大膨隆 处和前臂远端最细处
（三）下肢周径测量
大腿周径：
下肢稍外展，膝关节伸展位 从髌骨上缘起向大腿中段每 隔6、8、10、12cm处测量 周径
小腿周径：
下肢稍外展，膝关节伸展位 测量小腿最粗处和内、外 踝上方最细处
五、脂肪厚度测量 六、截肢残端测量
上臂残端
骨盆想侧方倾斜
正常
膝内翻 膝外翻
前面观
头（下颌骨不对称） 下颌骨不对称） 锁骨及其关节不对称 髋内、 髋内、外旋 胫骨外旋 爪形趾 胫骨内旋 拇外翻 爪形趾 锤状趾
锤 状 趾
拇外翻
三、异常姿势对人体的影响
‫ ق‬不对称或单侧姿势异常引起肌肉和韧带的 不平衡 ‫ ق‬关节负责和所负责压力的异常分布 ‫ ق‬引起继发性功能障碍或继发性病变 ‫ ق‬异常姿势可引起疼痛： 姿势不正确、 姿势功能异常
站立位、坐位 从腋窝每隔2.5cm测量 一次，直至残端末端
前臂残端
站立位、坐位 从尺骨鹰嘴向下每2.5cm测 量一次，直到残端末端
大腿残端
仰卧位、坐位 从坐骨结节每隔5cm测 量一次，直到残端末端
小腿残端
仰卧位、坐位 从膝关节外侧关节间隙起每隔 5cm测量一次，直到残端末端
上臂残端
站立位、坐位 从腋窝前缘到残肢末端的距离
第二章
人体形态 的评定
第一节
姿势评定
一、正常姿势 正常人脊柱有4个弯 曲部位，称为生理 性弯曲，即颈曲、 颈曲、 颈曲 胸曲、腰曲、骶曲。 胸曲、腰曲、骶曲
颈椎7块 胸椎12块 腰椎5块 1块骶骨 1块尾骨
（ 一 ） 人 体 中 心 线 的 位 置
冠状缝顶稍向后 通过外耳道 通过枢椎的齿状突 通过颈椎体 通过腰椎体 通过骶岬 髋关节中心稍向前 膝关节中心稍向前 通过跟骨关节
• 铅垂线测量法：
• 放射学评定：放射学X线检查 • 姿势评定的注意事项：
‫ إ‬评定者必须熟悉正常脊柱的生理弯曲和人体的标准姿势 ‫ إ‬向被评定者说明测量目的和方法 ‫ إ‬使用的工具必须精确、可靠 使用的工具必须精确、 ‫ إ‬应严格按照规定的方法进行操作；两侧相同部位应进行对比 应严格按照规定的方法进行操作； 以保证结果的准确；重复测量时， 以保证结果的准确；重复测量时，测量点位置不应有所改变 ‫ إ‬评定女性时必须有女医护人员在场或女家属陪同 ‫ إ‬评定时，评定室应保持安静、光线明亮、保暖和空气新鲜 评定时，评定室应保持安静、光线明亮、 ‫ إ‬认真、详细地做好测量记录 认真、
四肢体表标志： 四肢体表标志：
肱骨头，肱骨大、小结节，肱骨内、外上髁尺骨鹰嘴， 肱骨头，肱骨大、小结节，肱骨内、外上髁尺骨鹰嘴， 桡骨茎突，股骨大转子，膝关节关节间隙... 桡骨茎突，股骨大转子，膝关节关节间隙
二、身高、体重测量
ຫໍສະໝຸດ Baidu（一）身高测量 （二）体重测量 （三）结果判断
儿童和青少年的标准体重： 儿童和青少年的标准体重：
后面观
身体两侧结果是否在对称位置； 身体两侧结果是否在对称位置； 重心线有无左或右侧偏斜； 重心线有无左或右侧偏斜； 足部跟腱和跟骨是否在与地面垂直线上； 足部跟腱和跟骨是否在与地面垂直线上； 髋部有无股内收或外展 ......
前面观
足部足趾位置和足弓有无异常； 足部足趾位置和足弓有无异常； 膝关节、髌骨的位置如何； 膝关节、髌骨的位置如何； 骨盆有无倾斜； 骨盆有无倾斜； 肋弓是否对称、肋骨是否等高、 肋弓是否对称、肋骨是否等高、对称 ......
整体长度：测从
肩峰外侧到桡骨茎 突或中指间的距离
上臂长度：测
从肩峰外侧端到肱 骨外上髁的距离
前臂长度：测
从肱骨外上髁到桡 骨茎突的距离
手长度：测从桡
骨茎突与尺骨茎突 的连线中点到中指 的距离
下肢长度测量
（体位取仰卧位）
整体长度：测从髂前上棘到内踝的最短距离，
或从股骨的大转子到外踝的距离
股骨长度：从股骨大转子顶点到
第二节 人体测量
一 、 测 量 标 志 点
常 用 人 体 体 表 标 志
头面部标志： 头面部标志：
头顶点 眉弓 颧弓 下颚隆起 乳突 枕外隆突
头顶点
骨盆体表标志：耻骨联合、髂前上棘、 骨盆体表标志：耻骨联合、髂前上棘、 胸部标志： 胸部标志：
骶骨和尾骨、坐骨结节 骶骨和尾骨、坐骨结节... 胸骨上切迹 腹壁体表标志：剑突、肋弓、肋缘、 腹壁体表标志：剑突、肋弓、肋缘、脐、 胸骨角 腹股沟、腹股沟韧带... 腹股沟、腹股沟韧带 剑突 其他，锁骨、第七颈椎棘突、肩峰、 其他，锁骨、第七颈椎棘突、肩峰、 肩胛冈、肩胛下角... 肩胛冈、肩胛下角
二、常见异常姿势
侧面观
头前倾 胸部畸形 平背 膝屈曲 胸脊柱后凸（驼背） 肩向前 胸脊柱后凸（驼背） 腰椎前凸 凹-凸姿势 凹背 骨盆前倾 骨盆后倾 膝反曲 扁平足（平足） 扁平足（平足） 空凹足 正常
胸部畸形
高弓足
扁平足
后面观
头部倾斜 肩内旋、 肩内旋、外旋 胸腰段侧弯 骨盆旋转 头部旋转 肩下垂 翼状肩胛骨和肩胛骨内收、 翼状肩胛骨和肩胛骨内收、外旋 骨盆向侧方倾斜 膝内翻 膝外翻
身体质量指数（ 身体质量指数（BMI） ）
BMI的计算公式 BMI的计算公式 正常值为24 BMI 正常值为24 BMI＝体重（kg） 身高( BMI＝体重（kg）/身高(㎡) 24为超重 为超重； 28为肥胖 ；> 24为超重； > 28为肥胖
三、四肢长度测量
上肢长度测量
（体位都取坐位或站立位）
（二）、姿势评定的方法及内容
• 目测法：前面观、后面观、侧面观 侧面观
头是否屈曲或倾斜，胸是否有压低或升高，腹壁是否有凸出等； 头是否屈曲或倾斜，胸是否有压低或升高，腹壁是否有凸出等； 脊柱的胸、腰弯曲是否过大； 脊柱的胸、腰弯曲是否过大； 骨盆是否有前、后倾斜或旋转； 骨盆是否有前、后倾斜或旋转； 膝是否过伸或屈曲； 膝是否过伸或屈曲； 足纵弓是否正常
前臂残端
站立位、坐位 从尺骨鹰嘴到残肢末端的距离
大腿残端
仰卧位、站立位 从坐骨结节沿大腿后面到 残肢末端的距离
小腿残端
仰卧位、站立位 膝关节外侧关节间隙到残 肢末端的距离
7～12岁：标准体重（kg）= 年龄×2﹢8 12岁 标准体重（kg） 年龄× 13～16岁 标准体重（kg） 身高（cm）－100】 ）－100 13～16岁：标准体重（kg）=【身高（cm）－100】×0.9 体重超过标准体重20% 30%为轻度肥胖 20%～ 为轻度肥胖， 体重超过标准体重20%～30%为轻度肥胖， 超过30% 50%为中度肥胖 30%～ 为中度肥胖， 超过30%～50%为中度肥胖， 超过50%为重度肥胖。 50%为重度肥胖 超过50%为重度肥胖。
膝关节外侧关节间隙距离
胫骨长度：从膝关节内侧关节间隙到
内踝的距离。
腓骨长度：从腓骨小头到外踝的距离 足长度：从从足跟末端到第二趾末端
距离。
四、躯干与四肢周径测量
（一）躯干周径测量
胸围
腹围
臀围
（二）上肢周径测量
上臂周径：
肘关节用力屈曲和伸展 两种体位， 屈曲和伸展 测量上臂的中部、肱二头肌最大膨隆 肱二头肌最大膨隆处 肱二头肌最大膨隆