精神病学基础 第十三章 精神障碍相关的文化和伦理问题PPT课件

• 不伤害原则的伦理要求：
① 精神科医师需建立并遵守恰当的职业界限 ② 不抛弃患者 ③ 正确处理审慎和胆识的关系 ④ 预防和及时干预危险行为 ⑤ 规范实施保护性医疗措施 ⑥ 注重科研中对患者的保护
精神卫生工作的伦理学 -有利原则和公正原则 • 有利原则（principle of beneficence）：是指把有利于
文化信念与精神障碍的界定
文化特异性综合征
① 恐缩症（koro） ② 伏都死（voodoo death） ③ 杀人狂症（amok）
精神障碍的社会文化因素
-社会文化与精神症状表达
精神病人向社会其他成员和医师表达自 己的内心体验，特别是抑郁情绪的方式， 在很大程度上受社会文化因素的制约。
精神障碍的社会文化因素 -社会文化与精神障碍诊断
精神障碍相关的文化 和伦理问题
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主要内容
精神障碍相关的文化问题 精神卫生工作的伦理学原则
精神障碍相关的文化问
题-概述
随查社会学的发展,文化变量已经成为精神医学领域 重要因素，这种因素在生物-心理-社会医学模式下显 得更加重要，因为人不仅是生物的、心理的人，更 是社会和文化的人。人的精神健康与精神疾病的发 生、发展及预后，无不受到社会因素的影响。
① 原有社会、经济、文化和心理基础的 破坏。
② 导致精神应激的增加。
③ 被动移民和难民增加。
精神障碍的社会文化因素 -社会发展与精神障碍
一些跨文化研究发现发展中国家的精神 障碍患病率低于发达国家；
现代化与精神健康的关系需要进一步全 面、客观地探讨。
精神障碍的社会文化因素 -文化信念与精神障碍
人文精神和医疗技术是医疗服务的两个方面。
医者的人文素养指的是医学领域中的人文综合品 质，医学人文素养包括坚持以人为本的精神，强 调关注人的生命、倡导保护个人的权利，重视人 的自身价值，强调生命价值优先的人道主义原则 和人本主义原则。
精神卫生工作的伦理学 -尊重原则 伦理精神贯穿于精神科医师的整个医疗活动中，
对各社会群体直接精神疾病分布不同原因，主要有以 下几方面：
① 不同群体对应激的耐受性或者说对应激致病的易感性存在差 异。
② 社会分层与社会流动的影响。
③ 不同社会结构群体对精神卫生服务的利用不同。
精神障碍的社会文化因素 -社会动荡与精神障碍
社会动荡和动乱导致精神健康损害的机 制主要有三个方面：
尊重、不伤害、有利和公正原则是精神卫生工作 中所应遵循的伦理原则。
• 尊重原则：
-尊重患者人格 -尊重患者的隐私权 -尊重患者的自主权
精神卫生工作的伦理学 -不伤害原则 • 不伤害原则：是指医务人员在整个医疗行为中，无论
动机，还是效果，均应避免对患者造成不应有的的伤 害，包括身体上的伤害、精神上的和经济的损失。
患者健康放在第一位并切实为患者谋利益的伦理学原 则。
• 有利原则的主要要求：
① 培养患者健康和利益着想的动机和意向 ② 提供最优服务
③ 应为精神障碍患者提供公认的科学知识和伦理学原则相一致 的最佳治疗
④ 坚持公益原则
• 公正原则
谢谢！
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精神医学可分为生物精神医学和社会精神医学。
在临床方面必须重视人的社会属性，将躯体治疗、 心理治疗、社会功能康复等有机地结合在一起，并 在力所能及的范围内，帮助病人适应自己所处的社 会文化环境。
精神障碍的社会文化因素 -社会结构因素与精神障碍
一般说来，处于社会劣势的群体（如低社会阶层）精 神疾病患病率较高，而处于社会优势的群体（如高社 会阶层）精神疾病患病率较低，尽管在个别精神疾病 的分布方面存在相反状况。
精神障碍实体的确定和精神障碍的分类 系统本身与其产生的社会文化背景具有 密切的关系，不同是社会文化不仅影响 精神障碍的表现和表达，而且影响人们 （包括精神科医师）对诊断标签的接受 程度。
社会问题医学化和医学问题社会化
精神卫生工作者的人文素养
Leabharlann Baidu学是一种自然科学、人文科学、社会科学相结 合的综合性学科。作为一名医者，在疾病的诊断 和治疗过程中，就要遵循两个原则，即科学原则 和人文原则。