呼吸系统案例分析
护理技能大赛—呼吸系统案例分析
采用量表、观察、访谈等方法对护理 效果进行评估。
04
护理技能操作展示
吸氧操作
总结词
熟练掌握吸氧操作，确保患者能够安 全、有效地接受氧疗。
详细描述
在比赛中，参赛者需要正确选择吸氧 设备，根据患者情况调整氧气流量， 确保吸氧管清洁、通畅，并注意观察 患者情况，及时处理不良反应。
吸痰操作
总结词
熟练掌握吸痰操作，确保患者呼吸道畅通，预防肺部感染。
长期护理与康复
对于慢性呼吸系统疾病患 者，提供长期的护理和康 复指导，包括药物治疗、 氧疗、呼吸锻炼等。
03
案例分析
患者病情评估
患者基本信息
了解患者的年龄、性别、既往 病史等基本信息，有助于对病
情进行初步判断。
症状观察
观察患者是否有咳嗽、咳痰、 呼吸困难等症状，以及症状的 严重程度和持续时间。
体征检查
对患者及家属的情绪安抚不够，导致患者及家属有一定 的焦虑情绪。
对某些特殊仪器的使用不够熟练，需加强培训和实践。
对未来护理工作的启示
01
启示
02
应更加注重与患者及家属的沟通，提高患 者的满意度和信任度。
03
加强紧急情况下的组织协调和应变能力， 确保急救工作的顺利进行。
04
不断学习和掌握新技术、新仪器，提高护 理工作的专业水平。
护理计划
将护理措施按照时间顺序和优先级进 行安排，形成详细的护理计划。
注意事项
在制定护理方案时，应注意患者的个 体差异、药物的副作用和交叉过敏反 应等问题。
护理效果评估
评估指标
选择合适的评估指标，如症状缓解程 度、生命体征变化、生活质量改善等 。
评估方法
评估结果
呼吸系统疾病的常见病例分析
呼吸系统疾病的常见病例分析呼吸系统疾病是指影响人体呼吸机能的疾病，包括上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎等多种常见疾病。
这些疾病会给患者带来不适以及影响日常生活。
本文将对呼吸系统疾病的常见病例进行分析，以提供更深入的了解。
1. 上呼吸道感染案例患者AB，女性，25岁。
主诉出现咽痛、鼻塞、咳嗽、流鼻涕等不适症状，伴有体温升高，随着时间的推移症状逐渐恶化。
体格检查显示咽部充血，扁桃体肿胀，略带红色，鼻腔有充血现象。
根据病史和体格检查，初步诊断为上呼吸道感染。
建议患者休息，多喝水，可辅助以退烧药物和咳嗽药物缓解不适。
2. 支气管炎案例患者CD，男性，40岁。
主诉出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状已有1周，痰为黄色，并 begut 没有彻底咳嗽出来的感觉。
患者于体格检查时，部分肺恶音明显增强、呼吸音粗糙，提示叙标胸部X光进行进一步确认。
结合病史和体格检查，确诊为支气管炎。
给予患者抗生素治疗，同时建议患者注意休息，避免冷风刺激以及吸烟等不良习惯。
3. 哮喘案例患者EF，女性，35岁。
主诉出现咳嗽、气短、胸闷等症状，持续数周无明显改善。
对患者进行肺功能检查，发现其呼气流速比正常人降低，表明患者存在气道阻塞。
结合病史和肺功能检查，初步诊断为哮喘。
医生给予患者支气管扩张剂和吸入型皮质激素治疗，并对患者进行教育，指导其如何正确使用吸入型药物。
4. 肺炎案例患者GH，男性，60岁。
主诉出现咳嗽、咳痰、发热、气促等症状已有一周，痰为黄色，体温升高，呼吸急促。
医生在体格检查时发现患者呼吸音减弱、湿罗音和呼吸困难。
根据病史和体格检查，初步诊断为肺炎。
给予患者抗生素治疗并推荐其住院观察，同时对患者进行氧疗。
总结：呼吸系统疾病是常见的健康问题，能够严重影响患者的生活质量。
通过对上呼吸道感染、支气管炎、哮喘和肺炎等病例的分析，我们可以看到不同疾病的症状和治疗方法。
及早诊断和合理治疗是预防和控制呼吸系统疾病的关键。
同时，保持良好的个人卫生习惯和加强免疫力也是预防呼吸系统疾病的重要途径。
护理案例分析怎么写呼吸系统
护理案例分析怎么写呼吸系统引言呼吸系统是人体重要的器官之一，负责将氧气吸入体内，将二氧化碳排出体外。
护理人员在临床实践中经常接触呼吸系统相关疾病，因此，掌握如何正确地进行护理案例分析对于提供有效的护理服务至关重要。
本文将介绍如何撰写一篇优秀的呼吸系统护理案例分析。
步骤1：患者背景介绍在开始护理案例分析之前，首先提供患者的背景信息是必不可少的。
这包括患者的年龄、性别、体重、既往病史以及其他相关信息。
对于呼吸系统护理案例分析，还需要列出患者主诉以及与呼吸相关的症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
例如：患者姓名：张三年龄：55岁性别：男既往病史：高血压、糖尿病主诉：呼吸困难、咳嗽、咳痰步骤2：体格检查结果接下来，需提供患者的体格检查结果。
体格检查是一项非常重要的工具，可以帮助护理人员了解患者的病情，并评估其呼吸系统的状况。
在这一步骤中，需要详细描述患者的体征和症状。
例如：•查体：颈部静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音减低，可闻及干湿性啰音。
•呼吸频率：20次/分钟•血氧饱和度（SpO2）：92%步骤3：辅助检查结果除了体格检查，辅助检查结果对于分析呼吸系统护理案例同样重要。
在这一步骤中，需要提供患者的实验室检查、影像学检查等结果。
例如：•胸部X光：双肺中下野见散在浸润阴影，提示感染性病变。
•血气分析：pH值为7.32，动脉氧分压（PaO2）为65mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）为48mmHg。
步骤4：诊断分析在完成患者背景介绍和相关检查结果的描述后，下一步是进行诊断分析。
根据患者的症状、体格检查结果和辅助检查结果，需要给出一个准确的诊断和分析。
这是护理案例分析的核心部分，对于提供正确的护理干预非常重要。
例如：•主要诊断：肺炎•诊断分析：根据患者的临床表现和辅助检查结果，结合病史和体格检查所见，可以初步诊断为肺炎。
肺炎是一种常见的呼吸系统感染性疾病，常见症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰以及胸痛等。
步骤5：护理干预最后一步是提供适当的护理干预方案。
案例分析经典内科病例汇总
案例分析经典内科病例汇总一、呼吸系统疾病护理1、慢性支气管炎【病例】病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3〜4 个月。
近1周咳嗽加重，伴发热。
查：T38C, P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg 双肺可闻及湿啰音。
初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。
护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
②体温过高与慢支并发感染有关。
2、阻塞性肺气肿【病例】病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3 个月。
近5 年开始出现呼吸困难。
2 天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。
体检：体温38.6 °C，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg 病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕音。
血常规：白细胞12.2 X 109/L。
X线胸片：两肺透亮度增加。
初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期），阻塞性肺气肿（急性加重期）。
护理诊断/问题：①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
②清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
③营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。
④知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
3、慢性肺源性心脏病【病例】病人，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。
体格检查：T36C，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。
心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。
辅助检查：白细胞11.0 X 109/L，N78%，L22%。
X线胸片：双肺透亮度增加，肺动脉扩张。
呼吸系统案例分析
第二章呼吸系统病人的护理案例分析案例分析一女性病人，20岁，自述因气候变化而出现咳嗽、咳痰、气短不能平卧。
检查发现病人烦躁不安，发绀明显，胸廓呈桶状，呼气性呼吸困难, 两肺满布哮鸣音。
经吸入沙丁胺醇后症状缓解，诊断为支气管哮喘。
回答下面问题：1．引起哮喘发作的激发因素有哪些？2．典型哮喘发作的表现有哪些？3．缓解哮喘发作的药物有哪些？参考答案1．引起哮喘的激发因素有：吸入性变应原、感染、食物、药物、其他2．典型哮喘发作的表现为：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难3．缓解哮喘发作的药物有：β2肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药案例分析二病人，女，54岁，教师。
以咳嗽、咳痰10余年，伴喘息、气急3年，加重4天，于2009年3月20日入院。
病人慢性咳嗽、咳痰10余年，近3年来渐感呼吸急促、胸闷，活动时尤甚。
4天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，咳大量黄色粘稠痰液，咳痰不畅时，出现明显胸闷气急，不能入睡，食欲明显下降。
体格检查：T37.9℃、P106次/分、R26次/分，呼气时间延长伴哮鸣音，BP120/80mmHg。
口唇发绀，自感疲乏无力，说话费力。
桶状胸，听诊两中下肺有湿罗音，余查体未见明显异常。
辅助检查：动脉血气分析：PaO2:78mmHg，PaCO2：40mmHg。
胸部X线检查显示，两肺野透亮度增加，膈肌下移。
临床诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病代偿期。
入院后给予抗生素控制感染、吸氧、镇咳祛痰及营养支持治疗。
请讨论：1．引起COPD的病因有哪些？2．慢支及肺气肿的主要临床表现。
3．进行家庭氧疗的指征及要求。
参考答案1．COPD的病因：吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其他2．慢支的临床表现：症状：慢性咳嗽、咳痰、喘息及反复感染。
体征：急性发作期可在背部或双肺底听到散在的干湿性啰音，咳嗽后减少或消失。
喘息型慢支可听到哮鸣音和呼气延长。
肺气肿的临床表现：主要症状是在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
呼吸系统案例分析_0
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------呼吸系统案例分析第二章呼吸系统病人的护理案例分析案例分析一女性病人，20 岁，自述因气候变化而出现咳嗽、咳痰、气短不能平卧。
检查发现病人烦躁不安，发绀明显，胸廓呈桶状，呼气性呼吸困难, 两肺满布哮鸣音。
经吸入沙丁胺醇后症状缓解，诊断为支气管哮喘。
回答下面问题：1．引起哮喘发作的激发因素有哪些？ 2．典型哮喘发作的表现有哪些？ 3．缓解哮喘发作的药物有哪些？参考答案 1．引起哮喘的激发因素有：吸入性变应原、感染、食物、药物、其他 2．典型哮喘发作的表现为：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 3．缓解哮喘发作的药物有： 2 肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药案例分析二病人，女，54 岁，教师。
以咳嗽、咳痰 10 余年，伴喘息、气急 3 年，加重 4 天，于 2009年 3 月 20 日入院。
病人慢性咳嗽、咳痰 10 余年，近 3 年来渐感呼吸急促、胸闷，活动时尤甚。
4 天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，咳大量黄色粘稠痰液，咳痰不畅时，出现明显胸闷气急，不能入睡，食欲明显下降。
1 / 6体格检查：T37.9℃、 P106 次/分、R26 次/分，呼气时间延长伴哮鸣音，BP120/80mmHg。
口唇发绀，自感疲乏无力，说话费力。
桶状胸，听诊两中下肺有湿罗音，余查体未见明显异常。
辅助检查：动脉血气分析：PaO 2 :78mmHg，PaCO 2 ：40mmHg。
胸部 X 线检查显示，两肺野透亮度增加，膈肌下移。
临床诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病代偿期。
入院后给予抗生素控制感染、吸氧、镇咳祛痰及营养支持治疗。
请讨论：1．引起 COPD 的病因有哪些？ 2．慢支及肺气肿的主要临床表现。
案例分析经典内科病例汇总
案例分析经典内科病例汇总一、呼吸系统疾病护理1、慢性支气管炎【病例】病人，女，55 岁，咳嗽、咳痰10 余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4 个月。
近1 周咳嗽加重，伴发热。
查：T38℃，P116次/分，R32次/ 分，BP130/75mmH，g 双肺可闻及湿啰音。
初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。
护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
②体温过高与慢支并发感染有关。
2、阻塞性肺气肿【病例】病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3 个月。
近5 年开始出现呼吸困难。
2 天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。
体检：体温38.6 ℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmH。
g 病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕音。
血常规：白细胞12.2 ×109/L 。
X 线胸片：两肺透亮度增加。
初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期），阻塞性肺气肿（急性加重期）。
护理诊断/ 问题：①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
②清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
③营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。
④知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
3、慢性肺源性心脏病【病例】病人，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。
体格检查：T36℃，P96次/ 分，R20次/ 分，BP130/85mmH，g桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。
心尖搏动位于左侧第5 肋间锁骨中线外1.0cm。
辅助检查：白细胞11.0 × 109／L，N78％，L22％。
X线胸片：双肺透亮度增加，肺动脉扩张。
呼吸系统疾病病例分析
福建省泉州医学高等专科学校内科护理学实验报告班级组别姓名座号实验内容实验一呼吸系统及其疾病护理案例分析课患者周先生，75岁，因咳嗽、咳痰25年余，胸闷气急半月，双下肢水肿10d入院。
患者入院2周前在无明显诱因下出现胸闷、气急，呈进行性加重，短程步行即气急，10d前出现双下肢水肿，外院治疗后水肿消退明显，但仍有气急，咳少量白粘痰。
患者有慢性支气管炎病史25年，吸烟50年，20支/d。
查体：T37.2℃，P65次/分，R16次/分，BP130/90mmHg。
神志清，口唇无发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音，心律齐无杂音，腹部平软，肝脾未触及，两肾区无叩痛，双下肢轻度水肿，神经系统正常。
实验室检查：WBC12×109/L动脉血气分析示：pH7.356，PaCO269.7mmHg，PaO257.5 mmHg，SO274.9%肺功能检查提示：FEV1/FVC65%心电图检查提示：肺型P波，P电压≥0.2mV，P电轴＞+80°，即右心室肥大1、最可能的临床初步诊断是什么？诊断依据有哪些？初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性发作、慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭诊断依据：临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，排出具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，即可诊断为慢性支气管炎。
肺气肿诊断的主要依据是FEV1/FVC＜70%。
患者有慢性肺胸疾病，伴肺动脉高压及右心室肥厚、增大或右心功能不全的表现即可诊断为肺源性心脏病。
呼吸衰竭的诊断标准时主要表现为呼吸困难，精神神经症状和PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50mmHg。
该患者长期吸烟，有慢性咳嗽、咳痰史，胸闷、气急，呈进行性加重。
查体：桶装胸、双下肢水肿；心电图示：右心室肥大；动脉血气分析示：呼吸衰竭2、该患者目前的首优护理问题是什么？相关的护理措施有哪些？首优护理问题是：气体交换受损护理措施：（1）一般护理保持病室空气流通及一定的温湿度，绝对卧床休息，可取半卧位有利于呼吸，注意保暖，防止受凉，减少机体耗氧量（2）饮食护理给予高蛋白、高维生素、中等热量流质或半流质饮食，因病人有水肿，要摄入低盐饮食，控制饮水量。
呼吸系统案例分析精编WORD版
呼吸系统案例分析精编WORD版病情描述：患者是一名30岁的男性，以失眠为主要主诉来到医院就诊。
他表示最近一个月以来感到呼吸困难，特别是在夜间更明显。
他睡觉时经常发现自己呼吸急促，并有咳嗽和胸闷的感觉。
患者还提到他最近感觉胸痛，但只在运动时出现，并在停止运动后减轻。
他的呼吸声也变得比以前更响亮。
身体检查：在体格检查中，医生发现他的呼吸频率加快，并听到杂音和罗音。
他的血压和血氧饱和度正常，但他的呼吸音变得更响亮和粗糙。
医生还发现他的颈静脉充盈以及心脏杂音。
初步判断：根据病情描述和体格检查结果，医生初步判断患者可能患有肺部疾病，如肺部感染或肺栓塞。
考虑胸痛和呼吸困难的存在，还需要进一步评估患者的心脏功能，以排除心脏疾病。
进一步评估：医生决定进行一些进一步的检查来评估患者的病情。
首先，医生要求患者进行心电图和胸部X线检查。
心电图显示患者有心律不齐的迹象，而胸部X线显示患者有肺动脉扩张的迹象。
为了进一步确定肺动脉扩张的原因，医生安排了肺通气灌注扫描。
扫描结果显示患者存在部分肺栓塞。
为了进一步评估患者的肺血流动力学情况，医生决定进行肺动脉导管插入术。
术后，患者的肺动脉压力明显升高，肺动脉导管插入术结果显示患者存在肺动脉高压。
确诊：综合以上的临床表现和检查结果，医生最终确诊患者患有慢性血栓栓塞性肺动脉高压。
这种疾病主要是由于血管内的小血栓堵塞肺动脉造成的，导致肺部供血不足和肺血管的狭窄。
治疗方案：根据患者的确诊结果，医生开始制定治疗方案。
首先，医生给患者开了抗凝药物来防止进一步的血栓形成。
然后，医生添加一种特定的药物来扩张肺动脉，并帮助减轻症状。
此外，医生还建议患者进行一些生活方式上的调整，如减少体育锻炼的强度，戒烟和避免高海拔地区。
随访：患者在治疗后间隔三个月复诊，医生重新评估他的病情。
患者表示他的呼吸困难和胸痛症状有所缓解，并且睡眠质量也有所改善。
医生建议继续进行药物治疗，并要求患者进行定期随访以监测病情。
呼吸疾病案例分析实训报告
一、实训背景随着社会环境的变化和人口老龄化趋势的加剧，呼吸系统疾病已成为威胁人类健康的重要疾病之一。
为了提高临床护理人员的专业素养和疾病诊断能力，本实训以呼吸系统疾病为例，通过案例分析的方式，帮助学员深入理解疾病的特点、诊断方法和护理措施。
二、案例分析案例一：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者信息：- 姓名：梁某某- 性别：男- 年龄：60岁- 主诉：咳嗽、咳痰10年，加重伴发热一周病史：- 10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，晨起及夜间入睡时加重，痰量多，为白色泡沫状。
- 7年前上3层楼有明显的气促、喘憋，诊断为慢性阻塞性肺疾病。
- 1周前受凉后出现发热，体温38℃，痰量增多，为黄色浓痰，口唇发绀，气短，喘憋加重。
查体：- T38℃，P120次/分，R30次/分，BP110/70mmHg。
- 慢性病容，神志清楚，端坐呼吸，喘息；口唇发绀，心音低，心率120次/分，律齐，无杂音，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，散在哮鸣音，右肺可闻及少量湿啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查：- 血常规：WBC 10×10^9/L，N 85%，PLT 180×10^9/L，Hb 150g/L。
- 胸片检查提示肺气肿征，右下肺片状阴影考虑炎症。
- 肺功能检查：FEV1/FVC为40%，FEV1占预计值40%。
诊断：- 慢性阻塞性肺疾病、急性加重期护理措施：1. 症状护理：保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，缓解喘息症状。
2. 抗感染治疗：根据药敏试验结果，选择合适的抗生素。
3. 解痉平喘治疗：使用支气管扩张剂，缓解喘息症状。
4. 支持治疗：纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡。
案例二：慢性支气管炎患者信息：- 姓名：周先生- 性别：男- 年龄：75岁- 主诉：咳嗽、咳痰25年余，胸闷气急半月，双下肢水肿10天病史：- 25年前出现咳嗽、咳痰，吸烟50年，每日20支。
- 入院2周前出现胸闷、气急，呈进行性加重，短程步行即气急。
护理技能大赛—呼吸系统案例分析
案例一
解析：
1.先确定首优护理问题，根据案例中患者为肺心病，因“无明显诱因出 现胸闷、呼吸困难，进行性加重”入院，患者“PaCO255mmHg， PaO259mmHg，SaO288%”，所以患者最需要被解决的问题是缺氧。 2.患者有“入院后患者情绪不稳，夜间失眠”的焦虑表现。 3.患者有“咳白粘痰，不易咳出”的排痰困难症状。 4.患者有“双下肢轻度水肿”的体液过多表现。 5.患者因焦虑出现“夜间失眠”的睡眠障碍表现。 6.患者缺氧明显，出现“轻微活动即胸闷气急”，所以有活动耐力降低。
案例一
问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护 理措施不少于4项。
答： 1.病情监测：监测动脉血气分析值，判断缺氧程度。观察患者的呼吸困难 表现和严重程度，观察咳嗽咳痰情况。监测生命体征、意识等情况。 2. 休息与体位：协助病人取舒适体位，如抬高床头半坐位。注意保暖，防 止受凉。 3. 保持呼吸道通畅：指导患者有效咳痰，协助叩背排痰，必要时吸痰；鼓 励病人多饮水，必要时使用雾化吸入。
案例二
问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护 理措施不少于4项。
4.氧疗：遵医嘱给予低流量低浓度持续给氧，1-3L/min，一般氧浓度不超过 40%。为避免气道干燥和寒冷刺激，吸入的氧应尽量温暖湿润。用氧过程中 监测动脉血气分析，若患者PaO2﹤60mmHg，PaCO2﹥50mmHg，病人出现神 志改变，应准备进行机械通气。 5. 饮食：饮食不当会诱发或加重哮喘，应提供清淡、易消化、足够热量的饮 食，避免进食硬、冷、油煎食物。若能找出与哮喘发作有关的食物，如鱼、 虾、蟹、蛋类等，应避免。
问题二 ：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施
不少于4项。
案例二
问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。
案例2—呼吸系统疾病案例分析
呼吸系统疾病案例分析某男，65岁。
因咳少量血性痰1天门诊就医。
近三个月来体重明显下降，有阵发性咳嗽，呈高调金属音，无痰；有时有胸闷和气短。
近半月前感左侧胸部隐痛，伴有持续低烧。
就诊当天咳嗽时咳出少量血性痰，呈鲜红色。
发病来无声音嘶哑及咽下困难等。
（1）体检：T37.2℃，P82次/分，R24次/分，BP135/87mmHg。
神志清楚，精神较差，发育正常，体形消瘦，步态正常，全身皮肤黏膜无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结无肿大。
两眼睑无水肿及下垂，结膜无充血，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。
口唇无发绀，伸舌无偏斜。
颈部活动自如，颈静脉无怒张，气管位置居中。
两侧胸部对称，呼吸运动正常，两侧语颤无明显增强及减弱，叩诊呈清音，两侧呼吸音无明显异常，未闻及干、湿啰音，无胸膜摩擦音。
Hr82次/分，心律齐，各瓣膜区无杂音。
腹部柔软，肝、脾肋下未触及，无移动性浊音。
双下肢无水肿。
生理反射存在，无病理反射。
（2）门诊X线检查：左肺内近肺门处有一直径2.5 cm的圆形阴影，边缘毛糙，有分叶。
分析：一、护理评估1．归纳上述病史特点：①老年男性，咳嗽带血就诊，发病约3个月；②主要症状：消瘦、咳嗽、胸闷、气短3个月，左侧胸痛、低热半月，咳血1天；③体检：T37.2℃、消瘦，余无明显异常发现；④X线：左肺内近肺门处有一直径2.5 cm的圆形阴影，边缘毛糙，有分叶。
2．需进一步收集获取的资料（1）患病与治疗经过：询问病人患者发病的主要症状及伴随症状，如出血前有无喉部发痒、胸闷等症状，出血的量及性状，有无头昏、心慌、出冷汗等，以进一步明确是否为咯血及咯血的量。
了解病人患者胸部疼痛及发热的情况，进行疼痛评估。
了解病人患者饮食情况及大小便情况。
询问发病以来的治疗情况。
（2）评估与疾病有关的病因和诱因：询问病人患者吸烟的情况、工作性质、生活与居住环境等。
（3）心理社会资料：了解病人患者的文化程度、性格特征、对病情的关心及知晓情况、心理承受能力、家庭及社会支持支持情况、经济状况等。
内科呼吸系统案例分析题及答案
内科呼吸系统案例分析题及答案1. 1．慢性支气管炎最常见的病因是（） [单选题] *A．感染(正确答案)B．吸烟C．寒冷D．过敏2. 2．慢性支气管炎最常见的并发症是（） [单选题] *A．肺部感染B．阻塞性肺气肿(正确答案)C．支气管哮喘D．支气管扩张3. 3．慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后（） [单选题] * A．咳嗽、咳痰持续半年以上B．咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上C．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2个月，连续2年或2年以上D．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年3个月，连续2年或2年以上(正确答案)4. 慢性阻塞性肺气肿患者，进行呼吸功能锻炼的方法是（） [单选题] *A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B．加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢(正确答案)C．加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D．加强胸式呼吸，经鼻用力呼气5. 5．阻塞性肺气肿最突出的表现是（） [单选题] *A．咳嗽、咳痰B．肺部啰音C．呼吸音粗糙D．进行性呼吸困难(正确答案)6. 慢性支气管炎咳痰一般为（） [单选题] *A.痰中带血B．黄色脓痰C．铁锈色痰D．白色黏液或泡沫样痰(正确答案)7. 7．慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是（） [单选题] * A．呼吸道感染(正确答案)B．大气污染C．吸烟D．植物神经功能失调8. 8．慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是（） [单选题] * A．补液B．祛痰C．平喘D.控制感染(正确答案)9. 9．肺部叩诊过清音提示（） [单选题] *A．肺结核B．肺气肿(正确答案)C．气胸D．胸腔积液10. 10．患者、男、60岁，有慢性咳嗽、咳痰史30年，近5年常感劳累后呼吸困难，每遇气温下降时常常发热，咳嗽加重伴脓：体检呈桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，呼吸音明显减退：最可能的诊断是（）。
[单选题] *A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．慢性阻塞性肺气肿(正确答案)D．肺炎11. 11．导致肺血管阻力增加、肺动脉高压的最主要因素（） [单选题] *A．缺氧(正确答案)B．高碳酸血症C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．电解质紊乱12. 12．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽，气促加重，皮肤潮红，多汗眼球结膜水肿，根据病情应给予（） [单选题] *A．高流量持续给氧B.高流量间歇给氧C.低流量持续给氧(正确答案)D．低流量间歇给氧13. 13．诱发肺心病心肺功能失代偿的最常见原因（） [单选题] *A．过度劳累B.补液过快C.呼吸道感染(正确答案)D．设盐过多14. 14．某支气管扩张大咯血的患者，突然停止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑（） [单选题] *A．休克B．窒息(正确答案)C．心力衰竭D．脑栓塞15. 15．缩唇呼吸训练的目的是（） [单选题] *A．减少疼痛B．减轻呼吸困难C．加强呼吸运动D．延缓小气道闭陷(正确答案)16. 16．支气管哮喘用色甘酸钠的目的在（）。
呼吸科个案护理比赛优秀案例(3篇)
第1篇一、案例背景随着社会老龄化的加剧和环境污染的日益严重，呼吸系统疾病已经成为威胁人类健康的重要疾病之一。
在我国，呼吸科疾病患者众多，护理工作的重要性日益凸显。
为了提高呼吸科护理质量，加强护理人员的专业技能，某三甲医院举办了呼吸科个案护理比赛。
以下是本次比赛中涌现出的优秀案例。
二、病例介绍患者，男性，65岁，主诉：反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3个月。
患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，以晨起为重，偶有夜间发作，无发热、胸痛等症状。
3个月前，患者咳嗽、咳痰症状加重，伴呼吸困难，夜间不能平卧，遂来我院就诊。
入院查体：体温37.5℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。
双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。
血常规：白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。
胸部CT：慢性支气管炎，肺气肿。
三、护理诊断1. 气体交换受损：与慢性阻塞性肺疾病（COPD）导致通气功能下降有关。
2. 低效性呼吸形态：与COPD导致呼吸困难有关。
3. 有皮肤完整性受损的危险：与COPD患者长期卧床、营养状况差有关。
4. 有感染的危险：与COPD患者免疫力下降有关。
5. 有营养失调的危险：与COPD患者食欲下降、消化吸收不良有关。
四、护理措施1. 气体交换受损（1）保持室内空气流通，温度适宜，湿度适中。
（2）指导患者进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。
（3）给予低流量吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。
（4）观察患者呼吸频率、深度、节律等变化，及时发现呼吸困难。
2. 低效性呼吸形态（1）协助患者采取舒适的体位，如半坐位或坐位，以减轻呼吸困难。
（2）指导患者进行有效咳嗽，如深呼吸、咳嗽、腹压增加等。
（3）必要时给予雾化吸入，缓解气道痉挛。
3. 有皮肤完整性受损的危险（1）保持床单位清洁、干燥、平整。
（2）协助患者定时翻身，预防压疮发生。
（3）给予营养支持，提高机体免疫力。
4. 有感染的危险（1）严格执行无菌操作，预防呼吸道感染。
案例分析经典内科病例汇总
案例分析经典内科病例汇总一、呼吸系统疾病护理1、慢性支气管炎【病例】病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4个月。
近1周咳嗽加重，伴发热。
查：T38℃，P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。
初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。
护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
②体温过高与慢支并发感染有关。
2、阻塞性肺气肿【病例】病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3个月。
近5年开始出现呼吸困难。
2天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。
体检：体温38.6℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg。
病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕音。
血常规：白细胞12.2×109/L。
X线胸片：两肺透亮度增加。
初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期），阻塞性肺气肿（急性加重期）。
护理诊断/问题：①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
②清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
③营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。
④知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
3、慢性肺源性心脏病【病例】病人，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。
体格检查：T36℃，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。
心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。
辅助检查：白细胞11.0×109／L，N78％，L22％。
X线胸片：双肺透亮度增加，肺动脉扩张。
初步诊断为：慢性肺心病（代偿期）。
技能大赛—呼吸系统案例分析护理课件
常见、病程长、气流受限
02
详细描述
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，病程较长，主要表现为
持续气流受限。患者通常有长期吸烟史或长期暴露于空气污染环境中。
03
治疗建议
戒烟、减少暴露于空气污染环境中、长期氧疗、使用支气管舒张剂和抗
炎药物等。
支气管哮喘案例
总结词
突然发作、气道高反应性、可逆 气流受限
呼吸机使用与护理是呼吸系统 护理中的高级技能之一，用于
辅助或替代患者呼吸。
操作前应评估患者情况，选择 合适的呼吸机模式和参数。
操作时应密切观察患者情况， 及时调整呼吸机参数和设置。
呼吸机使用与护理完成后，应 清洁患者面部和呼吸道，保持 呼吸道通畅，并对呼吸机进行 日常维护和保养。
04
呼吸系统疾病患者的心理护理
开展国际合作与交流
通过国际合作与交流，引进先进的防治技术和经验。
制定防控政策
政府应制定针对呼吸系统疾病的防控政策，加强 疾病的监测和预警。
推广预防接种
通过推广预防接种，降低呼吸道疾病的发病率。
规范诊疗流程
制定并实施规范化的诊疗流程，提高呼吸系统疾 病的治愈率。
提高呼吸系统疾病的防治水平
加强医疗队伍建设
提高医护人员的专业水平，加强医疗队伍建设。
完善医疗设施
加大医疗设施的投入，提高医疗设施的配置水平。
详细描述
支气管哮喘是一种突然发作的呼 吸系统疾病，患者气道对各种刺 激因素呈现高反应性，导致可逆 气流受限。常见的症状包括喘息
、胸闷和咳嗽等。
治疗建议
避免诱发因素、使用吸入性糖皮 质激素和长效β₂受体激动剂等药 物治疗、必要时进行机械通气治
疗。
肺癌案例
呼吸困难案例分析
常见初步诊断类别
心源性疾病、呼吸系统疾 病、神经性疾病等。
注意事项
初步诊断仅作为参考，后 续还需进行详细检查以确 诊。
详细检查
实验室检查
包括全血细胞计数、电解 质、血糖、肝肾功能等， 以排除感染、代谢异常等 常见原因。
就医过程
01
张三在家中自行休息， 症状未缓解，遂前往医 院就诊
02
医生初步诊断为“慢性 阻塞性肺疾病 （COPD）”，安排进 行进一步检查
03
通过肺功能检查和胸部X 光检查，确诊为COPD
04
医生为张三制定了药物 治疗和康复训练计划， 并嘱咐定期复查
02 诊断分析
初步诊断
01
02
03
初步诊断方法
呼吸困难案例分析
目录
• 案例背景 • 诊断分析 • 治疗过程 • 案例总结 • 预防措施
01 案例背景
患者基本信息
01
患者姓名：张三
02
年龄：52岁
03
性别：男
04
职业：退休工人
症状描述
呼吸困难，感觉空气不足，需要频繁深呼吸 呼吸急促，尤其在活动或躺下时加重
胸闷，胸部有压迫感 无咳嗽、发热等症状
保持适量运动
01
定期进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强心肺
功能，提高呼吸系统健康。
均衡饮食
02
摄入丰富的蔬菜、水果、全谷类食物，减少高脂肪、高糖食物
的摄入，有助于降低慢性疾病的风险。
控制体重
03
保持健康的体重范围，避免肥胖，有助于减轻呼吸系统的负担。
定期体检
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【一】王先生，２０岁，因急性肺炎双球菌肺炎入院。
住院次日突然出现烦躁，恐惧，四肢厥冷，80/62mmHg，脉细速，１２０次/分。
1、该病人最主要的护理问题是（B）Ａ中毒性休克 B 组织灌注不足 C 恐惧C 体温过高 E 舒适的改变2、对该病人首先采取的护理措施是（D ）A 高流量给氧B 安慰病人C 心电图检查D 建立静脉通路E 准备抢救用品3、下列药物需静脉滴入，护士应首先输入（D）A 青霉素B 地塞米松C 多巴胺D 低分子右旋糖酐E 碳酸氢钠【二】男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。
3天前受凉后咳嗽、气短加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。
护理体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，HR120次/分，心律不齐，肝肋下3㎝，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。
白细胞计数13.1×109/L，中性粒细胞占0.82,尿常规蛋白（+）1、以下检查结果中可能与诊断不符的是（D）A、Ｘ线检查示右下肺动脉主干18 mmB、X线检查示心胸比例<0.5C、血气分析Pao246mmHgD、肺功能示通气功能正常E、心电图示心房颤动2、若病人夜间呼吸困难应首先考虑（D）A、冠心病B、左心功能不全C、肝硬化、肾功能不全D、气流阻塞加重E、胸腔积液3、该病人氧疗时，氧流量和氧浓度应为（A）A、1~2L/min,25~29%B、2~3Lmin,29%~33%C、3~4L/min,33%~37%D、4~6L/min,37%~45%E、6~8L/min,45%~53%【三】男性，36岁，2天前受凉后出现高热、寒战，咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。
查体：左下肺叩诊浊音左肺腋下触觉语颤增强，左肺底语音震颤减弱。
双肺均可听到中小水泡音，以左肺为蓍。
化验检查：白细胞计15.0×109/L,中性粒细胞分叶核，杆状核0.85，杆状核0.08.1、本病人最有可能的胸片所见为（C）A、左上肺大叶性肺炎B、双肺纹理增粗，可见小片状阴影C、左肺中下野近胸膜处片状影伴胸腔积液D、右肺存在一大的空间E、心包存在大量的积液2、该病人主要的护理诊断或医护合作性问题为（B）A、气体交换受损B、体温过高C、疼痛；胸痛D、清理呼吸道无效E、潜在并发症：感染性休克3、该病人宜取的卧位是（C）A、半坐卧位B、平卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、中凹仰卧位【四】女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。
护理体检：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，口唇发绀，BP170/60mmHg，R30次/分，P120次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹陷性水肿（++）。
白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.82。
1、意识障碍最可能的原因是（B）A、脑血管意外B、CO2潴留引起的肺性脑病C、高血压脑病D、感染中毒性脑病E、低血糖昏迷2、为明确诊断应尽快进行以下哪项检查（B）A、头颅CTB、血气分析C、血培养D、腰椎穿刺E、脑电图检查3、以下处理不正确的是（E）A、保持气道通畅B、低浓度持续吸氧C、合理应用呼吸兴奋剂D、抗感染治疗E、尽早使用利尿剂4、对该病人的健康教育不正确的是（E）A、注意保暖，防止各种呼吸道感染B、鼓励病人戒烟C、加强劳动保护，避免吸入尘埃、刺激性气体D、指导病人坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼E、长期坚持家庭氧疗，睡眠时可间歇【五】男性，72岁，胃溃疡病史10年。
近2个月来腹痛加重，经常排黑色粪便。
4小时前开始呕血，共呕血3次，总量约1000ml。
查体：BP86/54mmHg，重要贫血貌。
腹软，剑突下饱满，有压痛。
化验：血红蛋白74g/L，粪便隐血（+ + +）。
1、该患者最可能的诊断是（B）A、胃溃疡复发B、胃溃疡并发上消化道出血、C、胃溃疡并发十二指肠溃疡D、胃溃疡并发穿孔E、胃溃疡并发幽门梗阻2、该患者目前首要的治疗措施是（A）A、开放静脉通路，补充血容量B、立即应用止血药物C、胃镜下止血D、手术治疗E、保护胃黏膜治疗3、该患者经治疗后生命体征平稳，若想明确出血原因应首选（C）A、13C或14C呼气试验检测幽门螺杆菌B、X线钡餐透视C、胃镜加活组织检查D、血清癌胚抗原测定E、上腹部CT检查【六】陈某，69岁，肝硬化病史8年。
6小时前进食硬食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊来院。
查体：BP80/45mmHg，P124次/分，四肢冰冷，口唇发绀。
1、若该患者继续呕血，应告知其头歪向一侧，意义在于（C）A、减少出血B、便于测血压C、防止窒息D、改善血供E、利于止血2、该病人止血后，为清除肠道内积血，减少血氨生成，预防肝昏迷，正确的处理措施是（D）A、给予缓泻剂B、用肥皂水灌肠C、用开塞露通便D、用弱酸性溶液灌肠E、行全消化道灌洗【七】男性，65岁，高血压病二十余年，不规则服药，血压时高时低。
数月前曾发生“小中风”，经治疗无后遗症。
昨日早晨在晨练中突然头痛呕吐，随之右侧肢体无力而跌倒，伴口角歪斜、神志不清被送入医院。
护理体检：血压26/15Kpa，心率64次／分，浅昏迷，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性，诊断为高血压病脑出血。
1、该病人最主要的护理问题是（ A ）Ａ、急性意识障碍Ｂ、躯体移动障碍Ｃ、疼痛Ｄ、生活自理能力缺陷Ｅ、有皮肤完整性受损的危险2、对该病人的护理措施错误的是（ B ）Ａ、绝对卧床避免搬动Ｂ、头低卧位，头部禁用冰袋或冷敷Ｃ、平稳降低过高的血压Ｄ、每３0分钟测血压一次并记录Ｅ、准备好吸痰设备及气管切开包3、除了哪一项外均是该病人病情危重的表现（ C ）Ａ、出现持续高热Ｂ、呼吸快而不规则Ｃ、脉搏缓慢而充实Ｄ、意识由浅昏迷进入深昏迷Ｅ、两侧瞳孔明显大小不等【八】刘先生，58岁。
赴宴饭餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛3小时，向左颈和肩臂部放射，伴大汗、心悸，惊恐不安。
测BP80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。
1、为明确刘先生的病情，首选的检查是（C）A、超声心动图B、胸部X线C、心电图D、胸CTE、心脏MRI2、医生最后诊断刘先生患有“急性心肌梗死”，安置于CCU进行心电监护。
一般应连续心电监护（D）A、1-2日B、2-3日C、4-5日D、5-7日E、7-14日3、根据首优原则，该病人最首要的护理诊断是（B）A、心排血量减少B、疼痛：胸痛C、组织灌注不良D、恐惧E、自理能力缺陷4、住院第二天，护士注意到刘先生的心电监护仪上1分钟内出现了5次室性期前收缩。
此时护士除迅速通知医生外，还应准备好的药物是（A）A、利多卡因B、美心律C、苯妥英钠D、胺磺酮E、普罗帕酮5、刘先生发病第四天发生了急性心力衰竭。
此时应尽量避免使用（B）A、硝酸异山梨酯B、洋地黄C、吗啡D、呋塞米E、硝普钠【九】某女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，余无特殊。
血象：血红蛋白75g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞4.0×109/L，血小板9.5×109/L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，总铁结合力增高。
追问病史，患者常有月经过多。
本病可诊断为··························（ B ）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.肾性贫血E.溶血性贫血【十】李某，男，50岁，既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。
近日体检发现血压升高，双下肢水肿，来院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速缓解症状，下列为最佳措施的是（C）A、抗生素治疗B、免疫抑制剂治疗C、利尿降压D、激素疗法E、中医疗法【十一】某慢性肾炎尿毒症期病人，近月来厌食，皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检：血压24／16Kpa,贫血貌，神清，皮肤干燥，心肺听诊无味。
血红蛋白50克／L，尿蛋白（+），比重1.010,血肌酐795.6Nmol／L，血钾4.0mmol／L,该病人的护理诊断应除外（ B ）A. 营养失调B. 皮肤完整性受损C. 体液量不足D. 电解质，酸碱平衡失调E. 潜在感染【十二】胡女士，40岁，反复尿路感染发作已2年，近5天来尿频，尿急、伴发热、门诊后各种抗菌药物治疗无效而住院检查。
入院时他多次询问疾病的诊断及预后问题。
体检：T39.5℃心肺及腹部检查阴性。
尿常规正常，尿菌培养阳性，内生肌酐清除率120ml／min.血肌酐70Nmol／L,酚红排泄率15min,35%,120minaw 共80%。
1、该病人现有那些护理诊断···················（ ABC ）A. 体温过高B. 焦虑C. 舒适改变D. 药物毒副反应E. 肾功能不全2、为减轻胡女士尿频急引起的不适问题可采取那些措施·······（ ABC ）A. 多饮水B. 碱化尿液C. 高锰酸钾坐浴D. 下腹冷敷E. 下腹按摩【十三】张女士，26岁，因怕热多汗、心悸气促、烦燥易怒来院门诊，询问病史发现病人食欲较旺，但近来体重明显减轻，拟诊断为甲状腺功能亢进症。
1、护理体检中出现哪项结果对诊断具有特征性（ C ）Ａ、水冲脉Ｂ、脉压增大Ｃ、睡眠时心率仍快Ｄ、毛细血管搏动征Ｅ、心律失常2、下列辅助检查中早期即可显著升高的是（）Ａ、TT3 Ｂ、TT４Ｃ、FT3 Ｄ、FT4 Ｅ、TSH3、对张女士饮食指导正确的是（ A ）Ａ、高热量、高蛋白饮食Ｂ、富有维生素、低钾低钙饮食Ｃ、多吃富含纤维的蔬菜水果Ｄ、进含碘丰富的食物Ｅ、限制饮水量【十四】女性，15岁，糖尿病史２年，因感冒，食欲减退，恶心呕吐及腹痛入院。
护理体检：体温39℃，呈嗜睡状，呼吸加深加快，皮肤干燥，脉细弱，120次／分。
1、该糖尿病病人首先应考虑并发（ D ）Ａ、急性胃肠炎Ｂ、急性肺炎Ｃ、急性脑炎Ｄ、酮症酸中毒Ｅ、低血糖2、该病人最主要的护理诊断是（ D ）Ａ、体温过高Ｂ、营养失调Ｃ、舒适的改变Ｄ、组织灌注不足Ｅ、知识缺乏3、对该病人首先采取的护理措施是（ B ）Ａ、低流量持续吸氧Ｂ、建立静脉通路，快速补液Ｃ、给予物理降温Ｄ、准备抢救用品Ｅ、确保呼吸道通畅【十五】李先生，56岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。