ICU专科护士试题说课讲解
ICU专科护士培训自学内容
ICU专科护士培训自学部份 1-24题（2015年1月份修改）一、多重耐药菌病人消毒隔离措施（1）加强对耐药菌的监测,做到早发现,早隔离。
（2）合理使用抗菌素,减少耐药株的发生;（3）发现多重耐药菌的病人应给予单人房间,条件许可尽可能使用隔离病房,并有隔离标志;（4）探视者和工作人员,进入隔离病房要有防护措施,根据情况应该戴口罩.手套.帽子,必要时戴眼罩或穿隔离衣,进出病房要注意手的消毒;（5）严格做好环境卫生学的管理;（6）病人的体液.分泌物.排泄物等必须进行严格消毒后处理;（7）密闭运送和管理病人的检验标本;（8）诊疗过程中尽量使用一次性医疗器械和器材,需重复使用的必须进行双消毒; （9）接触病人的废物按感染性医疗废物处理;（10）加强本科室人员学习耐药菌等相关的知识,做到全员知晓预防和控制耐药菌病人的消毒隔离知识.二、胸外心脏按压的部位、方向、深度：1、部位：胸骨下段3／1处。
2、方向：有节律和垂直向脊柱方向。
3、深度：使胸骨下段及其相邻肋骨下陷大于5厘米。
三、胸外心脏按压的注意事项：1、压迫的部位方向必须准确。
用力过猛可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或血胸等；若用力太轻，则往往无效。
2、压迫时应带有一定的冲击力，使心脏受到一定的震荡，以激发心搏。
3、按压与放松的时间应大致相等，每分钟至少100次为宜。
以免心脏舒张期过短，回心血量不足，影响挤压效果。
4、新生儿或婴幼儿可用2—3个手指按压，即可达到挤压的目的。
四、除颤器的部位、功率，应如何选择除颤模式？电极放置位置？a)标准位置：一电极放置于胸骨上端右缘，即在右锁骨下缘。
另一电极放在左乳头外的左腋前线处。
b)前后位置：一电极放置于心前区，另一电极放置于心后区或左肩胛骨与脊柱之间。
功率：一般对成人首次除颤电能为360J，无效时再用360J行第二次除颤，仍无效时以360J行第三次除颤。
除颤模式的选择：室扑、室颤患者均选用非同步模式行电除颤。
同步电复律：是指在心电图QRS波的特定部位，给予电击，使心肌除级。
ICU专科护士培训护理-1
叩诊
叩诊：是指用手指叩击或手掌拍击被检查部位 体表，使之震动而产生音响，根据听到的震动 和音响特点判断所在脏器有无异常的检查方法 间接叩诊法：检查者以左手中指第二指节紧贴 叩诊部位，其余手指稍抬起，勿与体表接触。 右手自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二 指节前端 叩诊音的特点与意义
叩诊方法
间接叩诊
呼吸频率
正常成人呼吸频率： 16-18次/分；R：P为1：4 T 上升 1°C，R增加4次
呼吸频率
呼吸过速 〉24次/分 呼吸过缓〈 12 次/分 呼吸深度的变化
呼吸节律
正常：面呼>吸，呼/吸 2：1 异常： • 潮式呼吸 • 间停呼吸 • 叹息样呼吸
潮式呼吸
陈施式呼吸
1. 特点：不同呼吸深度的周 期性变化，并与呼吸暂停 交替出现. 2. 浅慢→深快→浅慢→停
各 类 体 格 畸 形
呼吸运动
正常呼吸运动 腹式呼吸和胸式呼吸： 男性和儿童：以腹式呼吸为主（膈肌运动）， 女性 以胸式呼吸为主（肋间肌运动）
异常呼吸运动 1. 呼吸类型的改变 （1）胸式呼吸↓一见于肺、胸膜、胸壁病变。 (2) 腹式呼吸↓一见于腹水、肝脾肿大、腹腔内瘤
2. 呼吸困难
（1）吸气性呼吸困难：上呼吸道阻塞 （2）呼气性呼吸困难：上呼吸道阻塞 (3) 混合性呼吸困难：大量胸腔积液、气胸
呼吸系统应用生理学 及健康评估
遵义医学院附属医院 呼吸二科
陈
玲
2009年11月20日
健康评估
定义：是一个有计划地、系统地收集病人 的健康资料，并对资料的价值进行 判断，而后作出病人现存的和潜在 的健康问题的护理诊断的一门课。
收集健康资料的方法
问诊：是评估者与评估对象之间进行 的目标明确和有序的交谈过程。
ICU考试题目讲课讲稿
ICU资质培训考试题姓名：考试时间：考试成绩：一、单项选择题（35×1分）1.关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？（）A．利多卡因 B．胺碘酮 C．心律平 D．电转复 E．西地兰2.男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。
心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。
胸片未见异常。
FDP＞20mg/L，D-dimer ＞1000μg/L。
最可能诊断是（）A．主动脉夹层 B．急性心肌梗死 C．急性左心衰竭 D．肺梗E．以上都不是3.判断哮喘严重程度，更准确的是：（）A．心率加快 B．房性早搏 C．血压升高 D．奇脉 E．房室传导阻滞4.肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。
脾脏肿大，最可能的诊断是：（）A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎5、女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L．PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：（）A．肺炎B．胸膜炎C．阑尾炎穿孔D．坏死性胰腺炎E．胃穿孔6．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示（）A．脑室出血B．枕骨大孔疝C．海马沟回疝D．小脑慕裂孔疝E．以上均不是7.腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关？（）A．局部疼痛B．局部压痛C．翻身困难D．腹胀、肠麻痹E．行走困难8．张力性气胸最有力的诊断依据是（）A．广泛皮下气肿B．心率增快C．穿刺有高压气体冲出D．气管移位E．呼吸困难9．严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（）A．给氧、输血B．气管插管C．胸壁牵引D．加压包扎E．切开内固定10 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（）A β2受体；B α1受体；C β1受体；D 多巴胺受体11 硝普钠主要扩张（）A 小静脉；B 小动脉C；大静脉和大动脉；D 小静脉和小动脉。
ICU考试重难点试题及答案解析
ICU考试重难点试题及答案解析ICU考试是国内外许多大学申请研究生和博士生的重要环节，对考生的英语能力要求较高。
本文将针对ICU考试的重难点试题进行分析，并给出答案解析。
希望能够帮助考生更好地备考和应对这一考试。
一、听力理解ICU考试的听力理解部分往往是考生们的心头大患。
经过对过往考试题目的分析，我们发现了一些重难点。
首先是听力题型的多样性。
ICU考试中的听力题型涵盖了听对话、听短文、听讲座等多种形式，而且常常以较长的篇幅出现。
考生需要对不同题型有充分的了解和掌握。
在备考过程中，建议多进行有针对性的练习，并注重提高听力速度和注意力的集中度。
其次是听力材料的语速和语调。
ICU考试中的听力材料语速较快，部分材料涉及专业术语，同时语调也较难把握。
因此，考生需要培养较好的听力技巧，如提高对话及短文结构的把握能力，辨别信息关键词等。
对应这些难点，我们提供以下答案解析技巧：1. 多听多练：通过大量的听力材料进行练习，提高自己听力水平。
2. 提高速度：积极参与英语听说训练课程，提高语速理解能力。
3. 关注重点信息：在听力过程中，注重抓住信息的核心，不必追求材料的每个细节。
二、阅读理解ICU考试的阅读理解部分对考生的词汇量、阅读理解能力和分析能力提出了较高的要求。
下面我们分析一些重难点并给出答案解析。
首先是试题的篇幅和难度。
ICU考试的阅读理解篇目往往较长，常常涉及社会、历史、科学等多个领域，并且语言难度较高。
考生需要具备阅读各类题材和难度的文章的能力，并能在有限的时间内快速准确地理解文章。
其次是理解长难句。
ICU考试中的文章常常会出现复杂的句子结构，考生需要懂得利用上下文线索来理解句子的意思，并能够准确判断句子中的主语、谓语、宾语等。
针对这些难点，我们给出以下答案解析技巧：1. 扩充词汇量：扩大阅读范围，积累各个领域的专业词汇和常见短语。
2. 训练快速阅读和理解：进行针对性的阅读理解训练，提高阅读速度和阅读理解能力。
ICU试题库培训课件
icu试题库培训课件xx年xx月xx日contents •icu试题库介绍•icu试题库使用流程•icu试题库管理•icu试题库应用实例•icu试题库常见问题及解决方案目录01icu试题库介绍icu试题库是一个涵盖各学科、各专业知识的医学考试系统，为医护人员提供全面、科学、客观的评估和培训支持。
icu试题库以医院实际需求为出发点，以服务临床为核心，试题内容紧扣临床实际，充分体现“以用为本”的原则。
icu试题库包含了基础医学知识、临床医学知识、护理学知识等多个学科领域的试题，以及针对不同专业领域的试题。
icu试题库的题型包括单选、多选、判断、填空、名词解释等，能够全面考察医护人员的综合能力和素质。
icu试题库具有高度的可靠性、有效性和实用性，试题质量严格把关，确保试题的科学性和规范性。
icu试题库还支持在线考试和自动阅卷功能，能够大大提高考试效率，减轻工作负担。
icu试题库还具备强大的数据分析和统计功能，能够对考试结果进行全面、准确的分析和评估，为医护人员提供个性化的学习计划和培训方案。
icu试题库能够根据不同专业领域和不同难度的试题进行分类管理，方便用户进行针对性的学习和考试。
icu试题库特色02icu试题库使用流程用户名和密码学员使用自己的用户名和密码登录系统。
注册未注册的学员需要先进行注册，填写必要的信息。
登录与注册题库按照不同的知识点和题型进行分类，方便学员查找。
题库分类学员可以根据难度、知识点等筛选条件对题库进行筛选，快速找到所需试题。
筛选条件题库浏览与筛选作答方式学员可以在线作答试题，提供标准答案和解析。
提交答案学员完成作答后需要提交答案，系统自动计时并保存作答记录。
试题作答与提交成绩查询学员可以随时查询自己的成绩和排名。
统计数据系统可以统计每个学员的答题记录、成绩分布等数据，方便管理员和学员了解学习情况。
成绩查询与统计03icu试题库管理1题库管理23从专业书籍、网络资源等途径收集相关试题，按照一定的分类方法进行整理和存储，形成试题库。
N2级护士ICU试题和答案解析
N2级护士ICU试题和答案解析ICU考试试题（N2）护理学基础知识：一、单选题：（每题3分，共60分）1. 取用无菌溶液应首先检查A.瓶盖有无松动B.瓶签是否符合C.溶液有无变D.瓶子有无裂缝E.溶液有无沉淀物答案：B2. 当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：D3.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素A.5 国际单位B.15国际单位C.100 国际单位D.150 国际单位E.1500国际单位答案：E4. 因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在A.额部B.大转子处C.髂前上棘D.髂后上棘E.髋部答案：A5. 心理健康指A.生理功能平常，对未来充满信心B.无躯体疾病，保持正常的人际关系C.人格完整，生理功能正常D.躯体健康，良好心理及社会适应能力E.人格完整，良好人际关系，明确生活目标答案：E6. 门诊应首先安排入院的病人是A.衣原体肺炎B.急性肾炎C.晚期胃癌D.急性胃肠E.严重颅脑损伤答案：E7. 在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予A.无盐低钠饮食B.低脂饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.高热量饮食答案：A8. 尿查17- 羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为A.防止尿中激素被氧化B.固定尿中有机成分C.保持尿液的化学成分不变D.避免尿液被污染变质E.防止尿液颜色改变答案：A9. 陈先生，73岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。
此病人心理反应属于A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：B10. 程先生，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予A.特别护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理答案：A11．肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是A．肥皂水易引起腹胀B．肥皂水易造成肠穿孔C．肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加D．可以防止发生水肿E．可以防止发生酸中毒答案：C12．为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应A．温水冲洗外阴2 次/日B．每周更换导尿管C．间断夹闭引流管D．定时给病人翻身E．鼓励病人多饮水答案：C13．护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是A．个人距离B．亲密距离C．社会距离D．公众距离E．社区距离答案：A14．胆管阻塞的病人大便颜色呈A．黑色B．黄褐色C．陶土色D．暗红色E．鲜红色答案：C15．产妇李某，产钳助产导致会阴部撕伤，现病人外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意A．床单上铺橡胶中单B．每5 分钟更换敷布1 次C．水温调节适度D．执行无菌操作E．伤口周围涂凡士林答案：D16．处理下列医嘱时应首先执行A．停止医嘱B．临时备用医嘱C．即刻医嘱D．定时执行的医嘱E．新开出的长期医嘱答案：C17．下列描述正确的是A．胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色B．肠套叠病人可有果酱样便C．痢疾病人为墨绿色便D．痔疮病人排暗红色便E．上消化道出血病人粪便表面鲜红答案：B18．病人章先生，43 岁，近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查。
ICU试题库培训课件
试题作答与提交
学员点击要作答的题目， 进入作答页面，根据要求 进行作答。
作答题目
提交答案
完成作答后，学员可以点 击提交按钮提交答案。
成绩查询与统计
学员可以在成绩查询页面 查看自己每道题目的得分 和总得分。
成绩查询
统计数据
系统可以统计每个学员的 答题情况、得分情况和排 名情况，方便管理员和教 师进行数据分析和统计。
试题库扩充
不断丰富试题库内容，涵 盖更多的病种和治疗方案 ，以满足用户的需求。
智能化推荐
运用人工智能技术，实现 根据用户学习记录和兴趣 ，智能化推荐相关试题和 知识点。
学习模式优化
创新学习模式，提供个性 化的学习计划和进度管理 ，提高用户的学习效率。
服务升级与改进
客户服务升级
提供24小时在线客服，解决 用户在使用过程中遇到的问题
题库内容涵盖了重症医学领域的各个方面， 可以帮助医护人员全面了解重症医学知识和 技能；
实用性
学习资源丰富
试题结合临床实际，注重实用性和可操作性 ，可以帮助医护人员在实际工作中更好地应 用所学知识和技能；
包括文字、图片、视频等多种形式的学习资 源，可以帮助医护人员更好地理解和掌握重 症医学知识和技能。成绩无法查看总结词
成绩无法查询
详细描述
在完成题目并提交答案后，有 些用户可能会遇到成绩无法查 看的情况。这可能是由于系统 故障、成绩尚未公布或个人信
息未更新等引起的。
解决方案
首先，请检查成绩是否已经公 布。其次，请确认个人信息是 否正确。另外，可以联系客服 或者等待一段时间再查询成绩
。
05
icu试题库未来发展
。
反馈机制改进
建立更有效的用户反馈机制，收 集用户意见和建议，及时调整和 改进服务策略。
ICU专科护理讲义
VAP的预防措施
◆呼吸机管路的管理。受水杯应置于管路最低位，
应及时清除管道冷凝水，至少每个小时检查；呼吸
机管路7D更换1次；湿化罐内装液体应每24H全部倾 倒更换灭菌注射用水。 ◆机械通气病人的细菌监控。对患者的痰液进行细 菌培养，为临床提供控制感染的可靠资料。
VAP的预防措施
◆适时有效吸痰。有效吸痰是保持呼吸道通畅，确
①导管气囊充气是为了使人工气道放置牢固， 同时达到合理密闭，机械通气时不漏气。而合 理的密闭可以防止呼吸道分泌物或胃内容物反 流入气管，减少VAP的发生并保证机械通气时不
漏气，气囊内气量一般注入5ml左右。
VAP的预防措施
②气囊放气，现代观点不主张常规定期放气，因气 囊放气时间短，气囊压迫区的黏膜毛细血管血流难 以恢复，对于机械通气的患者，气囊放气会影响通 气功能。
VAP的相关因素
3、环境：
◆空气、水、飞沫、排泄物和ICU病人、
工作人员； ◆ 吸痰管、鼻胃管都可能成为感染源；
VAP的相关因素
4、与药物治疗相关的因素：
广谱抗生素联合用药，导致真菌感染，
免疫抑制治疗或激素治疗导致抵抗力下降。
VAP的预防措施
1、ICU的管理：
ICU的患者进行侵入性的操作较多。应保持室内
2、WBC>12×109 3、脓性气管分泌物； 4、胸片提示； 5、细菌学检查；源自 危害!呼吸机相关性肺炎可导致
1、机械通气时间长； 2、住院时间延长；
3、费用大大增加；
4、死亡率增高；
降低VAP发生率的政策依据
1、《护理管理工作规范》；
2、ICU十大安全目标之一；
按照感染部位的不同，排在前5位的医院
感染分别是：
ICU护理学说课稿
ICU护理学说课稿
引言
随着医疗技术的不断发展，重症监护室（ICU）护理变得越来
越重要。
ICU护理是一项高度技术性、细节极其繁琐的工作。
如何
提高ICU护理质量，进一步加强护士的专业水平，是当前ICU护
理领域需要重视的问题。
ICU护理学说概述
ICU护理学说指的是从ICU患者疾病的生理病理变化以及脆弱
的内环境出发，通过多学科知识的应用，对每一个患者进行全方位
的生命体征监测，并综合分析处理，从而制定出针对性的诊疗方案，实现对患者的治疗、护理和康复过程的支持。
ICU护理学说的作用
ICU护理学说主要是指护士对于 ICUP患者生命状态及情感需
求的独特感觉、观察和判断，继而制定出针对性的诊疗护理方案。
同时，它强调了以人为本、患者为中心的护理理念，充分关注患者
生命体征的监测，强调数据的实时性、准确性，在真正实现护理“量”+“质”的平衡方面，具有不可替代的作用。
ICU护理学说的实践
ICU护理学说的实践需要在护理工作中具体体现，主要包括以
下几个方面：
- 制定符合患者生理病理特点和诊治要求的诊疗方案；
- 积极推进综合性护理工作，发挥各方面专业知识的交流和优
势互补作用；
- 记录和汇总患者的病情和康复信息，以便进行新的综合分析；
- 坚持护理工作的规律、连续性，并不断研究和提高ICU护理
的专业水平。
结论
ICU护理学说能够充分体现护理工作的综合性、专业性和人文
关怀性，是ICU护理工作中必须重视的理论体系。
通过将ICU护
理学说应用于实际工作中，可以进一步提高ICU护理工作的质量，为患者的生命安全和健康发挥重要作用。
初级护师考试辅导 第07章 外科重症监护(讲义)
第七章外科重症监护七、外科重症监护（ICU）1.概述（1）ICU设置及仪器设备（2）ICU的人员结构及要求（3）收治对象2.重症病人的监测和护理（1）血流动力学的监测和护理（2）呼吸功能的监测（3）其他系统及脏器功能的监护第一节概述重症监护病房（ICU），又称加强监护病房。
（一）ICU设置及仪器设备病床在500张以下的综合性医院可设综合性ICU，床位数可占医院病床数的3%～6%；500张床位以上的医院应设有专科ICU。
（二）ICU的人员结构及要求3:1～4:1。
合格的ICU护士应从事临床护理工作2年以上或经过ICU培训的执业护士。
（三）收治对象①严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能的病人；②循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备支持的病人；③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸机治疗的病人；④严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人；⑤麻醉意外、心脏停搏复苏后需要继续治疗和护理的病人。
第二节重症病人的监测和护理（一）血流动力学的监测和护理1.血流动力学监测血流动力学的监测——极难（1）平均动脉压（MAP）（2）中心静脉压（CVP）（3）肺动脉楔压（PAWP）（4）肺毛细血管楔压（PCWP）（5）平均肺动脉压（MPAP）（6）心排血量（CO）（7）每搏排出量（SV）（8）心脏指数（CI）（9）体循环阻力指数（SVRI）（10）肺循环阻力指数（PVRI）（11）左室做功指数（LVSWI）（12）右室做功指数（RVSWI）（1）平均动脉压（MAP）：心动周期的平均血压。
MAP＝舒张压＋1/3（收缩压－舒张压）。
评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况。
（2）中心静脉压（CVP）：是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标，正常值5～12cmH20。
过低——血容量不足或静脉回流受阻，应给予补液。
过高——输入液体量过多或心功能不全。
【注意】使用呼吸机时，胸腔内压力增高，可影响CVP，故在测CVP时，应暂停使用呼吸机。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2013年ICU院级专科护士选拔考试试题科室姓名分数一、单选题 (每题2分，共42分)1、一般情况下，主要影响收缩压高低的是( )A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例2、影响CVP的因素除外( )A 、体位B、零点位置C、测压管道通畅性D 、中心静脉置管部位E 、管道密闭性3、机械通气的病人，体重50kg，VC模式，最适的设置VT为( )A、350mlB、450 mlC、550 mlD、650 mlE、750 ml4、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的( )A、总分最高15，最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、15分为意识清醒D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中5、亚低温治疗的目的错误的是( )A 、减轻脑水肿B 、降低脑缺血再灌注损伤C、提高脑对缺氧的耐受性D、控制抽搐E、降低脑代谢率6、急性肺水肿的护理措施不正确的是( )A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位，两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱7、换药内容不包括下列哪项（）A、观察伤口B、清洁伤口C、去除坏死组织D、止痛E、置放引流物8、女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。
此时应预防的主要并发症是：( )A、皮肤水疱、糜烂B、血管、神经损伤C、关节僵硬D、坠积性肺炎、褥疮E、缺血性骨坏死9、病情重，死亡率高的胆道疾患是：( )A、急性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、胆总管结石D、胆道蛔虫症E、胆囊结石急性发作10、对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应( )A、24小时平均分配输入B、先快后慢C、先慢后快D、在12小时内输完E、8小时内输完11、颅脑损伤观察及护理哪项是错误的?( )A、密切观察意识、瞳孔变化B、抬高床头15-30厘米C、躁动时酌情使用少量吗啡D、便秘严重者用甘油低压灌肠E、保持呼吸道通畅，必要时气管切开12、关于休克的病情观察，下列哪项不正确( )A 、精神状态反映脑灌注情况B 、肢体的温度、色泽反映体表灌注情况C 、血压、脉压反映血管痉挛程度D 、尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好 E、中心静脉压正常值为5-12cmH2O13、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先( )A、捏紧导管 B 、更换引流导管 C 、将引流导管重新防入伤口D 、立即缝合引流口 E、双手捏紧放置引流导管处皮肤14、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误( )A 、保持耳道清洁B 、禁止腰穿C 、避免腹压增加D 、冲洗耳道使之通畅E 、将干棉球放置在外耳道口15、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施( )A 、用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B、作气管插管C 、进行气管切开D、加压吸氧 E 、应用呼吸兴奋剂16、哪项不是呼吸机常见报警功能：( )A、电源报警B、气源报警C、漏气报警D、压力报警E、容量报警17．低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：( )A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h18．有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度（）A、25%~30%B、35%~40%C、45%~50%D、55%~60%E、40%19、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS 主波方向相反，你认为这个QRS最可能是：（）A、窦性心律不齐B、交界区早搏C、房性早搏D、室性早搏E、正常现象20、呼吸机高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括( )A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。
B、气管插管或气管切开管移位。
C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。
D、人机对抗E、病人呼吸过快21、沟通交流的最高层次（）A、事务性沟通B、分享性沟通C、共鸣性沟通D、情感性沟通二、多选题 (每题2分，共22分)1、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为( )A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高钾血症2、氧中毒患者主要损伤( )A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统3、口服铁剂注意事项（）A、饭后或同饭服B、避免与茶牛奶同服C、口服时使用吸管D 、服铁剂大便会黑做好解释E 红细胞计数升高可作为铁剂治疗有效指标4、左心衰竭可能的症状有( )A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸E、心前区疼痛5、使用人工呼吸器的适应证( )A 、呼吸停止 B、呼吸肌疲劳 C、呼吸肌瘫痪D、呼吸中枢衰竭E、麻醉时呼吸管理6、危重病人进行ECG监护时应注意：( )A 、尽可能减少活动B 、正确确定电极位置C、安置电极时彻底清洁该处皮肤 D 、电极放于肌肉丰富的地方E 、电极线从腋穿出7、关于脑室引流下列哪些是正确的：( )A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cmB、引流瓶开口与侧脑室平面平行C、每日引流量以不超过500mcD、每日引流量以不超过1000mc为宜E、术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。
8、属于人工气道的是：( )A、气管内插管B、口咽管置管C、人工鼻D、气管切开置管E、环甲膜穿刺置管9、机械通气并发症（）A、肺损伤 B 、心输出量减少 C 、呼吸机相关肺炎D、气管食管食管瘘 E 、间质肺炎10、胰腺炎非手术治疗措施以下正确的是（）A、禁食胃肠减压 B 、纠正体液失衡 C 、TPND、吗啡止痛 E 、控制感染11、人类的社会性需求包括（）A、社会交往 B 、劳动生产 C 、体育运动 D、文化学习 E 、道德规范三、判断题 (每题1分，共11分)1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。
( )2、烧伤休克期，病人口渴明显，可予饮用大量白开水。
（）3、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。
( )4、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。
( )5、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。
( )6、肾上腺素注射液遇光易变色，故应避光保存。
（）7、紫外线照射可引起皮肤癌。
( )8、呼吸窘迫综合症纠正缺氧时可吸入高浓度氧。
（）9、处理开放性气胸的原则是变开放性气胸为闭合性气胸。
（）10、一例颅脑损伤病人，呼唤可睁眼，回答问题有错误，刺激定位，其GCS昏迷计分为10分。
（）11、医学伦理与医学道德是相同的概念，两词可以通用。
（）四、临床护理案例分析题（案例一10分，案例二15分，共25分）1.案例一：患者，男性，45岁。
以“硬膜下血肿”入院。
入科后即行急诊手术，术后进入NICU病房（神经外科重症监护病房）进行监护，患者麻醉未醒，仍予以气管插管，呼吸机辅助呼吸后症状缓解，指脉氧未96%。
夜间患者突然出现躁动不安，护士立即到其床旁，见患者呼吸费力，面色发绀，人机对抗明显，心率、血压均出现升高，指脉氧为85%。
呼吸机报警显示：呼出潮气量低于设置潮气量。
检查呼吸机管道连接紧密。
但气管插管刻度由24cm变为16cm，立即报告医生。
【问题】一、根据以上情况，判断该患者出现何种病情变化？（1分）依据是什么？（1分）二、护士应该如何处理？（4分）三、护士应该如何预防此类情况发生？（4分）2.案例二：患者，男性，52岁。
自诉摔伤致腹部疼痛2h急诊平车入院。
患者自诉既往体健，无药物过敏史。
护理查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压未100/60mmHg。
B超示：脾脏形态饱满，中上段回声杂乱不均，范围约80mm×54mm,其中可见范围约15mm×14mm的不规则无回声区，脾肾隐窝、双侧髂窝均可见少量液性暗区。
患者及家属要求保守治疗，给予补液、止血治疗，生命体征平稳。
3d后，患者床上大便后突然出现腹部疼痛，神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，血压下降为74/40 mmHg，脉搏132次/分。
查体：腹部膨窿，左上腹压痛明显，无反跳痛。
急查B超示：脾形态失常，中上段见大部分实质回声不均匀、边界欠清晰、形态不规则、包膜连续性可见中断。
脾肾隐窝及下腹可见液性暗区，最大深度35mm。
腹腔穿刺抽出2ml不凝血。
【问题】一、该患者的诊断是什么？（1分）诊断依据是什么？（3分）二、作为护士应该如何接诊此类患者？（4分）三、如何观察病情？（4分）四、护士如何配合抢救患者？（3分）。