特殊学生情况登记表样表
“特殊学生”走访记录表
对特殊学生走访的反思和改进方向
反思：走访过程中遇到的问题及原因分析 改进方向：针对问题提出具体的解决方案和措施 总结：对特殊学生走访工作的意义和价值进行总结 展望：对未来特殊学生走访工作的展望和规划
添加标题
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家庭背景、父母职业、家庭经济 状况等家庭情况
特殊原因、需要关注的问题等特 殊情况
特殊学生的家庭情况介绍
家庭成员：父母、兄弟姐妹等 家庭经济状况：贫困、一般、富裕等 家庭环境：住房、家具、电器等 家庭氛围：和谐、紧张、冷漠等
特殊学生的学校表现介绍
课堂表现：是否 积极参与课堂活 动，是否遵守课 堂纪律
对特殊学生学校教育的建议
提高教师素质：加强对特殊教育教师的培训和 选拔，提高他们的专业素养和教学能力 单击此处输入你的正文，请阐述观点
加强家校合作：加强与家长的沟通和合作， 共同关注特殊学生的成长和发展。 议
关注特殊学生的需求，提供个性化的教育支持 加强特殊学生的康复训练，提高他们的生活自理能力 鼓励特殊学生参与社会活动，增强他们的社交能力 为特殊学生提供心理辅导，帮助他们建立自信和积极的心态
家庭支持情况：了解特殊学生的家庭支持情况，包括家长的教育方式、家 庭成员对特殊学生的支持等 家庭需求：了解特殊学生的家庭需求，包括特殊学生在学习和生活方面的 需求等
对特殊学生学校教育的评价和建议
教学内容：是否符合特殊学生的需求和特 点 单击此处输入你的正文，请阐述观点
教师素质：是否具备专业的教学能力和耐 心 单击此处输入你的正文，请阐述观点
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各类特殊学生排查登记表
河津市第二中学安全隐患排查表（四）
——特殊群体学生的排查与管护
班
级
填表说明：1、“姓名、情况简述”一栏有则填，没有写“无”。
2、“措施”一栏包括掌握涉藏、涉疆学生动态，发现苗头及时向公安、教育部门报告，严防暴恐、少数民族纠纷发生；摸清辍学、退学、开除学生的底数，在校门口重点关注，防止与校内学生勾连共同参与非法活动，扰乱学校正常秩序等方面内容。
3、“责任人”一栏根据工作实际填写导师、班主任、保卫科人员姓名，并由班主任牵头通知相关
填表说明：1、“姓名、情况简述”一栏有则填，没有写“无”。
2、“措施”一栏包括掌握涉藏、涉疆学生动态，发现苗头及时向公安、教育部门报告，严防暴恐、少数民族纠纷发生；摸清辍学、退学、开除学生的底数，在校门口重点关注，防止与校内学生勾连共同参与非法活动，扰乱学校正常秩序等方面内容。
3、“责任人”一栏根据工作实际填写导师、班主任、保卫科人员姓名，并由班主任牵头通知相关责任人。
特异体质学生档案登记表
特异体质学生档案登记表1. 引言1.1 概述特异体质学生档案登记表是针对具有特殊身体条件或心理特点的学生而设计的一项工具。
此表格旨在收集和记录这些学生的个人信息、医疗历史、身体特征、行为习惯等方面的数据，以便教师和教育机构能够更全面地了解并满足他们的需求，进一步提供个性化辅导和教育指导。
1.2 文章结构本文将首先给出特异体质学生档案登记表的定义和作用，然后介绍相关背景知识。
接下来将探讨设计与填写要点，包括设计原则、信息内容及分类要点以及填写注意事项和规范。
最后，将通过实践应用来分析特异体质学生档案登记表在教育机构中的使用情况，并评估它对教师教学指导和学生辅导方案制定的效果。
文章最后通过总结主要观点和重要发现，并对特异体质学生档案登记表未来发展进行展望。
1.3 目的本文旨在探讨特异体质学生档案登记表在教育领域的应用，并总结其在实践中的重要性和效果。
通过详细介绍特异体质学生档案登记表的设计原则、填写要点以及实际应用情况，我们希望读者能够更好地理解和使用这一工具，从而为教育机构提供更加全面和个性化的教育服务。
此外，通过展望特异体质学生档案登记表的未来发展，我们也期待这一工具能够不断完善并适应不同学生需求的变化。
2. 特异体质学生档案登记表的定义及作用：2.1 定义：特异体质学生档案登记表是针对具有特殊身体条件或生理特征的学生设计的一种信息记录工具。
该登记表用于收集和整理特异体质学生的相关信息，以便教育机构、教师和辅导员可以更好地了解他们的特殊需求，并制定相应的教学和辅导方案。
2.2 作用：特异体质学生档案登记表在教育领域中发挥着重要作用。
以下是它所能实现的一些主要目标：a) 了解学生个性化需求：通过填写这些档案表，教育机构能够全面了解每个特异体质学生的身体状况、健康情况、过敏源、医疗需求等重要信息。
这样，教师便可以根据这些信息提供更为个性化和周到的教育服务，确保所有学生能够获得平等而有效的学习环境。
b) 制定个性化辅导方案：根据特异体质学生档案中所记录的信息，辅导员和班主任可以制定出适合他们特殊需求的个性化辅导方案。
学生基本情况登记表填写模板
学生基本情况登记表模板
学生基本情况登记表是用于收集学生个人信息的重要文件。
以下是一个基本的学生基本情况登记表填写模板，具体内容可能需要根据学校或机构的需求进行调整。
学生基本情况登记表
姓名：[请填写姓名]
性别：[请填写性别]
出生日期：[请填写出生日期]
联系电话：[请填写联系电话]
就读学校：[请填写就读学校名称]
年级与班级：[请填写年级与班级]
家庭住址：[请填写家庭住址]
家庭情况：
父母职业：[请填写父母职业]
家庭经济状况：[请填写家庭经济状况]
家庭成员构成：[请填写家庭成员构成]
教育经历：
小学：[请填写小学名称与就读时间]
初中：[请填写初中名称与就读时间]
高中：[请填写高中名称与就读时间]
其他培训或进修经历：[如有，请填写]
健康状况：
是否有慢性疾病或其他健康问题：[请填写相关情况]
是否需要特殊饮食或生活习惯：[请填写相关情况]
是否需要参加学校的体育或特殊活动：[请填写相关情况]
社会活动与技能：
参加的社会活动或社团组织：[请填写相关情况]
特长或技能：[请填写特长或技能]
是否持有任何证书或执照：[如有，请填写]
其他注意事项：
[此栏可填写其他需要特别注意的事项，如对食物过敏、学习困难等]
注：此表格仅供参考，具体内容可能需要根据实际情况进行调整。
在收集和处理学生个人信息时，应严格遵守相关法律法规和隐私政策。
随班就读学生基本情况登记表(填写模板)表样
该生社会适应能力很差，生活自理能力有点弱，不能分辨好与坏，劳动能力欠缺， 不善与同学交往、玩耍。
教
育 鉴 疋
思想品德：良好
认知水平 （包括各科教学）
语文：仅仅会写一些简单Байду номын сангаас字，不会读。
数学：最简单的口算题不会做。
英语：会书写一般的字母和单词，不会拼读。
其他：
主要困难与问题：上课不能注意听讲，理解能力较差，对知识的基本认知处于低 级阶段。
2018年农安县随班就读学生基本情况登记表
（填写模板）样表
_2018—年_9_月_1_日
基 本 情 况
姓名
刘**
性别
女出生年月2005.7
班级
6.1
家庭地址
农安县**乡***村**社
家庭环境和家教情况：
学习习惯差，学习无人辅导，智力发展缓慢。
致 残 或 特 殊 情 况
残障类别::
视残（）；听残（）；智残（2）;肢体（） 精神（）；言语（）；其他（）
安 置 情 况
安置类型：
特殊学校（）特殊班（）随班就读（2）辅助教学：
分合班（）资源教室（）
注：一般认为智障儿童社会适应能力包括以下方面：个人生活自理能力；基本劳动能力；社 会交往能力；选择并从事某种职业的能力；用道德规范约束自己的能力等。
特殊学生档案表填写内容
特殊学生档案表填写内容
特殊学生档案表是一份重要的文件，用于记录特殊学生的个人信息、学习情况和特殊需求等。
下面是填写特殊学生档案表的内容要求：
1. 个人信息：
- 姓名：填写学生姓名，确保准确无误。
- 性别：注明学生的性别，男性或女性。
- 出生日期：记录学生的出生年月日，格式为年/月/日。
- 联系方式：提供学生的联系电话和电子邮件地址，以便与学生及其家长进行沟通。
2. 学习情况：
- 学校：填写学生所在学校的名称。
- 年级：注明学生当前所在的年级。
- 班级：填写学生所在的班级或教学小组。
- 学习目标：记录学生的学习目标和计划，以便制定个性化的教学方案。
3. 特殊需求：
- 特殊教育需求：描述学生是否有特殊教育需求，如学习障碍、注意力不集中等。
- 特殊关注事项：说明学生存在的特殊关注事项，如情绪管理困难、社交问题等。
- 辅助工具支持：指明学生是否需要使用辅助工具，如听力设备、眼镜等。
4. 家庭背景：
- 家庭成员：列出学生的家庭成员和他们的联系信息，以便与家长进行沟通。
- 家庭环境：简要描述学生的家庭环境，包括家庭住址、家庭氛围等。
5. 其他信息：
- 医疗信息：提供学生的基本医疗信息，如过敏情况、常见疾病等。
- 兴趣爱好：记录学生的特长、兴趣爱好，以便为其提供相关的学习和活动
机会。
在填写特殊学生档案表时，务必确保准确性和保密性，了解学生的个人情况和
特殊需求对于制定个性化的教育计划和提供适当的支持至关重要。
这样可以确保每个特殊学生都能够得到他们所需的资源和关注，实现全面发展和成功学习。
学校对因病缺勤学生病因追踪登记表
附件3
学校对因病缺勤学生病因追踪登记表
属地：市县（市、区）
学校：班级
疫情管理员签名：学校责任人签名：
说明：1.学校班主任或辅导员要及时了解因病缺勤学生的患病情况和可能原因，填写本表前9 列相关内容，如怀疑为结核病，要立即报告学校疫情管理员。
2.学校疫情管理员追踪了解学生的诊断和治疗情况，填写本表“请假（休学）\销假（复学）日期\是否因结核病”3 列相关内容，并
将医院诊断证明、休学证明（或复印件）、复学证明（或复印件）存入学生健康档案。
特殊学生个案登记表
特殊学生个案登记（1）登记者：__陈晓如_______ 登记时间：2014年7月17日—7月24日__________学生信息姓名赖美兰性别女年龄12岁年级五年级特点描述﹒不爱说话，除非你问她话，不然她不说话。
与队员说话时有些小害羞。
﹒上课表现得很好，很主动，但偶尔会因为上课的队员忽略而闹别扭。
﹒有个小表弟，经常带他一起上放学，内心很独立。
﹒朋友有很多，人缘很好，似乎还是大姐头，有点张扬和霸道，个性很强烈。
学生过程表现记录时间（如果不记得时间就用事件1、2、3来表示）学生表现采取措施学生对措施的反应得到的方法或启示事件一见面会上玩游戏环节，队员们鼓厉小朋友们上去玩游戏，其他小朋友都上去玩了，可是美兰却柠着不肯上去玩游戏，不太高兴地坐在位置上。
我们主动和她进行了沟通，问清了缘由，知道她不喜欢比赛设立奖品，如果没有奖励，她就上去玩。
我针对这种情况，积极地劝解她，告诉她设立奖品是为了奖励我们的小朋友勇敢上去玩啊，勇者是女孩等。
她在我们的劝解时静静地听，不打断，最后在我们不断地鼓励下，她和自己的小伙伴高兴地一起上去玩抱气球了。
有时候，我们主动与小朋友沟通，倾听与他们的想法和意见，然后对症下药，找到事情的缘由，这样能更快地找到解决之道。
其次，关于奖品的设立问题，应该说是所有娱乐活动所不能避免的，其目的在于带动现场的活跃气氛。
所以在节目之前要主动说明设立奖项的目的，以免让一些小朋友产生抵抗之意。
事件二美兰在学校表现很好，总是勤于举手，让任课老师很欣喜，与她交谈中，知道她的成绩很好。
因此我鼓励她多看点书，努力读下去，像姐姐这样她在我的鼓励下答应会一直坚持读书、学习，希望自己的那番话可以对美兰有些影响吧，可以改变她知道还要不要读书的迷茫心态了。
成为一个大学生，体验人生中最独特的大学生活。
事件三在对美兰的家访中，她哥哥说美兰较懒惰，不愿意帮妈妈做家务，且有一些不好的生活习惯。
美兰在一旁听着，不发一言，神情较严肃。
特殊教育需要学生登记表
特殊教育需要学生登记表学校填写时间年月日学生姓名出生年月性别所在年级班级父母病史学生病史家庭情况情况分析参照条件参考依据：1．智力发展落后于同龄人的水平。
2．各科成绩明显落后于同龄人，缺乏学习兴趣与基本的学习习惯。
学业成绩基本是C。
3．显示出适应行为的能力发展落后于同龄人。
如与同龄儿童的交往、处理日常生活和在环境中求生存、对社会尽责任的能力等。
4．儿童的注意力、记忆力和语言能力等明显落后于同龄儿童。
个性表现异常。
5．家庭遗传等其它原因。
6．已经经过专业医疗鉴定或者已领取残疾证。
班主任意见班主任签名：学校随班就读工作领导小组意见（公章）年月日特教中心备案年月日（本表一份学校保存，一份上报。
电子稿发到相关邮箱。
）学生基本资料一、基本情况1．学生姓名：________ 性别：○男，○女生日：________年_____ 月_____日2．家庭住址：_________________________________电话：_________________3．现在住址:_____________________________________电话：________________4．家庭成员（__________电话：__________________________________）关系姓名年龄工作单位职务学历身体状况电话/手机5．主要接送人关系姓名年龄工作单位职务学历身体状况电话/手机6．主要照顾者关系姓名年龄工作单位职务学历身体状况电话/手机7．是否独生子女：○是○否（排行：_____兄____人，姐_____人，弟_____人，妹____人。
）家中手足姓名年龄称谓就学与否就读学校8．语言智商：_____________操作智商：_____________总智商：_______________________ 9．智商测试单位：______________________________________________________ 10．社会适应能力：________________社会适应能力测试单位：______________11．身心障碍类型：○无○有（类型：_______________程度：____________________）12.伴随障碍：_____________________________________________13．营养状况○正常○过瘦○偏瘦○过胖○偏胖14．特殊问题行为：_____________________________________________________________ 15．到校方式：○自行步行上学○自行搭公车上学，公车：_______路转______路转______路○父母私家车接送○父母自行车接送○父母搭公交车接送____路转___路○住校二、出生史1．出生前A、母亲曾否流产○是○否B、母亲曾否跌倒○是○否C、母亲曾否患病○是○否D、母亲曾否服用药物○是○否病名：________________________________ 药名：_______________________________2．出生时A、胎位（1）○正常（2）○异常______________________________B、曾否换血（1）○否（2）○是______________________________C、（1）○顺产（2）○早产______天（3）○晚产______天D、难产（1）○麻痹（2）○钳子（3）○吸引器（4）○剖腹产（5）○其他E、体重_______公斤。
特殊群体学生情况登记表(1) 五3
月
25 日 备注
特殊情况
注意事项
无
无 无 胃病 无 无 无 无 不能跑操
注：每学期登记一次，信息来源《学生特异体质状况调查表》
填报人：刘艳颖
留楚乡中心学校特异体质学生情况登记表
2019年 2 月 班级 学生姓名 性别 年龄
五（3） 李添伦
刘佳赛 肖涵 牛奥天 牛稳越 刘天浩 刘双贺 李浩楠 王炜森 尹宏芸 刘梦洁 牛奥帅 牛钊凡 牛佳翟 牛天帅 牛月薇 男 男 男 男 男 男 男 男 男 女 女 男 男 男 男 女 12 11 11 12 12 12 11 11 12 12 12 11 12 12 12 12
月 25 注意事项
日 备注
特殊情况
无 无 无 无 无 无 无 无 无 无
无 无 无 无 无 无 填报人：刘艳颖
注：每学期登记一次，信息来源《学生特异体质状况调查表》
留楚乡中心学校特异体质学生情况登记表
2019年2苗沛雨 刘思恩 王天宇 曹雨晨 王梦琪 牛佳悦 刘雅芳 女 女 女 男 男 女 女 女 12 11 11 12 12 11 12 11
25 日 备注
特殊情况
注意事项
无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无
填报人：刘艳颖
注：每学期登记一次，信息来源《学生特异体质状况调查表》
留楚乡中心学校特异体质学生情况登记表
2019年2 班级 学生姓名 性别 年龄
五（3） 张诺
曹新悦 封佳怡 刘佳硕 尹思滢 王恩熙 王超凡 王江山 葛琪岳 牛佳奥 段凯翔 张宇 李宇帅 王镇宇 牛江凯 王浩宇 女 男 女 男 女 女 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 12 11 11 12 11 12 12 11 12 12 12 12 12 12 11 11