退学审批表
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高职院校大学生退学审批表
本人已阅读声明内容，并对退学原因的真实性负责（此意由学生本人书写）
学生本人签字：学生家长签字：退学时间：年月日
辅导员（班主任）意见：
签 名：
年月日
二级学院意见：
签 名：
年月日
教务处意见：
签 名：
年月日
学生处意见：
签 名：
年月日
主管院长审批意见：
签名：
年月日
备
注
1、学生办理退学手续后持此申请表到财务处办理相关手续。
某职院学生退学审批表
姓名
性别
民族
学号
专业、班级
退学时间
籍贯
电话号码
家庭地址
身份证号
声明：1、按照《普通高校学生管理规定》及《某财经职业技术学院学生管理规定》，退学申请被学院批准后，上报上级主管部门，并注销其全国高校学生信息网学籍注册信息，不能复学。由退学引起的后续问题及相关责任由学生本人承担。
学生申请退学原因：
2、学生办理退学手续后在班主任处领取本人的高中档案或者初中档案。
3、此表一式肆份。教务处、财务处、二级学院和学生处各一份。
备注：家长同意退学的书面材料及身份证复印件，请粘贴在背面。
学生本人签字：学生家长签字：退学时间：年月日
辅导员（班主任）意见：
签 名：
年月日
二级学院意见：
签 名：
年月日
教务处意见：
签 名：
年月日
学生处意见：
签 名：
年月日
主管院长审批意见：
签名：
年月日
备
注
1、学生办理退学手续后持此申请表到财务处办理相关手续。
某职院学生退学审批表
姓名
性别
民族
学号
专业、班级
退学时间
籍贯
电话号码
家庭地址
身份证号
声明：1、按照《普通高校学生管理规定》及《某财经职业技术学院学生管理规定》，退学申请被学院批准后，上报上级主管部门，并注销其全国高校学生信息网学籍注册信息，不能复学。由退学引起的后续问题及相关责任由学生本人承担。
学生申请退学原因：
2、学生办理退学手续后在班主任处领取本人的高中档案或者初中档案。
3、此表一式肆份。教务处、财务处、二级学院和学生处各一份。
备注：家长同意退学的书面材料及身份证复印件，请粘贴在背面。
学生自愿退学审批表(2)【模板】
学生自愿退学审批表
学生姓名
入学年级
层次
三年制高职
五年制高职
技工
身份证号码
所在系部
就读专业
所在班级
退学申请
退学原因：
学院已提示退学后果及风险，本人已知悉且愿意承担。
学生签名：年 月 日家长签名：年 月 日
辅导员（班主任）意见
签名：年 月 日
系部意见
签名：年 月 日学工处意见签名：年 月 日学籍管理
部门意见
签名：年 月 日
学籍管理员操 作
1、接收审批表及证明材料；2、在学信网和教务网络管理系统操作；
3、出具学籍异动通知并填报学籍异动汇总表。
签名：年 月 日
备注：本表原件交学籍管理员处保管，相关部门和系部根据教务处学籍异动通知或学籍异动汇总公示表办理相关离校手续或调整相应信息。
学生姓名
入学年级
层次
三年制高职
五年制高职
技工
身份证号码
所在系部
就读专业
所在班级
退学申请
退学原因：
学院已提示退学后果及风险，本人已知悉且愿意承担。
学生签名：年 月 日家长签名：年 月 日
辅导员（班主任）意见
签名：年 月 日
系部意见
签名：年 月 日学工处意见签名：年 月 日学籍管理
部门意见
签名：年 月 日
学籍管理员操 作
1、接收审批表及证明材料；2、在学信网和教务网络管理系统操作；
3、出具学籍异动通知并填报学籍异动汇总表。
签名：年 月 日
备注：本表原件交学籍管理员处保管，相关部门和系部根据教务处学籍异动通知或学籍异动汇总公示表办理相关离校手续或调整相应信息。
学校学生退学休学处理审批表
学生退学处理审批表
学院 专业 班级 姓名 学号 性别 籍贯 家庭地址 联系电话
退学原因先在对应的选项后画√，再作必要的补充（例如：何时休学等）：
（一）在学校规定的最长学习年限内未达到毕业或结业条件者；（ ） （二）经学校指定医院诊断，患有疾病或伤残无法继续在校学习者；（ ）（三）休学、保留学籍期满后2周内未办理复学手续，未提出复学申请或者申请复学经复查不合格者；（ ）
（四）未经请假离校，连续两周未参加学校规定的教学活动者；（ ） （五）超过学校规定期限未注册，而又未办理暂缓注册手续者；（ ） （六）学业成绩（学分）未达学校要求，不能完成学业者；（ ）
学院教务办工作负责人签名: 年 月日
所
在
学
院
意
见
(分管学生工作)书记签名： 年 月日
(分管教学工作)院长签名: 年 月日
（学院公章）
教
务
处
意
见
签名： 年 月日
备
注。
学生自愿退学审批表【模板】
意 见
主管领导： （公章） 年 月 日
教务处
意 见
处领导： （公章） 年 月 日
学校意见
校领导： （公章） 年 月 日
教 务 处
处理状态
口异动已登记口教务系统已处理口人数核对统计表已处理
口学信网已处理口已下文件(:遵师发〔20 〕 号)口申请材料已归档
教务处 制
性 别
民族/国籍
学生身份证号/护照号
学生电话
家长姓名
家长身份证号/护照号
家长电话
家庭住址
自愿退学
责任声明
本人于20年月日因特向学校申请自愿退学，由此造成的一切后果由本人承担。
学生签名： 年 月 日
学生家长
意 见
家长签名： 年 月 日
所在学院
党政联席会
意 见
院领导： （公章） 年 月 18版）
申请所需
材 料
1.自愿退学申请书及自愿退学审批表；
2.学生家长的身份证复印件(家长在复印件上写上“同意XX自愿退学”的意见并签字、按手印。)；
3.学生身份证复印件(学生在复印件上写上“本人申请自愿退学”并签字、按手印。)。
学院名称
年级、班号
专业名称
学 号
中文名/护照名
主管领导： （公章） 年 月 日
教务处
意 见
处领导： （公章） 年 月 日
学校意见
校领导： （公章） 年 月 日
教 务 处
处理状态
口异动已登记口教务系统已处理口人数核对统计表已处理
口学信网已处理口已下文件(:遵师发〔20 〕 号)口申请材料已归档
教务处 制
性 别
民族/国籍
学生身份证号/护照号
学生电话
家长姓名
家长身份证号/护照号
家长电话
家庭住址
自愿退学
责任声明
本人于20年月日因特向学校申请自愿退学，由此造成的一切后果由本人承担。
学生签名： 年 月 日
学生家长
意 见
家长签名： 年 月 日
所在学院
党政联席会
意 见
院领导： （公章） 年 月 18版）
申请所需
材 料
1.自愿退学申请书及自愿退学审批表；
2.学生家长的身份证复印件(家长在复印件上写上“同意XX自愿退学”的意见并签字、按手印。)；
3.学生身份证复印件(学生在复印件上写上“本人申请自愿退学”并签字、按手印。)。
学院名称
年级、班号
专业名称
学 号
中文名/护照名
学生申请退学审批表
学生休（停）学申请表
姓名
性别
学号
系别、班级
通讯住址及邮编
身份证号码
申请休学时间 20 年 月 日— 20 年 月 日 联系电话
休学 须知
1． 学生休学一般以一年为期（参军除外）。在学期间，只能休学一次。 2． 学生休学期间，不享受在校学习学生的待遇，学校为其保留学籍。 3． 休学期满，应提前一周内向学院申请复学，因病休学者由学院指定医院诊断，证明恢复健
）；
○3 其他情况：
辅导员签字：
注：以上各项由学生所在系填写完整。
兹有学生
前往你处办理离校手续，该同学在校期间有无未了事项，请贵
处查明并予以办理离校手续为盼。
图书馆
图书馆 5 楼
教材库
图书馆 104
海河园区图书馆 （到园区图书馆办理）
签字：
公寓科
5 号公寓
（公章） 签字：
（公章）
财务处
行政楼 403
3、每项物品交清后且无欠费情况，由收回部门盖章为证，最后由学生将本清单、退学审批表一并交到 学生处，凭此表为学生开据“退学通知书”。
毕业、结业学生办理离校手续清单
姓名
学号
系别
20 班级
年月日
生源地
联系电话
离校后通信地址
邮政编码
○1 该生 □有/□无 助学贷款记录，□是/□否 已还清；
○2 本学年 □是/□否 享有其他资助（资助项目为
（公章）
注：以上各项由学生所在系填写完整。
兹有学生
前往你处办理离校手续，该同学在校期间有无未了事项，请贵处
查明并予以办理离校手续为盼。
图书馆
（图书馆 5 楼）
教材库
（图书馆 104）
退学审批表
退学离校手续表
专业级班同学（学号：），因申请退学，请将借用的公物及学生证、借书证交回有关部门，并依下列顺序到各科室办理离校手续，然后将此表交回学籍与学位科，由学籍与学位科开具有关证明。
教务处年月日图书馆签章学生社区管理办公室
签章
□⒍超过两周未注册而又无正当事由；
□⒎其它原因；
签名：年月日
联系家长和学生的情况：
签名：年月日
所在学院学工办意见：
签名：年月日
学院分管教学院长意见：
签名：年月日盖章
计财处意见：
签名：年月日盖章
学工部意见：
签名：年月日盖章
教务处意见：
签名：年月日盖章
校领导办公会议决议：
分管校领导签名：年月日
注：退学原因签名栏由审核人签名；此表交教务处学籍与学位科。
退学审批表
姓名
性别
学号
年级、专业
联系电话：
家庭联系地址
家长联系电话
退学原因（请在相应的栏目前打“√”）：
□⒈按《佛山科学技术学院学生学籍管理规定》要求，未完成学业；
□⒉休学期满逾期两周仍不复学；
□⒊申请复学经复查不合格；
□⒋经学校指定医院诊断，患有疾病或意外伤残无法继续在校学习；
□⒌未请假离校连续两周未参加学校规定的教学活动；
专业级班同学（学号：），因申请退学，请将借用的公物及学生证、借书证交回有关部门，并依下列顺序到各科室办理离校手续，然后将此表交回学籍与学位科，由学籍与学位科开具有关证明。
教务处年月日图书馆签章学生社区管理办公室
签章
□⒍超过两周未注册而又无正当事由；
□⒎其它原因；
签名：年月日
联系家长和学生的情况：
签名：年月日
所在学院学工办意见：
签名：年月日
学院分管教学院长意见：
签名：年月日盖章
计财处意见：
签名：年月日盖章
学工部意见：
签名：年月日盖章
教务处意见：
签名：年月日盖章
校领导办公会议决议：
分管校领导签名：年月日
注：退学原因签名栏由审核人签名；此表交教务处学籍与学位科。
退学审批表
姓名
性别
学号
年级、专业
联系电话：
家庭联系地址
家长联系电话
退学原因（请在相应的栏目前打“√”）：
□⒈按《佛山科学技术学院学生学籍管理规定》要求，未完成学业；
□⒉休学期满逾期两周仍不复学；
□⒊申请复学经复查不合格；
□⒋经学校指定医院诊断，患有疾病或意外伤残无法继续在校学习；
□⒌未请假离校连续两周未参加学校规定的教学活动；
学生退学审批表
学生退学审批表
（此表从XXXX年X月X日起实行，老表作废）
层次：□本科□专科□专升本系统录入：□教务网□学信网编号：
姓名
性别
身份证号码
学院
专业班级
学号
所住楼栋及寝室号
联系电话
银行卡号
开户人姓名
银行卡开户行名称
退学原因（需附家长身份证复印件及家长同意书）
学生签名：
年月日
老生物品领取情况（辅导员根据实际情况勾选，涂改无效）
年月日
图书馆意见
签名（盖章）：
年月日
所住楼栋意见
签名（盖章）：
年月日
学
工
处
意
见
签名（盖章）：
年月日
教
务
处
意
见
签名（盖章）：
年月日
校领导意见
签名：
年月日
注：各部门签字同意后，请将此表交教务处学籍科（综合楼A202）。并将此表复印2份，1份交辅导员存档；另1份交学院存档备查。
教材：
□已领取
□未领取
大一新生
（含专升本新生）
物品领取情况
（辅导员根据实际情况勾选，涂改无效）
教材：□已领取□未领取
热水卡：□已领取□未领取
床上用品：□已领取□未领取
军训服：□已领取□未领取
体检：□已体检□未体检
图像采集：□已采集□未日
学院意见
签名（盖章）：
年月日
保
卫
处
意
见
签名（盖章）：
（此表从XXXX年X月X日起实行，老表作废）
层次：□本科□专科□专升本系统录入：□教务网□学信网编号：
姓名
性别
身份证号码
学院
专业班级
学号
所住楼栋及寝室号
联系电话
银行卡号
开户人姓名
银行卡开户行名称
退学原因（需附家长身份证复印件及家长同意书）
学生签名：
年月日
老生物品领取情况（辅导员根据实际情况勾选，涂改无效）
年月日
图书馆意见
签名（盖章）：
年月日
所住楼栋意见
签名（盖章）：
年月日
学
工
处
意
见
签名（盖章）：
年月日
教
务
处
意
见
签名（盖章）：
年月日
校领导意见
签名：
年月日
注：各部门签字同意后，请将此表交教务处学籍科（综合楼A202）。并将此表复印2份，1份交辅导员存档；另1份交学院存档备查。
教材：
□已领取
□未领取
大一新生
（含专升本新生）
物品领取情况
（辅导员根据实际情况勾选，涂改无效）
教材：□已领取□未领取
热水卡：□已领取□未领取
床上用品：□已领取□未领取
军训服：□已领取□未领取
体检：□已体检□未体检
图像采集：□已采集□未日
学院意见
签名（盖章）：
年月日
保
卫
处
意
见
签名（盖章）：
安徽三联学院退学审批表【模板】
5、不涉及办理退费的，此表不需要校领导签批，可直接按序号办理交接手续。
所在学院名称
年级专业班级
辅导员意见
学院意见
1、图书馆签字
2、校医院签字
3、宿管员签字
4、宿管办签字
5、学生处签字
6、教务处签字
校领导审批
财务处结算
安徽三联学院退学审批表
编号：办理日期：
姓名
性别
住宿房号
楼室
注意事项
1、此表经辅导员、学院签署意见后与“学籍异动表”一同交教务处报校领导审批；
2、学生持校领导批准的“审批表”按顺序到有关部门办理交接手续；
3、交接手续办完后，教务处出具“退学证明”，学生凭“退学证明”办理户籍、档案关系转移；
4、需要办理退费手续的凭此表于学校领导批准后二十日内到财务办理退费手续，超过二十天原则上不予办理退费手续；(办理退费手续必备证件：①身份证；②缴费发票联、领书联、住宿联、代收代支联[新生])
安徽三联学院退学审批表
编号：办理日期：
姓名
性别
住宿房号
楼室
注意事项
1、此表经辅导员、学院签署意见后与“学籍异动表”一同交教务处报校领导审批；
2、学生持校领导批准的“审批表”按顺序到有关部门办理交接手续；
3、交接手续办完后，教务处出具“退学证明”，学生凭“退学证明”办理户籍、档案关系转移；
4、需要办理退费手续的凭此表于学校领导批准后二十日内到财务办理退费手续，超过二十天原则上不予办理退费手续；(办理退费手续必备证件：①身份证；②缴费发票联、领书联、住宿联、代收代支联[新生])
2、学生持校领导批准的“审批表”按顺序到有关部门办理交接手续；
3、交接手续办完后，教务处出具“退学证明”，学生凭“退学证明”办理户籍、档案关系转移；
所在学院名称
年级专业班级
辅导员意见
学院意见
1、图书馆签字
2、校医院签字
3、宿管员签字
4、宿管办签字
5、学生处签字
6、教务处签字
校领导审批
财务处结算
安徽三联学院退学审批表
编号：办理日期：
姓名
性别
住宿房号
楼室
注意事项
1、此表经辅导员、学院签署意见后与“学籍异动表”一同交教务处报校领导审批；
2、学生持校领导批准的“审批表”按顺序到有关部门办理交接手续；
3、交接手续办完后，教务处出具“退学证明”，学生凭“退学证明”办理户籍、档案关系转移；
4、需要办理退费手续的凭此表于学校领导批准后二十日内到财务办理退费手续，超过二十天原则上不予办理退费手续；(办理退费手续必备证件：①身份证；②缴费发票联、领书联、住宿联、代收代支联[新生])
安徽三联学院退学审批表
编号：办理日期：
姓名
性别
住宿房号
楼室
注意事项
1、此表经辅导员、学院签署意见后与“学籍异动表”一同交教务处报校领导审批；
2、学生持校领导批准的“审批表”按顺序到有关部门办理交接手续；
3、交接手续办完后，教务处出具“退学证明”，学生凭“退学证明”办理户籍、档案关系转移；
4、需要办理退费手续的凭此表于学校领导批准后二十日内到财务办理退费手续，超过二十天原则上不予办理退费手续；(办理退费手续必备证件：①身份证；②缴费发票联、领书联、住宿联、代收代支联[新生])
2、学生持校领导批准的“审批表”按顺序到有关部门办理交接手续；
3、交接手续办完后，教务处出具“退学证明”，学生凭“退学证明”办理户籍、档案关系转移；