品管圈活动步骤解读
品管圈活动的基本步骤[1]
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活动计划 拟定 现状把握
目标设定
解析
30%
对策拟定
为了得到 更准确的 数据，我 们将此阶 段延迟。
甘特图
查检表、柏拉图
柱状图
鱼骨图、柏拉图
评价表
负责人
全体圈员 刘某某 刘、邹 陈、罗 刘、缪 刘、王
对策实施 与检讨
效果确认
40%
直方图
陈、邹
柱状图、雷达图 邹、陈
标准化 检讨改进 成果发表
20%
———— ————
1、鼓励员工士气，创造快乐而富有激情
的工作氛围。
2、通过品管手法的运用和经常性的研讨，
激发员工潜能，预防问题的发生，提高解 决问题的能力。
3、强化团队意识，提升目标意识，从而
提高团队的工作能力。
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do
确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =9.87-（9.87×0.66×0.81） =4.59
目标设定
降幅 53.5%
高危导管可留置时间内意外拔管率
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do
确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
环 境
人员
小原因
主
要
问
中原因
题
流
材
程
料
大原因
原因型系统图
其他
人员
实习、进修人员多
为 何
品管圈十大步骤全解析
标准化应遵循科学性、系统性、经济 性、安全性和可靠性等原则。
标准化实施的方法和流程
方法
制定标准、宣传贯彻、监督检查、持续改进。
流程
确定标准化对象、收集资料、制定标准、审查批准、发布实施、监督检查、持续改进。
效果确认与标准化案例分享
案例一
某制造企业通过实施标准化管理， 提高了生产效率和质量，减少了 浪费和不良品率。
目标设定
总结词
目标设定是品管圈活动的核心，需要具 体、可量化、可达成。
VS
详细描述
在目标设定阶段，圈员们需要明确提出改 善的目标，并确保目标是具体、可量化、 可达成和有时限的。目标应该是可衡量的 ，以便于评估活动的效果和成果。同时， 目标应该具有挑战性，但也要考虑到可行 性和资源限制。在设定目标时，可以采用 SMART原则来确保目标的明确性和可行 性。
重要性
品管圈作为一种有效的质量管理工具，能够提高员工参与度，促进跨部门合作， 提升组织整体绩效。
品管圈活动的目的与意义
目的
通过实施品管圈活动，达到提高产品 质量、降低不良率、优化操作流程、 提升工作效率等目标。
意义
品管圈活动有助于提高员工的质量意 识，培养团队精神和创新思维，促进 企业持续改进和提升竞争力。
改进措施，以确保达到最佳效果。
效果确认
要点一
总结词
确认改进措施的实施效果，并进行总结和归纳。
要点二
详细描述
在效果确认阶段，需要对改进措施的实施效果进行确认和 评估，并进行总结和归纳。同时需要制定相应的改进计划 和措施，以持续改进和提高品质管理水平。
标准化与检讨改进
总结词
将有效的改进措施标准化，并对整个品管圈活动进行总 结和反思。
品管圈活动步骤解读
拉
实 进 取
图
表
图
现状把握--如何制作流程图
定义作业流程的结构（开始与结束）
厚 德
開始
仁描述作业流程的所有步骤，将步骤按序排列
爱
作業
利用适当的符号绘制
务检查是否完整
实 进 取
作業
決策
作業
作業
結束
三、现况把握
气管插管非计划拔管数据统计表
厚
德
日期
仁
患者总数
人
爱
气管插管人数：
经口插管人数 人 人 经鼻插管人数 人
爱
机器
人员
小原因
务
主
实 进
要
取
问
中原因 题
环 境
流 程
材 料
大原因
解析
厚 德 仁 爱 务 实 进 取
五、解析
注意事项：
厚 • 讨论充分、分析透彻
德
仁 • 针对目标项目分别展开解析 爱 • 利用5W1H及5WHY找出真正的主要因
• 确定主要因时不仅用圈员投票形式，而且考虑客观
务
现实因素
实
进
取
五、解析
仁
爱
缺乏耐心
护士
工作忙碌 人员太少
务
实 进
无沟通工具
取
环境材料
时间紧迫
听力下降
环境陌生
表达困难
患者
宣 教 不 到 位
意识不清
经口插管
六、对策拟定
有效对策应满足以下条件：
厚 • 有改善的效果
德 仁
• 能达到预期的改善目标
爱 • 能合乎品质、成本、效率的要求
• 对圈员、同事的工作不会造成负担
QCC品管圈活动步骤及案例详解
QCC/QIT的努力方向
创新：在于突破以往的各项格局，创新性的提出生产出 更好产品质量、更低的产品成本的方法。
持续改善：在原有的基础上，努力的不断予以优化，以 更低的产品成本生产出更高质量的产品。
问题解决：在每次出现问题时，都能迅速的采取纠正以 及纠正措施，防止产品以及成本的损失和恶化。
企业生存的挑战—全球化
所以PC产品的性能愈来愈好，但价格是愈来愈便宜。 手机功能愈来愈多，愈来愈轻巧，但也愈来愈便宜。 但是残酷的竞争，使得康柏、惠普、摩托罗拉、爱立信、
北方电讯等都面临生存的压力。
如何才能做好QCC/QIT
高层的认知和支持。 中层的认知、教育、实践、支持。 基层的认知、实践。 QCC/QIT不是只做一次，必须持续不断的运行。 摩托罗拉号称推动6SIGMA替公司创造了10亿美元的效
QCC定义：
QCC:QUALITY CONTROL CYCLE (品质管理循环圈) QIT:QUALITY IMPROVEMENT TEAM (质量改进小组) QCC/QIT品质管理循环圈
指在生产或工作岗位上从事各种劳动的员 工，围绕企业的方针目标和现场存在的问题， 以改进质量、降低消耗、提高经济效益和人的 素质为目的，运用质量管理的理论和方法开展 活动的组织。
理由二 客户抱怨
理由三 实施现状
4、现状分析
4.1 调查现状，为了解课题或问题的目前状况，必须认真 做好现状调查。
4.2 在进行现状调查时，应根据实际情况，尽量对现有的 数据、资料整理，包括一段时间的数据资料。
4.3 对现实工作、现场、产品作详细的观察与分析。 4.4 掌握现状与现实课题目标之间的关系。 4.5使用工具:
PDCA-科学的工作程序
8、今后打算 7、标准化
品管圈活动步骤解读
品管圈活动步骤解读第一步：确定品管圈的目标和范围在开始品管圈活动之前，首先需要确定品管圈的具体目标和范围。
目标可以是提高产品质量、降低成本、提高效率等，范围则是需要参与品管圈活动的人员以及相关工作内容。
第二步：确定品管圈的成员在确定了品管圈的目标和范围之后，需要确定品管圈的成员。
成员可以包括生产、研发、销售、质量等相关部门的员工，也可以包括外部专家或者顾问。
第三步：制定品管圈的工作计划确定了品管圈的成员之后，需要制定品管圈的工作计划。
工作计划包括确定品管圈的会议时间、地点、议程安排等，同时也需要确定品管圈活动的执行周期和具体工作内容。
第四步：召开品管圈会议根据工作计划，召开品管圈会议。
会议的目的是让品管圈的成员共同讨论和解决质量管理中存在的问题、挑战和障碍，同时也是为了促进彼此之间的交流和合作，共同推动品管圈活动的顺利开展。
第五步：开展问题分析和解决在品管圈会议中，成员们可以共同分析和解决质量管理中出现的问题。
通过彼此之间的讨论和交流，可以找出问题的根源，并制定有效的解决方案。
同时也可以分享成功的经验和做法，为团队提供借鉴和参考。
第六步：制定品管圈的改进计划根据问题分析和解决的结果，制定品管圈的改进计划。
改进计划包括明确改进的目标、时间表、负责人、实施步骤等内容，确保改进计划能够顺利实施并取得成效。
第七步：评估和跟踪改进效果在实施改进计划之后，需要对改进效果进行评估和跟踪。
通过对改进效果的评估，可以及时发现和解决问题，保证品管圈活动的持续改进和提升。
第八步：总结品管圈活动经验和成果对品管圈活动进行总结和总结，总结活动的经验和成果，同时也可以收集成员的反馈意见，为未来的品管圈活动提供借鉴和改进建议。
第九步：持续改进和优化最后，品管圈活动不仅可以提高产品质量，也可以促进团队协作和沟通，提高员工的积极性和工作效率，是企业内部质量管理的重要工具之一、希望以上步骤解读可以帮助您更好地理解品管圈活动，并在实践中取得更好的成果。
品管圈十步详解
三现原则 文字记录法 影像记录法 问卷调查法
归纳数据 降序排列 计算比例 比例累加
帕累托图 划分80/20 确定重点少数
基本流程图符号
流程图样本
调查规则（统计设计原则）
1、明确统计指标 2、明确规定统计工作的目的； 3、确定统计对象的范围； 4、规定统计的空间标准和时间标准； 5、制定出调查记录的项目，分类和分组的方法 6、确定统计指标的计算方法； 7、制定保证调查资料准确性的方法； 8、规定调查进度，时间安排，联系方法 9、圈长要统筹调查全过程的组织工作。
•
营造团队气氛
• 2、自动自发组圈
• 3、拟定圈规
• 辅导员、圈长、圈员职责
• 圈会要求
• 请假制度
• 奖惩制度
制作活动日历
圈会----存在问题
1、找不到时间或找不到地点而久久未开 2、圈员不想开会，出席率低； 3、圈员开会不发言，圈长唱独角戏 4、开会没有内容，记录造假 5、会而不议，议而不决，决而不行
如何发现主题？
• 要点二：从各个问题点的相关因素着手 • 1、医疗质量 • 2、成本 • 3、效率 • 4、行政管理
主题选定
目的：找出一个可以执行的质量改善项目
明确研究主题和具体目标，确定研究对象和范围，即干预/ 受益人群是谁，包含了哪些人、事物，排除了哪些人事物
头脑风暴法：
头脑风暴法出自"头脑风暴"(Brain-storming) 一词。 为无限制的自由联想和讨论，其目的在于产生新观念 或激发创新设想。
主题选定---存在问题
• 1、未使用头脑风暴法选出备用主题，主题未使用标准公式描述 • 2、活动主题太大，不是圈能力所能及。 • 3、活动主题太小，不必用品管圈活动来展开。 • 4、选定的题目，事先未进行调研。 • 未考虑已有政策、规范的影响 • 主题选定时衡量指标未考虑其可收集性或量化性 • 5、没有查阅相关参考文献，准确定义主题的衡量指标 • 6、在使用531评价法中，在评价汇总表中未使用平均数表示
品管圈的4个阶段和10大步骤
品管圈的4个阶段、10大步骤品管圈（QCC）是改进产品质量常用的手法，其核心价值是强调每一个质量问题的解决不可能一蹴而就，必须坚持多次PDCA循环往复，直至达到质量持续改进目标的实现。
1QCC品管圈的定义QCC英文全称是Quality Control Circle，中文译成“品管圈”。
QCC品管圈是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。
（一）QCC圈是同一工作现场，班组人员自动自发地进行品质管理活动组成的小组。
QCC圈指的是工作场所的人（6人左右），为了解决工作问题，突破工作绩效，自动自发的合成一个小团体（班组）；然后分工合作，应用品管的简易统计手法（如调查表、鱼骨图、散布图、直方图、帕布图等）当工具，进行分析，解决工作场所的障碍问题以达到业绩改善之目标。
QCC圈小组讨论会议通常1个月两次，一次大约1—2小时，可利用上班时间或下班以后，一般来说每一个改善主题，从提出问题到解决，达到初定目标，时间不宜超过6个月，达到的结果及改善的过程，均以品管手法里的图表来表示。
（二）是一个尊重人性的活动过去的管理理念，认为人性大多厌恶工作，逃避责任，因此要施加压力或强制监督，依次观念设计的组织制度，员工只有被动地执行命令，无法发挥个人的心智，贡献个人的才能。
但目前企业的竞争形势下，管理无法做到面面俱到，必须依靠集体的努力。
QCC圈认为：人人都想做好事情，因而从尊重人性出发，让员工有热心参与的力量，完成所交付的任务；使员工在工作中获得更大的满足感和成就感。
QCC圈可以说是目标管理技术，人性管理技术，重点管理技术及问题分析的综合体，他不但可以协助解决部门内的障碍问题，更可以达到激励士气的效果。
2如何推动QCC品管圈？品管圈可分为四个阶段和十大步骤，四个阶段和十大步骤之间关系密切，共通联动，不可分割。
第一阶段：QCC-P1、组建品质团队由一群工作性质相似的人组成，且要有适当的组圈人数，并有圈员、圈长、辅导员等分工各司其职，共同参与。
品管圈(QCC)怎么做10大步骤举例说明
将品管圈活动的成果纳入企业的质量管理体系中，与现有的质量管理方
法和工具相结合，形成更加完善的质量管理体系。
2024/1/25
03
持续改进
在质量管理体系中持续关注品管圈活来自的成果，对其进行评估和改进，推动企业质量管理水平的不断提升。
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07
持续改进与提高水平
2024/1/25
29
持续关注改进机会，提出新目标
持续跟踪和改进
持续跟踪改进后的实施过程，确保效果得到巩固和提升。同时，不 断总结经验教训，为后续品管圈活动提供参考和借鉴。
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06
效果确认与标准化管理
2024/1/25
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对比改善前后数据，确认效果
收集改善前后的相关数据
在品管圈活动实施前后，需要收集相关的数 据，包括产品质量、生产效率、员工满意度 等方面的数据。
37
案例三：优化生产流程提高效率
问题描述
某制造企业的生产流程繁琐低效，导致生产周 期长、效率低下。
品管圈组成
由生产、物流、计划等部门员工组成品管圈， 共同解决生产流程问题。
2024/1/25
现状分析
通过流程图分析、时间研究等方法，发现主要问题在于生产流程不合理、等待 时间过长等。
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案例三：优化生产流程提高效率
2024/1/25
36
案例二：降低生产成本浪费
目标设定
设定降低生产成本浪费的短期和长期目标， 并制定相应计划。
效果检查
定期收集数据，分析生产成本的变化情况， 评估措施的有效性。
2024/1/25
措施实施
优化原材料库存管理、提高设备利用率、合 理安排生产计划等措施。
标准化与持续改进
品管圈十大步骤分析
品管圈十大步骤分析品管（Quality Management）是指为了确保产品或服务的质量而采取的一系列管理活动。
在现代企业中，品管的重要性越来越受到重视，因为优质的产品和服务是企业成功的关键之一。
为了帮助企业正确进行品管活动，我们将分析品管圈的十大步骤，以便更好地理解品管的流程和要点。
1. 确定品质目标：首要步骤是定义清楚产品或服务的品质目标。
这包括明确各项指标和标准，并确保它们符合客户的需求和期望。
同时，品质目标也应与企业的整体战略目标相一致。
2. 制定品质策略：在确定了品质目标后，制定相应的品质策略是关键。
这包括确定适当的质量控制方法和技术，以确保产品或服务能够满足品质标准。
各种品质工具和技术（如统计过程控制、六西格玛等）都可以在这一步骤中使用。
3. 设计品质控制系统：品质控制系统是确保产品或服务在生产过程中符合品质要求的重要手段。
该系统应涵盖从原材料采购到产品交付的整个过程，并定义了相应的控制点和检验方法。
审查现有流程，发现并消除潜在的质量问题，确保产品或服务的一致性。
4. 建立品质文化：品质文化是企业中的一种价值观和态度，关注品质并致力于不断的改进。
建立一个有利于品质的工作环境和组织文化可以激发员工的积极性和创造力，并确保他们对品质的重要性有清晰的认识。
5. 进行质量培训：品质培训是提高员工技能和知识，以确保他们能够有效地开展品质管理工作的必要手段。
通过培训，员工能够理解品质目标和策略，并掌握相应的品质工具和技术。
此外，培训还有助于加强团队合作和沟通能力。
6. 收集和分析数据：数据收集和分析是品质管理的核心步骤之一。
通过使用适当的数据收集方法和工具，如抽样调查、检验和测试等，可以获得关于产品或服务品质的各种信息。
接着，对这些数据进行统计和分析，以便了解过程的性能和存在的问题，并制定改进措施。
7. 实施改进计划：通过对数据的分析，可以识别出潜在的问题和改进机会。
接下来，制定并实施相应的改进计划，以解决问题并提高产品或服务的品质。
品管圈十大步骤全解析
小组讨论
柏拉图 雷达图
小组讨论 头脑风暴法 小组讨论
柏拉图 柱状图
WHERE 地点
心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科
案例原有操作流程图 问卷调查表
案例查检表
三、现状把握
调查对象： 心胸外科2014-06-15到2014-06-22留置胸腔闭式引流管患者118人次
主题选定书写格式
主题 1.动词（正向或负向）+2.名词(改善的本体）+3.衡量指标
例：
降低 (缩短)
门诊病人
提高
母乳喂养
降低
胸腔闭式引流管不安全因素
时间 成功率 发生率
主题选定
降低胸腔闭式引流管不安全因素的发生率 降低PICC非计划拔管率 缩短小儿患者输液等候时间 提高住院患者满意度
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.活动计划拟定 3.现状把握 4. 目标设定 5.解析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化
10.检讨与改进
四、目标设定
降幅39.08%
☆ 目标值=现况值-改善值
=现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =64%-（64%*0.86*0.71) =64%-39.08% =24.92% 在2014年10月15日前将胸腔闭式引流管不安全因素发生率64%降至24.92%。
• 备选主题通常来源于实际工作 中经常发生的问题。
选题注意事项
1
题目不在大，而在能力所及
2
题目应属于自己部门内的事
3
题目应有组员共同来决定并取得同意
品管圈步骤解读
品管圈步骤解读选定主题：一个圈在一期活动期间选一个主题即可，不要想在同一期内同时解决数个题目。
圈员们列出了约4～8个问题点后，即可通过讨论选出一介最适当的问题，作为本期活动主题。
圈员自发讨论出来的题目，活动起来比较有乐趣、有干劲。
确定主题的6种方法：1、评价法：对所列项目依重要性、迫切性、圈能力、上级政策打分；2、排序法：对所列项目依重要性进行排序，将所给的排序分数加总，分数越多者越重要；3、多重投票法：对所列项目投票，至少两回合，多轮淘汰制；4、加权法：每人将10分分给不同项目，亦可9、3、1，分高者为重要。
5、共识标准法：圈员8人以上，拟选主题10~20项，需统一意见后才能继续进行时可选用。
6、完全分析标准法：以系统的方式浓缩意见；通过选择、加权；利用标准来进行方案的选取。
评价维度不能太多，不然不容易集中意见。
常用的评价维度有三个：迫切性、重要性、圈能力。
如果有上级领导参加，还可以加上”上级政策“维度。
分值分别是5、3、1；或是9、3、1；重要性：活动主题是否重要！不重要，重要，非常重要；迫切性：活动主题是否现阶段分秒必争的或是可推迟稍缓进行之事；明年再说，半年后再说吧，分秒必争；圈能力：活动主题是否为圈员可自行解决或是需通过其他部门协助才可完成；需多数单位配合；需一个单位配合；能自行解决；上级政策：活动主题是否符合上级目前所推行之重要政策；没听说过，偶尔告知；常常提醒；现在建议统计总分值，比较直观。
不要再用平均分值！主题选定后须对“衡量指标”进行具体的定义与说明。
如选出的主题为“降低门诊输液等候时间”，则需针对衡量指标“平均输液等候时间”的加以说明。
如：输液等候时间定义是“从患者进入输液室到接受注射所需要的时间”；如选出的主题为“降低高危导管可留置时间内的意外拔管率”：对于“高危导管”和“意外拔管”要进行定义！！！（要有参考文献）整个过程最好有循证的依据；对衡量指标：分子、分母要明确；查找国际、国内、地区、本院的一些标准。
品管圈活动的基本步骤
品管圈活动的基本步骤步骤一：确定问题范围和目标步骤二：组建品管圈团队组建一个多学科的品管圈团队，成员应涵盖相关部门和职能。
团队的规模应合适，有足够的人员和专业知识来解决问题。
团队成员应具备合作精神和解决问题的意愿。
步骤三：收集数据和分析问题在品管圈活动中，数据是决策和改进的基础。
团队应该收集相关数据，以了解问题的本质和原因。
可以使用过程流程图、鱼骨图、直方图等工具进行问题分析，找出问题的根本原因。
步骤四：制定改进计划基于问题分析的结果，品管圈团队需要制定一个详细的改进计划。
改进计划应具体、可行和可执行。
团队应该确定改进的目标和时间表，并且确定谁将负责实施和监督改进计划。
步骤五：实施改进计划在实施改进计划时，品管圈团队应始终保持团队协作和沟通。
团队成员应按照计划进行工作，并及时向团队报告进展情况。
在实施过程中，可能会出现新的问题或挑战，团队需要及时对其进行处理。
步骤六：评估改进效果在改进计划实施的过程中，团队应该持续评估改进效果。
可以使用统计数据、测量工具和质量成本分析等方法，以确定改进的效果和所需的修正措施。
如果发现改进效果不理想，团队应该重新思考和调整改进计划。
步骤七：总结品管圈活动在品管圈活动结束后，团队应该总结活动的经验教训。
应该记录和共享团队的成功和挑战，在组织内部进行宣传和分享。
此外，团队成员也应及时回顾自己在活动中的表现和学习，以进一步提升个人和团队的能力。
步骤八：持续改进和巩固在品管圈活动中，团队的合作和沟通非常重要。
每个团队成员都应发挥其专业知识和技能，积极参与活动，并对整个团队的工作负责。
只有通过共同努力和持续改进，才能实现质量和绩效的提升。
医院品管圈10大步骤详解
「调剂错误」 调剂错误之计算公式：
调剂错误率＝（当日调剂错误之数量 ÷ 当日总发 药数）×100﹪
——提高护理文件书写的合格率
护理文件
指护理人员在护理活动过程中形成的文字、
工作分配 六、对策拟订后,需获得上级核准方可执行
现在已经在执行的事情不能作为对策 要全体成员参与，共同思考 兼顾具体性、可行性，避免过于抽象和笼统 符合经济效益要求，考虑投入产出比 要考虑圈能力 对策执行的时效性（是否能够在预定时间完成） 针对根本原因提出
○评定：半数以上圈员赞成者 ●判定：评定三项（含）以上者
第四步 目标设定
目标设定方法
• 依据医院方针及计划设定 政策要求;医院目标管理方向;主管方针提示 住院患者满意度≥95%
• 参考文献或其他医院标准值 • 检讨目标达成的可能性，是否为能力所及？ • 是否能于活动期限内完成
完成期限 ＋ 目标项目 ＋ 目标值 例： 在12月31日前 门诊发药差错率 由10％降低至
问题8：描述不严谨
——提高住院患者对饮食知识的知晓率 住院患者是个相对广义的，包括肾病患者、糖尿
病患者、心脏病患者等等，所以主题是否改成” 提高肾病患者饮食知识的知晓率“？
第二步 活动计划拟定
一、预估各步骤所需时间
P：投入30%的时间，掌握问题重点
D：投入40%的时间，落实
C：投入20%的时间，确认改善成效
题
原因
患者不合作，不承认有病
次数 46
百分比 38.98%
累计百 分比
38.98%
精
护士健康宣教不到位 神 护士缺乏主动巡视意识
品管圈活动解析步骤PPT课件
活动总结内容
目标达成情况
评估品管圈活动是否达成预期目标， 包括提高产品质量、降低不良率、优 化生产流程等。
成果展示
总结品管圈活动所取得的成果，如改 进方案的有效性、新工具或方法的开 发等。
经验教训
总结品管圈活动中的经验教训，包括 团队协作、问题解决、沟通交流等方 面的经验和不足。
数据支持
提供品管圈活动相关的数据和图表， 以支持总结内容的客观性和说服力。
02
CHAPTER
品管圈活动实施步骤
主题选定
总结词
选定主题是品管圈活动的第一步，需要从实际工作中发现问题，并选取具有改 进空间的议题。
详细描述
在选定主题时，应从组织的发展战略和日常运营中挖掘问题，确保主题具有针 对性、可操作性和实效性。同时，要充分考虑团队成员的意见，确保主题得到 广泛认同。
活动计划制定
总结词
制定详细的活动计划是确保品管圈活动顺利进行的关键，包括明确目标、任务分 工、时间安排等。
详细描述
活动计划应包括目标设定、现状把握、原因分析、对策制定与实施、效果确认等 环节，并明确各环节的时间节点和责任人。同时，要确保计划具有足够的灵活性 ，以便应对可能的变化。
现状把握
总结词
现状把握是品管圈活动中不可或缺的一环，需要收集和分析 与主题相关的数据和信息。
对策制定与实施是品管圈活动的核心环 节，需要根据解析的结果制定具体的改 进措施。
VS
详细描述
对策制定与实施环节需要根据解析结果， 制定具体的改进措施和实施计划。这些措 施应具有针对性、可行性和实效性，能够 切实解决存在的问题。同时，要明确责任 人和时间节点，确保实施计划的顺利推进 。在实施过程中，应注重团队协作和沟通 ，及时调整和优化改进措施。
品管圈活动步骤
3
无形效果
1.无形成果是间接的、衍生的、无形的效果。
2.呈现方式： 用直观的雷达图评价法（自己打分数）表示。
4
效果不佳
如果效果不佳，应重新探讨，也许是原因找错， 也许是对策措施不对，此时应考虑是回到原因解 析，还是回到对策拟定，重新来一遍。如此的 PDCA管理循环，有耐心地去做，终究可以达到 预期的效果。
• 护理操作
– 监护仪完好率.报警设 置达标率
– 病史书写达标率 – 术前准备完整率 – 手术核对清单应用
– 外科伤口部位感染 率
– 多部门合作
– 心肌梗死患者急诊到首 次动脉流通时间缩短至 90分钟
2 如何确定主题
• 步骤一：列出品管圈希望改善的主题 • 步骤二：选定评价之项目
– 可行性：活动主题是否可行 – 迫切性：活动主题是否现阶段分秒必争的或是
对策拟定的步骤？
步骤一： 针对要因思考改善对策，可用头脑风暴的方式进行讨论
步骤二：
全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能 力等指标评分，按“80/20”原则进行对策选定。
步骤三： 确认对策内容为永久有效对策，而不是急临时对策。
步骤四： 拟定实施顺序及时间并进行圈员的工作分配。
步骤五： 对策拟定后，需获得上级核准方可执行。
对策实施： who 负责人 when 实施期间 where 实施地点
对策处置： 达目标列入标准 未达目标再对策
PD AC
对策效果：
对策执行情形
对问题点改善效果
对策实施与检讨实例说明
八、效果确认
效果确认的四大步骤（1/2）
1 效果确认
的对象
对策实施后，到底有没有效果，必须一 一确认 效果确认分为有形效果确认和无形效果确认
第5章 活动步骤
第五章QCC的活动步骤品管圈注册、课题登记以后，紧接着就是对课题进行逐步改善，下面我们讲一下品管圈活动的基本改善步骤和应注意的事项。
第一节QCC活动基本步骤品管圈活动依管理的四大循环：PDCA（计划“PLAN”，执行“DO”，确认“CHECK”，处置“ACTION”可导出十个步骤，作为QCC活动的基本步骤。
如图：图6-1品管圈进行改善活动时，应依这十个步骤运转，使它能按部就班、有系统地的进行改善活动，收到事半功倍的效果。
反的，如缺少其中部分步骤，就会流于形式，分析研究过程不够完整，影响活动效果。
现将品管圈活动步骤、活动内容及应注意要点一一分析述说如下。
一 .主题选定1.在选定主题之前，必先去发掘问题，要以强烈的问题意识去发现问题，找寻的问题愈多愈好。
然后再深入了解，对问题本质不良、不顺利的情况，加以汇总，使真正必须解决的问题显现。
必须依下列选定主题的基准来激发问题的出现：（1）依公司目标和管理方向主题要与公司的目标和管理方向相一致，不能背离公司目标和管理方向，如果主题背离了它们，主题必须放弃。
（2）主管的方针、上司的提示及指引选定主题，必须在主管的方针、上司的提示和指引下进行，不可不顾主管的方针、上司的提示及指引。
（3）浪费、不均、勉强的问题针对组织浪费、不均、勉强的问题确定主题，如原材料的浪费、分配的不均、制度勉强等问题。
（4）提高效率、品质方面针对提高效率、提高品质方面选定主题，如提高生产率、工作效率，解决产品品质问题等。
（5）考虑自行可解决的问题自已可动手解决的问题，也可以定为活动主题，圈的活动主题，一定要自己能解决，不然就不是品管圈所解决的问题。
（6）身边有关的问题越是身边越是组织高层所不易发觉的问题，那么圈员就越有发言权，圈对组织的贡献就越大。
（7）日常管理的工作日常工作中的小问题也是品管圈所关注的主要问题。
（8）不要涉及太大的范围或太长的活动期间。
如改善投影机故障率这个主题就太大，不易作为主题。
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拉
实 进 取
图
表
图
现状把握--如何制作流程图
定义作业流程的结构（开始与结束）
厚 德
開始
仁描述作业流程的所有步骤，将步骤按序排列
爱
作業
利用适当的符号绘制
务检查是否完整
实 进 取
作業
決策
作業
作業
結束
三、现况把握
气管插管非计划拔管数据统计表
厚
德
日期
仁
患者总数
人
爱
气管插管人数：
经口插管人数 人 人 经鼻插管人数 人
• 约束不当
厚 德
• 镇静不足或者未做镇静
仁
爱 • 气管插管固定不当
• 健康宣教不到位
务 实 进 取
约束不当解析
护士
厚 德 仁 爱
位置不当
务
实 进
不结实
取
约束带
医生
忘记约束 松解约束
方式不当
不合适 不足
肢体不能约束 家属不理解
患者
不让约束
约 束 不 当
不愿意
镇静不足解析
护士
厚 德 仁 爱
不会评估
顺序
主题一
40
厚
降低一次性气管导管被痰液堵塞气道 发生率
德
仁
主题二
36
爱
降低股静脉置管患者下肢深静脉血栓 的发生率
主题三
40
降低ICU患者气管插管的非计划拔管
率
主题四
36
务
降低ICU患者谵妄发生率
实
主题五 提高ICU患者的鼻饲安全
34
进
取
主题六
34
ICU躁动患者的安全护理
36
34
28
138
2
32
30
取
二、拟定活动计划书
注意事项：
厚 • 圈成立时，即可拟定活动计划书绘制甘特图。
德
仁 • 建议P阶段占30%，D阶段占40%，C阶段占20%，A阶
爱
段占10%。
• 按实际进度，依照时间顺序来画甘特图。
务 • 实施线若与计划线不符 各步骤负责人应记录两者
实
差异的原因，以便活动后讨论与改善。
进 取
• 实施线应与实际进度一致。
品管圈活动步骤解读
重症医学科 颜强 2015年3月31日
开展品管圈注意事项：
1 选题的适当与否，影响很大。
厚 德 仁
爱 2 对每一个过程要细心掌握，把它做好。
务 实
3
选择使用的方法，要正确去应用它。
进
取
4 十个步骤都有连贯的交代。
品管圈活动的基本步骤
• 品管圈小组的成立——组圈
厚 德 仁
爱 • 圈长、辅导员、圈员、圈名、圈徽
28
126
3
38
38
30
146
1★
30
28
28
122
4
28
30
28
118
6
30
28
28
120
5
提案人 颜强
朱国平 孙述莲 张丽敏 徐阳芳 刘海红
分数
评
5
价
方 法
3
1
院方政策 非常符合
符合 无相关
迫切性 很迫切
迫切 不迫切
可行性 很可行
可行 不可行
圈能力 能胜任 尚可胜任 无法胜任
与主题相关的概念
气管插管非计划性拔管：
六、对策拟定
what 问题点
厚 德 约束带约束不当 仁 爱
镇静不当
务 实 进 导管固定不当 取
why 重要原因 约束的位置不当
约束的方式不当
约束带不合适 患者烦躁时未及时应 用镇静药
镇静药物使用不当 没有合适的量表评估 患者镇静效果 固定不牢固
固定方法不当 患者对气管插管的重 要性认识不够
• 活动计划表可挂在工作现场，以提醒及控制进度。
活动计划拟定表
月份 周次
2015年1月
2015年2月
2015年3月
2015年4月
2015年5月
2015年6月
12341 23412341234123 41234
负 责
厚 步骤
周 周周周周 周周周周周周周周周周周周周周 周周周周周 人
德 仁
主题选定
爱 计划拟订
厚 德
(unplanned extubation UEX)
仁 爱
是指未经医护人员同意，患者将插管自行 拔出，或其他原因(包括医护人员操作不当)
造成的插管脱落，又称意外拔管[1] 。
务 气管插管非计划性拔管发生率：
实 进 取
气管插管非计划性拔管例次/带有气管插管人 次×100%
【1】Epstein SK,Nevins ML,Chung J. Effect of unplanned extubation on outcome of mechanical ventilation[J].American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine,2000,(06):1912-1916.
厚 德 仁 爱 务 实 进 取
QCC活动的步骤
计
厚 德 仁 爱
划 Plan
务
实 进
实
施 Do
取
确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
一、主题选定
实 进 取
六、对策拟定
步骤：
厚 • 针对要因，用头脑风暴法进行讨论
德 仁
• 评价改善对策，按八二法则进行对策选定
爱 • 对策内容应为永久有效对策，而不是应急临时对策
• 拟定实施顺序及时间并进行圈员工作分配
务 • 对策拟定后，需获得上级核准方可执行
实 进 取
六、对策拟定
1.提出对策的注意要点：
厚 具体可行
务 实 进 取
品管圈小组组成
人数以5-10人为宜
厚
德 仁
最多不超过12人，人
爱 数太多，将影响讨论
的品质。
团队的力量，来自于
务
实 个人的贡献。
进 取
依主题之需要组成 指派或推选圈长 确定圈员人数 提出圈名、圈徽 主要业务内容简述
圈会—目的
厚
德
整合圈员意见
仁
爱
务 实
充分激发圈员创意
进
取
圈员意见相互沟通
整理非计划拔管的原因
通过查阅资料、 数据收集 2013.1-6月接 受气管插管带
约束不当
管患者
镇静不当或未做镇静
结果：
务
气管插管固定方法不当
实
进
患者对气管插管认识不够
取
未做约束、操作后忘记约束
接受气管插
管带管患者 986人次 UEX发生率
判 断
排除以上因素引起的非计划拔管
1.83%
以上因素引起的非计划拔管
德
仁 尽量是自己有能力解决的对策 爱 治本而非治标
经济效益大的对策
务 安全上需考虑
实 进
管理上不发生矛盾
取
六、对策拟定
2.选择对策的注意要点： 厚 要有可操作性，避免模棱两可的概念和抽象用语
德
仁 在实施过程和实施后可以进行监督检查 爱 有针对性
有创新性 务 选出的数量3～5个
实 进 取
累计影响度
改善前柏拉图
厚
2013年1-6月非计划拔管相关诱因
德
9
120%
仁
爱
7
100% 80%
各因素发生例次
5
60%
40%
3
务
20%
实
1 约束不… 镇静不… 气管插…患者对… 未做约… 0%
进
各因素发生…
5
5
3
3
2
取
累计影响度
28% 56% 72.60% 89.20% 100%
各因素发生例次
累计影响度
结论： 将统计数据利用柏拉图分析，我们得出导致UEX的四个主要原因是:约 束不当、镇静不足或者未作镇静、气管插管固定不当、患者对气管插管重要
性认识不足
四、目标设定
步骤：
厚 • 完成期限一般为3个月，依问题大小而定。
德
仁 • 可通过查找文献、参考兄弟单位的标准或进行自我挑 爱 战。要考虑目标达成的可能性，是否为能力所及，是
注意事项：
厚 • 收集数据要有客观性，防止只收集对自己有利的数
德 仁
据或数据收集量不够
爱 • 收集数据要有可比性，改进前后能反映出变化的程
度
• 收集数据的时间要有约束，要收集最近时间内的数
务 实
据
进
取
现况把握
开始
回顾分析2013.1-
厚
6月非计划把关 的原因
德
仁
爱
统 计 2013 年 1-6 月 非计计划拔 管患 者的例数 及一般 资料
务 • 目标值设定的适当与否，可由后面“效果确认”时的
实
“目标达成率”的高低来做初步判断
进
取
四、目标设定
• 通过品管方法的目标值设定公式进行设定
• 目标值＝现况值－（现况值×改善重点×圈能力）
厚
• 圈能力=圈员对圈能力评价平均值3.5/5×100%=75%
德
• 现况值=发生例数/总插管例数=18/986×100%=1.83%