神经病学题库(第八章中枢神经系统脱髓鞘疾病)(内容参考)

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《神经病学》考试试题及参考答案大全01

《神经病学》考试试题及参考答案一、A1型题：1、右三叉神经病损，表现为AA、右面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向右侧B、右面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向左侧C、右面部痛、温觉障碍，右闭目不能D、右面部痛、温觉障碍，左闭目不能E、左面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向右侧2、两足并拢，站立闭目，此项检查为BA、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征3、同向性偏盲病损，见于CA、同侧视神经B、视交叉C、对侧视束D、对侧颞叶视辐射E、对侧顶叶视辐射4、滑车神经受损时，眼球出现向哪一方向的运动障碍BA、外上B、外下C、内上D、内下E、以上均不是5、Horner’s综合征，由下列哪种病因引起AA、眼交感神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、眼副交感神经麻痹D、动眼神经麻痹E、眼副交感神经兴奋6、Horner’s综合征表现，不正确的是EA、瞳孔缩小B、眼睑膜充血、面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反射消失7、舌咽、迷走神经麻痹的临床表现，不包括EA、吞咽困难、饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2/3味觉消失8、压颈试验，旨在检查CA、小脑病变B、大脑病变C、脊髓疾病有无椎管阻塞D、脑干疾病E、周围神经疾病9、下运动神经元瘫痪的特点是DA、痉挛性瘫痪B、肌张力增高C、出现病理反射D、弛缓性瘫痪E、腱反射亢进10、锥体系统病损，最确切的体征是EA、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征(＋)11、锥体束损害的反射改变是CA、深、浅反射均亢进B、深、浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢进，浅反射正常E、深反射减弱或消失，浅反射正常12、鉴别中枢性与周围性瘫痪，最有意义的体征是AA、有无病理反射B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E、瘫痪程度分级、范围大小13、上运动神经元瘫痪，肌张力改变的特点通常是AA、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上、下肢均为屈肌张力高C、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高D、上、下肢均为伸肌张力高E、上、下肢屈、伸肌张力均高14、锥体束病损时，肌张力改变为AA、痉挛性折刀样肌张力增高B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、去大脑强直或去皮层强直E、肌张力减低15、Babinski征(＋)，提示DA、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害16、导致腱反射亢进的病损部位为DA、脊神经后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、锥体束E、锥体外系17、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪CA、四肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢上运动神经元性瘫痪C、一侧上肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪E、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪18、肌束震颤，损害部位在BA、上运动神经元B、下运动神经元C、神经肌肉接头D、肌肉E、锥体外系19、下列哪项不是下运动神经元EA、脊髓前角细胞B、前根C、神经丛D、周围神经系统E、皮质脑干束20、大脑皮质运动区病变的瘫痪，多表现为AA、单瘫B、偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫21、导致中枢性偏瘫，包括同侧中枢性面瘫、舌瘫的病损部位是EA、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊22、脑干病损时，瘫痪的特点DA、偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫E、伴明显肌肉萎缩23、脊髓颈膨大横贯性损害，引起EA、四肢中枢性瘫B、偏瘫C、截瘫D、单瘫E、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫24、胸髓横贯性损害，引起AA、双下肢中枢性瘫B、双下肢周围性瘫C、一侧下肢周围性瘫D、四肢瘫E、偏瘫25、脊髓横贯性损害，引起感觉障碍的特点是BA、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失C、受损节段平面以下双侧痛、温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常、感觉过敏E、受损节段平面以下痛、温觉缺失，而触觉、深感觉保留26、交叉性感觉障碍的病变水平，位于DA、中脑上丘B、中脑下丘C、桥脑D、延髓E、颈髓27、内囊受损的感觉障碍特点BA、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身感觉减退或消失C、交叉性感觉减退或缺失D、对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过敏E、对侧偏身感觉减退或消失伴自发性疼痛28、右侧周围性舌下神经麻痹，表现为EA、伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩B、伸舌时舌尖偏向左侧，伴右侧舌肌萎缩C、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩D、伸舌时舌尖偏向右侧，伴左侧舌肌萎缩、肌束震颤E、伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩、肌束震颤29、Guillain-Barre综合征的病因，可能性是EA、病毒感染周围神经B、病毒感染脊髓C、脊髓自身免疫性炎症D、细菌感染周围神经E、周围神经自身免疫性炎症30、Guillain-Barre综合征，CSF蛋白-细胞分离现象出现的时间，最多见于起病后CA、1周内B、1～2周C、第3周D、1个月E、2个月31、急性Guillain-Barre综合征，哪种治疗较为适宜DA、大量抗生素静滴B、吡啶斯的明口服C、大量糖皮质激素D、血浆交换疗法E、氯化钾口服32、原发性三叉神经痛的治疗，应首选BA、苯妥因钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、纯酒精注射E、神经切断术33、原发性三叉神经痛，不应有的表现CA、面部发作性剧痛B、患侧面部皮肤粗糙C、面部痛觉减退D、痛性抽搐E有触发点34、特发性面神经麻痹，不应有的症状是EA、额纹消失B、舌前2/3味觉障碍C、耳后或下颌角后疼痛D、Bell现象E、外耳道或鼓膜出现疼痛、疱疹35、发病多少时间以后做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高DA、6hB、12hC、18hD、48hE、1w36、椎-基底动脉系统TIA，不出现的症状是AA、失写B、眩晕C、构音障碍D、复视E、交叉瘫37、颈内动脉系统TIA，最常见的症状是EA、对侧上肢或下肢共济失调B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧上肢或下肢发作性瘫痪38、TIA的临床表现是EA、昏迷、清醒、再昏迷B、血压突然升高、短暂意识不清、抽搐C、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复D、眩晕、呕吐、耳鸣持续1～数日E、发作性神经系统功能障碍，24h内完全恢复39、脑血栓形成，最常发生于CA、大脑前AB、颈内AC、大脑中AD、大脑后AE、椎-基底A40、一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为EA、同侧颈外动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞C、颅内血管变异D、双侧椎动脉未闭塞E、正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环41、脑血栓形成的最常见病因是BA、高血压B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症42、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征EA、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征43、大脑前动脉阻塞时，出现小便失禁，是由于损害了BA、额叶B、旁中央小叶C、胼胝体前4/5D、扣带回E、额叶底部44、大脑中动脉皮层支闭塞后，引起的对侧偏瘫特点是DA、不伴有颅神经瘫痪B、瘫痪以下肢为重C、为轻偏瘫D、瘫痪以下肢较轻E、上下肢肌力均为0级45、椎基底动脉血栓形成，不出现的症状BA、眩晕B、眼球运动障碍C、吞咽困难D、失语E、交叉性瘫痪46、对急性脑梗塞患者，不适于溶栓治疗的是EA、发病6h以内B、CT证实无出血灶C、病人无出血体质D、出、凝血时间正常E、头部CT出现低密度灶47、脑栓塞的临床表现中，不正确的是CA、起病多急骤B、年龄多较轻C、多有脑膜刺激征D、多有风心病E、常见局限性抽搐、偏瘫、失语48、脑出血最常见的原因是BA、脑动脉炎B、高血压脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形49、高血压性脑出血最好发部位是EA、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、脑室E、壳核及其附近50、蛛网膜下腔出血最常见的原因是EA、高血压B、血液病C、脑动脉粥样硬化D、脑血管畸形E、先天性颅内动脉瘤51、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是CA、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、血性CSFD、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫52、关于脑出血，最确切的诊断依据是EA、60岁以上发病B、均有脑膜刺激征C、CSF呈血性D、均有偏瘫E、突然偏瘫、头部CT见基底节附近高密度影53、脑出血最常见的出血血管是CA、小脑齿状核AB、基底A的旁正中AC、大脑中A的豆纹状AD、脉络膜前AE、前交通A54、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是EA、年龄大小B、有否高血压C、CSF改变D、有无头痛E、有无偏瘫55、脑出血内科治疗，最重要的是AA、控制脑水肿B、给止血剂C、降低血压D、给抗生素E、吸氧56、关于脑出血的治疗，正确的是DA、SBP维持在120～135mmHg期性B、静脉补液量2500ml/d以上C、大剂量PAMBAD、保持安静，积极抗脑水肿E、发病后24h仍不能进食者，给鼻饲57、脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别，最重要的是EA、活动中发病B、头痛、呕吐C、CSF含血量多少D、脑膜刺激征E、CT见脑实质内高密度灶58、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是EA、卧床休息4～6周B、保持大便通畅C、不再从事剧烈运动或重劳动D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗59、脑血栓形成患者，出现运动性失语，是病变损害了DA、优势半球额中回后部B、优势半球中央前回下部C、优势半球角回D、优势半球额下回后部E、颞上回后部60、下述哪项不符合震颤麻痹的症状DA、随意运动减少B、静止性震颤C、全身肌肉强直D、可导致瘫痪E、体位不稳，走路呈“慌张步态”61、下列哪项不符合小舞蹈病AA、成年发病B、有风湿热表现C、舞蹈样动作D、可有共济失调E、常有精神症状62、震颤麻痹的病人，哪类药物禁止使用EA、金刚烷胺理学B、抗胆碱能药C、单胺氧化酶抑制剂(MAO)D、多巴胺受体激动剂E、吩噻嗪类药物63、下述哪项不符合震颤麻痹的症状CA、面具脸B、慌张步态C、共济失调D、写字过小症E、静止性震颤64、震颤麻痹源于什么部位变性BA、纹状体B、黑质细胞C、红核D、小脑E、脑干65、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查CA、头部MRIB、诱发电位C、EEGD、头部CTE、CSF66、癫痫持续状态必须是EA、局部抽搐持续数小时或数日B、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24hC、连续的失神发作D、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展E、全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清67、癫痫的临床诊断，大多数情况下，需依据DA、目睹其发作B、EEG改变C、有无家族史D、确切病史E、头部CT68、需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是EA、破伤风B、舞蹈病C、去大脑强直D、去皮层强直E、癔病69、对癫痫发作患者，首要的急救处置是EA、从速给药，控制发作B、按压人中C、头部CT扫描，发现病因D、详细询问病史E、保持呼吸道通畅，防止窒息70、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为AA、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥因钠D、乙琥胺E、苯巴比妥71、抢救癫痫持续状态的患者，首选CA、水合氯醛灌肠B、苯妥因钠静注C、安定静注D、氯丙嗪肌注E、苯巴比妥钠肌注72、癫痫患者服药，最不应EA、服药量太小B、两药同时服C、只在夜间服D、服药次数太多E、突然停药73、治疗偏头痛发作，应选用DA、心得安B、苯噻啶C、硝苯吡啶D、咖啡因麦角胺E、度冷丁74、偏头痛的防治，哪项不正确EA、避免过度疲劳、精神紧张B、不要过饥、过饱C、不饮酒和摄入高脂肪食物D、避免摄入已知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药75、重症肌无力，属哪种疾病EA、神经本身病变的疾病B、遗传性疾病C、炎症性疾病D、肌肉本身病变的疾病E、神经-肌肉接头传递障碍性疾病76、重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱(Ach)DA、释放量增多B、释放量减少C、受体数目增多D、受体数目减少E、抗体数目减少77、重症肌无力最常受累的肌肉是BA、四肢肌B、眼外肌C、咽喉肌D、咀嚼肌E、面肌78、重症肌无力常与哪种病合并存在DA、小细胞肺癌B、甲亢C、多发性肌炎D、胸腺肥大或胸腺瘤E、SLE79、有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是EA、调节反射消失B、瞳孔散大，光反射消失C、角膜反射消失D、眼球震颤E、眼球向内、上、下运动受限，复视80、关于重症肌无力，下述哪项是错误的BA、临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B、腾喜龙试验(－)C、是一种获得性自身免疫性疾病D、抗胆碱酯酶药物治疗有效E、症状常晨轻暮重，重复活动后加重，休息后减轻81、关于进行性肌营养不良，下述哪项是错误的EA、由遗传因素所致的原发性肌肉变性病B、病程进展缓慢，进行性加重C、对称性肌肉萎缩、无力D、个别类型可有心肌受累E、以上都不对二、A2型题：82、男性，20岁，四肢无力4天，无大、小便障碍，无发热。

《神经病学》人卫版习题集(温医)

神经病学习题集（人卫版）目录说明：和第八版教材配套的人卫版习题集对比了一下，题目基本上一样。

此份电子稿我把问答题删除了,大家应该用不到。

原书有350多页，但是此份电子稿只有60几页，因为删除掉不要求的章节以及知识纲要、问答题，而选择题未删除。

神经病学学习指导和习题集（人卫版）第一章绪论第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断第三章神经系统疾病的常见症状第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查第五章神经系统疾病的辅助检查第六章神经系统疾病的诊断原则第七章头痛第八章脑血管疾病第九章神经系统变性疾病第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病第十二章运动障碍性疾病第十三章癫痫第十四章脊髓疾病第十五章周围神经疾病第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病第一章绪论一、选择题【A:型题】1.下列除哪项外都是神经病学的目标A.发展神经科学B.提高对疾病的认识水平C.及时对疾病进行合理的诊断D.尽可能地对症恰当治疗E.提高治愈率，降低死亡率和致残率2.神经病学的特性不包括A.疾病的复杂性B.症状的特异性C.诊断的依赖性D.疾病的严重性E.疾病的难治性3.神经系统疾病的诊断过程不应包括A.详细询问病史B.仔细的体格检查C.相关的辅助检查D.定位诊断和定性诊断E.试验治疗4.医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外A.重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作B.熟悉定位和定性诊断C.了解辅助检查的方法和意义D.重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救E.掌握神经遗传病5.医学生的学习方法，应除外A.要充分利用现代科学手段B.结合神经系统主要解剖生理和病理C.以研读参考书为突破口D.联系症状学和临床实际E.采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能一、选择题1. D2. B .3 E .4 E 5. C第二章神经系统的解剖生理及病损的定位诊断一、选择题【A1型题】1.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为A.单瘫或不均等偏瘫B.完全性均等性偏瘫C.交叉性瘫D.四肢瘫E.截瘫2.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A.下肢感觉障碍B.下肢瘫痪C.面舌及上肢感觉障碍D.面舌及上肢瘫痪E.痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍3.右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在A.左侧额上回后部B.左侧额中回后部C.左侧额下回后部D左侧角回E.左侧顶上小叶4.易出现“三偏”综合征的病损部位在A.脊髓B.脑干C.小脑D.丘脑E.内囊5.脑桥病变的最具特征性临床表现是A.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧.E.多有昏迷或抽搐6.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下，中枢是A.上丘脑B.延髓C.下丘脑D.丘脑E.底丘脑7.脑干病损时瘫痪的特点是A.完全性均等性偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉性瘫痪E.伴明显肌肉萎缩·8. Weber syndrome的病损部位是A.中央前回B.皮质脊髓束C.脑桥D.延髓E.中脑9. Millard-Gubler syndrome的表现不包括A.病灶侧眼球不能外展B.病灶侧周围性面神经麻痹C.对侧舌下神经瘫痪D.对侧中枢性偏瘫E.眼球侧视运动障碍.10.交叉性感觉障碍的病变水平位于A.中脑上丘B.中脑下丘C.脑桥D.延髓E.颈髓11.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在A.顶叶感觉皮质B.内囊或基底节区C.丘脑D.中脑E.脑桥12.内囊受损的感觉障碍特点是A.对侧单肢感觉减退或缺失B.对侧偏身感觉减退或缺失C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E.交叉性感觉减退或缺失13.某患者双上坡痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在A.双侧C5-T8后根B.右侧C5-T8前根C.双侧臂丛D. C5-T2脊髓前连合E.双侧颈膨大后索14.脊髓颈膨大横贯性损害引起A.四肢中枢性瘫痪B.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪C.截瘫D.单瘫E.偏瘫15.胸髓横贯性损害引起A.双下肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢下运动神经元性瘫痪C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪D.四肢瘫E.偏瘫16.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是A.单瘫B.节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C.节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍D.四肢远端肌肉瘫痪E.截瘫17.骶髓病变时，通常不应出现的情况是A.尿便障碍B.肛门反射消失C.马鞍形感觉障碍D.病理征阴性E.下肢严重瘫痪18.脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现A.截瘫B.损伤平面以下各种感觉缺失C.尿便障碍D.腿反射亢进E.病理征阴性19.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A.四肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢上运动神经元性瘫痪C双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪20.眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于A.大脑中动脉B.颈内动脉C.大脑前动脉D.基底动脉E.大脑后动脉21.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A.同侧视神经B.对侧视神经C.同侧动眼神经D.对侧动眼神经E.视交叉22.一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在A.对侧视神经B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经E.同侧视神经及动眼神经23.右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在A.右侧三叉神经B.左侧三叉神经C.右侧动眼神经D.左侧动眼神经E.左面神经24.一侧三叉神经脊束核的病损表现为A.同侧面部痛温、触觉均障碍B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜25.右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫26.右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在A.左侧内囊B.右侧内囊C.左侧脑桥D.右侧脑桥E.左侧大脑半球27.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于A.右侧延髓B.左侧延髓C.双侧延髓D.右侧中脑E.右侧脑桥28.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在A.右动眼神经B.右滑车神经C.右视神经D.右展神经E.右三叉神经眼支29.左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为A. Horner综合征B.动眼神经不全麻痹C. Bell征D.面神经麻痹E重症肌无力30.右口角周围痛觉减退，病损部位在A.三叉神经运动核B.三叉神经感觉主核C.三叉神经中脑核D.三叉神经脊核上部E.三叉神经脊核下部31.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经32.左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经33.饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在A.左侧皮质脑干束B.右侧皮质脑干束C.双侧皮质脑干束D.右舌下神经E.右舌咽迷走神经·34.出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在A.左侧视束B.右侧视束C.视交叉D.左侧视辐射E.右枕叶35.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无提唇，鼓腮，吹气障碍36.左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。

中枢神经系统脱髓鞘疾病(黄帆)

发作频度
发作是难以预测的，约1年半一次，许多已往的症状加重。一些病例在发作后或发病数年后呈更为慢性化过程的恶化
MS的病程分类
MS的临床病程分类
复发－缓解（R-R）型继发进展型原发进展型进展复发型良性型
临床特点
最常见，约2/3患者早期呈现此种类型 50％R-R型经过一段时间可转为此型 10％，起病年龄大，渐进性神经症状恶化少见，发病后病情逐渐进展，并间有复发约占10％，病程呈现自发缓解
通过在病人眼前闪烁变化的多端图案，同时从病人的枕叶的视觉皮质记录电反应，在通常情况下，反应电位在眼前光刺激后100ms后出现，则暗示视觉经路脱髓鞘
脑干听觉诱发电位（BAEP）
通过在耳边给予听觉刺激，同时在颞叶的听觉皮质做记录，当声音通过脑干和大脑半球时会产生一系列的波形，波形延迟可作为脱髓鞘反应的一个推论性依据
中枢神经系统脱髓鞘疾病的分类
多发性硬化视神经脊髓炎急性播散形脑脊髓炎和急性出血性白质脑炎弥漫性硬化和巴娄同心圆硬化进行性多灶性白质脑病脑干中央髓鞘溶解征先天髓鞘代谢障碍
多发性硬化（MS）
多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是一种常见的好发于青壮年的中枢神经系统脱髓鞘疾病。临床上具有病灶部位和时间的多发性特点。除了10%~20%的患者起病以后表现为进行性加重外，其余多数患者为反复发作与缓解交替的病程。确切的病因不明。
MS的病理改变
• 大体标本：脑和脊髓的切面可见较多的分散的脱髓鞘病灶，形态各异，大小不一，最大的可达到整个脑叶白质。 • 以半卵圆中心，内囊、脑室周围，尤其是侧脑室前角最多见。 • 急性期斑块境界欠清，呈灰色或深红色。慢性期陈旧斑为浅灰色，边缘清楚。

神经病学试题题库

神经病学试题题库一、选择题1、以下哪种疾病不是由神经病变引起的？A.帕金森病B.多发性硬化症C.癫痫D.重症肌无力2、下列哪一种症状不是神经系统疾病的表现？A.头痛B.失眠C.肌肉萎缩D.视力模糊3、在脑神经中，以下哪一种神经与视觉无关？A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.视神经4、下列哪一种药物主要用于治疗癫痫？A.卡马西平B.苯巴比妥C.氟桂利嗪D.硝酸甘油5、多发性硬化症的主要症状是什么？A.身体协调不良B.肌肉萎缩C.视力下降D.以上都是二、简答题1、请简述神经病学的主要研究内容和目的。

2、请列举三种常见的神经系统疾病及其主要症状。

3、请简述神经元和神经胶质细胞的主要功能和区别。

4、请简述脑卒中的预防和治疗措施。

5、请简述帕金森病的主要症状和治疗方式。

三、论述题1、请论述神经病学在当今医学领域的重要性，以及在未来的发展趋势和挑战。

2、请论述癫痫的发病机制及药物治疗原理。

神经病学教案一、教学目标1、掌握神经病学的基本概念和理论框架。

2、了解神经系统的常见疾病及其症状。

3、掌握神经系统疾病的诊断方法和治疗原则。

4、提高学生临床思维能力和临床实践能力。

二、教学内容1、神经病学的定义和范畴。

2、神经系统的解剖和生理功能。

3、神经系统疾病的常见症状和体征。

4、神经系统疾病的诊断方法和步骤。

5、神经系统疾病的治疗原则和方法。

6、神经系统疾病的预防和康复。

三、教学重点难点1、教学重点：掌握神经病学的基本概念和理论框架，了解神经系统的常见疾病及其症状，掌握神经系统疾病的诊断方法和治疗原则。

2、教学难点：如何让学生理解神经系统疾病的复杂性和多样性，如何提高学生的临床思维能力和临床实践能力。

四、教学方法与手段1、理论教学：通过讲解、演示、讨论等方式，使学生了解神经病学的定义和范畴，掌握神经系统的解剖和生理功能，理解神经系统疾病的常见症状和体征，掌握神经系统疾病的诊断方法和步骤，了解神经系统疾病的治疗原则和方法，了解神经系统疾病的预防和康复。

(完整word版)神经病学学习指导与习题集

08临床II(1)班神经病学习题集人卫版08临床II(1）班2011/11/19神经病学学习指导和习题第一章绪论第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断第三章神经系统疾病的常见症状第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查第五章神经系统疾病的辅助检查第六章神经系统疾病的诊断原则第七章头痛第八章脑血管疾病第九章神经系统变性疾病第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病第十二章运动障碍性疾病第十三章癫痫第十四章脊髓疾病第十五章周围神经疾病第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病第一章绪论一、选择题[A:型题】1.下列除哪项外都是神经病学的目标A。

发展神经科学 B.提高对疾病的认识水平C.及时对疾病进行合理的诊断D.尽可能地对症恰当治疗E。

提高治愈率，降低死亡率和致残率2.神经病学的特性不包括A.疾病的复杂性B.症状的特异性C.诊断的依赖性 D。

疾病的严重性 E。

疾病的难治性3。

神经系统疾病的诊断过程不应包括A.详细询问病史 B。

仔细的体格检查 C。

神经病学题库(第八章--中枢神经系统脱髓鞘疾病)

神经病学题库（第八章- 经中枢神系统脱髓鞘疾病）第八章中枢神经系统脱髓鞘疾病一、选择题【A型题】1 •下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变：A •神经纤维髓鞘破坏B.病变分布于中枢神经系统白质C •小静脉周围炎性细胞浸润D .神经轴索严重坏死E •神经细胞相对完整2. 下列哪项与多发性硬化发病机制无关：A .病毒性感染B.自身免疫反应C .环境因素如高纬度地区D .血管炎导致缺血E.遗传易感性3. 多发性硬化最常见的临床类型是：A .复发-缓解型B.继发进展型C .原发进展型D .进展复发型E.良性型4•女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。

最可能的诊断是：A •球后视神经炎B.重症肌无力C .多发性硬化D .脑干肿瘤E.脊髓压迫症5. —青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。

对确诊多发性硬化最有价值的是：A .脑电图检查B. CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)C .检查发现有感觉障碍平面D. Lhermitte 征(+)E. 脊髓MRI检查6. 男性，40岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及EEG弥漫性慢波，以脑炎诊断住院20天，经治疗病情明显好转，准备3日后出院。

但患者病情反复，新出现下列哪种情况更应考虑MS :A .视力减退并排除眼科疾病B.局灶性癫痫发作C .查到感觉障碍D .双侧Babinski征(+)E.头颅MRI检查有信号异常7. —中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。

最不可能的疾病是：A .脱髓鞘脑炎B. 多发性硬化C. Fisher综合征D •橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）E.延髓背外侧（Wallenberg）综合征【共用题干】（9~12题）女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。

神经病精品科—神经病学脱髓鞘疾病试题以及答案

1. 什么是脱髓鞘疾病？是一组脑和脊髓以脱髓鞘和髓鞘破坏为主要特征的疾病。

2. 脱髓鞘疾病的病理标准？CNS白质小的播散性或较大的融合神经纤维髓鞘破坏病灶，小静脉周围炎性细胞浸润，神经细胞、轴突等相对完整。

3. 什么是多发性硬化（MS）？MS是以CNS白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，遗传易感性和环境因素参与发病过程。

4. 何谓寡克隆带？是采用电泳或等电聚焦技术在脑脊液中检出的CNS内合成的IgG区带。

5. MS发病的诱因？感冒、发热、感染、外伤、手术、拔牙、妊娠/分娩、过劳、精神紧张和寒冷等。

6. MS的首发症状？肢体无力或麻木、视力减退（球后视神经炎）、复视、痉挛性或共济失调性轻截瘫等。

7. 对MS的诊断有重要意义的眼部体征？核间性眼肌麻痹和眼球震颤是高度提示MS的两个体征，如二者并存可指示脑干病灶，应高度怀疑MS。

8. 高度提示MS的常见症状体征？不对称性痉挛性轻截瘫、视力障碍、眼震、核间性眼肌麻痹或一个半综合征、播散性脊髓炎、Lhermitte征、痛性强直性痉挛发作、年轻人短暂面部感觉缺失或三叉神经痛等。

9. 何谓Charcot三主征？眼震、意向震颤、吟诗样断续语言。

10. MS的发作性症状有哪些？球后视神经炎、横贯性脊髓炎、构音障碍、共济失调、单肢痛性强直性痉挛发作，以及年轻人短暂面部感觉缺失或三叉神经痛。

11. 多发性硬化的临床确诊标准是什么？病程中两次发作和两个分离病灶临床证据；或病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据。

12. 复发-缓解型MS的主要治疗方法及药物？①ACTH及皮质类固醇，如甲基泼尼松龙冲击疗法、泼尼松口服、地塞米松静脉滴注；②β-干扰素（IFN-β1b, IFN-β1a）；大剂量免疫球蛋白静脉输注。

13. 进展型MS的治疗及药物？甲氨碟吟、环磷酰胺和环孢霉素A等细胞毒类免疫抑制剂，皮质类固醇和IFN-β无效。

1. 复发-缓解型MS的治疗及药物？①促皮质素及皮质类固醇：有抗炎及免疫调节作用，缩短急性期和复发期病程，主张大剂量短程疗法，如甲基泼尼松龙冲击疗法，成人1000mg/d加5%平坦坦500ml静脉滴注，一疗程连用3-5天，泼尼松60mg/d继续口服12天，逐渐减量停药；以及ACTH肌注或静注、泼尼松口服、地塞米松静脉滴注、地塞米松加甲氨蝶呤鞘内注射等；②β-干扰素疗法：IFN-β有较强抗病毒作用，可增强MS患者免疫细胞抑制功能，可用IFN-β1b、IFN-β1a；③硫唑嘌呤可降低MS复发率；④大剂量免疫球蛋白静脉滴注对R-R型MS有肯定的疗效；⑤对症治疗：疲劳感可用盐酸金刚烷胺、苯异妥英，尿潴留用氯化氨基甲酰甲基胆碱，尿频尿急用普鲁本辛，痛性痉挛用巴氯芬，卡马西平或地西泮。

神经病学题库(章节对应)

神经病学题库(章节对应）第一章绪论1 神经系统的组成下列哪项是正确的？BA. 包括大脑半球和小脑两部分.B包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。

C包括锥体系统和锥体外系统两部分。

D包括运动科研经费纩感觉系统两部分。

E包括大脑、小脑和脑干三部分。

２下列哪项不正确？EＡ．神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分Ｂ．中枢神经包括脑和脊神经Ｃ．周围神经包括脑神经节和脊神经Ｄ．有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现Ｅ．磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病３．神经系统症状按发病机制可分为：BCDEＡ．缺血症状B.缺损症状C.刺激症状D.释放症状E休克症状二简答题1神经系统包括哪两个部分?中枢神经系统和周围神经系统.2 什么是神经系统神经节病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床医学门类。

3神经病学研究内容包括哪些？包括中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨骼肌疾病。

第二章神经系统疾病的常见症状一选择题Ａ型题I. 意识障碍１影响意识的最重要的结构是：Ａ脑干上行性网状激活系统Ｂ脑干下行性网状激活系统Ｃ大脑半球Ｄ小脑Ｅ基底节２某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ谵妄Ｅ意识模糊３患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。

此时为：Ａ嗜睡Ｂ昏睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷II. 失语症、失用症及失认症4以下关于失语症正确的病变部位是：ABroca失语在优势半球额下回后部BWernicke失语在优势半球缘上回后部C传导性失语在优势半球颞水岭区D命名性失语在优势半球分水岭区E经皮质性语在优势半球颞中回后部5患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E左侧顶上小叶III. 智能障碍和遗忘综合症6关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是：A慢性遗忘常伴发于痴呆B导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征C脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征D脑缺血缺氧可导致急性遗忘E脑肿瘤也可导致遗忘IV. 视觉障碍7右侧同向性偏盲的病损位于：A右侧视神经B视交叉C左侧视束D左侧颞叶视辐射E左侧顶叶视辐射8以下关于视野缺损不正确的病变定位是：A一侧视神经节病变引起单眼全盲B一侧视束病变引起双颞侧偏盲C一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄班回避D颞叶病变引起双眼同向性上象限盲E顶叶病原变引起双眼同向性下象限盲V. 眼球运动障碍9霍纳（Horner）综合征由下列哪能种病因引起：A眼交感神经麻痹B眼交感神经兴奋C眼副交感神经麻痹D眼副交感神经兴奋E动眼神经麻痹10一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常病损位于：A对侧视神经B同侧视神经C对侧动眼神经D同侧动眼神经E同侧视神经及动眼神经11下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：A上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视C眼球向外或外下方斜视D瞳孔散大，光反射消失调节器反射存在E瞳孔散在，光反身及调节反射均消失。

神经病学试题

42. 女，39 岁，既往有风湿性心脏病病史 10 余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力 2 天。最可能的诊断： A. 脑出血 B. 脑血栓形成 C. 珠网膜下腔出血 D. 脑栓塞
E. TIA 43. 女性患者，68 岁，左侧肢体乏力 1
天就诊。体查：神清，左侧中枢性面、舌瘫，左侧肢体肌力 4 级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是： A. 心电图 B. 脑脊液检查 C. 头颅 CT
5. 关于脊髓半切综合征错误的是： A. 同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪 B. 同侧深感觉障碍 C. 对侧分离性感觉障碍 D. 大小便障碍 E. 对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低
6. 关于急性脊髓炎正确的是： A. 以颈段最常见 B. 多见于老年人、小儿等抵抗力低下人群 C. 无大小便障碍 D. 病后第 3 周出现蛋白-细胞分
39. 某患者，男，60 岁，渐起左胸疼痛 4 月，伴左下肢无力，逐渐加重。近 3 月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。体查：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力 2 级，右下肢肌力 3 级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸 6 以下感觉减退。该患者最可能的诊断是： A. 急性脊髓炎 B. 格林-巴利综合征 C. 脊髓压迫症 D. 急性脊髓灰质炎 E. 肌萎缩性侧索硬化
33. 关于偏头痛，以下哪项不正确： A. 多在儿童和青年期发病，女性
多Hale Waihona Puke B. 有或无视觉先兆 C. 可持续 4~72 小时 D. 头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征 E. 发作时首选咖啡因麦角胺口服
A2 型题
34. 某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确： A. 右侧 Horner 综合征 B. 右侧 Hunt 综合征 C. 右侧内囊病变 D. 左侧脑干病变 E. 左侧大脑半球病变

神经病学考试题库

神经病学考试题库摘要：一、神经病学简介1.神经病学的定义2.神经病学的研究范围二、神经病学的发展历程1.古代对神经疾病的认识2.神经病学的现代发展三、神经病学的主要内容1.神经疾病的分类2.神经疾病的病因和发病机制3.神经疾病的诊断和治疗方法四、神经病学在医学领域的重要性1.神经疾病对人类健康的影响2.神经病学在现代医学中的地位和作用五、神经病学的发展趋势1.神经病学研究的最新进展2.神经病学未来发展的方向和挑战正文：神经病学是一门研究神经系统结构和功能异常疾病的学科，涉及范围包括脑血管疾病、帕金森病、癫痫、神经肌肉疾病等。

神经病学的发展历程悠久，从古代对神经疾病的朦胧认识到现代神经病学的快速发展，人类对神经系统的认识逐渐深入。

神经病学的主要内容包括神经疾病的分类、病因和发病机制、诊断和治疗方法等。

神经系统疾病种类繁多，病因复杂，需要神经病学医生运用专业的知识和技能进行诊断和治疗。

近年来，随着神经影像学、神经电生理等技术的不断发展，神经病学的诊断和治疗水平得到了显著提高。

神经病学在医学领域具有举足轻重的地位。

神经系统疾病不仅影响患者的生活质量，还可能对患者的生命造成威胁。

神经病学的研究成果为神经系统疾病的防治提供了重要的理论依据和技术支持，为提高人类健康水平做出了巨大贡献。

展望未来，神经病学仍面临诸多挑战和发展机遇。

随着人类生活方式的改变和人口老龄化趋势加剧，神经系统疾病的发病率呈上升趋势。

神经病学研究者需要不断拓展研究领域，提高诊断和治疗水平，以满足社会对神经系统疾病防治的需求。

同时，神经病学与生物学、计算机科学等领域的交叉融合将为神经病学的发展提供新的动力。

神经病学考试题库是针对神经病学领域的专业考试而设立的一套题库，旨在帮助医学生和医生更好地掌握神经病学的知识，提高业务水平。

题库内容涵盖了神经病学的各个方面，包括基础知识、临床表现、诊断和治疗等。

神经病学考试题库及答案

神经病学考试题库及答案一、单项选择题1. 脑梗死最常见的原因是：A. 脑动脉粥样硬化B. 心源性栓塞C. 血液高凝状态D. 动脉夹层E. 血管炎答案：A2. 帕金森病的典型临床表现不包括：A. 静止性震颤B. 肌强直C. 运动迟缓D. 姿势平衡障碍E. 肌张力减退答案：E3. 癫痫持续状态的定义是：A. 单次癫痫发作持续时间超过30分钟B. 单次癫痫发作持续时间超过60分钟C. 连续多次发作，发作间期意识不清D. 连续多次发作，发作间期意识清楚E. 单次癫痫发作持续时间超过90分钟答案：C4. 多发性硬化的诊断标准不包括：A. 病史和临床表现符合多发性硬化B. 脑脊液检查发现寡克隆带C. 磁共振成像显示多发性病灶D. 脑电图显示局灶性异常放电E. 视神经炎和脊髓炎的病史答案：D5. 脑出血最常见的部位是：A. 基底节区B. 脑桥C. 小脑D. 脑室E. 脑干答案：A二、多项选择题6. 以下哪些症状可以是急性脑血管病的临床表现：A. 偏瘫B. 失语C. 头痛D. 恶心呕吐E. 意识障碍答案：ABCDE7. 以下哪些因素可能增加脑卒中的风险：A. 高血压B. 糖尿病C. 高脂血症D. 吸烟E. 饮酒答案：ABCDE8. 以下哪些药物可用于治疗癫痫：A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 丙戊酸钠D. 氯硝西泮E. 左乙拉西坦答案：ABCDE9. 以下哪些疾病可以引起肌张力障碍：A. 帕金森病B. 亨廷顿病C. 多发性硬化D. 脑炎后E. 药物副作用答案：ABCDE10. 以下哪些检查有助于诊断多发性硬化：A. 脑脊液检查B. 磁共振成像C. 脑电图D. 视觉诱发电位E. 脑血流图答案：ABD三、判断题11. 脑梗死急性期应使用抗凝治疗。

（错误）12. 脑出血患者应避免使用降压药物。

（错误）13. 癫痫患者应避免驾驶和操作重型机械。

（正确）14. 多发性硬化是一种遗传性疾病。

（错误）15. 帕金森病的病理特征是黑质多巴胺神经元的丢失。

中枢神经系统脱髓鞘疾病题库3-1-8

中枢神经系统脱髓鞘疾病题库3-1-8问题：[单选]对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是（）A.A.多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法B.B.甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注，每日1次，连用3～5d后继以强的松口服C.C.甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复，对终止和缩短发作病程有效D.D.单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复，减少其再次复发的危险性E.E.皮质类固醇治疗无反应的患者，血浆置换可能对半数患者有效问题：[单选]急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的病理特点不包括（）A.散布于脑和脊髓的多数脱髓鞘病灶B.病灶常围绕在小和中等静脉周围C.轴突和神经细胞或多或少地保持完整D.小静脉周围无炎性细胞浸润E.常见多灶性脑膜浸润，程度多不严重问题：[单选]下列哪些体征是ADEM可有，而MS不常见的（）A.共济失调B.眼肌麻痹C.截瘫D.后背中线部疼痛E.脑膜刺激征出处：飞禽走兽 https:///;问题：[单选]MS的临床表现不包括（）A.失语B.共济失调C.面部疼痛D.核间性眼肌麻痹E.眼球震颤MS主要累及白质，失语为优势半球皮质功能，多不受累。

问题：[单选]下列有关ADEM的实验室检查不正确的是（）A.血白细胞增多，血沉加快B.SCF压力增高或正常，单核细胞增多C.CSF蛋白轻度至中度增高，以IgM增高为主D.寡克隆带可阳性或阴性E.颅脑CT和MRI可见白质内弥散性脱髓鞘病灶，急性期可有明显强化问题：[单选]与弥漫性硬化临床不相符的是（）A.多幼儿或少年期发病，亚急性或慢性进行性恶化病程B.视力障碍最早出现，可表现视野缺损，同向性偏盲及皮质盲C.常见痴呆或智能减退、精神障碍、皮质聋、瘫痪及假性球麻痹等D.可有癫发作、共济失调、视神经乳头水肿、眼球震颤、面瘫、失语症和尿失禁等E.总体预后较MS患者要好，很少复发问题：[单选]关于MS和Schilder病的叙述不正确的是（）A.MS多在20～40岁发病，女性多见B.Schilder病多于幼儿或青少年期发病，男性多见C.MS病程多有缓解-复发，而Schilder病极少缓解-复发D.Schilder病以皮质盲、智能减退、精神障碍多见，说明其病损弥漫性累及大脑皮质E.影像学检查可见Schilder病以枕、顶、颞区病变为主，可累及一侧或两侧半球，常不对称。

神经病学习题库与参考答案

神经病学习题库与参考答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为A、有无病理反射B、肌肉瘫痪范围的大小与程度C、腱反射亢进或减低D、有无肌肉萎缩E、肌张力增高或减低正确答案：A2.男性52岁,有高血压病史。

在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。

体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。

左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。

为明确病变性质,首先应进行的检查是:A、头部MRIB、脑CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影正确答案：B3.一患者四小时来不省人事,四肢阵发性抽搐6次,检查:昏迷,无偏瘫,双侧病理反射(+),其治疗首选药物是A、鼻饲卡马西平B、苯巴比妥钠肌注C、安定肌注D、安定静注E、异戊巴比妥钠静注正确答案：D4.男性,58岁工人,有高血压史。

突然头痛,呕吐,意识不清:BP:26/14Kpa(200/105MmHg),左瞳孔散大,右侧偏瘫,最重要的治疗是A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、应用脱水剂E、给予抗菌素正确答案：D5.李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。

入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。

脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。

入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。

首选诊断为A、脑血栓形成合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、脑出血合并脑疝D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案：C6.70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人.对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯噻啶H、病毒灵正确答案：A7.女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。

神经病学试题含答案题库

神经病学考试题库(一)一、填空(总分20分,每空1分)1、一般感觉包括_浅感觉.深感觉复合感觉2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是_右侧—胸锁乳突肌__肌瘫痪。

3、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是__右—侧周围性_性__面神经_瘫。

4、视野检查发现，左眼视野图为。

，右眼为。

，其视通路病变部位在—左一侧视神经。

5、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于_舌咽—，—迷走，_舌下__等神经损害。

6、右侧胸4至胸12痛觉消失，触觉存在是由于脊髓_右___ 侧_后脚损害。

7、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由、神经支配。

8、巴彬斯基(Babinski)氏征是由—锥体束损害引起。

9、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向—右侧。

10、剪刀步态见于_脊髓或脑性瘫痪病人。

二、名词解释：(每题4分，共2 0分)1、三偏综合征：、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。

2、交叉性瘫痪：即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。

3、脊髓休克：急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。

4、癫痫持续状态：癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。

5、放射性疼痛：、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。

三、问答题：(每题10分，共60分)1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。

包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。

腰穿正常脑脊液压力为80〜180mm水柱(0.78〜1.76KPa),白细胞0〜5x106/L,红血球为0,蛋白0.15〜0.45g / L,糖 2.5〜4.4mmol / L,氯化物120〜130mmol / L。

中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病

中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病（IIDDs）是一组病因上与自身免疫有关，在病理上与中枢神经系统脱髓鞘炎症为主的疾病。

它主要包括多发性硬化（MS）、视神经脊髓炎（NMO）、临床孤立综合症（CIS）、急性脊髓炎（Acute transverse myelitis，ATM）、播散性（脑）脊髓炎（ADEM）等。

这些疾病具有相似的诱因、病理因素，但在组织学、影像学、临床表现以及治疗上均有一定的差异。

有很多方面尚处于研究探索阶段，是近年来且国内外学者感兴趣和研究的热点。

标签：脱髓鞘疾病；多发性硬化；视神经脊髓炎；临床孤立综合征1 概念及定义1.1多发性硬化（MS）与视神经脊髓炎（NMO）MS是临床上较为常见脱髓鞘性疾病，一般发病年龄在20～40岁，欧美人多见，发病率>30～60/10万人，亚洲少见，亚洲发病率<5/10万人[1-2]。

最常累及的部位为：脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑，大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发，主要临床特点为症状体征的空间多发性和病程体征的时间多发性。

NMO是1894年由Devic首次描述。

亚洲人易感、是一种损伤视神经及脊髓为主的急性或亚急性的脱髓鞘疾病，视力和脊髓损害可以相继发生、也可以同时发生。

2004年Lennon等先后发现并证实NMO患者的血清中特异性靶点是AQP4（NMO-IgG就是AQP4-Ab）。

NMO-IgG抗体的发现表明NMO是一种自身免疫性通道病。

NMO-IgG诊断NMO患者敏感度和特异性都明显提高。

目前诊断上以2007年Wingerchuk诊断标准。

NMO与MS不同点一般归纳见于下表，但MS与NMO内在关系、以及疾病的转归仍有待于进一步阐明。

1.2临床孤立综合症（CIS）急性或亚急性发作的中枢神经系统脱髓鞘疾病，累及视神经、脑干、小脑或脊髓，或上述多个部位，并除外其他疾病[3-5]。

它可以是多种脱髓鞘疾病的首发表现，有多发性硬化，视神经脊髓炎，脊髓炎及急性播散性脑脊髓炎等多种转归。

中枢神经系统脱髓鞘疾病题库5-1-8

中枢神经系统脱髓鞘疾病题库5-1-8问题：[单选]下列哪种疾病不属于脱髓鞘病变（）A.多发性硬化B.脊髓亚急性联合变性C.Binswanger病D.朊蛋白病E.进行性多灶性白质脑病问题：[单选]多发性硬化（MS）的特征性病理表现为（）A.位于脑干的脱髓鞘病变B.位于小脑的脱髓鞘病变C.位于内囊的脱髓鞘病变D.位于侧脑室周围的脱髓鞘病变E.位于半卵圆中心的脱髓鞘病变问题：[单选]下列关于MS病理改变说法正确的是（）A.MS脱髓鞘病变以灰质受累为主B.本病病变特点为脱髓鞘改变，即使晚期也不会影响到轴突C.早期新鲜病变可见硬化斑D.在MS疾病各时期都存在脱髓鞘和轴索的损害，只是不同时期的突出损害有所不同E.病变晚期可有轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的影斑/ 性感女明星问题：[单选]一个半综合征最常见的病因为（）A.A.炎症或小血管瘤压迫脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死B.B.基底节部位的多发腔隙性梗死或炎症C.C.脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死D.D.小血管瘤压迫或脑干脱髓鞘病E.E.腔隙性梗死或小血管瘤压迫问题：[单选]关于多发性硬化，下列哪项是错误的（）A.脑脊液急性期细胞数轻度增多B.脑脊液中IgG量增高C.CT上可见脑室周围和白质高密度硬化斑D.磁共振T2加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑E.听觉、视觉及体感诱发电位异常问题：[单选]下列哪种为MS典型的发作性症状及体征，且常为确诊病例的特征性表现（）A.单肢痛性发作及球后视神经炎B.张力障碍性痉挛及单肢痛性发作C.张力障碍性痉挛及横贯性脊髓炎D.球后视神经炎及横贯性脊髓炎E.横贯性脊髓炎及单肢痛性发作问题：[单选]下列哪项为临床确诊MS的依据（）A.病程中有两次发作，一个临床病变证据，CSFOBIgGB.病程中有一次发作，两个分离病灶临床证据，CSFOBIgGC.病程中有一次发作，两个不同部位病变临床证据D.病程中有两次发作，一个病变临床证据和另一个部位病变亚临床证据E.病程中有一次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据。

神经系统疾病考试试题及答案

神经系统疾病考试试题及答案神经系统疾病是医学领域中一个重要的研究方向，也是临床医生需
要深入了解的内容之一。

下面将介绍一些关于神经系统疾病的考试试
题及答案，帮助大家更好地理解和掌握相关知识。

1. 试题：什么是帕金森病？它的主要症状是什么？
答案：帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要表现为运动
障碍、静止性震颤、肌肉僵硬和姿势不稳等症状。

2. 试题：请描述脑卒中的发病机制及常见类型。

答案：脑卒中是由于脑部血液循环发生障碍导致脑部组织缺血缺氧
而引起的疾病。

常见类型包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

3. 试题：阐述癫痫的病因及临床症状。

答案：癫痫是一种反复发作的脑部神经元异常放电所致的慢性疾病，其病因复杂，常见临床症状包括意识丧失、痉挛抽搐、口吐白沫等。

4. 试题：何谓多发性硬化？它有哪些典型表现？
答案：多发性硬化是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病，典型表
现包括感觉障碍、视力障碍、肌力减退等。

5. 试题：介绍颅脑外伤的分类及常见并发症。

答案：颅脑外伤可分为闭合性颅脑外伤和开放性颅脑外伤，常见并
发症包括颅内出血、颅内感染等。

通过以上试题及答案的介绍，相信大家对神经系统疾病有了更清晰
的认识。

在日常生活中，要注意预防相关疾病，树立正确的健康观念，定期进行体检，及时发现问题并积极治疗，以保障自身健康。

祝大家
身体健康，平安快乐！。

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第八章中枢神经系统脱髓鞘疾病
一、选择题
【A型题】
1．下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变：
A．神经纤维髓鞘破坏
B．病变分布于中枢神经系统白质
C．小静脉周围炎性细胞浸润
D．神经轴索严重坏死
E．神经细胞相对完整
2．下列哪项与多发性硬化发病机制无关：
A．病毒性感染
B．自身免疫反应
C．环境因素如高纬度地区
D．血管炎导致缺血
E．遗传易感性
3．多发性硬化最常见的临床类型是：
A．复发-缓解型
B．继发进展型
C．原发进展型
D．进展复发型
E．良性型
4．女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。

最可能的诊断是：
A．球后视神经炎
B．重症肌无力
C．多发性硬化
D．脑干肿瘤
E．脊髓压迫症
5．一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。

对确诊多发性硬化最有价值的是：
A．脑电图检查
B．CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)
C．检查发现有感觉障碍平面
D．Lhermitte征(+)
E．脊髓MRI检查
6．男性，40岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及EEG弥漫性慢波，以脑炎诊断住院20天，经治疗病情明显好转，准备3日后出院。

但患者病情反复，新出现下列哪种情况更应考虑MS：
A．视力减退并排除眼科疾病
B．局灶性癫痫发作
C．查到感觉障碍
D．双侧Babinski征(+)
E．头颅MRI检查有信号异常
7．一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。

最不可能的疾病是：
A．脱髓鞘脑炎
B．多发性硬化
C．Fisher综合征
D．橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)
E．延髓背外侧(Wallenberg)综合征
【共用题干】(9~12题)
女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。

检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。

2月前有双侧面神经麻痹史。

9．最可能的诊断是：
A．脱髓鞘脑炎
B．多发性硬化
C．Fisher综合征
D．腔隙性梗死
E．脑干肿瘤
10．最无鉴别诊断价值的辅助检查是：
A．脑脊液检查
B．VEP
C．头颅MRI
D．SEP
E．EEG
11．预计以下最有效的治疗是：
A．神经营养剂
B．扩血管药
C．复合B族维生素
D．理疗
E．糖皮质激素
12．患者最可能的预后：
A．病情进展迅猛
B．预后不良
C．虽复发-缓解多次反复，但可存活25年以上
D．慢性进展无缓解
E．很快痊愈
【共用题干】(13~16题)
一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。

13．最可能的诊断是：
A．脱髓鞘脑炎
B．视神经脊髓炎
C．前庭神经元炎
D．重症肌无力
E．延髓背外侧综合征(Wallenberg)
14．若要鉴别是否为Fisher综合征，发病2周后最有价值的检查是：A．前庭功能检查
B．EEG
C．脑脊液检查
D．头部CT检查
E．血免疫学检查
15．患者用皮质激素治疗后痊愈出院，但3个月后再次出现眼球震颤、共济失调和Foville综合征，头颅MRI显示四脑室周围T2像片状高信号，侧脑室周围白质无异常信号。

CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)。

应该诊为：
A．临床确诊MS
B．实验室检查支持确诊MS
C．临床可能MS
D．实验室检查支持可能MS
E．视神经脊髓炎
16．若1月后患者又出现双眼视力下降，以下表述正确的是：
A．此时诊断应改变为视神经脊髓炎。