中孕期孕妇血清学产前筛查工作流程图
大同市第一人民医院产前筛查与产前诊断工作流程示意图
大同市第一人民医院产前筛查与产前诊断工作流程示意图
产科门诊：早孕建卡时咨询，告知产前筛查及诊断的意义：发放告知书，并记录于孕产妇保健手册，同时签筛查知情同意书。
同意筛查不同意筛查
告知目前筛查的先天性疾病 检出率、假阳性率及意义
书面告知孕妇妊娠结局中如发现筛查疾病， 可能导致的不良后果
定期常规产前检查
孕14-20周抽血三联筛查，必要时B 超核定孕周
风险率低
高风险率或高危孕妇 解释结果，建议行羊水穿刺并告知其局限性及风险 产科门诊（宣教室 一楼）宣传讲解产前筛查的意义，告知筛查最佳时间
同意
不同意
介入性产前诊断
细胞培养染色体核型分析 结果异常
结果正常 夫妻双方要求继
续妊娠并签字 夫妻双方要求终止妊娠并签字 孕妇签字
进行先天性疾病咨询孕妇进行知情选择 定期常规产前检查
定期常规产前检查 孕妇知情选择并签字
定期常规产前检查
告知孕妇妊娠结局中发现筛
查疾病可能导致的不良后果
记录妊
娠结局
终止妊娠并行
细胞学检查。
孕前优生检查流程图
铜梁区妇女儿童医院
国家免费孕前优生健康检查流程图
符合国家免费优生健康检查人群
符合政策生育的夫妇每孩次可享受一次国家免费优生健康检查，条件如下：
一、夫妻没有子女或者只有一个子女的；
二、有两个子女的夫妻，符合下列条件之一的：
(一)其中一个或者两个子女经市或者区县(自治县)卫生和计划生育行政部门组织鉴定患有非遗传性疾病，不能成长为正常劳动力的；
(二)其中一个或者两个子女患有遗传性疾病，不能成长为正常劳动力，但是经医学干预后，市或者区县(自治县)卫生和计划生育行政部门组织鉴定可以生育正常婴儿的。
三、再婚夫妻（复婚夫妻除外），符合下列条件之一的：
(一)再婚前双方合计育有一个子女，再婚后共同生育一个子女的；
(二)再婚前双方合计育有两个及以上子女，再婚后未共同生育子女的。
铜梁区妇女儿童医院
计划生育技术服务科。
产前筛查和产前诊断题库带全部参考答案)
产前筛查和产前诊断参考答案*（*括号内为参考答案）单项选择1.人类遗传性疾病中不包括哪些（C）A．单基因遗传病B．多基因遗传病C．先天性疾病D．染色体病2.在先证者所患遗传病较严重且难于治疗，再发风险高，但患儿父母又迫切希望有一个健康的孩子的情况下，可运用（A）A．产前诊断B．遗传咨询C．产前咨询D．婚前咨询3.目前可用羊水上清液、羊水细胞、绒毛、脐带血、孕妇外周血中胎儿细胞、孕妇血清和尿液、受精卵、胚胎组织等这些标本进行(A)A．产前诊断B．细胞计数C．分离有害细胞D．分离母体细胞4.开展产前诊断技术的《母婴保健技术服务执业许可证》每(C)年校验一次?A一B二C三D五5.孕妇自行提出进行产前诊断的，经治医师可根据其情况提供医学咨询，由（B）决定是否实施产前诊断技术？A医生B孕妇C医院D计生部门6.开展产前诊断技术的医疗保健机构出具的产前诊断报告，应当由（B）名以上经资格认定的执业医师签发?A1B2C3D47.对未取得产前诊断类母婴保健技术考核合格证书的个人，擅自从事产前诊断或超越许可范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门（C）；情节严重的，按照《中华人民共和国执业医师法》吊销其医师执业证书。
构成犯罪的，依法追究刑事责任A给予警告或者责令暂停一个月以上三个月以下执业活动B给予警告或者责令暂停三个月以上六个月以下执业活动C给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动D给予警告或者责令暂停一年以上两年以下执业活动8.《产前诊断技术管理办法》自（A）开始实施？A2003年5月1日B2002年5月1日C2005年5月1日D2004年5月1日9.下列哪项不是中孕期母血清学产前筛查的主要检查项目？（D）A唐氏综合征B18-三体综合征C开放性神经管缺陷D13-三体综合征10.中孕期通常指（B）A15周～20+6周B13周～20+6周C10周～13+6周D16周～22+6周11.中孕期筛查时限通常指（A）A15周～20+6周B13周～20+6周C10周～13+6周D16周～22+612.产前筛查是指通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇群体中发现某些有（A）的高风险孕妇，以便进一步明确诊断。
产前筛查血清学标本的采集与运送流程
产前筛查血清学标本的采集与运送流程
一．标本的采集
（1）根据病人的发票号打印条码。
（2）抽血前应仔细核对病人的姓名，性别，年龄，检查项目等。
（3）采血部位严格消毒后，用一次性采血针抽取5ml静脉血至装有分离胶的真空采血管中。
（4）在已经采好血样的试管上贴上病人的条码。
二．标本的储存
（1）标本采集后应尽快送至武汉市妇女儿童医疗保健中心产前筛查实验室。
（2）若不能及时送检，将已采集的血液标本及时分离血清，并置于-20℃的冰箱里保存，否则可发生红细胞与血清之间成分的相互
转移，或红细胞中的某些酶分解待测物等，从而影响检验结果。
三．标本的运送
（1）标本运送要注意防止标本外溢、蒸发和污染，用有盖容器保存、运送标本。
（2）严格控制温度，标本周围放满冰袋。
（3）每个星期二派专人运送。
（4）送至武汉市妇女儿童医疗保健中心产前筛查实验室后，双方核对后完成交接，并做好相应的记录。
武汉市汉阳医院检验科。
中孕期母血清学产前筛查技术标准解读湖南省妇幼保健院
与18-三体综合征） 开放性神经管缺陷 血清学产前筛查
工作程序
由经过专门培训的并具有资质的人员承担 孕15~20+6周进行 对自愿产前筛查的孕妇 收集病史 签署知情同意书 确定孕周 采集外周血 测定血清学指标 并计算出风险 解释筛查报告 对高风险人群进行遗传咨询 对同意介入性前诊断者行产前诊断 随访妊娠结局
筛查实验室检测（2）
实验室技术的精密度要求: 所有血清标记物检测指标的检测测定水平
技术应满足《卫生部临床实验室管理办法》 对定量测定卫生部临床检验测定的要求 包括精密度、准确度及测量的不确定度 以变异系数CV%为代表，批内CV%<3%， 批间CV%<5%
所以中孕期产前筛查应在孕15~20+6周进行
对唐氏综合征的检出率≥70%，假阳性率 ＜5%
学实验室标准和规范》 报告发放应在收到标本的7个工作日以内
包括精密度、准确度及测量的不确定度
产前筛查实验室应符合WS/T250-2005（临床实验室质量保证的要求）
结 合 对筛查高风险孕妇的处理
卫
生
部
全
国
产
产前筛查特殊情况的处理（二） 参考 医学遗传学会2006年版《临床遗传学实验室标准和规范》
医疗单位专家函审 随访内容包括：妊娠结局，孕期是否顺利及胎儿或新生儿是否正常
中华人民共和国卫生行业标准 对唐氏综合征的检出率≥70%，假阳性率 ＜5%
将由中华人民共和国卫生部批准 对18三体综合征的检出率≥85%，假阳性率 ＜ 1%
前
诊
断
专
家
组
针
对
产
前筛查工作规范所提出的相关建议文件
产前检查流程 ppt课件
产前检查流程
9
产前检查开始时间
△从确诊早孕开始 △所有孕妇都应进入产前系 列检查，即早孕、中孕、晚孕期 定期检查。
产前检查流程
10
早孕检查
△尿妊娠试验：初筛妊娠
△B超：①确定宫内孕②排除宫外孕、葡萄胎
③判断胚胎发育是否与孕周相符（判断
孕龄）④发现子宫畸形
△双合诊：必要时作（要取得患者及家属同意）
产前检查流程
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中孕期检查 ——实验室及辅助检查
①产前诊断适应症
35岁以上的高龄孕妇；
产前筛查出的高危人群；
有遗传病家族史或曾生育过染色体病患
儿的孕妇；
产前检查胎儿发育异常或怀疑胎儿畸形
的孕妇；
孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的
物质的；
羊水过多或过少者；
产前检查流程
17
中孕期检查 ——实验室及辅助检查
应到医院查明原因，以便及时处理。
②如为高危妊娠，孕妇每日早、中、晚固定
时间内计数1小时，3次计数乘以4，即可得12小
时胎动计数。胎动计数12小时大于等于30次为正
常，若12小时小于30次为异常，若小于10次为高
危信号。
③晚上8-9点胎动计数，如5次胎动所需时间
不超过1小时为正常。
产前检查流程
20
晚期妊娠检查
30
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
二、产前检查流程
△以时间为序，制定产前检查 大流程，本流程内容涵盖产前检查 的所有内容。
△对重点产前检查内容制定标 准的小流程
产前检查大流程
产前检查流程
5
大流程：
A产前检查 开始时间
产前血清学流程
产前血清学流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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孕前优生健康检查服务流程图
免费孕前优生健康检查服务流程图
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社会和谐和可持续发展具有重要意义，是党和政府关注民生、服务民生、改善民生的具体行动。
谁能告诉我
我目前适宜怀孕吗
我月经不正常怎么办
怎样才能避免自然流产
有专业的孕前保健医生吗
我的营养状况适宜怀孕吗
哪些因素会影响胎儿的健康
怎样才能怀一个健康的宝宝
孕前保健专科告诉你
在孕前保健专科，我们有经过专门培训的医生采用国家规范的孕前检查程序和设备，为您们进行全面检查，综合分析，帮助您们识别周围环境和自身存在的可以导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，指导您做好孕前预防保健，避免有害因素，为健康怀孕铺平道路。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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早孕建卡时咨询，宣传产前筛查的意义
同意筛查不同意筛查
告知目前筛查的先天性疾病告知孕妇妊娠结局中如发现筛查疾病，
检出率、假阳性率及意义可能导致的不良后果
孕妇知情选择并签字定期常规产前检查
孕14-20周抽血二联筛查
必要时B超核检查解释结果，建议行产前诊断
终止妊娠并行
细胞遗传学检查
追踪并记录妊娠结局
并告知其局限性及风险
同意不同意
胎儿染色体异常筛查高风险孕妇开放性神经管缺陷筛查高风险孕妇告知孕妇妊娠结局
中发现筛查疾病可
能导致的不良结果
介入性产前诊断超声产前诊断
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孕妇进行知情选择
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终止妊娠并签字继续妊娠并签字