护理程序(有答案)
护理程序复习题及答案
护理程序复习题及答案1.组成护理程序框架的理论是()A. 系统论(正确答案)B.方法论C.信息交流论D.解决问题论E.人的基本需要层次论2.护理程序中直接影响护理诊断确定的步骤是()A. 护理评估(正确答案)B. 护理计划C. 护理实施D.护理评价E.护理过程3. 属于主观资料的是()A. 呼吸困难B.黄疸C.发绀D.心脏杂音E. 乏力(正确答案)4.收集主观资料主要通过()A. 仔细观察B. 认真交流(正确答案)C. 体格检查D. 实验室检查E. 借助仪器5.属于客观资料的是()A. 头痛B. 发绀(正确答案)C. 恶心D. 心慌E. 乏力6.记录患者资料时,错误的是()A. 收集完毕及时记录B. 主观资料的记录只能用患者自己的语言(正确答案)C. 客观资料的记录尽量使用医学术语D. 主观资料护士不能带自己的判断E. 客观资料应避免护士的主观判断7.护理诊断公式中的P代表()A.健康问题(正确答案)B.患者的症状C.患者的既往史D.发生健康问题的原因E.护理措施8.属于患者首优问题的是()A.温度过高:体温39.5℃B.舒适的改变:呃逆C.营养失调:高于机体需要D.家庭应对无效E.组织灌注量不足(正确答案)9.叙述正确的护理诊断是()A.潜在并发症B.口腔黏膜改变C.胸痛与心肌缺血有关D.营养失调:低于机体需要量(正确答案)E.失眠:与难以入睡有关10.护理程序的第二个步骤是()A.护理评估B.护理计划C.护理实施D.护理评价E.护理诊断(正确答案)11.关于护理目标的陈述不正确的是()A.护理目标应与医疗工作相协调B.陈述目标时主语应是护士或患者(正确答案)C.每个目标都应有具体日期D.一个目标针对一个护理诊断E.目标应切实可行,属于护理工作范围12.下列陈述不完整的护理目标是()A.患者1周内能下床活动B.患者3周内体重增长0.5kgC.患者一周内学会皮下注射胰岛素D.2周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动(正确答案)13.护理计划的制定主要针对()A.医疗诊断B.护理诊断(正确答案)C.检查结果D.现病史E.患者身体情况14.制定护理计划时,不正确的是()A.护理措施应符合实际B.护理措施应体现个体差异C.护理措施应依靠护士的经验制定(正确答案)D.护理措施应考虑到患者的安全E.护理措施应与其他医务人员的措施相协调15.实施护理措施时()A.应该与医疗工作密切配合,保持协调一致(正确答案)B.对利于疾病转归的措施无须征求患者及家属的意见C.应根据护士的时间安排患者的健康教育D.应重点观察患者的心理反应E.应教会患者掌握各项护理技术16.贯穿于护理活动全过程的是()A.护理评估和护理诊断B.护理诊断和护理计划C.护理计划和护理评价D.护理诊断和护理评价E.护理评估和护理评价(正确答案)17.护理评价中最重要的是()A.护理目标的评价B.护理措施的评价C.护理过程的评价D.护理效果的评价(正确答案)E.护理内容的评价18.采用PIO格式进行护理记录时,I指()A.护理问题B.护理措施(正确答案)C.护理评价D.护理结果E.护理评估19.在护理诊断的陈述中,字母E代表()A.诊断名称B.相关因素(正确答案)C.实验室检查D.诊断依据E.临床表现20.关于合作性问题,哪项叙述错误的是()A.合作性问题常指一些病理生理并发症B.合作性问题需要通过医嘱和护理措施共同处理C.关于合作性问题,护士的任务主要是提供监测D.并非所有的并发症都是合作性问题E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断(正确答案)21.有关护理诊断和医疗诊断,下列叙述哪项是错误的()A.护理诊断随病情变化而变化B.医疗诊断描述的是一种疾病C.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应D.医疗诊断在疾病的发展过程中是相对稳定的E.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生(正确答案) 22.下列有关护理诊断的陈述,错误的是()A.一个诊断可针对多个护理问题(正确答案)B.护理诊断以充分的主客观资料为依据C.护理诊断应是护理范围内可以解决的问题D.护理诊断决策者应是护理人员E.问题的描述不应是使用医疗诊断用语23有关护理目标的叙述不正确的是()A.一个目标只针对一个护理诊断B.制定的目标应切实可行C.目标的主语可以是病人也可以是护士(正确答案)D.目标应具体、可测量E.目标是护理结果而不是护理过程24.以下不属于客观资料的是()A.胸口疼痛(正确答案)B.呼吸困难C.面色发绀D.心律失常E.血压降低25.以下不属于主观资料的是()A.腿部疼痛B.右上肢麻木C.下肢活动软弱无力D.体温38.5℃(正确答案)E.皮肤瘙痒26.以下对护理目标的描述,正确的是()A.住院期间个人便秘得到改善B.3天内护士应解除便秘C.住院期间病人大便正常D.3天内病人的习惯性便秘得到纠正(正确答案)E.住院期间应使病人保持大便通畅27.有关资料收集的叙述,以下哪项是不准确的()A.资料有主观资料和客观资料B.客观资料是通过观察和体验等获得的资料C.主观资料只能由病人本人提供(正确答案)D.要客观记录病人的主述E.资料的记录不应带有主观结论28.除下列哪项外,均是采用观察法收集的资料()A.测量病人体温B.听右下肺有无湿啰音C.触摸皮肤温度、湿度D.阅读病人查体记录(正确答案)E.察看病人尿液颜色和性状29.病人男性,72岁,昏迷。
护士执业考题---护理程序习题及参考答案
A. 分析资料
B. 提出护理诊断
C. 确定护理目标
D. 实施护理措施
E. 评价患者反应
24.【单选题】属于护理程序评估阶段的内容是
A. 收集分析资料
B. 确定预期目标
C. 制定护理计划
D. 实施护理措施
E. 评价护理效果
25.【单选题】组成护理程序框架的理论是
护理程序习题
1.【单选题】患者,男性,79岁。因患ARDS入ICU。病情缓解后,患者对护士说:“我见不到孩子、老伴,心理不舒服”。这表面该患者存在
A. 生理需求
B. 安全需求
C. 爱与归属的需求
D. 尊敬与被尊敬的需求
E. 自我实现的需求
2.【单选题】关于潜在的健康问题的护理诊断,正确的陈述方式是
A. 潜在的……并发症:与……有关
11.【单选题】关于护理程序的步骤,不包括
A. 护理评估
B. 护理诊断
C. 护理病案的书写
D. 实施与评价
E. 护理计划
12.【单选题】护理诊断指出护理方向,有利于
A. 收集客观资料
B. 制定护理措施
C. 实施护理措施
D. 进行护理评估
E. 修改护理计划
13.【单选题】将多个护理诊断排列优先顺序时,其次优问题是
A. 工作内容
B. 管理模式
C. 规章制度
D. 健康模式
E. 工作程序
5.【单选题】护理评估不准确,最可能导致
A. 护理预期目标不能实现
B. 医疗措施不能落实
C. 病人参与护理活动的积极性不高
D. 家属在病人康复中产生依赖性
E. 病人角色强化
6.【单选题】护理诊断的内容是针对
护理程序题目(有答案)
护理程序题目(有答案) 1.护理程序五个步骤中,哪项是错误的(C)A.评估B.诊断C.治疗D.实施E.评价2.护理程序的概念是(D)A.进行整体护理B.找出护理诊断C.设立预期目标D.提供护士的工作程序和方法E.实施护理措施后作评价3.有关护理程序错误的是(E)A.是指导护士工作及解决问题的工作方法B.其目标是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统为理论框架D.是有计划有决策与反馈功能的过程E.是有估计,诊断,计划,实施四个步骤组成4.下列哪项构成了护理程序的理论框架(B)A.人类基本需要论B.系统论C.成长与发展理论D.适应模式E.保健系统模式5.患者,因慢性阑尾炎住院,护士按照顾护士步伐为患者施行整体照顾护士,其照顾护士特点是(E)A.以疾病为中心B.以教育为中心C.以治疗为中心D.以患者为中心E.以人的健康为中心6.收集资料的目的不包括(E)A.提供信息B.培养护士的判断能力C.可供护理科研参考D.指定护理计划E.病人家属的婚姻史7.护士收集健康资料的目的中,错误的是(A)A.为相识病人的隐私,确立照顾护士诊断提供依据B.为寻找病因,制定护理措施提供依据C.为相识病情变化,制定医治方案提供依据D.为了解病人的心理特征,选择护理实施方法提供依据E.为了解治疗反应,评估护理行为提供依据8.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料(C)A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取D.病人的抚养人提供E.病人自己提供B.患者自己C.患者的病历D.文献资料E.接诊医生A.患者自己B.患者病历C.患者家属D.患者营养师E.患者的主管医师11.属于主观方面的健康资料是(B)B.头昏脑胀C.骶尾部皮肤破坏1cm×2cmD.膝枢纽红肿压痛E.肌张力三级12.属于主观资料的是(E)A.呼吸困难B.黄疸C.发绀D.心脏杂音E.乏力A.皮肤干燥B.呼吸24次/分C.脉搏115次/分D.心慌乏力E.体温36℃14.下列患者资料中属于主观资料的是(B)A.颈项强直B.头晕麻木、乏力C.体温39℃D.黄疸、发绀E.呼吸艰巨15.XXX,因头痛、头晕入院,护士为其进行评估收到下列资料。
护理程序期末试题及答案
护理程序期末试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪个选项属于患者安全的六大核心指标?A. 用药安全B. 便秘防治C. 患者隐私保护D. 垂直交叉感染防控2. 护士在给病人注射药物前,需要注意的是?A. 药物质量B. 药品姓名C. 药物剂量D. 药物标签是否清晰3. 患者翻身时,护士应该选择适当的动作,以下哪项动作是正确的?A. 使用肩关节骨折法翻身B. 使用过度伸展法翻身C. 使用肘关节抬起法翻身D. 使用腕关节过度抬起法翻身4. 手术器械在术前的准备过程中,护士需要注意的是?A. 器械是否完整B. 器械是否齐全C. 器械是否干净D. 器械是否利器5. 下列哪个选项属于胸腔引流管护理的常规操作?A. 定期更换引流袋B. 引流袋抬高位置不得低于胸骨下缘C. 固定导引管的位置D. 定期对导引管进行冲洗二、填空题(每空1分,共20分)1. 护理程序的特点之一是__________。
2. 患者安全的核心是__________。
3. 慢性疼痛患者常常需要使用 _______ 药物。
4. 手术室麻醉过程中,护士的注意事项包括:__________。
5. 中心静脉导管留置头部注意事项:_______。
三、简答题(每题10分,共40分)1. 请简述患者瘢痕的形成过程及干预措施。
2. 请简要介绍人工气道的种类及其护理要点。
3. 请说明空气传播性疾病的传播途径及防控措施。
4. 请描述换药的操作步骤及注意事项。
四、案例分析(共30分)某病房发生一例颅内感染,经过与医生讨论,决定实施如下措施,请你分析这些措施是否正确,并提出可能的改进意见:1. 提高对医务人员的手卫生培训。
2. 对患者进行隔离观察。
3. 对颅内感染患者进行药物治疗。
案例分析解答:1. 正确。
提高对医务人员的手卫生培训可以有效降低颅内感染的发生率。
2. 错误。
颅内感染不属于传染病,不需要对患者进行隔离观察。
但可以考虑加强患者的个人卫生和环境清洁等措施。
护理程序试题集及答案
护理程序试题集及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 护理程序的第一步是:A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施答案:A2. 护理诊断的陈述方式不包括:A. PES公式B. PE公式C. PSE公式D. PS公式答案:D3. 护理计划中不包括以下哪项内容:A. 目标B. 护理措施C. 护理评价D. 护理诊断答案:C4. 护理实施阶段,护士应遵循的原则不包括:A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 随意执行护理操作D. 严格执行医嘱答案:C5. 以下哪项不是护理评价的目的:A. 确定护理目标是否达到B. 评价护理措施的有效性C. 调整护理计划D. 提高护士的个人技能答案:D6. 护理程序中,病人的角色是:A. 护理的执行者B. 护理的决策者C. 护理的接受者D. 护理的监督者答案:C7. 护理程序中,护士的角色不包括:A. 护理者B. 教育者C. 管理者D. 病人答案:D8. 护理程序的最终目标是:A. 完成护理操作B. 提高护理质量C. 满足病人需求D. 完成护理记录答案:C9. 护理程序中,评估阶段的主要任务是:A. 制定护理计划B. 实施护理措施C. 收集病人资料D. 评价护理效果答案:C10. 护理程序中,诊断阶段的主要任务是:A. 确定护理问题B. 实施护理措施C. 收集病人资料D. 评价护理效果答案:A二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 以下哪些属于护理评估的内容:A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会环境D. 病人的护理需求答案:ABC2. 护理诊断的类型包括:A. 现存的护理诊断B. 潜在的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 疾病的护理诊断答案:ABC3. 护理计划的组成部分包括:A. 护理目标B. 护理措施C. 护理评价D. 护理诊断答案:AB4. 护理实施阶段,护士应遵循的原则包括:A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 随意执行护理操作D. 严格执行医嘱答案:ABD5. 护理评价的目的包括:A. 确定护理目标是否达到B. 评价护理措施的有效性C. 调整护理计划D. 提高护士的个人技能答案:ABC三、简答题(每题5分,共10分)1. 简述护理程序的五个基本步骤。
护理程序试题集及答案
护理程序试题集及答案一、选择题1. 护理程序的基本步骤包括以下哪几个阶段?A. 评估、计划、实施、评价B. 计划、实施、评估、反馈C. 实施、评估、计划、反馈D. 评估、实施、反馈、计划答案:A2. 患者入院时,护士首先需要进行的工作是:A. 制定护理计划B. 进行护理评估C. 实施护理措施D. 评价护理效果答案:B3. 护理评估中,护士需要收集患者的哪些信息?A. 患者的基本信息和健康状况B. 患者的家庭背景C. 患者的经济状况D. 患者的兴趣爱好答案:A4. 护理计划的制定需要依据以下哪项?A. 护士的个人经验B. 患者的主观愿望C. 护理评估的结果D. 医院的规定答案:C5. 护理实施过程中,护士需要做到:A. 严格执行护理计划B. 根据患者反应随时调整计划C. 只关注患者的生理需求D. 忽视患者的心理健康答案:B二、判断题1. 护理程序的第一步是实施护理措施。
(错误)2. 护理评估是护理程序中最重要的步骤。
(正确)3. 护理评价是护理程序的最后一个步骤。
(正确)4. 护理计划一旦制定就不需要再进行调整。
(错误)5. 护士在护理实施过程中不需要关注患者的心理健康。
(错误)三、简答题1. 简述护理评估的目的和重要性。
答案:护理评估的目的是收集患者的相关信息,以便于制定合适的护理计划。
评估的重要性在于它为护理决策提供了基础,帮助护士了解患者的需求和问题,确保护理措施的针对性和有效性。
2. 护理计划的制定需要考虑哪些因素?答案:护理计划的制定需要考虑以下因素:患者的健康状况、心理需求、社会支持、文化背景、个人偏好以及护理资源的可用性。
四、案例分析题案例:患者张女士,55岁,因高血压入院。
请根据护理程序,描述护士应如何进行护理。
答案:首先,护士需要对张女士进行全面的护理评估,包括她的生理状况、心理状态、社会支持、生活习惯等。
评估后,护士应根据评估结果制定一个个性化的护理计划,包括监测血压、调整饮食、提供心理支持等。
(完整版)护理程序题目(有答案)
1.护理程序五个步骤中,哪项是错误的(C )A.评估B.诊断C.治疗D.实施E.评价2.护理程序的概念是(D )A.进行整体护理B.找出护理诊断C.设立预期目标D.提供护士的工作程序和方法E.实施护理措施后作评价3.有关护理程序错误的是(E )A.是指导护士工作及解决问题的工作方法B.其目标是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统为理论框架D.是有计划有决策与反馈功能的过程E.是有估计,诊断,计划,实施四个步骤组成4.下列哪项构成了护理程序的理论框架(B )A.人类基本需要论B.系统论C.成长与发展理论D.适应模式E.保健系统模式5.患者,因慢性阑尾炎住院,护士按护理程序为患者实施整体护理,其护理特点是(E )A.以疾病为中心B.以教育为中心C.以治疗为中心D.以患者为中心E.以人的健康为中心6.收集资料的目的不包括(E )A.提供信息B.培养护士的判断能力C.可供护理科研参考D.指定护理计划E.病人家属的婚姻史7.护士收集健康资料的目的中,错误的是(A )A.为了解病人的隐私,确立护理诊断提供依据B.为寻找病因,制定护理措施提供依据C.为了解病情变化,制定治疗方案提供依据D.为了解病人的心理特征,选择护理实施方法提供依据E.为了解治疗反应,评估护理行为提供依据8.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料(C )A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取D.病人的抚养人提供E.病人本人提供9.患者男性30岁,因肺炎在妻子的陪同下入院,此时收集资料的主要来源是(B)A.患者妻子B.患者自己C.患者的病历D.文献资料E.接诊医生10.患者资料最主要的来源是(A )A.患者本人B.患者病历C.患者家属D.患者营养师E.患者的主管医师11.属于主观方面的健康资料是( B )A.血压122/80mmHgB.头昏脑胀C.骶尾部皮肤破损1cm×2cmD.膝关节红肿压痛E.肌张力三级12.属于主观资料的是(E )A.呼吸困难B.黄疸C.发绀D.心脏杂音E.乏力13.患者,男性,60岁。
第一节护理程序专项试题解析答案
第一节护理程序专项试题解析答案一、A11. 护士在铺床时,不符合铺床的正确原则的是A. 使用肘部力量,动作平稳,避免尘土飞扬B. —床一巾湿扫法,防止交叉感染C. 按使用顺序放置用物D. 上身保持一定弯度E. 让患者尽量靠近护士,缩短重力臂,达到省力【正确答案】 D【答案解析】铺床时应用节力原则,避免腰部过度弯曲。
2. 手术前护士收集的患者资料中,属于客观资料的是A. 瘙痒B. 恶心C. 腹痛D. 血压E. 恐惧【正确答案】 D【答案解析】只有血压是器械测量出来的结果,其余选项都是患者主诉的。
3. 为入院患者评估,收集资料的方法不妥的是A. 通过医生查体获得资料B. 通过观察患者的非语言行为了解客观资料C. 通过与患者、家属交谈获得资料D. 通过阅读患者病历获得病史资料E. 通过护理人员健康评估获得资料【正确答案】 A【答案解析】资料的来源1)直接来源:健康资料的直接来源是病人本人。
通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。
(2)间接来源1)病人的家属及其他与之关系密切者,如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。
2)其他卫生保健人员,如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。
3)目前或既往的健康记录或病历,如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。
4)医疗、护理的有关文献记录。
4. 患者入院后护士收集相关资料,以下不需要收集的资料是A. 患者的年龄、民族、职业、宗教信仰B. 患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态C. 患者的现病史D. 患者的手术、过敏史E. 患者家庭成员的生活方式【正确答案】 E【答案解析】一般不需了解患者家庭成员的生活方式。
5. 护士在收集患者资料过程中,不正确的是A. 所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B. 正式交谈前应做好充分的准备,有目的的引导患者交谈C. 正式交谈的内容应贴近患者的病情D. 非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E. 非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解【正确答案】 A【答案解析】收集资料的方法除了交谈还有观察、护理体格检查、查阅病历等。
护理程序试题及答案
护理程序试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 护理程序的第一步是什么?A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施答案:A2. 护理评估包括哪些内容?A. 病人的生理、心理、社会状况B. 病人的医疗记录C. 病人的家族病史D. 病人的个人偏好答案:A3. 护理诊断与医学诊断的区别是什么?A. 护理诊断更侧重于病人的生理状况B. 护理诊断更侧重于病人的心理状况C. 护理诊断更侧重于病人的整体状况D. 护理诊断与医学诊断没有区别答案:C4. 制定护理计划时,以下哪项不是必须考虑的因素?A. 病人的健康状况B. 病人的年龄C. 病人的文化背景D. 病人的宗教信仰答案:D5. 在护理实施阶段,护士的主要任务是什么?A. 观察病人的病情变化B. 执行护理计划C. 记录病人的护理记录D. 与病人进行沟通答案:B6. 护理评价的目的是什么?A. 确定病人是否需要转院B. 评估护理计划的有效性C. 确定病人是否需要继续治疗D. 评估病人的满意度答案:B7. 以下哪项不是护理计划的内容?A. 护理目标B. 护理措施C. 护理期限D. 护理费用答案:D8. 护理程序中,病人的角色是什么?A. 护理的执行者B. 护理的接受者C. 护理的监督者D. 护理的评估者答案:B9. 护理程序的最终目标是什么?A. 完成护理任务B. 提高护理质量C. 促进病人健康D. 降低医疗成本答案:C10. 在护理程序中,护士与病人的沟通属于哪个阶段?A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施答案:A二、简答题(每题10分,共30分)1. 简述护理程序的五个基本步骤。
答案:护理程序的五个基本步骤包括:评估(Assessment)、诊断(Diagnosis)、计划(Planning)、实施(Implementation)和评价(Evaluation)。
2. 护理评估的目的是什么?答案:护理评估的目的是为了收集病人的全面信息,了解病人的健康状况、心理状态、社会背景等,为制定护理计划提供依据。
护理程序实验试题及答案
护理程序实验试题及答案一、选择题1. 护理程序的第一步是什么?A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施答案:A2. 护理诊断的分类不包括以下哪一项?A. 护理诊断B. 医疗诊断C. 合作性问题D. 风险性问题答案:B3. 以下哪个不是护理评估的内容?A. 患者的生命体征B. 患者的家族史C. 患者的经济状况D. 患者的社会支持系统答案:C4. 在制定护理计划时,以下哪项不是需要考虑的因素?A. 患者的年龄B. 患者的文化背景C. 患者的宗教信仰D. 患者的个人爱好答案:D5. 实施护理措施时,护士需要遵循的原则不包括:A. 个体化原则B. 安全原则C. 经济原则D. 有效原则答案:C二、判断题6. 护理程序是一个循环往复的过程。
()答案:正确7. 护理程序中的评估阶段只需要收集患者的基本信息。
()答案:错误8. 护理诊断是护士根据评估结果做出的判断,它不需要与医疗诊断相一致。
()答案:错误9. 护理计划的制定需要考虑患者的个人需求和偏好。
()答案:正确10. 实施护理措施时,护士不需要记录患者的反应和变化。
()答案:错误三、简答题11. 简述护理程序的五个基本步骤。
答案:护理程序的五个基本步骤包括:评估、诊断、计划、实施和评价。
评估是指收集患者的相关信息;诊断是根据评估结果确定患者的护理问题;计划是根据诊断制定护理目标和护理措施;实施是执行护理计划;评价是对护理效果进行评估和反馈。
12. 护理评估中,收集患者的哪些信息是必要的?答案:护理评估中需要收集患者的基本信息(如姓名、年龄、性别等)、健康状况(包括生命体征、既往病史、家族病史等)、心理社会状况(如心理状态、社会支持系统等)、文化背景和个人偏好等。
四、案例分析题13. 患者,女性,45岁,因高血压入院治疗。
请根据护理程序,设计一个针对该患者的护理计划。
答案:针对该患者的护理计划如下:- 评估:收集患者的基本信息、健康状况、心理社会状况等。
- 诊断:根据评估结果,确定患者的护理问题,如高血压控制不良、焦虑等。
护理三基习题-护理程序(含答案)
护理程序(一)单项选择题1.有关护理程序的概念描述,正确的是:( D )A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种技术操作的程序D.是一种全面实施整体护理的理论与实践模式2.在护理活动中,应以下列哪一项为中心:( D)A.以完成的护理工作内容为中心B.以医院管理的重点任务为中心C.以维护医护人员的利益为中心D.以护理的服务对象为中心3.护理程序的步骤为:( C)A.评估、计划、实施B.评估、计划、实施、评价C.评估、诊断、计划、实施、评价D.评估、整理、诊断、计划、实施、评价4.属于主观方面的健康资料是:( B )A.体温39℃B.胸闷、气短C.呼吸急促D.口唇发绀5.属于客观方面的健康资料是:(C )A.久疼痛B.愉快C.水肿D.乏力6.护理评估时,收集资料的内容不包括:( C )A.病人的年龄、民族、职业B.病人对疾病的认识和反应C.家庭成员婚恋史D.病人的生活方式7.关于护理诊断描述方法错误的是:( .C )A.问题+症状+原因B.问题+原因C.原因+症状D.问题(某些健康的护理诊断)8.确定护理诊断时应注意:( C )A.护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题B.一个疾病只有一项护理诊断C.一项护理诊断针对一个护理问题D.一项护理诊断说明一种病理改变9:护理诊断中“S”的含义是:(D )A.健康问题B.诊断定义C.相关因素D.临床症状和体征10.护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”,这是:( C )A.护理诊断B.护理措施C.护理目标D.护理评价11.短期护理目标的达标时间一般不超过:( D )A.2天B.3天C.4天 D .7天12.护理计划的内容不包括:( B )A.护理目标B.治疗方案C.护理措施D.护理评价(二)多项选择题13.下列资料中属于主观资料的内容包括:A.我的头很痛B.我身上有出血点C.我入睡困难D.我不想吃饭E.我感到恶心14.护理诊断的内容包括:A.病人疾病的行为反应B.病人疾病的病理变化C.病人生理、心理、社会等影响健康的问题D.病人疾病潜在的病理过程E.护理对象生命过程的反应15.收集资料的方法包括:( ACDE ) (ACE )( ABCDE )A.询问病人B.观察病情C.阅读病案D.询问家属E.护理体检16.护理诊断与医疗诊断的区别是:(ABCDE )A.诊断依据不同B.决策者不同C.描述方式不同D.描述问题的范畴不同E.解决问题的手段不同17.护理诊断的特点是:(DE )A.临床病情判断B.在病中诊断始终不变C.同护理人员和医疗人员共同制定D.问题的范畴应在护理职责范围内E.描述包括P、E、S三个结构要素18.护理诊断的三大要素是:( BCE )A.目标B.问题C.相关因素D.措施E.症状与体征19.王女士,68岁,股骨颈骨折,人工股骨头置换术后需卧床两个月。
护理程序题目(有答案)
1.护理程序五个步骤中,哪项是错误的(C )A.评估B.诊断C.治疗D.实施E.评价2.护理程序的概念是(D )A.进行整体护理B.找出护理诊断C.设立预期目标D.提供护士的工作程序和方法E.实施护理措施后作评价3.有关护理程序错误的是(E )A.是指导护士工作及解决问题的工作方法B.其目标是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统为理论框架D.是有计划有决策与反馈功能的过程E.是有估计,诊断,计划,实施四个步骤组成4.下列哪项构成了护理程序的理论框架(B )A.人类基本需要论B.系统论C.成长与发展理论D.适应模式E.保健系统模式5.患者,因慢性阑尾炎住院,护士按护理程序为患者实施整体护理,其护理特点是(E )A.以疾病为中心B.以教育为中心C.以治疗为中心D.以患者为中心E.以人的健康为中心6.收集资料的目的不包括(E )A.提供信息B.培养护士的判断能力C.可供护理科研参考D.指定护理计划E.病人家属的婚姻史7.护士收集健康资料的目的中,错误的是(A )A.为了解病人的隐私,确立护理诊断提供依据B.为寻找病因,制定护理措施提供依据C.为了解病情变化,制定治疗方案提供依据D.为了解病人的心理特征,选择护理实施方法提供依据E.为了解治疗反应,评估护理行为提供依据8.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料(C )A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取D.病人的抚养人提供E.病人本人提供9.患者男性30岁,因肺炎在妻子的陪同下入院,此时收集资料的主要来源是(B)A.患者妻子B.患者自己C.患者的病历D.文献资料E.接诊医生10.患者资料最主要的来源是(A )A.患者本人B.患者病历C.患者家属D.患者营养师E.患者的主管医师11.属于主观方面的健康资料是( B )A.血压122/80mmHgB.头昏脑胀C.骶尾部皮肤破损1cm×2cmD.膝关节红肿压痛E.肌张力三级12.属于主观资料的是(E )A.呼吸困难B.黄疸C.发绀D.心脏杂音E.乏力13.患者,男性,60岁。
护理程序选择题及答案20道选择题
护理程序选择题及答案20道选择题1、75、在输血前准备,下列哪项是错误的()[单选题] *A.抽取血标本作血型鉴定B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本C.从血库取血时应认真核对D.若血的温度太低,可在热水中稍加热(正确答案)2、80、临床上最常见的输液反应使()[单选题] *A.静脉炎B.肺水肿C.心力衰竭D.发热反应(正确答案)3、24.容易导致大隐静脉曲张加重的危险因素: ()[单选题] *A、吸烟B、喝酒C、久站工作(正确答案)D、低温刺激4、15.皮下注射针头与皮肤呈()[单选题] *A.5°~10°B.30°~40°(正确答案)C.70~80°D.90°5、61.关于特重烧伤,是指()[单选题] *A.总面积31%B.总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积达20%以上者(正确答案) C.Ⅲ度烧伤面积达15%D.总面积25%以上6、35.留置导尿预防泌尿系感染的措施有()*A.保持尿道口清洁,每日消毒1~2次(正确答案)B.引流管不能提高,防止尿液逆流(正确答案)C.集尿袋每日更换一次(正确答案)D.用物污染后应重新更换(正确答案)7、78.导尿术操作并发症预防及处理错误的是()[单选题] *A.插管时延长插入长度,见尿液流出后继续前进5cmB.尿路感染时,立即拔除导尿管C.插入导尿管后,第一次放尿不可超过500ml(正确答案)D.掌握间歇时间,导尿次数4~6h,每次不超过6次8、56.培养婴幼儿定时大便,自己主动坐盆的良好习惯,可养成婴幼儿有规律的()习惯,帮助婴幼儿建立自信心。
[单选题] *A.排便B.生活(正确答案)C.卫生D.以上都是9、8.乳腺病的突出表现是: ()[单选题] *A.乳房胀痛和乳头溢液B.乳房胀痛和肿块(正确答案)C.乳房胀痛D.乳房肿块10、14.下列关于基础生命体征测量错误的是()*A.对需密切观察血压者,应做到四定:定时间,定部位,定体位,定人测量(正确答案)B.脉搏细弱应测心尖搏动1分钟C.呼吸微弱者可观察鼻孔前棉花被吹动次数计数半分钟(正确答案)D.体温计不慎被咬破,可服用大量牛奶11、54.吸痰法并发症有()*A.低氧血症(正确答案)B.心率失常(正确答案)C.阻塞性肺不张(正确答案)D.气道痉挛(正确答案)12、56.乳腺癌发病的密切相关因素是(? ) [单选题] *A.卵巢功能失调(正确答案)B.乳房良性病变C.高脂肪饮食D.绝经迟于55岁13、29.发生职业暴露时处理方法正确的是()*A.用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
第三章护理程序(有答案)
第三章护理程序一 .单选题1.护理程序的结构最基本的理论框架是:AA.系统论B.方法论 C.信息交流论D.解决问题论E.基本需要论:2.危险的护理诊断常用的陈述方式是:BA.PSE公式B.PE公式 C.SE公式D.PS公式E.P公式3.PIO记录法中的I指的是:DA.分类B.诊断名称 C.临床表现D.护理措施E.护理结果4.执行治疗方案有效属于下列哪种护理诊断:CA.现存的B.可能的 C.健康的D.可能的E.综合征5.下列属于客观资料的是:EA.头晕2天B.感到恶心C.睡眠不好多梦D.对患病感到焦虑E.腹部压痛6.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是:BA.其他的护士B.和患者有重要关系的人C.患者个人的医疗文件D.医生 E.参考资料7.护士对住院病人的评估应在:AA.入院时进行B.医嘱要求时进行C.病人要求时进行D.病人入院和出院时进行E.自病人入院时开始至出院为止进行8.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识,正确的护理诊断是:DEA.知识缺乏B.知识缺乏:与哮喘发作有关C.知识缺乏(特定的)D.知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识E.知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识9.下列护理目标陈述正确的是 :DA.病人的免疫能力增强B.病人了解糖尿病饮食的知识C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法D. 病人学会测尿糖E.病人的糖尿病彻底痊愈10.护理程序的基础是 :AA.护理评估B.护理诊断 C.护理计划D.护理措施E.护理评价11.PES公式中的E指的是 :DA.分类B.诊断名称 C.临床表现D.相关因素E.实验室检查12.有关护理诊断陈述正确的是:BA.一个病人首优的护理诊断只能有一个B.护士可参照马斯洛需要层次论排序C.首优护理诊断解决后再解决中优问题D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的13. 在护理评估中,下列不是资料来源的是:EA.患者B.病历 C.病人家属D.医生E.护士的判断14.下列不属于病人资料收集的内容是:BA.患者的家族史过敏史B.患者心理应对情况C.患者家庭成员的婚育史D.患者的活动方式及自理程度E.患者的职业,民族,文化程度15.下列有关资料记录描述不正确的是;EA.记录应及时B.资料描述应清晰简洁C.避免护士的主观判断和结论D.避免使用含糊不清的词语E.主观和客观资料应尽量用病人原话二、多选题1. 护理程序的特点是:ACDEA.以系统理论为指导B.护士有决策权利C.护理工作按计划进行D.是一个需要不断反馈的过程E.按病人的生理需要来安排计划2 .评估时资料的来源包括:ABCDEA.患者B.既往病历 C.病人家属D.其他医务人员E.邻居3.护士收集资料时可选择的方法有:ABCDEA.与患者交谈B.用感官观察C.与家属沟通D.进行身体评估E.查阅实验室检查结果4.下列有关潜在并发症描述正确的是:BDA.潜在并发症是护理诊断中的一种类型B.通过护理措施可以预防潜在并发症的发生C.所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述D.潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生E.对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救5.哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语 :ACDEA.患者B.护士 C.病人家属D.健康人E.病人的体重6.下列属于独立性护理措施的是 :ACDEA.口腔护理B.遵医嘱给药C.进行病情监测D.记录24小时出入量E.对病人进行健康教育7.有关评价叙述正确的是:CDEA.评价只涉及护理程序的最后一步B.进入评价阶段就意味着护理程序的结束C.通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划D.通过评价可对以往的护理计划进行相应修改E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程8.下列属于主观资料的是:ABDA.头晕2天B.感到恶心C.体温39度D.睡眠不好多梦 E.腹部压痛9.有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是:CEA.目标主语可以是病人,也可以是护士B.一个目标可出现两个行为动词C.目标应是可通过护理措施达到的D.病人无需参加目标制定E.目标应可测量可评价三 .填空题1.护理诊断四个组成部分是:名称、定义、诊断依据、相关因素。
护理流程考试题目及答案
护理流程考试题目及答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 护理评估的首要步骤是:A. 收集资料B. 制定护理计划C. 实施护理措施D. 评价护理效果答案:A2. 以下哪项不是护理评估的内容?A. 患者的生理状况B. 患者的社会背景C. 患者的宗教信仰D. 患者的经济状况答案:D3. 护理诊断的格式通常不包括以下哪项?A. 问题陈述B. 相关因素C. 预期目标D. 护理措施答案:D4. 护理计划的制定应遵循的原则是:A. 以患者为中心B. 以护士为中心C. 以医生为中心D. 以家属为中心答案:A5. 护理措施的实施需要遵循的原则是:A. 个体化B. 标准化C. 随意化D. 程序化答案:A...(此处省略中间题目)20. 护理记录的书写要求不包括以下哪项?A. 客观B. 准确C. 及时D. 随意答案:D二、多项选择题(每题3分,共30分)1. 护理评估中常用的沟通技巧包括:A. 倾听B. 观察C. 触摸D. 记录答案:A、B、C2. 护理诊断的组成部分包括:A. 问题陈述B. 相关因素C. 预期目标D. 护理措施答案:A、B、C...(此处省略中间题目)三、简答题(每题5分,共10分)1. 简述护理评估的目的。
答案:护理评估的目的是为了全面了解患者的健康状况,包括生理、心理、社会等方面,以便制定合适的护理计划。
2. 描述护理记录的书写要求。
答案:护理记录的书写要求包括客观、准确、及时、清晰、完整,并遵循相关的法律法规和医院的规章制度。
四、案例分析题(每题10分,共10分)案例:患者李某,男性,65岁,因高血压入院。
护理人员在评估时发现患者有吸烟史,询问患者是否愿意戒烟,患者表示愿意尝试。
问题:护理人员应如何制定针对李某的护理计划?答案:护理人员应首先评估患者的戒烟意愿和动机,然后根据评估结果制定个性化的戒烟计划。
计划中应包括戒烟教育、行为改变策略、药物治疗建议以及定期的跟进和支持。
结束语:本试题旨在考察护理流程的相关知识,希望同学们通过本次考试能够对护理流程有更深入的理解和掌握。
护理程序填空试题及答案
护理程序填空试题及答案一. 填空题1. 洗手是护士日常工作中的基本操作之一。
洗手的目的是_____________。
2. 患者入住前,应将床单、毛巾等物品进行_____________。
3. 当需要安置氧气患者时,应将氧气瓶固定在_____________。
4. 手术室操作中,需要建立无菌操作区,以控制_____________。
5. 口腔护理对于长期卧床的患者来说尤为重要,可以使用_____________进行清洁。
6. 高热患者需要采取降温措施,可给予_____________。
二. 答案解析1. 洗手是护士日常工作中的基本操作之一。
洗手的目的是预防交叉感染,保护患者的健康。
2. 患者入住前,应将床单、毛巾等物品进行消毒,以确保患者的安全和卫生。
3. 当需要安置氧气患者时,应将氧气瓶固定在床头或轮椅附近,以便患者随时使用氧气。
4. 手术室操作中,需要建立无菌操作区,以控制手术过程中的感染风险,确保手术的成功。
行清洁,保持口腔的清洁和舒适。
6. 高热患者需要采取降温措施,可给予退热药物,如布洛芬,以帮助患者降低体温。
三. 综合应用护理程序是保障患者健康和安全的重要环节。
在日常护理工作中,我们需要掌握正确的操作技巧,并根据患者的具体情况进行个性化的护理。
以下是一些常见护理程序及其操作要点。
1. 洗手:洗手是护理工作的基本操作,可以有效预防交叉感染。
在洗手时,应使用流动水和肥皂,注意搓揉双手、手指、指关节等部位,最后用流水将洗手液冲洗干净。
2. 床上换片:患者入住前,床单、枕套、毛巾等物品应进行消毒,以确保患者的健康和安全。
换片时,应先将旧片取下,再将新片铺好,注意将床单、床罩等物品平整并固定好。
3. 氧气使用:当患者需要氧气治疗时,应将氧气瓶固定在床头或轮椅附近,方便患者使用氧气。
同时,要确保氧气瓶的氧气充足,使用过程中注意安全,避免氧气泄漏或瓶身受损。
4. 无菌操作:在手术室操作中,需要建立无菌操作区,以控制手术过程中的感染风险。
家庭护理程序试题及答案
家庭护理程序试题及答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 家庭护理中,以下哪项不是护理人员需要关注的内容?A. 患者的生理状况B. 患者的心理健康C. 患者家庭的经济状况D. 患者的娱乐活动答案:D2. 家庭护理中,护理人员应如何与患者沟通?A. 以命令的方式B. 以平等、尊重的方式C. 以居高临下的方式D. 以不耐烦的方式答案:B3. 在家庭护理中,以下哪项是正确的护理行为?A. 忽视患者的个人卫生B. 强迫患者进行锻炼C. 定期检查患者的生命体征D. 随意更改患者的用药剂量答案:C4. 家庭护理中,护理人员应如何对待患者的隐私?A. 无视患者的隐私B. 公开患者的隐私C. 尊重并保护患者的隐私D. 根据情况决定是否保护答案:C5. 家庭护理中,护理人员应如何记录患者的护理情况?A. 随意记录B. 详细记录C. 只记录重要的信息D. 只记录患者要求的信息答案:B二、判断题(每题1分,共5分)1. 家庭护理中,护理人员应定期对患者进行健康教育。
(对)2. 家庭护理中,护理人员可以随意更改患者的用药计划。
(错)3. 家庭护理中,护理人员应保持患者的居住环境整洁。
(对)4. 家庭护理中,护理人员可以忽视患者的心理健康。
(错)5. 家庭护理中,护理人员可以不记录患者的护理情况。
(错)三、简答题(每题5分,共10分)1. 简述家庭护理中护理人员应如何评估患者的健康状况。
答案:护理人员应通过观察、询问、检查等方式,综合评估患者的生理、心理、社会和环境状况,以确定患者的健康状况。
2. 描述家庭护理中护理人员应如何进行患者的用药管理。
答案:护理人员应确保患者正确、按时、按量服用药物,同时监测药物的副作用和疗效,必要时与医生沟通调整用药计划。
四、案例分析题(每题10分,共20分)1. 患者李某,因中风导致行动不便,需要家庭护理。
护理人员应如何制定护理计划?答案:护理人员应根据李某的具体情况,制定包括日常生活护理、康复训练、用药管理、心理支持等方面的护理计划,并定期评估护理效果,及时调整护理措施。
护理程序
护理程序[单项选择题]1、患者女性,75岁。
护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。
护士收集资料的方法属于()。
A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法参考答案:D参考解析:嗅觉观察:护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味,如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味,以判断疾病的性质和变化。
“呼出气体呈烂苹果味”很明显,属于闻到的气味,所以应该选择嗅觉观察法。
[单项选择题]2、患者女性,16岁,因急性心肌炎入院,患者意识清醒,语言表达准确,此时收集资料的直接来源是指A.患者亲属B.患者自己C.门诊病历D.文献资料E.医生参考答案:B参考解析:资料的来源(1)直接来源:健康资料的直接来源是病人本人。
通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。
(2)间接来源患者意识清醒,语言表达准确,此时收集资料的直接来源是指患者自己。
[单项选择题]3、下列哪项是最佳的预期目标陈述方式A.每30min测血压一次B.2周后病人能拄着拐杖走路C.1周后病人自理能力增强D.出院前教会病人注射胰岛素E.雾化吸入每天2次参考答案:B参考解析:预期目标的主语指护理对象,是病人,而不是护士或其他的人;谓语指护理对象能够完成的行为,此行为必须是能够观察、可测量的,避免使用含糊的不明确的词语;行为标准指护理对象完成此行为的程度,包括时间、距离、速度、次数等;条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件,如在护士的指导下、借助支撑物等。
目标的陈述要简单明了;目标陈述中要包括具体的评价日期及时间。
ADE的主语是护士,不是病人, C中自理能力增强,含糊、不明确。
[单项选择题]4、属于病人一般资料的是A.心率、血压、脉搏、呼吸B.患病史、婚育史、药物过敏史C.姓名、性别、年龄、民族、职业D.性格特征、情绪状态、康复信心E.家庭关系、经济状况、工作环境参考答案:C参考解析:(1)一般资料:内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、医疗费的支付形式、家庭住址、电话号码、联系人、本次入院的主要原因、入院方式、医疗诊断、收集资料的时间等。
护理程序实践案例答案
案例一:病人,男,29岁, 2天前受凉后出现咽痛、咽异物感,伴发热、头痛,无咳嗽;查体:℃,P96次/分,R22次/分,Bp130/90mmHg,咽部充血,扁桃体肿大,表面有白点,下颌淋巴结肿大和压痛;入院诊断“急性扁桃体炎”;病人从发病至今情绪不稳定;一、写出主要护理问题 4个1.体温过高2.疼痛3.焦虑4.知识缺乏二、针对首优护理问题,列出主要护理措施4个体温过高:1监测体温:定时测量体温,一般每日测量4次,如为高热病人应每4h测一次,待体温恢复正常3d后,改为每日2次;同时密切观察病人的面色、脉搏、呼吸、血压等情况,如有异常应及时处理;2降温:根据病人情况可选用物理降温或药物降温;物理降温有冰袋等局部冷疗和温水擦浴等全身冷疗两种方式;药物降温是指按医嘱及时给予退热药物;物理或药物降温30min后应复测体温一次,并做好记录和交班;3补充营养与水分:高热病人分解代谢增加,而消化吸收功能降低;因此,在病情允许情况下,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,并嘱咐病人少食多餐;高热时由于病人出汗增多,呼吸加快,水分大量丢失,应鼓励病人多饮水,对不能进食病人,应按医嘱通过静脉或鼻饲途径补充营养和水分;4口腔护理:发热病人一方面由于唾液分泌减少,口腔黏膜干燥;另一方面由于抵抗力下降,极易引起口腔感染;护士应在晨起、餐后、睡前协助病人漱口,或进行口腔清洁护理;5休息与活动:高热病人由于消耗增多而摄入减少,体质虚弱,应卧床休息,减少活动,并注意安全;6健康教育:为病人讲解有关发热方面的护理知识,如教会病人体温的测量方法及降温、饮食自我护理等;案例二:张三,男性,60岁,身高175cm,体重70kg;患者3年前始无明显诱因出现劳累后性胸骨后疼痛,被迫停止活动后可缓解;患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感;休息与口含硝酸甘油均不能缓解;查体:℃,P101次/分,R20次/分,BPl00/60mmHg;急性痛苦病容,平卧位,无紫绀,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5~6次/分,心尖部可闻及第四心音,肺清无罗音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿;一、写出主要护理问题 4个1.疼痛2.活动无耐力3.恐惧4.潜在并发症:心力衰竭二、针对首优护理问题,列出主要护理措施4个疼痛:1.休息疼痛时绝对卧床休息,保持环境安静,限制探视,减少干扰;2.给氧3.心理护理胸痛剧烈时尽量保证一名护士陪伴在病人身旁,允许病人表达自己的感受;解释不良情绪不利于病情的控制;4.止痛治疗的护理遵医嘱用药,及时询问病人疼痛及其伴随症状的变化情况,注意不良反应,随时监测血压的变化;溶栓治疗的护理迅速建立静脉通道,保持输液通畅;心肌梗死不足6h的病人,遵医嘱给予溶栓治疗,注意观察疗效;2.病人,男,45岁,农民;因上腹部疼痛18个月,伴食欲减退、消瘦1个月而入院;病人18个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈不规则性疼痛,当时在乡下未予重视而未诊治;近一个月来,上述症状明显,伴食欲减退,消瘦;于是与刚在省城工作的儿子联系,先到当地医院做胃镜检查,发现“贲门前壁黏膜充血水肿,表浅糜烂”,初步诊断为“胃癌”;该病人心想,“这不可能,肯定是乡下医生水平有限搞错了;”在儿子的催促下,来到省城医院诊治,病理诊断为“贲门腺癌”;于是立即办理了人院手续,准备手术治疗;入院后护士发现,该病人食欲很差,沉默寡言,腹痛时不肯用止痛药,希望医生给用最便宜的药,还曾与邻床病人因洗手间问题产生争执;当收到手术通知后坐立不安,无法入睡; 请根据以上病例,1分析病人的压力源;2作为护士,如何帮助该病人应对压力答:1该病人压力的来源主要是:①不熟悉医院环境、与家人分离:因从乡下到省城住院;②经济困难:希望医生给用最便宜的药;③与病友关系紧张:与邻床病人因洗手间问题产生争执;④缺乏相关的医学知识:腹痛时不肯用止痛药;⑤肿瘤诊断的影响;⑥对手术治疗的担忧;2帮助病人应对压力的方法有:①为病人创造整洁、舒适、安静、清洁的康复环境;②解决病人的实际问题,满足病人的各种需要;③提供有关疾病的信息,满足病人的知情愿望,以增强病人的自我控制感和安全感;④锻炼病人的自理能力,以增强病人战胜疾病的信心;⑤加强病人的意志训练,可提供有关康复病人的事例;⑥心理疏导及自我心理保健训练:鼓励病人使用自我言语暗示法、活动转移法、倾诉法、建设性的发泄法等来发泄自己的消极情绪;⑦调动病人的各种社会支持系统:鼓励其儿子及亲人多关心支持病人,同时护士本身就是病人良好的信息及情感支持系统;⑧协助病人处理好与同室病友的关系;⑨放松训练:包括深呼吸训练、固定视物深呼吸训练、听音乐或其它美妙的自然声音、渐进性肌肉放松训练法、引导想象放松训练、言语想象暗示放松训练等;3.张护士,女,24岁,刚本科毕业分配到某省级医院胃肠外科工作;该病区工作很忙,护士长为了控制护理质量,每天晨交班时就指出某某护士工作中的错漏,并登记要扣奖金,以提醒大家注意;张护士每天下班累得疲惫不堪,也曾经给护士长提过有做得不够的地方;最近,张护士每天下班前反复检查自己的工作有无错漏,晚上难以人睡,甚至梦见出差错而惊醒;请问:1张护士面临的工作压力源有哪些2该护士自身应如何应对护士工作压力3.答:1张护士面临的工作压力源有:①繁忙而紧张的临床护理工作;②高风险的护理工作性质:容易出差错;③复杂的人际关系:可能遭到某些护士对本科护士的偏见,病人甚至医生对新护士的不信任;④对新工作环境及单位制度的陌生;⑤缺乏足够的临床经验;⑥对自身的期望过高;⑦护士长的批评;2作为该护士自身,有效应对工作压力的主要策略有:①定期进行自我压力评估,以及时提醒自身分析压力源的性质及压力强度并采取积极的措施;②注意改善人际关系,尊重高年资的护士,不摆架子,虚心向身边的所有人学习,待人热情有礼,尤其是病人;③加强学习,注重理论联系实际,努力充实专业知识与技能,丰富临床经验,提高工作质量,减少错漏发生;④虚心接受护士长的批评,正确对待挫折;⑤不断提高自身的应对能力:可进行反思性学习,善于总结自身的有效应对压力的技巧,定期采用适宜的自我调节方法来减少压力的影响,如参加有趣的活动、听音乐等等;⑥必要时可向亲属、朋友及领导倾诉,取得他们的支持;3该病区护士长要帮助该护士减轻工作压力,应做到如下几点:①在现有的人力资源条件下,合理分配护士,对现有的人力资源进行科学重组;②合理排班以提高工作效率,减少人力的浪费;③加强新护士岗前培训及业务学习,帮助她更好地胜任护理工作;④为该护土选择热心的临床经验丰富的护士为导师;⑤经常关心并指导该护士,帮助她尽早适应临床工作;⑥万一护士工作中有错漏,应采用恰当的教育方法;⑦为护士营造良好的人际气氛及轻松的工作环境;。
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第三章护理程序
一.单选题
1.护理程序的结构最基本的理论框架是:A
A.系统论
B.方法论
C.信息交流论
D.解决问题论
E.基本需要论:
2.危险的护理诊断常用的陈述方式是:B
公式公式公式
公式公式
记录法中的I指的是:D
A.分类
B.诊断名称
C.临床表现
D.护理措施
E.护理结果
4.执行治疗方案有效属于下列哪种护理诊断:C
A.现存的
B.可能的
C.健康的
D.可能的
E.综合征
5.下列属于客观资料的是:E
A.头晕2天
B.感到恶心
C.睡眠不好多梦
D.对患病感到焦虑
E.腹部压痛
6.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是:B
A.其他的护士
B.和患者有重要关系的人
C.患者个人的医疗文件
D.医生
E.参考资料
7.护士对住院病人的评估应在:A
A.入院时进行
B.医嘱要求时进行
C.病人要求时进行
D.病人入院和出院时进行
E.自病人入院时开始至出院为止进行
8.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识,正确的护理诊断是:DE
A.知识缺乏
B.知识缺乏:与哮喘发作有关
C.知识缺乏(特定的)
D.知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识
E.知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识
9.下列护理目标陈述正确的是:D
A.病人的免疫能力增强
B.病人了解糖尿病饮食的知识
C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法
D. 病人学会测尿糖
E.病人的糖尿病彻底痊愈
10.护理程序的基础是:A
A.护理评估
B.护理诊断
C.护理计划
D.护理措施
E.护理评价
公式中的E指的是:D
A.分类
B.诊断名称
C.临床表现
D.相关因素
E.实验室检查
12.有关护理诊断陈述正确的是:B
A.一个病人首优的护理诊断只能有一个
B.护士可参照马斯洛需要层次论排序
C.首优护理诊断解决后再解决中优问题
D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前
E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的
13. 在护理评估中,下列不是资料来源的是:E
A.患者
B.病历
C.病人家属
D.医生
E.护士的判断
14.下列不属于病人资料收集的内容是:B
A.患者的家族史过敏史
B.患者心理应对情况
C.患者家庭成员的婚育史
D.患者的活动方式及自理程度
E.患者的职业,民族,文化程度
15.下列有关资料记录描述不正确的是;E
A.记录应及时
B.资料描述应清晰简洁
C.避免护士的主观判断和结论
D.避免使用含糊不清的词语
E.主观和客观资料应尽量用病人原话
二、多选题
1. 护理程序的特点是:ACDE
A.以系统理论为指导
B.护士有决策权利
C.护理工作按计划进行
D.是一个需要不断反馈的过程
E.按病人的生理需要来安排计划
2 .评估时资料的来源包括:ABCDE
A.患者
B.既往病历
C.病人家属
D.其他医务人员
E.邻居
3.护士收集资料时可选择的方法有:ABCDE
A.与患者交谈
B.用感官观察
C.与家属沟通
D.进行身体评估
E.查阅实验室检查结果
4.下列有关潜在并发症描述正确的是:BD
A.潜在并发症是护理诊断中的一种类型
B.通过护理措施可以预防潜在并发症的发生
C.所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述
D.潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生
E.对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救
5.哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语:ACDE
A.患者
B.护士
C.病人家属
D.健康人
E.病人的体重
6.下列属于独立性护理措施的是:ACDE
A.口腔护理
B.遵医嘱给药
C.进行病情监测
D.记录24小时出入量
E.对病人进行健康教育
7.有关评价叙述正确的是:CDE
A.评价只涉及护理程序的最后一步
B.进入评价阶段就意味着护理程序的结束
C.通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划
D.通过评价可对以往的护理计划进行相应修改
E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程
8.下列属于主观资料的是:ABD
A.头晕2天
B.感到恶心
C.体温39度
D.睡眠不好多梦
E.腹部压痛
9.有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是:CE
A.目标主语可以是病人,也可以是护士
B.一个目标可出现两个行为动词
C.目标应是可通过护理措施达到的
D.病人无需参加目标制定
E.目标应可测量可评价
三.填空题
1.护理诊断四个组成部分是:名称、定义、诊断依据、相关因素。
2. PIO记录法中的P为病人的健康问题,O为结果,I为措施。
3.陈述护理诊断时常用到PES公式,其中P指的是健康的心理诊断。
4.护士收集资料的方法包括交谈法、观察法、身体评估、查阅共4种。
5.评估资料可分为两大类主观资料和客观资料。
6.护理诊断分为3类,分别是现存的护理诊断、危险的护理诊断、
健康的护理诊断。
7.护理措施分为3类,分别是依耐性的护理措施、相互依耐的护理措施、
独立的护理措施。
8.护士在执行护理计划前,应考虑5个W,即what 、who 、how 、when 、where 。
9.护理程序分为5个步骤,是评估、诊断、划、实施、评估。
四.概念题
1.护理程序:是评估、诊断、计划、实施、评价四个护理步骤的总称
2.护理评估:是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程,是护理次序的第一步,也是护理程序最基本的步骤
3.护理诊断:护理程序的第二步,在这一步护士运用评判性思维的方式确定护理对象的健康问题,也就是找出和确定虎口诊断过程
4.主观资料:来源于护理对象,失去主诉,即护理对象对其所经历、所感觉、所思考、所担心内容的诉说。
5.客观资料:是指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。
6.评判性思维:是指个体在复杂的情景中,能灵活地运用已有的知识经验,对问题及解决方法进行选择、识别假设,在反思的基础上时行分析、推理,作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。
五.简答题
1.护理评估时资料的主要来源有哪些
⑴护理对象本人⑵护理对象的家庭成员或对护理对象关系密切的家庭成员⑶其他健康
保健人员⑷病历及各种检查报告⑸文献资料
2.比较护理诊断和医疗诊断有何不同
医疗诊断是医生使用的名词,用于确定一个具体疾病或病理状态。
护理诊断是护士使用的名词,用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的现存的、潜在的、健康的、综全的反应。
医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质作出判断,特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断,而护理诊断则侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应作出判断。
3.举例说明PES公式。
低效性呼吸型态:紫绀、呼吸短促:与胸部疼痛有关。
P S E
4.说明为护理诊断排序的注意事项
⑴按照Maslow需要层次论排列优先顺序⑵了解护理对象对解决问题的意愿⑶分析和判断护理诊断之间的关系⑷护理诊断顺序的可变性⑸“危险的护理诊断”和“潜在并发症”排序⑹其他
5.评判性思维具有哪些特点
⑴理性的和审慎的思考⑵创造性思维⑶具有自主性⑷能博采众长
6.简述处理问题最常用的方法有哪些
⑴反复试验法⑵直觉法⑶护理程序⑷科研方法⑸改良的科研方法。