医疗机构疾病预防控制工作规范

医疗机构疾病预防控制工作规范（试行）

第一章总则

第一条各级各类医疗机构是公共卫生体系的重要组成部分，是传染病、慢性病及部分突发公共卫生事件早发现、早报告、早处置的前沿阵地。为加强全省医疗机构疾病预防控制工作的规范化管理，制定本规范。

第二条医疗机构疾病预防控制工作实行属地化管理，按照属地卫生行政部门和上级主管部门的部署开展工作，并接受疾病预防控制机构的技术指导。

第三条医疗机构应设置疾病预防控制工作管理的内设机构，配备相应人员。二级以上医疗机构要设立公共卫生科（疾病控制科），安排专职人员负责本单位疾病预防控制工作的综合协调与管理。其他医疗机构应指定专门部门和专（兼）职人员负责疾病预防控制工作。

第四条医疗机构的疾病预防控制工作主要包括传染病疫情报告、传染病诊疗管理、突发公共卫生事件管理、结核病防治管理、性病艾滋病防治管理、其他重点传染病防治管理、预防接种服务管理、精神疾病防治管理、疾病监测与报告、实验室生物安全与放射防护、爱国卫生与健康教育等。具体承担以下职责任务：

（一）建立公共卫生管理相关工作制度，并对制度落实情况进行督导、评估，对本单位公共卫生相关工作进行考核。

（二）做好本单位传染病防治综合管理工作：

1、制定传染病防控重点工作流程并组织实施，包括预检分诊工作流程、传染病患者或可疑者就诊转诊流程、传染病报告卡传递流程、突发疫情和公共卫生事件信息传递流程、传染病诊断会诊流程、死亡病例传染病排查流程等；

2、依法承担职责范围内的传染病疫情和突发公共卫生事件的监测、信息报告、异常信息收集与统计等工作；

3、制定医疗机构传染病防治知识与技能的培训计划，并组织实施。

（三）组织做好各类突发公共卫生事件、食品安全事件、食源性疾病的病例报告和监测统计工作。

（四）组织做好死因登记报告及慢性非传染性疾病、精神疾病的筛查、监测、防治、管理等工作。

（五）指导并落实规划区域内的预防接种工作。

（六）落实医疗机构实验室生物安全管理、放射安全防护等措施。

（七）协助疾病预防控制机构等相关单位开展医疗机构感染监测与报告、传染病流行病学调查、样本采集、隔离治疗及突发事件等处置工作。

（八）组织本单位职工积极参与“健康山东行动”，开展院内和院外健康教育与健康促进工作。

（九）组织本单位专业人员对基层医疗卫生机构相关业务工作进行培训和指导。

（十）承担有关法律法规规定的其他公共卫生工作，承办属地卫生行政部门交办的其他公共卫生工作。

第二章传染病疫情报告

第五条医疗机构要按照《中华人民共和国传染病防治法》要求，规范进行传染病疫情报告。医疗机构应对下列病种进行传染病疫情报告：

（一）《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定报告传染病。

（二）未列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定报告传染病，但国家和省卫生行政部门决定纳入监测管理的其他传染病。

（三）省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。

（四）不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例和不明原因的临床症候群等怀疑为传染性疾病的病例。

（五）国家及省级卫生行政部门决定纳入监测管理的其他传染病。

第六条医疗机构要做好疫情登记工作，备有符合要求的门诊日志、实验室登记薄、出入院登记薄、传染病报告卡及传染病登记簿，由责任人员认真规范填写。实行信息化管理的医疗机构其运行程序应符合相应登记要求。

（一）门诊日志：包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、联系电话、病名（初步诊断）、发病日期、就诊日期、初诊或复诊等10项基本内容。

（二）住院登记：包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况(是否死亡、死亡原因、死亡日期等)10项基本内容。

（三）实验室登记：包括患者姓名、年龄、采样日期、送检日期、送检科室和医师、检验方法、检验结果、检验医生、检验日期、报告日期（时间明确至小时）等项目。应建立重大传染病专用登记本。大便常规检验应与其他检验分开登记。异常检验结果应及时向送检医生或科室反馈。

（四）传染病登记：医疗机构传染病信息管理人员要按照省卫生厅统一规定的传染病登记簿对本单位报告的传染病进行登记。项目应填写完整、清楚。有实验室诊断的要登记检验结果。

第七条医疗机构接诊患者的首诊医师或其他执行职务的医务人员对发现的应报告的传染病病例或疑似病例要填写《传染病报告卡》。《传染病报告卡》填写应符合以下要求：（一）《传染病报告卡》用A4纸印刷，使用钢笔、圆珠笔或微机打印(填卡医生签字要本人手写)，内容完整、准确，字迹清楚。

（二）填写《传染病报告卡》时，以下项目必须填写：

1、14岁及以下儿童的家长姓名和联系电话；

2、病例“诊断时间”，精确到小时；

3、学生、幼托儿童、工人、干部职员、民工等职业相对应的工作单位。学生、幼托儿童工作单位填写其所在的学校或托幼机构，民工填写其所工作的工地或建筑队；

4、填卡医生姓名；

5、肝炎、菌痢、梅毒、淋病必须填写实验室诊断依据；

6、未进行发病报告的传染病死亡病例，应同时填写发病日期（如发病日期不明，可填写接诊日期）和死亡日期。

第八条医疗机构的传染病信息管理人员应每天上、下午各一次收集、核实《传染病报告卡》，并在当日进行疫情网络直报。未实行网络直报的医疗机构应按照规定时限，将传染病疫情信息向当地疾病预防控制机构报告。

第九条传染病疫情报告要遵守以下规定的时限：

（一）责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2