尺桡骨骨折护理
尺桡骨骨折护理常规
尺、桡骨骨折的护理常规
一、护理要点
1、一般护理
（1）、按骨伤科一般护理常规进行。
（2）、保持肢体功能位或所需的治疗性体位。
2、密切观察，做好护理记录
（1）密切观察骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
（2）外固定包扎的松紧度，患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等，发现问题报告医生及时调整，并做好护理记录。
3、给药护理
遵医嘱局部贴敷、熏洗时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
4、饮食护理：
（1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
（2）骨折中后期宜选择营养和钙质丰富之品
（3）长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬果和水果，以利大便通畅。
5、功能护理
（1）上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。
（2）注意保暖，防止受凉。
7、健康指导
（1）指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。
（2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
（3）指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。
（4）定期复查，逐步恢复功能活动。
尺桡骨骨折护理常规
•尺桡骨骨折护理常规【概述】前臂有尺骨桡骨组成，二者对前臂的旋转及稳定起到重要作用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中常见的一种，多见于幼儿和青少年。
【术前护理】1、一般护理：生命体征的观察和记录，观察患肢活动、血运及感觉是否正常。
2、心理护理：骨折病人思想波动大，对手术成功缺乏自信，我们要耐心与病人交谈，鼓励安慰病人，以增强病人战胜疾病的信心。
3、饮食指导：给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进骨骼愈合。
4、术前的护理:术晨禁食水，术区备皮，【术后护理】1、患者返房，当班护士与手术室护士规范交接，协助患者平卧妥善固定输液管病保持其通畅，告知注意事项。
2、嘱患者禁食水6小时，术后6小时后进食清淡易消化饮食如：鸡汤、排骨汤、蔬菜水果等。
3、抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。
4、术后切口敷料保持清洁干燥，对石膏固定者，患肢摆放舒适，密切观察指端皮温、色者、泽、感觉及运动情况5、功能锻炼：(1)从患者复位固定开始2周内指导其上臂和前臂肌肉收缩功能，第1日用力握拳，充分屈伸手指的动作。
（2）第4日开始在健肢帮助下进行肩前上举、侧举及后伸动作。
（3）.第7日增加患肢肩部屈、伸、内收、外展运动。
可以捏橡皮泥、拉橡皮筋和弹簧（4）第15日增强肱二头肌等长收缩，（5）第30日，增强肱三头肌等长收缩练习，使用手推墙的动作是两骨折之间产生纵轴向挤压力。
【出院健康指导】1、保持心情愉快，按时用药，合理饮食。
2、正确功能锻炼指导：注意加强腕关节屈伸、旋转和前臂旋转、锻炼。
3、定期复查，如有不适及时就诊。
尺桡骨干骨折护理业务学习
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如何进行护理？
如Hale Waihona Puke 进行护理？初步处理确保患者处于安全状态，进行初步评估和固定。
使用夹板或绷带固定骨折部位，避免进一步损伤 。
如何进行护理？
监测与评估
定期检查患者的疼痛程度、血液循环及神经功能 。
收集患者的主观感受和客观数据，以便及时调整 护理方案。
如何进行护理？
心理支持
给予患者心理上的支持和鼓励，帮助他们积极面 对恢复过程。
什么是尺桡骨干骨折？
症状
患者可能会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。 在检查时，可能会发现局部的瘀血和变形。
什么是尺桡骨干骨折？
分类
尺桡骨干骨折可以分为开放性骨折和闭合性骨折 。
开放性骨折通常伴随皮肤破损，而闭合性骨折则 没有皮肤损伤。
为什么进行尺桡骨干骨折护 理？
为什么进行尺桡骨干骨折护理？
预防并发症
适当的护理可以有效预防感染、血肿等并发症。
特别是在开放性骨折的情况下，预防感染尤为重 要。
为什么进行尺桡骨干骨折护理？
促进愈合
护理措施可以帮助骨折部位更快愈合，提高功能 恢复的效率。
合理的固定和休息可以减少骨折愈合时间。
为什么进行尺桡骨干骨折护理？
改善生活质量
通过有效护理，患者能够更早地恢复日常活动。 这对患者的心理状态和生活质量都有积极影响。
尺桡骨干骨折护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是尺桡骨干骨折？ 2. 为什么进行尺桡骨干骨折护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 何人参与护理？
什么是尺桡骨干骨折？
什么是尺桡骨干骨折？
定义
尺桡骨干骨折是指前臂的尺骨和桡骨在骨干部位 发生的骨折。
骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得探究
骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得探究引言骨科尺桡骨骨折是一种常见的骨折类型，患者需要进行一系列的护理措施来促进康复。
本文将探讨骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得，希望能够为护理工作者提供一些参考和借鉴。
1. 疼痛管理骨折患者常常伴有剧烈的疼痛，因此疼痛管理是护理工作中的重要环节。
护理人员需要及时观察患者的疼痛程度和持续时间，根据医嘱及时给予止痛药物，同时可以采用物理疗法如局部冷敷或按摩来减轻疼痛，帮助患者缓解不适。
2. 皮肤护理骨折患者常常需要长时间卧床休息，容易出现皮肤受压疮或感染。
护理人员需要定期翻身患者，保持皮肤清洁干燥，避免压迫和摩擦，预防皮肤损伤的发生。
3. 康复护理骨折患者在康复期需要进行一系列的物理治疗和康复训练，以恢复受伤部位的功能。
护理人员需要协助患者进行康复锻炼，及时观察患者的康复情况，配合医生和康复师制定康复计划，并在康复过程中给予积极的支持和帮助。
4. 情绪护理骨折患者常常伴有焦虑和抑郁情绪，因此护理人员需要关注患者的情绪变化，给予患者情绪上的支持和鼓励，帮助患者树立信心，调整心态，良好的情绪对康复是非常重要的。
5. 安全护理骨折患者在行动不便的情况下容易发生意外，护理人员需要确保患者的安全，预防意外摔倒和伤害的发生。
二、实施心得1. 全面评估在进行骨折患者护理时，需要对患者的身体状况、饮食情况、疼痛程度、精神状态等进行全面的评估，了解患者的全貌，有针对性地进行护理措施。
2. 善于沟通护理人员需要善于与患者进行交流和沟通，了解患者的需求和想法，让患者感受到护理人员的关心和尊重，建立良好的护理关系。
3. 护理记录在进行护理工作的过程中，需要及时记录患者的生命体征、疼痛程度、护理措施的实施情况等信息，为医生和其他护理人员提供参考，便于对患者的情况进行监测和评估。
4. 护理技能护理人员需要不断提高自身的护理技能，了解最新的护理理论和技术，运用科学的护理方法来提高护理质量，促进患者的康复。
尺桡骨骨折护理(1)
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较严重、末梢血运差、感觉异常者，要及时报告处理。肿 胀消退后，及时调整外固定松紧度，确保有效的外固定。 患肢屈肘90°，保持前臂中立位。 • 3，睡卧时注意体位舒适，患肢功能位，对小儿应加强观 察，发现哭闹不止时，应寻找原因。 • 4，手术病人术后用垫枕抬高患肢，使患肢高于心脏水平， 并注意观察伤口渗血情况以及肢端末梢血运。 • 5，指导病人进行正确的功能锻炼。
• ③指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态。如 放慢节奏呼吸、深呼吸、握拳头、打哈欠、数绵羊、想象、听音乐等 有助于分散注意力的方法，减轻疼痛；
• ④物理治疗：利用中药进行热敷、熏洗、针灸、按摩等方法，使其行 气消瘀，通经活络而起到止痛作用。
• ⑤必要时给予镇痛药物。
护理问题及护理措施
护理问题及护理措施
• 3，有关节僵直的可能：与患肢长期固定，功能锻炼不积 极以及不了解正确的锻炼方法有关。
• 护理措施 • ①向患者及家属解释功能锻炼的方法和意义，以取得合作； • ②骨折复位固定后，即鼓励病人积极进行指间关节、指掌
关节屈伸锻炼、肩肘关节及上肢肌肉舒缩活动。握拳时尽 量用力，充分伸屈手指，以促进气血运行，使肿胀消退。 • ③粉碎性骨折由于关节面遭到破坏，愈合后常易导致创伤 性关节炎，应早期进行腕关节的功能锻炼，使关节面得到 模造，改善关节功能，预防后遗创伤性关节炎。
②间接暴力：多为跌倒时手掌着地，暴力沿桡骨纵轴向上 传导，在桡骨中、上段发生横断或锯齿状骨折后，残余暴力 通过向下斜行的骨间膜纤维牵拉尺骨，造成尺骨斜形骨折；
③扭转暴力：多为前臂被旋转机器绞伤或跌倒时手掌着地， 躯干过分朝一侧倾斜，在遭受传达暴力的同时，前臂又受到 一种扭转外力，造成两骨的螺旋性骨折或斜形骨折，骨折线 方向是一致的。
尺桡骨骨折护理常规及健康教育
尺桡骨骨折护理常规及健康教育尺桡骨骨折前臂骨由尺骨和桡骨组成。
可由直接暴力、间接暴力、扭转暴力引起，又称前臂骨折。
【护理常规】1.术前（1）心理护理，提高患者心理承受能力。
（2）完善术前各项检查。
（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。
（4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备患侧上肢及腋窝皮肤，剪指甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食8h，禁饮 4h。
（5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位:患者未清醒前，取平卧位头偏向一侧，平卧位时患肢与心脏平行。
（2）病情观察:监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤的温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。
（3）伤口护理:观察切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。
（4）鼓励患者早期下地活动，坐位或下地时用三角巾悬吊，上肢屈肘或呈90°，利于静脉回流，减轻疼痛及水肿。
根据患者情况指导患者进行指、手腕、肘部及肩关节的功能锻炼。
（5）心理护理:耐心倾听患者主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应心理支持。
【健康教育】1.休息与运动根据个体情况适当活动，下地活动时避免患肢碰撞，患肢可用前臂吊带保护。
2.饮食指导初期以清淡、易消化为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。
3.用药指导骨折后须使用抗生素，控制感染;根据病情须适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。
4.心理指导耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病、早日康复的信心。
5.康复指导（1）早、中期:在患者复位固定开始2周内，可进行前臂和上臂肌肉收缩活动。
（2）晚期:骨折基本愈合，外固定去除后开始进行晚期功能锻炼;可增加作业练习，如玩橡皮泥、玩积木、洗漱、进餐、穿脱衣服，如厕、沐浴等，训练手的灵活性和协调性。
尺桡骨骨折的护理措施
情况，应及时就医。
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认知干预
向患者介绍骨折相关知识 ，提高其对疾病的认知水 平，减少不必要的担忧。
饮食护理
营养均衡
控制饮食
保证患者摄入足够的蛋白质、钙质、 维生素等营养素，促进骨折愈合。
避免过度肥胖，减轻关节负担，预防 骨折并发症。
适量补充钙质
增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、 豆腐等，以促进骨骼生长。
功能锻炼
早期功能锻炼
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外力作用
直接或间接外力导致尺桡 骨骨折，如跌倒、撞击、 运动损伤等。
骨质疏松
骨质疏松症患者骨密度降 低，骨骼脆弱，容易发生 骨折。
病理因素
肿瘤、感染等病理因素也 可能导致尺桡骨骨折。
尺桡骨骨折的症状
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疼痛
骨折部位疼痛剧烈，难以忍受 。
肿胀
骨折部位周围组织肿胀，皮肤 发红。
在医生指导下进行早期功能锻炼 ，如手指屈伸、腕关节旋转等，
以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
中期功能锻炼
随着骨折愈合，逐渐增加锻炼强度 和难度，如肘关节屈伸、肩关节外 展等。
后期功能锻炼
骨折愈合后，全面恢复关节功能， 进行力量训练和灵活性训练，提高 肢体活动能力。
04 出院后护理措施
定期复查
复查时间
出院后1个月、3个月、6个月及1 年，建议每年进行一次复查，以
尺桡骨骨折的护理措施
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 骨折概述 • 紧急护理措施 • 康复期护理措施 • 出院后护理措施
骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得探究
骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得探究
尺桡骨骨折是骨科常见的损伤之一，病情严重影响患者肢体的功能。
护理的质量直接关系到患者的康复情况，因此，在护理这类病患时要特别注意，下面是我在实际工作中的心得体会。
首先，骨折后立即给患者做好必要的急救处理。
尽可能使患肢减轻疼痛，保持正常生理状态。
其次，给予必要的止痛药物和抗生素。
控制疼痛可以减轻患者的不适，并促进康复。
其次，及时进行骨科手术治疗。
这是治疗骨折患者的基本措施，将骨折断面对齐，恢复骨骼的完整性。
术后要给予适当的休息和康复锻炼。
锻炼方式要根据具体情况来选择，开始时不宜过于激烈，渐进增加运动量。
第三，合理的康复护理。
轻度骨折的患者可以较快地康复，但病情较重的患者则需要一定时间的康复期。
在康复过程中，要注意患肢的保护。
保持患肢的适宜位置，避免重复扭转或其他损伤，防止感染和滋生细菌的风险。
最后，对患者进行心理疏导。
骨折患者由于长时间卧床，生活、工作等方面的不便，常常伴有情绪方面的问题。
护理人员应当尽可能解除患者的疑虑和不安，以积极向上的精神状态来面对康复。
综上所述，骨折患者的康复需要综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复锻炼和心理疏导等多方面的护理。
在具体的实施过程中，每个护理措施都要加以注意，才能达到预期的效果，帮助患者早日康复。
医学资料尺桡骨骨折中医护理方案
医学资料尺桡骨骨折中医护理方案尺桡骨骨折是指尺骨和桡骨中其中一根或两根骨折。
一般来说，尺桡骨骨折需要进行手术治疗，但在手术前后和手术后的康复期也需要进行中医护理。
以下是一份针对尺桡骨骨折的中医护理方案。
一、手术前的中医护理（术前准备）1.望诊：以了解伤口深浅、肿胀程度以及骨折部位。
2.闻诊：观察伤口有无感染、坏死、溃烂等情况。
3.摸诊：摸索伤口和骨折部位是否有明显疼痛、肿胀、变形等情况。
4.问诊：了解病人的疼痛感受、神情等。
二、手术后的中医护理（术后护理）1.冷敷：手术后出血及肿胀明显时，可用冷敷或冷水冲洗伤口，缓解疼痛，减轻肿胀。
2.清创护理：定期更换纱布，保持伤口的清洁和干燥，防止感染。
3.神经补充a.刺络：刺激相关经络以促进血液循环、减轻疼痛。
b.神经损伤：可采用中药疗法，如黄耆注射液、补肾益气汤等。
4.营养调养：在骨折愈合过程中，合理的饮食能提供足够的营养，加速骨折愈合。
可以适量补充钙、维生素D等。
5.中药局部涂敷（辅助治疗）a.生肌骨伤散：用于促进局部组织生长，增强骨折部位的愈合。
b.桂附地黄丸：有助于促进骨折部位的愈合。
三、康复期的中医护理1.牵引治疗：通过按摩、戴托等手段，适当牵引骨折部位，增加骨骼的牵引力，促进骨折部位的愈合。
2.按摩推拿：通过按摩推拿，促进血液循环，减轻疼痛，并改善患处的肌肉硬化情况。
3.针灸：采用针灸治疗，能够调节体内的气血流通，促进骨折部位的愈合。
4.理疗：采用温热疗法或理疗仪器治疗，以改善局部血液循环，促进骨折部位愈合。
总结起来，针对尺桡骨骨折的中医护理方案主要包括术前准备、术后护理和康复期的治疗。
护理方案着重于通过清创护理、神经补充、营养调养和中药治疗等手段，促进骨折部位的愈合和康复。
此外，按摩推拿、针灸和理疗等物理疗法也是中医护理的重要组成部分，有助于改善病人的症状和加速康复过程。
尺桡骨骨折护理常规
尺桡骨骨折
1、术前护理
（1）执行外科手术前护理常规。
（2）局部制动，支持并保持患肢在复位后体位，防止腕关节旋前或旋后。
（3）评估患肢肿胀程度，避免骨筋膜室综合征的发生
（4）指导患者功能锻炼，如握拳竖拇指及肩关节活动等。
2、术后护理
（1）执行外科手术后护理常规
（2）严密观察患者病情、切口渗血、引流液的情况，观察肢体肿胀程度及手的感觉运动功能，警惕骨筋膜室综合征的发生，发现异常及时通知医生及时处理并做好记录。
（3）并发症的观察和处理。
1）肘关节周围神经损伤的护理：密切观察患肢手部感觉，如有肢端麻木，针刺样感觉、手部握拳无力等情况，应及时通知医生给予处理。
2）切口及关节内感染：术后密切观察患者的体位变化，监测血常规、血沉的变化、有无白细胞升高和血沉加快，间接疼痛夹加重，局部红肿情况，如有渗出，及时
更换敷料，严格执行无菌技术。
3）功能锻炼：复位固定后尽早开始手指伸屈和用力握拳活动，并进行上臂和前臂肌肉的主动舒缩运动。
2周局部肿胀减退，开始练习腕关节活动。
4周以后开始练习
肘关节和肩关节活动。
术后6周内禁做前臂旋转运动。
4）指导患者保持正确的体位，维持有效的固定，骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折移位或愈合情况，以便发现异常及时调整石膏固定，防止畸形
愈合。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：吴** 审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。
骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得探究
骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得探究引言骨折是指在外力作用下，使骨头和骨头之间的连结部位断裂的病症。
骨折患者需要进行一系列的护理措施，以促进愈合和康复。
尤其是尺桡骨骨折患者，需要更加严格的护理和照料。
本文将探讨骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得，希望对相关医护人员提供一定的参考。
一、尺桡骨骨折患者的常见护理措施1. 临床观察和记录尺桡骨骨折患者护理的第一步是对患者进行仔细的临床观察和记录。
包括患者的基本信息、伤情、症状、体征、药物使用情况等方面，及时记录并汇报给医生，以便医生制定合理的治疗方案。
2. 疼痛的缓解骨折患者由于受伤通常会伴有明显的疼痛，因此护理人员需要帮助患者缓解疼痛。
还可以采用冷敷、热敷等物理疗法来缓解疼痛，同时还可以结合药物治疗。
3. 保持骨折部位的稳定尺桡骨骨折患者在治疗过程中需要保持骨折部位的稳定，以免骨折部位再次移位，影响愈合。
可以采用外固定器或石膏固定等方法来保持骨折部位的稳定。
4. 饮食调理骨折患者在恢复期间需要适当的营养支持，以促进骨折的愈合。
护理人员需要根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
5. 床位护理骨折患者在休息期间需要注意床位的合理安排，避免长时间的局部受压。
可以使用护具或枕头来支撑患者的骨折部位，减轻局部压力，促进愈合。
6. 康复锻炼在骨折的愈合期间，适当的康复锻炼对于患者的康复非常重要。
护理人员需要指导患者进行适当的康复锻炼，以恢复受伤部位的功能。
7. 术后创面护理对于需要手术治疗的尺桡骨骨折患者，术后创面护理尤为重要。
护理人员需要定期对创口进行消毒和更换敷料，以防止感染的发生。
1. 细心耐心护理尺桡骨骨折患者需要细心和耐心。
由于骨折患者疼痛明显，容易焦虑和抵触，护理人员需要理解患者的心理状态，给予耐心的护理和关怀。
2. 注意团队协作尺桡骨骨折患者需要进行全方位的护理和治疗，涉及到多个科室的协作。
护理人员需要与医生、康复治疗师、营养师等多个医护人员进行有效的沟通和协作，为患者提供全面的护理服务。
尺桡骨骨折的护理诊断
04
护理措施
疼痛护理措施
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疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间。
疼痛缓解
采取适当的疼痛缓解措施 ，如药物治疗、物理治疗 或按摩等，以减轻患者的 疼痛。
疼痛记录
鼓励患者记录疼痛日记， 记录疼痛的变化和缓解情 况，以便更好地了解疼痛 状况。
心痛加重，应立即停 止运动并就医检查。
注意运动强度和时间，避免过度疲劳 和再次受伤。
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详细描述
尺桡骨骨折可能导致患者产生焦虑、恐惧和不安等心理问题。护理人员应关注患者的心理状态，与患者进行沟通 ，了解其心理需求，并提供心理支持和疏导。通过安慰、鼓励和解释等方式，帮助患者树立信心，积极配合治疗 和康复。
康复护理诊断
总结词
协助患者进行康复训练，促进骨折愈合和功能恢复
详细描述
在尺桡骨骨折的康复过程中，护理人员需要协助患者进行康复训练，包括关节活动、肌肉锻炼等。根 据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，并指导患者进行正确的康复训练。同时，应注意观察患 者的康复进展，及时调整康复计划，促进骨折愈合和功能恢复。
如果出现异常情况，应及时就 医，以免延误治疗。
调整饮食
骨折早期应适当增加蛋白质和维 生素的摄入，以促进骨折愈合和
组织修复。
骨折中期应增加钙和维生素D的 摄入，以促进骨骼生长和骨痂形
成。
骨折后期应适当增加富含胶原蛋 白的食物，如猪皮、鸡皮、鱼皮 等，以促进骨折愈合和关节功能
的恢复。
适当运动
在医生的指导下进行适当的康复训练 ，如关节活动、肌肉锻炼等，以促进 血液循环、减轻肿胀和疼痛，加速骨 折愈合。
骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得探究
骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得探究骨折是一种常见的创伤，尺桡骨骨折是最常见的骨折之一。
对于尺桡骨骨折患者的护理工作尤为重要，不仅需要对患者进行及时的抢救和治疗，还需要进行全面的护理工作，以帮助患者尽快康复。
本文将探讨关于骨科尺桡骨骨折患者的护理措施及实施心得，希望能够对相关工作人员提供一定的参考。
一、尺桡骨骨折的护理措施1. 早期抢救和治疗尺桡骨骨折患者在发生骨折后，需立即进行抢救和治疗。
首先需要对患者进行紧急救护，包括固定伤处、止血、给予止痛药等。
然后及时送往医院进行进一步的检查和治疗，例如X光检查、复位、外固定等。
2. 骨折部位的护理术后的护理工作也非常重要，需要保持骨折部位的稳定，防止再次移位或滑脱。
同时需要注意骨折部位的伤口护理，保持伤口的清洁干燥，预防感染的发生。
3. 生理和心理护理尺桡骨骨折患者在伤情严重的情况下往往会出现疼痛、焦虑、恐惧等不适情绪，因此需要对患者进行生理和心理上的护理。
给予适当的止痛药物，与患者进行沟通交流，帮助患者应对情绪波动，提高患者康复的信心。
4. 康复护理骨折后的康复期同样需要重视，需要进行康复护理，包括功能锻炼、按摩、理疗等，帮助患者尽快康复，并减少并发症的发生。
二、护理心得的探究1. 护理要求细致认真尺桡骨骨折的患者需要全方位的护理，包括术前、术中和术后的护理工作。
在抢救和治疗过程中，需要对患者的生命体征进行监测，随时调整治疗方案。
在伤口护理和生活护理中，需要细心呵护，预防并发症的发生。
2. 护理要求专业水平高尺桡骨骨折患者的护理工作需要有一定的专业水平，需要具备丰富的医学知识和临床经验。
在术前需要对患者进行全面的评估和准备工作，术中需要熟悉手术流程和操作规范，术后需要进行全面的康复护理，需要具备较高的专业技能和护理水平。
3. 护理要求关怀体贴在进行尺桡骨骨折患者的护理工作时，需要给予患者足够的关怀和体贴。
要善于倾听患者的需求和意见，给予患者温暖和安慰。
尺桡骨骨折护理查房PPT课件
03
尺桡骨骨折的并发症及处 理
感染
感染是尺桡骨骨折的常见并发症之一，通常是由于手术 或创伤后伤口处理不当所致。
感染的症状包括伤口红肿、疼痛、流脓等，严重时可引 起全身发热、白细胞计数升高等。
处理感染的方法包括及时清创、使用抗生素等，同时要 注意保持伤口清洁干燥，避免接触水或污染物。
神经损伤
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病因与病理
病因
多为直接或间接暴力所致，如跌 倒、撞击、重物压砸等。
病理
尺桡骨骨折后，由于骨膜断裂和 骨髓腔出血，可引起骨折部位的 疼痛、肿胀和功能障碍。
临床表现与诊断
01
临床表现
骨折部位疼痛、肿胀、功能障 碍，严重者可出现畸形、异常
活动和骨擦音。
根据患者病史、临床表现和X线检 查，可确诊尺桡骨骨折。
评估患者疼痛情况，采取适当的止痛措施 ，减轻患者痛苦。
根据患者的病情和手术情况，指导患者合 理饮食，促进康复。
康复护理
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功能锻炼
指导患者进行适当的功能 锻炼，促进骨折愈合和关 节功能恢复。
物理治疗
根据患者的具体情况，采 取适当的物理治疗措施， 如按摩、电刺激等。
康复指导
向患者及其家属提供康复 指导，包括康复过程中的 注意事项、锻炼方法等。
安全环境建设
加强工作和生活环境的安 全管理，减少意外事故的 发生。
安全培训与演练
定期开展安全培训和演练 ，提高应对突发事件的能 力。
运动防护
运动前热身
运动前进行充分的热身活动，预 防运动损伤。
正确使用运动装备
选择合适的运动装备，如护腕、 护膝等，以降低运动损伤风险。
运动后放松
运动后进行适当的放松活动，促 进肌肉恢复，预防疲劳性损伤。
尺桡骨骨折护理常规
尺桡骨骨折一.疾病概念前臂有尺骨和桡骨组成，二者对前臂的旋转及稳定起到重要作用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中较常见的一种，多见于幼儿和青少年。
常因直接或间接暴力、机器绞伤等引起。
成人无移位的前臂双骨骨折较少见，患者伤后前臂肿胀、疼痛、畸形，前臂和手的活动受限，可有缩短和成角畸形、局部压痛，骨擦感和异常活动。
二.健康指导1、向病人解释功能锻炼的方法和意义，以及取得合作。
2、骨折复位固定后，即鼓励病人作手指屈伸、握拳活动及上肢肌肉舒缩活动，握拳时要尽量用力，充分伸曲手指，以促进气血运行，促肿胀消退。
2周后局部肿胀消退，开始行肩、肘腕关节活动，活动范围，频率逐渐增大，但不宜作前臂旋转活动。
做小云手时，患侧下肢向前跨半步，前臂中立位，健手拖患腕松患肢向健侧的前外方伸出，此时患侧膝伸直，健侧膝由屈变伸，两臂有伸变屈，回至胸前。
如此反复练习，逐步增大肩、肘关节的活动范围。
后期解除外固定后，可作前臂旋转活动，如“箭步云手”、“屈肘旋臂”、以恢复前臂旋转活动功能。
三．心理护理1、由于前臂具有旋转功能，骨折后患肢手的协调性及灵活性丧失，给生活带来极大的不变，病人易产生焦虑和烦躁情绪。
应向病人做好安抚工作，并予以生活护理，及时提供帮助，满足其日常生活所需。
2、术后由于疼痛，病人不敢活动，担心切口处裂开、出血等，护士应及时解释、安慰，向病人讲解早期活动的重要性，解除病人的思想顾虑。
3、建立良好的护患氛围，解除病人的思想顾虑，从而树立起战胜疾病的勇气和信心，积极主动配合治疗和护理。
指导病人家属配合医护人员，共同减轻病人的负担。
四．出院指导1、饮食:宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食，多食蔬菜及水果。
2、休息与体位:行长臂石膏固定后，卧床时患肢垫枕与躯干平行，头肩部抬高，离床活动时，用三角巾或前臂吊带悬吊于胸前。
3、功能锻炼:按计划进行功能锻炼，最大限度的恢复患肢功能。
四周后可进行各关节的全面运动。
4、复诊的指征及时间:石膏固定后，如患肢出现“5P”征，应及时就诊。
关于尺桡骨骨折的护理提问
关于尺桡骨骨折的护理提问尺桡骨骨折是一种常见的骨折类型，多发生在手臂部位，给患者带来一定的痛苦和困扰。
正确的护理可以促进伤口的愈合和患者的康复，下面将为大家详细介绍关于尺桡骨骨折的护理措施。
一、术前准备在进行手术治疗之前，需要进行充分的术前准备工作。
首先，护士要对患者进行详细的询问和体格检查，了解患者的病史、过敏史以及手术前的身体状况。
其次，要为患者安排相关的检查，如X光检查等，以明确骨折的类型和程度。
最后，要为手术做好准备，包括消毒器械、准备手术室等。
二、手术后的护理手术结束后，护士要及时对患者进行观察和护理。
首先，要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
其次，要对伤口进行定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，避免感染。
同时，要给予患者适当的止痛药物，缓解疼痛。
此外，还要注意患者的营养摄入，保证充足的蛋白质和维生素的摄入，促进伤口的愈合。
三、康复期护理在康复期，护士要帮助患者进行一系列的康复训练，促进患者的康复。
首先，要教会患者正确使用石膏绷带或外固定装置，避免错误的使用导致伤口的再次受伤。
其次，要指导患者进行适当的活动和运动，帮助恢复手臂的功能。
此外，还要进行定期的复查和康复评估，根据患者的情况及时调整护理措施。
四、心理护理尺桡骨骨折对患者的日常生活和工作都会带来一定的影响，因此在护理过程中要给予患者足够的关心和支持。
护士要与患者建立良好的沟通，了解患者的需求和困扰，并及时给予帮助和安慰。
同时，要鼓励患者积极面对治疗和康复过程，保持良好的心态，促进康复的顺利进行。
尺桡骨骨折的护理是一个系统工程，涉及到术前准备、手术后护理、康复期护理和心理护理等多个方面。
护士要全面、细致地进行护理工作，确保患者的安全和康复。
通过合理的护理措施，可以有效地促进尺桡骨骨折的愈合和患者的康复，提高患者的生活质量。
尺桡骨骨折手术个案护理
出室前检查
• 1.病人皮肤情况， • 2.病人管道：固定妥当，夹闭各引流管， 标记 • 3.带入物品 • 4.各种记录单是否填写完整
年老体弱儿童昏迷及各种听力视力聋哑病人及语言无法沟通者应与家属一起核对进入手术室核对基本同手术室门口核对手术室护士准备1
尺桡骨骨折手术室 个案护理
嵊州市人民医院手术室：卢春雷
尺桡骨骨折
• 1．直接暴力：多见打击或机器伤。骨折为横型或 粉碎型，骨折线在同一平面。 • 2．间接暴力：跌倒手掌触地，暴力向上传达桡骨 中或上1/3骨折，残余暴力通过骨间膜转移到尺骨， 造成尺骨骨折。所以骨折线位臵低。桡骨为横型 或锯齿状，尺骨为短斜型，骨折移位。 • 3. 扭转暴力：受外力同时，前臂又受扭转外力造 成骨折。跌倒时身体同一侧倾斜，前臂过度旋前 或旋后，发生双骨螺旋性骨折。多数由尺骨内上 斜向桡骨外下，骨折线方向一致，尺骨干骨折线 在上，桡骨骨折线在下。
消毒铺巾
• • • • • 1.消毒范围：上下超过骨折端各一个关节 2.铺巾 ⑴桌面三层大方巾 ⑵肘上两块无菌巾并用布巾钳固定 ⑶手用一块无菌巾对着包裹，绷带固定或者用手 套包裹， • ⑷体侧再大方巾覆盖， • ⑸大洞巾穿手覆盖 • ⑹薄膜巾贴手术区域
手术前核对
• 主持：由麻醉医生主持 • 位臵：麻醉医生站于病人头部，巡回护士 站于病人戴腕带的手侧，主刀医生在于手 术无菌区 • 内容：见手术病人核对单
术前接送
• 1.工友拿手术接送单去病房接病人 • 2.病房护士核实手术病人，做完术前准备， 核对手术标记 • 3.工友核对手术病人 • 4.检查携带物品
手术室门口核对
工友接病人至手术室门口，由手术护士核对 病人： 1.病人基本信息：姓名、床号、年龄、同时 核对腕带信息及住院号 2.禁食禁饮 3.过敏史 4.术前用药，术前抗生素及术中特殊用药
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临床分型
直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远端骨折，但多为间接暴力所致。 根据受伤姿势和骨折移位不同，可分为：伸直型、屈曲型、背侧缘和掌 侧缘4种类型： 1，伸直型：又称科力（Colle）骨折。跌倒时手掌着地，前臂旋前，腕 关节呈背伸位，躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端 而发生骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位，严重移位时，骨折断端可有 重叠移位，腕及手部呈“餐叉样”畸形。 2，屈曲型：又称史密斯（Smith）骨折或反科力骨折。跌倒时腕关节呈 掌屈位，手背先着地，传达暴力作用于桡骨下端而造成骨折。骨折远端 向桡侧和掌侧移位。手腕部呈“锅铲样”畸形 3，背侧缘劈裂骨折：又称巴尔通（Barton）骨折。跌倒时手掌先着 地，
• •
•
其他护理问题
5，知识缺乏：与缺乏疾病相 关知识有关 6，自我形象紊乱：与社会角 色转变不适应有关 7，自理能力缺陷：与患肢制 动有关 8，有感染的危险：与局部肿 胀，皮肤破损及接触污物 等有关。
护理目标及评价
护理目标： 1，缓解或消除疼痛 2，无并发症及感染发生或并 发症及感染得到及时有效 治疗 3，患者能适应角色转变并了 解疾病相关知识，最大程 度自理 护理评价： 1，相关护理目标是否有效完 成 2，患者及家属是否配合及满 意
石膏固定的护理
• 注意患肢肢端末梢血运情况，把病人病情列入交 接班项目，进行床旁交接班，倾听病人主诉并观 察患肢情况，如发现肢端发青、发冷、肿胀、主 诉疼痛麻木，应及时汇报医生并处理。 • 注意保持外固定的松紧度，如病人主诉石膏内某 处某点疼痛时，可能是石膏包扎过紧，应及时检 查并做减压处理。抬高患肢高于心脏水平，以预 防肿胀及出血。 • 石膏内出血的观察：石膏里面伤口出血时，可以 渗到石膏表面。如出血多时，可以渗到石膏外面， 应及时报告医生并处理。
出院指导
• 保持心情愉快，按时用药，合理饮食。 • 正确的功能锻炼指导：注意加强腕关节屈伸、旋 转和前臂旋转锻炼。 • 定期复查。
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护理要点
• 1，置患肢于功能位，保持有效外固定。 • 2，复位后注意观察患肢疼痛、肿胀及末梢血循环，肿胀 较严重、末梢血运差、感觉异常者，要及时报告处理。肿 胀消退后，及时调整外固定松紧度，确保有效的外固定。 患肢屈肘90°，保持前臂中立位。 • 3，睡卧时注意体位舒适，患肢功能位，对小儿应加强观 察，发现哭闹不止时，应寻找原因。 • 4，手术病人术后用垫枕抬高患肢，使患肢高于心脏水平， 并注意观察伤口渗血情况以及肢端末梢血运。 • 5，指导病人进行正确的功能锻炼。
相关概念
桡骨远端骨折是指桡骨下端2-3cm范围内的骨折。中 老年人多见，儿童则为桡骨远端骨骺分离
病因病机
①直接暴力：多为重物砸伤、撞击伤和压轧伤。以横断、 粉碎性骨折或多段骨折居多，常合并较重的软组织挫伤；
②间接暴力：多为跌倒时手掌着地，暴力沿桡骨纵轴向
上传导，在桡骨中、上段发生横断或锯齿状骨折后，残余暴 力通过向下斜行的骨间膜纤维牵拉尺骨，造成尺骨斜形骨折； ③扭转暴力：多为前臂被旋转机器绞伤或跌倒时手掌着 地，躯干过分朝一侧倾斜，在遭受传达暴力的同时，前臂又
叩诊：腕部压痛阳性、叩击痛阳性；
听诊：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音等 异常呼吸音，
律齐、各瓣膜未闻及病理性杂音，活动腕部可闻及骨擦 音。
疾病相关知识
解剖生理 前臂由尺、桡二骨构成。尺骨上端粗、下端细，为构成 肘关节的重要组成部分。桡骨上端细而下端粗，为构成腕关 节的重要组成部分。两骨由上下尺桡关节和骨间膜相连。
功能锻炼
• 复位固定后，即可开始功能锻炼。初期可练习上臂和前壁 肌肉舒缩活动，用力握拳，充分屈伸手指的动作。 • 2周后局部肿胀消退，开始练习肩、肘、腕等关节活动， 频率和范围逐渐增加。但禁忌做前臂旋转活动。 • 4周后练习前臂旋转及用手推墙动作，是骨折断端之间产 生纵轴挤压力。利用器械做旋转活动练习使患者屈肘90° 和手拿火炬棒做前臂的旋前及旋后练习等。 • 7~9周后，如X线显示骨折已临床愈合，即可拆除外固定， 充分锻炼各关节功能。
护理问题及护理措施
4，潜在并发症： ①肩肘关节僵直 由于骨折处理未能积极主动 活动所致。 ②Sudeck骨萎缩 或称反射性交感性骨萎缩。 表现在腕及手指肿胀、僵硬、皮肤红而变薄、 骨普遍萎缩。有时是突然发病。常由骨折后未 能主动锻炼所致。 ③伸拇长肌腱断裂 通常发生在伤后4周或更长 时间，由于原始损伤，伤及肌腱血运，缺血坏 死而引起，也可能由于骨折波及Lister结节， 肌腱在不平滑的骨沟上经常摩擦而断裂。 ④握力下降、手腕僵硬、骨延迟愈合和骨不连
护理问题及护理措施
• 潜在并发症的防治措施 (1)及时的门诊复查：复查时间一般以第1周每2天复查1次， 1周后每周复查1次。首先检查绷带松紧及肿胀情况，骨折 固定时根据手腕及前臂肿胀情况随时调整夹板绷带和石膏 夹的松紧度。4周时摄X线片显示骨折愈合，可解除固定， 积极进行功能锻炼。 (2)防止肌腱、神经损伤 (3)早期应控制旋前移位：固定时应将患肢保持在旋后 15°位或中立位。旋前固定往往使前臂旋后功能受限，应 及时纠正，放回到旋后位，否则将影响前臂的旋转功能。 (4)早期正确的功能锻炼
护理问题及护理措施
• 3，有关节僵直的可能：与患肢长期固定，功能锻炼不积 极以及不了解正确的锻炼方法有关。 • 护理措施 • ①向患者及家属解释功能锻炼的方法和意义，以取得合作； • ②骨折复位固定后，即鼓励病人积极进行指间关节、指掌 关节屈伸锻炼、肩肘关节及上肢肌肉舒缩活动。握拳时尽 量用力，充分伸屈手指，以促进气血运行，使肿胀消退。 • ③粉碎性骨折由于关节面遭到破坏，愈合后常易导致创伤 性关节炎，应早期进行腕关节的功能锻炼，使关节面得到 模造，改善关节功能，预防后遗创伤性关节炎。
受到一种扭转外力，造成两骨的螺旋性骨折或斜形骨折，骨
折线方向是一致的。
临床表现
尺桡骨双骨折：伤后局部疼痛、肿胀、前臂活动
功能丧失，有移位的完全骨折前臂有短缩、成角或旋
转畸形，儿童青枝骨折则只有成角畸形。检查局部压 痛明显，有纵向叩击痛、骨擦音和异常活动。
桡骨远端骨折：伤后腕关节上方有明显肿胀、疼
痛，桡骨下端处压痛明显，有纵向叩击痛，腕关节活动
护理问题及护理措施
• 1，疼痛：与骨折致局部炎性反应有关 • 护理措施 • ①休息：适当休息可以减轻疼痛，预防炎症加重，避免感染扩散。疼 痛严重者应绝对卧床休息，以减少全身活动，缓解肌肉痉挛，避免诱 发疼痛，卧床休息期间给予必要的生活淋巴和静脉血液回流，可减轻 局部肿胀引起的疼痛。注意保护患肢，以免因翻身动作不协调而引起 疼痛。在进行各种检查、治疗、护理时，动作应轻柔，尽量减少疼痛 刺激； • ③指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态。如 放慢节奏呼吸、深呼吸、握拳头、打哈欠、数绵羊、想象、听音乐等 有助于分散注意力的方法，减轻疼痛； • ④物理治疗：利用中药进行热敷、熏洗、针灸、按摩等方法，使其行 气消瘀，通经活络而起到止痛作用。 • ⑤必要时给予镇痛药物。
外力使腕骨冲击桡骨下端关节面的背侧缘而造成骨折，临床较少见。
4，掌侧缘劈裂骨折：比较少见。
治疗原则
1，无移位骨折：可仅用夹板固定、外敷 药物或石膏固定于腕关节掌屈、轻度尺偏位34周；颈腕吊带悬吊以维持功能位。 2，有移位骨折：手法复位、夹板固定
或闭合复位、髓内针固定、石膏外固定。颈
腕吊带悬吊以维持功能位 3，手术治疗：适用于开放性骨折或手 法复位失败者。
护理体检
一般检查
视诊：巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆、直径约3mm、对
welcome to use these PowerPoint templates, New 光反射灵敏，口唇无紫绀，腕部畸形、青紫、肿胀、末 Content design, 10 years experience 梢血运良好；
触诊：皮温正常、无肢体冰冷症状、肿胀无波动感、可 触及骨折断端；
护理问题及护理措施
• 2，有发生前臂骨间膜室综合征的可能：与解剖特点与外 固定过紧有关。 • 护理措施 • ①骨折复位固定后，卧床时应抬高患肢，以利于肿胀消 退； • ②严密观察患肢远端血运、肿胀程度、手的温度、颜色 及感觉，并向患者及家属交代清楚注意事项。随时注意 调节外固定的松紧度，以免因肿胀消退，外固定松动而 引起骨折再移位或因肿胀严重而致固定过紧，发生前臂 骨间膜室综合征。若手部肿胀严重，皮肤温度低下，手 指发绀、麻木，疼痛明显，应立即检查，汇报医生，适 当放松外固定。
左桡尺骨双骨折
（桡骨远端粉碎性骨折+尺骨茎突骨折）
宣城中心医院骨科—孙丽
内容简介
病史介绍 护理体检 疾病相关知识 治疗与护理
病史介绍
11床，李福娣，女，65岁，桡尺骨双骨折，因跌倒致左腕部外伤伴疼 痛畸形1小时于2011年11月6日9:20入院。来时生命体征：T37P76次/ 分，R18次/分,BP110/17mmHg。神清，精神差，左腕部肿胀、青紫、 压痛阳性、畸形、活动明显受限，末梢血运良好。医嘱予二级护理， 半流饮食，抗炎、接骨、补液等对症处理，左上肢复位后以石膏托外 固定，左颈腕三角巾悬吊。经治疗症状好转于2011年11月15日自动要 求出院。 相关检查：①DX示：左侧柯雷氏骨折；左腕舟状骨可疑骨折 ② CT示左侧桡骨远端粉碎性骨折、左侧尺骨茎突骨 左腕软组织内出血 折、