中风偏瘫患者的体位护理
偏瘫患者体位护理
偏瘫患者体位护理偏瘫是指中风或脑血管意外导致肢体部分瘫痪的疾病。
偏瘫患者体位护理是帮助患者维持合适的体位，促进血液循环，防止并发症的发生，提高患者生活质量的重要措施之一、下面将详细介绍偏瘫患者的体位护理。
一、患者的体位选择偏瘫患者的体位选择应根据病情及患者需求来确定，一般以舒适、安全和可执行为原则。
常见的体位有平卧位、侧卧位、俯卧位和半侧卧位。
1.平卧位：适用于下肢瘫痪轻、巩代谢平衡、心肺功能正常的患者。
通过加强肢体功能的锻炼和康复训练，有助于患者的康复。
2.侧卧位：适用于交替进行左右侧卧，可以减少压力性损伤。
同时，患者在侧卧位上也利于呼吸道的引流和护理，防止肺部感染。
3.俯卧位：适用于上肢瘫痪明显、下肢功能较好的患者。
俯卧位有利于促进肺部通气，减少肺部感染的发生。
同时，可通过下肢功能的锻炼来提高患者的行走能力。
4.半侧卧位：适用于一侧肢体瘫痪较重的患者。
半侧卧位可以减少大便失禁，方便患者排尿，同时也可以减少压力性溃疡的发生。
二、体位护理的具体操作1.平卧位的体位护理：患者应该平躺在床上，用护理用具固定好患者的头部、躯干和下肢。
护理人员要定期翻身患者，以减少长时间其中一部位的压力，预防压疮的出现。
2.侧卧位的体位护理：患者的躯干略微向上抬高，保持侧卧位。
用护理用具固定好患者的头部、躯干和下肢，可以通过加垫护垫的方式，保持患者的体位稳定。
同时，要注意保持患者呼吸道通畅，定期观察患者的体位是否合适。
3.俯卧位的体位护理：患者平躺在床上，将床头抬高20-30厘米。
用护理用具固定好患者的头部、躯干和下肢。
同时，要定期协助患者翻身，以防止压疮的发生。
还可以通过进行被动活动来锻炼患者的肢体功能。
4.半侧卧位的体位护理：患者略微向一侧倾斜，将被单卷起，放在腿间。
用护理用具固定好患者的头部、躯干和下肢。
护理人员要定期翻转患者，保持肢体的血液循环，预防压疮的发生。
三、护理注意事项1.定期观察患者体位是否正常和稳定，避免患者滑下床，造成摔伤。
偏瘫护理问题及措施
偏瘫护理问题及措施偏瘫是由中风、脑出血、脑血管疾病等导致大脑某一半球损伤而引起的半身不遂症状。
对于偏瘫患者的护理需要综合考虑身体、心理和社会层面的因素。
以下是一些常见的偏瘫护理问题及相应的护理措施：1.体位和床位护理问题：问题：患者可能无法独立改变体位，容易导致压疮。
措施：定期更换患者体位，使用床垫减轻压力，保持皮肤清洁，进行被动活动。
2.日常生活活动问题：问题：患者可能无法自理日常生活活动，如洗澡、穿衣。
措施：提供适当的辅助工具，进行康复训练，帮助患者逐步恢复自理能力。
3.吞咽困难问题：问题：偏瘫可能导致吞咽困难，增加误吸风险。
措施：采用半坐位进食，选择易咽食物，监测吞咽过程，必要时提供语音提示。
4.沟通问题：问题：患者可能出现言语障碍，沟通困难。
措施：采用简单清晰的语言，使用图片、手势等辅助工具，鼓励患者表达自己的需求。
5.抑郁和焦虑问题：问题：偏瘫患者易受情绪波动影响，可能出现抑郁和焦虑。
措施：提供心理支持，鼓励患者参与康复活动，安排社交活动，保持积极心态。
6.康复锻炼问题：问题：患者需要进行康复锻炼，但可能缺乏主动性。
措施：设计个性化的康复锻炼计划，鼓励患者积极参与，逐步增加锻炼强度。
7.药物管理问题：问题：患者可能需要长期药物治疗，但可能存在用药不规律的情况。
措施：建立用药提醒系统，教育患者及家属正确用药，确保按医嘱定时服药。
8.家庭支持问题：问题：偏瘫患者需要家庭成员的支持和照顾。
措施：提供家庭护理培训，协助家庭建立健康、积极的照护氛围，提供必要的社会支持。
这些护理措施应根据患者的具体状况制定，并在专业医护人员的指导下实施。
护理团队的协作对于偏瘫患者的康复非常重要。
中风患者体位转移和护理
主要内容
1、前言与定义 2、环境的设置 3、体位转移的护理 4、机械搬运
前言
一、脑血管意外（俗称“脑中风”）的现状 • • • • 近30年来我国脑中风的发病率和患病率呈上升趋势， 每年发生中风事件200万， 每年死亡人数超过120万，是发达国家死亡数的总和。 每年的脑血管病医疗费用超过100亿人民币。
体位转移----偏瘫病人向健侧翻身
要点： 1.偏瘫侧膝关节屈曲 2.病人双手紧贴一起 3.方法：同时翻转肩和臀部，病人按 图侧卧 （图中阴影代表偏瘫侧）
体位转移----偏瘫病人向 健侧翻身
要点： 1.病人双手紧贴一起 2. 同时翻转臀部和足底以引导 偏瘫侧 （图中阴影代表偏瘫侧）
体位转移----偏瘫病人向 健侧翻身
偏瘫病人健侧侧卧位要点： 1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定，和躯干呈直线 3.躯干略为前倾 4.偏瘫侧肩关节:向前平伸 5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈 100度角 6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯 曲；腿脚放枕头上 7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡 8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直 • （图中阴影代表偏瘫侧）
体位转移---把病人从椅子移到床铺（1）
要点： • 1. 以躯干和上肢支撑病人，从肩部把病 人引起，病人偏瘫侧膝关节抵在操作者 双膝之间，由病人肩部牵引病人上升下 降，操作者把手放在病人臀部帮助病人 重心转移，而病人偏瘫侧下肢位置由操 作者双膝控制。 • 2. （1）病人面前放置一张椅子以便病 人站起时有所倚靠 • （2）使病人脚跟着地甚为重要，病人 双足必须在双膝正下方 • （3）病人双手相握抵在前方椅子上 • （4）人前倾使重心前移使头位于足前 方 • （5）移到床铺或椅子上 • （图中阴影代表偏瘫侧）
偏瘫患者的体位摆放
因良肢位有效的预防并发症和各种继发性障碍，有利于日后的功能恢 复，故要求早期病人要保持体位正确。
（图中阴影代表偏瘫侧）
原则和注意事项
良肢位是早期脑卒中病人床上的正确体位，当病人可以离开床活动进 行锻炼时，夜间睡眠则不应强制患者于某一体位，应以舒适、保证休 息为主。
任何一种体位都是临时性的，不应超过2小时，以防发生压疮。
床应放平，不主张抬高床头及半坐卧位，此体位受迷路反射影响使下 肢伸肌张力升高。
脑卒中病人体位摆放患侧上方卧位
要点： 1.躯干略为前倾 2.偏瘫侧上肢:放胸前枕头上，肩关节向前平伸， 肘关节伸直，手指伸开。 3.偏瘫侧下肢:膝关节、髋关节略为弯曲；腿脚放 枕头上，呈迈步状。 4.健侧上肢:病人怎么舒适怎么放 5.健侧下肢:膝关节略屈曲，髋关节伸直。 （图中偏瘫病人体位摆放患侧下方卧位（推荐采用）
要点： 1. 枕头高度适当，使颈椎略向健侧屈。 2.躯干略为后仰,背后枕头固定 3.偏瘫侧肩关节:向前平伸，使肩胛骨着床。 4.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,;肘关节尽量伸直,手掌向上， 手指伸开。 5.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,髋关节伸直 6.健侧上肢:放在身上或后面枕头上 7.健侧下肢:保持迈步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲 因该体位可以保持对偏瘫侧的刺激，而且可以预防痉挛，促 进早期出现正常分离运动，故推荐采用。但要避免姿势不对 导致肩关节压迫。 （图中阴影代表偏瘫侧）
偏瘫患者的良肢位摆放
康复医学科
偏瘫患者的良肢位摆放
中风患者发生偏瘫后早期的体位摆放（又称良肢位）,是从治疗 角度出发而设计的一种临时性体位。对于抑制后期痉挛模式、 预防肩关节半脱位、早期诱发正常分离运动等均有良好的作用， 是预防众多并发症，提高康复疗效的重要措施。
偏瘫患者体位指导大全（图解）
偏瘫患者体位指导大全（图解）
仰卧位
①患侧肩下垫一软枕，使肩部向上抬，防止肩胛骨向后挛缩。
②患侧上臂外展，稍向外旋，肘腕关节伸直，掌心向上，手指伸展并分开。
③患侧髋下放一枕头，使髋向内旋。
④患者臀部、大腿外侧放一枕头，其长度要足以支持大腿外侧，防止下肢外旋。
⑤膝关节稍垫起，并微屈向内。
健侧卧位
①患肩充分前伸，患侧肘关节、腕指关节伸展放在枕上，掌心向下。
②患侧髋关节、膝关节尽量前屈90°，置于体前另一软枕上。
③健侧肢体自然放置。
患侧卧位
患侧卧位
①躯干稍向后旋，后背用体位垫支撑。
②患臂前伸，前臂外旋，手指伸展，掌心朝上。
③患侧髋关节略后伸，膝关节略屈曲，患侧踝关节应置于屈曲90°位，防止足下垂的发生。
④健侧下肢充分屈髋屈膝，腿下放一软枕支撑。
⑤健侧上肢放在身上或后边的软枕上。
·为了防止关节挛缩而影响运动功能，必须定时进行体位更换，一般1~2小时更换一次。
·应尽量缩短仰卧位的时间，一般不超过1小时。
·手中不应放置任何东西，防止患侧手的屈肌痉挛。
·足底不放置任何东西，以防止增加不必要的伸肌模式的反射活动。
· 软枕的大小和形状应与所支撑的身体部位相适应。
半身不遂应该怎么护理
半身不遂应该怎么护理半身不遂是指身体的一侧（半边）部分肌力和协调能力丧失，通常是由于中风、脊髓损伤或其他神经系统疾病引起的。
护理半身不遂的关键是提供适当的护理，促进康复和提高患者生活质量。
以下是护理半身不遂的一些建议和方法：1.保持个人卫生：半身不遂患者可能有困难进行日常自我照料，包括洗澡、刷牙、理发等。
护理人员应帮助患者维护个人卫生，使用温水和适当的清洁用品进行清洁，确保患者的皮肤健康。
2.体位转换：半身不遂患者需要经常进行体位转换，防止压力性溃疡和深静脉血栓形成。
护理人员应定期转动患者，确保轮流压迫各个身体部位。
3.锻炼和康复训练：为了促进患者的康复和恢复肌力，护理人员应根据患者的情况进行个性化的锻炼和康复训练。
这可能包括被动运动、主动运动、平衡训练、重复训练等。
护理人员需要安排适当的时间和频率进行训练，并随时观察患者的疲劳和变化。
4.帮助患者进行日常活动：半身不遂患者可能需要帮助进行日常活动，如穿衣、进食、上厕所等。
护理人员应提供适当的支持和辅助，使用助行器具或康复设备（如行车或平衡器械），以帮助患者增加独立性和自主性。
5.心理支持：半身不遂可能对患者的心理健康产生负面影响，如抑郁、焦虑或情绪低落。
护理人员应提供情绪支持和鼓励，建立积极的沟通，帮助患者适应新的生活方式。
6.健康饮食：半身不遂患者需要保持均衡和营养丰富的饮食，以促进康复和预防并发症。
护理人员应提供患者所需的食物，并根据医生或營養師的建议调整饮食。
7.定期检查和治疗：半身不遂患者需要定期接受医生的检查和治疗，以监测病情和调整治疗计划。
护理人员应协助患者进行预约、接送和记录相关信息。
8.安全防范：半身不遂患者可能因缺乏平衡和协调能力而容易跌倒和受伤。
护理人员应提供安全环境，包括清除杂物、确保地面平整、安装扶手和安全设施等，以减少患者的风险。
9.社交参与和支持：半身不遂患者需要与家庭、社区和社交活动进行积极互动，以促进心理和情感健康。
体位摆放和翻身
脑卒中患者的良肢位摆放
中风患者发生偏瘫后早期的体位摆放（又称 良肢位）,是从治疗角度出发而设计的一种临 时性体位。对于抑制后期痉挛模式、预防肩 关节半脱位、早期诱发正常分离运动等均有 良好的作用，是预防众多并发症，提高康复 疗效的重要措施。
脑卒中病人床上体位摆放
• 重要性
– 保持正确的姿势 – 预防和减轻并发症
床上坐位
• 以上两种方式坐时要避免出现不利的半卧位，即使如此，也 不要让患者坐的时间太久，因为患者不久就会向床下滑，形 成很不利的姿势。
脑卒中病人体位摆放
轮椅坐姿
• 要点： • 1.腰部放置一个枕头促进
躯干保持伸展。
• 2.病人双手前伸，肘放在 桌上，转移双手正确姿势
• 3.臀部要尽量坐在轮椅坐 垫的最后方，防止身体下 滑，造成下肢伸肌张力过 高。
伸直 • 6.健侧上肢:放在身上或后面枕头上 • 7.健侧下肢:保持迈步姿势,放枕头上;膝
关节和踝关节略为屈曲 • 因该体位可以保持对偏瘫侧的刺激，而
且可以预防痉挛，促进早期出现正常分 离运动，故推荐采用。但要避免姿势不 对导致肩关节压迫。 • （图中阴影代表偏瘫侧）
脑卒中病人体位摆放
患侧上方卧位
髋屈膝30度，使两脚位于身体中线前， 在两膝关节和踝关节间垫软垫。
俯卧位
• 患者俯卧位，肩关节外展90度，肘关节 屈曲，手和前臂旋前位。
• 护士将薄枕置于双侧膝关节和踝关节下。 • 这种体位一般在患者有压疮时使用。
体位变换
• 体位变换的好处：预防褥疮、肺炎 • 向患侧翻身 • 向健侧翻身 • 协助起坐
仰卧位
• 下肢伸展，护士在患者两腿间放一个枕 头。在膝关节下放一薄枕。用两个枕头 抵在足底，使踝关节背屈成90度。
中风后肢体偏瘫的老年人良肢位的摆放
中风后肢体偏瘫的老年人良肢位的摆放良肢位是指病人在卧位或坐位时躯干及四肢所处的一种良好的体位或姿势，有仰卧位、患侧卧位、健侧卧位、床上坐位、轮椅坐位。
脑卒中患者患侧肢体不能主动运动且肌力较差，良肢位既可以使病人感觉舒适，又能使肢体处于功能位置，促进运动功能恢复，减少残障的发生，预防压疮和肢体挛缩，抑制痉挛，保护患侧肩关节及较早诱发分离运动而设计的一种治疗性体位。
良肢位的正确摆放是中风患者早期最基础的治疗，对减少并发症，促进患者康复，提高生活质量有着十分重要的意义。
因此，对于脑卒中早期，绝大部分时间卧床的患者，采用正确的体位尤为重要。
#1、仰卧位良肢位在患者头下垫一个10-20CnI的软枕，面部朝向患侧，患侧肩下垫一软枕，使肩部上抬前挺。
患侧上臂外旋外展，肘关节、腕关节伸直，掌心朝上，手指分开。
在患侧靛关节下放一软枕，使靛关节向内旋、臀部、大腿外侧的下方放一枕头，长度要足以支撑整个大腿外侧，防止下肢外旋。
患侧膝关节下垫毛巾卷，并使其向内微屈，足底不放任何东西。
注意事项：①头部枕头高度不过肩，避免胸椎屈曲；②向上向外轻托出肩胛骨时，避免托拉拽等不良动作造成肩关节损伤。
# 2、患侧良肢位床铺必须尽量平整，患侧在下，患侧上肢前伸，将患肩拉出避免受压和后缩，患侧骸关节略后缩，膝关节略屈曲。
健侧下肢下置一枕头，躯干背后用枕头支撑，取放松体位。
注意事项：①要保持患侧肩胛骨前伸位，以免肩峰受压和肩胛骨后缩；②健侧上肢不要放在前面，以免带动整个躯干向前，引起患侧肩胛骨后缩。
# 3、健侧良肢位患侧在上，患侧上肢向前方伸出，肘关节伸展，腕、指关节伸展置于枕头上，掌心向下。
患侧下肢屈曲，置于软枕±o背后可挤压一枕头，使躯干呈放松状态。
注意事项：为保持体位舒适，患侧肩关节屈曲不能大于90°。
患侧踝关节不要内翻旋在软枕边缘，防止造成足内翻下垂。
# 4、床上坐位髓关节屈曲90。
，枕头置于背部保持躯干直立，两侧上肢伸展，为避免肘部挤压，肘关节下方放置枕头，双膝屈曲50"60o o # 5、轮椅坐位在患者生命体征平稳后，应尽早进行轮椅坐位训练，可在患者后背与轮椅靠背之间垫一枕头，以保证患者躯干能够伸展，同时双脚自然下垂置于脚踏板上，上肢自然放置于双膝，或者患肩100。
偏瘫患者家庭姿势管理
偏瘫患者家庭姿势管理
良肢位摆放
不正确的体位姿势会导致部分患者出现肩关节半脱位或肩痛等损伤，也可能会导致关节挛缩，僵硬，甚至出现加重偏瘫侧痉挛模式的情况。
所以为了保护我们的关节，防止异常模式出现，我们需要采取正确的坐姿和睡姿。
1、患侧卧位
患肩前伸，肘腕指各关节伸展；患髋关节伸展，膝关节微屈；背后依枕；健侧上肢自然放在身上或枕上；健侧下肢屈曲放在枕上。
2、健侧卧位
患肩前伸，肘腕指各关节伸展，放在胸前的枕上，患腿屈曲向前放在枕上。
3、仰卧位
患肩放在枕上，肩关节前伸，手腕下放小枕，保持伸肘、腕、指，患臀和大腿下放枕头，膝下垫枕。
4、坐位
偏瘫患者尽量减少躺卧，眼睛平视，躯干伸展，双上肢外展支撑放床的两边，双膝与肩同宽，脚尖向前，注意练安全，家属监督，若患肢无法独立完成，可让家属辅助。
5、站立位
靠墙自然站立，双下肢均匀负重，若膝关节过伸，可在患膝后方放一个毛巾卷，家属监督，注意安全和姿势，注意保护患侧上肢。
6、轮椅坐姿
当患者坐于轮椅上或者进食时，患侧上肢放于枕头或桌板上，患肩往前伸，手肘伸直。
双足平方，躯干挺直，不可倾斜，确保患者坐于两股及紧靠椅背。
《偏瘫患者体位护理》
体位转换
• 目的：主要是预防压疮和肺部感染，另外由于仰卧位会强 化伸肌优势，健侧卧位会强化患侧屈肌优势，患侧卧位会 强化患侧伸肌优势，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力 达到平衡，预防痉挛模式出现。
体位转换
• 1.被动向健侧翻身训练 旋转上半部躯干——旋转下半部躯干 护理人员一手放在患者颈下，一手放在肩胛处，将患者头 及上半部躯干转呈侧卧位，然后，一手放在患侧骨盆将其 转向前方，另一手放在患侧膝关节后方，将患侧下肢旋转 并摆放于自然半屈位。
患侧卧位
• 尽量使肩胛处于上旋、前伸位，肩前屈、前伸，肘伸直， 手掌面朝上，拇指分开。健腿可放在患腿前面，自然屈髋 屈膝，下面放一大枕头，这种体位可以使患髋伸直，而其 它体位时患髋总是屈曲的，久之易使髋后伸受限。另外患 侧卧位可使瘫侧关节早期受到一定压力，增加本体感觉输 入，有利于缓解痉挛、抑制痉挛模式。
体位转换
• 2.被动向患侧翻身训练 护理人员先将患侧上肢放置于外展90°的位置，再让患者 自行将身体转向对侧。若患者昏迷或体力太差时，则可采 用向健侧翻身的方法帮助患者翻身。
体位转换
• 3.主动向患侧翻身训练 护理人员在患侧肩部给予支持，患者仰卧位，双手手指交 叉在一起，上肢伸展，健侧下肢屈曲。双上肢左右侧向摆 动，当摆向患侧时，顺势将身体翻向患侧。
坐位
• 薄枕放于患侧上肢下，患肩往前伸，手肘伸直。双足平放， 躯干挺直，不可倾斜，确保患者坐于两股及紧靠椅背。
坐位（右侧偏瘫）
放枕头 背伸直
臀部90度屈曲
手放枕头上
注意事项
• 上述良姿位的摆放方法应该经常变换，一般2-3h变换一次 体位，不要在某一姿势上停留过长时间，以免出现压疮。
偏瘫患者姿势与移动护理
对患者进行平衡训练，以帮助 他们提高身体的平衡感和稳定
性。
03
偏瘫患者日常护理
饮食护理
总结词
合理饮食有助于偏瘫患者的康复。
详细描述
偏瘫患者需要保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持 身体的康复。同时，应避免高脂肪、高糖和高盐的食物，以免加重病情。
心理护理
总结词
心理护理对偏瘫患者的康复至关重要。
协助患者从床边转移到 轮椅上，以及从轮椅转
移到其他地方。
教导患者如何正确操作 轮椅，包括前进、后退、
转弯和停车等。
步行辅助
步行器选择
根据患者的需求和身体状况选 择合适的步行器。
步行器调整
协助患者调整步行器的高度、 手柄长度和倾斜度，以确保舒 适度和安全性。
步态训练
对患者进行步态训练，以帮助 他们恢复正常的行走姿势和步 态。
定期检查
定期评估
定期评估患者的姿势和移动能力， 以及肌肉力量和关节活动范围，
以便及时发现和处理问题。
调整护理计划
根据评估结果，调整护理计划， 包括姿势训练、移动训练、肌肉
力量训练等。
及时就医
如果发现患者的姿势或移动能力 出现异常，应及时就医，以便早
期治疗和管理。
预防并发症
预防褥疮
保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身，避免长时间 压迫同一部位，以预防褥疮的发生。
偏瘫患者姿势与移动护理
• 偏瘫患者姿势护理 • 偏瘫患者移动护理 • 偏瘫患者日常护理 • 偏瘫患者护理注意事项
01
偏瘫患者姿势护理
正确坐姿
01
02
03
坐姿稳定
偏瘫患者在坐姿下应保持 身体稳定，避免左右倾斜 或前后摇晃。
简述偏瘫病人健侧卧位的摆放方法
简述偏瘫病人健侧卧位的摆放方法1 偏瘫病人健侧卧位偏瘫病人健侧卧位是一种非常有效的护理措施和预防措施，主要是为了增强人体的重心支撑能力，从而使病人能够在对症治疗的基础上获得整体的肌肉放松，促进痊愈。
偏瘫病人健侧卧位应当根据病人的体型及其病情考虑，应注意保持舒适，防止体位诱发的并发症，使病人得到最佳的护理。
1.1 偏瘫病人健侧卧位的摆放方法1、确定卧位空间：先在健侧卧位区内安置床架，应选择宽度、厚度、弹性适当的坐垫，上面覆盖有安全、透气性好的棉被枕头。
2、偏瘫病人的翻身护理：在帮助病人翻身时，应先在健侧翻身，使病人体重压在健侧，避免受损部位或椎间盘受到额外压力。
3、改变体位：改变体位时，应特别注意病人肩部、腰部、膝部及关节的舒适，以防椎间盘、肘、膝受到外力。
4、应注意护理的节奏：术后护理时，必须控制病人的翻身频率和时间，以使肌肉群及诱发敏感性症状因素有时间调整。
5、保护肠管：偏瘫病人健侧卧位时，应每2-3小时翻转一次，以避免由于胃肠滞留引起的压迫性问题。
6、保护健侧：及时将病人转移到健侧，使健侧能够充分发挥功能，增强体型支撑能力及横向平衡能力。
1.2 准备工具1、防滑枕垫：消除病人在换位时的滑动感，便于调整体位，使病人舒适安全的在床上安心休息。
2、腰部带：当卧床病人加强腰腿护理时，应帮助他保持腰部正确的姿势，以改善腰椎的椎间盘受压情况。
3、护理闩：用以止凳老人在翻身时的肢体运动，防止受损肢体受伤。
4、体位床架：卧床运动设备，可依据病人当时体位来改变体位，调整医疗椅架位置或改变垫高，使病人形成正确的椎间凹陷，保护安全。
总之，偏瘫病人健侧卧位主要是为了增强人体重心支撑能力，防止体位诱发的复发症状，从而促进病人痊愈，护理人员应正确使用多种护理工具，以确保偏瘫病人健侧卧位的质量，保证病人的安全和舒适。
中风后卧床姿势有讲究，家有中风患者快收藏！
中风后卧床姿势有讲究，家有中风患者快收藏！2017-01-20 来源：家庭医生报标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤摘要：中风以后，病人采取什么样的姿势卧床，对疾病的恢复和病人的护理有很大的影响。
特别是瘫痪的病人，可能会卧床很长一段时间。
为了减少以后产生严重的关节僵硬和肌肉萎缩，病人宜睡硬质床，床垫倒可以铺得柔软一些。
同时，应掌握正确的卧床姿势。
仰卧位在病人瘫痪一侧的腋下放置一只柔软的枕头，使病人的肩部能向外伸展，并抬高瘫痪一侧手和前臂，以防止出现浮肿。
手指自然张开，或保持握拳形状。
下肢宜用沙袋固定，防止大腿向内或向外翻转；膝部保持伸展状态，以免大腿肌肉挛缩；足底要抵住床板，避免重物或棉被压迫，造成足背下垂或向内翻转。
侧卧位病人应该朝健康一侧的方向侧卧，健侧下肢伸直，瘫痪的下肢大腿和小腿都自然弯曲，放置一只枕头在两腿之间。
瘫痪的上肢下面放置一只枕头。
抬高手臂，整个身体保持自然的弯曲，使脊柱呈S型状态。
俯卧位俯卧时，放置一只枕头在大腿及膝部以防压迫，另一只枕头放在腹部。
女性病人要在胸部多放几只枕头，以防压迫乳房。
头部宜转向健康肢体一侧。
中风后瘫痪的病人，不宜过久地保持同一个姿势，应每两个小时进行翻身一次，经常更换卧床的姿势，以防褥疮的发生。
病人较多地会保持仰卧位和侧卧位这两种姿势。
其实，俯卧位是预防大腿和小腿屈曲，造成关节僵硬和肌肉萎缩的最好姿势，尤其是男性插导尿管的病人，更有助于排尿。
只是这种姿势，有的病人不习惯，容易感到吃力。
另外，采用这种姿势时，一定要有家属或护理人员在身边，经常关注病人，以防病人压迫呼吸，发生意外窒息。
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偏瘫患者肢体功能位护理
2021/10/10
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四、髋关节伸展的控制训练 （搭桥运动）
治疗者站在患者的患侧，一手把住患者的膝关节，另 一只手刺激臀部，促进患侧髋关节伸展
当患者能独立完成后，可改为患侧下肢独立支撑
当患肢独立完成后，可将健侧下肢搭在患肢上，增加 重量，增加难度
7
上肢的康复训练
2021/10/10
8
人体的上肢以灵活协调和技能 性运动为主
偏瘫后不容易获得代偿 恢复比下肢差 目的：促进运动、恢复功能
2021/10/10
9
一、双手上举训练
患者双手叉握、患侧拇指在上、掌心相对 取仰卧位或坐位，健手带动患手上举过头 作用：
恢复肩胛带、肩、肘、手各关节的解剖关 系
2021/10/10
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2021/10/10
19
六、手指与腕关节痉挛的抑制
治疗者一手握住患手四指 另一手握住患手拇指 并将五指及腕关节均置于伸展位
2021/10/10
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2021/10/10
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七、活动伸展的上肢
目的：诱发、促进上肢的主动运动 病人取仰卧位，肘伸展 治疗者辅助患肢上举、外展、内收或旋转
髋关节下垫枕，使髋关节
保持内收
膝关节外侧垫枕使膝关节 保持内收
膝关节下垫枕，使膝关节 微屈曲
脚掌下垫支撑板使踝关节 背曲
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二、诱发髋关节内收
此项训练适用与偏瘫早期 患者屈仰卧位，双髋、膝关节于屈曲
位时，增加健侧内收运动的阻力，诱 发髋关节内收
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中风偏瘫患者的体位护理
中风偏瘫患者的体位护理标签：中风；偏瘫；体位；护理体位护理是康复护理工作中一项最基础最重要的工作内容之一，正确的卧位姿势(功能卧位)，不但能使中风偏瘫患者感到舒适、减少疲劳、减轻症状，而且有利于检查和治疗，尤其对今后肢体功能的恢复、降低致残率有着重大的意义。
2003年10月～2007年7月，笔者对148例中风偏瘫患者采取不同卧位姿势的护理，取得一定疗效，现报道如下。
1、临床资料本组148例，男95例，女53例；年龄78～54岁，平均66岁。
经CT证实脑出血58例，脑梗塞90例。
2、体位护理2.1仰卧基本体位患者仰卧，头转向患侧，患者肩关节下方垫一软枕，使肩胛骨向前，预防肩关节半脱位；肩关节稍外旋，肘伸直与躯体平行置于枕头上，可预防上肢屈肌紧张和上肢水肿；前臂旋后，手指伸展，掌心向上或握—5cm的纱布卷或毛巾卷，以防止手指屈曲。
患侧臀部下方垫一枕头，使骨盆向前突，防止髋关节屈曲、外旋。
患侧下肢放置在枕头或沙袋上，其长度要足以支持整个大腿外侧以防下肢外旋造成日后因股内收肌群乏力而形成划圈步伐；为避免伸肌痉挛，膝关节稍垫起使之稍屈曲。
踝关节呈0度，足下垫沙袋，防止足下垂与内翻。
2.2仰卧展肩位患者仰卧，头颈垫高约15cm(出血性中风患者可稍高些)，并与躯干保持垂直；患肢肩臂呈敬礼位(肩外展约50度。
外旋15度，屈肘约90度)，其下垫枕；伸腕约30～45度；手指轻度屈曲，握一直径约5cm的纱布卷或毛巾卷；患肢膝关节下方或臀下垫软枕，屈膝约30度；踝关节呈0度，足下垫脚托板或沙袋，健肢自然伸直。
可防止发生肩关节粘连，半脱位，肘、指、膝关节僵直、挛缩；腕关节屈曲痉挛；足下垂内翻，髋关节外旋偏歪。
2.3仰卧伸肘位患者仰卧，两上肢置于体侧；患肢展肩约30度；伸直肘关节；手握一纱布卷，掌心向上。
其他同基本体位。
可防止发生肩关节半脱位、肘关节屈曲过久而挛缩。
2.4仰卧屈肘位患者仰卧，健侧上肢置于体侧；患肢轻度展肩，伸腕，屈指，手放在胸上，掌心向上；肘关节屈曲。
中风偏瘫患者的体位护理
中风偏瘫患者的体位护理【摘要】目的：探讨中风偏瘫患者的体位护理。
方法：抽取我科2010年1月—2011年12月中风偏瘫患者100例，随机分成对照组和试验组各50例，对照组给予常规护理，试验组则在对照组的护理措施基础上给予良肢位摆放及肢体功能锻炼指导。
结果：试验组患者的肌力明显好于对照组（p<0.05），有统计学意义。
结论：体位护理明显缩短了中风偏瘫患者的康复时间，大大提高了患者的愈后及生存质量。
【关键词】体位护理；中风；偏瘫中风亦称脑血管意外，是一组急性起病的脑血管循环障碍性疾病，以突然出现的意识障碍和肢体瘫痪为常见，已成为当今最重要的严重致残疾病，患者愈后常留下不同程度的肢体运动功能障碍，以致生活质量的下降。
因此我们加强了中风患者住院期间的体位护理，实施良肢位的正确摆放，并指导患者肢体功能的锻炼，大大减轻了肢体功能障碍的程度，从而明显提高了患者生存质量。
1资料与方法1.1临床资料选取我科2010年1月—2011年12月中风偏瘫患者100例，男64例，女36例，平均60.2±3.6岁，均为初次发病且无意识障碍者，随机分成对照组、试验组各50例。
1.2方法对照组给予一般护理，如定时翻身，并适时给予瘫痪肢体的按摩，试验组则在对照组的护理措施基础上，加强了良肢位的正确摆放，并强调了肢体功能锻炼的健康指导。
根据患者的病情及瘫痪肢体的功能状况，给以不同的体位护理方法。
1.2.1仰卧位：头中立，面可转向患侧，头部由枕头良好支持，但胸椎不能屈曲；患侧肩胛下放一个小枕头，保持其前伸，并使上肢略抬高，上肢伸展、旋后，垫枕，腕背伸40度左右，手指伸展，拇指外展，手的高度高于心脏水平；臀部、大腿下面放置一个枕头，使骨盆向前，防止患腿外旋；下肢伸直，其外侧即骨盆下及膝下垫枕保持轻度屈膝，足背屈，足趾伸展，脚尖向上。
1.2.2健侧卧位：患侧上肢尽量向前伸展，肘伸展，胸前垫一枕头，躯干后放置枕头以维持侧卧位，患侧下肢自然半屈曲于枕头上，且不能让足悬在枕头边缘内翻。
中风患者肢体功能位的摆放
二、偏瘫早期卧床可采取 仰卧位、 健侧卧位 患侧卧位 床上坐位 轮椅坐位 5种姿势轮换，最好多采取侧卧位， 仰卧位一般要相对少采用。
仰卧位
• 患侧肩胛骨尽量向前伸，在肩胛骨下面垫一软垫； • 肩关节向外展与身体成45°角； • 肘关节、腕关节伸展，前臂旋后，掌心向上； • 手指伸展略分开，拇指外展。 • 患侧臀部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋；
• 患侧骨盆旋前，髋、膝关节呈自然半屈曲位，置于枕上。 患足与小腿尽量保持垂直位，身后可放置枕头支撑。
健侧卧位是患者最舒适的体位， 也对患侧肢体有益。
• 患侧卧位：斜侧卧约40-60度，背后用枕头 塞稳，患侧上肢前伸，使肩部向前，确保 肩胛骨的内缘平靠于胸壁。上臂前伸以避 免肩关节受压和后缩。肘关节伸展、前臂 旋后，手指张开，掌心向上。
• 膝关节稍弯曲，膝下可垫足下垂，在床尾放置枕头。
仰卧位注意事项
尽量减少仰卧位的时间，因其受颈紧张性 反射和迷路反射的影响。
健侧卧位
• 患侧上肢下垫一软枕，肩前屈90-130度，肘和腕关节 保持自然伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手心向下自然伸 展。
• 手心不应放置任何东西，否则因抓握反射 的影响而引起手内肌的痉挛。
上肢良肢位 • 患者上身直立 ，在轮椅靠背处垫一木板。 • 臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方。 • 偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲 • 偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节
受到上肢重量向下牵拉的力量 • 手指自然伸展，避免过度屈曲
下肢良肢位
• 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正 偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称，避免偏瘫侧 足尖外旋
中风患者肢体功能位的摆放
目录
一、中风患者肢体位正确摆放的原因； 二、偏瘫早期卧床可采取的姿势措施； 三、上肢良肢位； 四、下肢良肢位；
偏瘫的正确卧位
中风患者早期基本上是在床上度过的，因此中风患者的早期康复也应在卧床时就开始，为今后的康复打下良好的基础。
早期床上的良好体位能避免或减少肢体痉挛，使身体各部位间的关系处于适当状态，在均衡身体各部位时，能量消耗最小，活动时动作轻松自然，能量消耗也最小。
中风偏瘫急性期康复的目的是使患者不产生关节强直和不发生由关节强直导致的一系列问题。
一般要求中风患者上肢处于肩关节上抬、前伸，上臂外旋稍离开躯干，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节伸展，掌心向上，手指分开，伸展，大拇指外展。
下肢则处于骨盆前挺，髋关节轻度屈曲，大腿内旋，膝关节轻度屈曲，踝关节背伸，站立时全足掌落地支撑。
在卧床期通过良好的体位和肢体摆放，即良肢位或抗痉挛体位，就可减少患者的异常模式的形成。
因此，中风患者注意早期床上体位的目的在于预防患侧肢体痉挛，即预防今后可能的异常姿势的出现，帮助降低肌张力，减少肌肉和关节的紧张或牵张，有助于患者肢体的恢复和预防后遗症，同时也有消除疼痛、肿胀的目的。
中风患者早期床上体位是一项不容忽视的早期康复治疗内容。
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中风偏瘫患者的体位护理
【摘要】目的：探讨中风偏瘫患者的体位护理。
方法：抽取我科2010年1月—2011年12月中风偏瘫患者100例，随机分成对照组和试验组各50例，对照组给予常规护理，试验组则在对照组的护理措施基础上给予良肢位摆放及肢体功能锻炼指导。
结果：试验组患者的肌力明显好于对照组（p<0.05），有统计学意义。
结论：体位护理明显缩短了中风偏瘫患者的康复时间，大大提高了患者的愈后及生存质量。
【关键词】体位护理；中风；偏瘫
中风亦称脑血管意外，是一组急性起病的脑血管循环障碍性疾病，以突然出现的意识障碍和肢体瘫痪为常见，已成为当今最重要的严重致残疾病，患者愈后常留下不同程度的肢体运动功能障碍，以致生活质量的下降。
因此我们加强了中风患者住院期间的体位护理，实施良肢位的正确摆放，并指导患者肢体功能的锻炼，大大减轻了肢体功能障碍的程度，从而明显提高了患者生存质量。
1资料与方法
1.1临床资料选取我科2010年1月—2011年12月中风偏瘫患者100例，男64例，女36例，平均60.2±3.6岁，均为初次发病且无意识障碍者，随机分成对照组、试验组各50例。
1.2方法对照组给予一般护理，如定时翻身，并适时给予瘫痪肢体的按摩，试验组则在对照组的护理措施基础上，加强了良肢位的正确摆放，并强调了肢体功能锻炼的健康指导。
根据患者的病情及瘫痪肢体的功能状况，给以不同的体位护理方法。
1.2.1仰卧位：头中立，面可转向患侧，头部由枕头良好支持，但胸椎不能屈曲；患侧肩胛下放一个小枕头，保持其前伸，并使上肢略抬高，上肢伸展、旋后，垫枕，腕背伸40度左右，手指伸展，拇指外展，手的高度高于心脏水平；臀部、大腿下面放置一个枕头，使骨盆向前，防止患腿外旋；下肢伸直，其外侧即骨盆下及膝下垫枕保持轻度屈膝，足背屈，足趾伸展，脚尖向上。
1.2.2健侧卧位：患侧上肢尽量向前伸展，肘伸展，胸前垫一枕头，躯干后放置枕头以维持侧卧位，患侧下肢自然半屈曲于枕头上，且不能让足悬在枕头边缘内翻。
1.2.3患侧卧位：是最适合偏瘫患者的体位，一般头稍高于胸部，上颈段屈曲。
患侧上肢前伸与躯干的角度不小于90度，使肩胛骨前伸，前臂旋后；躯干后侧放一个枕头，健侧手放在其上或放在身上；下肢轻度屈曲呈迈步位，健侧下肢向前跨过患侧，髋、膝屈曲并由枕头支持，健侧髋、膝不要完全屈曲而应小于80度。
1.2.4床上坐位：头部中立，躯干伸展，髋关节屈曲近直角，膝关节伸展，前方放置桌子，使患者双上肢交叉放在上面，抵抗躯干前屈，且应避免半仰卧坐位。
1.3疗效判定肌力上升3-4级为明显好转，肌力上升1-2级为好转，肌力无改变者为无效。
2结果
通过正确的良肢位摆放及肢体功能锻炼的循序进行，试验组患者的肌力明显好于对照组（p<0.05），有统计学意义。
结果见表：
两组肌力恢复比较
（p<0.05）
3讨论
中风偏瘫的本质是中枢性瘫痪，从康复医学的角度探讨，主要表现为脊柱水平和脑干水平的原始反射的大量释放和费用性障碍。
正确的卧位姿势是康复成效的关键。
良肢位是从治疗角度出发而设计的一种临时性的体位[1]，是为防止瘫痪患者早期肢体痉挛、肌肉萎缩畸形而采取的功能体位，贯穿于瘫痪患者治疗的全过程，在发病初期尤为主要，是康复护理中不可缺少的重要技术。
通过良肢位的摆放还有助于关节保护，防止肩半脱位、压疮、肺部感染、尿路感染、静脉血栓等并发症的出现，并且利于皮肤清洁、生活护理、大小便护理及通风透气等。
因此在临床护理中加强对中风患者瘫痪肢体的体位护理和肢体功能锻炼的指导，是护理工作中重要的组成部分，全体医护人员及患者家属均应重视并正确实施，从而尽量缩短患者康复的时间，提高患者的生存质量。
参考文献
[1]谢德利.现代康复护理[m].北京：科学技术文献出版社，2003:103—106.。