乳腺可行性实施计划书111

SureTouch乳腺触诊成像系统

可行性报告

必须重视女性乳腺癌检测与防治

一、我国女性乳腺癌发病存在四个特点

乳腺癌是一种严重危害女性身心健康的常见恶性肿瘤，不但危及患者生命，而且造成女性性征器官的损毁。自20世纪70年代末开始，乳腺癌的发病在全球围一直位居女性肿瘤的首位，并且每年以2％的速度递增。中国虽不是乳腺癌的高发国家，但年均增长速度高出高发国家1至2个百分点。在、、等大城市，乳腺癌已占妇女恶性肿瘤的首位。解放军总医院第一附属医院普外科主任基业教授认为，我国女性乳腺癌发病有四个特点：

1、是发病率、死亡率持续快速上升。肿瘤医院20年肿瘤监测结果显示，1997年发病率比10年前上升30%，2005年发病率较9年前上升31.7%。乳腺癌流行现状及分析调查也表明，1972年的乳腺癌发病率为17.7/10万，到2000年上升到37/10万，高居市女性恶性肿瘤首位。随着乳腺癌发病率的增加，我国城市及农村乳腺癌的死亡率分别上升了38.91％和39.73％，成为我国近年来城市中癌症死亡率上升最快的肿瘤。

2、是发病呈现年轻化趋势。近年来国30岁以后到绝经期前发病率始终保持上升趋势，发病年龄高峰在40至49岁，比西方妇女早10至15年，国发现年龄最小的乳腺癌患者只有17岁。

3、是城市发病率高于农村，文化层次高、收入水平高的人群发病率高于普通女性。2000年全国肿瘤防治办公室发表的调查报告显示，大城市高于中小城市，中小城市高于农村。在同一地区，往往文化层次高、收入水平高的人群发病率更高，尤其是公司职员和从事办公室工作的白领职业女性。

4、是就诊时间晚。由于经济文化发展的限制，我国乳腺癌病人就诊时的病期相对偏晚，术前偏晚的III、IV期病人的比例约为30%，而同期美国约为15%。

二、乳腺发病率：

乳腺癌已成为近年来发病率增长最快的肿瘤之一，在、等大城市，乳腺癌已跃居为第一位的女性恶性肿瘤。城市白领女性经常服用丰胸、避孕药物，或人为打乱结婚、生育、哺乳等生理节律；中年妇女出于美容驻颜、缓解更年期症状而长期服用雌激素等，使女性患乳腺癌的风险成倍增加。

发病率每年上升3%

中国抗癌协会名誉理事长徐光炜教授介绍说，在美国这样的西方发达国家，每8位妇女当中就有一位在其一生中会患上乳腺癌。目前，中国的乳腺癌发病率比西方低，但发病率每年上升3%，发病年龄亦呈年轻化趋势。徐教授分析，遗传、营养失衡、不良生活习惯以及心理健康等都会导致乳腺癌的发生，然而，引发乳腺癌主要的原因是人体的雌激素在“作怪”。乳腺癌是一种与分泌密切

相关的疾病，体的激素分泌一旦失去平衡，导致雌激素分泌过多，乳腺导管上皮细胞就会在雌激素的刺激下由正常发育到异常增生，进而有癌变的可能。

三点建议预防乳腺癌

乳腺癌是可以预防的，徐教授建议女性从三个层面上注意乳房保健。第一个层面是减少致癌因素。养成良好的饮食习惯，少吃高脂肪、高蛋白食物，多运动，避免肥胖。尤其是绝经后的妇女，体重胖的人，患乳腺癌的几率较大。妇女绝经以后，卵巢功能没有了，月经没有了，但身体还是有雌激素的，这是由肾上腺分泌的雄性激素转化而来的。肥胖的人之所以发病率高，是因为雄激素转化成雌激素，要在脂肪组织里进行。胖人脂肪多，转化的就多，因而得病的机会就多。再者，有些女性保健品含有雌激素，盲目服用后，也会增加患乳腺癌的几率。因此，保健品不能随便吃。

第二个层面是加强高危人群的预防。35岁以上仍未婚未育、母亲或姐妹在绝经期前患了乳腺癌、家属中有两个以上的人患过乳腺癌、乳房有非典型增生等都是高危因素。徐教授说，医院可以通过拍摄乳腺X光片，将乳腺分为各种类型，其中导管型、混合型等被认为是有癌变危险的。但是各种类型之间是可以相互转变的，因此，特别建议有乳腺增生的女性要定期到医院进行检查。

第三个层面是重视肿瘤筛查。Ⅰ期乳腺癌90%可以治愈，Ⅱ、Ⅲ期的患者5年生存率只有70%和45%，Ⅳ期乳腺癌则不可能治愈。患者需要采用哪种治疗手段，也要由肿瘤分期来决定。徐教授说，乳腺肿瘤在Ⅰ期筛查出来，只要做个小手术，不用化疗，患者痛苦少，费用小。早期诊断出的乳腺癌患者，治疗效果较理想，可以把乳房保存下来，对女性心理是极大安慰，还可保持良好的劳动能力。徐教授表示，许多女性将健康体检和肿瘤筛查概念混淆，35岁以上的女性每一年半就应做一次专门针对乳腺癌的筛查。

治疗方法：

乳腺疾病是女性常见的一类疾病，尤其是乳腺癌严重威胁妇女的生命

一般乳腺病都会有乳房包块的症状，但是，并不是所有摸起来像包块的感觉都意味着患的了乳腺疾病.有的女性尤其是年轻未婚女子，乳腺的腺体和结缔组织有厚薄不均的现象，摸起来有疙疙瘩瘩或有颗粒状的感觉，这可能是正常的，用不着忧心忡忡.如果是新长出的包块就需特别注意，因为青春发育期后出现乳房肿块，很可能是乳腺疾病所致.因此，学会乳房的自我检查，早发现病情，及早治疗是十分重要的.

（1）乳房的自我检查.每次月经后7一10天是作乳房自我检查的最佳时期，因为此时乳腺结节和触痛最不明显，有利于明确诊断.女性在30一35岁以后应1一3个月作自我检查一次，每半年由医生检查一次.

（2）乳腺增生症.此病可称为乳腺病，在成年女性中极为常见.目前它的病因不明，可能与雌激素水平有关.乳房疼痛和乳房包块是其常见症状.乳房疼痛常与月经周期有关.常表现为经前乳痛加重，经期过后疼痛减轻，也有疼痛不规律者.乳房包块常为多个，一般较小，形状不定，边界有时并不清楚.此症状可长时期稳定在一定阶段.女性朋友若发现有这些症状时，应先到医院检查、诊断，以排除乳

腺癌.确诊为乳腺病的，尽管此病的恶变率较低，也应长期坚持到医院随访.本病西医无特殊治疗，中医中药主要是疏肝理气、软坚化结，常用中成药逍遥散、玄胡止痛汤.

（3）乳腺纤维瘤.此病发生频率最高的年龄阶段为20-50岁，是乳房良性肿瘤中最常见的一种.发病的主要原因在于小叶的纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，从而使纤维细胞过度增生而成肿瘤.因此纤维腺瘤多见子女青年.本病与雌激素有关.身为女性，虽塞药和避孕药还是可以办到的孕激素可起一定的保护作用，但也不可滥吃.乳房出现无痛性肿块.

单个或多个，肿块边界清，可活动，表面光滑，与周围无粘连，病程级:慢，可几年甚至更长时间保持原状，这是乳腺纤维瘤的主要症状.尽管乳房纤维腺瘤的恶变率只有0．2％，但仍应警惕.服用中药、西药对纤维瘤几乎均无效，手术切除才是唯一的有效治疗方法，术后常规送病理活检.

三、乳腺癌早期治疗可明显提高生存率

乳腺位于人体表面，按道理诊断应该比较容易，但就目前来看，许多到医院进行治疗的病人已是中晚期。这些患者的治疗效果比起早期发现的肿瘤患者来，预后情况和生存质量要差得多，而且肿瘤患者晚期医疗费用远远高出早期。

临床认为，出现这种情况的原因，一是对乳腺癌防治的基本知识普及不够，乳腺癌早期不痛不痒，既不影响生活，也不影响工作，缺少警惕性；二是少数妇女受旧观念的束缚，羞于查体，更不愿意去医院检查；三是有些人尤其是职业女性，生活节奏快，工作繁忙，即使有不适，也没时间去医院，等到有了感觉时，已到中晚期；四是医学技术的局限性，目前世界普遍采用的钼靶照相技术被公认为乳腺癌诊断的金标准,可以检测出5毫米以上的乳腺肿瘤。

大量的临床资料证明，乳腺癌能否得到治愈，主要取决于能否早期检查出原发癌并施以综合治疗，控制血行转移。现代生物学观察，乳腺癌从单个癌细胞分裂增殖到形成临床可以触及的1厘米小肿块，约需30至40次倍增，其生长期至少需要几年的时间。乳腺癌缓慢的发病过程，为早期发现提供了难得的时机。肿瘤医院数千例随访资料显示，Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌5年生存率为94%和83%，10年生存率为87%和67%，而晚期的生存机会就要少得多。而且早期乳腺癌的治疗容简单，付出的代价小，费用也低。