混凝土结构检测委托单
主要检测项目、参数、取样方法及委托单填写
主要检测项目、参数、取样方法及委托单填写要求一、检测合同的办理程序：1、施工单位带重庆市建设工程中标通知书复印件和施工单位公章到检测所办理检测合同。
2、检测所按中标通知书或招标办确定的中标金额收取检测费用并开具收费联系单，收费标准以物价部门核定的收费标准为依据。
3、施工单位缴纳费用后到检测所签订检测合同。
合同一式两份，双方各持一份双方经手人签字并盖上单位的公章后生效。
二、送检流程送检人将样品送至收样大厅外，将样品送检委托单送至收样大厅，委托单内容应清楚、详细，不得进行涂改，收样人在收取送检样品委托单时，如发现送检委托单有涂改现象，可不予接收（例：有涂改取样、送样日期的，涂改取样部位的，甚至有代见证人签字的等等）；收样人核对委托单和送检样品是否一致后进行登记编号，送样人协助检测所辅助员将送检样品运输至待检室进行编号（辅助员，协助收样员收取核对试件、协助检测员进行检测），此时送检人可以离开。
一般常规检测报告自检测之日起三天内可领取检测报告。
三、试验室主要检测参数、取样方法及送检时委托单上需要填写的内容（加黑字体为强制检测参数）砌块、建筑用钢材、钢筋焊接接头、钢筋机械连接接头、混凝土、砌筑砂浆、防水卷材、防水涂料、天然石材、岩石、土工、混凝土预制构件，共18个项目）1、水泥（检测参数：细度、标准稠度用水量、凝结时间、安定性、胶砂流动度、胶砂强度）取样方法：a 袋装水泥对同一水泥厂生产同期出厂的同品种、同强度等级、同一出厂编号的水泥不超过200T为一验收批，从20个以上袋中等量取样后混匀，取样数量不少于12kg/组。
b散装水泥对同一水泥厂生产同期出厂的同品种、同强度等级、同一出厂编号的水泥不超过400T为一验收批，从3车罐中等量取样后混匀，取样数量不少于12kg/组。
送检时需提供：检测样品、委托单，注：检测参数2、建筑用砂（检测项目：颗粒级配、含泥量、表观密度、堆积密度、空隙率、人工砂坚固性（压碎指标法）、含水率、吸水率、石粉含量、泥块含量）检验批次：以同产地、同规格，每400m3或600T为一验收批，不足亦以一批计。
混凝土、砂浆试块委托书
委托单位
委托编号
工程名称
委托日期
施工单位
委托人
样品来源 □见证取样□监理抽检□ 见证单位 及见证人
联系电话 受理人
养护方式 □标准养护□同条件养护□
样品状态
□立方体抗压强度□圆柱体抗压强度□立方体轴心抗压强度□抗折强度□抗弯拉强度
检测项目 □抗渗等级□渗水高度□立方体劈裂抗拉强度
棱柱体抗压弹性模量□圆柱体抗压弹性模量□抗弯拉弹性模量
样品种类 □普通砼□抗渗砼□泵送砼□细石砼水下砼□透水砼□砂浆□压浆料□
试件尺寸 □150×150×150□100×100×100□185×175×150□70.7×70.7×70.7□40×40×160
(mm)
150×150×550□150×150×600□100×100×400□A150×300□A100×200□A200×400 □150×150×300□200×200×400□100×100×300
检测依据 GB/T50081-2019□GB/T50082-2009□JGJ/T70-2009□GB/T17671-1999□JTG E30-2005
序号 成型日期使Leabharlann 部位设计强 要求 度等级 龄期
样品编号
报告领取 份数： 份
□自取
□送达 □邮寄(
)
说明
1、检测机构填写委托编号和样品编号，保证科学、公正、准确检测，对检测数据和结论负责；其 它栏 由委托单位填写，对其准确性及样品的真实性和代表性负责。
2、本委托书一式二份，经双方经手人签字确认即具有法律效力；其中一份由检测机构存档，一份 交委 托单位作为领报告和样品凭证。
3、对检测有特殊要求，请在“备注”栏内注明。
备注
主体结构现场检测委托单
委托日期： 年 月 日
委托单位（盖章）
委托编号
工程名称
检测编号
工程地址
楼号
建设单位
结构形式
施工单位
形象进度
设计单位
建筑面积
商砼厂家
检测类别
检测原因
检测项目
检测依据
1、回弹法检测混凝土抗压强度
2、超声回弹综合法检测混凝土抗压强度
3、回弹-取芯法检测混凝土抗压强度
4、钻芯法检测混凝土抗压强度
其他约定：
监督人员（签字）
见证人（签字）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
委托人（签字）
见证单位（章）
联系方式
委托受理人
说明
1、该委托单与委托合同具有同等效力，委托人对上述内容填写完整、清楚，经委托人及受理人签字确认后，委托合同即生效。
2、选点记录作为本委托单的一部分，经建设（委托）及监理单位签字盖章确认。
3、本委托单一式两份，委托单位和检测单位各执一份。
5、钢筋保护层厚度检测
6、楼板厚度检测
委托内容：
委托检测范围为：
本次检测建筑面积为㎡，层至层（或层轴/轴）。
混凝土强度检测方式：
按单个构件检测，检测数量：墙个构件，柱个构件，梁个构件，板个构件。
按检验批检测，按检测类别为类的最小样本容量选取，检验批划分：层至层墙柱、梁板每层（或相邻 层）分别为一个检验批，本次检测共个检验批。
最新版实体检测委托单及方案
工程质量实体检测委托书有□无有□无托方提供的技术资料或其它有关资料有误而引起的纠纷，由委托方负责。
委托方对委托项目是否要求指定检测依据：是口否------ 工程名称---结构实体检测专项抽样方案编制单位：监理单位：建设单位：乌鲁木齐市建工（集团）江河得汇建筑工程有限公司年月日Xxxxxx(工程名称)结构实体检测专项抽样方案一、工程概况：该工程位于，建筑总面积：，地上层，主楼主体结构为结构，主体工程于201 年月日开工，现主体已施工层，现对该工程地层进行结构实体检测,检测面积：该工程采用商品混凝土搅拌站拌制的商品混凝土进行浇筑施工。
该工程暂定于年月日进场进行结构实体检测工作。
二、编制依据：(1)《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2013）(2)《回弹法检测混凝土抗压强度技术规程》（JGJ/T23-2011）(3)《钻芯法检测混凝土强度技术规程》（CECS03:2007）(4)《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB 50204－2015）(5)《混凝土中钢筋检测技术规程》（JGJ/T 152-2008）(6)《混凝土结构现场检测技术标准》（GB/T 50784-2013）(7)《建筑结构检测技术标准》（GB/T50344-2019）三、检测项目：1、具有代表性的混凝土受力构件（基础、框架梁、柱、剪力墙、板及挡土墙、楼梯板）混凝土强度检测。
2、梁、板保护层厚度的检测，包括：（1）混凝土梁底、板底（含楼梯板）纵向受力钢筋保护层厚度检测。
3、结构实体位置与尺寸偏差检测，具体项目如下：（1）板（含楼梯板）厚度。
四、编制说明：1、本专项抽样方案由建设方、监理方、施工方三方共同参与随机抽取结构重要构件或具有代表性检测构件，并由施工单位编制结构实体检测专项抽样方案，报监理单位审批后实施。
2、结构实体检测专项方案编制后报送质监站后方可进行实体检测。
3、结构实体检测所选构件检测部位应做好标记，以备复测及检查。
混凝土、砂浆试块见证送检委托单
关于进一步加强建设工程见证取样和送检工作的几点要求锡质监字〔2006〕07号各建设（监理）单位、施工单位、工程质量检测机构：建设工程实行见证取样和送检制度自正式实施以来已有较长时间，取得了一定的成绩，对保证工程质量发挥了积极的作用，但在具体实施过程中，尚存在一些薄弱环节。
为进一步完善建设工程见证取样送检工作，提高检测工作的公正性和准确性，保证工程质量，现根据建设部、省建设厅有关见证取样送检和建设工程质量检测的规定，结合当前我市实际情况，提出如下要求：1．见证取样送检工作应遵照建设部《建设工程质量检测管理办法》、《房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定》、《江苏省建设工程质量检测见证取样送检暂行规定》及其它国家和地方的有关法规文件、技术标准执行。
2．建设单位到工程质量监督部门办理监督手续后，应向工程所在地的工程质量监督部门和承接该工程质量检测的工程质量检测机构递交《见证取样送检人员授权委托书》（见附件表一）。
3．从事见证取样送检工作的相关人员应经过培训考核合格取得《无锡市建设工程质量检测见证取样培训合格证》后方可上岗，并应定期参加建设行政主管部门组织的学习和培训。
4．在施工过程中，建设（监理）单位见证人员应按照见证取样和送检计划，对施工现场的取样和送检进行见证，施工单位取样人员应按有关技术标准（规范）的规定从检测对象中抽取试样，在试样或其包装上作出标识、封志。
标识和封志应标明工程名称、取样部位、取样日期、样品名称和样品数量，并由见证人员和取样人员签字。
（见附件表二）5．见证取样的试块、试件和材料送检时，应由委托单位填写全市统一的材料见证取样送检委托单，委托单应有见证取样送检相关人员签字。
见证记录应归入施工技术档案。
（见附件表三、表四）6．预拌混凝土生产单位应参与相关见证取样送检工作，现场试验员（代表）应在材料见证取样送检委托单上签字，必要时，其它材料供应单位也可参加见证取样送检工作。
(整理)混凝土配合比试验委托单
混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：精品文档混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人： 见证日期： 年 月 日 收样人：混凝土配合比试验委托单见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：精品文档混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：混凝土配合比试验委托单精品文档见证单位：中咨工程建设监理公司见证人：见证日期：年月日收样人：精品文档精品文档。
混凝土委托检测协议书
混凝土委托检测协议书协议双方：甲方：（委托方）地址：联系人：联系电话：乙方：（检测方）地址：联系人：联系电话：鉴于甲方欲对其项目进行混凝土检测，乙方具备相关的检测能力和技术经验，双方经友好协商，达成如下协议：一、检测内容及标准1.甲方委托乙方对以下混凝土项目进行检测：（列举具体项目，包括但不限于：混凝土配合比、强度、坍落度、密实性等）2.检测标准：检测需符合国家或地方相关技术标准、规范以及甲方提供的特殊要求。
二、检测时间与地点1.检测时间：甲方与乙方将根据具体项目安排检测时间，双方应提前至少3个工作日进行沟通协商。
2.检测地点：检测将在项目工地或乙方实验室进行，具体地点由双方协商确定。
三、检测费用与支付方式1.检测费用：甲方应支付相应的检测费用，具体金额及费用项目详见附表。
2.支付方式：甲方应在检测完成后的7个工作日内结清全部费用，乙方可接受银行转账或现金支付。
四、检测结果与报告1.检测结果：乙方将根据检测项目，进行检测并形成相应的测试报告，报告应真实准确反映检测结果。
2.报告提交：乙方将在检测完成后的10个工作日内向甲方提交检测结果报告。
3.报告审查：甲方有权对乙方提交的检测结果报告进行审查，如发现不符合约定的问题，甲方应及时向乙方提出书面异议，并提供相应的证据材料。
五、保密义务1.双方同意对于在协议履行过程中所知悉的对方商业秘密、技术信息以及其他保密信息，负有保密义务，不得向第三方透露或使用。
2.在合作结束后，双方互不约束保密义务。
六、违约责任1.若一方违约，给对方造成损失的，应承担相应的违约责任。
2.任何一方因不可抗力导致无法履行该协议下的义务时，不承担违约责任。
七、争议解决1.协议履行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决。
如协商不成，可向双方所在地人民法院提起诉讼。
2.本协议适用中华人民共和国法律。
八、协议变更与解除1.协议变更：任何一方希望变更本协议时，应通过书面形式与对方进行协商并达成一致意见。
建筑材料送检委托单
水 泥 检 验 委 托 单样品编号： 委托编号：收样验收人： 收样时间： 监理单位 见证人签名 联系电话 委 托 类 别□普通送检 □见证送检 □监理抽检委托单位 委托人签名联系电话工程名称工程部位检测项目□常规检测 □快速强度检测 □细度 □密度 □比表面积 □胶砂流动度 □烧失量□三氧化硫 □不溶物 □其他样品处理 □客户回收 □实验室处理检测标准□通用硅酸盐水泥GB 175-2007 □道路硅酸盐水泥GB 13693-2005 □水泥强度快速检验方法JC/T738-2004□其他水泥品种 □P·O 普通硅酸盐水泥 □P·S 矿渣硅酸盐水泥 □P·I硅酸盐水泥 □P·P 火山灰水泥 □P·F 粉煤灰水泥 □白色硅酸盐水泥 □P·C 复合硅酸盐水泥 □P·R 道路硅酸盐水泥 □P·II硅酸盐水泥 □其他强度等级 □32.5 □32.5R □42.5 □42.5R □52.5 □52.5R □62.5 □62.5R □其他 样品编号取样部位产地 厂名 牌号 出厂编号备 注样品状态□正常 □异常领报告日期快速 常规试验费合计（小写）￥：混 凝 土 配 合 比 设 计 委 托 单样品编号： 委托编号：收样验收人： 收样时间： 监理单位 见证人签名 联系电话 委 托 类 别□普通送检 □见证送检 □监理抽检委托单位 委托人签名联系电话工程名称设计依据□JGJ55-2011 □其他 混 凝 土 配 合 比 设 计样品处理 □客户回收 □实验室处理设 计 要 求工 程 部 位强度等级塌落度mm 抗折强度抗渗等级序号 原材料 样品编号产地牌号 品种规格型号1水泥2 砂3 石4 水5 掺和料6外加剂备 注样品状态□正常 □异常领报告日期快速 常规试验费 合计（小写）￥：石 子 检 测 委 托 单样品编号： 委托编号：收样验收人： 收样时间： 监理单位 见证人签名 联系电话 委 托 类 别□普通送检 □见证送检 □监理抽检委托单位 委托人签名联系电话工程名称 工程部位 产地规格mm样品处理□客户回收 □实验室处理检测依据□公路工程集料试验规程 JTG E42-2005 □普通混凝土用砂、石质量标准及检验方法JGJ52-2006 □公路工程岩石试验规程JTG E41-2005□建筑用卵石、碎石GB/T 14685-2011 □公路沥青路面施工技术规范JTG F40-2004 □其他检测项目普通混凝土用碎石： □常规检测（颗粒级配、含泥量、泥块含量、针片状含量、表观密度、堆积密度）非常规检测：□压碎指标 □岩石抗压强度 □其他沥青混凝土或道路基层用碎石： □颗粒级配 □水洗法<0.075mm 颗粒含量 □毛体积密度 □视密度 □吸水率/含水率 □对沥青的粘附性□压碎指标 □针片状颗粒含量 □洛杉矶磨耗损失 □磨耗值 □磨光值 □堆积密度及孔隙率 □含泥量 □泥块含量 □坚固性 □软石含量 □有机物含量 □碱活性 □其他做压碎指标时确认岩石种类□水成岩，如石灰岩， □砂岩变质岩或深成火成岩，如花岗石 □火成岩石备 注样品状态□正常 □异常领报告日期试验费 合计（小写￥）：砂 浆 配 合 比 设 计 委 托 单样品编号： 委托编号：监理单位 见证人签名 联系电话委托类别 □普通送检 □见证送检 □监理抽检委托单位 委托人签名 联系电话工程名称 设计依据砂浆配合比设计 样品处理 □客户回收 □实验室处理设计要求工程部位 强度等级 稠度 砂浆种类 序号 原材料 委托单编号 产地牌号 品种规格型号□水泥砂浆□水泥混合砂浆1 水泥□水泥砂浆□水泥混合砂浆2 砂□水泥砂浆□水泥混合砂浆3 水□水泥砂浆□水泥混合砂浆4 外加剂备 注样品状态 □正常 □异常 领报告日期 试验费 合计（小写）￥：砂 子（石 屑） 检 测 委 托 单样品编号： 委托编号：收样验收人： 收样时间： 监理单位 见证人签名 联系电话 委 托 类 别□普通送检 □见证送检 □监理抽检委托单位 委托人签名联系电话工程名称工程部位生产厂家品种□河砂 □山砂 □海砂 □其他 样品处理□客户回收 □实验室处理检测依据□建筑用砂GB/T 14684-2011 □公路工程集料试验规程JTG E42-2005 □普通混凝土用砂、石质量标准及检验方法JGJ52-2006□公路沥青路面施工技术规范JTG F40-2004 □其他样 品用 途□普通混凝土用砂□沥青混合料或道路基层用细集料□其他检测项目□常规检测（颗粒级配、细度模数、含泥量、泥块含量、表观密度、堆积密度）□常规检测（颗粒级配、水洗法<0.075mm 颗粒含量、视密度、堆积密度、含泥量、泥块含量、紧装密度）非常规检测： □砂当量 □有机物含量 □云母含量 □碱活性 □含水量/吸水率□轻物质 □氯离子含量 □贝壳含量 □坚固性 □轻物质含量 □硫化物及硫酸盐含量 □其他备 注样品状态□正常 □异常领报告日期试验费 合计（小写）￥：金 属 材 料（原 材） 检 测 委 托 单样品编号： 委托编号：收样验收人： 收样时间： 监理单位 见证人签名 联系电话 委 托 类 别□普通送检 □见证送检 □监理抽检委托单位 委托人签名联系电话工程名称检测项目□拉伸 □弯曲 □其他检测标准□1、热轧带肋钢筋GB1499.2-2007 5、□碳素结构钢GB/T700-2006□2、热轧光圆钢筋GB1499.1-2008 6、□建筑结构用钢板GB/T19879-2005□3、冷轧带肋钢筋GB13788-2008 7、□其他 □4、低合金高强度结构钢GB/T1591-2008 抗震要求 □是□否 检测类别 □初检 □复检 □重检屈服点 样品处理 □客户回收 □实验室处理 样品编号 规格 等级牌号 生产厂家使用部位批号 代表数量 样品编号 规格 等级牌号 产地 使用部位批号代表数量 1 6 2 7 3 8 4 9 510备 注样品状态□正常 □异常领报告日期试验费 合计（小写）￥：。
与委托单有关
与委托单有关（不用组卷）用哪个东西就去找原来做过的委托单，别瞎改，新的委托单查看好，没有修改的委托单，只需把600°·d做修改。
单项工程的建筑面积不一样。
一、填写委托单（样品检验与技术服务协议书3张，见证记录3张，接样记录表1张。
其中监理一份、实验室一份、存档一份，接样记录就一份给实验室）；（一）混凝土1、标样砼：按照开盘鉴定填写。
BY100m³为一组，1000m³以上，200m³为一组。
2、600°把标样委托单里面的内容复制过来，只需修改（1）序号CK-L- （2）√600°(3)100m³以下按实际填写，100m³以上填写100m³。
打温度累计表1张打送样明细表：注：取样日期为标样生产日期，送样日期为打印当天日期。
3、同条件与600°步骤一样，只需修改（1）序号CK-TJ- （2）√同(3)100m³以下按实际填写，100m³以上填写100m³。
4、抗渗与600°步骤一样，只需修改（1）序号CK-TJ- （2）√同（3）砼KS500m³为一组。
5、试块不合格，重新打印，从标样里找，无需任何更改。
6、砂浆试块：配比编号为预拌砂浆报告编号。
制作日期与部位问方工。
修改样品检验协议书红色部位，见证记录：样品名称，取样数量，都看样品检验协议。
（二）钢筋（先做工程材料报审，在做委托单）钢筋：按照实验员给的部位与型号填写，问清部位，数量，炉批号。
1、钢筋分为钢筋原材60T为一组；2、工艺检验及直螺纹连接500个为一组，一般为直径16MM以上做套筒连接，直径14MM以下做绑扎。
（三）防水防水：按照报告填写。
注：1、（1）试件编号：注意排序（2）强度等级（3）代表批量（4）配比编号（5）生产日期（6）使用部位（7）配比编号2、只要是材料，外委与大方委托都必须附上资质、检测报告、合格证。
委托单样表-空-01
混凝土配合比设计委托单
砂浆配合比设计委托单
编号：
委托单位：
混凝土用细集料取样记录单
编号：
委托单位：
混凝土用细集料委托单
委托单位：编号：
密度体积密度含泥量
泥块含量颗粒级配□其他：
混凝土用粗集料取样记录单
委托单位：编号：
混凝土用粗集料委托单
委托单位：编号：
密度体积密度
含泥量泥块含量
颗粒级配针片状含量
压碎值□其他：
水泥试验取样记录单
水泥试验委托单
钢材试验取样记录单
□
□Φ
钢材试验委托单22
钢材接头试验取样记录单
钢材接头试验委托单
拉伸
□冷弯
混凝土抗压强度试验取样记录单
混凝土抗压强度试验委托单
砂浆抗压强度试验取样记录单
砂浆抗压强度试验委托单
土工试验委托单
委托单位：编号：
送样人签名：收样日期：年月日收样人签名：（盖章）
压实度试验委托单
委托单位：编号：
送样人签名：收样日期：年月日收样人签名：（盖章）
无机结合料试验委托单
送样人签名：收样日期：年月日收样人签名：
路面基层材料试验委托单
送样人签名：收样日期：年月日收样人签名：（盖章）
无侧限抗压强度试验委托单
送样人签名：收样日期：年月日收样人签名：（盖章）
石灰试验委托单
送样人签字：收样日期：年月日收样人签字：
标准曲线试验委托单
送样人签字：收样日期：年月日收样人签字：
含灰剂量试验委托单
送样人签字：收样日期：年月日收样人签字：
土工合成材料试验委托单
委托单位：编号：
送样人签名：收样日期：年月日收样人签名：（盖章）。
试验委托单填写内容
拉伸强度、弯曲
60t为一批
钢筋焊接
《钢筋焊接及验收规程》 JGJ18-2003 《钢筋焊接接头试验方法标准》 JGJ/T27-2001 《钢筋机械连接技术规程》JGJ107-2010 《室温拉伸试验方法》GB/T 228-2002 《滚扎直螺纹钢筋连接接头》JGJ 163-2004
钢筋级别。型号，代表数 量，焊接种类 钢筋级别，型号，代表数量
试块
普通混凝土力学性能试验方法标准（GB/T500812002），混凝土强度检验评定标准（GB/T501072010）
规格型号，取样日期，标同 样，标养或同条件天数
抗压强度
100m³为一组
水泥
水泥密度测定方法（GB/T208-1994),水泥比表面积 测定法（GB/T8074-2008），水泥标准稠度用水量， 包装种类，厂名牌号，出厂 比表面积、凝结时间 散装500为一批， 凝结时间，安定性检测方法（GB/T1346-2001），水 编号，品种等级。代表数 、安定性、强度 袋装200t一批 泥胶砂强度检测方法（GB/T17671-1999)，通用硅酸 量，合格证，材质单 盐水泥（GB175-2007） 《建筑用砂》GB/T 14684-2011；《铁路混凝土工程 样品产地，，代表数量（单 施工质量验收标准》TB 10424-2010；《普通混凝土 位方或吨），规格种类 用砂、石质量及检验方法标准》 JGJ52-2006 《普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准》 JGJ52-2006、《建筑用卵石碎石》GB14685-2011、 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB 104242010
查规范或设计 10000块为一批
外观尺寸、抗压强度 3万-15万为一批
粉煤灰
《用于水泥和混凝土中的粉煤灰》GB/T1596-2005、 样品产地，规格种类，代表 细度、需水比、烧失 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424数量，合格证，材质单 量 2010
混凝土监测委托书
混凝土监测委托书混凝土监测委托书是在建筑工程中常见的一种文件，用于委托专业机构对混凝土在施工过程中的质量进行监测和检测。
这一关键的监测过程有助于确保建筑物的结构强度和耐久性，以及减少潜在的施工质量问题和安全隐患。
在摘要中，我将介绍混凝土监测委托书的重要性以及其基本内容要求。
随后，我将详细讨论混凝土监测委托书的主要结构和内容，包括委托方和委托对象的基本信息、监测的范围和要求、监测的方法和标准、监测结果的报告形式等方面。
最后，我将探讨混凝土监测委托书的执行过程和注意事项，以及相关法律法规的要求和规定。
混凝土监测委托书的重要性混凝土是建筑工程中常用的一种结构材料，其质量直接影响到建筑物的安全性和使用寿命。
因此，在混凝土施工过程中进行监测和检测是非常必要的，能够及时发现施工质量问题并采取有效措施加以解决。
混凝土监测委托书作为委托监测机构进行监测工作的依据，是保障施工质量和建筑安全的重要文件。
混凝土监测委托书的基本内容要求混凝土监测委托书通常包括以下基本内容要求：1. 委托方信息：包括委托单位名称、地址、联系人及联系方式等；2. 委托对象信息：包括监测机构名称、资质证书号码、地址、联系人及联系方式等；3. 监测范围和要求：明确监测的具体内容和范围，如混凝土配合比、坍落度、抗压强度等监测项目，以及监测的频率和要求等；4. 监测方法和标准：说明监测所采用的方法和标准，确保监测过程科学、规范和客观；5. 监测结果的报告形式：要求监测机构及时出具监测报告，并按照约定的形式提交给委托方。
混凝土监测委托书的主要结构和内容一个完整的混凝土监测委托书通常包括以下几个主要部分：1. 委托方信息：包括委托单位名称、地址、联系人及联系方式等；2. 委托对象信息：包括监测机构名称、资质证书号码、地址、联系人及联系方式等；3. 监测范围和要求：明确监测的具体内容和范围，包括监测项目、监测频率和要求等；4. 监测方法和标准：说明监测所采用的方法和标准，确保监测过程科学、规范和客观；5. 报告要求：要求监测机构及时出具监测报告，并按照约定的形式提交给委托方；6. 结束条件：规定监测工作结束的条件和流程；7. 其他约定事项：包括委托方和委托对象在监测工作中应遵守的其他规定和约定事项。
建筑材料检测委托单
建筑材料检测委托单委托单位名称：_________________地址：_________________________传真：_______________________委托项目：建筑材料检测委托内容：本次委托的建筑材料检测项目包括但不限于以下范围：1.结构材料：混凝土、钢材、砖瓦等；2.环境材料：屋面、墙面、地面材料等；3.防水材料：防水涂料、防水卷材等；4.粘结材料：胶黏剂、砂浆等；5.隔热材料：保温材料、隔热板等；6.建筑装饰装修材料：地板、涂料、装饰板等；7.其他建筑材料。
样品信息：1.样品名称：________________厂家/供应商：_____________批次/批号：_______________规格型号：________________数量/重量：_______________生产日期：________________存储条件：________________2.样品名称：________________厂家/供应商：_____________批次/批号：_______________规格型号：________________数量/重量：_______________生产日期：________________存储条件：________________3.其他样品信息：_____________委托要求：1.按照国家相关标准或委托方要求进行建筑材料检测；2.检测范围、检测方法和标准请根据实际情况进行选择；3.检测结果报告应准确、真实、完整；4.委托方有权要求在检测过程中派员监督；5.检测费用由委托方承担；6.其他特殊要求：_____________验收标准：1.结果符合国家相关标准；2.结果符合委托双方约定的要求；3.结果符合委托方的实际使用要求。
付款方式：委托方将在检测结果出具后，按照以下方式进行付款：1.付款金额：__________________2.付款方式：现金/转账/支票等3.付款时间：__________________4.其他特殊约定：________________委托单位授权代表签字：__________________日期：___________________备注：本委托单一式两份，委托方和受托方各持一份，具体事项请双方共同协商解决。
试验委托单
水泥试验委托单委托编号：工程名称委托单位委托人及电话委托日期使用部位试样编号品种及等级样品数量/kg 生产厂家代表数量/t 出厂编号出厂日期检测项目口凝结时间口水泥胶砂强度口标准稠度用水量口胶砂流动度口安定性口比表面积（硅酸盐类水泥）口细度（其他水泥）检测依据GB175-2007《通用硅酸盐水泥》样品处理意见口试验完毕取回口委托本中心处理口废弃见证单位见证人样品状态和特征口符合检验要求口有缺陷，但不影响检验口其他：委托人确认签名：说明口三天报告填写说明：1样品状态由收样员确认后填写，委托人确认签字；2 各种材料的取样方法、数量、必须按现行标准规范及有关规定执行;3 携带产品合格证,据实填写表格中的所有项目,字迹清楚,不应涂改。
钢材接头试验委托单工程名称委托单位委托人及电话委托日期使用部位委托编号试样编号钢材种类直径(mm)接头类型接头等级代表数量（个）样品数量（根）操作人及证号检测项目口抗拉强度口弯曲口其他检测依据口JGJ107-2010 钢筋机械连接通用技术规程口JGJ18-2012钢筋焊接机技术规程其他：样品处理意见口试验完毕取回口委托本中心处理口废弃见证单位见证人样品状态和特征口符合检验要求口有缺陷，但不影响检验口其他：委托人确认签名：说明填写说明：1样品状态由收样员确认后填写，委托人确认签字；2 各种材料的取样方法、数量、检测依据必须按现行标准规范及有关规定执行; 3携带产品合格证,据实填写表格中的所有项目,字迹清楚,不应涂改。
钢筋原材试验委托单工程名称委托单位委托人及电话委托日期使用部位委托编号试样编号钢筋种类直径(mm)批号代表数量(t)样品数量（根）钢筋是否采用延伸功能的机械设备调直口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否产地检测项目口抗拉强度口弯曲试验口重量偏差检测依据口GB1499.2-2007钢筋混凝土用钢第二部分：热轧带肋钢筋口GB1499.1-2008钢筋混凝土用钢第一部分：热轧光圆钢筋口GB50204-2002混凝土结构工程施工质量验收规范（2011版）口其他：样品处理意见口试验完毕取回口委托本中心处理口废弃见证单位见证人样品状态和特征口符合检验要求口有缺陷，但不影响检验口其他：委托人确认签名：说明填写说明：1样品状态由收样员确认后填写，委托人确认签字；独山子石化工程质量检测中心混凝土试块试验委托单工程名称委托单位委托人委托日期试块制作人联系电话委托编号试样编号配合比编号试件尺寸mm×mm强度等级 C C C C C 成型日期要求龄期要求试验日期养护方法口标准养护口同条件口标准养护口同条件口标准养护口同条件口标准养护口同条件口标准养护口同条件养护情况样品数量（块）使用部位检测项目口抗压强度口抗渗试验口抗冻试验检测依据□GB/T50081-2002□GB/T50082-2009 □其他：样品处理意见口试验完毕取回口委托本中心处理口废弃见证单位见证人样品状态和特征口符合检验要求口有缺陷，但不影响检验口其他：委托人确认签名：说明填写说明：1样品状态由收样员确认后填写，委托人确认签字；2 各种材料的取样方法、数量、检测依据必须按现行标准规范及有关规定执行; 3携带产品合格证,据实填写表格中的所有项目,字迹清楚,不应涂改。
委托单
轻集料GB/T17431－1998
▲参数：颗粒级配含泥量泥块含量针片壮颗粒坚固
性压碎指标干密度轻击（重击）筒压强度粒型系数
吸水率堆积密度碱集料反应CECS48：93
3、外加剂标准：减水GB8076－1997防冻JC475－2004膨
胀剂JC476－2001防水剂JC474－1999泵送剂JC473－2001
塑聚苯乙烯泡沫塑料GB/T10801.2－2002胶粉聚苯颗粒外墙外
保温系统JG158－2004膨胀聚苯板薄抹灰外墙外保温系
JG149－2003
▲参数：导热系数压强强度表观密度氧指数（原
水）拉伸粘接强度（砂浆、聚苯板）柔韧性可操作时间
(原、水)压剪粘接强度抗压强度耐碱断裂强力及保留
率断裂应变单个锚栓承载力焊点抗拉力软化系数水
耐热度固体含量硬度压缩永久变形
四、钢筋及钢结构类：
1、钢筋标准：热轧带肋GB1499.2－2007热轧光圆GB13013
－91冷轧带肋GB13788－2000低碳盘条GB/T701－1997
2、结构钢标准：碳素钢GB/T700－2006低合金钢GB/
T1591－1994
优质碳素钢GB/T699－1999无缝钢管GB/T8162－1999
▲参数安定性凝结时间强度细度比表面积水泥
快速保水率
2、集料、土工标准：砂JGJ52－2006
石JGJ52－2006土GB/T50123－1999
轻集料GB/T17431－1998
▲参数：颗粒级配含泥量泥块含量针片壮颗粒坚固
性压碎指标干密度轻击（重击）筒压强度粒型系数
吸水率堆积密度碱集料反应CECS48：93
3、焊接标准：机械连接JGJ107－2003钢筋焊接JGJ18－2003
检测委托单
检测委托单（通用）表A-JL-16-01委托单位：魏通房地产开发有限公司委托日期：20 统一编号：施工单位苏通建设集团有限公司建设单位魏通房地产开发有限公司工程名称位同村改造项目楼使用部位样品名称绝热用挤塑聚苯乙烯泡沫塑料规格型号1200*600* 等级：X250样品数量2M2 生产厂家石家庄市工美新型节能建材厂代表批量300m³检测类别□委托□抽检样品历史及概况完好，无破损，板状，平整检测项目1、压缩强度2、导热系数3、吸水率4、燃烧分级（B2）依据标准GB/委托单位联系电话联系人样品状态描述检测员接收样品样品处置方式□按程序文件规定方式处置□备注说明：1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2、检测委托单由委托方技术员或送样人员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
3、见证取样时，本委托单无见证人签字无效。
见证人：取（送）样人：李松松收样人：检测委托单（钢筋原材）表A-JL-16-02委托单位：魏通房地产开发有限公司委托日期：20 统一编号：施工单位苏通建设集团有限公司建设单位魏通房地产开发有限公司工程名称位同村改造项目楼使用部位钢材类别及依据标准□热轧带肋钢筋□热轧光圆钢筋□冷轧带肋钢筋GB13788-2008 □碳素结构钢GB/T700-2006 □冷轧扭钢筋JG190-2006 □钢筋混凝土用焊接网GB/其他：钢筋牌号及规格炉批号原检编号（复验时）样品数量根生产厂家代表批量吨检测类别□委托□抽检样品历史及概况□未经过调直处理□经过调直处理，无延伸□经过调直处理，有延伸□其他：检测项目常规□屈服强度、抗拉强度、伸长率、冷弯、重量偏差其他□委托单位联系电话联系人样品状态描述□外观无锈蚀，连接完好□样品异常描述：□其他：检测员接收样品样品处置方式□按程序文件规定方式处置□备注说明：1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
2、检测委托单由委托方技术员或送样人员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
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委托项序号
楼层
检测部位
砼强度设计值
梁：mm；板：mm；柱：mm（钢筋保护层厚度检测时适用）
备 注
1以上信息由委托单位提供；②委托单位应提供平面布置图；
③当未提供钢筋保护层厚度设计值及检测数量不满足要求时，钢筋保护层厚度检测不作评定；
检测计费：
（元）
JGJ/T 294-2013
钻芯法：混凝土强度□板厚度□裂缝深度□
JGJ/T 384-2016
钢筋保护层厚度□根数□间距□
○构件截面尺寸□楼板厚度□裂缝观测□
GB50204-2015
JGJ / T 152-2008
超声法：混凝土缺陷□裂缝深度□
CECS02:2005
检测原因： 监督抽检□ 常规检测□ 试块强度不合格□④对质量有怀疑□⑤其它□：
SCTC/D1-JG-01 (Ⅶ/0)
深圳市建设工程质量检测中心
混凝土结构检测委托单
委托编号：年月日
工程概况
工程名称
建设单位
工程地点
监理单位
结构形式
设计单位
层数
质监机构
建筑面积
施工单位
砼供应单位
委托单位
委托检测内容
检测依据
回弹法：
普通混凝土强度□（泵送□非泵送□）
JGJ/T23-2011
高强混凝土强度□
委托联系人及电话
受理人
批准人
说明：检测结果以书面报告为准，现场检测完毕七个工作日后可领取报告；
地址：深圳市南山区铁二路南山建工村14栋工程质量大厦邮编：518052
业务咨询电话：83219136 83218836 报告查询：83218836传真：83219126