静脉输液港的维护培训课件

• 换接肝素稀释液(100μ/ml)注射器，3-5ml脉冲法缓慢冲管后正压封 管；
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常规维护—固定
• 弯型针头蝶翼下方垫无菌纱布（2块纱布折叠或用无菌剪刀剪开）， 确保针头平稳，再用无菌纱布覆盖在弯型蝶翼上；
插针及输液—输液
• 用酒精棉球消毒输液港接头10秒以上，待干后接上输液皮条，再打开 拇指夹，开始静脉推注或输液(输液时需注意药物的配伍禁忌)；
• 注射药物或输液时，查看输液部位有无渗液现象，患者局部有无疼痛 、烧灼感或肿胀的感觉，如有，需立即通知护士，并中断给药治疗， 查找原因
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常规维护—消毒、铺巾
• 先酒精后聚维酮碘 • 由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消
毒皮肤三遍 • 消毒范围:10×12cm以上
消毒完成，更换无菌手套，铺洞巾
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➢ 左侧路径长、变异多
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静脉输液港植入术过程（颈内静脉为例）
• 颈内静脉穿刺 • 锁骨下区皮瓣准备 • 颈部皮肤隧道 • 连接泵体和导管 • 缝合皮肤
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常规维护—冲管、封管
• 抽回血：回抽见有鲜血后丢弃陈旧血3ml，夹管；用酒精棉球擦拭接 口外缘10秒以上；
• 冲管：换接20ml生理盐水注射器，用脉冲法缓慢冲管后正压夹管(确 保冲干净导管残留的血液)，冲洗过程中观察患者有无胸闷、胸疼、 药物外渗现象；
—适应症：用于需要反复进入血管进行治疗（长 期或重复给药）的患者。可用于输注药物、液选择
—使用：使用Huber 安全针，插入港体达到静脉 治疗/支持疗法
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目录
•输液港产品介绍 •静脉输液港的使用及维护 •问题处理
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输液港使用和维护
• 常规维护
• 插针及输液
• 已插针后的输液
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目录
•输液港产品介绍 •静脉输液港的使用及维护 •问题处理
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什么是输液港(Port)?
—组成：注射座＋导管
—定义：可反复穿刺使用的全植入式血管通道装 置，提供长期、间歇性治疗使用
穿刺插针注意事项
针头必须垂直刺入，以免针尖刺 入输液港侧壁
穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可 强行进针，以免针尖与注射座底 部推磨，形成倒钩
注射、给药前应抽回血确认位置 。若抽不到回血，可注入 5ml生 理盐水后再回抽，使导管在血管 中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于 血管壁
穿刺成功后，应妥善固定穿刺针 ，不可任意摆动，防止穿刺针从 穿刺隔膜中脱出
• 拔针
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常规维护—评估
• 观察给药盒周围皮肤有无压痛、发热、肿胀、血 肿、感染、溃疡、浆液脓肿等‘
• 轻触输液港判断穿刺座有无翻转；
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• 固定：无菌透明薄膜覆盖住纱布、针头及部分延长管，保持局部封闭 状态，然后胶布交叉、横贴，以保证病人感觉舒适；
• 注明敷料更换日期、时间、签名（连续输液时每七天更换一次，发现 敷料潮湿、松动及时更换）
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输液港穿刺路径
• 颈内静脉穿刺 • 锁骨下穿刺 • 股静脉穿刺
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输液港穿刺路径
② ➢ 首选右侧颈内静脉
①
➢ 锁骨下容易形成夹闭
常规维护—物品准备
换药包：换药碗2个（75%酒精棉球数只、聚维酮碘三只）、无菌孔巾1 块 、中方纱1块、镊子1把
其它物品：无损伤针、肝素帽（正压接头）、透明敷贴、无菌剪刀、无 菌手套、20ml注射器2-3支、头皮针、无菌生理盐水100ML、胶布、 手消毒液、弯盘、（100U/ML的肝素稀释液100ml）
常规维护—穿 刺
• 触诊，确认注射座边缘，定 位；
• 左手以拇指、食指和中指固 定注射座做成三角形，嘱患者 深吸气后屏气；
• 右手持无损伤针，出液口背 对导管连接口，垂直刺入皮肤 ，缓慢穿过给药盒的中心部位 隔膜，感到有落空感即可；
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静脉输液港的优点
• 完全植入，留置时间长 • 独有的ChronoFlex 材料 • 有多种型号可供选择 • 三向瓣膜和末端开口设计 • 一个月维护一次
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静脉输液港禁忌症
•曾出现或可疑设备相关感染、菌血症或脓毒症 •患者体型太小，不适于容纳植入设备 •患者已知或可疑对设备包装内的材料过敏 •合并严重慢性阻塞性肺病 •预期插入部位有放疗史 •预期放置部位既往血栓形成或血管外科手术史 •局部软组织因素影响设备的稳定性和/或放置。