呼吸系统支气管哮喘

支气管哮喘试题

引：这类试题作用不大，怎么做都是选支气管哮喘，关键是让大家掌握支气管哮喘的临床特点，出题、解题技巧。

1、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是

A、肾上腺素；

B、异丙基肾上腺素；

C、氨茶碱；

D、麻黄素；

E、沙丁胺醇

答案：E

2、对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法

A、补液；

B、气雾吸入；

C、口服必嗽平；

D、体位引流；

E、吸痰

答案：A

解析：重度哮喘发作时，因张口呼吸、出汗、进食减少等原因引起的脱水，导致痰液粘稠、气道堵塞。支气管哮喘祛痰：痰液粘稠不易咯出是哮喘恶化的原因之一。补液本身可减少痰栓形成，再加上抗炎平喘药及雾化器的同时应用，痰液大多可自行消散或咳出。补液量一般为2500-3000ml，应遵循补液的一般原则：先快后慢、先盐后糖、见尿补钾。

3、哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标

A、弥漫性哮鸣音；

B、明显发绀；

C、呼气性呼吸困难；

D、PaO 2< 60mmHg

E、PaCo 2> 50mmHg

答案：E

4、支气管哮喘病人急性发作时，PaCO 2 正常或增高表示

A、没有临床意义；

B、病情好转；

C、病情严重；

D、发作早期

E、有心血管并发症

答案：C

5、某男，32岁，咳喘气急8年，查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是

A、支气管哮喘；

B、喘息型慢性支气管炎；

C、心源性哮喘；

D、气管内肿物

E、慢性喉炎

答案：A

6、男性，60岁，2年来劳累后心慌，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为

A、过敏性哮喘；

B、感染性哮喘；

C、心源性哮喘；

D、慢性喘息型支气管炎

E、自发性气胸

答案：C

解析：劳累后心慌气短（劳力性呼吸困难）、夜间阵发性呼吸困难（迷走兴奋）、不能平卧（回心血量增多，呼吸困难）、吐泡沫样痰（常见粉红色泡沫样痰）。

7、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶

A、吸入异丙基肾上腺素；

B、吸入色甘酸二钠；

C、静脉缓注氨茶碱

D、大量静点糖皮质激素；

E、口服麻黄碱

答案：D

8、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是

A、缓慢静脉注射；

B、缓慢静脉滴注；

C、与舒喘灵合用；

D、与异丙托溴铵合用；

E、血液药物浓度监测

答案：E

9、男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36。5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7。6×10的9次方/L，中性粒细胞0。76，最可能的诊断是

A、喘息型慢性支气管炎；

B、支气管哮喘；

C、过敏性肺炎

D、急性支气管炎；

E、急性左心衰竭

答案：B

10、男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色粘痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为

A、感染型支气管哮喘；

B、心源性哮喘；

C、过敏型哮喘；

D、混合型支气管哮喘；

E、喘息型慢性支气管炎

答案：C

11、男性，65岁，突然呼吸困难，喘息，咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音，心电图示左心室肥厚劳损，应首先考虑下列哪一诊断

A、支气管哮喘；

B、过敏性肺炎；

C、喘息型慢性支气管炎；

D、心源性哮喘

E、支气管肺癌合并感染

答案：D

12、男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑

A、急性支气管炎；

B、慢性支气管炎；

C、过敏性肺炎；

D、

支气管哮喘 E、喘息型支气管炎

答案：D

13、男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应首先考虑诊断为

A、内源性哮喘；

B、喘息性支气管炎；

C、外源性哮喘；

D、混合性哮喘

E、心源性哮喘

答案：C

14、哮喘重症发作，PaO 2小于 60mmHg，PaCO 2大于 60mmHg，pH7。34，病情严重的主要根据是

A、双肺哮鸣音；

B、端坐呼吸；

C、发绀；

D、低氧血症；

E、二氧化碳潴留

答案：E

15、男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体：肥胖，BP170/110 mmHg，R25次/分，P110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为

A、支气管哮喘；

B、心源性哮喘；

C、喘息性支气管炎；

D、运动性哮喘

E、以上都不是

答案：B

16、男性，20岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是

A、急性左心衰竭；

B、喘息型慢性支气管炎；

C、肺炎球菌肺

炎；D、支气管哮喘重症发作； E、过敏性肺炎

答案：D

17、男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素，异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BP160/100mmHg，T37。6℃，双肺闻散在哮鸣音，血气：PaCO2 50mmHg，PaO2 50mmHg，WBC10。1×10的9次方/L。此病人最可能的诊断是

A、慢性支气管炎喘息型；

B、支气管哮喘发作期；

C、心源性哮喘

D、过敏性肺炎；

E、支气管肺癌

答案：B