各种麻醉术后病人的护理课件
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无脑脊液后方可注射。 有时局麻药可与肾上腺素合用。
• 3、一旦发生严重不良反应，应立即停药，积极治 疗。
• 4、不良反应的护理
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14
椎管内麻醉
• 定义：将局麻药注入椎管蛛网膜下或注入硬脊膜 外腔产生的阻滞方式称椎管内麻醉。
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15
椎管内麻醉的适应症和禁忌症
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16
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17
蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞 的区别
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18
椎管内麻醉的护理
• 1、麻醉后去枕平卧4-6小时 能耐受者去枕俯卧4-6小时，对避免术后低颅
内压性头痛有一定的意义。 颅内压高者平卧12-24小时告知患者卧床期间不
可抬高头部，但可适当转动身体。
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19
• 2、密切观察病人的神志瞳孔生命体征。观察病人 有无头痛恶心腰背痛有无脑疝及感染等穿刺后并 发症。有异常及时通知医生。
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10
全身麻醉的护理
• 5 注意保暖;可提高室温或加用盖被（禁用热水袋 或其他保暖用品）；
• 6 清醒后病人口干，可给少量温水漱口或将口唇湿 润；
• 7 注意观察尿量及时报告医生； • 8 防止各种意外的发生，有专人看护 • 9 麻醉清醒前，病人可出现躁动不安，如拔管、坠
床等危险，守护者必须注意安全，可按医嘱给镇 静止痛剂，必要时采用约束带，保护病人的安全； • 10 做好管道的护理及伤口的护理。
心跳骤停与心 室纤颤
高血压
低血压
Байду номын сангаас
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8
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9
全身麻醉的护理
• 1 平卧位头偏向一侧防止呕吐、误吸； • 2 心电监护、吸氧，每1小时测生命体征一次， • 3 保持呼吸道通畅及时吸出口腔内分泌物，观察有
无喉头水肿； • 4 若发生以下情况及时通知医生：
①T>39°以上 ②P细快130次/分以上者 ③面色苍白或青紫者 ④呼吸浅快30次/分以上者 ⑤伤口出血者
麻醉病人的护理
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1
教学要求
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2
麻醉的目的
• 消除手术疼痛，保障病人安全，并为手术创造 条件。
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3
麻醉前准备
• 病人准备 心理准备、身体准备 • 麻醉设备、用具和药品的准备 • 麻醉前用药
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4
麻醉前用药
• 常用药物： 镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥 （1）镇静和催眠:地西泮（安定）
米达唑仑（咪唑安定） 巴比妥类 （苯巴比妥）
（2）镇痛药:吗啡, 哌替啶,芬太尼
镇静、 镇痛
（3）抗胆碱药:阿托品,东莨菪碱
抑制腺体分 泌
（4）抗组胺药：异丙嗪
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拮抗或抑制组胺 释放
5
麻醉的分类
• 全身麻醉 吸入麻醉和静脉麻醉
• 局部麻醉 表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞 麻醉
• 椎管内麻醉 蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外阻滞
• 复合麻醉 比如将麻醉药混合后从静脉注射
• 基础麻醉
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6
全身麻醉
• 定义：是麻醉药经呼吸道吸入或经静脉.肌内注射 进入体内,产生中枢神经系统暂时性抑制,患者意识 和痛觉消失,反射抑制,肌肉松弛.
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7
全麻术后并发症
恶心、 呕吐
坠积性肺 炎
窒窒息息 并发症
呼吸道梗阻 低氧血症
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11
局部麻醉
局部 麻醉
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12
局 麻 术 后 的 并 发 症
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13
局部麻醉术后的护理
• 1、一般护理：休息、观察，局麻药对机体影响小， 一般不需特殊护理。
• 2、局麻药不良反应的预防： 遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则。 注射局麻药前须反复进行回抽试验，无气、无血、
• 3、注意观察伤口有无渗液与渗出液性质、颜色及 量，保持局部敷料干燥，24小时内不宜淋浴，以 免硬起局部或椎管、颅内感染。
• 4、清醒病人提供便器，做好各项生理活动。
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20
谢谢！
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• 3、一旦发生严重不良反应，应立即停药，积极治 疗。
• 4、不良反应的护理
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椎管内麻醉
• 定义：将局麻药注入椎管蛛网膜下或注入硬脊膜 外腔产生的阻滞方式称椎管内麻醉。
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椎管内麻醉的适应症和禁忌症
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蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞 的区别
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椎管内麻醉的护理
• 1、麻醉后去枕平卧4-6小时 能耐受者去枕俯卧4-6小时，对避免术后低颅
内压性头痛有一定的意义。 颅内压高者平卧12-24小时告知患者卧床期间不
可抬高头部，但可适当转动身体。
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• 2、密切观察病人的神志瞳孔生命体征。观察病人 有无头痛恶心腰背痛有无脑疝及感染等穿刺后并 发症。有异常及时通知医生。
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全身麻醉的护理
• 5 注意保暖;可提高室温或加用盖被（禁用热水袋 或其他保暖用品）；
• 6 清醒后病人口干，可给少量温水漱口或将口唇湿 润；
• 7 注意观察尿量及时报告医生； • 8 防止各种意外的发生，有专人看护 • 9 麻醉清醒前，病人可出现躁动不安，如拔管、坠
床等危险，守护者必须注意安全，可按医嘱给镇 静止痛剂，必要时采用约束带，保护病人的安全； • 10 做好管道的护理及伤口的护理。
心跳骤停与心 室纤颤
高血压
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全身麻醉的护理
• 1 平卧位头偏向一侧防止呕吐、误吸； • 2 心电监护、吸氧，每1小时测生命体征一次， • 3 保持呼吸道通畅及时吸出口腔内分泌物，观察有
无喉头水肿； • 4 若发生以下情况及时通知医生：
①T>39°以上 ②P细快130次/分以上者 ③面色苍白或青紫者 ④呼吸浅快30次/分以上者 ⑤伤口出血者
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麻醉的目的
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麻醉前准备
• 病人准备 心理准备、身体准备 • 麻醉设备、用具和药品的准备 • 麻醉前用药
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麻醉前用药
• 常用药物： 镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥 （1）镇静和催眠:地西泮（安定）
米达唑仑（咪唑安定） 巴比妥类 （苯巴比妥）
（2）镇痛药:吗啡, 哌替啶,芬太尼
镇静、 镇痛
（3）抗胆碱药:阿托品,东莨菪碱
抑制腺体分 泌
（4）抗组胺药：异丙嗪
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麻醉的分类
• 全身麻醉 吸入麻醉和静脉麻醉
• 局部麻醉 表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞 麻醉
• 椎管内麻醉 蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外阻滞
• 复合麻醉 比如将麻醉药混合后从静脉注射
• 基础麻醉
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全身麻醉
• 定义：是麻醉药经呼吸道吸入或经静脉.肌内注射 进入体内,产生中枢神经系统暂时性抑制,患者意识 和痛觉消失,反射抑制,肌肉松弛.
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全麻术后并发症
恶心、 呕吐
坠积性肺 炎
窒窒息息 并发症
呼吸道梗阻 低氧血症
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局部麻醉
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局 麻 术 后 的 并 发 症
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局部麻醉术后的护理
• 1、一般护理：休息、观察，局麻药对机体影响小， 一般不需特殊护理。
• 2、局麻药不良反应的预防： 遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则。 注射局麻药前须反复进行回抽试验，无气、无血、
• 3、注意观察伤口有无渗液与渗出液性质、颜色及 量，保持局部敷料干燥，24小时内不宜淋浴，以 免硬起局部或椎管、颅内感染。
• 4、清醒病人提供便器，做好各项生理活动。
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