病理学组织损伤与修复PPT课件

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二、损伤机制：自学 三、形态学变化
(一)变性（degeneration） 概念：指细胞或细胞间质因代谢发生障碍所 致的某些形态学变化，表现为细胞浆内或细 胞间质内有各种异常物质或是正常物质的异 常增多。 结局： 分类及病变
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1、细胞水肿（cellular swelling）或细胞水 变性（cellular hydropic ~ ）
(1)概念 (2)机制
原因 ATP Na+-K+泵功能障碍 (3)病变
部位： 肉眼： 光镜：图1 、图2
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2、脂肪变性（fatty ~ ）脂肪变 (fatty change) （1）概念 （2）部位：肝、心、肾 （3）病理变化 光镜：HE染色，胞浆内可见大小不等的空泡
苏丹Ⅲ染色，脂滴被染成橘红色
概念 好发部位 病变
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5、病理性钙化（pathologic calcification）
（1）概念 （2）形态特点 （3）性质 （4）分类
①营养不良性钙化(dystrophic~) （图 示）
②转移性钙化（metastatic~）
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（二）细胞的死亡（坏死和凋亡） 1、坏死（necrosis） (1)概念和病变 ①肉眼 ②光镜 （图示）： A、核固缩 （图示） B、核碎裂（图示） C、核溶解 （图示） 细胞、细胞浆、间质、坏死组织
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病理变化 肉眼：（图1、图2、图3 图4）
光镜： 图1 脂褐素 电镜：
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二、肥大（hypertrophy)
概念 分类
生理性肥大 内分泌性肥大 病理性肥大 压力性肥大 病理变化 肉眼（图1 、图2） 镜下（图示）
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三、增生（hyperplasia ）
概念 分类 说明 图示（1 2）
病变：肉眼：图示 光镜：图１、图２
2)液化性坏死（liquefactive ～） A、概念 B、部位:脑组织（图１、图２、图３） 肺脓肿 阿米巴肝脓肿 脂肪坏死( 钙皂（calcium saponification） 图示
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3)纤维素样坏死（fibrinoid necrosis） 纤维素样变性 （fibrinoid degeneration）
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②心肌脂变 虎斑心（tigroid heart）（图示） 心肌脂肪浸润 （图示） （myocardial fatty infiltration） 脂肪心（fatty heart）
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3、玻璃样变性=透明变性=“玻变” （hyaline~） (1)概念 (2)部位或分类 ①细胞内玻变 概念 举例 Mallory body （图示） Russell body
图１、图２
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4)坏疽（gangrene）
概念
机制
分类
干性坏疽（dry gangrene） 原因、好
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四、化生（metaplasia）
概念
上皮之间
鳞状上皮化生（图1、 2、3、4、）
常见类型
肠上皮化生
间叶组织之间
意义
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第二节 细胞和组织的损伤
一、原因
1、缺氧
2 、理化因素
3、生物性因素 4、免疫反应
5、内分泌因素 6、营养失衡
7、遗传变异
8、衰老
9、社会-心理-精神因素 10、医源性因素
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（二）实验病理学研究方法 1.动物实验 2.细胞、组织培养
（三）其它方法：免疫组化、电镜、 图像分析、分子生物学技术、 流式细胞术等
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第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复
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细胞、组织适应和损伤
适应细胞
正常细胞 可逆性损伤的细胞
死亡细胞
• 正常、适应、可逆性损伤和死亡细胞间的关系
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第一节 细胞和组织的适应性反应
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①肝脂肪变性 病变： 镜下：（图1 图2 、图 3） 肉眼：脂肪肝（fatty liver）
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肝脂变机制 a、病因→线粒体受损→ATP↓→脂肪 酸β氧
化↓→脂质蓄积 b、病因→细胞、组织结构破坏→脂蛋 白崩
解→脂质淅出、蓄积 c、原料不足、细胞受损→脂蛋白合成↓ →
脂质蓄积 d、中性脂肪合成过多→脂质蓄积
一、萎缩（atrophy）
概念： 发育正常的实质细胞、组织或器官 的体积缩小
类型
生理性萎缩 病理性萎缩
全身性萎缩 组织萎缩顺序
营养不良性萎缩
压迫性萎缩
ห้องสมุดไป่ตู้
举
废用性萎缩
例
神经性萎缩
内分泌性萎缩
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教学要求
掌握各种变形、坏死的概念、病理变化和结 局
掌握肉芽组织的概念、结构、作用和结局 熟悉萎缩、变性、肥大、增生、化生的概念
病理学
主编 黄玉芳
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绪论
一、病理学的概念（研究对象和任务） 二、病理学在医学中的地位 病理学是桥梁课 病理学课程的定位（重点、骨干、必修课） 病理诊断的意义 科研方面 三、病理学的基本内容、学习方法
病理解剖学和病理生理学
general pathology systemic pathology
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四、病理学的研究方法 （一）人体病理学研究方法 1．活体组织检查，简称“活检”（biopsy） 2．尸体解剖 ，简称“尸解”（ autopsy） 判断死因 发现新的疾病、确定传染病、地方 病、中毒 法医尸解 大量积累教学、科研资料 3．细胞学检查（cytology）
及特点 熟悉再生的概念和组织细胞的再生能力 了解创伤愈合、骨折愈合过程及影响因素 了解凋亡的概念及坏死与凋亡的区别
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（三) 几个概念
1．假性肥大(pseudohypertrophy）
2．发育不全（hypoplasia）
不发育（agenesis）
3．退化（atrophy）
4．Simonds综合征
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（2）坏死的类型及病变 1)凝固性坏死 （coagulative necrosis）
部位:致密的实质性脏器，如心、脾、肾 病理变化 : 肉眼：图１ 图２、图３
镜下：坏死区细胞结构消失， 但组织轮廓仍可保存一段时间。（图１、图 ２）
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干酪样坏死 （caseous necrosis） 是特殊类型的凝固性坏死，主要见于结核病。
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②纤维结缔组织玻变 （fibroid connective tissue hyaline~)
A、机制 B、部位 C、病变（图１、2、3、）
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③细动脉壁玻变 部位:常见于缓进性高血压和糖尿病时
的细小动脉 病变 （图１、２） 后果 细动脉硬化
（arteriolosclerosis）
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4、粘液样变性